Pakeičiamas priešpriešinis ir prastesnis parietinis aktyvumas asmeniui, turinčiam probleminį hipereksualų elgesį (2018).

Komentarai: Šis tyrimas praneša apie prastesnį vykdomąjį funkcionavimą ir mažesnį dorsolaterinės prefrontalinės žievės aktyvavimą atliekant pažinimo testus (Stroop testas). Visa tai rodo prastesnį prefrontalinės žievės funkcionavimą, kuris yra priklausomybės požymis ir pasireiškia nesugebėjimu kontroliuoti vartojimo ar slopinti potraukį. 

-----------------

Priekyje. Psichiatrija, 25 Rugsėjo 2018 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00460

Ji-Woo Seok1 ir Jin-Hun Sohn2*

  • 1Honamo universiteto konsultavimo psichologijos katedra, Gvangu, Pietų Korėja
  • 2Chungnam nacionalinis universitetas, Daejeonas, Pietų Korėja, Psichologijos katedra

Abstraktus

Besikaupiantys įrodymai rodo ryšį tarp probleminio hiperseksualaus elgesio (PHB) ir sumažėjusios vykdomosios valdžios kontrolės. Klinikiniai tyrimai parodė, kad asmenys, turintys PHB, pasižymi dideliu impulsyvumu; Tačiau palyginti mažai žinoma apie neuroninius mechanizmus, kuriais grindžiama sutrikusi vykdomoji PHB kontrolė. Šiame tyrime buvo tiriamos PHB sergančių asmenų ir sveikų kontrolinių asmenų vykdomosios kontrolės nervinės koreliacijos, naudojant su įvykiais susijusį funkcinį magnetinio rezonanso tomografiją (fMRT). Dvidešimt trims asmenims, sergantiems PHB, ir 22 sveikiems kontrolės dalyviams buvo atliktas fMRT atliekant Stroop užduotį. Atsakymo laikas ir klaidų lygis buvo matuojami kaip pakaitiniai vykdomosios kontrolės rodikliai. Asmenims, sergantiems PHB, Stroop užduoties metu pablogėjo užduočių atlikimas ir mažesnis aktyvumas dešinėje dorsolaterinėje prefrontalinėje žievėje (DLPFC) ir prastesnėje parietalinėje žievėje, palyginti su sveikomis kontrolėmis. Be to, nuo deguonies kiekio kraujyje priklausomi atsakai šiose srityse buvo neigiamai susiję su PHB sunkumu. Dešinysis DLPFC ir apatinė parietalinė žievė yra atitinkamai susijusios su aukštesnio laipsnio pažinimo kontrole ir regėjimo dėmesiu. Mūsų rezultatai rodo, kad pacientai, turintys PHB, sumažino vykdomąją kontrolę ir sumažino funkcionalumą dešinėje DLPFC ir žemesnėje parietalinėje žievėje, suteikdami PHB nervų pagrindą.

Įvadas

Probleminis hiperseksualus elgesys (PHB) reiškia individo nesugebėjimą suvaldyti netinkamų ar perteklinių seksualinių fantazijų, potraukių ar elgesio, sukeliančių subjektyvų baimę arba kasdienio funkcionavimo sutrikimus.1-3). Asmenys, sergantys PHB, gali užsikrėsti lytiškai plintančiomis ligomis arba patirti nepageidaujamą nėštumą iš netvarkingų lytinių santykių (4, 5). PHB paprastai prasideda vėlyvoje paauglystėje arba ankstyvoje pilnametystėje, manoma, kad ji yra lėtinė arba epizodinė ir dažniausiai pasireiškia vyrams (4). Apskaičiuota, kad šis sutrikimas paplitęs tarp JAV bendruomenės ir kolegijų studentų 3–6 proc.6-8). Korėjoje apie 2% visų kolegijos studentų turi PHB (9).

PHB nozologija ir optimalūs diagnostikos kriterijai išlieka prieštaringi. Ar PHB gali būti suvokiamas kaip elgesio priklausomybė, impulsų kontrolės sutrikimas ar kitas psichikos sutrikimas, tebėra diskusijų tema.10). Nepriklausomai nuo to, ar PHB geriausiai apibūdinamas kaip vienas iš tų sutrikimų, jam būdingos panašios psichologinės savybės (ty potraukis, atsiribojimas ir kontrolės praradimas) su kitomis probleminio perdėto elgesio formomis, tokiomis kaip azartinių lošimų sutrikimas ir internetinių žaidimų sutrikimas (3, 11-14).

Spėjama, kad priklausomybę sukeliantis ir kompulsyvus elgesys, įskaitant lošimo sutrikimą ir internetinių žaidimų sutrikimą, yra susijęs su kontrolės praradimu. Konkrečiai, vykdomosios valdžios praradimas arba pablogėjimas yra esminė probleminio perdėto elgesio savybė. Iš tiesų, ankstesni tyrimai nustatė reikšmingą ryšį tarp šių dviejų (15, 16). Patologinio lošimo tyrimas parodė, kad asmenys, turintys šio sutrikimo, prastai atliko atvirkštinę Stroop užduotį (16). Panašiai, kitas tyrimas atskleidė, kad, palyginti su kontroliniais dalyviais, asmenims, turintiems internetinių žaidimų sutrikimų, buvo sutrikusi vykdomoji kontrolė, susijusi su sumažėjusiu medialinės priekinės dalies aktyvavimu.15).

Atsirandantys įrodymai taip pat rodo, kad PHB yra vykdomosios kontrolės sutrikimų (17, 18). Vienas smegenų vizualizavimo tyrimas parodė, kad dalyviams, sergantiems PHB, buvo sunku valdyti impulsą atliekant užduotį „ei / nevyksta“ ir pasireiškė didesnis vidutinis difuzijos laipsnis viršutinėje priekinėje srityje (17). Bandomajame tyrime Reid ir kt. (18) naudojo klausimyno atsakymus, kad nustatytų konkretų ryšį tarp vykdomosios kontrolės ir PHB, stebėdamas ryšį tarp sumažėjusios vykdomosios valdžios kontrolės ir PHB; tačiau vėlesnio tyrimo metu buvo gauti prieštaringi rezultatai (19), kuris naudojo standartizuotus neuropsichologinius testus, kad įvertintų vykdomąją kontrolę.

Kadangi PHB sergančių asmenų vykdomosios funkcijos rezultatai yra nenuoseklūs, reikia atlikti papildomus darbus, kad būtų pateiktos įtikinamos išvados. Todėl mūsų tikslas buvo išspręsti pirmiau minėtus ankstesnių tyrimų neatitikimus naudojant psichologinius testus ir neurovizualizaciją.

Spalvoto žodžio Stroop testas iš pradžių buvo skirtas įvertinti vykdomosios valdžios gebėjimus kontroliuoti ir paprastai buvo naudojamas identifikuoti asmenis, turinčius smegenų pažeidimą, kuris paveikė trukdžių kontrolės apdorojimą (20). Stroop užduotyje dalyviams nurodoma įvardyti spalvų žodžių serijos šrifto spalvą, o reakcijos laikas ir klaidų dažnis naudojami kaip rezultatų matai. Kadangi žodžių skaitymas yra labiau dominuojantis procesas nei spalvų įvardijimas esant nesuderinamoms sąlygoms (pvz., RAUDONA spausdinama mėlynu šriftu), dalyviai pasižymi ilgesniu reakcijos laiku ir didesniu klaidų lygiu nei suderintomis sąlygomis (pvz., RAUDONA spausdinama raudonu rašalu). Keletas neurovaizdinių tyrimų parodė, kad Stroop užduotis suaktyvina paskirstytą neuroninį smegenų regionų tinklą, įskaitant prefrontalinę žievę, parietalinę skiltį, motorines sritis ir smilkininę skiltį.21-23).

Labiausiai nuosekliai palaikoma išvada yra ta, kad prefrontalinė žievė atlieka pagrindinį vaidmenį Stroop veikloje (24). Ši sritis yra susijusi su vykdomosiomis funkcijomis ir kitais aukštesnio laipsnio pažinimais, kurie yra pagrindinės probleminio perdėto elgesio neuroninės koreliacijos (14). Keletas tyrėjų pranešė, kad asmenys, kurių elgesys yra problematiškas, turi anatominių ir funkcinių sutrikimų prefrontalinėje žievėje. Yra žinoma, kad šis regionas yra susijęs su impulsų reguliavimu, todėl sutrikimai šioje srityje yra probleminio perdėto elgesio pagrindas ir lemia laisvos valios eroziją (25).

Kadangi Stroop užduotis reikalauja vykdomojo valdymo gebėjimo, o asmenys, turintys PHB, sumažino savo seksualinio elgesio kontrolę, iškėlėme hipotezę, kad PHB grupė parodys prastesnį Stroop užduoties atlikimą, palyginti su kontroline grupe. Konkrečiai, šie skirtumai būtų didesni esant nesuderinamoms sąlygoms. Mes taip pat prognozavome, kad bus didesni smegenų aktyvavimo skirtumai, susiję su vykdomosios valdžios kontrole, pavyzdžiui, prefrontalinėje žievėje.

Medžiagos ir metodai

Dalyviai

Šį tyrimą patvirtino Chungnam nacionalinio universiteto Institucinė peržiūros taryba (patvirtinimo numeris: 201309-SB-003-01; Daejeon, Pietų Korėja), o visi dalyviai prieš registruodamiesi pateikė raštišką sutikimą. Funkcinio magnetinio rezonanso tomografijos (fMRT) eksperimente dalyvavo 26.12 vyrai, sergantys PHB (amžiaus vidurkis = 4.11, SD = 22) ir 26.27 sveiki vyrai (amžiaus vidurkis = 3.39, SD = XNUMX). Kai kurie dalyviai dalyvavo kitame tyrime, ty seksualinio potraukio eksperimente, atliktame mūsų laboratorijoje (26). Roivainen (27) apžvelgė naujausius didelio masto tyrimus ir nustatė lyčių skirtumus apdorojimo greičiui ir pažinimo veiksniams. Konkrečiai, moterys turi pranašumų vykdydamos greičio testus, apimančius abėcėlę ir greitas vardų suteikimo užduotis, o patinai greičiau atlieka reakcijos laiką ir bakstelėjimu pirštais. Atsižvelgdami į šiuos žinomus lyčių skirtumus, į savo tyrimą nusprendėme įtraukti tik vyrų grupę.

Visi dalyviai buvo dešiniarankiai, jiems buvo gimtoji korėjiečių kalba ir jie neturėjo nei buvusių, nei dabartinių didelių neurologinių sužalojimų ar ligų, įvertintų savianalizės klausimynu. Prieš įtraukdamas į tyrimą, patyręs psichiatras surengė struktūrinius psichiatrinius pokalbius visiems dalyviams, naudodamas siūlomus PHB diagnostikos kriterijus, naudotus ankstesniuose tyrimuose.2, 28) ir DSM-5 kriterijus (papildomos medžiagos, lentelė S1). Asmenys, turintys PHB, atitiko siūlomus PHB diagnostikos kriterijus ir neturėjo jokių kitų I ašies sutrikimų, remiantis DSM-5 (29). Visi PHB dalyviai nedalyvavo jokiame savo sutrikimo gydyme.

Dvidešimt du sveiki kontroliniai asmenys, kurių demografiniai rodikliai buvo panašūs į tiriamųjų, buvo įdarbinti iš bendruomenės per skelbimus ir skrajutes.

Seksualinės priklausomybės atrankos testas-R (SAST) (28) ir hiperseksualaus elgesio aprašą (HBI) (30) buvo naudojami PHB sunkumui kiekvienam dalyviui ištirti ir bet kokiam ryšiui tarp PHB sunkumo ir nervinių reakcijų į Stroop trukdžių užduotį nustatyti. SAST-R ir HBI patikimumas anksčiau buvo apskaičiuotas kaip Cronbacho α = 0.91 ir 0.96 atitinkamai (28, 30). SAST-R yra 20 klausimų, skirtų įvertinti seksualinės priklausomybės tendencijas; bendri balai svyruoja nuo 0 iki 20 balų, o aukštesni balai rodo sunkesnę priklausomybę. HBI sudaro 19 klausimų, o bendras balas svyruoja nuo 19 iki 95 taškų. Reid ir kt. (30) pasiūlė bendrą balą ≥53 kaip hiperseksualinių sutrikimų ribą. Visi PHB dalyviai šiame tyrime surinko daugiau nei HBI ribą. Asmenų, sergančių PHB, vidutinis SAST-R balas buvo 11.3 (SD = 3.3), o vidutinis HBI balas - 54.4 (SD = 7.3).

Dalyvių demografinės charakteristikos ir informacija apie seksualinį aktyvumą per pastaruosius 6 mėnesius pateikti lentelėje 1. PHB grupė parodė žymiai ankstesnį pirmųjų lytinių santykių amžių ir daugiau seksualinių partnerių, dažnus lytinius santykius, masturbaciją ir pornografijos žiūrėjimą per savaitę, palyginti su kontroline grupe. Be to, PHB grupė parodė žymiai didesnį SAST-R ir HBI balą.

LENTELĖ 1

Lentelė 1. Demografinės charakteristikos.

Užduotis ir eksperimentinė paradigma

Stroop testas pavadintas Johno Ridley Stroop vardu (31), kuriam priskiriamas pirmasis anglų kalbos leidinys apie poveikį, susijusį su nesuderinamais dirgikliais. Šiame tyrime buvo naudojama modifikuota Stroop užduoties versija, kurią sukūrė Peterson ir kt. (32) fMRI skenavimo metu. Dalyviai kiekvienoje rankoje laikė vieną iš dviejų klaviatūrų, kurių kiekvienoje buvo du atsakymo mygtukai. Bandėme pašalinti bet kokius padarinius (pvz., rankos efektą, Simono efektą), kurie buvo sukelti eksperimento metu. Norėdami pašalinti poveikį, vienam žodžiui turėjome 24 skirtingus dirgiklius, rodančius spalvoto mygtuko vietą klaviatūroje. Vienas iš 24 dirgiklių pavyzdys yra paveikslas 1 nes spalvų mygtukų tvarka buvo raudona, geltona, žalia, mėlyna. Eksperimento metu spalvų mygtukų tvarka buvo atsitiktinai pateikta iš 24 dirgiklių kiekviename bandyme. Kartodami užduotį taip pat galėjome surinkti daugiau duomenų, kad padidintume rezultatų patikimumą. Dalyviai treniravosi vieną kartą prieš nuskaitymo sesiją ir visi nurodė, kad aiškiai suprato užduotį. FMRI nuskaitymo metu stimulai buvo pateikti per viršutinį veidrodį.

1 pav

1 pav. Suderinamų ir nesuderinamų sąlygų pavyzdžiai Stroop užduotyje.

Stroop užduotis buvo padalinta į suderinamas ir nesuderinamas sąlygas. Esant kongruentinei sąlygai, ekrane buvo rodomas semantiškai suderintos spalvos žodis (pvz., žodis „RED“ raudona spalva), o dalyviams buvo nurodyta kuo greičiau paspausti atitinkamos spalvos mygtuką. Esant nesuderinamoms sąlygoms, ekrane buvo rodomas nesuderinamos reikšmės ir spalvos žodis (pvz., žodis „RAUDONA“ geltona spalva), o dalyviams buvo nurodyta paspausti spalvos mygtuką, atitinkantį žodžio spalvą, ignoruojant žodžio prasmė. Tikslinis stimulas buvo pateiktas ekrano centre. Keturi galimi atsakymai (spalvoti žodžiai baltu šriftu) buvo pateikti virš jo (viršutiniame regėjimo lauke), siekiant sumažinti kontekstinės atminties poreikį, kaip parodyta paveikslėlyje. 1.

Įvykių tvarka ir laikas kiekvienai sąlygai buvo tokie: (1) pirma, 6 s buvo pateikta instrukcija, įspėjanti dalyvį apie eksperimento pradžią; (2) antra, tuščias juodas ekranas buvo pateiktas atsitiktiniam 400–1,000 3 ms intervalui kaip stimulų intervalas; (1,300) trečia, stimulas (atitinkamas bandymas arba nesuderinamas bandymas) buvo pateiktas 4 4,000 ms; ir (XNUMX) galiausiai vėl buvo rodomas tuščias ekranas XNUMX ms.

Šio tyrimo Stroop užduotis buvo sukurta kaip su įvykiu susijusi paradigma ir apėmė 130 suderinamų sąlygų ir 85 nesuderinamų sąlygų, pateiktų atsitiktine tvarka. Užduotis buvo kartojama du kartus, kiekviena užduotis truko 444 s. Stroop dirgiklių ir fMRI paradigmos pavyzdžiai parodyti paveiksle 1.

Vaizdo gavimas

Smegenų vaizdams gauti buvo naudojamas echoplanarinis kraujo deguonies lygio priklausomas (EPI-BOLD) metodas. Vaizdo gavimo parametrai buvo tokie: pasikartojimo laikas / aido laikas = 2,000/28 ms; matymo laukas = 240 × 240 mm; matricos dydis = 64 × 64; pjūvio storis = 5 mm, be tarpo; ir apvertimo kampas = 80°. Bendra kiekvienos eksperimentinės sesijos apimtis buvo 222 vaizdai ir trys netikri vaizdai, gauti per 6 sekundes. T1 svertiniai vaizdai buvo renkami kaip struktūriniai vaizdai su šiais gavimo parametrais: pasikartojimo laikas / aido laikas = 280/14 ms; FOV = 240 × 240 mm, matricos dydis = 256 × 256; pjūvio storis = 4 mm; ir apvertimo kampas = 60°. Vaizdo plokštuma buvo išdėstyta lygiagrečiai priekinės komisijos-užpakalinės komisūros linijai.

Statistinė analizė

Elgesio duomenų analizė

Kiekvienoje būsenoje buvo apskaičiuotas vidutinis atsako laikas ir teisingų atsakymų procentas. Norėdami normalizuoti reakcijos laiko duomenų pasiskirstymą, mes transformavome reakcijos laiką naudodami šią lygtį: log (1 / atsako laikas) (33). Log-transformuotas atsako laikas buvo naudojamas dvipusei dispersijos analizei (ANOVA), kai grupė buvo tarp tiriamųjų faktorius (ty dalyviai, turintys PHB, palyginti su sveikomis kontrolėmis), o būklė kaip tiriamųjų vidinis veiksnys (ty kongruentas). prieš nesuderinamus dirgiklius).

Teisingų atsakymų procentai (ty pataikymo rodikliai) tarp kiekvienos grupės sąlygų ir tarp grupių kiekvienoje būsenoje buvo analizuojami neparametriškai naudojant Wilcoxon rangų sumos testą arba Mann-Whitney U testą.p < 0.05). Visos analizės buvo atliktos naudojant SPSS 20.0 versiją (IBM Corp., Armonk, NY, JAV).

Vaizdo duomenų analizė

Smegenų vaizdavimo duomenims analizuoti buvo naudojama 8 statistinio parametrinio kartografavimo versija (SPM 8, Wellcome Department of Imaging Neuroscience, London, JK). Funkciniai duomenys buvo suderinti su pirmuoju kiekvienos seanso nuskaitymu kaip nuoroda, naudojant trimatę standžią kūno registraciją su šešiais laisvės laipsniais. Tada iš naujo suderinti nuskaitymai buvo užregistruoti pagal kiekvieno dalyvio anatominį vaizdą ir normalizuoti pagal MNI (Monrealio neurologinio instituto) koordinačių sistemą. Siekiant sumažinti erdvinį triukšmą, duomenys buvo išlyginti naudojant 8 mm izotropinį Gauso branduolį.

Po išankstinio apdorojimo buvo sukurta projektavimo matrica kiekvienai kiekvieno dalyvio sąlygai. Kuriant projektavimo matricą, galvos judėjimo / sukimosi laipsniai galvos judesio kompensavimo metu buvo įtraukti kaip regresijos kintamieji, siekiant padidinti signalo ir triukšmo santykį. Tada z žemėlapiai buvo sukurti pagal stimulo sąlygas (suderinamą ir nesuderinamą) kiekvienam asmeniui. Siekiant nustatyti konkrečius smegenų regionus, pasižyminčius skirtingu aktyvumu tarp asmenų, sergančių PHB, ir sveikų kontrolinių asmenų, buvo atlikta ANOVA, naudojant būklę (sutampančią ir nesuderinamą) kaip grupės viduje esantį kintamąjį, o grupę (asmenis, turinčius PHB, palyginti su kontrole) kaip tarp. grupės kintamasis [pataisyta klaidingai aptikimo dažnis (FDR), p <0.05].

Remiantis ankstesniais neurovaizdiniais tyrimais, susijusiais su Stroop užduotimi ir narkomanais, bei ANOVA rezultatais, dorsolaterinė prefrontalinė žievė (DLPFC) ir apatinė parietalinė žievė buvo pasirinktos kaip dominantys regionai (ROI).21-25).

Norėdami išgauti procentinius signalo pokyčius iš ROI, programa MarsBaR 0.42 (http://www.sourceforge.net/projects/marsbar) buvo naudojamas SPM įrankių dėžėje (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/ext). ROI buvo apibrėžtos centruojant sferas ant atitinkamų piko vokselių, kurių spindulys yra 5 mm visose aktyvuotose srityse sąveikos rezultatuose (pataisyta FDR, p < 0.05). Palyginti šias vertes tarp grupių su tolesniais tyrimais t-testais, kiekvienam tiriamajam buvo išskirtas procentinis signalo pokytis ir atlikta dvipusė ANOVA naudojant SPSS 20 versiją. Norint įvertinti ryšį tarp PHB sunkumo ir nervinių reakcijų į Stroop trukdžius, buvo atlikta koreliacijos analizė tarp procentinių signalo pokyčių nuo ROI nesuderinamomis sąlygomis ir standartizuotų matavimų balai (ty SAST-R ir HBI balai).

rezultatai

Elgesio rezultatai

Dvipusis ANOVA atskleidė reikšmingą pagrindinį būklės poveikį [F(1, 43) = 171.43, p <0.001, Koeno f = 3.99], o tai rodo, kad atsakas paprastai buvo lėtesnis esant nesuderinamoms sąlygoms, palyginti su atsaku, esant kongruentinei sąlygai. Tarp būklės ir grupės reikšmingo sąveikos poveikio nebuvo [F(1, 43) = 0.34] arba pagrindinis grupės poveikis [F(1, 43) = 1.98, pav 2].

2 pav

2 pav. Elgesio rezultatai. () Vidutinis atsako laikas ms. (B) Vidutinis atsakymo tikslumas procentais. Klaidų juostos rodo standartinę vidurkio paklaidą.

Neparametrinis Wilcoxon testas parodė reikšmingą tikslumo skirtumą tarp kongruentinių ir nesuderinamų sąlygų tiek PHB (Z = −6.39, p < 0.05) ir kontrolinis (Z = 5.71, p < 0.05) grupėse, o tai rodo, kad esant nesuderinamoms sąlygoms klaidų atsakymų dažnis buvo didesnis. Taip pat nustatėme reikšmingus našumo tikslumo skirtumus tarp grupių, susijusių su nesuderinama sąlyga (Z = −2.12, p < 0.05), o tai rodo, kad sveikų kontrolinių grupių rezultatai buvo geresni nei PHB grupės; tačiau nebuvo jokių reikšmingų skirtumų tarp grupių atsako tikslumo esant kongruentinei sąlygai (Z = −1.48, pav 2). Šie duomenys rodo, kad abi grupės tiksliai reagavo į suderinamas sąlygas, tuo tarpu dalyviai, turintys PHB, dažniau reagavo netiksliai tokiomis sąlygomis, kai reikėjo nepaisyti netinkamo nesuderinamo poveikio.

Vaizdavimo rezultatai

Pagrindinis būklės poveikis

Pagrindinis būklės poveikis (sutampa ir nesuderinamas) buvo pastebėtas dešinėje putamenoje, dešinėje vidurinėje priekinėje girnoje ir dešinėje apatinėje priekinėje girnoje (p < 0.05, FDR pataisyta; Lentelė 3). Šie regionai labiau suaktyvėjo nesuderinamomis sąlygomis, nei esant kongruentinėms sąlygoms. Tačiau jokie smegenų regionai nebuvo aktyvuojami labiau dėl sutapimo nei dėl nesuderinamos būklės.

Pagrindinis grupės poveikis

Pagrindinis grupės poveikis (PHB grupė vs kontrolė; p < 0.05, FDR pataisyta; Lentelė 2) buvo pastebėtas dvišalėse apatinėse parietalinėse srityse, dešinėje vidurinėje priekinėje girnoje ir dešinėje apatinėje priekinėje girnoje. Kontrolinėje grupėje, palyginti su PHB grupe, buvo padidėjęs aktyvumas dvišalėse apatinėse parietalinėse srityse ir dešiniajame viduriniame bei apatiniame priekiniame girnyje (p < 0.05, FDR pataisyta; Lentelė 3). PHB grupėje jokie smegenų regionai nebuvo aktyvesni nei kontrolinėse grupėse.

LENTELĖ 2

Lentelė 2. Vidutinis pataikymo dažnis ir atsako delsa Stroop bandymo sąlygomis.

LENTELĖ 3

Lentelė 3. Vaizdo gavimo rezultatai: pagrindiniai būklės ir grupės padariniai (p < 0.05, FDR pataisyta).

Sąlyga × Grupės sąveikos efektai

Reikšminga sąlyga × grupės sąveika (p < 0.05, FDR pataisyta; Lentelė 4Paveikslas 3) buvo identifikuoti dešinėje DLPFC ir dešinėje apatinėje parietalinėje žievėje.

LENTELĖ 4

Lentelė 4. Vaizdo gavimo rezultatai: parinkties × grupės sąveikos efektai (p < 0.05, FDR pataisyta).

3 pav

3 pav. Smegenų aktyvacijos modeliai dešinėje dorsolaterinėje prefrontalinėje žievėje (A) ir dešinioji apatinė parietalinė žievė (B). Diagramose pavaizduotas išgautas signalo pokytis, apskaičiuotas kiekvieno regiono vokselių vidurkiu, rodoma sąlyga × grupės sąveika (p < 0.05, FDR pataisyta). FDR, klaidingų atradimų dažnis; PHB, probleminis hiperseksualus elgesys; R. DLPFC, dešinioji dorsolaterinė prefrontalinė žievė; R. IPC, dešinioji apatinė parietalinė žievė.

Tolesniuose darbuose t- bandymai, naudojant išskirtus BOLD signalo pokyčius kiekvienai IG, dalyviai, turintys PHB, parodė žymiai mažiau aktyvinimo dešiniajame DLPFC esant nesuderinamoms sąlygoms [t(43) = 4.46, p <0.01, Koeno d = 1.33], palyginti su sveikomis kontrolinėmis grupėmis, tuo tarpu reikšmingo skirtumo tarp sutampančios būklės grupių nenustatyta [t(43) = 0.48, p > 0.05, Cohenas d = 0.14; Pav 3a]. Panašus smegenų aktyvacijos modelis buvo pastebėtas dešinėje apatinėje parietalinėje žievėje: Palyginti su kontrolinėmis grupėmis, PHB sergančių asmenų aktyvacija dešinėje apatinėje parietalinėje žievėje, esant nesuderinamoms sąlygoms, buvo sumažėjusi.t(43) = 4.28, p <0.01, Koeno d = 1.28], tačiau kongruentinėmis sąlygomis reikšmingo grupių skirtumo nepastebėta [t(43) = 0.60, p > 0.05, Cohenas d = 0.18; Pav 3b].

Koreliacinės analizės

Norėdami patvirtinti ROI funkcijas kognityvinėje kontrolėje, atlikome koreliacijos analizę tarp elgsenos duomenų (ty atsako laiko ir atsako tikslumo) ir BOLD signalo pokyčių kiekvienai ROI (ty dešinėje DLPFC ir dešinėje apatinėje parietalinėje žievėje). Tarp jų yra reikšmingų koreliacijų (papildomos medžiagos, pav S1).

Visiems dalyviams, sergantiems PHB, buvo apskaičiuotas ryšys tarp standartizuotų matavimo balų (ty SAST-R ir HBI balų) ir BOLD signalo pokyčių kiekvienai ROI (ty dešinėje DLPFC ir dešinėje apatinėje parietalinėje žievėje). Buvo pastebėta neigiama koreliacija tarp standartizuotų matavimo balų ir BOLD signalo pokyčių dešinėje apatinėje parietalinėje žievėje (SAST-R: r = −0.64, n = 23, p < 0.01; HBI: r = −0.48, n = 23, p < 0.01) ir dešinysis DLPFC (SAST-R: r = −0.51, n = 23, p < 0.01; HBI: r = −0.61, n = 23, p <0.01; Pav 4).

4 pav

4 pav. Standartizuotų matavimo balų ir BOLD signalo pokyčių ROI koreliacijos analizės rezultatai nesuderinamos Stroop sąlygos metu. () Neigiamos koreliacijos tarp procentinio signalo pokyčio R. DLPFC ir HBI bale (kairėje), taip pat SAST-R balo (dešinėje). (B) Neigiamos koreliacijos tarp procentinio signalo pokyčio R. IPC dešinėje ir HBI balo (kairėje), taip pat SAST-R balo (dešinėje). BRUOŽAS, priklausomas nuo deguonies kiekio kraujyje; HBI, hiperseksualaus elgesio aprašas; R. DLPFC, dešinioji dorsolaterinė prefrontalinė žievė; R. IPC, dešinioji apatinė parietalinė žievė; IG, dominantis regionas; SAST-R, seksualinės priklausomybės atrankos testas-R.

Diskusija

Šiuo tyrimu buvo siekiama išsiaiškinti neuroninius mechanizmus, lemiančius PHB sergančių asmenų vykdomosios kontrolės sutrikimus. Kaip buvo hipotezė, asmenims, sergantiems PHB, buvo sumažėjusi vykdomoji kontrolė, susijusi su sumažėjusiu DLPFC ir dešiniosios apatinės parietalinės žievės aktyvavimu nenuoseklių Stroop tyrimų metu. Be to, sumažėję BOLD signalo pokyčiai DLPFC ir prastesnėje parietalinėje žievėje nesuderinamų Stroop tyrimų metu buvo susiję su aukštesniais SAST-R ir HBI balais asmenims, sergantiems PHB. Vykdydami Stroop užduotį, mes taip pat nustatėme kitas smegenų sritis, be dominančio regiono (DLPFC). Dešinysis putamenas baziniuose ganglijose ir vidurinėje bei apatinėje priekinėje girnoje buvo labiau suaktyvintas esant nesuderinamoms sąlygoms, palyginti su kongruentinga būkle, o tai atitinka ankstesnius Stroop efekto tyrimus (32, 34). Grupės skirtumai tarp apatinės parietalinės žievės ir vidurinio bei apatinio priekinio žievės Stroop užduoties metu atitinka rezultatus, gautus iš pacientų, turinčių kitokį priklausomybę sukeliantį elgesį (35).

Kalbant apie užduočių atlikimą, PHB sergančių asmenų klaidų dažnis buvo didesnis nei sveikų kontrolinių asmenų, esant nesuderinamoms sąlygoms. Stroop užduotis reikalauja kognityvinio automatinių atsakymų slopinimo (pvz., žodžių skaitymo); konkrečiai, tikslinį veiksmą nesuderinamoje būsenoje galima teisingai atlikti tik tuo atveju, jei nesuderinamas dirgiklis (žodžio reikšmė) yra kognityviai slopinamas. Manoma, kad trumpesnis reakcijos laikas ir didesnis atsako tikslumas atspindi geresnį pažinimo lankstumą ir slopinimą (36). Todėl prasti PHB sergančių asmenų rezultatai gali būti interpretuojami kaip pablogėjusios vykdomosios valdžios kontrolė. Šis pastebėjimas atitinka ankstesnių tyrimų, susijusių su priklausomybe nuo elgesio, išvadas (15, 16).

Remdamiesi šio tyrimo rezultatais, darome išvadą, kad PHB elgesio ypatybės gali atsirasti dėl sumažėjusio aktyvumo dešinėje DLPFC ir dešinėje apatinėje parietalinėje žievėje. Goldsteinas ir Volkovas (25) teigė, kad lėtesnis užduočių atlikimas ir didesnis klaidų lygis nenuosekliomis Stroop užduoties sąlygomis yra PFC disfunkcijos požymis. Tyrimai, kuriuose vertinama Stroop užduotis esant priklausomybei (ty priklausomybei nuo medžiagų ir priklausomybės nuo elgesio), pranešta apie sumažėjusį tinkamo PFC, įskaitant DLPFC, aktyvumą esant nesuderinamoms sąlygoms, palyginti su suderintomis sąlygomis.15, 26, 37, 38). Dabartinio tyrimo išvados atitinka šias ankstesnes ataskaitas ir toliau detalizuoja jų rezultatus, parodydamos neigiamą koreliaciją tarp šių smegenų sričių aktyvavimo ir PHB sunkumo.

DLPFC yra susijęs su aukštesnio laipsnio pažinimo valdymo funkcijomis, tokiomis kaip informacijos stebėjimas ir manipuliavimas darbinėje atmintyje (39). Milham ir kt. (40) pasiūlė du DLPFC vaidmenis atliekant Stroop užduotį: (1) pakreipti su užduotimi susijusių atvaizdų pasirinkimą darbinėje atmintyje ir (2) moduliuoti veiklą užpakalinėje apdorojimo sistemoje (pvz., sustiprinti neuroninę veiklą atliekant su užduotimi susijusį apdorojimą). sistema). Ankstesnis vaidmuo reiškia su užduotimi susijusios (ty grafinės), o ne su užduotimi nesusijusios (ty semantinės) informacijos diskriminavimo, atrankos ir manipuliavimo procesą. Pastarasis vaidmuo apibūdina smegenų regionų aktyvinimo procesą su užduotimi susijusioje apdorojimo sistemoje, siekiant paskirstyti ir išlaikyti dėmesio išteklius, kad būtų galima diskriminuoti su užduotimi susijusią informaciją. DLPFC yra glaudžiai susietas su užpakaline regos apdorojimo sritimi (pvz., parietaline skiltele ir pirmine regėjimo žieve) ir manoma, kad per šias tiesiogines neuronų jungtis sustiprina nervinį aktyvumą.41-44). Smegenų vaizdavimo tyrimai atskleidė, kad DLPFC aktyvinimas yra susijęs su parietalinės skilties aktyvavimu nesuderinamomis Stroop sąlygomis (21, 22, 45). Šiuos duomenis patvirtina šio tyrimo rezultatai, kurie nustatė DLPFC ir parietalinės skilties koaktyvavimą kontrolinėje grupėje nesuderinamomis sąlygomis. Apatinė parietalinė žievė yra susijusi su regėjimo dėmesiu (46) ir padeda išlaikyti selektyvią dėmesio kontrolę, nes leidžia nepaisyti nereikšmingų dirgiklių. Viename darbinės atminties užduočių atlikimo tyrime didėjantis nesuderinamų dirgiklių lygis paskatino labiau suaktyvinti užpakalinę parietalinę žievę.47). Todėl sumažėjęs aktyvumas dešinėje DLPFC ir prastesnė parietalinė žievė asmenims, sergantiems PHB, gali reikšti gebėjimo atskirti svarbią informaciją ir nepaisyti nesvarbios informacijos trūkumą. Dėl šių vadovų kontrolės trūkumų asmenims, sergantiems PHB, gali būti sunkiau slopinti seksualinį potraukį ar elgesį.

Šio tyrimo apribojimai yra tokie. Pirma, šiame tyrime buvo įvertinta tik esama PHB sergančių asmenų psichinė būklė; todėl mūsų rezultatai nenagrinėja priežastinio ryšio tarp vykdomosios kontrolės deficito ir PHB. Antra, mes naudojome SAST ir HBI skales, kad įvertintume dalyvių hiperseksualumą. Jie matuoja konstrukcijas, susijusias su psichologiniais veiksniais, tokiais kaip seksualinė motyvacija ir seksualinė gėda, taip pat tuos, kurie yra susiję su seksualinio elgesio veiksniais, įskaitant dažnumą. Naujausi tyrimai dėl priklausomybės nuo sekso ir pornografijos rodo, kad psichologiniai veiksniai yra svarbesni už seksualinį elgesį, kad išsivystytų priklausomybė.48-50). Šios išvados rodo, kad psichologiniai veiksniai ir elgesio veiksniai gali turėti skirtingą poveikį kontroliuojant sekso ir pornografijos priklausomybę. Todėl svarbu nustatyti, kaip kiekvienas veiksnys veikia vykdomosios valdžios kontrolę, ir nustatyti, kurie yra svarbesni vystant priklausomybę nuo sekso ir pornografijos. Būsimuose tyrimuose planuojame patikrinti kiekvieno veiksnio ir vykdomosios kontrolės sąsajas, pašalindami kitų veiksnių klaidinantį poveikį. Trečia, šiame tyrime buvo tiriami tik heteroseksualūs Azijos vyrai. Į būsimus tyrimus turėtų būti įtraukti skirtingų lyčių, seksualinės orientacijos ir etninės kilmės dalyviai, kad būtų galima labiau apibendrinti PHB įžvalgas. Nors šiame tyrime PHB sergantys asmenys atitiko siūlomus PHB kriterijus, naudotus ankstesniuose tyrimuose (2, 28), nėra oficialių PHB diagnostikos kriterijų. Taigi, norint pagerinti PHB tyrimų patikimumą, reikalingas klinikinis diagnostinis PHB apibrėžimas. Galiausiai būtų įdomu nustatyti, ar PHB grupės su mintimis (pvz., fantazijomis) rezultatai yra tokie patys, palyginti su asmenimis, kurie iš tikrųjų elgiasi problemiškai. Tačiau šio tyrimo imties dydis buvo palyginti mažas, o mūsų dalyviai turėjo aukštą seksualinių fantazijų lygį ir taip pat dažnai elgėsi problemiškai. Dėl šios priežasties buvo sunku atskirti dvi grupes. Tikimės įtraukti šį grupių palyginimą į būsimus tyrimus, įdarbindami daugiau dalykų.

Nepaisant pirmiau minėtų apribojimų, šis tyrimas yra naudingas norint suprasti PHB charakteristikas ir susijusius neuroninius mechanizmus. Apibendrinant galima pasakyti, kad asmenys, turintys PHB, rodo prastesnį užduočių atlikimą ir sumažėjusį PFC aktyvavimą atliekant Stroop trukdžių užduotį, palyginti su įprastomis kontrolėmis. Mūsų išvados patvirtina sutrikusią vykdomosios valdžios kontrolę ir galimą prefrontalinę disfunkciją asmenims, sergantiems PHB, panašiai kaip ir esant kitoms problemiškoms pernelyg didelio elgesio sąlygoms.

Etikos ataskaita

Visi dalyviai pateikė raštišką informuotą sutikimą po to, kai buvo išsamiai informuoti apie eksperimento detales. Chungnam nacionalinio universiteto Institucinė peržiūros taryba (IRB) patvirtino eksperimentines ir sutikimo procedūras (patvirtinimo numeris: 01309-SB-003-01; Daejeon, Pietų Korėja). Visi dalyviai už dalyvavimą gavo finansinę kompensaciją (50 JAV dolerių).

Autoriaus įnašai

J-WS prisidėjo prie koncepcijos ir eksperimentinio projektavimo arba duomenų gavimo, arba analizės ir duomenų interpretavimo, o J-HS iš esmės prisidėjo prie duomenų interpretavimo ir parengė straipsnį arba kritiškai jį peržiūrėjo dėl svarbaus intelektualinio turinio.

Interesų konflikto pareiškimas

Autoriai teigia, kad tyrimas buvo atliktas nesant jokių komercinių ar finansinių santykių, kurie galėtų būti laikomi galimu interesų konfliktu.

Padėka

Šį darbą parėmė Korėjos Respublikos švietimo ministerija ir Nacionalinis Korėjos tyrimų fondas (NRF-2018S1A5A8029877).

Papildoma medžiaga

Šio straipsnio papildomą medžiagą galima rasti internete: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2018.00460/full#supplementary-material

Santrumpos

DLPFC, dorsolaterinė prefrontalinė žievė; EPI_BOLD, echo-plokštuminis vaizdas, priklausantis nuo deguonies kiekio kraujyje; HBI, hiperseksualaus elgesio aprašas; PHB, probleminis hiperseksualus elgesys; SAST: Seksualinės priklausomybės atrankos testas.

Nuorodos

  1. Carnes P. Iš šešėlių: suprasti seksualinę priklausomybę. Hazelden Publishing (2001).

"Google Scholar"

  1. Kafka parlamentaras. Hiperseksualinis sutrikimas: siūloma DSM-5 diagnozė. Arch Sex Behav. (2010) 39:377–400. doi: 10.1007/s10508-009-9574-7

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Kraus SW, Voon V, Potenza MN. Ar kompulsyvus seksualinis elgesys turėtų būti laikomas priklausomybe? Polinkis (2016) 111: 2097 – 106. doi: 10.1111 / add.13297

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Kuzma JM, juodas DW. Kompulsinio seksualinio elgesio epidemiologija, paplitimas ir natūrali istorija. Psychiatr Clin North Am. (2008) 31:603–11. doi: 10.1016/j.psc.2008.06.005

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Schneider JP, Schneider B. Seksas, melas ir atleidimas: poros kalba apie gydymą nuo sekso priklausomybės. Tucson, AZ: Recovery Resources Press (2004).

"Google Scholar"

  1. Juodas DW. Kompulsinio seksualinio elgesio epidemiologija ir fenomenologija. CNS Spectr. (2000) 5:26–35. doi: 10.1017 / S1092852900012645

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Coleman E. Ar jūsų pacientas kenčia nuo kompulsyvaus seksualinio elgesio? Psichiatrė Ann. (1992) 22:320–5. doi: 10.3928/0048-5713-19920601-09

„CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Seegers JA. Seksualinės priklausomybės simptomų paplitimas koledžo miestelyje. Priversti sekso priklausomybę. (2003) 10: 247 – 58. doi: 10.1080 / 713775413

„CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Kim M, Kwak J. Jaunimo priklausomybė nuo kiberneto sekso skaitmeninės žiniasklaidos eroje. J Humanit. (2011) 29:283–326.

"Google Scholar"

  1. Bancroft J, Vukadinovic Z. Seksualinė priklausomybė, seksualinis kompulsyvumas, seksualinis impulsyvumas ar kas? Teorinio modelio link. J Sex Res. (2004) 41: 225 – 34. doi: 10.1080 / 00224490409552230

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Carnes PJ, Hopkins TA, Green BA. Siūlomų seksualinės priklausomybės diagnostikos kriterijų klinikinė svarba: ryšys su seksualinės priklausomybės patikros testu peržiūrėtas. J Addict Med. (2014) 8:450–61. doi: 10.1097 / ADM.0000000000000080

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Garcia FD, Thibaut F. Seksualinės priklausomybės. Aš J piktnaudžiavimas narkotikais (2010) 36: 254 – 60. doi: 10.3109 / 00952990.2010.503823

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Kor A, Fogel YA, Reid RC, Potenza MN. Ar hiperseksualus sutrikimas turėtų būti priskirtas prie priklausomybės? Priversti sekso priklausomybę. (2013) 20: 27 – 47. doi: 10.1080 / 10720162.2013.768132

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Brand M, Young KS, Laier C. Prefrontalinė kontrolė ir priklausomybė nuo interneto: neuropsichologinių ir neurovaizdinių tyrimų teorinis modelis ir apžvalga. Priekinė Hum Neurosci. (2014) 8:375. doi: 10.3389/fnhum.2014.00375

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Dong G, Zhou H, Zhao X. Nuo interneto priklausomų vyrų pablogėjo vadovybės kontrolės gebėjimas: spalvoto žodžio Stroop užduoties įrodymai. Neuroscience latvis. (2011) 499:114–8. doi: 10.1016/j.neulet.2011.05.047

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Kertzman S, Lowengrub K, Aizer A, Nahum ZB, Kotler M, Dannon PN. Stroop pasirodymas patologiniuose lošėjose. Psychiatry Res. (2006) 142: 1 – 10. doi: 10.1016 / j.psychres.2005.07.027

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO. Preliminarus kompulsinio seksualinio elgesio impulsyvių ir neuroanatominių savybių tyrimas. Psichiatrijos rez. (2009) 174: 146 – 51. doi: 10.1016 / j.pscychresns.2009.04.008

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Reid RC, Karim R, McCrory E, Carpenter BN. Savarankiškai pranešta apie vykdomosios funkcijos ir hiperseksualaus elgesio matavimų skirtumus pacientų ir bendruomenės vyrų imtyje. Int J Neurosci. (2010) 120: 120 – 7. doi: 10.3109 / 00207450903165577

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Reid RC, Garos S, Carpenter BN. Hiperseksualinio elgesio aprašo patikimumas, pagrįstumas ir psichometrinis vystymasis ambulatorinėje vyrų imtyje. Priversti sekso priklausomybę. (2011) 18: 30 – 51. doi: 10.1080 / 10720162.2011.555709

„CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Wright I, Waterman M, Prescott H, Murdoch-Eaton D. Naujas į Stroopą panašus slopinančių funkcijų vystymosi matas: tipiškos vystymosi tendencijos. J vaiko psichologijos psichiatrija (2003) 44:561–75. doi: 10.1111/1469-7610.00145

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Bush G, Whalen PJ, Rosen BR, Jenike MA, McInerney SC, Rauch SL. Stroop skaičiavimas: trukdžių užduotis, skirta funkciniam neurovaizdavimui – patvirtinimo tyrimas naudojant funkcinį MRT. Hum Brain Mapp. (1998) 6:270–82. doi: 10.1002/(SICI)1097-0193(1998)6:4<270::AID-HBM6>3.0.CO;2-0

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Leung HC, Skudlarski P, Gatenby JC, Peterson BS, Gore JC. Su įvykiu susijęs funkcinis MRT tyrimas, susijęs su Stroop spalvos žodžių trukdžių užduotimi. Cereb Cortex (2000) 10:552–60. doi: 10.1093/cercor/10.6.552

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Petersonas BS, Skudlarski P, Gatenby JC, Zhang H, Anderson AW, Gore JC. Stroop žodžių ir spalvų trukdžių fMRI tyrimas: cingulinių subregionų, kuriuose veikia kelios paskirstytos dėmesio sistemos, įrodymai. Biol psichiatrija (1999) 45:1237–58. doi: 10.1016/S0006-3223(99)00056-6

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Herd SA, Banich MT, O'reilly RC. Neuroniniai kognityvinės kontrolės mechanizmai: integruotas Stroop užduočių atlikimo modelis ir fMRI duomenys. J Cogn Neurosci. (2006) 18: 22 – 32. doi: 10.1162 / 089892906775250012

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Goldstein RZ, Volkow ND. Prefrontalinės žievės disfunkcija priklausomybėje: neurovaizdų radiniai ir klinikinės pasekmės. Nat Rev Neurosci. (2011) 12:652–69. doi: 10.1038/nrn3119

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Seok JW, Sohn JH. Neuroniniai seksualinio potraukio substratai asmenims, turintiems probleminio hiperseksualaus elgesio. Priekinė Behav Neurosci. (2015) 9:321. doi: 10.3389/fnbeh.2015.00321

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Roivainen E. Lyčių skirtumai apdorojimo greičiui: naujausių tyrimų apžvalga. Sužinokite Individ Differ. (2011) 21:145–9. doi: 10.1016/j.lindif.2010.11.021

„CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Carnes P, Green B, Carnes S. Tas pats, bet kitoks: seksualinės priklausomybės atrankos testo (SAST) perorientavimas į orientaciją ir lytį. Priversti sekso priklausomybę. (2010) 17: 7 – 30. doi: 10.1080 / 10720161003604087

„CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Asociacija AP. Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas (DSM-5®). Vašingtonas, DC: „American Psychiatric Pub“ (2013 m.).

"Google Scholar"

  1. Reid RC, Garos S, Carpenter BN, Coleman E. Stebėtina išvada, susijusi su vykdomosios valdžios kontrole hiperseksualių vyrų pacientų imtyje. J Sex Med. 8:2227–36. doi: 10.1111/j.1743-6109.2011.02314.x

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas

  1. Stroop JR. Interferencijų į serijines verbalines reakcijas tyrimai. J Exp Psychol. (1935) 18:643. doi: 10.1037/h0054651

„CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Peterson BS, Kane MJ, Alexander GM, Lacadie C, Skudlarski P, Leung HC ir kt. Su įvykiu susijęs funkcinis MRT tyrimas, kuriame lyginami trukdžių efektai atliekant Simono ir Stroop užduotis. Brain Res Cogn Brain Res. (2002) 13:427–40. doi: 10.1016/S0926-6410(02)00054-X

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Whelan R. Efektyvi reakcijos laiko duomenų analizė. „Psychol Rec. (2008) 58:475–82. doi: 10.1007 / BF03395630

„CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Alvarez JA, Emory E. Vykdomoji funkcija ir priekinės skiltys: metaanalitinė apžvalga. Neuropsychol Rev. (2006) 16:17–42. doi: 10.1007/s11065-006-9002-x

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Zhang Y, Lin X, Zhou H, Xu J, Du X, Dong G. Smegenų veikla, atsirandanti dėl su žaidimais susijusių užuominų interneto žaidimų sutrikimo metu, kai atliekama priklausomybės Stroop užduotis. Psicholis. (2016) 7:714. doi: 10.3389/fpsyg.2016.00714

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Wecker NS, Kramer JH, Wisniewski A, Delis DC, Kaplan E. Amžiaus įtaka vykdomiesiems gebėjimams. Neuropsichologija (2000) 14:409. doi: 10.1037/0894-4105.14.3.409

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Azizian A, Nestor LJ, Payer D, Monterosso JR, Brody AL, London ED. Rūkymas sumažina abstinentų cigarečių rūkalių, atliekančių Stroop užduotį, su konfliktais susijusį priekinį cingulinį aktyvumą. Neuropsychopharmacology (2010) 35: 775 – 82. doi: 10.1038 / npp.2009.186

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Bolla K, Ernst M, Kiehl K, Mouratidis M, Eldreth D, Contoreggi C ir kt. Prefrontalinė žievės disfunkcija abstinentiniams kokainą vartojantiems asmenims. J Neuropsichiatrija Clin Neurosci. (2004) 16:456–64. doi: 10.1176/jnp.16.4.456

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Curtis CE, D'Esposito M. Nuolatinis aktyvumas prefrontalinėje žievėje darbo atminties metu. Tendencijos Cogn Sci. (2003) 7:415–23. doi: 10.1016/S1364-6613(03)00197-9

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Milham MP, Banich MT, Barad V. Konkurencija dėl pirmenybės apdorojime padidina prefrontalinės žievės dalyvavimą valdant iš viršaus į apačią: su įvykiais susijęs Stroop užduoties fMRI tyrimas. Brain Res Cogn Brain Res. (2003) 17:212–22. doi: 10.1016/S0926-6410(03)00108-3

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Barbas H. Ryšiai, kuriais grindžiama pažinimo, atminties ir emocijų sintezė primatų prefrontalinėse žievėse. Brain Res Bull. (2000) 52:319–30. doi: 10.1016/S0361-9230(99)00245-2

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Petrides M, Pandya D. Dorsolateral prefrontal cortex: lyginamoji citoarchitektoninė analizė žmogaus ir makakos smegenyse bei kortikožievės ryšio modeliai. Eur J Neurosci. (1999) 11:1011–36. doi: 10.1046 / j.1460-9568.1999.00518.x

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Petrides M. Vidurinės nugaros dalies prefrontalinės žievės vaidmuo darbinėje atmintyje. Exp Smegenų rez. (2000) 133:44–54. doi: 10.1007/s002210000399

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Schall JD, Morel A, King DJ, Bullier J. Vizualinės žievės jungčių topografija su priekiniu akies lauku makakoje: apdorojimo srautų konvergencija ir segregacija. J Neuroscience. (1995) 15: 4464 – 87.

PubMed Santrauka | "Google Scholar"

  1. Banich MT, Milham MP, Jacobson BL, Webb A, Wszalek T, Cohen NJ ir kt. Dėmesingas atranka ir su užduotimi nesusijusios informacijos apdorojimas: Stroop užduoties fMRI tyrimų įžvalgos. Prog Brain Res. (2001) 134:459–70. doi: 10.1016/S0079-6123(01)34030-X

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Singh-Curry V, Husain M. Apatinės parietalinės skilties funkcinis vaidmuo nugaros ir ventralinio srauto dichotomijoje. Neuropsychologia (2009) 47:1434–48. doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2008.11.033

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Dolcos F, Miller B, Kragel P, Jha A, McCarthy G. Regioniniai smegenų skirtumai dėl išsiblaškymo poveikio darbo atminties užduoties uždelsimo intervalo metu. Smegenų raiška. (2007) 1152:171–81. doi: 10.1016/j.brainres.2007.03.059

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Grubbs JB, Exline JJ, Pargament KI, Volk F, Lindberg MJ. Interneto pornografijos naudojimas, numanoma priklausomybė ir religinės/dvasinės kovos. Arch Sex Behav. (2017) 46:1733–45. doi: 10.1007/s10508-016-0772-9

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Leonhardt ND, Willoughby BJ, Young-Petersen B. Sugadintos prekės: pornografijos priklausomybės suvokimas kaip tarpininko tarp religingumo ir santykių nerimo, susijusio su pornografijos naudojimu. J Sex Res. (2018) 55: 357 – 68. doi: 10.1080 / 00224499.2017.1295013

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

  1. Moholy M, Prause N, Proudfit GH, S Rahman A, Fong T. Seksualinis potraukis, o ne hiperseksualumas, numato seksualinio susijaudinimo savireguliaciją. „Cogn Emot“. (2015) 29: 1505 – 16. doi: 10.1080 / 02699931.2014.993595

PubMed Santrauka | „CrossRef“ visas tekstas | "Google Scholar"

Raktiniai žodžiai: probleminis hiperseksualus elgesys, vykdomoji kontrolė, Stroop užduotis, funkcinis magnetinio rezonanso tyrimas, dorsolaterinė prefrontalinė žievė, apatinė parietalinė žievė

Citata: Seok JW ir Sohn JH (2018) Pakitusi prefrontalinė ir prastesnė parietalinė veikla atliekant Stroop užduotį asmenims, turintiems probleminio hiperseksualaus elgesio. Priekyje. Psichiatrija 9: 460. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00460

Gauta: 31 Kovo 2018; Priimta: 04 Rugsėjo 2018;
Paskelbta: 25 Rugsėjo 2018.

Redagavo:

Jaunasis Chulas Jungas, Yonsei universitetas, Pietų Korėja

Peržiūrėjo:

Kesong Hu, DePauw universitetas, Jungtinės Amerikos Valstijos
Alessio Simonetti, Baylor College of Medicine, Jungtinės Amerikos Valstijos

Autorių teisės © 2018 Seok and Sohn. Tai yra atviros prieigos straipsnis, platinamas pagal sąlygas „Creative Commons“ priskyrimo licencija (CC BY). Leidžiama naudoti, platinti ar atgaminti kituose forumuose, jei įskaitomas originalus autorius (-iai) ir autorių teisių (-ių) savininkas (-iai) ir kad minėtas leidinys yra paskelbtas šiame žurnale, laikantis pripažintos akademinės praktikos. Negalima naudoti, platinti ar atgaminti, kuri neatitinka šių sąlygų.

* Korespondencija: Jin-Hun Sohn, [apsaugotas el. paštu]