Interneto priklausomybės nuo nerimo sutrikimų gydymas: gydymo protokolas ir preliminarūs prieš gydymą gauti rezultatai, susiję su farmakoterapija ir modifikuota elgesio terapija (2016)

SANTRAUKA

Pagrindiniai faktai: Interneto augimas lėmė didelius pokyčius ir tapo neatskiriama šiuolaikinio gyvenimo dalimi. Tai palengvino gyvenimą ir suteikė nemažai naudos; tačiau pernelyg didelis naudojimasis sukėlė priklausomybės potencialą, dėl kurio atsirado didelių socialinių, akademinių, finansinių, psichologinių ir darbo sričių sutrikimų. Asmenys, priklausantys nuo interneto, paprastai turi psichikos sutrikimų. Panikos sutrikimas (PD) ir apibendrintas nerimo sutrikimas (GAD) yra paplitę psichikos sutrikimai, susiję su didele žala paciento gyvenime.

Tikslas: Šiame atvirame tyrime aprašomas 39 sergančių pacientų, sergančių nerimo sutrikimais ir interneto priklausomybe (IA), gydymo protokolas, apimantis farmakoterapiją ir modifikuotą kognityvinę elgesio terapiją (CBT).

Metodai: 39 pacientai, be interneto priklausomybės, buvo diagnozuoti PD ir 25 su GAD. Atrankos metu pacientai reagavo į MINI 14, Hamiltono nerimo įvertinimo skalę, Hamiltono depresijos įvertinimo skalę, klinikinius pasaulinius parodymus ir jaunų žmonių priklausomybės skalę. Tuo metu buvo pastebėtas IA, atsižvelgiant į IAT skalę (ribinis rezultatas virš 5.0), o nerimo sutrikimus diagnozavo psichiatras. Pacientai buvo perduoti farmakoterapijai ir modifikuotam CBT protokolui. Psichoterapija buvo atliekama individualiai, kartą per savaitę, per 50 savaitę, o rezultatai rodo, kad gydymas buvo veiksmingas nerimo ir interneto priklausomybės atvejais.

Rezultatai: Prieš gydymą nerimo lygis parodė didelį nerimą, vidutinis 34.26 (SD 6.13) balas; tačiau po gydymo vidutinis rezultatas buvo 15.03 (SD 3.88) (P<.001). Buvo pastebėtas reikšmingas vidutinių interneto priklausomybės balų pagerėjimas - nuo 67.67 (SD 7.69) prieš gydymą, rodant probleminį interneto naudojimą, iki 37.56 (SD 9.32) po gydymo (P<.001), nurodant vidutinį interneto naudojimą. Kalbant apie IA ir nerimo santykį, koreliacija tarp balų buvo 724.

Išvados: Šis tyrimas yra pirmasis Brazilijos gyventojų poveikio gydymui tyrimas. Padidėjimas buvo pastebimas dėl visiško pacientų dalyvavimo terapijoje, kuri prisidėjo prie gydymo sėkmės elgsenos požiūriu, ir suteikė pacientams pasitikėjimą toliau valdyti interneto naudojimą savo gyvenime.

JMIR Res Protoc 2016; 5 (1): e46

doi: 10.2196 / resprot.5278

fonas

Sparti interneto plėtra ir jos integracija į šiuolaikinį gyvenimą lėmė didelio masto mūsų kasdienybės pokyčius. Internetas gali suteikti daug naudos; tačiau pernelyg didelis naudojimasis sukėlė priklausomybės potencialą ir sutrikdavo socialines, akademines, finansines, psichologines ir darbo sritis. Interneto priklausomybė (angl. IA) apibrėžiama kaip gebėjimo kontroliuoti interneto naudojimą, kuris sukelia nelaimę, yra daug laiko, arba dėl to kyla didelių socialinių problemų, profesinių problemų ar finansinių sutrikimų [3].1]. Taip pat yra psichologiniai sutrikimai, pvz., Vienatvė, mažas savigarba, prastas išgyvenamumas, nerimas, stresas ir depresija [2-4]. Agresyvus elgesys taip pat gali būti susijęs su pernelyg dideliu interneto naudojimu [5].

IA nėra pripažintas sutrikimas psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM-5) [6] ir nėra sutarimo dėl diagnozavimo kriterijų; tačiau kai kurie mokslininkai nurodo tokias savybes, kaip atributas, nuotaikos pakeitimas, tolerancija, pasitraukimas, konfliktai ir atkrytis, teigdami, kad priklausomybės dalijasi biopsiocialinių procesų elementais [7]. Kiti dažnai naudojami diagnozavimo kriterijai, pagrįsti modifikuotais patologinių lošimų kriterijais, yra šie: pernelyg didelis susirūpinimas internetu; poreikis naudotis internetu ilgesnį laiką; nesėkmingos pastangos kontroliuoti interneto naudojimą; jausmas neramus, nuotaikas, depresija ar dirglumas bandant sumažinti interneto naudojimą; buvimas internete ilgiau, nei buvo numatyta iš pradžių; reikšmingų santykių, darbo ar švietimo galimybių praradimas; kitiems nuslėpti dalyvavimo internete mastą; ir naudodamiesi internetu pabėgti nuo problemų ar sumažinti disforinę nuotaiką. Tai laikoma priklausomybe, kai 5 ar daugiau kriterijų yra per 6 mėnesio laikotarpį [8,9].

Atsižvelgiant į tai, kad nėra oficialių diagnozavimo kriterijų, mokslininkai patvirtino keletą poveikio vertinimo priemonių ir tarptautiniai paplitimo rodikliai labai skiriasi. Dažniausiai naudojami klausimynai yra šie: „Jaunojo interneto priklausomybės testas“ (IAT) [10], Compulsive Internet Use Scale (CIUS) [11], per didelis interneto naudojimo mastas (EIU) [12], probleminis interneto naudojimo klausimynas (PIUQ) [13], „Chen“ interneto priklausomybės skalė (CIAS) [14], „Addiction“ profilio rodyklė „Internet Addiction Form-Screening Version“ (BAPINT-SV) [15], „Internet Addiction Proneness Scale“ (KS skalė) [16] ir „Young“ diagnostikos klausimynas (YDQ) [8]. Atitinkamai pasaulinis IA paplitimo lygis labai skiriasi ir svyruoja nuo 1.0% iki 18.7% [17].

Nerimo sutrikimai pasižymi pernelyg dideliu baimės ir nerimo požymiais ir susijusiais elgesio sutrikimais. Šie simptomai sukelia didelį susirūpinimą socialinėse, profesinėse ar kitose veiklos srityse. Panikos sutrikimas (PD) apima pasikartojančius netikėtus panikos priepuolius, kuriems būdingas staigus intensyvaus baimės bangavimas, kuris pasiekia piko minutę, kartu su fiziniais ir pažinimo simptomais, pvz., Širdies plakimas, prakaitavimas, krūtinės skausmas, baimė prarasti kontrolę, baimė mirti, drebulys ir pykinimas. Generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD) apima pernelyg didelį nerimą ir nerimą dėl kasdienės veiklos, kurią pacientas sunku kontroliuoti, ir yra susijęs su lengvai pavargusiu, dirglumu, raumenų įtempimu, miego sutrikimu, sunkumais ir neramumu [6].

Žmonės, turintys daugybę priklausomybių, pvz., Alkoholio, cigarečių, narkotikų, maisto ir lyties, turi didesnę riziką susirgti IA, nes jie išmoko elgtis su nerimu ir sunkumais per kompulsinį elgesį [18]. Asmenys, kuriems pasireiškia IA, paprastai turi psichikos sutrikimų, o šis susivienijimas apsunkina naudojimąsi internetu; ryšys tarp IA ir kelių psichikos sutrikimų yra reikšmingas ir pažadino akademinį susidomėjimą. Mokslininkai susiejo IA su depresija [19,20-22], dėmesio trūkumas ir hiperaktyvumas [23-25], generalizuotas nerimo sutrikimas ir socialinio nerimo sutrikimas [23,26-28], dysthymia [26], alkoholio vartojimo sutrikimas [29], valgymo sutrikimas [30], obsesinis kompulsinis asmenybės sutrikimas, pasienio asmenybės sutrikimas ir vengiantis asmenybės sutrikimas [26] ir nemiga [31]. Kai kurie mokslininkai teigė, kad IA gali būti kito diagnozės, pvz., Nerimo ar depresijos, o ne atskiro sutrikimo simptomas [4,32] ir lygino IA prie impulso kontrolės sutrikimų [2,33-35]; tačiau kiti teigė, kad IA turėtų būti diagnozuota kaip pirminis sutrikimas [10,36].

Šios ligos yra svarbios gydant IA, kurios turėtų pabrėžti psichikos būklę ir gydyti piktnaudžiavimą internetu [19]. Tyrimai parodo, kad IA daro žalą socialiniams, fiziniams ir protiniams gyvenimo aspektams, sukelia darbo praradimą, skyrybas, šeimos nesutarimus, socialinę izoliaciją, akademinį nesėkmę, atsisakymą ar išsiuntimą iš mokyklos [37,38], nemiga, kaulų ir raumenų skausmas, galvos skausmas, prasta mityba, nuovargis ir neryškus matymas [31] ir kognityviniai sutrikimai, pvz., nepastebėjimas, sutelkimo sunkumai, atidėjimas ir neišsamios užduotys [39,40].

Gydymas

Kai kurie farmakologiniai [41,42ir psichoterapiniai [4,18,43-46] gydymo būdai buvo pasiūlyti ir rekomenduojami IA atskirai ir kartu [47]. Didelė priklausomybė ir IA gali turėti tą patį neurobiologinį mechanizmą, todėl šiuo požiūriu priklausomybę sukeliantys vaistai gali padėti kitoms priklausomybėms [3]. Vaistai, tokie kaip escitalopramas [48], citalopramas [49], bupropionas [41,50], olanzapinas [51], kvetiapinas [52], naltreksonas [53], metilfenidatas [54] ir memantinas [55] visi buvo naudojami IA gydymui.

Įrodyta, kad kognityvinės elgsenos terapija (CBT) yra veiksminga gydant IA ir buvo pasiūlyta daugelyje tyrimų [18,43,56-58]. CBT atkreipia dėmesį į minčių, emocijų ir elgesio ryšį ir moko pacientus atkreipti dėmesį į šiuos dalykus ir būti pasirengusiam nustatyti priklausomybę sukeliančius elgsenos veiksnius per savo mintis ir jausmus. CBT psichoterapeutai moko susidorojimo stilius ir skatina laikytis gydymo, keisti elgesį ir užkirsti kelią recidyvams [58]. Kai kurie tyrėjai pasiūlė tradicinį CBT [kaip gydymo priemonę, skirtą poveikio vertinimui].43,44,59-62], CBT ir konsultavimas [63], CBT su elektroakupcija (EA) [64,65], CBT ir motyvacinis interviu (MI) [66], CBT ir vaistai [59,61,67], pažinimo ar elgesio terapija [68] ir pakeista CBT programa, pavadinta trumpalaikiu interneto ir kompiuterių priklausomybės gydymu (STICA) su individualiomis ir grupinėmis intervencijomis [44].

Grupinės psichoterapijos ir hospitalizacijos, skirtos detoksikacijai, taip pat yra gydymo modeliai.5]; be to, taip pat siūlomi daugiarūšiai metodai, naudojant CBT, psichoterapija šeimose, bendrų ligų gydymas, vaistai ir hospitalizavimas [69].

Todėl pagrindinis šio tyrimo tikslas yra ištirti PD arba GAD ir IA gydymo, susijusio su farmakoterapija ir modifikuotu CBT, veiksmingumą. Antrinis tikslas - pateikti klinikinių tyrimų duomenis, patvirtinančius poveikio vertinimą kaip priklausomybę nuo elgesio ir nustatyti ryšį tarp nerimo sutrikimų ir IA.

Metodai

Įtraukimo kriterijai buvo šie: (1) pacientai tarp 18 ir 65 metų amžiaus su IA; (2) PD arba GAD diagnozė per Mini tarptautinę psichiatrijos interviu (MINI) ir patvirtinta psichiatru; (3) dalyvauja ir baigia pradinį pokalbį; ir (4), turintys pakankamai pažinimo gebėjimų suprasti instrukcijas. Pacientai, kurie nežinojo, kaip skaityti ar rašyti arba turėjo II krypties patologiją [6], buvo atmesti.

Šį tyrimą patvirtino Rio de Žaneiro federalinio universiteto CAAE 2704531460000526 etikos komitetas. Visi pacientai pasirašė sutikimo formą ir dalyvavo Panevėžio ir kvėpavimo laboratorijoje Rio de Žaneiro federalinio universiteto Psichiatrijos institute (IPUB / UFRJ).

Visi pacientai ieškojo gydymo nerimo simptomams. Atrankos metu jie atsakė į šias skales: MINI 5.0 [70], Hamiltono nerimo įvertinimo skalė (HAM-A) [71], Hamiltono depresijos vertinimo skalė (HDRS) [72], Klinikiniai pasauliniai parodymai (CGI) [73ir „Jaunojo interneto priklausomybės testas (IAT) [10]. IA buvo įvertintas per IAT (balai viršija 50), o nerimo sutrikimai buvo diagnozuoti psichiatru. Tada pacientai buvo pakviesti dalyvauti šiame tyrime ir buvo perduoti farmakoterapijai ir modifikuotam CBT protokolui.

Psichiatras gydymo pradžioje įvertino pacientus, jiems gydymo metu buvo leista vartoti psichiatro nurodytus vaistus, o gydymo metu juos lydėjo psichiatras.

Visi 39 pacientai patyrė psichoterapiją (modifikuotą CBT), kuris buvo atliekamas vieną kartą per savaitę 10 savaitėms. Pagrindinis dėmesys buvo skirtas pacientams, kaip valdyti nerimo simptomus, nenaudojant interneto, ir skatinti sąmoningą interneto naudojimą. Psichoterapija sekė 4 fazes: psichoedukcija apie nerimą ir naudojimąsi internetu, pažintinis persvarstymas, elgesio modifikavimas ir atkryčio prevencija (Lentelė 1).

  

‎Peržiūrėkite šią lentelę

 

Pirmasis psichoterapijos etapas trunka 3 sesijas ir yra orientuotas į psichoedukciją apie nerimo mechanizmą, nustatant bauginančias situacijas ir skatinančius nerimą ir problemišką interneto naudojimą. Daugiausia dėmesio skiriama kvėpavimo perkvalifikavimui mokant kvėpavimo pratimus ir strategijas, nenaudojant interneto nerimą keliančioms mintims ir situacijoms spręsti. Šiame etape pacientai išmoksta nustatyti ir priimti emocijas ir nustoti kovoti su jų nerimu. Pacientai suvokia savo nerimą ir ryšį su interneto naudojimu savarankiškai stebėdami savo interneto naudojimą situacijose, susijusiose su nerimu. Taip pat nagrinėjami kiti su interneto piktnaudžiavimu ir nerimu susiję priežiūros veiksniai. Šie veiksniai gali būti asmeninės, situacinės, socialinės, psichikos ar profesinės sąlygos. 

Antrasis etapas susijęs su kognityviniu nerimo ir interneto naudojimo įvertinimu. Šiame etape pacientai galvoja apie jų kasdienį naudojimąsi internetu, su tuo susijusį pažinimą ir nerimą. Nustatyti kognityviniai iškraipymai ir pacientas supranta, kad tokie iškraipymai, kaip toliau, prisideda prie jų pernelyg didelio interneto naudojimo: „Tik kelios minutės internete nepadarys man jokios žalos“; „Turiu nedelsiant atsakyti į savo draugus, kitaip jie man neužleis“; „Jei mano draugai nesuteikia„ mėgsta “mano pranešimuose ar mano nuotraukose, tai yra signalas, kad man nepatinka, ar kad kažką blogo“; ir „Jei atsijungsiu nuo interneto, praleisiu svarbius dalykus, nes geriausi dalykai yra internete.“ Visos su nerimu ir interneto naudojimu susijusios mintys yra pertvarkytos ir siūlomos naujos mintys; 2 sesijose generuojami alternatyvūs įsitikinimai.

Trečiasis etapas (3 sesijos) susijęs su elgesio modifikavimu, kai susiduriama su baimėmis / profesogeninėmis situacijomis, laiko valdymo mokymu ir interneto dienoraščio pasiūlymu. Elgesio modifikavimas apima interneto naudojimo rutinos nutraukimą ir apima keitimosi būdo, kaip elgtis su šeima, draugais, socialine veikla, fiziniais pratimais ir kitais gyvenimo aspektais. Analizuojami visi situacijų komponentai ir pakeičiami arba ištrinami, kad būtų galima daryti skirtingus dalykus ir sėkmingai pakeisti senus veikimo būdus. Kitas svarbus šio etapo elementas yra teigiamų emocijų įtraukimas į kasdienę veiklą, siekiant ugdyti socialinius įgūdžius, kad būtų skatinamas mažiau interneto naudojimas ir daugiau žmonių sąveikos. Pagal teigiamą psichologiją teigiamų emocijų stiprinimas didina atsparumą, padeda sumažinti nerimo ir depresijos požymius ir simptomus bei neleidžia atsinaujinti [74].

Ketvirtasis etapas trunka 2 sesijas, daugiausia dėmesio skiriant nuolatiniam atkūrimui ir atkryčio prevencijai, stiprinant naujus įsitikinimus ir elgesį bei socialinius įgūdžius, tokius kaip tvirtumas, problemų sprendimas, žodinis bendravimas ir empatija. Pasiekimai / patobulinimai yra užregistruoti kortelėje (pasiekimų kortelėje), o pacientai yra skatinami ir toliau praktikoje pradėti mokytis psichoterapijoje. Paskutinėje sesijoje savanoriai atsakė į tuos pačius skalės dydžius, kurie buvo taikomi gydymo pradžioje (IAT, HAM-A, HAM-D ir CGI), kad būtų galima stebėti ir patikrinti patobulinimų mastą. Be masto balų patobulinimų, kiti svarbūs kriterijai buvo sutrumpintas laikas internete, padidėjusi sąveika asmens viduje ir ypač sumažėjęs poreikis naudotis internetu pabėgti nuo problemų ar valdyti nerimą.

rezultatai

Šiame atvirame tyrime buvo pasiūlyta farmakologinių ir psichoterapinių intervencijų pacientams, kuriems diagnozuota PD arba GAD ir IA, gydyti. Iš pradžių 41 pacientai atitiko kriterijus ir buvo atrinkti gauti psichoterapinį gydymą PD ar GAD ir IA; tačiau du nepradėjo gydymo (33 metų vyrų taksi vairuotojas, turintis PD ir IA, kuris po trečiosios sesijos persikėlė į kitą valstybę, o 36 metų amžiaus moteris, turinti PD ir IA, taip pat kitos tokios diagnozės. kaip valgymo sutrikimas ir pasikartojanti depresija, dalyvavusi tik 2 psichoterapijos sesijose). Kiti 39 pacientai dalyvavo visose sesijose; demografinės charakteristikos Lentelė 2.

Psichiatrai paskyrė vaistus PD ar GAD ir IA gydymui. Kai kurie vaistai buvo antidepresantai, tokie kaip fluoksetinas, sertralinas, venlafaksinas, desvenlafaksinas, paroksetinas, escitalopramas, zolpidemas ir duloksetinas; anksiolitikai, tokie kaip klonazepamas ir alprazolamas; psichostimuliantai, tokie kaip metilfenidatas; ir antipsichotikai, pvz., kvetiapinas.

39 sergantiems pacientams 25 buvo diagnozuotas PD ir 14 su GAD, be to, turėjo ir IA. Prieš gydymą HAM-A nerimo lygis parodė didelį nerimą, vidutinis 34.26 (SD 6.13) balas; Po gydymo vidutinis rezultatas buvo 15.03 (SD 3.88). IAT pradinis balas gydymo pradžioje buvo 67.67 (SD 7.69), nurodant probleminį naudojimąsi internetu; po sesijų vidutinis IAT balas buvo 37.56 (SD 9.32), nurodant vidutinį naudojimąsi internetu ir reikšmingą priklausomybės pagerėjimą. Vidutinis HDRS balas pradžioje buvo 16.72 (SD 5.56), rodantis lengvas depresijas, o po gydymo vidutinis rezultatas buvo 7.28 (SD 2.52), o tai rodo, kad depresija nėra. . \ T t bandymai lyginami prieš gydymą ir po jo Lentelė 3.

  

‎Peržiūrėkite šią lentelę

 

  

‎Peržiūrėkite šią lentelę

 

Taip pat apskaičiuotos skalės balų koreliacijos. Koreliacija tarp balų IAT ir HAM-A buvo .724, tarp balų HAM-A ir HDRS buvo .815, o tarp balų IAT ir HDRS buvo .535.

Psichoterapijos pabaigoje visi pacientai jautėsi labai teigiamai apie gydymą ir, pasveikę savo socialinį gyvenimą, labai pasitikėjo. Pacientams pasireiškė nerimo simptomų pagerėjimas ir nerimo sutrikimas, nenaudojant interneto. Naudojimasis internetu po gydymo tapo sąmoningas ir visi pacientai buvo klasifikuojami kaip lengvi vartotojai. Šie pasiekimai rodo, kad pacientai sugebėjo atkurti sveiką funkcionavimą.

Diskusija

Šiame tyrime autoriai aprašė modifikuoto CBT gydymo protokolą, ištyrė šio gydymo ir farmakoterapijos poveikį 39 pacientams, sergantiems PD / GAD ir IA, ir išanalizavo nerimo ir IA santykį. Nepaisant nesutarimų dėl IA pripažinimo kaip oficialaus sutrikimo, keliuose tyrimuose akcentuojamas žalingas šio elgesio priklausomybės poveikis [75-80]. Psichoterapijos protokolas buvo veiksmingas gydant nerimą ir IA, nes visi pacientai išmoko valdyti nerimą be interneto ir sesijų pabaigoje parodė sąmoningą naudojimą.

Keletas tyrimų patvirtino ryšį tarp depresijos ir IA [19-23,27]; tačiau nedaugelis tyrimų išnagrinėjo sąsają tarp nerimo ir IA [26,81,82]. Vaizdavimo tyrimai rodo, kad IA veikia panašiai kaip impulsų kontrolės sutrikimas; magnetinio rezonanso vaizdavimas parodė, kad sritys, aktyvuotos, kai individas, turintis IA poveikį, naudojasi internetu, yra tos pačios sritys, kurias aktyvuoja priklausomybę sukeliančios medžiagos. [5]. Tuo pat metu nerimas vaidina svarbų vaidmenį didinant interneto naudojimą ir stiprinant priklausomybę. Autoriai atkreipė dėmesį į nerimo sutrikimų ir IA ryšį per parodytą koreliaciją (.724), kuris atspindi faktą, kad su nerimu susiję įsitikinimai ir elgesys turi didelį poveikį interneto naudojimui ir ryšiui su pasauliu.

Ankstesni IA gydymai buvo aprašyti literatūroje, pvz., CBT [45,56,60,83], CBT ir vaistai [59,67,68] ir daugiarūšės programos, apimančios individualią ir grupinę terapiją, konsultavimą ir šeimos terapiją [44,61,84].

Tyrimo apribojimas buvo mažas imties dydis (39 dalyviai); tačiau rezultatai parodė siūlomo gydymo veiksmingumą tiek mažinant nerimo simptomus, tiek skatinant sveiką interneto naudojimą, siekiant pagerinti pacientų sveikumą. Be to, šis tyrimas yra pirmasis paskelbtas IA gydymo tyrimas Brazilijos gyventojams.

Ateityje atliekami tyrimai turėtų nustatyti galimus IA gydymo būdus, naudojant naujas strategijas ir metodus, tokius kaip gestaltas, konsultavimas, šeimos terapija, protingumas, psichodinaminis gydymas, teigiama psichologija ir transdiagnostinis gydymas. Tyrimai ir analizė taip pat turėtų būti atliekami siekiant sukurti naujus gydymo būdus tam tikroms populiacijoms, kuriose IA turi žalingą poveikį, pvz., Porų, turinčių santuokinę problemą, asmenis, kurie kenčia nuo nemigos, asmenis, turinčius dėmesio sutrikimo sutrikimus, ir asmenis, turinčius kitų priklausomybę. rūkymas, narkotikų vartojimas, valgymas, lytis ar apsipirkimas.

Mūsų rezultatai rodo, kad farmakoterapija ir išsivystęs psichoterapijos protokolas pacientų, sergančių nerimu ir IA, gydymui buvo veiksmingos strategijos. Pagerėjimas buvo pastebimas dėl to, kad pacientai visapusiškai įsitraukė į gydymą, kuris prisidėjo prie gydymo sėkmės elgsenos požiūriu, ir suteikė pacientams pasitikėjimą tęsti ir valdyti interneto naudojimą savo gyvenime.

IA visame pasaulyje didėja, o kai kuriose šalyse, pvz., Pietų Korėjoje ir Kinijoje, laikoma visuomenės sveikatos būklė. Šia prasme reikėtų pasiūlyti ir pranešti apie veiksmingą gydymą, kuris skatintų sąmoningą interneto naudojimą, ir vertintų šeimą, draugus, socialinį gyvenimą ir fizinį krūvį. Todėl naudojimasis internetu turėtų būti sąmoningas, kad netaptų piktnaudžiavimu, o sąveika internete turėtų sustiprinti ir išplėsti sąveiką asmens viduje.