Struktūriniai prefrontalinės žievės pokyčiai tarp interneto žaidimų sutrikimų ir depresijos nuotaikos (2017)

Mokslines ataskaitas 7, Straipsnio numeris: 1245 (2017)

du:10.1038/s41598-017-01275-5

https://www.nature.com/articles/s41598-017-01275-5

Abstraktus

Adaptyvus žaidimų naudojimas turi teigiamą poveikį, o pranešta, kad interneto žaidimų sutrikimų (IGD) atveju depresija yra paplitusi. Tačiau nervų koreliacijos, susijusios su depresijos ir interneto žaidimų ryšiu, lieka neaiškios. Be to, neuroanatominis IGD striatumo profilis yra palyginti mažesnis, nepaisant jo svarbaus priklausomybės. IGD grupėje kairėje dorsolaterinio prefrono žievėje (DLPFC) nustatėme mažesnį pilkosios medžiagos (GM) tankį nei interneto žaidimų valdymo (IGC) grupės ir ne žaidimų kontrolės (NGC) grupėje, o GM tankis buvo susietas su gyvenimo trukme interneto žaidimų naudojimas, prislėgtas nuotaika, troškimas ir impulsyvumas žaidimų naudotojams. Striatalo tūrio analizė parodė, kad IGD grupėje pastebimai sumažėjo tinkamo branduolio accumbens (NAcc) ir jo sąsaja su žaidimų ir depresijos vartojimu visą gyvenimą. Šie rezultatai rodo, kad smegenų struktūrų, susijusių su atlygio sistema, pokyčiai siejami su su IGD susijusiomis elgesio charakteristikomis. Be to, buvo pastebėta, kad DLPFC, dalyvaujantis kognityvinėje kontrolėje, tarnauja kaip tarpininkas tarp ilgalaikio žaidimo ir depresijos. Šis atradimas gali padėti įsisavinti intervencijos strategiją, skirtą gydyti IGD kartu su depresija

Įvadas

Internetinių žaidimų žaisti neseniai tapo populiari veikla¹. Nors adaptyvus interneto žaidimų naudojimas pagerina erdvinį pažinimą^2,3,4,5 veikia kaip pramogos, ilgalaikis internetinių žaidimų veikimas ir kontrolės praradimas turi įtakos žmogaus emocijoms, pažinimui ir elgesiui^{6,7,8,9,10,11}. Kompulsyvus ir nekontroliuojamas internetinių žaidimų naudojimas tapo vis svarbia psichikos sveikatos problema visame pasaulyje; todėl interneto žaidimų sutrikimas (IGD) neseniai buvo įvestas 3 5 skyriuje 2013 „XNUMX“ penktosios psichikos sutrikimų (DSM-XNUMX) leidimo.¹².

Ankstesni neuromografiniai tyrimai parodė, kad IGD dalijasi panašiais neurobiologiniais mechanizmais prie narkomanijos, pvz., Nenormalūs fronto-striatrieji tinklai, kurie dalyvauja atlygio apdorojimo ir pažinimo kontrolėje.^13,14,15,16. Struktūriškai, pilkosios medžiagos (GM) tūris ir žievės storis prefrontaliuose rajonuose, įskaitant dorsolaterinę prefroninę žievę (DLPFC) ir striatumą, buvo siejami su priklausomybės trukme, žaidimo trukme, kognityviniais trūkumais ir IGD sunkumu.^17,18,19. Funkciniu požiūriu neįprastas fronto-striatrijos tinklo dalyvavimas buvo susijęs su slopinimu^20,21,22, impulsų valdymas²³- interneto priklausomybės sunkumas²⁴, emocinis ir pažinimo procesai²⁵. Be to, pakito aktyvinimas priekinėse zonose^{26, 27} ir striatumas²⁸ atsakant į žaidimų užuominas, buvo pranešta IGD grupėje. Šie duomenys atitinka patologinių lošimų ir medžiagų vartojimo sutrikimų tyrimų rezultatus^{29, 30}, remdamasis atsirandančia nuomone, kad IGD yra laikomas priklausomybės nuo elgesio tipu.

Didelė literatūros dalis pranešė apie stiprią IGD arba priklausomybės nuo interneto priklausomybę, ypač su depresija^{6, 11, 24, 31,32,33,34}. Šios išvados daugiausia grindžiamos apklausomis, o šios stiprios asociacijos nervų koreliacijos dar nėra išsamiai nustatytos. Nors neurologinio tyrimo tyrime dalyviai, turintys praeities ar dabartinės psichikos ligos, buvo atmesti, kai kuriuose tyrimuose IGD grupėje vis dar pastebėtas didesnis depresijos lygis.^{20, 28, 35,36,37,38,39}, kuris gali sukelti trikdančius efektus. Jei komorbidinė depresija atspindi psichologinę IGD charakteristiką, bandymas ištirti neurobiologinius substratus, susijusius su ryšiu tarp IGD ir depresijos, padidintų terapinį požiūrį su geresniu IGD supratimu, kaip tai paminėjo ir Tam⁴⁰.

Striatumas atlieka svarbų vaidmenį atlygio ir motyvacinio apdorojimo procese, o jo anomalijos yra susijusios su neuropsichiatrinėmis ligomis, tokiomis kaip priklausomybė ir depresija.^{41, 42}. Nepaisant esminio vaidmens priklausomybėje, neuroanatominės striatumo charakteristikos yra palyginti mažiau tiriamos IGD tyrimuose, išskyrus du tyrimus, kuriuos atliko mokslininkų komanda.^{19, 20}. Šie tyrimai parodė, kad padidėjo caudato branduolio ir branduolių accumbens (NAcc) kiekis, kuris buvo susijęs su kognityvine kontrole ir priklausomybės sunkumu. Kadangi šių tyrimų subjektai buvo paaugliai ir jauni suaugusieji ir įtraukti moterys, mes bandėme tirti 20 s ir 30 s vyrus, įskaitant ne lošimo vartotojus.

Atlikome šį tyrimą su pavyzdžiu, kurį sudarė interneto žaidimų naudotojai, suskirstyti į IGD ir IGC (interneto žaidimų valdymo) grupes, ir ne žaidimų vartotojams. Ankstesni tyrimai tik palygino IGD ir IGC (ty tuos, kurie grojo, bet nebuvo priklausomi nuo interneto žaidimų). Todėl, įtraukiant subjektus, kurie nedalyvauja internetiniuose žaidimuose, įskaitant mobiliuosius žaidimus, į dabartinį tyrimą, galima giliau pažvelgti į laipsniškus smegenų pokyčius, atsirandančius kartu su IGD. Mes naudojome vokselio pagrindu veikiantį morfometrijos (VBM) metodą, kad nustatytume neuroanatominius pokyčius nešališkai per visą smegenis ir FreeSurfer programinę įrangą, kad matuotume striatumo tūrį. Be to, ištyrėme, ar pakeistos smegenų struktūros buvo siejamos su su IGD susijusiomis savybėmis ir ar pakeitimai turėjo įtakos ilgalaikio interneto žaidimo ir depresijos lygiui interneto žaidimų naudotojams.

rezultatai

Mėginių charakteristikos

Lentelė 1 apibendrina dalykų charakteristikas. Trijų grupių amžius ir žvalgybos koeficientas (IQ) reikšmingai nesiskyrė. Kadangi ne žaidimų valdymo (NGC) grupėje dalyvaujantys asmenys nežaidė interneto žaidimų, nebuvo kitų kintamųjų, susijusių su interneto žaidimų naudojimu. IGD grupėje buvo didesnių IGD balų nei IGC grupė. IGD grupė per pastaruosius vienerius metus praleido žymiai daugiau laiko žaisti interneto žaidimus nei IGC grupė, tačiau žaidimų gyvenimas nebuvo skirtingas abiejose grupėse, o tai rodo tendenciją link reikšmingumo (P = 0.055). Remiantis ankstesniais tyrimais, IGD grupei būdavo didesnis depresijos lygis nei IGC grupei, net jei mūsų imtyje nebuvo nė vieno asmens, sergančio gretutiniu ligu. Potraukis žaidimams ir disfunkcinis impulsyvumas IGD grupėje buvo žymiai didesnis nei IGC grupės.

1 lentelė: pavyzdžių charakteristikos.

Pilno dydžio lentelė

MRT rezultatai

T1 vaizdų palyginimas su vokseliais parodė GM tankio skirtumą kairėje dorsolaterinio prefrono žievėje (DLPFC) tarp trijų grupių [didžiausios Monrealio neurologijos instituto (MNI) koordinatės: −38, 24, 31; F_{2, 66} = 23.54]. Vėlesni post hoc t-testai parodė, kad IGD grupė parodė mažesnį GM tankį kairiajame DLPFC nei IGC ir NGC grupės, o IGC ir NGC grupės nesiskyrė GM tankiu šiame regione (XNUMX pav.). 1). IGC grupė pasižymėjo didesniu GM tankiu klasteryje, apimančiame parahipokampinį gyrus ir vidurinę smegenis, nei NGC grupė [didžiausios MNI koordinatės: −9, −33, -12; T_{1, 66} = 3.61] (pav. 1). Tačiau nebuvo jokio regiono, rodančio GM tankio sumažėjimą TVK grupėje, lyginant su NGC grupe. Siekiant užtikrinti, kad depresijos lygiai nebūtų gresiantys veiksniai GM tankio skirtumui tarp interneto žaidimų naudotojų grupių (pvz., IGD ir IGC grupių), mes pakartojome analizę įvesdami simptomų kontrolinio sąrašo-90- depresijos skalės balą Pataisytas (SCL-90-R) kaip nepatogus kovas. Iki šiol pastebėtas kairiojo DLPFC sumažėjusio GM tankio nustatymas IGD grupėje, palyginti su IGC grupe.

1 pav — 1 pav

Lentelė 2 ir pav 2 atspindi striatalo apimtis, gautus iš „FreeSurfer“. Apskaičiuotas bendras intrakranijinis tūris (eTIV) tarp trijų grupių buvo skirtingas (P = 0.013), bet ne tarp interneto žaidimų vartotojų grupių (P = 0.430). Nors dvišalio uodeginio branduolio ir putameno tūriai trijose grupėse reikšmingai nesiskyrė (XNUMX lentelė) 2; kairiojo caudato branduolys, P = 0.795; kairysis putamenas, P = 0.126; dešinysis uodeginis branduolys, P = 0.987; dešinysis putamenas, P = 0.833), pav 2 iliustruoja aiškų skirtumą tarp internetinių lošimų grupių ir NGC grupės pateikiant standartizuotų striatūros apimčių palyginimo rezultatus. Interneto žaidimų grupės parodė neigiamas dvišalės nugaros striatumo, kurį sudaro caudato branduolys ir putamenas, kiekiai, lyginant su NGC grupe, kuri parodė teigiamas vertes. Mes nustatėme, kad dešiniosios NAcc apimtis, prisitaikiusi prie amžiaus ir eTIV, buvo labai skirtinga tarp trijų grupių, ir šis skirtumas vis dar išliko griežtesnis korekcija daugkartiniams palyginimams. Post hoc analizė parodė, kad šis tūrinis skirtumas buvo mažesnis nei IGD grupėje.

Lentelė 2: striatumo apimtis.

Pilno dydžio lentelė

2 pav — 2 pav

Struktūrinių matavimų ir IGD charakteristikų ryšys

Atliktos koreliacijos analizės, jungiančios IGD ir IGC grupes, siekiant ištirti ryšį tarp struktūrinių matavimų ir su IGD susijusių charakteristikų (lentelė 3). GM tankis kairiajame DLPFC, aptiktas VBM analizėje, buvo neigiamai koreliuojamas su IGD sunkumu, interneto žaidimų naudojimu visą gyvenimą, depresija, troškimu ir impulsyvumu, bet ne su savaitiniu interneto žaidimų laiku. Tačiau dešiniosios NAcc apimtis, gauta iš FreeSurfer segmentacijos, buvo neigiamai susieta su interneto žaidimų naudojimu ir sumažėjusia nuotaika, tačiau ryšys su IGD sunkumu, savaitiniu interneto žaidimų laiku, troškimu ir impulsyvumu nepasiekė statistinio reikšmingumo.

3 lentelė: santykis tarp tūrio matavimų ir IGD charakteristikų.

Pilno dydžio lentelė

Be to, mes atlikome tarpininkavimo analizę, kad išsiaiškintume, ar struktūriniai pokyčiai (tarpininko kintamasis) įtakoja gyvenimo trukmės naudojimo (priežastinio kintamojo) sąsają su savarankiškai pranešta depresija (rezultato kintamasis). Gyvenimo trukmė netiesiogiai paveikė depresijos lygį, pakeitus GM tankį kairėje DLPFC, kuri patvirtino, kad „bootstrap“ stimuliacija su 5,000 iteracijomis yra statistiškai reikšminga (netiesioginis poveikis: 68.8%, 95% CI: 0.054, 0.389) ( Fig. 3). Tačiau tinkamo NAcc apimties pakeitimas neturėjo įtakos internetinių žaidimų naudojimo trukmei ir interneto žaidimų naudotojų nusileidusią nuotaiką. Šie duomenys rodo, kad kairysis DLPFC, o ne teisingas NAcc, patvirtina, kad jis bus tarpininkas tarp ilgalaikio interneto žaidimų naudojimo ir depresijos.

3 pav — 3 pav

Diskusija

Tai yra pirmasis mūsų žinojimas, kad galėtume parodyti smegenų struktūros skirtumus tarp IGD, IGC ir NGC grupių. Mes taip pat nustatėme, kad stebėti smegenų pokyčiai buvo susiję su IGD savybėmis. Be to, dabartinis tyrimas parodė, kad pasikeitė smegenų struktūra veikia tarp interneto žaidimų naudojimo trukmės ir interneto žaidimų naudotojų nuotaikos.

Mūsų rezultatai rodo, kad IGD grupė parodė sumažintą GM tankį kairėje DLPFC, lyginant su IGC ir NGC grupėmis. Interneto žaidimų grupėse, mažesnis GM tankis DLPFC buvo susijęs su sunkesniais IGD simptomais, labiau nuslopinta nuotaika, ilgesnis žaidimo laikas gyvenime, daugiau žaidimų ir daugiau impulsyvumo. Tai atitinka ankstesnių neurografinio tyrimo rezultatus, kuriuose teigiama, kad sumažėjęs GM tankis ir disfunkcija dvišalėje DLPFC IGD grupėje, palyginti su IGC grupe, buvo siejami su priklausomybės trukme, žaidimo laiku ir troškimu žaisti.^{15,16,17, 43}. Be to, mes pastebėjome, kad kairiojo DLPFC GM tankis nesiskyrė tarp VVK ir NGC grupių, kurios abi nebuvo priklausomos nuo interneto žaidimų. DLPFC įsitraukimas į IGD nenuostabu, atsižvelgiant į tai, kad DLPFC atlieka pagrindinį vaidmenį viršutiniame žemyn valdymo sistemoje, kuri reguliuoja elgesį ir pažinimą (ty planavimą, motyvaciją, sprendimų priėmimą ir slopinimą).⁴⁴. Ankstesni sumažėjusios atlygio sistemos ir priklausomybės tyrimai rodo, kad DLPFC yra hiperaktyvus reaguojant į cue-indukuotas troškimus ir neigiamus emocinius stimulus, o tai yra hipoaktyvus kognityvinių užduočių, reikalaujančių slopinti kontrolę, metu.^{45, 46}. Pacientams, kuriems sunku kontroliuoti savo elgesį ir emocijas, pvz., Piktnaudžiaujant medžiagomis, dažnai buvo pranešta apie DLPFC struktūrinius anomalijas.⁴⁷, obsesinis kompulsinis sutrikimas⁴⁸ ir depresija⁴⁹. Remiantis šiais duomenimis, galima daryti prielaidą, kad IGD grupėje aptiktos DLPFC anomalijos, palyginti su IGC ir NGC grupėmis, gali būti atsakingos už elgesio kontrolės praradimą ir prastą žaidimų ir neigiamų emocijų troškimo reguliavimą.

Nors didelis neurologinio vaizdo tyrimas ir tyrimų tyrimai parodė stiprų ryšį tarp IGD ir didesnio depresijos lygio, bandymai susieti šią asociaciją su smegenų pokyčiais, susijusiais su IGD, dar nėra išsamiai parengti. Dabartiniame tyrime buvo pastebėta, kad DLPFC veikia kaip tarpininkas, palaikantis ryšį tarp ilgai trunkančio žaidimo gyvenime ir savęs praneštų depresijos nuotaikos. Be minėto DLPFC vaidmens IGD, mes siūlome galimą prefrontalinės dopaminerginės sistemos dalyvavimą, kuris galėtų būti paremtas keliais klinikiniais tyrimais dėl bupropiono, antidepresanto, veiksmingumo IGD. Pavyzdžiui, bupropiono gydymas sušvelnino žaidimų naudojimą ir trokšta lošimų su mažėjančiu palikuonių sukeltu aktyvumu kairėje DLPFC pacientams, sergantiems IGD²⁷, nors depresijos veiksmingumas yra nesuderinamas su IGD ir sergamomis depresija^{50, 51}. Atsižvelgiant į tai, kad bupropionas sukelia dopamino neurotransmisiją tiek prefrontalinėje žievėje, tiek NAcc⁵² ir jo veiksmingumą kitoms priklausomybėms nuo komorbidinės depresijos ar dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimo^{53, 54}galima daryti išvadą, kad prefrontalinė dopaminerginė sistema gali iš dalies reguliuoti neigiamą nuotaiką, taip pat kontroliuoti impulsyvumą ir troškimą naudotis interneto žaidimais.

Dopaminas atlieka svarbų vaidmenį tvarkant pagrindinę informaciją, pvz., Žaidimų nuotraukas⁵⁵. Neurotransmiterių signalai tarp neuronų, pvz., Dopamino, veikia neuronų grandinės funkciją ir morfologiją. Funkcionaliai pakartotinai veikiantys dideli stimulai veikia dopaminerginius kelius ir mažina jautrumą natūraliems dirgikliams, o tai lemia atlygio apdorojimo disfunkciją.^{56, 57}. Pakartotinis poveikis taip pat keičia sintetinę ir struktūrinę morfologiją dendritinėse struktūrose smegenų srityse, dalyvaujančiose slopinančioje kontrolėje (ty prefrontalinėje žievėje) ir skatinamoji motyvacija (ty NAcc)^{58, 59}. Todėl įmanoma, kad ilgalaikis ir nuolatinis žaidimų gyvenimas gali moduliuoti dopaminerginį veikimą ir sukelti morfologinius pokyčius ląstelių kūnuose arba dendritinėse struktūrose, dėl kurių sumažėja DLPFC, o tai yra priskiriama prastam nuslopinto nuotaikos reguliavimui interneto žaidimų naudotojams. .

Toks kairiojo DLPFC pakeitimo nustatymas gali parodyti, kaip terapinis poveikis yra IGD, turint omenyje depresiją. Iki šiol nebuvo tiriamas klausimas dėl DLPFC lateralizacijos IGD. Keletas funkcinių tyrimų parodė, kad kairiojo arba dešiniojo DLPFC aktyvinimas reagavo į žaidimų užuominas^{27, 60,61,62}ir Li et al.⁶³ pastebėjo teigiamą ryšį tarp GM kiekio dešinėje DLPFC ir interneto priklausomybės skalėje ir pažinimo slopinančią kontrolę sveikiems jauniems suaugusiems. Šie nesuderinami rezultatai gali būti priskirti skirtingiems klinikiniams kintamiesiems, tiriamiems kiekviename tyrime. Tačiau kairiojo DLPFC dalyvavimas, kuris, atrodo, yra glaudžiai susijęs su depresijos nuotaika IGD šiame tyrime, gali būti laikomas galimu IGD biomarkeriu, turinčiu gretutinę depresiją, remiantis klinikiniais įrodymais, gautais iš kartotinio transkranijinio magnetinio stimuliavimo (rTMS ) per DLPFC. DLPFC stimuliacija moduliuoja dopamino išsiskyrimą limbinės sistemos smegenų srityse^{64, 65}. Įgyti įrodymai rodo, kad kairėje DLPFC labiau reaguoja į teigiamą emocinę informaciją sveikiems žmonėms, todėl žinoma, kad stimuliavimas per depresiją turinčius žmones didina atsaką į teigiamus stimulus, skatindamas žievės sužadinimą kairėje pusėje^66,67,68, o teisė DLPFC labiau reaguoja į neigiamą emocinę informaciją ir labiau dalyvauja emocinių stimulų kognityviniame moduliavime^{66, 69}. Remiantis šiais duomenimis, galėtume manyti, kad asmenys, veikiantys ilgai trunkančiuose internetiniuose žaidimuose, gali nesugebėti tinkamai reaguoti į malonius stimulus, kaip ir sveikų asmenų, su kairiojo DLPFC struktūriniais pokyčiais, galbūt sukeldami didelį komorbidinės depresijos paplitimą IGD. Taigi, kairysis DLPFC gali būti laikomas potencialiu biomarkeriu, skirtu depresijos simptomams, pastebėtiems IGD.

Palyginus su NGC grupe, stebėjome mažesnius kiekius dvišalės nugaros striatos, susidedančio iš caudato branduolio ir putameno. Nors absoliutūs kiekiai nebuvo gerokai skirtingi, santykinis standartizuotų verčių palyginimas parodė, kad internetinių žaidimų grupėse, palyginti su NGC grupe, pasikeitė dorsalinės striatumo tūrinis pokytis. Narkomanijos atveju nugaros striatumas gauna iš DLPFC, kuri yra susijusi su slopinančia kontrole ir sprendimų priėmimu, efferentines projekcijas, todėl dopaminerginis inervavimas į DLPFC dorsalinę striatumą yra susijęs su nesėkme kontroliuoti pernelyg didelius stimulus.^{46, 70, 71}. Šis mechanizmas galėtų būti pagrindas paaiškinti, kodėl internetinių lošimų naudotojų nugaros smegenų kiekio pokyčiai lyginami su ne lošimų naudotojais. Ilgalaikis internetinis lošimas, kuriame yra svarbiausių dirgiklių ir naudingo poveikio, gali iš dalies paveikti DLPFC grandinės moduliuojamą savireguliavimo pajėgumą, kuris padidina dopaminerginių projekcijų į nugaros striatą riziką, palaipsniui padidindamas potraukį dėl žaidimų ir praradimo. kontroliuoti žaidimų paieškos elgesį, kuris sukurs įprastą ir kompulsinį žaidimų naudojimo modelį. Tačiau ši prielaida turėtų būti atsargi, nes priklausomybės modelis yra pagrįstas priklausomybe nuo narkotikų, ir nepakanka, kad būtų atsižvelgta į IGD ir IGC grupių nedidelį nugaros stremos apimties skirtumą. Todėl įrodymai apie IGD turi būti sukaupti.

Skirtingai nuo nugaros smegenų kiekio, IGD grupė statistiškai reikšmingai sumažino tinkamą NAcc tūrį, palyginti su IGC grupe, bet ne su NGC grupe. Vaisto sukeltas dopamino išsiskyrimo į ventralinę striatumą, kur yra NAcc, padidėjimas yra susijęs su malonia patirtimi, pvz., Malonumu, bet tampa priklausoma nuo priklausomybės.^{71, 72}. Funkciniai tyrimai atskleidė, kad priklausomybės smegenys pasižymi sustiprintu spinduliuotės sukeltu aktyvumu branduolio accumbens ir jo sąsajos su troškimu^{73, 74}. Panašiai, IGD pacientai taip pat parodė padidėjusį teisę NAcc aktyvavimą, reaguojant į žaidimų nuotraukas ir sumažėjusį funkcinį ryšį su vidurio smegenimis, kuris buvo susijęs su žaidimų troškimu^{36, 60}. Yra dar vienas tyrimas, kuris parodė, kad padidėjęs kišimasis sukeltas aktyvavimas putamene buvo susijęs su mažesniu kiekiu dešinėje NAcc²⁸. Šios NAcc hiperaktyvacijos išvados, susijusios su žaidimais susijusiais ženklais, ir jos sąsajos su žaidimų troškimu rodo, kad NAcc vaidmuo kontroliuojant motyvaciją ir stiprinimą yra svarbus.

Nepaisant to, IGD striatumo neuroanatominė charakteristika yra santykinai mažiau aiški, nepaisant svarbaus striatumo vaidmens priklausomybėje, išskyrus du tyrimus, kurie parodė, kad IGD tiriamiesiems buvo padidėjęs tinkamo NAcc tūris, palyginti su sveikais kontroliniais vaistais.^{19, 20}. Šie prieštaringi rezultatai gali būti gauti iš skirtingų mėginių savybių. Nors jų tiriamieji buvo paaugliai ir jauni suaugusieji (16 – 22 metai) ir įtraukti moterys, tyrinėjome vyrus savo 20 s ir 30 s.

Mes pastebėjome reikšmingą dešinės NAcc sumažėjimą IGD grupėje, tačiau NAcc koreliavo su troškimu, kaip minėtuose funkciniuose tyrimuose. Vietoj to, NAcc buvo neigiamai koreliuojama su naudojimo trukme ir depresijos balais. Įdomu tai, kad buvo keletas tyrimų, kurie parodė, kad sumažėjęs NAcc tūris buvo susijęs su didesniu depresijos rezultatu heroino vartotojams⁷⁵ ir rūkyti⁷⁶. Volkow et al.⁵⁵ pasiūlė, kad striatrijos dopaminerginė disfunkcija gali būti nepakankama, kad būtų atsižvelgta į priklausomybę, pvz., troškimą ir impulsyvumą, nes kiti kognityvinės kontrolės ir emocinio reguliavimo būdai gali įsitraukti į sutrikdytas atlygio grandines, turinčias įtakos elgesio charakteristikoms. Šį pasiūlymą gali patvirtinti mūsų išvada, kad sumažėjęs DLPFC tūris buvo susijęs su elgesio bruožais, kurie apibūdina priklausomybę, pvz., Troškimą, impulsyvumą ir depresiją.

Mes taip pat pastebėjome, kad IGC grupėje padidėjo parahippokampo gyrus, midrain ir NAcc tūriniai pokyčiai, lyginant su NGC grupe. Vienas iš galimų padidėjusių vidutinio smegenų ir NAcc pokyčių IGC grupėje gali būti atvirkštinis u-formos ryšys tarp dopamino ir kognityvinio veikimo bei narkotikų vartojimo.⁷⁷. Pavyzdžiui, vaizdo žaidimų ir pažinimo mokymas yra susijęs su sustiprintu dopaminerginiu aktyvumu prefrontalinėse ir striatriose srityse.^{78, 79}, o pramogų kokaino vartotojai, kurie nėra priklausomi nuo kokaino, padidino NAcc tūrį, palyginti su kontroliniais mėginiais, kurie buvo teigiamai susiję su savaitės vartojimu⁸⁰. Padidėjusio parahipokampinio pilkosios medžiagos tankis gali būti paaiškintas tuo, kad sveiki lošimai yra susiję su pokyčiais smegenų regionuose, susijusiuose su erdvine navigacija, pvz., Parahippocampal gyrus.^2,3,4,5. Nors šių struktūrinių pokyčių neįmanoma susieti su pažintiniais gebėjimais ar malonia patirtimi, nes trūksta susijusių kintamųjų, kuriuos galima išbandyti, galima daryti išvadą, kad GM augimas žaidimų smegenų srityse gali atspindėti neuroadaptyvų plastiškumą, rodantį teigiamą poveikį. prisitaikančių žaidimų naudojimas smegenyse.

Dabartinis tyrimas turi keletą apribojimų. Pirma, mūsų skerspjūvio rezultatai turėtų būti interpretuojami atsargiai. Negalime nustatyti, ar volumetriniai pokyčiai atsirado dėl probleminių interneto žaidimų, nes smegenų struktūrinės charakteristikos gali būti išankstinė sąlyga norint patekti į internetinius žaidimus. Taigi, išilginis tyrimas gali padėti išsiaiškinti IGD vystymąsi ir priežastinius ryšius tarp volumetrinių pokyčių, probleminių interneto žaidimų ir elgesio charakteristikų. Antra, NGC grupei nebuvo skiriama ta pati depresijos skalė. Tačiau dabartiniame tyrime panaudotas depresijos skalės tikslas buvo skirtingas tarp grupių: bandėme ištirti neuroninį pagrindą, įtakojantį internetinių žaidimų naudojimo ir depresijos ryšį IGD ir IGC grupėse, ir NGC grupę, kurią sudaro: ne lošimų vartotojams, neturėjo kintamųjų, susijusių su interneto žaidimų naudojimu. Kitokiu mastu mes patvirtinome, kad niekas NGC grupėje nebuvo depresija.

Apibendrinant, dabartinis tyrimas parodė, kad struktūriniai pokyčiai smegenų regionuose, susijusiuose su pažinimo kontrole ir atlygio apdorojimu, yra susiję su su IGD susijusiomis elgesio charakteristikomis. Be to, padidėjęs volumetrinis rezultatas kai kuriuose smegenų regionuose, pastebėtas adaptyviuose žaidimų naudotojuose, gali padėti įžvelgti teigiamo adaptyvaus interneto žaidimų naudojimo smegenyse poveikį būsimiems tyrimams. Panašu, kad kairysis DLPFC tarnauja kaip tarpininkas tarp ilgalaikio interneto žaidimų naudojimo ir depresijos. Šis atradimas gali išplėsti terapinį požiūrį su geresniu IGD supratimu.

Metodai

Dalyviai

Interneto žaidimų naudotojai buvo įdarbinti iš 5,004 asmenų, dalyvavusių internetinėje internetinių žaidimų naudojimo apklausoje. Internetinėje apklausoje „2,935“ žmonės susidomėjo dalyvavimu magnetinio rezonanso tyrimo (MRI) tyrime, o tik vyrai buvo atrinkti, nes IGD vyrams yra labiau paplitęs nei moterų. Iš šių žmonių 20 ir 30 s vyrai, kurie dažniausiai grojo „Legends“ lygoje (LOL), FIFA arba „Staigaus ataka“, buvo atrinkti, nes tai buvo trys geriausi žaidėjai, dalyvavę apklausoje. Interneto žaidimų naudotojus suskirstėme į dvi grupes - interneto žaidimų sutrikimą (IGD, n = 27) ir interneto žaidimų valdymas (IGC, n = 29) grupės, remiantis gydytojo atliktu interviu ir IGD diagnostikos kriterijais DSM-5, kurių ribiniai balai yra 5 arba didesni. Ne žaidimų vartotojai buvo verbuojami kaip kontroliniai (NGC, n = 26) grupuokite per skelbimus kolegijos miestelyje. Todėl MRT tyrimui buvo priimti 82 vyrai. Mes patikrinome visus asmenis, kurie pranešė apie esamus ar praeityje buvusius pagrindinius medicininius, neurologinius ar psichinius sutrikimus, galvos traumą ar metalinius implantus, kurie neleistų atlikti MRT nuskaitymo. Visiems tiriamiesiems buvo paskirtas klinikinis mini-tarptautinis neuropsichiatrinis interviu, kad būtų galima nustatyti psichikos sutrikimus: trys tiriamieji IGD grupėje ir du tiriamieji IGC grupėje nebuvo įtraukti į analizę. Du NGC grupės tiriamieji nebuvo įtraukti, nes jų intelekto koeficientas buvo mažesnis nei 85, apskaičiuotas pagal trumpą Korėjos „Wechsler“ suaugusiųjų žvalgybos skalės formą⁸¹. Visi dalykai buvo aukštosios mokyklos absolventai. Jie davė rašytinį sutikimą, patvirtintą Pietų Korėjos Seulo Šv. Marijos ligoninės institucinės peržiūros tarybos, kurioje buvo patvirtinti visi eksperimentiniai protokolai. Metodai buvo atlikti pagal patvirtintas gaires ir reglamentus.

Elgesio priemonės

IGD sunkumas

IGD sunkumas buvo įvertintas naudojant savarankiškai praneštą IGD skalę, tiriant 9 elementus, aprašytus DSM-5: rūpestį, toleranciją, pasitraukimą, atkaklumą, pabėgimą, problemas, apgaulę, perkėlimą ir konfliktus¹². IGD skalė rodo gerą kriterijų pagrįstumą ir patikimumą⁸².

prislėgta nuotaika

Interneto žaidimų naudotojų depresijos lygis buvo įvertintas naudojant SCL-90-R depresijos subkalę, nors nebuvo dalyvių, kuriems būdingas sergamumas. Ankstesni tyrimai parodė sąsają tarp depresijos nuotaikos ir IGD, kaip nurodyta Įvado skyriuje. Todėl mes bandėme ištirti neuroninius substratus, kurie yra šio asociacijos pagrindu. SCL-90-R susideda iš 10 psichikos simptomų domenų ir apima 13-elemento depresijos skalę⁸³. SCL-90-R korėjiečių versijos patikimumas ir galiojimas buvo gerai žinomas⁸⁴. Patvirtinome, kad niekas NGC grupėje, apie kurią pranešė, kad Beck depresijos inventorius yra depresija⁸⁵.

Interneto žaidimų elgesys

Pateikėme klausimyną, kurį sudarė šie klausimai: „Kokius žaidimus žaidi labiausiai? “; „Kiek valandų per pastaruosius vienerius metus dalyvavote interneto žaidimuose darbo dienomis ir savaitgaliais?“; „Kada pradėjote žaisti internetinius žaidimus ir kiek valandų grojo reguliariai?“. Remiantis šia informacija, apskaičiuotos valandos, praleistos žaidimų per savaitę per pastaruosius vienerius metus, ir internetinių žaidimų naudojimo trukmė. Be to, žaidimų troškimas buvo gautas naudojant 10 taško vizualinę analoginę skalę (1: ne visai į 10: ekstremalias).

Impulsyvumas

Impulsyvumas buvo įvertintas Dickman disfunkciniu impulsyvumo inventoriumi (DDII)⁸⁶. „Dickman“ impulsyvumo inventorius (DII) įvertina disfunkcinį ir funkcinį savarankiškai praneštą impulsyvumą, ir mes naudojome disfunkcinio impulsyvumo poskyrį, tendenciją veikti su mažesnėmis mintimis ir sukelti problemų. Kolegijos studentų pavyzdžių vidiniai nuoseklumo koeficientai buvo atitinkamai 0.74 ir 0.85. Galimybė diskriminuoti funkcinį ir disfunkcinį impulsyvumą buvo patvirtinta Korėjos DII versijos savarankiško pranešimo srityje.⁸⁷.

MRT įsigijimas

MRT duomenys buvo gauti naudojant 3 Tesla Siemens MAGNETOM Verio skaitytuvą (Siemens, Erlangen, Vokietija) su 8 kanalo jautrumo kodavimo (SENSE) galvutės ritė (SENSE faktorius = 2). Objektų galvutės buvo sušvelnintos su pritvirtintomis ausinėmis. Aukštos skiriamosios gebos T1 svertiniai magnetizavimo būdu paruošti greito gradiento aidai (MPRAGE) buvo surinkti su šiais parametrais: TR = 2,300 msec, TE = 2.22 msec, 176 griežinėliai, pjūvio storis = 1 mm, apsisukimo kampas = 9 °, voxel dydis = 1 × 1 × 1 mm, vaizdo matrica = 256 × 256, FOV = 256 mm²ir nuskaitymo trukmė = 5 min 21 sek.

Vaizdo analizė

Vokselio pagrindu sukurta morfometrija (VBM)

Išankstinio apdorojimo ir VBM analizė atlikta naudojant VBM8 įrankių rinkinį (http://dbm.neuro.uni-jena.de/vbm.html) statistiniame parametriniame atvaizdavime 8 (SPM8, „Wellcome Department of Imaging Neuroscience“, Londonas, Jungtinė Karalystė) įgyvendinta Matlab R2011b (Mathworks, Sherborn, MA, JAV). Visus vaizdų kiekius vizualiai apžiūrėjo tyrėjas (JC), siekdamas artefaktų ir galvos judėjimo. Pirma, kiekvieno objekto T1 atvaizdo kilmė buvo nustatyta priekinėje komisijoje (AC) ir suderinta išilgai priekinės ir užpakalinės komisijos linijos (AC-PC linija). Vaizdai buvo suskirstyti į audinių klases, pvz., Pilkosios medžiagos (GM), baltos medžiagos (WM), ir smegenų skystį (CSF), kurie buvo įrašyti į audinių tikimybės žemėlapius Monrealio neurologijos instituto (MNI) erdvėje. Visiems dalykams priklausantys registruoti segmentai buvo naudojami kuriant pritaikytą difeomorfinę anatominę registraciją per eksponentinę melo algebros (DARTEL) šabloną dabartiniam tyrimui. Tuomet kiekvieno subjekto T1 atvaizdo GM audinių segmentas buvo suderintas su šiuo šablonu, o po to moduliuojamas nelinijiniams komponentams, kad lokaliai išsaugotų faktines GM reikšmes, pritaikant asmens smegenų dydžio korekciją. DARTEL deformuoti, normalizuoti, nelinijiniai tik moduliuojami GM vaizdai buvo išlyginti 8 mm pilno pločio pusiau maksimaliu branduoliu. Prieš atliekant statistinę analizę, gautos išlygintos nuotraukos buvo patikrintos, siekiant nustatyti homogeniškumą, naudojant ėminio kovariaciją, kad būtų galima nustatyti pašalinį. Du tolesni IGC ir IGD grupių subjektai nebuvo įtraukti į tolesnę analizę.

Striatumo tūrinis segmentavimas

Automatizuotas striatum segmentavimas ir ženklinimas buvo atliktas naudojant FreeSurfer programinę įrangą (versija 5.1.0., http://surfer.nmr.mgh.harvard.edu), kuris naudoja techniką, pagal kurią kiekvienam vožtuvui MRI vaizde priskiriama neuroanatominė etiketė, įvertinant audinių klasių tikimybės pasiskirstymą iš rankiniu būdu pažymėto mokymo rinkinio. Techniniai duomenys buvo gerai aprašyti kitur⁸⁸. Striatūros sričių, caudato branduolio, putameno ir NAcc bei eTIV apimtis buvo gauta iš statistikos rezultatų. Vienas subjektas NGC grupėje buvo pašalintas iš FreeSurfer tūrio analizės dėl apdorojimo metu pastebėtų klaidų.

Statistinė analizė

Demografinių ir klinikinių kintamųjų grupių palyginimas buvo atliktas naudojant vienpusį dispersijos analizę (ANOVA) ir dviejų mėginių t-testą demografiniams ir klinikiniams kintamiesiems, naudojant „IBM SPSS Statistics for Windows“, 20.0 (IBM SPSS, Armonk, NY, JAV). Dvigubas P <0.05 buvo laikoma statistiškai reikšminga.

Viso smegenų vokselio palyginimas su GM tankiu buvo atliktas naudojant kovariacijos (ANCOVA) analizę su amžiumi ir IQ, kaip SPM8 nepatogiems kovariams.P_{FDR pataisyta} <0.05). Tada buvo atlikti vėlesni post hoc t-testai, siekiant ištirti grupių skirtumą su nekoreguota riba P <0.001, kai klasterio masto riba yra P_{FWE pataisyta} <0.05 daugkartiniam palyginimui su nestacionariu lygumo korekcija⁸⁹. Striatumo „FreeSurfer“ tūrio analizė atlikta naudojant daugiamatį ANCOVA su amžiumi ir eTIV kaip kovariatais. Bonferroni korekcija buvo naudojama daugkartiniams palyginimams (P <0.0083; 0.05 / 6).

Norėdami ištirti ryšį tarp struktūrinių matavimų, rodančių grupės skirtumą ir interneto žaidimų naudojimo ypatybes, sujungėme dvi interneto žaidimų vartotojų grupes (pvz., IGD ir IGC grupes) ir atlikome Pearson koreliacijos analizę standartizuotiems kintamiesiems. Be to, įvertinome, ar struktūriniai matavimai (mediatoriaus kintamasis) paveikė interneto žaidimų (priežastinio kintamojo) naudojimo trukmę ir depresijos lygį (rezultato kintamąjį), atlikdami tarpininkavimo analizę. Šios koreliacinės ir regresinės analizės atliktos SPSS 5% reikšmingumo lygiu.

Papildoma informacija

Leidėjo pastaba: "Springer" gamta išlieka neutrali dėl jurisdikcijos reikalavimų paskelbtuose žemėlapiuose ir institucinėse įstaigose.

Nuorodos

1.

Przybylski, AK, Weinstein, N. & Murayama, K. Interneto žaidimų sutrikimas: naujo fenomeno klinikinio reikšmingumo tyrimas. Aš esu psichiatrija 174, 230 – 236, doi:10.1176 / appi.ajp.2016.16020224 (2017).

·

- Straipsnis
- PubMed

· 2.

Feng, J., Spence, I. & Pratt, J. Žaidžiant veiksmo vaizdo žaidimą, mažėja lyčių erdvinio pažinimo skirtumai. Psychol Sci 18, 850 – 855, doi:10.1111 / j.1467-9280.2007.01990.x (2007).

·
- Straipsnis
- PubMed

· 3.

Haier, RJ, Karama, S., Leyba, L. & Jung, RE Paauglių mergaičių žievės storio ir funkcinio aktyvumo pokyčių MRT vertinimas po trijų mėnesių praktikos atliekant vizualinę-erdvinę užduotį. BMC Res Notes 2, 174, doi:10.1186/1756-0500-2-174 (2009).

·

· 4.

Kuhn, S., Gleich, T., Lorenz, RC, Lindenberger, U. & Gallinat, J. „Playing Super Mario“ sukelia struktūrinį smegenų plastiškumą: pilkosios medžiagos pokyčiai, atsirandantys dėl treniruočių su komerciniu vaizdo žaidimu. Mol Psichiatrija 19, 265 – 271, doi:10.1038 / mp.2013.120 (2014).

·

· 5.

Kuhn, S. & Gallinat, J. Viso gyvenimo vaizdo žaidimų kiekis yra teigiamai susijęs su entorinaliniu, hipokampo ir pakaušio apimtimi. Mol Psichiatrija 19, 842 – 847, doi:10.1038 / mp.2013.100 (2014).

·

· 6.

Youngas, KS ir Rogersas, RC Depresijos ir priklausomybės nuo interneto ryšys. Cyberpsychol Behav 1, 25 – 28, doi:10.1089 / cpb.1998.1.25 (2009).

·
- Straipsnis

· 7.

Kim, K. et al. Interneto priklausomybė Korėjos paaugliams ir jos ryšys su depresija ir mintimis apie savižudybę: apklausa anketoje. Int J Nurs Stud 43, 185 – 192, doi:10.1016 / j.ijnurstu.2005.02.005 (2006).

·
- Straipsnis
- PubMed

· 8.

Yen, JY, Ko, CH, Yen, CF, Wu, HY & Yang, MJ Komorbidiniai psichinės internetinės priklausomybės simptomai: dėmesio ir hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD), depresija, socialinė fobija ir priešiškumas. J paauglių sveikata 41, 93 – 98, doi:10.1016 / j.jadohealth.2007.02.002 (2007).

·
- Straipsnis

· 9.

Kim, EJ, Namkoong, K., Ku, T. & Kim, SJ Internetinių žaidimų priklausomybės ir agresijos, savikontrolės ir narciziškų asmenybės bruožų santykis. Eur psichiatrija 23, 212 – 218, doi:10.1016 / j.eurpsy.2007.10.010 (2008).

·
- Straipsnis
- PubMed

· 10.

Wei, HT, Chen, MH, Huang, PC & Bai, YM Internetinių žaidimų, socialinės fobijos ir depresijos ryšys: interneto apklausa. BMC psichiatrija 12, 92, doi:10.1186/1471-244X-12-92 (2012).

·

· 11.

Tan, YF, Chen, Y., Lu, YG & Li, LP „Pietų Kinijos paauglių probleminio interneto naudojimo, depresijos simptomų ir miego sutrikimų sąsajų tyrinėjimas“. Jis J. Env Res Pub Jis 13, doi:10.3390 / ijerph13030313 (2016).

·

· 12.

Amerikos psichiatrijos asociacija. Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas (5 ^th ed.). Amerikos psichiatrijos leidinys: Vašingtonas, (2013).

·

· 13.

Kussas, DJ ir Griffithsas, MD interneto ir žaidimų priklausomybė: sisteminė neurografinių tyrimų literatūros apžvalga. Smegenys Sci 2, 347 – 374, doi:10.3390 / brainsci2030347 (2012).

·

· 14.

Kuss, DJ interneto žaidimų priklausomybė: dabartinės perspektyvos. Psychol Res Behav Manag 6, 125 – 137, doi:10.2147 / PRBM.S39476 (2013).

·

· 15.

Brandas, M., Youngas, KS ir Laieris, C. Prefrontalinė kontrolė ir priklausomybė nuo interneto: teorinis neuropsichologinių ir neurografinių tyrimų išvadų modelis ir apžvalga. Priekinė Hum Neurosci 8, 375, doi:10.3389 / fnhum.2014.00375 (2014).

·

· 16.

Sepede, G. et al. Funkcinis magnetinio rezonanso internetinės priklausomybės vaizdavimas jauniems suaugusiems. Pasaulis J Radiol 8, 210 – 225, doi:10.4329 / wjr.v8.i2.210 (2016).

·

· 17.

Yuan, K. et al. Mikrostruktūros sutrikimai paaugliams, turintiems interneto priklausomybės sutrikimą. PLoS Vienas 6, e20708, doi:10.1371 / journal.pone.0020708 (2011).

·

· 18.

Kuhn, S. et al. Teigiama vaizdo žaidimų asociacija su kairiuoju priekinės žievės storiu paaugliams. PLoS Vienas 9, e91506, doi:10.1371 / journal.pone.0091506 (2014).

·

· 19.

Cai, C. et al. Striatum morfometrija yra susijusi su kognityvinės kontrolės trūkumais ir simptomų sunkumu interneto žaidimų sutrikimuose. Smegenų vaizdavimas Behav 10, 12 – 20, doi:10.1007/s11682-015-9358-8 (2016).

·
- Straipsnis
- PubMed

· 20.

Yuan, K. et al. Frontostriatrijos grandinės, poilsio funkcinis ryšys ir pažinimo kontrolė interneto žaidimų sutrikimuose. Addict Biol, doi:10.1111 / adb.12348 (2016).

·

· 21.

Ko, CH et al. Pakeistas smegenų aktyvavimas atsako slopinimo ir klaidų apdorojimo metu su interneto žaidimų sutrikimais: funkcinis magnetinio vaizdo tyrimas. Eur Arch psichiatrija Clin Neurosci 264, 661 – 672, doi:10.1007/s00406-013-0483-3 (2014).

·
- Straipsnis
- PubMed

· 22.

Li, B. et al. Sutrikusi frontalinė bazinė ganglijų jungtis paaugliams, turintiems interneto priklausomybę. Sci Rep 4, 5027, doi:10.1038 / srep05027 (2014).

·

· 23.

Parkas, CH et al. Ar internetinių žaidimų priklausomybės smegenys yra arti patologinės būklės? Addict Biol, doi:10.1111 / adb.12282 (2015).

·

· 24.

Kuhn, S. & Gallinat, J. Brains online: struktūriniai ir funkciniai įprasto interneto naudojimo ryšiai. Addict Biol 20, 415 – 422, doi:10.1111 / adb.12128 (2015).

·
- Straipsnis
- PubMed

· 25.

Lin, F. et al. Aberrantinės kortikoskopinės funkcinės grandinės paaugliams, turintiems interneto priklausomybės sutrikimą. Priekinė Hum Neurosci 9, 356, doi:10.3389 / fnhum.2015.00356 (2015).

·
- PubMed
- PubMed Central

· 26.

Ko, CH et al. Smegenų aktyvacijos, susijusios su žaidimų raginimu ir rūkymo troškimu tarp dalykų, kurie priklauso nuo internetinių žaidimų priklausomybės ir priklausomybės nuo nikotino. J Psychiatr Res 47, 486 – 493, doi:10.1016 / j.jpsychires.2012.11.008 (2013).

·
- Straipsnis
- PubMed

· 27.

Han, DH, Hwang, JW & Renshaw, PF Bupropion ilgalaikio išsiskyrimo gydymas sumažina potraukį vaizdo žaidimams ir užuominos sukeltą smegenų veiklą pacientams, turintiems priklausomybę nuo interneto žaidimų. Exp Clin Psychopharmacol 18, 297 – 304, doi:10.1037 / a0020023 (2010).

·

· 28.

Liu, L. et al. Ventralinės ir dorsalinės striatos aktyvinimas per internetinį žaidimų sutrikimą reakcijos į reakciją metu. Addict Biol, doi:10.1111 / adb.12338 (2016).

·

· 29.

Skinner, MD ir Aubinas, HJ Cravingio vieta priklausomybės teorijoje: pagrindinių modelių indėlis. Neurosci Biobehav Rev 34, 606 – 623, doi:10.1016 / j.neubiorev.2009.11.024 (2010).

·
- Straipsnis
- PubMed

· 30.

Fauth-Buhler, M. & Mann, K. Neurobiologiniai internetinių žaidimų sutrikimų korelatai: panašumai į patologinius lošimus. Addict Behav, doi:10.1016 / j.addbeh.2015.11.004 (2015).

·

· 31.

Lee, YS et al. Depresija kaip 5HTTLPR polimorfizmo ir temperamento charakteristikos pernelyg dideliuose interneto naudotojams. J Poveikis disordui 109, 165 – 169, doi:10.1016 / j.jad.2007.10.020 (2008).

·

· 32.

Morrison, CM & Gore, H. Ryšys tarp besaikio interneto naudojimo ir depresijos: klausimynu pagrįstas 1,319 jaunų žmonių ir suaugusiųjų tyrimas. Psichopatologija 43, 121 – 126, doi:10.1159/000277001 (2010).

·
- Straipsnis
- PubMed

· 33.

Wei, HT, Chen, MH, Huang, PC & Bai, YM Internetinių žaidimų, socialinės fobijos ir depresijos ryšys: interneto apklausa. BMC psichiatrija 12, doi: Artn 9210.1186 / 1471-244-12-92 (2012).

·

· 34.

Ho, RC et al. Interneto priklausomybės ir psichikos sutrikimų sąsaja: metaanalizė. BMC psichiatrija 14, 183, doi:10.1186/1471-244X-14-183 (2014).

·

· 35.

Kim, H. et al. Poilsinės būsenos regioninis homogeniškumas kaip biologinio žaidimo sutrikimų turinčių pacientų biologinis žymuo: palyginimas su pacientais, sergančiais alkoholio vartojimo sutrikimais ir sveikomis kontrolėmis. Prog Neuropsychopharmacol Biol psichiatrija 60, 104 – 111, doi:10.1016 / j.pnpbp.2015.02.004 (2015).

·
- Straipsnis
- PubMed

· 36.

Zhang, JT et al. Sumažėjęs funkcinis ryšys tarp ventralinio tegmentalio srities ir branduolio accumbens interneto žaidimų sutrikime: požymiai, atsirandantys dėl poilsio valstybės funkcinio magnetinio rezonanso vaizdavimo. Behav Brain Funct 11, 37, doi:10.1186/s12993-015-0082-8 (2015).

·

· 37.

Zhang, JT et al. Pakeistas jaunuolių, turinčių interneto žaidimų sutrikimą, funkcinis prijungimo prie tvarto ryšys. Addict Biol 21, 743 – 751, doi:10.1111 / adb.12247 (2016).

·
- Straipsnis
- PubMed

· 38.

Zhang, JT et al. Pakeistas poilsio būsenos nervinis aktyvumas ir pasikeitimai, atsiradę po elgesio įsitraukimo į internetinius žaidimų sutrikimus. Sci Rep 6, 28109, doi:10.1038 / srep28109 (2016).

·

· 39.

Parkas, M. et al. Nepakankamas informacijos apdorojimas, susijęs su klausimu, susijusiu su potencialiu uždaviniu asmenims, turintiems interneto žaidimų sutrikimą. „Transl Psychiatry“ 6, e721, doi:10.1038 / tp.2015.215 (2016).

·

· 40.

„Tam“, „PG“ „baltos medžiagos ryšys ir interneto žaidimų sutrikimas“ ir platesni svarstymai šioje srityje. Addict Biol, doi:10.1111 / adb.12265 (2015).

·

· 41.

Hymanas, SE, Malenka, RC & Nestler, EJ Neuroniniai priklausomybės mechanizmai: su atlygiu susijusio mokymosi ir atminties vaidmuo. Annu Rev Neurosci 29, 565 – 598, doi:10.1146 / annurev.neuro.29.051605.113009 (2006).

·

· 42.

Nestler, EJ & Carlezon, WA, Jr. Mesolimbinio dopamino atlygio grandinė esant depresijai. Biol psichiatrija 59, 1151 – 1159, doi:10.1016 / j.biopsych.2005.09.018 (2006).

·

· 43.

Meng, Y., Deng, W., Wang, H., Guo, W. & Li, T. Prefrontalinė disfunkcija asmenims, turintiems interneto žaidimų sutrikimą: funkcinių magnetinio rezonanso vaizdų tyrimų metaanalizė. Addict Biol 20, 799 – 808, doi:10.1111 / adb.12154 (2015).

·
- Straipsnis
- PubMed

· 44.

Ridderinkhof, KR, van den Wildenberg, WP, Segalowitz, SJ & Carter, CS Neurokognityviniai kognityvinės kontrolės mechanizmai: prefrontalinės žievės vaidmuo renkantis veiksmą, atsako slopinimą, veiklos stebėjimą ir mokymąsi atlygiu. Smegenys Cogn 56, 129 – 140, doi:10.1016 / j.bandc.2004.09.016 (2004).

·
- Straipsnis
- PubMed

· 45.

Wilson, SJ, Sayette, MA & Fiez, JA Prefrontaliniai atsakymai į narkotikų užuominas: neurokognityvinė analizė. Nat Neurosci 7, 211 – 214, doi:10.1038 / nn1200 (2004).

·

· 46.

Goldstein, RZ & Volkow, ND Prefrontalinės žievės disfunkcija priklausomybėje: neurografinio tyrimo išvados ir klinikinės pasekmės. Nat Rev Neurosci 12, 652 – 669, doi:10.1038 / nrn3119 (2011).

·

· 47.

Brody, AL et al. Rūkančiųjų ir nerūkančiųjų skirtumai regioniniuose pilkosios medžiagos kiekiuose ir tankiuose. Biol psichiatrija 55, 77 – 84, doi:10.1016/S0006-3223(03)00610-3 (2004).

·
- Straipsnis
- PubMed

· 48.

Rotge, JY et al. Pilkosios medžiagos pakitimai obsesinio-kompulsinio sutrikimo atveju: anatominės tikimybės įvertinimo metaanalizė. Neuropsychopharmacology 35, 686 – 691, doi:10.1038 / npp.2009.175 (2010).

·

· 49.

Vasicas, N., Walteris, H., Hose, A. & Wolf, RC pilkosios medžiagos sumažėjimas, susijęs su psichopatologija ir kognityvine disfunkcija vienpolėje depresijoje: vokseliu pagrįstas morfometrijos tyrimas. J Poveikis disordui 109, 107 – 116, doi:10.1016 / j.jad.2007.11.011 (2008).

·
- Straipsnis
- PubMed

· 50.

Han, DH & Renshaw, PF Bupropionas gydant probleminius internetinius žaidimus pacientams, sergantiems sunkia depresija. J Psychopharmacol 26, 689 – 696, doi:10.1177/0269881111400647 (2012).

·
- Straipsnis
- PubMed

· 51.

Kim, SM, Han, DH, Lee, YS & Renshaw, PF Kombinuota kognityvinė elgesio terapija ir bupropionas probleminių internetinių žaidimų gydymui paaugliams, sergantiems dideliu depresiniu sutrikimu. Comput Human Behav 28, 1954 – 1959, doi:10.1016 / j.chb.2012.05.015 (2012). http://dx.doi.org/10.1016/j.chb.2012.05.015.

·
- Straipsnis

· 52.

Stahl, SM et al. Bupropiono, dvigubos norepinefrino ir dopamino reabsorbcijos inhibitoriaus neurofarmakologijos apžvalga. Prim Care Companion J Clin psichiatrija 6, 159 – 166, doi:10.4088 / PCC.v06n0403 (2004).

·

· 53.

Torrens, M., Fonseca, F., Mateu, G. & Farre, M. Antidepresantų veiksmingumas esant medžiagų vartojimo sutrikimams su gretutine depresija ir be jos. Sisteminga apžvalga ir metaanalizė. Priklauso nuo alkoholio 78, 1 – 22, doi:10.1016 / j.drugalcdep.2004.09.004 (2005).

·

· 54.

Levin, FR, Evans, SM, McDowell, DM, Brooks, DJ & Nunes, E. Bupropion gydymas dėl piktnaudžiavimo kokainu ir suaugusiųjų dėmesio deficito / hiperaktyvumo sutrikimo. J Addict Dis 21, 1 – 16, doi:10.1300/J069v21n02_01 (2002).

·
- Straipsnis
- PubMed

· 55.

Volkow, ND et al. Priklausomybė: sumažėjęs atlygio jautrumas ir padidėjęs lūkesčių jautrumo sąmokslas, kad užvaldytų smegenų valdymo grandinę. Bioessays 32, 748 – 755, doi:10.1002 / bies.201000042 (2010).

·

· 56.

Spanagel, R. & Weiss, F. Atlygio dopamino hipotezė: praeities ir dabartinė būsena. Tendencijos Neurosci 22, 521 – 527, doi:10.1016/S0166-2236(99)01447-2 (1999).

·

· 57.

Volkow, ND, Fowler, JS, Wang, GJ, Baler, R. & Telang, F. Dopamino vaidmens piktnaudžiavimas narkotikais ir priklausomybė. Neurofarmakologija 56(Suppl 1), 3 – 8, doi:10.1016 / j.neuropharm.2008.05.022 (2009).

·

· 58.

Robinson, TE ir Kolbas, B. Struktūrinis plastiškumas, susijęs su piktnaudžiavimo narkotikų poveikiu. Neurofarmakologija 47(Suppl 1), 33 – 46, doi:10.1016 / j.neuropharm.2004.06.025 (2004).

·

· 59.

Russo, SJ et al. Priklausomybė sinapse: sinaptinio ir struktūrinio plastiškumo mechanizmai branduoliuose. Tendencijos Neurosci 33, 267 – 276, doi:10.1016 / j.tins.2010.02.002 (2010).

·

· 60.

Ko, CH et al. Smegenų veikla, susijusi su internetinių žaidimų priklausomybės lošimu. J Psychiatr Res 43, 739 – 747, doi:10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012 (2009).

·
- Straipsnis
- PubMed

· 61.

Saulė, Y. et al. Smegenų fMRI tyrimas, kurį paskatino internetinių žaidėjų narkomanai (vyrų paaugliai). Behav Brain Res 233, 563 – 576, doi:10.1016 / j.bbr.2012.05.005 (2012).

·
- Straipsnis
- PubMed

· 62.

Ko, CH et al. Smegenų internetinių žaidimų troškimų koreliacijos, susijusios su ekspozicija, susijusi su internetinių žaidimų priklausomybe ir perkeliamomis temomis. Addict Biol 18, 559 – 569, doi:10.1111 / j.1369-1600.2011.00405.x (2013).

·
- Straipsnis
- PubMed

· 63.

Li, W. et al. Smegenų struktūros ir funkcinis ryšys, susijęs su individualiais interneto tendencijų skirtumais sveikiems jauniems žmonėms. Neuropsychologia 70, 134 – 144, doi:10.1016 / j.neuropsychologia.2015.02.019 (2015).

·
- Straipsnis
- PubMed

· 64.

Pogarell, O. et al. Ūminis prefrontinis rTMS padidina striatalų dopaminą panašiu laipsniu kaip D-amfetaminas. Psychiatry Res 156, 251 – 255, doi:10.1016 / j.pscychresns.2007.05.002 (2007).

·

· 65.

Kairiosios dorsolateralinės prefrontalinės žievės Cho, SS & Strafella, AP rTMS moduliuoja dopamino išsiskyrimą ipsilateralinėje priekinėje cingulinėje žievėje ir orbitofrontalinėje žievėje. PLoS Vienas 4, e6725, doi:10.1371 / journal.pone.0006725 (2009).

·

· 66.

Grimm, S. et al. Pusiausvyra tarp kairiojo ir dešiniojo dorsolaterinio prefrontalinio žievės didelės depresijos metu yra susijusi su neigiamu emociniu sprendimu: FMRI tyrimas su sunkiu depresiniu sutrikimu. Biol Psychiat 63, 369 – 376, doi:10.1016 / j.biopsych.2007.05.033 (2008).

·
- Straipsnis
- PubMed

· 67.

Herrington, JD et al. Asimetrinių smegenų funkcijos lokalizavimas emocijose ir depresijoje. Psichofiziologija 47, 442 – 454, doi:10.1111 / j.1469-8986.2009.00958.x (2010).

·

· 68.

Balconi, M. & Ferrari, C. Emocinė atmintis. rTMS stimuliacija kairiajame DLPFC padidina teigiamus prisiminimus. Smegenų vaizdavimas Behav 6, 454 – 461, doi:10.1007/s11682-012-9163-6 (2012).

·
- Straipsnis
- PubMed

· 69.

Phillipsas, ML, Ladouceuras, CD ir Drevetsas, WC Savanoriško ir automatinio emocijų reguliavimo neuroninis modelis: pasekmės suprantant bipolinio sutrikimo patofiziologiją ir neurodevelopmentą. Mol Psichiatrija 13(829), 833 – 857, doi:10.1038 / mp.2008.65 (2008).

·
- Straipsnis

· 70.

Everitt, BJ & Robbins, TW Nuo ventralio iki nugaros striatumo: perduodant nuomonę apie jų vaidmenį priklausomybėje nuo narkotikų. Neurosci Biobehav Rev 37, 1946 – 1954, doi:10.1016 / j.neubiorev.2013.02.010 (2013).

·
- Straipsnis
- PubMed

· 71.

Volkow, ND & Morales, M. Narkotikų smegenys: nuo atlygio iki priklausomybės. Ląstelė 162, 712 – 725, doi:10.1016 / j.cell.2015.07.046 (2015).

·

· 72.

Koobas, GF ir Volkowas, ND priklausomybės neurobiologija: neurocirkuliacijos analizė. Lancet Psichiatrija 3, 760 – 773, doi:10.1016/S2215-0366(16)00104-8 (2016).

·
- Straipsnis
- PubMed

· 73.

David, SP et al. Ventral striatum / nucleus accumbens aktyvuojasi su rūkymu ir nerūkančiais asmenimis, susijusiais su rūkymu: funkcinis magnetinio rezonanso tyrimas. Biol psichiatrija 58, 488 – 494, doi:10.1016 / j.biopsych.2005.04.028 (2005).

·

· 74.

Myrickas, H et al. Diferencinė smegenų veikla alkoholikų ir socialinių gėrimų vartojančių asmenų atžvilgiu: ryšys su troškimu. Neuropsychopharmacology 29, 393 – 402, doi:10.1038 / sj.npp.1300295 (2004).

·

· 75.

Seifert, CL et al. Sumažėjęs branduolio accumbens kiekis priklausomybėje nuo heroino. Eur Arch psichiatrija Clin Neurosci 265, 637 – 645, doi:10.1007 / s00406-014-0564-y (2015).

·
- Straipsnis
- PubMed

· 76.

Das, D., Cherbuin, N., Anstey, KJ, Sachdev, PS & Easteal, S. Viso gyvenimo cigarečių rūkymas yra susijęs su striato tūrio matais. Addict Biol 17, 817 – 825, doi:10.1111 / j.1369-1600.2010.00301.x (2012).

·

· 77.

Coolsas, R. & D'Esposito, M. Apversto U formos dopamino poveikis žmogaus darbinei atminčiai ir kognityvinei kontrolei. Biol psichiatrija 69, e113 – 125, doi:10.1016 / j.biopsych.2011.03.028 (2011).

·

· 78.

Koepp, MJ et al. Įrodymai dėl striatalo dopamino išsiskyrimo per vaizdo žaidimą. Gamta 393, 266 – 268, doi:10.1038/30498 (1998).

·

· 79.

McNab, F. et al. Kortikinio dopamino D1 receptorių prisijungimo pokyčiai, susiję su pažintiniu mokymu. Mokslas 323, 800 – 802, doi:10.1126 / science.1166102 (2009).

·

· 80.

Gilman, JM et al. Kanapių vartojimas kiekybiškai siejamas su branduolių accumbens ir amygdalos anomalijomis jauniems suaugusiems rekreaciniams vartotojams. J Neuroscience 34, 5529 – 5538, doi:10.1523 / JNEUROSCI.4745-13.2014 (2014).

·

· 81.

Yum, TH et al. Korėjos-Wechsler suaugusiųjų žvalgybos skalės vadovas. Korėjiečių vadovas: Seulas, Korėja, 1992.

·

· 82.

Lemmens, JS, Valkenburgas, PM ir Gentile, DA Interneto žaidimų sutrikimų skalė. Psicholis Įvertinkite 27, 567 – 582, doi:10.1037 / pas0000062 (2015).

·
- Straipsnis
- PubMed

· 83.

Derogatis, LR & Cleary, PA. Pagrindinių SCL-90 simptomų dimensijų invariancija lyčių lygyje. Br J Soc Clin Psychol 16, 347 – 356, doi:10.1111 / bjc.1977.16.issue-4 (1977).

·

· 84.

Kim, KI, Kim, JW & Won, HT Korėjos „Symptom Checklst-90-Revision“ vadovas. Chung Ang Aptitude: Seulas, Korėja, 1984.

·

· 85.

Beckas, AT, Wardas, CH, Mendelsonas, M., Mockas, J. ir Erbaughas, J. Depresijos matavimo inventorius. Arka Gen Psichiatrija 4, 561 – 571, doi:10.1001 / archpsyc.1961.01710120031004 (1961).

·

· 86.

Dickman, SJ Funkcinis ir disfunkcinis impulsyvumas: asmenybė ir pažinimo koreliacija. J Pers Soc Psychol 58, 95 – 102, doi:10.1037 / 0022-3514.58.1.95 (1990).

·

· 87.

Lee, IH funkcinis ir disfunkcinis impulsyvumas: asmenybė ir pažinimo koreliacija. KJ Psychol 21, 67 – 89 (2001).

·
- CAS

· 88.

Fischl, B et al. Visa smegenų segmentacija: automatinis neuroanatominių struktūrų ženklinimas žmogaus smegenyse. Neuronas 33, 341 – 355, doi:10.1016/S0896-6273(02)00569-X (2002).

·

· 89.

Hayasaka, S. & Nichols, TE Vokselio intensyvumo ir klasterio masto derinimas su permutacijos testo sistema. Neuroimage 23, 54 – 63, doi:10.1016 / j.neuroimage.2004.04.035 (2004).

- Straipsnis
- PubMed

Atsisiųsti nuorodas

Padėka

Šį tyrimą palaikė smegenų mokslo tyrimų programa per Korėjos nacionalinį tyrimų fondą (NRF), finansuojamą Mokslo, IRT ir ateities planavimo ministerijos (NRF-2014M3C7A1062893).

Autoriaus informacija

Autorius pažymi

Ji-Won Chun ir Dai-Jin Kim taip pat prisidėjo prie šio darbo.

Narystė

1. Psichiatrijos skyrius, Seulo Šv. Marijos ligoninė, Korėjos medicinos kolegija, Seulas, Korėja

Jihye Choi
, Hyun Cho
, Jin-Young Kim
, Dongas Jinas Jungas
, Ji-Won Chun
& Dai-Jin Kim

2. Seulo Šv. Marijos ligoninės Radiologijos skyrius, Korėjos medicinos universiteto, Seulas, Katalikų universitetas

Kook Jin Ahn

3. Skaitmeninės žiniasklaidos skyrius, Korėjos katalikų universitetas, Bucheonas, Korėja

Hang-Bong Kang

4. Psichiatrijos skyrius, SMG-SNU Boramae medicinos centras, Seulas, Korėja

Jung-Seok Choi

Įmokos

D.-JK ir J.-WC buvo atsakingi už studijų koncepciją ir dizainą. JC, J.-WC, J.-YK, HC ir D.-JK prisidėjo prie elgsenos ir vaizdavimo duomenų įgijimo. HC ir DJJ atliko klinikinius tyrimus. JC atliko vaizdavimo ir statistinių duomenų analizę. JC parašė rankraščio tekstą ir parengė figūras. J.-WC padėjo interpretuoti išvadas ir prisidėjo prie galutinio rankraščio projekto. JC, J.-WC, KJA, HBK, J.-SC ir D.-JK pateikė svarbų intelektualų turinį. Visi autoriai prisidėjo prie rankraščio ir patvirtino galutinį rankraštį.

Konkuruojantys interesai

Autoriai pareiškia, kad neturi jokių konkuruojančių interesų.