Gilus smegenų stimuliavimas OCD išskiria smegenų dopaminą
Pagal naujienų personalą Balandis 30th 2014
Naujame dokumente teigiama, kad dopamino išsiskyrimas padidėja esant obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui (OKS) ir gali būti normalizuotas terapiškai taikant giliųjų smegenų stimuliaciją (DBS). Straipsnio „Biologinė psichiatrija“ autoriai apibūdina dopaminą kaip „malonumo eliksyrą“, nes tiek daug naudingų dirgiklių - maisto, narkotikų, sekso, mankštos - yra susiję su jo išsiskyrimu smegenyse.
Tačiau moksliniai tyrimai taip pat rodo, kad kai narkotikų vartojimas tampa kompulsinis, susijusio dopamino išsiskyrimas stygiaus, smegenų srities, kuri dalyvauja atlygio ir elgsenos kontrolėje, nepakanka.
Siekiant atlikti tyrimą, Amsterdamo akademinės medicinos centro autoriai įdarbino kliniškai stabilius ambulatorinius ambulatorinius gydytojus, kurie ilgiau nei vienerius metus gavo DBS terapiją. Tada pacientams buvo atlikti trys fotonų emisijos kompiuterizuotos tomografijos (SPECT) vaizdai, skirti matuoti dopamino prieinamumą smegenyse.
Siekiant įvertinti DBS poveikį, šie skenavimai buvo atliekami lėtinio DBS, 8 dienų po DBS nutraukimo metu, o po to, kai DBS buvo atnaujintas. Tokiu būdu tyrimas taip pat leido tyrėjams įvertinti dopamino prieinamumo ir simptomų ryšį.
Lėtinio DBS fazės metu pacientams pasireiškė padidėjęs striatalo dopamino išsiskyrimas, palyginti su sveikais savanoriais. Kai DBS buvo išjungtas, pacientams pasireiškė simptomų pablogėjimas ir sumažėjo dopamino išsiskyrimas, kuris buvo atnaujintas per vieną valandą atnaujinus DBS. Šis stebėjimas leidžia manyti, kad striatrijos dopamino signalizacijos stiprinimas gali turėti tam tikrą terapinį poveikį gydomiems OCD simptomams.
Pirmasis autorius dr. Martijn Figee toliau paaiškino: „branduolio DBS sumažėjo centrinio dopamino D2 receptorių prisijungimo potencialas, rodantis DBS sukeltą dopamino išsiskyrimą. Kadangi dopaminas yra svarbus dėl atlygio motyvuotam elgesiui, šie pokyčiai gali paaiškinti, kodėl DBS sugeba atkurti sveiką elgesį pacientams, kenčiantiems nuo OKS, bet potencialiai kitus sutrikimus, susijusius su kompulsiniu elgesiu, pavyzdžiui, valgymo sutrikimus ar priklausomybę “.
Pacientai, atrinkti dalyvauti šiame tyrime, anksčiau nebuvo atsakingi į tradicines farmakologines terapijas, nukreiptas į dopamino sistemą. Šie rezultatai rodo, kad DBS veiksmingumas OCD gali būti susijęs su jo gebėjimu kompensuoti pagrindinę dopaminerginės sistemos disfunkciją. Atrodo, kad su DBS susijęs stimuliuojantis dopamino padidėjimas padeda pacientams pagerinti obsesinio-kompulsinio elgesio kontrolę.
;