Dabartinis kompulsinių seksualinės elgsenos sutrikimų ir probleminio pornografijos naudojimo elgesio neurologijos suvokimas (2018)

Spalio 2018, dabartinės elgesio neuromokslų ataskaitos

Rudolfas Starkas, Timas Kluckenas, Marcas N. Potenza, Matthiasas Brandas, Jana Strahler

DOI: 10.1007/s40473-018-0162-9

Abstraktus

Peržiūros tikslas

Neseniai išleistame vienuoliktajame Tarptautinės ligų klasifikacijos (ICD-11) leidime pirmą kartą buvo įtrauktas kompulsinis seksualinio elgesio sutrikimas (CSBD) ir jis buvo klasifikuojamas kaip impulsų kontrolės sutrikimas. Šia ataskaita siekiama apibendrinti empirinius rezultatus, susijusius su CSBD neurobiologiniais pagrindais, įskaitant problemiškos pornografijos naudojimą. Įžvalga apie mechaninius veiksnius, pagrindžiančius CSBD, gali paskatinti efektyvesnių terapinių intervencijų plėtrą žmonėms, paveiktiems.

Naujausi rezultatai

Naujausi neurobiologiniai tyrimai atskleidė, kad kompulsinis seksualinis elgesys yra susijęs su pakeistu seksualinės medžiagos apdorojimu ir smegenų struktūros bei funkcijos skirtumais.

Santrauka

Nors iki šiol buvo atlikta nedaug CSSD neurobiologinių tyrimų, turimi duomenys rodo, kad neurobiologiniai anomalijos yra panašūs į kitas priklausomybes, tokias kaip narkotikų vartojimas ir azartiniai lošimai. Taigi turimi duomenys rodo, kad jos klasifikacija gali būti labiau tinkama kaip elgesio priklausomybė, o ne impulsų kontrolės sutrikimas.

Raktiniai žodžiai: Kompulsinis seksualinio elgesio sutrikimas Probleminis pornografijos naudojimas fMRI Hiperseksualumas Seksualinė priklausomybė 

Įvadas

Kas yra kompulsinis seksualinio elgesio sutrikimas?

Jau devyniolikto amžiaus pabaigoje v. Krafftas Ebingas [1] satyriazę ir nimfomaniją apibūdino kaip vyrišką ir moterišką nenormalių lytinių potraukių formą, sukeliančią kompulsyvų seksualinį elgesį (CSB). Iš tiesų satyriazė ir nimfomanija yra konkrečiai paminėta dešimtajame Tarptautinės ligų klasifikacijos (ICD-10) leidime, F52.8 koduotame „kitos seksualinės funkcijos sutrikimai, atsirandantys ne dėl medžiagos ar žinomos fiziologinės būklės“ [2]. Galima teigti, kad CSB sulaukė daugiau mokslinio dėmesio 1970 ir 1980 [3, 4]. Augant prieigai prie didelės spartos interneto prieigos, akademinis susidomėjimas dar labiau išaugo, o tyrimai rodo, kad internetas gali skatinti įvairius CSP aspektus. Savo pavyzdyje žmonių, turinčių CSB, Reidas ir kolegos [5] nustatė per didelę masturbaciją (78%), žiūrėjo pornografiją (81%), naudojo seksą telefonu (8%) ir cybersex (18%), lankėsi striptizo klubuose (9%) ir turėjo lytinių santykių su sutikusiu suaugusiais (45%). labiausiai paplitusios CSB formos. Spenhoff ir kt., Atlikdami išskirtinį vyrų tapatybės nustatymo „sekso narkomanų“ pavyzdį. [6] rado palyginamų skaičių, išskyrus tai, kad atsitiktinis seksas buvo nustatytas tik 20%.

Buvo daug diskusijų dėl to, ar neparafilinis CSB gali būti apibrėžtas kaip sutrikimas, ir, jei taip, kokia klasifikacija galėtų būti tinkamiausia [7, 8]. Keli pagrindiniai požiūriai CSBD vertina kaip elgesio priklausomybę [4, 7], impulsų valdymo sutrikimas [9], seksualinis kompulsyvumas [10] arba hiperseksualumas [11]. Šios diskusijos galėjo laikinai pasibaigti įdiegus ICD-11 2018. Čia diagnozė kompulsinis seksualinio elgesio sutrikimas (CSBD) buvo įtrauktas į impulsų valdymo sutrikimo skyrių (kodas 6C72). Nepaisant akademinių diskusijų dėl to, kokie kriterijai turėtų būti naudojami apibrėžti CSBD ir kaip atskirti CSBD nuo nesutrikdyto seksualinio elgesio, vis dėlto sutariama dėl pagrindinių savybių: sutrikusios kontrolės, seksualinio elgesio naudojimo emocijų reguliavimo tikslams ir tęstinio įsitraukimo. nepaisant didelių asmeninės, šeimos, socialinės, švietimo, profesinės ar kitų svarbių veiklos sričių sutrikimų.

Kaip aprašyta anksčiau, žmonės gali nukentėti nuo skirtingų CSB formų. Akivaizdu, kad ryškiausias elgesys, ypač vyrų, yra pornografijos žiūrėjimas kartu su masturbacija [5]. Todėl elgesio neuromokslų tyrimai naudojant funkcinio magnetinio rezonanso tomografiją (fMRI) daugiausia buvo skirti vyrams, kenčiantiems nuo problemiškos pornografijos (PPU) naudojimo. Taigi šioje apžvalgoje daugiausia dėmesio bus skiriama PPU, kai apibendrinami neurovaizdiniai duomenys, taip pat bus pateiktos išvados iš farmakologinių ir kitų neurobiologinių CSB tyrimų (taip pat žr., Pvz., [12]).

Seksualiniai stimulai per se yra naudingi

Klausdami žmonių apie savo jausmus žiūrėdami seksualinę medžiagą, jie vertina savo jausmus aukštai dėl valentingumo ir susijaudinimo (pvz., [13]). Per pastaruosius 20 metų smegenų vaizdavimo tyrimų rezultatai suteikė svarbių įžvalgų apie neuroninius atsakus į seksualinę medžiagą. Keletas metaanalizių ir apžvalgų [14, 15, 16, 17] pateikia gana nuoseklų vaizdą apie konkrečių smegenų struktūrų dalyvavimą seksualinės medžiagos apdorojime. Vienas modelis [15] teigia, kad keturi komponentai (pažintinis, emocinis, motyvacinis, autonominis ir endokrininis) yra susiję su specifinėmis smegenų struktūromis. Motyvacinėje srityje smegenų struktūros, susijusios su pagrindinėmis žmogaus „atlygio sistemos“ struktūromis, tokiomis kaip vidurinis striatum (įskaitant branduolio akumuliatorius, kurie po to nenaudojamos) ir priekinė cinguliacinė žievė (ACC), buvo pagrindinis dėmesys. Šių smegenų struktūrų dalyvavimas gali būti seksualinės medžiagos malonių ir sustiprinančių savybių pagrindas. Toks dalyvavimas dera su evoliucijos modeliais, atsižvelgiant į tai, kad seksualiniai dirgikliai turėtų motyvuoti elgesį, kad būtų užtikrintas rūšies išgyvenimas.

CSBD neurobiologiniai žymenys

Pakeistas seksualinės medžiagos tvarkymas CSBD

Aktyvios lyties medžiagos (SEM) apdorojimas CSBD, susijusiame su pornografija, buvo ištirtas atliekant reagavimo reakcijas. Laidinio reaktyvumo koncepcija ilgą laiką buvo tiriama atliekant klasikinius priklausomybės nuo narkotikų tyrimus [18]. Nuorodos yra sąlygoti dirgikliai, kurie gali būti nuotaikos, aplinkybės ar kiti dirgikliai, pakartotinai susiję su narkotikų vartojimu (besąlyginiai dirgikliai). Tada lapeliai tampa narkotikų vartojimo numatytojais ir priežastimis. Kuriant ir palaikant priklausomybę, užuominos skatina potraukį, kuris yra glaudžiai susijęs su noru pagal priklausomybės stimuliavimo-jautrinimo teoriją [19]. Pagrindinė šios sistemos tezė yra atskirti meilę nuo noro. Teorija teigia, kad priklausomybės vystymosi pradžioje patirtyje vyrauja hedonistinis malonumas (= patiko); Vėliau priklausomas asmuo patiria narkotikų vartojimo poreikį (= nori), kuris labiau nepriklauso nuo malonumo. Duomenys rodo, kad nors noras gali būti glaudžiai susijęs su mezolimbinio dopamino keliais, patinka ne.

Su pornografija susijusio CSBD kontekste yra pagrįstas klausimas, ar seksualiniai dirgikliai yra užuominos, ar nesąlyginiai. Jie dažnai interpretuojami kaip užuominos, nors greičiausiai ši medžiaga taip pat turi besąlygiškų bruožų (daugiau informacijos apie šią temą rasite [20]).

Per pastarąjį dešimtmetį buvo atlikti pirmieji funkciniai smegenų vaizdų tyrimai. Šie tyrimai rodo pakitusį seksualinės medžiagos apdorojimą CSBD (5 lentelė) 1).

Lentelė 1

Chronologinė fMRI tyrimų apžvalga, kontrastingos nervų reakcijos, išmatuotos kraujo deguonies lygiu, priklauso nuo (BOLD) signalo asmenims, turintiems kompulsinį seksualinio elgesio sutrikimą (CSBD), ir asmenims, kuriems nėra CSBD (klinikiniai tyrimai). Be to, įtraukti fMRI tyrimai, tiriantys mėginius, kuriems gresia CSBD (subklinikiniai tyrimai). Daugelyje tyrimų buvo įtraukti tik vyrai

studija

tema

Eksperimentas

Pavyzdys

Pagrindiniai rezultatai

fMRI tyrimai - klinikiniai mėginiai

Politis ir kt. [21]

lazdelės reaktyvumas

pasyvi peržiūros užduotis

• paveikslėlių blokai

- narkotikas

- maistas

- pinigai ir azartiniai lošimai

- seksualinis

- neutralus

turinys

• du ​​seansai: įjungti arba išjungti L-Dopa vaistus

n = 12 (1 moteris) pacientų, sergančių Parkinsono liga ir CSBD

n = 12 (2 moterys) pacientai, sergantys Parkinsono liga, bet be CSBD

Diagnozuota CSBD

• hiperseksualumo kontrolinis sąrašas

• klinikinis interviu

pastaba: pacientai, sergantys CSBD, vartojo žymiai daugiau dopamino agonistų ir žymiai mažiau L-DOPA nei pacientai be CSBD

nepriklauso nuo įjungto ar išjungto vaisto L-Dopa:

• didesnis neuroninis atsakas į seksualines nuotraukas, palyginti su neutraliomis nuotraukomis pacientams, sergantiems CSBD:

- dvišalis OFC, dvišalis ACC, dvišalis PCC, kairioji amigdala, dvišalis ventralinis striatumas, dvišalė hipotalamas (IG analizė)

- dvišalis priekinis PFC, dvišalis SPL, dešinysis IPL (visų smegenų analizė)

• mažesnis nervų atsakas į seksualines nuotraukas, palyginti su neutraliomis nuotraukomis pacientams, sergantiems CSBD:

- dvišalė izoliacija, dešinysis klausymas (visų smegenų analizė)

Voonas ir kt. [22]

lazdelės reaktyvumas

pasyvi peržiūros užduotis

• 9 s filmo klipai: erotinis, seksualinis, piniginis, neutralus

• pagrindinis interesų kontrastas: „SEM atėmus išeinančius vaizdo įrašus“

n = 19 heteroseksualių vyrų, sergančių CSBD (daugiausia dėmesio skiriama internetinei pornografijai)

n = 19 heteroseksualių vyrų be CSBD

Diagnozuota CSBD

• Internetinis sekso patikros testas [23]

• klinikinis interviu pagal Kafkos kriterijus [11] ir Reido aprašytos priemonės [5]

• didesnis vyrų, sergančių CSBD, seksualinis potraukis reaguoti į SEM, palyginti su vyrais, neturinčiais CSBD

• didesnis neuronų atsakas į SEM vyrams, sergantiems CSBD, palyginti su vyrais, kuriems nėra CSBD

- DACC, dešinysis vidurinis striatumas, dešinė amigdala, dešinė pagrindinė nigra (tiriamoji analizė)

• didesnis ryšys tarp lytinio potraukio ir funkcinio ryšio tarp DACC / dešiniojo tiesiosios žarnos striatumos ir dACC / dešinės amigdalos bei dACC / kairėsios pagrindinės nigros (tiriamoji analizė) vyrams, sergantiems CSBD, palyginti su vyrais be CSBD

Seokas ir Sohnas [24]

lazdelės reaktyvumas

pasyvi peržiūros užduotis

• SEM ir ne SEM nuotraukos

n = 23 heteroseksualūs vyrai, turintys CSBD

n = 22 heteroseksualių vyrų be CSBD

Diagnozuota CSBD

• Seksualinės priklausomybės atrankos testas-R (SAST-R [25]),

• Hiperseksualaus elgesio aprašas (HBI)26])

• klinikinis interviu

• didesnis vyrų, sergančių CSBD, seksualinis potraukis reaguoti į SEM, palyginti su vyrais, neturinčiais CSBD

• didesnis neuronų atsakas į SEM vyrams, sergantiems CSBD, palyginti su vyrais, kuriems nėra CSBD

- dešinysis DACC, kairysis ir dešinysis talamai, kairysis kaudato branduolys, dešinysis supramaginalinis gyrusas, dešinysis dorsolateralinis prefrontalinis žievė

• CSBD mastas (matuojamas SAST-R [25], HBI [26]) teigiamai koreliavo su nervų aktyvacija dešiniajame talame ir dešiniajame dorsolateraliniame prefrontaliniame žieve

Pastaba: gana liberalus statistinio reikšmingumo patikrinimas, ty nėra FWE pataisų

Klucken ir kt. [27]

apetitinis kondicionavimas

diferencinė apetitinio kondicionavimo paradigma

• spalvoti kvadratai kaip CS + ir CS-

• UCS: SEM nuotraukos

• 100 armatūra

n = 20 vyrų, sergančių CSBD

n = 20 vyrų be CSBD

Diagnozuota CSBD

• Kafkos kriterijai [11]

• klinikinis interviu

• aukštesnis išmoktas atsakas į CS +, palyginti su CSB vyrams, sergantiems CSBD, palyginti su vyrais be CSBD dešinėje amygdala

• mažesnis funkcinis ryšys tarp ventralinio striatumo ir prefrontalinės žievės pacientams, sergantiems CSBD, palyginti su vyrais be CSBD;

Banca ir kt. [28]

apetitinis mokymasis

diferencinė apetitinio kondicionavimo paradigma

• 6 spalvoti modeliai buvo naudojami kaip 2 × CS + seksas, 2 × CS + pinigai ir 2 × CS-

• po CS + sekso pasirodė nuogų moterų nuotrauka; po CS + pinigų buvo pateiktas 1 svaro simbolis, po CS- buvo parodyta pilka dėžutė

• išnykimo fazė po įsigijimo: nėra atlygio ar kontrolinio vaizdo po skirtingų CS

n = 20 vyrų, sergančių CSBD

n = 20 vyrų be CSBD

Diagnozuota CSBD

• Internetinis sekso patikros testas [23]

• klinikinis interviu pagal Kafkos kriterijus [11] ir Reido aprašytos priemonės [5]

• Nebuvo jokio grupinio poveikio neuroninėms reakcijoms į skirtingas CS

• vyrų, sergančių CSBD, reakcija į seksualines nuotraukas (po CS + sekso) sumažėjo greičiau nei vyrams, neturintiems CSBD DACC

• vyrai, sergantys CSBD, palyginti su vyrais, neturinčiais CSBD, parodė didesnį DACC ir dešiniojo vidurinio striačio bei kairiojo ir dešiniojo hipokampo funkcinį ryšį paskutinių kontrastinių tyrimų metu, atėmus pirmuosius seksualinių paveikslų ekspozicijos bandymus.

Gola ir kt. [29]

lazdelės reaktyvumas

paskatinimo atidėjimo užduotis:

• užuominos (kontrolinis raktas: apskritimo simbolis, piniginis lapelis: dolerio ženklas, erotinis laidas: moters piktograma) tarnavo kaip signalai negauti nei nieko (užkoduotas paveikslėlis), nei piniginis (paveikslas apie laimėtą pinigų sumą), nei erotinių apdovanojimų. (SEM nuotrauka). Skubus rezultatų pateikimas išsprendus tikslinę diskriminacijos užduotį

n = 28 heteroseksualūs vyrai, turintys CSBD

n = 24 heteroseksualių vyrų be CSBD

Diagnozuota CSBD

• Kafkos hiperseksualumo kriterijai [11]

• klinikinis interviu

• visų vyrų, sergančių CSBD, gydymas

• trumpesnis reakcijos laikas vyrams, sergantiems CSBD, nei vyrams, neturintiems CSBD, erotinių, bet ne pinigų tyrimų metu

• didesnis nervų atsakas į erotinius užuominus vyrams, sergantiems CSBD, nei vyrams be CSB, kairiajame ir dešiniajame vidurinėje žarnoje

• jokių grupių elgesio ir neuroninių reakcijų į piniginį ženklą skirtumų

• jokių grupių skirtumų reaguojant į SEM paveikslus (atlygis už pristatymą)

Pastaba: Buvo tiriamos tik dešiniojo ir kairiojo vidurinio striatumo reakcijos (a priori dominantys regionai)

fMRI - subklinikiniai mėginiai

Kühn & Gallinat [30]

lazdelės reaktyvumas

pasyvi peržiūros užduotis

• seksualinės ir neseksualios erzinančios nuotraukos

• blokų dizainas - pristatymo blokai:

- seksualinės nuotraukos

- neseksualios nuotraukos

- fiksacija

n = 64 heteroseksualūs vyrai, vartojantys daug pornografijos

nepriklausomas kintamasis: nurodytos pornografijos suvartojimo valandos per savaitę

• neigiama koreliacija tarp praneštų pornografijos valandų per savaitę vartojimo ir neuroninių reakcijų į seksualinius dirgiklius kairiajame putamenyje

Brand et al. [31]

lazdelės reaktyvumas

pasyvi peržiūros užduotis

SEM su

• vyrai / vyrai aktoriai

• vyrai / moterys aktoriai

• moterys / moterys aktorės

• įvykių dizainas

• įvertinimai po kiekvieno paveikslėlio pateikimo pagal seksualinio susijaudinimo, nemalonumo, artumo „idealiam“ paveikslui matmenis

n = 19 heteroseksualių vyrų

įvairaus priklausomybės nuo interneto sunkumo pavyzdys

Priklausomybė nuo interneto, išmatuota atliekant trumpą interneto priklausomybės testą, modifikuotą kibernetiniam (s-IATsex) [32]

• priklausomybės nuo interneto sunkumas buvo koreliuojamas su kontrasto „pageidautina medžiaga (moteris / vyras) atėmus nerekomenduojamą medžiagą (vyriškas / vyras)“ kontrastinio efekto dydžiu vidurinės žarnos striatyje.

FWE šeimyninė klaida, SEM seksualinė medžiaga, smegenų regionai: DACC pakaušio priekinė cingulinė žievė, PCC užpakalinė žievės žievė, OFC orbitofrontalinė žievė, IPL nepilnavertis parietalinis raištis, SPL viršutinis parietalinis lobule

Jų pradiniame fMRI tyrime Voon ir kt. [22] palygino atsakymus į SEM filmų ir filmų įrašus su jaudinančiu, bet ne seksualiniu turiniu vyrams, dirbantiems su CSBD ir be jo. Rezultatai atskleidė, kad vyrai, sergantys CSBD, parodė didesnę kraujo reakciją į deguonies kiekį (BOLD) atlygio sistemoje (veninis striatum, nugaros AKS) ir amigdala nei sveiki vyrai, kontroliavę SEM. Be to, SEM sukėlė didesnį subjektyvų lytinį potraukį sergantiems CSBD nei vyrams be CSBD. Panašiame Seoko ir Sohno tyrime [24] vyrai, turintys CSBD ir be jo, žiūrėjo SEM ir pozityvaus seksualinio turinio nuotraukas. Vėlgi, vyrai, kenčiantys nuo CSBD, palyginti su tais, kurie neturėjo CSD, parodė stipresnį BOLD atsaką į SEM, priešingai nei neseksualiniai dirgikliai daugelyje smegenų sričių, įskaitant talamą, dorsolateralinę prieš frontalinę žievę, dešinįjį supramaginalinį gyrusą, nugaros AKS ir caudatą. Subjektyvūs atsakymai taip pat parodė aukštesnį SEM sukelto lytinio potraukio reitingą vyrams, sergantiems CSBD, nei vyrams, neturintiems CSBD. Brand et al. Atlikto fMRI tyrimo rezultatai. [31•] nurodė ta pačia linkme: savarankiškų priklausomybės nuo interneto pornografijos simptomų (subklinikinio vyrų pavyzdžio) mastas koreliavo su nervų reakcijomis į venamą SEM (priešingai nei nepageidaujamą SEM) venos viduryje.

Priešingai nei šie pranešimai, Kuehn ir Gallinat [30] nustatė neigiamą ryšį tarp nervų reakcijų į SEM striatumoje (kairysis putamenas) ir valandų, praleistų žiūrint pornografiją, apimties jų subklinikiniame vyrų pavyzdyje. Autoriai interpretavo šią priešintuityvią išvadą kaip galimai susijusią su pripratimo procesu, susijusiu su dažnu pornografinių dirgiklių poveikiu. Informaciniame fMRI tyrime, kuriame buvo atskirtos nervų sritys, susijusios su numatomosiomis ir įgyjančiomis fazėmis, Gola ir kt. [29••] nustatė palyginamus neuroninius atsakus vyrams, ieškantiems gydymo dėl PPU, ir vyrams, neturintiems PPU, kai jie žiūrėjo seksualines nuotraukas. Tačiau stimulų (= užuominų), prognozuojančių SEM pateikimą (palyginti su užuominomis, prognozuojančiomis piniginę naudą), skatinimo atidėjimo užduotyje, gauta didesnė paryškinta reakcija vyrams, sergantiems PPU, nei vyrams, neturintiems PPU kairėje ir dešinėje, tiesiosios žarnos striatum . Politis ir kt. [21] ištyrė dvi asmenų, sergančių Parkinsono liga, grupes: vieną su CSB simptomais, kitą su panašiu Parkinsono ligos sunkumu, bet be CSB simptomų. Kaip aptarta toliau, CSB ir kitas impulsų valdymo elgesys ir sutrikimai (susiję su azartiniais žaidimais, pirkimu ir valgymu) buvo susieti su Parkinsono ligos aspektais, įskaitant jos gydymą [37, 38, 39]. Jų fMRI tyrimo rezultatai parodė, kad BOLD reakcija į SEM buvo didesnė Parkinsono pacientams, sergantiems CSB, nei pacientams, neturintiems CSB, daugelyje smegenų sričių, įskaitant orbitofrontalinę žievę, AKC, užpakalinę cingulinės žievės dalį, amygdalą, veninę striatumą ir pagumburį.21]. Du regionai, kuriuose CSB sergantiems pacientams pasireiškė santykinai mažiau aktyvacijos, buvo insula ir claustrum.

Apibendrinant galima pasakyti, kad dauguma fMRI tyrimų, kuriuose nagrinėjamas reagavimo į lazdelę CSBD tyrimas, atskleidė, kad BOLD reakcija į SEM yra palyginti didesnė paveiktos grupės atlygio sistemoje [21, 22, 24, 29, 31]. Tik vienas tyrimas [30] parodė atvirkštinį ryšį tarp su SEM susijusių BOLD reakcijų kairiajame putamenyje ir pornografijos vartojimo, ir to nebuvo imtasi su CSBD.

Kadangi kondicionavimo procesai gali būti svarbūs kuriant CSBD, čia taip pat atsižvelgiame į du fMRI tyrimus, tiriančius pakitusius kondicionavimo procesus CSBD.

Banca ir kt. [28•] pranešė, kad vyrai, sergantys CSBD, pirmenybę teikė naujiems SEM ir nuorodas į SEM sąlygojo labiau nei vyrai, neturintys CSBD. Šis tyrimas taip pat apėmė fMRI eksperimentą dėl skirtingo apetitinio kondicionavimo. Nors grupinio poveikio, susijusio su sąlygotais BOLD atsakymais, nenustatyta, BOLD atsakas į nugaros AKS į besąlyginį SEM CSBD grupėje priprato greičiau nei palyginamojoje grupėje. Išvados rodo, kad ACC funkcija prisideda prie pripratimo, susijusio su problemiškos pornografijos vartojimu. Kitame apetitą palaikančiame fMRI eksperimente su seksualinėmis nuotraukomis kaip besąlygiškais dirgikliais, Klucken et al. [27] nustatė reikšmingą kondicionuotų BOLD reakcijų amygdala skirtumą tarp vyrų su CSBD ir be jų. Be to, jie pastebėjo sumažėjusį funkcinį ryšį tarp prefrontalinės žievės ir ventralinio striatumo CSBD grupėje; šie atradimai kelia galimybę, kad prefrontalinės ir striatinės grandinės gali būti įtrauktos į CSBD motyvacinių smegenų kontūrų kognityvinę kontrolę, kaip buvo pranešta apie priklausomybes nuo narkotikų [40].

Norint atkurti ir išplėsti supratimą apie CSBD kondicionavimo procesus ir suprasti, kaip kiti reiškiniai (pvz., Prieškomenginė subkortikinio reagavimo kontrolė potraukio reguliavimo metu) gali būti svarbūs norint įvertinti CSBD ir jo gydymą, reikalingi papildomi didesni ir išilginiai tyrimai.

Priešingai nei fMRI tyrimuose, įrodančiuose padidėjusį SEM sukeltą nervinį atsaką CSBD, Prause et al. [41] pranešė apie sumažėjusį reaktyvumą laike, kurį rodo sumažėjęs pavėluotas teigiamas potencialas elektroencefalogramos (EEG) metu. Šiame tyrime buvo naudojama pasyvi žiūrėjimo užduotis su emocinėmis nuotraukomis, įskaitant SEM. Nors diskutuojama, kaip geriausiai interpretuoti išvadas [20], būsimi tyrimai turėtų paaiškinti galimus skirtumus tarp ankstesnių fMRI tyrimų ir šio EEG tyrimo.

Be aukščiau aprašytų fMRI ir EEG tyrimų, keliuose elgesio tyrimuose buvo ištirti CSSD neuropsichologiniai aspektai, kurie gali suteikti papildomos informacijos apie CSBD veikiančių mechanizmų pagrindus. Mineris ir kt. [33] pranešė, kad 8 vyrai, sergantys CSBD, parodė didesnį savęs praneštą impulsyvumą ir atsako impulsyvumą vykdant „Go / No-Go“ užduotį nei 8 vyrai, neturintys CSBD. Mechelmans ir kt. Atlikto elgesio taškinio zondo tyrimo rezultatai. [42] nurodė, kad vyrai, sergantys CSBD, buvo labiau linkę į SEM, bet ne į erotinius stimulus, nei vyrai, neturintys CSBD. Tačiau šis skirtumas buvo pastebėtas reagavimo lange šalia nuotraukos pateikimo, prieš pradedant ar sąmoningai suvokiant kognityvinį apdorojimą. Mesina ir kt. [43] palygino vykdomąsias funkcijas (pvz., sprendimų priėmimas dėl Ajovos lošimo užduoties, pažinimo lankstumas atliekant Viskonsino kortelių rūšiavimo testą) vyrams su CSBD ir be jo prieš ir po SEM stebėjimo. Vyrai, sergantys CSBD, palyginti su tais, kurie anksčiau padarė Ajovos lošimo užduotį, priėmė nepalankesnius sprendimus ir, žiūrėdami SEM, demonstravo mažiau pažinimo lankstumo. Schiebener ir kt. [44] pastebėjo, kad iš 104 vyrų, atliekančių klasifikavimo užduotį su seksualinėmis ar neseksualinėmis nuotraukomis, vyrų, turinčių polinkį į CSBD, seksualinės ir neseksualinės nuotraukos buvo mažiau subalansuotos, o išvados rodo, kad SEM reikia vengti arba kreiptis į ją asociacija su CSBD tendencijomis. Kitame tyrime, kuriame buvo naudojama požiūrio vengimo užduotis, asmenys, turintys polinkį į kibernetinę priklausomybę, buvo linkę vengti SEM arba prie jos kreiptis [45]. Šie duomenys rodo vyrų elgesio su CSBD išraiškos nevienalytiškumą.

Struktūriniai smegenų skirtumai CSBD

Mineris ir kolegos [33] atliko difuzinės tensorinės tomografijos (DTI) analizę, kurioje palygino vidutinį difuziškumą ir frakcinę anizotropiją žemesnėje ir aukštesnėje priekinės srities vietose 8 vyrams su 8 vyrais be CSBD (lentelė). 2). Priešingai nei lūkesčiai, pagrįsti mažesniu vidutiniu difuziškumu impulsų valdymo sutrikimų apatinėse priekinėse srityse (pvz., [46]), jie nustatė mažesnį vidutinį difuzinį jautrumą priekinėse priekinėse srityse. Schmidt ir kt. [34] rastas didesnis kairiojo amigdala pilkosios medžiagos tūris, išmatuotas vokselio pagrindu atlikta morfometrija (VBM) vyrams, sergantiems CSBD, palyginti su vyrais, kurių be. Be to, sumažėjo funkcinis ramybės būsenos ryšys tarp kairiosios amigdalos ir dvišalės dorsolateralinės prefrontalinės žievės grupėje su CSBD, palyginti su grupe be. Šis rezultatas leidžia manyti, kad vyrams, sergantiems CSBD, gali sumažėti priešfrontalinė reguliavimo įtaka emocinėms ir motyvacinėms grandinėms, nors ši galimybė pateisina tiesioginį tyrimą. Naujausiame Seoko ir Sohno tyrime [36], kairiojo viršuje esančio laikinojo giros ir dešiniojo vidurinio laikinojo giros apimtys sumažėjo vyrams, sergantiems CSBD, palyginti su vyrais be. Be to, CSBD buvo pastebėtas mažesnis ramybės būsenos funkcinis ryšys tarp kairiojo viršutinio laikinio gyruso ir kairiojo precuneuso ir dešiniojo caudato. Kadangi kairiojo viršutinio laikinio gyruso pilkosios masės tūris ir kairiojo viršutinio laikiniojo gyruso ir dešiniojo caudato funkcinis ryšys buvo neigiamai koreliuojami su CSBD sunkumu, autoriai pasiūlė, kad kairiojo viršutinio laikinojo gyruso anomalijos gali būti lemiamos CSBD . Subklinikiniame vyrų pavyzdyje Kuehn ir Gallinat [30] koreliavo pornografijos valandas per savaitę su pilkosios medžiagos kiekiu ir nustatė neigiamą koreliaciją dešiniajame kaudate. Be to, jie nustatė, kad ramybės būsenos funkcinis ryšys tarp dešiniojo caudato (sėklų srities) ir kairiosios dorsolateralinės priekinės priekinės žievės neigiamai koreliuoja su nurodytomis pornografijos vartojimo valandomis. Autoriai šias neigiamas asociacijas aiškino kaip galimą intensyvaus atlygio sistemos stimuliavimą, nors norint ištirti šią galimybę, reikalingi išilginiai tyrimai.

Lentelė 2

Vyrų, sergančių CSBD, ir vyrų, neturinčių CSBD, struktūrinių skirtumų tyrimai (klinikiniai tyrimai) ir susiję tyrimai (subklinikiniai tyrimai). Tyrimais buvo tiriami tik vyrai

studija

Tema ir metodas

Pavyzdys

Pagrindiniai rezultatai

Klinikiniai tyrimai

 Mineris ir kt. [33]

Struktūrinis sujungiamumas: DTI

n = 8 vyrų, sergančių CSBD

n = 8 vyrų be CSBD

Diagnozuota CSBD

• pasikartojančios ir intensyvios seksualinio pobūdžio fantazijos, seksualiniai potraukiai ar elgesys mažiausiai 6 mėnesių laikotarpiu, sukeliantys nerimą ar sutrikimą

• visų vyrų, sergančių CSBD, gydymas

• vyrai, sergantys CSBD, buvo impulsyvesni nei vyrai, neturintys CSBD, vertinant pagal klausimynus ir „Go / No-Go“ paradigmą.

• vidutinis difuzinis skirtumas buvo mažesnis vyrams, sergantiems CSBD, nei vyrams, neturintiems CSBD, aukštesniuose priekiniuose regionuose

Pastaba: difuzijos rezultatas prieštaravo hipotezei, kad tikimasi didesnio vidutinio difuziškumo apatiniame priekiniame regione

 Schmidtas ir kt. [34]

• pilkosios medžiagos tūris: VBM

• jungiamumas: ramybės būsenos funkcinis ryšys

n = 23 vyrai, turintys CSBD (daugiausia dėmesio skiriama pornografijos naudojimui internete)

n = 69 vyrai be CSBD (n = 45 ramybės būsenos analizei)

CSBD diagnozuota:

• Kafkos hiperseksualumo kriterijai [11] ir Carneso seksualinės priklausomybės kriterijai [35]

• klinikinis interviu

• didesnis kairiojo amygdala pilkosios medžiagos tūris vyrams, sergantiems CSBD, nei vyrams, neturintiems CSBD

• sumažėjęs ramybės būsenos funkcinis ryšys tarp kairiosios amigdalos sėklos ir dvišalio PFC (tolesnė VBM analizės analizė) CSBD

 Seokas ir Sohnas [36]

• pilkosios medžiagos tūris: VBM

• jungiamumas: ramybės būsenos funkcinis ryšys

n = 17 su CSBD

n = 17 be CSBD

CSBD diagnozuota:

• Kafkos hiperseksualumo kriterijai [11] ir Carneso seksualinės priklausomybės kriterijai [25]

• HBI [26]

• klinikinis interviu

• žymiai mažesnis pilkosios medžiagos tūris vyrams, sergantiems CSBD, palyginti su vyrais be CSBD kairėje STG ir dešinėje MTG

• žymiai prastesnis ramybės būsenos funkcinis ryšys vyrams, sergantiems CSBD, nei vyrams, neturintiems CSBD, tarp kairiojo STG (sėklos) ir kairiojo precuneuso bei dešiniojo kaudato

Subklinikiniai tyrimai

 Kühn & Gallinat [30]

• pilkosios medžiagos tūris: VBM

• jungiamumas: ramybės būsenos funkcinis ryšys

n = 64 heteroseksualūs vyrai, vartojantys daug pornografijos

nepriklausomas kintamasis: nurodytos pornografijos suvartojimo valandos per savaitę

• reikšminga neigiama koreliacija tarp praneštų pornografijos valandų per savaitę ir teisingo kaudato branduolio tūrio

• neigiama koreliacija tarp praneštų pornografijos valandų vartojimo ir ramybės būsenos funkcinio ryšio tarp dešiniojo striatos ir kairiojo dorsolateralinio PFC ramybės būsenos fMRI metu

DTI difuzijos tensorinis vaizdas, VBM vokselio pagrindu sukurta morfometrija, smegenų sritys: PFC prefrontalinė žievė, MTG vidutinis laikinas gyrus, STG pranašesnis laikinas gyrus

Apibendrinus, pirminės išvados rodo, kad vyrų CSBD lydi struktūriniai pokyčiai kai kuriuose smegenų regionuose. Tolesni tyrimai turėtų ištirti, ar pastebėti skirtumai gali atspindėti CSBD vystymosi priežastis ar pasekmes.

Streso hormonai ir CSBD

Švedijos CSBD pavyzdyje Chatzittofis ir kt. [47] pranešta apie hipotalaminio hipofizio antinksčio (ŽPV) ašies disfunkciją vyrams, sergantiems CSBD. Pradinis kortizolio ir adrenokortikotropinio hormono (AKTH) skirtumas nesiskyrė tarp vyrų, sergančių CSBD ir be jų. Tačiau atlikus deksametazono slopinimo testą, CSBD grupė labiau linkusi parodyti neslopinimą ir aukštesnį AKTH lygį nei grupė be CSBD. Toje pačioje imtyje tyrėjai nustatė sumažėjusį metilinimo lygį CRH genas CSBD grupėje [48]. Šie rezultatai rodo, kad CSBD tvarkomas streso reguliavimas turi atitikti kitas psichines sąlygas ir elgesį, įskaitant depresiją, alkoholizmą ir savižudybę (žr., Pvz., [49]).

Asmenybės bruožai ir CSBD

Pranešama, kad kelios su lytiškumu susijusios tendencijos yra didesnės CSBD, įskaitant seksualinį kompulsyvumą [50, 51], seksualinė motyvacija [27] ir seksualinis susijaudinimas [52, 53]. Būsimuose tyrimuose turės būti ištirtas šių savybių moderuojantis vaidmuo CSBD. Keletas bendrų tendencijų, pastebėtų padidėjusioje CSBD, apima impulsyvumą [28, 42, 52, 54, 55], naujovės ieškojimas [56], emocijų reguliavimo sunkumai [54, 57, 58], norėdami įvardyti tik kelis žinomus domenus. Be to, neigiama vaikystės patirtis, ypač tarpasmeninis smurtas ir seksualinė prievarta, taip pat atrodo labiau paplitusi žmonėms, sergantiems CSBD [59, 60, 61], ir į tai turėtų būti atsižvelgiama gydant CSBD.

genetika

CSBD genetikos tyrimai vis dar yra pradinėje stadijoje, o iki šiol tyrimai daugiausia buvo orientuoti į genus kandidatus, naudojant mažus mėginius ir neįtraukiant asmenų, sergančių CSBD (verčiau vertinant skirtingą seksualinį elgesį). Keli tyrimai išnagrinėjo polimorfizmus, kurie gali būti susiję su dopamino funkcija lytinio elgesio atžvilgiu. Pavyzdžiui, Miller et al tyrimas. [62] parodė, kad pirmojo lytinio akto amžius buvo susijęs su dopamino receptorių genų aleliais DRD2 ir su sąveika tarp DRD1 ir DRD2 alelių. Pabrėžtina, kiek DRD2 išvados susijusios su D2 dopamino receptorių koduojamu genu per se, todėl, pavyzdžiui, dėl pusiausvyros susiejimo su ANKK1. Pirmųjų lytinių santykių amžius taip pat buvo susijęs su dopamino D4 receptoriaus genu (DRD4) polimorfizmas [63]. Be to, Ben-Zion ir kt. [64] įkūrė asociaciją DRD4 polimorfizmo ir anketų duomenys apie lytinį potraukį, susijaudinimą ir funkciją. Panašiai sako Garcia ir kt. [65] pranešė, kad DRD4 polimorfizmas buvo susijęs su pasyviu seksualiniu elgesiu ir seksualine neištikimybe. Bebras ir kt. [66] pranešė, kad dopamino transporterio geno polimorfizmas (DAT1) buvo susijęs su seksualinių partnerių skaičiumi. Apibendrinant, preliminarūs kandidatų genų tyrimai, sutelkiant dėmesį į galimai su dopaminu susijusius alelinius polimorfizmus, rodo galimą šių genų vaidmenį tam tikroje seksualinėje elgsenoje. Tačiau atsargumas būtinas tuo, kad didesni genetiniai tyrimai (pvz., Viso genomo asociacijų tyrimai (GWAS)) dažnai nerodo tokio stipraus palaikymo aleliniams variantams, susijusiems su kandidatų genų tyrimais. Vienas iš tokių GWAS neseniai surinko išvadų, kurios rodo, kad genai, susiję su rizikingu seksualiniu elgesiu, susijusiu su priklausomybe nuo alkoholio, gali sutapti su tais, kurie susiję su asmenybės sutrikimais ir kitomis psichopatologijomis, ir kad jie gali būti jautrūs lyties / lyties santykiams [67]. Reikia daugiau tokio tipo tyrimų, kurie tiesiogiai ištirtų CSBD, naudojant GWAS ir kitas metodikas (pvz., Poligeno rizikos balai).

Įžvalgos apie susijusių tyrimų sričių neurobiologinius CSB pagrindus

Su narkotikais susijęs CSB

Dopaminerginės ir kitos (pvz., Serotonerginės) siųstuvų sistemos gali prisidėti prie CSBD. Dopamino agonistai buvo siejami su CSB ir kitokiu impulsą kontroliuojančiu elgesiu [68, 69, 70, 71, 72, 73, 74]. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad atsiranda kitų su CSB ir kitokiu Parkinsono ligos impulsą kontroliuojančiu elgesiu susijusių požymių, įskaitant kitų veiksnių geografinę padėtį ir šeimyninę padėtį, CSB etiologija sergant Parkinsono liga greičiausiai yra sudėtinga ir daugiafaktorinė [75]. Be to, reikia atsargiai ekstrapoliuoti tokią ligą kaip Parkinsono liga (kuri yra susijusi su dopamino degeneracija reikšmingą) ne Parkinsono populiacijoms. Dopamino agonistai taip pat naudojami gydant hipofizės ir neramių kojų navikus, o atvejų ataskaitos rodo, kad šie vaistai (arba gydomos būklės) kartais gali būti siejami su CSB (hipofizės navikai: [76, 77, 78, 79]; neramių kojų sindromo gydymas: [80, 81]). Be to, monoaminooksidazės inhibitorių (safinamido [82] ir rasagilinas [83, 84]), gydomi Parkinsono liga, egzistuoja dėl hiperseksualumo. Svarbu tai, kad reikia būti atsargiems aiškinant duomenis iš bylų ataskaitų ir didelių duomenų bazių, pagrįstų bylų ataskaitomis, nes keli veiksniai (pvz., Viešumas) gali šalinti tokią ataskaitą [85]. Ištirti tokius dalykus pateisina kruopščiai atlikti didelio masto klinikiniai epidemiologiniai tyrimai.

Taip pat yra CSB atvejų, susijusių su psichostimuliatorių (ampetamino [86], metilfenidatas [87] ir modafinilas [88]), vaistai nuo epilepsijos [89] ir antidepresantai (duloksetinas [90] ir venlafaksinas [91]). Pranešimai apie CSB vartojimą su antidepresantais gali nustebinti, nes šios klasės vaistai yra susiję su hiposeksualine disfunkcija. Taip pat yra atvejų, kai siejami netipiniai antipsichoziniai vaistai (risperidonas [92], paliperidonas [93] ir aripiprazolio [94, 95, 96]) į CSB. Nors aukščiau paminėti atvejai rodo, kad gydytojai turėtų stebėti KSB pacientų grupėse, gydomose įvairiais vaistais, tačiau atsargiai reikia išplėsti atvejo ataskaitas iki mechanistinio aiškinimo, nes nėra didesnio masto ir tiesioginių tyrimų.

CSBD farmakologinis gydymas

CSB farmakologinio gydymo tyrimai gali parodyti galimas neurotransmiterių sistemas, kuriomis grindžiama CSBD. Duomenys rodo, kad trys skirtingos narkotikų klasės gali sumažinti CSB (apžvalga [97]): (1) antidepresantai, turintys įtakos dopaminerginiam, noradrenerginiam ir serotonerginiam perdavimui; (2) antiandrogenai; ir (3) gonadotropiną atpalaiduojančių hormonų agonistai. Pastarosios dvi pirmiausia naudojamos kriminalistikos srityje dėl didelių vaistų kainų ir galimo žymaus neigiamo poveikio. Tačiau Safarinejad [98] pranešė apie teigiamą gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (ty triptorelino) tyrimo, atlikto vyrams, sergantiems nepaparafiliniu hiperseksualumu, tyrimą. Papildomi kontroliuojami CSBD tyrimai atrodo pagrįsti.

Pradiniuose citalopramo tyrimuose buvo pasiūlytas teigiamas selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI), dažniausiai naudojamų gydant depresinius, nerimo ir obsesinius-kompulsinius sutrikimus, poveikis CSB.99, 100], fluoksetinas [101], ir paroksetinas [102]. Tačiau norint įvertinti tiek trumpalaikį, tiek ilgalaikį veiksmingumą ir toleravimą, reikia atlikti atsitiktinių imčių klinikinius tyrimus. Šiuo atžvilgiu Gola ir Potenza tyrimas [102] kelia abejonių dėl ilgalaikio poveikio, jei teorija, kad tirtas vaistas (paroksetinas) gali skirti tik tam tikrus požymius (pvz., nerimą ar depresiją), susijusius su įsitraukimu į CSB.

Yra papildomų pranešimų apie galimą teigiamą opioidų antagonisto naltreksono poveikį [103, 104, 105], beta adrenoblokatoriai (autistiško vyro paauglystėje [106]), netipiniai antipsichoziniai vaistai (klozapinas [107]), cholinesterazės inhibitoriai (sergant Alzheimerio liga [108]) ir prieštraukulinius / antimanicinius vaistus (topiramatas [109]) gydant CSB.

Atvejų ataskaitos rodo galimą kelių neurotransmiterių įsitraukimą į CSBD. Tačiau veiksmingumui ir toleravimui ištirti reikalingi placebu kontroliuojami atsitiktinių imčių klinikiniai tyrimai. Tai svarbu, nes šiuo metu nėra jokių vaistų su indikacija (pvz., JAV maisto ir vaistų administracijos), skirtų CSBD.

CSBD ir kartu atsirandantys sutrikimai

Kartu atsirandantys sutrikimai gali suteikti informacijos apie neurobiologinius CSBD pagrindus. Kartu atsirandantys sutrikimai yra paplitę CSBD ir gali turėti įtakos savijautai bei nukreipti gydymą. Neseniai atliktame internetiniame tyrime Wery ir kt. [110] nustatė, kad 90% pacientų, sergančių CSBD, pranešė apie kartu pasitaikančias psichiatrines diagnozes. Ryškiausios kartu atsirandančios sąlygos gali būti nuotaikos, nerimo, narkotikų vartojimo ir impulsų valdymo sutrikimai [111, 112]. Asmenybės sutrikimai [113, 114], atsižvelgiant į lytį [54], taip pat dažnai gali atsirasti kartu su CSBD.

CSB sergant neurologinėmis ligomis

CSB yra klinikinis aspektas esant daugybei neurologinių sąlygų. CSB pastebėta, pavyzdžiui, sergant demencija [115, 116, 117]. Palyginus frontotemporalinę demenciją ir Alzheimerio ligą, Mendez ir Shapira [118] nustatė CSB 13% pacientų, sergančių frontotemporaline demencija, bet nė vieno paciento, sergančio Alzheimerio liga. Be to, yra pranešimų apie CSB atvejus asmenims, patyrusiems galvos smegenų traumas [119], Huntingtono liga [120], bipolinis sutrikimas (moterims) [121] išsėtinė sklerozė [122] ir Kluverio Bucy sindromas [123, 124]. Ataskaitose apie Kluverio Bucy sindromą nurodoma, kad laikinoji skiltis yra įtraukta į CSB, nes Kluverio Bucy sindromas susijęs su dvišaliais laikinės skilties pažeidimais. Laikinosios skilties vaidmenį CSB taip pat siūlo išvados, kad navikai augina laikinąją skiltį [125] ir laikini skilties smūgiai gali sukelti CSB. Šiuo atžvilgiu Korpelainen ir kt. [126] nustatė padidėjusį lytinį libido 10% pacientų, patyrusių insultą.

Duomenys iš asmenų, sergančių neurologinėmis ligomis, rodo prefrontalinės žievės ir laikinės skilties įsitraukimą į CSB. Šie atradimai atspindi šių smegenų sričių funkcijas, susijusias su emociniu / motyvaciniu apdorojimu ir emocijų reguliavimu.

išvada

CSBD įtraukimas į ICD-11 padidina tikimybę, kad bus nustatytos CSBD turinčių asmenų problemos ir jiems bus skiriamas tinkamas klinikinis dėmesys. Turintys visuotinai pripažintus šio sutrikimo diagnostinius kriterijus turėtų padėti sukurti veiksmingą CSBD psichologinį ir medicininį gydymą. Veiksmingo gydymo plėtrą palengvins supratimas apie psichologinius ir fiziologinius mechanizmus, kuriais grindžiamas CSB. Elgesio neuromokslo tyrimai yra svarbūs siekiant geriau suprasti procesus, kuriais grindžiamas CSBD vystymasis, išsaugojimas, paūmėjimas ir atsigavimas po CSBD. Iš dalies dėl diskusijų dėl CSBD priskyrimo sutrikimui ar dėl visuotinai priimtų diagnostinių kriterijų trūkumo neurobiologinių tyrimų pastangos buvo apribotos iki šiol.

Nors CSBD atlikta palyginti nedaug elgesio neuromokslų tyrimų, galima padaryti kai kurias išvadas. Pirma, fMRI tyrimai rodo skirtumus tarp vyrų, sergančių CSBD ir be jų, apdorojant seksualinius dirgiklius, kaip rodo pakitę BOLD atsakymai „atlygio sistemoje“. Pažymėtina, kad dauguma tyrimų buvo sutelkti į heteroseksualių vyrų PPU, tokiu būdu apribojant bendrumą plačiau. įvairesnių populiacijų CSB spektras. Atlyginimų sistemos dalyvavimas, stebimas smegenų vaizdo tyrimuose, iki šiol gerai derinamas su priklausomybės srities tyrimais.

Mūsų apžvalgoje apibendrintos išvados rodo, kad yra panašių su priklausomybe nuo elgesio ir su juo susijusių medžiagų, kurios turi daug skirtumų, nustatytų CSBD (kaip peržiūrėta [127]). Nors medžiagos ir elgesio priklausomybės yra ribotos pagal šio pranešimo taikymo sritį, joms būdingas pakitęs cue reaktyvumas, indeksuojamas subjektyvių, elgesio ir neurobiologinių priemonių (apžvalgos ir apžvalgos: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; alkoholis: [134, 135]; kokainas: [136, 137]; tabakas: [138, 139]; lošimai: [140, 141]; žaidimai: [142, 143]). Poilsio būsenų funkcinio sujungimo rezultatai rodo panašumus tarp CSBD ir kitų priklausomybių [144, 145]. Todėl būsimi tyrimai turėtų nustatyti tinkamiausią CSBD klasifikaciją. T. y., Ar tai turėtų būti klasifikuojama kaip impulsų valdymo sutrikimas, kaip dabartiniame TLK-11, ar labiau kaip priklausomybė nuo elgesio. Remiantis turimais duomenimis, toks perklasifikavimas (nuo impulsų valdymo iki priklausomybės sutrikimų) buvo susijęs su azartinių žaidimų sutrikimais DSM-5 ir ICD-11. Kadangi apie CSBD renkama daugiau duomenų, jos klasifikacija gali būti peržiūrėta.

Nors supratimas apie CSB ir CSBD padaryta didelę pažangą, dar reikia išspręsti svarbius klausimus. Pvz., Neatsakytas klausimas, ar PPU veikia tie patys neurobiologiniai procesai, palyginti su kitais CSB (pvz., Probleminis seksualinis elgesys, susijęs su atsitiktiniais partneriais). Be to, dauguma tyrimų buvo sutelkti į jaunus, heteroseksualius, baltus vyrus. Lieka atviras klausimas, ar tie patys patologiniai mechanizmai būdingi ir kitoms grupėms (pvz., Vyresnio amžiaus suaugusiems, moterims, homoseksualams, biseksualams, transseksualams ar kitoms grupėms, ar nebaltaodžiams asmenims, turintiems CSBD). Galiausiai, kadangi per pastaruosius metus nebuvo tarptautiniu mastu priimtų CSBD diagnostikos kriterijų (kurie dabar pasikeitė su ICD-11), iki šiol nėra patikimų ir pagrįstų CSBD paplitimo įvertinimų. Kai šie duomenys renkami, turėtų būti patobulinta CSBD prevencija ir gydymas, taip pat su CSBD susijusi politika.

Nuorodos

Ypač svarbūs, neseniai paskelbti dokumentai buvo pabrėžti kaip: • Svarbus •• Ypač svarbus

  1. 1.
    von Krafft-Ebing R. Psychopathia Sexualis: Mit besonderer Berücksichtigung der conträren Sexualempfindung. 8th ed. Štutgartas: Ferdinand Enke; 1893."Google Scholar"
  2. 2.
    „Krueger RB“. Hiperseksualus ar kompulsyvus seksualinis elgesys gali būti diagnozuotas naudojant ICD-10 ir DSM-5, nepaisant to, kad šią diagnozę paneigė Amerikos psichiatrų asociacija. Priklausomybė. 2016; 111: 2110 – 1.CrossRef"Google Scholar"
  3. 3.
    Orford J. Hiperseksualumas: implikacija priklausomybės teorijai. Br J narkomanas. 1978; 73: 299 – 310.CrossRef"Google Scholar"
  4. 4.
    Carnes P. Iš šešėlio: seksualinės priklausomybės supratimas. Mineapolis: „CompCare“ leidykla; 1983."Google Scholar"
  5. 5.
    „Reid RC“, „Carpenter BN“, „Hook JN“, „Garos S“, „Manning JC“, „Gilliland R“ ir kt. Ataskaita apie radinius hiperseksualaus sutrikimo DSM-5 lauko tyrime. J Seksas Med. 2012; 9: 2868 – 77.  https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.02936.x.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  6. 6.
    Spenhoffas M, Krügerio THC, Hartmannas U, Kobsas J. Hiperseksualus elgesys internetiniame vyrų pavyzdyje: asociacijos su asmenine baime ir funkciniais sutrikimais. J Seksas Med. 2013; 10: 2996 – 3005.  https://doi.org/10.1111/jsm.12160.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  7. 7.
    Potenza MN, Gola M, Voon V, Kor A, Kraus SW. Ar pernelyg seksualinis elgesys yra priklausomybės sutrikimas? Lancet psichiatrija. 2017: 4: 663 – 4.  https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  8. 8.
    Prause N, Janssen E, Georgiadis J, Finn P, Pfaus J. Duomenys nepatvirtina sekso kaip priklausomybės. Lanceto psichiatrija. 2017; 4: 899.CrossRef"Google Scholar"
  9. 9.
    Barth RJ, Kinder BN. Netinkamas seksualinio impulsyvumo žymėjimas. J sekso santuokinė Ther. 1987; 13: 15 – 23.CrossRef"Google Scholar"
  10. 10.
    Coleman E. kompulsinis seksualinis elgesys: naujos sąvokos ir gydymo būdai. J Psychol Hum Seksas. 1991; 4: 37 – 52.CrossRef"Google Scholar"
  11. 11.
    „Kafka“ parlamentaras. Hiperseksualus sutrikimas: siūloma DSM-V diagnozė. Arkos seksas. 2010; 39: 377 – 400.  https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  12. 12.
    Kuehn S, Gallinat J. Neurobiologiniai hiperseksualumo pagrindai. Vaizduojančios priklausomos smegenys. 2016; 129: 67 – 83.  https://doi.org/10.1016/bs.irn.2016.04.002.CrossRef"Google Scholar"
  13. 13.
    „Ito T“, „Cacioppo JT“, „Lang PJ“. Eliciting paveikti naudojant tarptautinę emocinę paveikslėlių sistemą: trajektorijos per vertinamąją erdvę. Asmeninis socialinis psichologas. 1998; 24: 855 – 79.  https://doi.org/10.1177/0146167298248006.CrossRef"Google Scholar"
  14. 14.
    Kuehn S, Gallinat J. Kiekybinė vyriškos lyties seksualinio susijaudinimo metaanalizė. J Seksas Med. 2011; 8: 2269 – 75.  https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2011.02322.x.CrossRef"Google Scholar"
  15. 15.
    Stoléru S, Fonteille V, Cornelis C, Joyal C, Moulier V. Sveikų vyrų ir moterų seksualinio susijaudinimo ir orgazmo funkciniai neurologiniai tyrimai: apžvalga ir metaanalizė. „Neurosci Biobehav“ red. 2012; 36: 1481 – 509.  https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2012.03.006.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  16. 16.
    Georgiadis JR, Kringelbach ML. Žmogaus seksualinio atsako ciklas: smegenų vaizdo įrodymai, siejantys seksą su kitais malonumais. Prog neurobiolis. 2012; 98: 49 – 81.  https://doi.org/10.1016/j.pneurobio.2012.05.004.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  17. 17.
    „Poeppl TB“, „Langguth B“, „Laird AR“, „Eickhoff SB“. Vyrų psichoseksualinio ir fiziologinio susijaudinimo funkcinė neuroanatomija: kiekybinė metaanalizė. Hum Brain Mapp. 2014; 35: 1404 – 21.  https://doi.org/10.1002/hbm.22262.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  18. 18.
    Tiffany ST. Pažintinis narkotikų potraukių ir elgesio su narkotikais modelis - automatinių ir neautomatinių procesų vaidmuo. Psychol Rev. 1990; 97: 147–68.  https://doi.org/10.1037/0033-295X.97.2.147.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  19. 19.
    Robinsonas TE, Berridge KC. Neuroninis narkotikų potraukio pagrindas: priklausomybės stimuliavimo-jautrinimo teorija. „Brain Res“ „Brain Res“ 1993; 18: 247 – 91.CrossRef"Google Scholar"
  20. 20.
    Gola M, Wordecha M, Marchewka A, Sescousse G. Vaizdiniai seksualiniai dirgikliai - užuomina ar atlygis? Smegenų vaizdavimo išvadų apie žmogaus seksualinį elgesį interpretavimo perspektyva. Priekinis „Hum Neurosci“. 2016; 10.  https://doi.org/10.3389/fnhum.2016.00402.
  21. 21.
    Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L, et al. Parkinsono ligos neuropatinis atsakas į vizualinius seksualinius požymius, susijusius su dopamino gydymu. Smegenys. 2013: 136: 400 – 11.  https://doi.org/10.1093/brain/aws326.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  22. 22.
    „Voon V“, „Mole TB“, „Banca P“, „Porter L“, „Morris L“, „Mitchell S“ ir kt. Neuroniniai koreliuoja seksualinis reagavimo jautrumas asmenims, turintiems kompulsinį seksualinį elgesį ir be jo. „PLoS One“. 2014; 9: e102419.  https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102419.CrossRefPubMedPubMedCentral"Google Scholar"
  23. 23.
    „Delmonico DL“, „Miller JA“. Internetinis sekso atrankos testas: lytinių kompulsijų palyginimas su lytiniais kompulsiniais. Lytis Relatsh Ther. 2003; 18: 261 – 76.  https://doi.org/10.1080/1468199031000153900.CrossRef"Google Scholar"
  24. 24.
    Seok JW, Sohn JH. Asmenų, turinčių probleminį hiperseksualų elgesį, seksualiniai potraukiai. Priekyje esantis „Neurosci“. 2015; 9.  https://doi.org/10.3389/fnbeh.2015.00321.
  25. 25.
    Carnes P. Tas pats, bet skirtingas: seksualinės priklausomybės atrankos testo (SAST) perorientavimas į orientaciją ir lytį. Sekso narkomanų kompulsyvumas. 2010; 17: 7 – 30.CrossRef"Google Scholar"
  26. 26.
    „Reid RC“, „Garos S“, dailidė BN. Hiperseksualaus elgesio aprašo patikimumas, pagrįstumas ir psichometrinis vystymasis ambulatoriniame vyrų mėginyje. Sekso narkomanų kompulsyvumas. 2011; 18: 30 – 51.CrossRef"Google Scholar"
  27. 27.
    Klucken T, Wehrum-Osinsky S, Schweckendiek J, Kruse O, Stark R. Pakitusi apetitinė būklė ir nervinis ryšys asmenims, turintiems kompulsyvų seksualinį elgesį. Seksualinės medicinos žurnalas. 2016; 13: 627 – 36.  https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.01.013.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  28. 28.
    • „Banca P“, „Morris LS“, „Mitchell S“, „Harrison NA“, „Potenza MN“, „Voon V.“. Naujumas, sąlygojantis ir nukreipiantis į seksualinį atlygį šališkumas. J Psychiatr Res. 2016; 72: 91 – 101.  https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.10.017 Šis tyrimas pateikia stipresnio įpratimo priekinėje žandikaulio žievėje, pakartotinai pateikiant seksualinius dirgiklius vyrams, turintiems kompulsyvų seksualinį elgesį, palyginti su sveikais vyrais. Tyrime taip pat pabrėžiama naujovės pasirinkimo svarba, siejama su pripratimo laipsniu, stebėtu priekinėje cingulinės žievės dalyje. CrossRefPubMedPubMedCentral"Google Scholar"
  29. 29.
    •• „Gola M“, „Wordecha M“, „Sescousse G“, „Lew-Starowicz M“, „Kossowski B“, „Wypych M“ ir kt. Ar pornografija gali sukelti priklausomybę? FMRI tyrimas su vyrais, ieškančiais gydymo dėl probleminės pornografijos. Neuropsichofarmakologija. 2017; 42: 2021 – 31.  https://doi.org/10.1038/npp.2017.78 Šiame tyrime autoriai teigia, kad seksualinio dirgiklio vartojimo metu vyrai, naudojantys probleminę pornografiją, nesiskyrė nuo vyrų, kurie problemiškai nenaudoja, tačiau vyrai, kurie naudoja probleminę pornografiją, parodė stipresnį atlygio sistemos aktyvumą link linkių, numatančių seksualinius dirgiklius. Tai rodo stipresnį norą / potraukį ir parodo probleminės pornografijos naudojimo ir priklausomybės panašumus. CrossRefPubMedPubMedCentral"Google Scholar"
  30. 30.
    Kuehn S, Gallinat J. Smegenų struktūra ir funkcinis ryšys, susijęs su pornografijos vartojimu: smegenys apie porno. JAMA psichiatrija. 2014; 71: 827 – 34.  https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2014.93.CrossRef"Google Scholar"
  31. 31.
    • Prekės ženklas M, Snagowski J, Laier C, Maderwald S. Ventralinis striatumo aktyvumas žiūrint pageidaujamas pornografines nuotraukas yra susijęs su priklausomybe nuo interneto pornografijos. „NeuroImage“. 2016; 129: 224 – 32.  https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2016.01.033 Šis tyrimas rodo padidėjusį nervų atsaką atlygio sistemoje į pageidaujamus seksualinius dirgiklius vyrams, kurie naudoja probleminę pornografiją. Tai rodo seksualinių stimulų nervinio apdorojimo pokyčius ikiklinikinėje pornografijos vartojimo stadijoje. CrossRefPubMedPubMedCentral"Google Scholar"
  32. 32.
    Pawlikowski M, Altstoetter-Gleich C, Brand M. Trumpo Youngo interneto priklausomybės testo varianto patvirtinimas ir psichometrinės savybės. Apskaičiuokite „Hum Behav“. 2013; 29: 1212–23.  https://doi.org/10.1016/j.chb.2012.10.014.CrossRef"Google Scholar"
  33. 33.
    Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO. Preliminarus kompulsyvaus seksualinio elgesio impulsinių ir neuroanatominių ypatybių tyrimas. Psichiatrija Res. 2009; 174: 146 – 51.  https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2009.04.008.CrossRefPubMedPubMedCentral"Google Scholar"
  34. 34.
    Schmidt C, Morris LS, Kvamme TL, P salė, Birchard T, Voon V. Kompulsinis seksualinis elgesys: prieš frontalinis ir galūninis tūris ir sąveika. Hum Brain Mapp. 2017; 38: 1182 – 90.  https://doi.org/10.1002/hbm.23447.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  35. 35.
    Carnes P, Delmonico DL, Griffin E. Tinklo šešėliai: atsikratyti kompulsyvaus seksualinio elgesio internete. 2nd ed. Centras Miestas: „Hazelden“ leidyba; 2007."Google Scholar"
  36. 36.
    Seok JW, Sohn JH. Pilkosios medžiagos trūkumas ir pakitęs ramybės būsenos ryšys viršutiniame laikiniame gyrus tarp žmonių, turinčių probleminį hiperseksualų elgesį. „Brain Res. 2018; 1684: 30 – 9.  https://doi.org/10.1016/j.brainres.2018.01.035.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  37. 37.
    Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M, Voon V ir kt. Impulsų kontrolės sutrikimai sergant Parkinsono liga, 3090 pacientų skerspjūvio tyrimas. Arka Neurol. 2010; 67: 589 – 95.  https://doi.org/10.1001/archneurol.2010.65. CrossRefPubMed"Google Scholar"
  38. 38.
    Kodavimas D, Shaw P, David AS. Hiperseksualumas sergant Parkinsono liga: sisteminga 7 naujų atvejų apžvalga ir ataskaita. Mov Disord Clin praktika. 2015; 2: 116–26.  https://doi.org/10.1002/mdc3.12155.CrossRef"Google Scholar"
  39. 39.
    Solla P, Bortolato M, Cannas A, Mulas CS, Marrosu F. Parafilijos ir parafiliniai sutrikimai sergant Parkinsono liga: sisteminga literatūros apžvalga. Mov Disord. 2015; 30: 604–13.  https://doi.org/10.1002/mds.26157.CrossRefPubMedPubMedCentral"Google Scholar"
  40. 40.
    Kober H, Mende-Siedlecki P, Kross EF, Weber J, Mischel W, Hart CL ir kt. Prefrontalinis-striatiminis kelias yra potraukio kognityvinis reguliavimas. „Proc Natl Acad Sci“, JAV A. 2010; 107: 14811 – 6.  https://doi.org/10.1073/pnas.1007779107. CrossRefPubMedPubMedCentral"Google Scholar"
  41. 41.
    Prause N, Steele VR, Staley C, Sabatinelli D, Hajcak G. Vėlyvojo teigiamo potencialo moduliavimas seksualiniais vaizdais probleminiuose naudotojams ir kontrolė, neatitinkanti „pornografijos priklausomybės“. Biol Psychol. 2015: 109: 192 – 9.  https://doi.org/10.1016/j.biopsycho.2015.06.005.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  42. 42.
    Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Mole TB ir kt. Didesnis dėmesio šališkumas link aiškių seksualinių užuominų asmenims, turintiems kompulsyvų seksualinį elgesį ir be jo. „PLoS One“. 2014; 9: e105476.  https://doi.org/10.1371/journal.pone.0105476.CrossRefPubMedPubMedCentral"Google Scholar"
  43. 43.
    Messina B, Fuentes D, Tavares H, Abdo CHN, MdT S. Seksualiai ir seksualiai kompulsyvių vyrų vykdomasis elgesys prieš ir po erotinio vaizdo įrašo žiūrėjimo. J Seksas Med. 2017; 14: 347 – 54.  https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.12.235.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  44. 44.
    Schiebener J, Laier C, Brand M. Užstrigote pornografijoje? Perteklinis kibernetinių nuorodų vartojimas ar jų aplaidumas daugiafunkcinėje situacijoje yra susijęs su kibernetinės priklausomybės simptomais. J Behav narkomanas. 2015; 4: 14 – 21.  https://doi.org/10.1556/JBA.4.2015.1.5.CrossRefPubMedPubMedCentral"Google Scholar"
  45. 45.
    Snagowski J, Brand M. Požiūris ir vengimo tendencijos priklausomybėje nuo kibernetinių santykių: požiūrio vengimo uždavinio pritaikymas pornografiniais dirgikliais. J Behav narkomanas. 2015; 4: 37 – 8.CrossRef"Google Scholar"
  46. 46.
    Grant JE, Correia S, Brennan-Krohn T. Baltųjų medžiagų vientisumas kleptomanijoje: bandomasis tyrimas. Psichiatrijos tyrimai. 2006; 147: 233 – 7.  https://doi.org/10.1016/j.psychresns.2006.03.003.CrossRef"Google Scholar"
  47. 47.
    Chatzittofis A, Arver S, Oberg K, Hallberg J, Nordstrom P, Jokinen J. HPA ašies disreguliacija vyrams, turintiems hiperseksualinį sutrikimą. Psichoneuroendokrinologija. 2016; 63: 247 – 53.  https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2015.10.002.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  48. 48.
    Jokinen J, Bostrom AE, Chatzittofis A, Ciuculete DM, Oberg KG, Flanagan JN ir kt. Su HPA ašimi susijusių genų metilinimas hiperseksualaus sutrikimo vyrams. Psichoneuroendokrinologija. 2017; 80: 67 – 73.  https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2017.03.007.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  49. 49.
    Šeris L |. Kombinuotas deksametazono slopinimo ir kortikotropino atpalaiduojančio hormono stimuliacijos testas depresijos, alkoholizmo ir savižudžio elgesio tyrimuose. Mokslų pasaulis J. 2006; 6: 1398 – 404.  https://doi.org/10.1100/tsw.2006.251.CrossRef"Google Scholar"
  50. 50.
    Wetterneck CT, Burgess AJ, Trumpas MB, Smith AH, Cervantes ME. Seksualinio kompulsyvumo, impulsyvumo ir patirtinio vengimo vaidmuo naudojant interneto pornografiją. „Psychol Rec. 2012; 62: 3 – 17.CrossRef"Google Scholar"
  51. 51.
    „Grov C“, „Parsons JT“, „Bimbi DS“. Seksualinis kompulsyvumas ir seksualinė rizika tarp gėjų ir biseksualių vyrų. Arkos seksas. 2010; 39: 940 – 9.  https://doi.org/10.1007/s10508-009-9483-9.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  52. 52.
    Walton MT, Cantor JM, Lykins AD. Asmeninių, psichologinių ir seksualumo bruožų kintamųjų, susijusių su savęs praneštu hiperseksualiu elgesiu, internetinis įvertinimas. Arkos seksas. 2017; 46: 721 – 33.  https://doi.org/10.1007/s10508-015-0606-1.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  53. 53.
    Rettenbergeris M, Kleinas V, Brikenas P. Ryšys tarp hiperseksualaus elgesio, seksualinio sužadinimo, seksualinio slopinimo ir asmenybės bruožų. Arkos seksas. 2016; 45: 219 – 33.  https://doi.org/10.1007/s10508-014-0399-7.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  54. 54.
    „Reid RC“, „Dhuffar MK“, „Best I“, „Fong TW“. Tyrimas apie pacientų, turinčių hiperseksualių moterų, asmenybės aspektus, palyginti su hiperseksualiais vyrais. J psichiatro praktika. 2012; 18: 262 – 8.  https://doi.org/10.1097/01.pra.0000416016.37968.eb.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  55. 55.
    „Reid RC“, „Bramen JE“, Anderson A, Cohen MS. Hiperseksualių pacientų budrumas, emocinis reguliavimas, impulsyvumas ir streso laipsnis. J Clin Psychol. 2014; 70: 313 – 21.  https://doi.org/10.1002/jclp.22027.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  56. 56.
    daryti „Amaral MLS“, „Abdo CHN“, „Tavares H“, „MdT S.“ Asmenybės tarp seksualiai kompulsyvių vyrų, praktikuojančių tyčinį nesaugų seksą San Paulo mieste, Brazilijoje. J Seksas Med. 2015; 12: 557 – 66.  https://doi.org/10.1111/jsm.12761.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  57. 57.
    „Cashwell CS“, „Giordano AL“, „King K“, „Lankford C“, „Henson RK“. Emocijų reguliavimas ir priklausomybė nuo sekso tarp studentų. Int J psichikos sveikatos narkomanas. 2017; 15: 16 – 27.  https://doi.org/10.1007/s11469-016-9646-6.CrossRef"Google Scholar"
  58. 58.
    „Garofalo C“, „Velotti P“, „Zavattini GC“. Emocijų reguliavimas ir hiperseksualumas: apžvalga ir klinikinės pasekmės. Lytis Relatsh Ther. 2016; 31: 3 – 19.  https://doi.org/10.1080/14681994.2015.1062855.CrossRef"Google Scholar"
  59. 59.
    „Blain LM“, „Muench F“, „Morgenstern J“, „Parsons JT“. Tyrimas apie seksualinės prievartos prieš vaikus ir potrauminio streso sutrikimo simptomus gėjams ir biseksualiems vyrams, pranešusiems apie kompulsyvų seksualinį elgesį. Prievarta prieš vaikus. 2012; 36: 413 – 22.  https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2012.03.003.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  60. 60.
    Chatzittofis A, Savard J, Arver S, Oberg KG, Hallberg J, Nordstrom P ir kt. Tarpasmeninis smurtas, ankstyvos gyvenimo nesėkmės ir hiperseksualių vyrų elgesys su savižudybe. J Behav narkomanas. 2017; 6: 187 – 93.  https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.027.CrossRefPubMedPubMedCentral"Google Scholar"
  61. 61.
    „Kingston DA“, „Graham FJ“, „Knight RA“. Ryšiai tarp pačių praneštų nepageidaujamų įvykių vaikystėje ir suaugusių vyrų seksualinių nusikaltėlių hiperseksualumo. Arkos seksas. 2017; 46: 707 – 20.  https://doi.org/10.1007/s10508-016-0873-5.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  62. 62.
    Miller WB, Pasta DJ, MacMurray J, Chiu C, Wu H, Comings DE. Dopamino receptorių genai yra siejami su amžiumi per pirmąjį lytinį aktą. J Biosoc mokslas. 1999; 31: 43 – 54.  https://doi.org/10.1017/S0021932099000437.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  63. 63.
    Guo G, Tong Y. Amžius per pirmąjį lytinį aktą, genai ir socialinis kontekstas: dvynių ir dopamino D4 receptoriaus geno įrodymai. Demografija. 2006; 43: 747 – 69.  https://doi.org/10.1353/dem.2006.0029.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  64. 64.
    Ben Zion IZ, Tessler R, Cohen L, Lerer E, Raz Y, Bachner Melman R ir kt. Dopamino D4 receptoriaus geno (DRD4) polimorfizmai prisideda prie individualių žmogaus seksualinio elgesio skirtumų: noro, susijaudinimo ir lytinės funkcijos. Molinė psichiatrija. 2006; 11: 782 – 6.CrossRef"Google Scholar"
  65. 65.
    „Garcia JR“, „MacKillop J“, „Aller EL“, „Am M“, „Wilson DS“, „Lum JK“. Dopamino D4 receptorių geno variacijos, susijusios tiek su neištikimybe, tiek su seksualumu. „PLoS One“. 2010; 5: e14162.  https://doi.org/10.1371/journal.pone.0014162.CrossRefPubMedPubMedCentral"Google Scholar"
  66. 66.
    Bebras KM, Wright JP, žurnalas WA. Genetiškai pagrįstas evoliucinis ryšys tarp nusikalstamo įsitraukimo ir sekso partnerių skaičiaus. Biodemografija Soc Biol. 2008; 54: 47 – 55.CrossRef"Google Scholar"
  67. 67.
    Polimanti R, Zhao H, Farrer LA, Kranzler HR, Gelernter J. Protėviams ir lytims būdingi rizikos aleliai, nustatyti genomo masto priklausomybės nuo alkoholio priklausomybės nuo sąveikos tyrime dėl rizikingo seksualinio elgesio. „Am J Medical Genet B“ dalis - neuropsichiatr Genet. 2017; 174: 846 – 53.  https://doi.org/10.1002/ajmg.b.32604.CrossRef"Google Scholar"
  68. 68.
    Moore TJ, Glenmullen J, Mattison DR. Pranešimai apie patologinius lošimus, hiperseksualumą ir kompulsyvius pirkimus, susijusius su dopamino receptorių agonistų vaistais. JAMA intern. 2014; 174: 1930 – 3.  https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2014.5262.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  69. 69.
    Gendreau KE, Potenza MN. Maisto ir vaistų administracijos nepageidaujamų reiškinių duomenų bazėje nustatyti priklausomybės nuo elgesio ir dopamino agonistų sąsajas. J Behav Addict. 2014; 3: 21–6.  https://doi.org/10.1556/JBA.3.2014.1.3.CrossRefPubMedPubMedCentral"Google Scholar"
  70. 70.
    Claassen DO, van den Wildenberg WPM, Ridderinkhof KR, Jessup CK, Harrison MB, Wooten GF ir kt. Dopamino agonistų rizikingas verslas sergant Parkinsono liga ir impulsų valdymo sutrikimais. Elgesio neurosci. 2011; 125: 492 – 500.  https://doi.org/10.1037/a0023795.CrossRefPubMedPubMedCentral"Google Scholar"
  71. 71.
    „Okai D“, Samuelis M, „Askey-Jones S“, „David AS“, „Brown RG“. Impulsų kontrolės sutrikimai ir dopamino reguliavimo sutrikimas sergant Parkinsono liga: platesnė koncepcinė sistema. Eur J Neurol. 2011; 18: 1379–83.  https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2011.03432.x.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  72. 72.
    O'Sullivan SS, Evans AH, Lees AJ. Dopamino disreguliacijos sindromas: jo epidemiologijos, mechanizmų ir valdymo apžvalga. CNS narkotikai. 2009; 23: 157–70.  https://doi.org/10.2165/00023210-200923020-00005.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  73. 73.
    Potenza MN. Ar dopaminas yra pagrindinis patologinių lošimų ar azartinių lošimų sutrikimas? Priekyje esantis „Neurosci“. 2013; 7.  https://doi.org/10.3389/fnbeh.2013.00206.
  74. 74.
    Potenza MN. Atkuriamų su dopaminu susijusių atradimų, susijusių su azartinių lošimų sutrikimais, paieška. Biolo psichiatrija. 2018; 83: 984 – 6.  https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2018.04.011.CrossRefPubMedPubMedCentral"Google Scholar"
  75. 75.
    Leeman RF, Potenza MN. Impulsų kontrolės sutrikimai sergant Parkinsono liga: klinikinės charakteristikos ir pasekmės. Neuropsichiatrija. 2011; 1: 133–47.  https://doi.org/10.2217/NPY.11.11.CrossRefPubMedPubMedCentral"Google Scholar"
  76. 76.
    Martinkova J, Trejbalova L, Sasikova M, Benetin J, Valkovic P. Impulsų kontrolės sutrikimai, susiję su dopaminerginiais vaistais pacientams, sergantiems hipofizės adenoma. Klinikinis neurofarmakolis. 2011; 34: 179 – 81.  https://doi.org/10.1097/WNF.0b013e3182281b2f.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  77. 77.
    „Almanzar S“, „Zapata-Vega MI“, „Raya JA“. Dopamino agonistų sukeltos impulsų kontrolės sutrikimai pacientui, sergančiam prolaktinomu. Psichosomatika. 2013; 54: 387 – 91.  https://doi.org/10.1016/j.psym.2012.10.002.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  78. 78.
    Bancos I, Nippoldt TB, Erickson D. Dopamino agonistais gydytų prolaktinomų turinčių vyrų hiperseksualumas. Endokrininė sistema. 2017; 56: 456 – 7.  https://doi.org/10.1007/s12020-017-1247-z.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  79. 79.
    de SSMC, „Chapman IM“, „Falhammar H“, „Torpy DJ“. Dopa-testotoksikozė: žlugdantis hipogonadalių vyrų, sergančių prolaktinomomis, gydomų dopamino agonistais, hiperseksualumas. Endokrininė sistema. 2017; 55: 618 – 24.  https://doi.org/10.1007/s12020-016-1088-1.CrossRef"Google Scholar"
  80. 80.
    Kornelijus JR, Tippmann-Peikert M, Slocumb NL, Frerichs CF, Silber MH. Impulsų kontrolės sutrikimai, vartojant dopaminerginius vaistus neramių kojų sindromo metu: atvejo ir kontrolės tyrimas. Miegoti. 2010; 33: 81 – 7.PubMedPubMedCentral"Google Scholar"
  81. 81.
    Voon V, Schoerling A, Wenzel S, Ekanayake V, Reiff J, Trenkwalder C ir kt. Impulsų kontrolės, susijusios su dopaminergine terapija, dažnis esant neramių kojų sindromui. BMC „Neurol“. 2011; 11.  https://doi.org/10.1186/1471-2377-11-117.
  82. 82.
    Javier Jimenez-Jimenez F, Alonso-Navarro H, Valle-Arcos D. Hiperseksualumas, galbūt susijęs su safinamidu. J Clin Psychopharmacol. 2017; 37: 635 – 6.  https://doi.org/10.1097/JCP.0000000000000762.CrossRef"Google Scholar"
  83. 83.
    Reyes D, Kurako K, Galvez-Jimenez N. Rasagiline sukėlė hiperseksualumą sergant Parkinsono liga. J Clin Neurosci. 2014; 21: 507–8.  https://doi.org/10.1016/j.jocn.2013.04.021.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  84. 84.
    Simonet C, Fernandez B, Maria Cerdan D, Duarte J. Rasagilino sukeltas hiperseksualumas monoterapijoje sergant Parkinsono liga. Neurol Sci. 2016; 37: 1889–90.  https://doi.org/10.1007/s10072-016-2668-9.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  85. 85.
    „Gendreau KE“, „Potenza MN“. Su dopamino agonistais susijusių elgesio priklausomybių viešinimas ir pranešimai. J Behav narkomanas. 2016; 5: 140 – 3.  https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.001.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  86. 86.
    Džozefas AA, Reddy A. Pernelyg didelis masturbacijos ryšys su mišriomis amfetamino druskomis. J Vaikų paauglių psichofarmakolis. 2017; 27: 291 – 2.  https://doi.org/10.1089/cap.2016.0130.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  87. 87.
    Coskun M, Zoroglu S. Pranešimas apie du seksualinio šalutinio poveikio atvejus, susijusius su OROS metilfenidatu. J. vaiko paauglys. Psichofarmakolis. 2009; 19: 477 – 9.  https://doi.org/10.1089/cap.2008.0161.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  88. 88.
    Swapnajeet S, Subodh BN, Gourav G. Modafinil priklausomybė ir hiperseksualumas: atvejo ataskaita ir įrodymų apžvalga. Clin Psychopharmacol Neurosci. 2016; 14: 402 – 4.  https://doi.org/10.9758/cpn.2016.14.4.402.CrossRefPubMedPubMedCentral"Google Scholar"
  89. 89.
    „Calabro RS“, Marino S, Bramanti P. Seksualinė ir reprodukcinė disfunkcija, susijusi su epilepsija sergančių vyrų vartojimu nuo epilepsijos. Ekspertas Neuroteris. 2011; 11: 887 – 95.  https://doi.org/10.1586/ERN.11.58.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  90. 90.
    Lai CH. Su duloksetinu susijęs hiperseksualumas: atvejo ataskaita. Prog Neuro-Psychopharmacol Biol psichiatrija. 2010; 34: 414 – 5.  https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2009.11.020.CrossRef"Google Scholar"
  91. 91.
    Warrenas MB. Su venlafaksinu susijusi euprolaktineminė galaktorėja ir hiperseksualumas: atvejo ataskaita ir literatūros apžvalga. J Clin Psychopharmacol. 2016; 36: 399 – 400.  https://doi.org/10.1097/JCP.0000000000000514.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  92. 92.
    Davidsono CKD, Johnsono T, Janseno K. Risperidono sukeltas hiperseksualumas. Br J psichiatrija. 2013; 203: 233.  https://doi.org/10.1192/bjp.203.3.233.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  93. 93.
    „Caykoylu A“, „Karslioglu EH“, „Ozer I“, „Koksal AG“. Su paliperidonu susijęs hiperseksualumas. „Exp Clin Psychopharmacol“. 2018; 26: 109 – 12.  https://doi.org/10.1037/pha0000178.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  94. 94.
    Cheonas E, Koo BH, Seo SS, Lee JY. Du hiperseksualumo atvejai, tikriausiai susiję su aripiprazolu. Psichiatrijos tyrimas. 2013; 10: 200 – 2.  https://doi.org/10.4306/pi.2013.10.2.200.CrossRefPubMedPubMedCentral"Google Scholar"
  95. 95.
    Das S, Chatterjee SS, Bagewadi V. Aripiprazolas sukėlė hiperseksualumą, kada turėtume būti atsargūs? Azijos J psichiatras. 2017; 29: 162 – 3.  https://doi.org/10.1016/j.ajp.2017.05.023.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  96. 96.
    Vrignaud L, Aouille J, Mallaret M, Durrieu G, Jonville-Bera AP. Su aripiprazoliu susijęs hiperseksualumas: naujas atvejis ir literatūros apžvalga. Terapija. 2014; 69: 525 – 7.  https://doi.org/10.2515/therapie/2014064. CrossRefPubMed"Google Scholar"
  97. 97.
    Guay DRP. Narkotikų gydymas parafiliniais ir neparafililiniais seksualiniais sutrikimais. Klin. 2009; 31, 31 (1).  https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2009.01.009.CrossRef"Google Scholar"
  98. 98.
    „Safarinejad MR“. Neaparafilinio hiperseksualumo gydymas vyrais ilgą laiką veikiančiu gonadotropiną atpalaiduojančio hormono analogu. J Seksas Med. 2009; 6: 1151 – 64.  https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2008.01119.x.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  99. 99.
    Wainberg ML, Muench F, Morgenstern J, Hollander E, Irwin TW, Parsons JT ir kt. Dvigubai aklas citalopramo, palyginti su placebu, tyrimas gydant gėjų ir biseksualių vyrų kompulsyvų seksualinį elgesį. J Clin psichiatrija. 2006; 67: 1968 – 73.  https://doi.org/10.4088/JCP.v67n1218.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  100. 100.
    Tosto G, Talarico G, Lenzi GL, Bruno G. Citalopramo poveikis gydant hiperseksualumą Alzheimerio ligos atveju. Neurol Sci. 2008; 29: 269–70.  https://doi.org/10.1007/s10072-008-0979-1.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  101. 101.
    Winder B, Lievesley R, Elliott H, Hocken K, Faulkner J, Norman C ir kt. Farmakologinio gydymo su kaliniais, patiriančiais aukštą hiperseksualaus sutrikimo laipsnį, įvertinimas. J Teismo psichiatrijos psichologas. 2018; 29: 53 – 71.  https://doi.org/10.1080/14789949.2017.1337801.CrossRef"Google Scholar"
  102. 102.
    Gola M, Potenza MN. Paroksetino gydymas naudojant probleminę pornografiją: atvejų serija. J Behav narkomanas. 2016; 5: 529 – 32.  https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.046.CrossRefPubMedPubMedCentral"Google Scholar"
  103. 103.
    Bostwick JM, Bucci JA. Naltreksonu gydoma priklausomybė nuo sekso internete. „Mayo Clin Proc“. 2008; 83: 226 – 30.CrossRef"Google Scholar"
  104. 104.
    Raymond NC, Grant JE, Coleman E. Auginimas su naltreksonu gydyti kompulsyvų seksualinį elgesį: atvejų serija. Ann Clin psichiatrija. 2010; 22: 56 – 62.PubMed"Google Scholar"
  105. 105.
    „Piquet-Pessoa M“, „Fontenelle LF“. Opioidų antagonistai plačiai apibrėžtose elgesio priklausomybėse: pasakojimo apžvalga. Ekspertų nuomonės vaistininkė. 2016; 17: 835 – 44.  https://doi.org/10.1517/14656566.2016.1145660.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  106. 106.
    „Deepmala AM“. Propanranolio vartojimas hiperseksualiam paauglių, sergančių autizmu, elgesiui. Ann vaistininkė. 2014; 48: 1385 – 8.  https://doi.org/10.1177/1060028014541630.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  107. 107.
    Liangas J, Giraitės M, Šankeris VL. Parkinsono liga sergančių pacientų impulsų kontrolės sutrikimų gydymas klozapinu: atvejų serija. Mov Disord Clin praktika. 2015; 2: 283–5.  https://doi.org/10.1002/mdc3.12167.CrossRef"Google Scholar"
  108. 108.
    Canevelli M, Talarico G, Tosto G, Troili F, Lenzi GL, Bruno G. Rivastigmine gydant hiperseksualumą sergant Alzheimerio liga. Alzheimerio ligos ligų gydytojas 2013; 27: 287 – 8.  https://doi.org/10.1097/WAD.0b013e31825c85ae.CrossRef"Google Scholar"
  109. 109.
    „Bell DS“. Antikonvulsinis kompulsyvaus seksualinio elgesio gydymas. Ann Clin psichiatrija. 2012; 24: 323 – 4.PubMed"Google Scholar"
  110. 110.
    „Wery A“, „Vogelaere K“, „Challet-Bouju G“, „Poudat FX“, „Caillon J“, „Lever D“ ir kt. Savarankiškai identifikuotų seksualinių narkomanų charakteristikos elgesio priklausomybės ambulatorijoje. J Behav narkomanas. 2016; 5: 623 – 30.  https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.071.CrossRefPubMedPubMedCentral"Google Scholar"
  111. 111.
    Juodoji DW, Kehrberg LL, Flumerfelt DL, Schlosser SS. 36 tiriamųjų, kurie praneša apie kompulsyvų seksualinį elgesį, charakteristika. Am J Psychiat. 1997; 154: 243 – 9.CrossRef"Google Scholar"
  112. 112.
    „Kraus SW“, „Potenza MN“, „Martino S“, „Grant JE“. Nagrinėjant obsesinio-kompulsinio skalės „Yale-Brown“ psichometrines savybes kompulsinės pornografijos vartotojų imtyje. Compr psichiatrija. 2015; 59: 117 – 22.  https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2015.02.007.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  113. 113.
    Raymond NC, Coleman E, Miner MH. Psichikos komorbidiškumas ir kompulsyvūs / impulsyvūs seksualinio elgesio ypatumai. Compr psichiatrija. 2003; 44: 370 – 80.  https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00110-X.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  114. 114.
    Dailidė BN, „Reid RC“, „Garos S“, „Najavits LM“. Asmenybės sutrikimo gretutiniai vyrai, sergantys hiperseksualiais sutrikimais. Sekso narkomanų kompulsyvumas. 2013; 20: 79 – 90."Google Scholar"
  115. 115.
    Tuckeris I. Netinkamo seksualinio elgesio valdymas sergant demencija: literatūros apžvalga. Vidinė psichogeriatr. 2010; 22: 683 – 92.  https://doi.org/10.1017/S1041610210000189.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  116. 116.
    Cipriani G, Ulivi M, Danti S, Lucetti C, Nuti A. Seksualinis dezinfekavimas ir demencija. Psichogeriatrika. 2016; 16: 145 – 53.  https://doi.org/10.1111/psyg.12143.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  117. 117.
    Perry DC, Sturm VE, Seeley WW, Miller BL, Kramer JH, Rosen HJ. Atpildo siekiančios elgesio anatominės koreliacijos elgesio varianto frontotemporalinės demencijos atvejais. Smegenys. 2014; 137: 1621 – 6.  https://doi.org/10.1093/brain/awu075.CrossRefPubMedPubMedCentral"Google Scholar"
  118. 118.
    Mendezas MF, Shapira JS. Hiperseksualus elgesys sergant frontotemporaline demencija: palyginimas su ankstyva Alzheimerio liga. Arkos sekso elgesys. 2013; 42: 501–9.  https://doi.org/10.1007/s10508-012-0042-4.CrossRefPubMedPubMedCentral"Google Scholar"
  119. 119.
    Poletti M, Lucetti C, Bonuccelli U. Nekontroliuojamas seksualinis elgesys orbitofrontalinėje žievės pažeistoje pagyvenusioje pacientėje. J Neuropsychiatr Clin Neurosci. 2010; 22: E7-E7.CrossRef"Google Scholar"
  120. 120.
    Jhanjee A, Anandas KS, „Bajaj BK“. Hiperseksualūs Huntingtono ligos ypatumai. Singap Med J. 2011; 52: E131–3."Google Scholar"
  121. 121.
    Mazza M, Harnic D, Catalano V, Di Nicola M, Bruschi A, Bria P ir kt. Bipolinį sutrikimą turinčių moterų seksualinis elgesys. J Įtakos sutrikimas. 2011; 131: 364 – 7.  https://doi.org/10.1016/j.jad.2010.11.010.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  122. 122.
    Gondim FD, Thomas FP. Episodinis hiperlibidinizmas sergant išsėtine skleroze. Multiskleris. 2001; 7: 67 – 70.CrossRef"Google Scholar"
  123. 123.
    Goscinski I, Kwiatkowski S, Polak J, Orlowiejska M. Kluver-Bucy sindromas. Acta Neurochir. 1997; 139: 303 – 6.  https://doi.org/10.1007/BF01808825.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  124. 124.
    Devinsky J, Sacks O, Devinsky O. Kluver-Bucy sindromas, hiperseksualumas ir įstatymai. Neurocase. 2010; 16: 140 – 5.  https://doi.org/10.1080/13554790903329182.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  125. 125.
    Blusteinas J, Seemanno MV. Smegenų navikai, atsirandantys kaip funkciniai psichiniai sutrikimai. Ar gali psichiatras doc. J. 1972; 17: SS59 – 63.CrossRef"Google Scholar"
  126. 126.
    „Korpelainen JT“, „Nieminen P“, „Myllyla VV“. Seksualinis insultų ir jų sutuoktinių funkcionavimas. Insultas. 1999; 30: 715 – 9.  https://doi.org/10.1161/01.STR.30.4.715.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  127. 127.
    „Love T“, „Laier C“, „Brand M“, „Hatch L“, Hajela R. Priklausomybės nuo interneto pornografijos neuromokslai: peržiūra ir atnaujinimas. Elgesio mokslas. 2015; 5: 388 – 433.  https://doi.org/10.3390/bs5030388.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  128. 128.
    „Carter BL“, Tiffany ST. Laidumo reaktyvumo metaanalizė atliekant priklausomybės tyrimus. Priklausomybė. 1999; 94: 327 – 40.  https://doi.org/10.1046/j.1360-0443.1999.9433273.x.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  129. 129.
    M laukas, Cox WM. Dėmesingas priklausomybės elgesio šališkumas: jo raidos, priežasčių ir pasekmių apžvalga. Priklauso nuo narkotinių medžiagų alkoholio. 2008; 97: 1 – 20.  https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2008.03.030. CrossRefPubMed"Google Scholar"
  130. 130.
    Potenza MN. Patologinių lošimų ir narkomanijos neurobiologija: apžvalga ir naujos išvados. „Philos Trans R Soc B Biol Sci“. 2008; 363: 3181 – 9.  https://doi.org/10.1098/rstb.2008.0100.CrossRef"Google Scholar"
  131. 131.
    Frascella J, Potenza MN, Brown LL, Childress AR. Bendras smegenų pažeidžiamumas atveria kelią priklausomybėms nuo nereikšmingumo: priklausomybės drožyba naujame sąnaryje? Priklausomybių apžvalgos 2. 2010; 1187: 294 – 315.  https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2009.05420.x.CrossRef"Google Scholar"
  132. 132.
    Chase HW, Eickhoff SB, Laird AR, Hogarth L. Vaistų stimuliavimo perdirbimo ir potraukio neuroniniai pagrindai: aktyvacijos tikimybės įvertinimo metaanalizė. Biolo psichiatrija. 2011; 70: 785 – 93.  https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2011.05.025.CrossRefPubMedPubMedCentral"Google Scholar"
  133. 133.
    Jasinska AJ, Stein EA, Kaiser J, Naumer MJ, Yalachkov Y. Veiksniai, moduliuojantys nervų reaktyvumą narkotikų nuorodoms į priklausomybę: žmogaus neurologinių vaizdų tyrimų apžvalga. „Neurosci Biobehav“ red. 2014; 38: 1 – 16.  https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2013.10.013.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  134. 134.
    Heinzas A, Beckas A, „Gruesser SM“, „Grace AA“, frazė J. Identifikuojanti alkoholio potraukio nervų grandinėms ir pažeidžiamumo atkrytį. Narkomanas biol. 2009; 14: 108 – 18.  https://doi.org/10.1111/j.1369-1600.2008.00136.x.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  135. 135.
    Schacht JP, Anton RF, Myrick H. Funkciniai neurovaizdiniai alkoholio lazerio reaktyvumo tyrimai: kiekybinė metaanalizė ir sisteminė apžvalga. Narkomanas biol. 2013; 18: 121 – 33.  https://doi.org/10.1111/j.1369-1600.2012.00464.x.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  136. 136.
    Robbinsas SJ, Ehrmanas RN, „Childress AR“, O'Brieno CP. Palyginti ambulatorinių vyrų ir moterų kokaino reakcijos reaktyvumą. Narkotikai priklauso nuo alkoholio. 1999; 53: 223–30.  https://doi.org/10.1016/S0376-8716(98)00135-5.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  137. 137.
    „Wilcox CE“, „Teshiba TM“, „Merideth F“, „Ling J“, „Mayer AR“. Padidėjęs reaktyvumas ir fronto-strijato funkcinis ryšys kokaino vartojimo sutrikimų metu. Priklauso nuo narkotinių medžiagų alkoholio. 2011; 115: 137 – 44.  https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2011.01.009.CrossRefPubMedPubMedCentral"Google Scholar"
  138. 138.
    Stippekohl B, Winkler M, Mucha RF, Pauli P, Walter B, Vaitl D ir kt. Neuroniniai atsakai į nerūkančių, nevalingų ir rūkančių žmonių rūkymo ritualo BEGIN ir END stimulus. Neuropsichofarmakologija. 2010; 35: 1209 – 25.  https://doi.org/10.1038/npp.2009.227.CrossRefPubMedPubMedCentral"Google Scholar"
  139. 139.
    Engelmann JM, Versace F, Robinson JD, Minnix JA, Lam CY, Cui Y ir kt. Rūkymo nervų neuronų substratai: fMRI tyrimų metaanalizė. „NeuroImage“. 2012; 60: 252 – 62.  https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2011.12.024.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  140. 140.
    Crockford DN, Goodyear B, Edwards J, Quickfall J, el-Guebaly N. Cue sukeltas smegenų aktyvumas patologiniams lošėjams. Biolo psichiatrija. 2005; 58: 787 – 95.  https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2005.04.037.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  141. 141.
    van Holstas RJ, van den Brink W, „Veltman DJ“, „Goudriaan AE“. Kodėl lošėjams nepavyksta laimėti: pažintinių ir neurologinių vaizdų, susijusių su patologiniais lošimais, apžvalga. „Neurosci Biobehav“ red. 2010; 34: 87 – 107.  https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2009.07.007.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  142. 142.
    Ko CH, Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS. Smegenys koreliuoja potraukį žaisti internetinius žaidimus, kai yra ekspozicija asmenims, turintiems priklausomybę nuo interneto žaidimų, ir remisijos dalyviams. Narkomanas biol. 2013; 18: 559 – 69.  https://doi.org/10.1111/j.1369-1600.2011.00405.x.CrossRefPubMed"Google Scholar"
  143. 143.
    „Kuss DJ“, „Pontes HM“, MD „Griffiths“. Internetinių žaidimų sutrikimų neurobiologiniai ryšiai: sisteminė literatūros apžvalga. Priekinė psichiatrija. 2018; 9.  https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00166.
  144. 144.
    „Sutherland MT“, „McHugh MJ“, „Pariyadath V“, „Stein EA“. Ramybės būsenos funkcinis ryšys priklausomybės srityje: išmoktos pamokos ir kelias į priekį. „NeuroImage“. 2012; 62: 2281 – 95.  https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2012.01.117.CrossRefPubMedPubMedCentral"Google Scholar"
  145. 145.
    „Pandria N“, „Kovatsi L“, AB „Vivas“, PD „Bamidis“. Nuo heroino priklausomų asmenų ramybės būsenos anomalijos. Neuromokslas. 2018; 378: 113 – 45.  https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2016.11.018.CrossRefPubMed"Google Scholar"