Vyrų, norinčių gydyti pornografiją (2016), klinikinės charakteristikos

Komentaras: maždaug 28% (n  = 359) vyrų įvertino (arba viršijo) siūlomą HBI bendrą klinikinę ribą (≥53), rodančią galimą hiperseksualų sutrikimą.

J Behav Addict. 2016 Jun;5(2):169-78. doi: 10.1556 / 2006.5.2016.036.

Kraus SW1,2,3, Martino S2,3, Potenza MN3,4.

SUSIJUSI SU VISUOMS TEKSTU

Abstraktus

Pagrindai ir tikslai

Šis tyrimas ištyrė vyrų susidomėjimo ieškant gydymo dėl pornografijos paplitimą ir su tuo susijusius veiksnius.

Metodai

Naudodamiesi internetine duomenų rinkimo procedūra, mes įdarbinome 1,298 vyrų pornografijos vartotojus, kad užpildytume klausimynus, kuriuose būtų vertinami demografiniai ir seksualiniai elgesiai, hiperseksualumas, pornografijos naudojimo ypatybės ir dabartinis susidomėjimas pornografijos naudojimu.

rezultatai

Maždaug 14% vyrų pranešė apie susidomėjimą kreiptis dėl pornografijos naudojimo, o tik 6.4% vyrų anksčiau kreipėsi dėl pornografijos naudojimo. Gydymu besidomintys vyrai 9.5 karto dažniau pranešė apie kliniškai reikšmingą hiperseksualumo lygį, palyginti su nesidominčiais gydymu vyrais (OR = 9.52, 95% PI = 6.72-13.49). Dviejų dydžių analizės parodė, kad susidomėjimas gydymo ieškojimu buvo susijęs su buvimu vienišu / nesusituokusiu, daugiau pornografijos per savaitę peržiūrų, daugiau užsiimančių vieniša masturbacija per pastarąjį mėnesį, praėjusį mėnesį turėjusiems mažiau diadinio oralinio sekso, pranešant apie istoriją kreiptis dėl gydymo dėl pornografijos ir jau anksčiau bandę „sumažinti“ arba mesti visiškai naudotis pornografija. Dvejetainės logistinės regresijos analizės rezultatai parodė, kad dažnesni pornografijos bandymai sumažinti / mesti ir hiperseksualaus elgesio aprašo - kontrolės subskalės rezultatai buvo reikšmingi susidomėjimo ieškojimo gydymo statuso veiksniai.

Diskusija ir išvados

Tyrimo rezultatai galėtų būti panaudoti, kad būtų pranešta apie dabartinę tikrinimo praktiką, kuria siekiama nustatyti konkrečius seksualinės savikontrolės, impulsyvumo ir (arba) kompulsyvumo aspektus, susijusius su probleminiu pornografijos naudojimu tarp gydymo siekiančių asmenų.

ŽODŽIAI: hiperseksualumas; pornografija; seksualinis elgesys; gydymo ieškantys vyrai

PMID: 27348557

DOI: 10.1556 / 2006.5.2016.036

 

Įvadas

Pornografija reiškia seksualinio pobūdžio rašytinę medžiagą ar vaizdinį turinį, skirtą skaitytojui ar žiūrovui sukelti seksualinį susijaudinimą. Tyrimo metu 30–70% heteroseksualių ir gėjų / biseksualių vyrų teigia, kad pornografija naudojama rekreaciniu būdu, tuo tarpu mažiau moterų teigia, kad pornografiją žiūri rekreaciniu būdu (<10%) (Morgan, 2011; Rossas, Manssonas ir Danebackas, 2012 m; Wright, 2013). Nors pornografijos žiūrėjimas yra sveikas seksualinis išleidimas daugeliui žmonių (Hald & Malamuth, 2008 m), kai kurie žmonės praneša apie sunkumus valdant savo elgesį. Šiems asmenims pernelyg didelis / problemiškas pornografijos naudojimas pasižymi troškimu, sumažėjusiomis savikontrolėmis, socialiniais ar profesiniais sutrikimais ir seksualiai aiškios medžiagos panaudojimu nerimo ar disforinės nuotaikos valdymui (Kor ir kt., 2014 m; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones ir Potenza, 2015 m; Krausas, Potenza, Martino ir Grantas, 2015 m; „Kraus & Rosenberg“, 2014 m). Probleminį pornografijos naudojimą dažnai praneša tie, kurie ieško gydymo dėl kompulsinio seksualinio elgesio / hiperseksualumo (de Tubino Scanavino ir kt., 2013 m; Kraus, Potenza ir kt., 2015 m; Morgenstern ir kt., 2011 m). Pavyzdžiui, mokslininkai nustatė, kad pernelyg didelis pornografijos naudojimas (81%), kompulsinė masturbacija (78%) ir dažnas atsitiktinis / anoniminis seksas (45%) buvo vienas iš dažniausiai pasitaikančių elgesio atvejų, apie kuriuos pranešė asmenys, siekdami gydyti hiperseksualumą (Reid ir kt., 2012 m).

Hipereksualumas yra labiau paplitęs tarp vyrų (Kafka, 2010), o gydytojai, kurie ieško gydymo, labiau tikėtina, kad jie yra balta ar balta nei kitų etninių / rasinių \ tFarré ir kt., 2015 m; Kraus, Potenza ir kt., 2015 m; Reid ir kt., 2012 m). Apskaičiuota, kad didžiojo populiacijos hiperseksualumo rodikliai yra apie 3% –5%, suaugusiems vyrams, priklausantiems didžiajai daliai (80%) nukentėjusių asmenų (Kafka, 2010). Tie, kurie siekia hiperseksualumo gydymo, dažniau atitinka gretutinių psichinių sutrikimų (pvz., Nerimo ir depresijos, narkotikų vartojimo ir lošimų) kriterijus (> 50%) (de Tubino Scanavino ir kt., 2013 m; Kraus, Potenza ir kt., 2015 m; Raymondas, Colemanas ir mineris, 2003 m) ir elgtis ŽIV rizikos požiūriu (pvz., analinis seksas be prezervatyvo ir keli seksualiniai partneriai vieną kartą) (Coleman ir kt., 2010 m; Parsonsas, Grovas ir Golubas, 2012 m).

Šiuo metu mažai sutariama dėl hiperseksualumo apibrėžimo ir simptomų pateikimo (Kingstonas, 2015). Pernelyg didelis / probleminis įsitraukimas į seksualinį elgesį laikomas impulsyviu - kompulsiniu sutrikimu (Grantas ir kt., 2014 m), hiperseksualių sutrikimų (HD) požymis (Kafka, 2010), ne parafilinis kompulsinis seksualinis elgesys (Colemanas, Raymondas ir McBeanas, 2003 m) arba kaip priklausomybė (Kor, Fogel, Reid ir Potenza, 2013 m). Keletas HD siūlomų kriterijų yra panašūs į cheminių medžiagų naudojimo sutrikimų (SUD) panašumus.Kor ir kt., 2013 m; Krausas, Voonas ir Potenza, 2016 m). Konkrečiai, SUD (Amerikos psichiatrijos asociacija, 2013) ir HD (Kafka, 2010) apima diagnostinius kriterijus, įvertinančius sutrikusią kontrolę (ty nesėkmingus bandymus sušvelninti ar sustabdyti elgesį, sunkumus suvaldyti potraukius / potraukį) ir rizikingą naudojimą (ty naudojimą / elgesį, dėl kurio kyla pavojingos situacijos, pvz., perdozavimas, užsiėmimas be prezervatyvo seksu). HD ir SUD taip pat yra kriterijai, naudojami vertinant socialinį sutrikimą, susijusį su narkotikų vartojimu arba seksualiniu elgesiu. Tačiau SUD kriterijai vertina fiziologinę priklausomybę (ty toleranciją ir pasitraukimą), o HD - ne. Priešingai, HD išskirtinai apima kriterijus, nustatančius disforines nuotaikos būsenas, susijusias su perdėtu / problemišku įsitraukimu į seksualinį elgesį.

Nepaisant sėkmingo lauko bandymo, patvirtinančio HD patikimumo ir pagrįstumo kriterijus (Reid ir kt., 2012 m), Amerikos psichiatrijos asociacija (Amerikos psichiatrijos asociacija, 2013) atmeta HD iš DSM-5. Buvo kelios problemos, susijusios su tyrimų trūkumu, įskaitant anatominį ir funkcinį vaizdavimą, molekulinę genetiką, patofiziologiją, epidemiologiją ir neuropsichologinius tyrimus.Piquet-Pessôa, Ferreira, Melca ir Fontenelle, 2014 m), taip pat susirūpinimą, kad HD gali sukelti piktnaudžiavimą teismo ekspertizėmis arba sukelti klaidingą teigiamą diagnozę, nes nėra aiškių skirtumų tarp seksualinių troškimų ir elgesio normų ir patologinių lygių (Moser, 2013; Wakefield, 2012; Žiemos, 2010). Neseniai atliktoje literatūros apžvalgoje nustatyta, kad yra HD ir SUD klinikinių ir neurobiologinių panašumų; tačiau šiuo metu yra nepakankamų duomenų, taip apsunkinant mokslininkų ir gydytojų klasifikavimą, prevenciją ir gydymą (Kraus ir kt., 2016 m).

Šiuo metu mažai žinoma apie tai, kokie veiksniai yra susiję su individų suvokiamu poreikiu gydyti neapdorotą hiperseksualų elgesį - šiuo atveju pernelyg didelis / problemiškas pornografijos naudojimas. Iki šiol tik vienas tyrimas ištyrė veiksnius, susijusius su vyrų susidomėjimu ieškoti probleminio pornografijos naudojimo. Gola, Lewczuk ir Skorko (2016) nustatė, kad neigiami simptomai (pvz., susirūpinimas, įtaka ir santykių sutrikimai dėl seksualinio elgesio ir sutrikusios kontrolės), susiję su probleminiu pornografijos naudojimu, buvo labiau susiję su gydymo siekimu, o ne su pornografijos vartojimu. Nors besikreipiantys žmonės dažnai praneša apie besaikį / problemišką pornografijos naudojimą, apie šių asmenų ypatybes mažai žinoma. Pavyzdžiui, nežinoma, kurios savybės (pvz., Pasikartojantys nesėkmingi bandymai mesti, stiprūs potraukiai / potraukiai ir psichosocialiniai sutrikimai) yra siejami su gydymo troškimais, siekiant pernelyg didelio / problemiško pornografijos naudojimo. Ar yra specifinių bruožų, galinčių padėti identifikuoti asmenis, kuriems reikalingas gydymas ir norintiems gauti problemų dėl pornografijos naudojimo? Šiuo metu Jungtinėse Valstijose ir užsienyje trūksta atrankos praktikos ir klinikinių intervencijų, skirtų su pernelyg dideliu pornografijos naudojimu ir neapdorotu hiperseksualumu susijusioms problemoms sušvelninti (Hukas, Reidas, Penberthy, Davisas ir Jenningsas, 2014 m). Kiti veiksniai, pvz., Religingumas ir moralinis nepritarimas, taip pat gali apsunkinti probleminio pornografijos vartojimo diagnostiką ir gydymą. Pavyzdžiui, neseniai atliktas tyrimas parodė, kad pornografijos religinis ir moralinis nepritarimas statistiškai prognozavo „suvokiamą priklausomybę“ nuo interneto pornografijos, tačiau nesusijęs su jaunų vyrų naudojimo pornografija lygiais (Grubbsas, „Exline“, „Pargament“, „Hook“ ir „Carlisle“, 2015 m). Supratimas apie tai, kaip tokie veiksniai kaip religingumas / dvasingumas ir moralinis nepritarimas daro įtaką asmenų norui siekti gydymo už galimą hiperseksualų elgesį, lieka nepakankamai suprantamas.

Naudojant 1,298 vyrų pornografijos vartotojų duomenis, šio tyrimo metu buvo siekiama nustatyti veiksnius (pvz., Demografinius rodiklius ir seksualinės istorijos ypatumus), susijusius su asmenų pačių pranešimu apie pomėgį kreiptis dėl pornografijos naudojimo. Pirmiausia mes ištyrėme, kiek procentų vyrų praneštų apie dabartinį susidomėjimą kreiptis dėl pornografijos naudojimo. Tikėjomės, kad šis rodiklis bus santykinai mažas, nes įdarbinome dalyvius iš ne gydymo ieškančių vyrų pavyzdžių. Antra, mes ištyrėme hiperseksualumo paplitimą tarp savo mėginių, naudodami hiperseksualaus elgesio aprašą (HBI) (Reidas, Garosas ir dailidė, 2011 m). Mes iškėlėme hipotezę, kad gydymu besidomintys vyrai praneša apie žymiai aukštesnius HBI balus nei vyrai, kuriems nesidomi gydymas. Trečia, atsižvelgiant į literatūroje turimų duomenų stygių, mes ištyrėme, ar vyrai, kurie domėjosi ar nesidomėjo pornografijos naudojimu, išskyrė kokius nors demografinius ir seksualinės istorijos veiksnius. Konkrečiai, mes ištyrėme dalyvių charakteristikų sąsajas kaip savarankiško susidomėjimo gydymu dėl pornografijos funkciją. Iškėlėme hipotezę, kad asmenys, norintys kreiptis dėl pornografijos naudojimo, dažniau praneša: (a) didesnį savaitės vartojimo dažnumą ir trukmę; b) didesnis ankstesnių bandymų sumažinti pornografiją arba mesti tai iš pornografijos skaičius; ir c) dažniau pavienis masturbavimas per pastarąjį mėnesį.

Metodai

Procedūra

Duomenys buvo renkami iš 1,298 vyrų, įdarbintų vienu metu atliekant tyrimą, kuriame nagrinėjamos klausimyno psichometrinės savybės (savarankiškai inicijuota pornografijos naudojimo mažinimo strategija), skirta įvertinti asmenų savarankiškumą, kad galėtų naudoti savarankiškai inicijuotas pažinimo elgesio strategijas, kuriomis siekiama sumažinti jų pornografijos \ tKraus, Rosenberg ir Tompsett, 2015 m). Įtraukimo kriterijai buvo vyrai, bent jau 18 metai, ir bent kartą per ankstesnius 6 mėnesius žiūrėjo pornografiją. Mes paskelbėme trumpą tyrimo aprašymą birželio – liepos mėnesiais (2013) keliuose socialinės žiniasklaidos, psichologijos tyrimuose ir su sveikata susijusiose svetainėse. Didžioji dalis mėginio (88%) buvo įdarbinta naudojant Craigslist'o skelbimus® (ty klasifikuoto skelbimo svetainė su skyriais, skirtais darbams, asmeniniams draugams ir savanorystės galimybėms). Pranešimuose buvo pateiktas trumpas tyrimo aprašymas su internetine nuoroda, esančia „Craigslist“ skyriuje „Bendruomenės savanoris“, kuriame pateikiami prašymai dalyvauti tyrimuose ir su tyrimais nesusijusiose veiklose. Likusius 12% respondentų paskelbė trumpą tyrimo aprašymą ir nuorodą dviejose psichologija pagrįstose tyrimų svetainėse (pvz., „Psych Research“ ir „Psych Hanover“) ir kitose su sveikata susijusiose svetainėse (pvz., Amerikos seksualinės sveikatos asociacija).

Mes sąmoningai nesuteikėme vieno ar daugiau didelių prizų kaip paskatos, nes norėjome sumažinti tikimybę, kad pornografijos nenaudojantys asmenys dalyvaus tyrime, tikėdamiesi laimėti prizą. Todėl mes, kaip paskata, informavome vyrus, kad $ 2.00 bus paaukota Amerikos vėžio draugijai už kiekvieną užpildytą apklausą, o ne daugiau kaip $ 150. Sutikę, vyrai užpildė keletą klausimynų, kurie buvo atsitiktinės atrankos būdu, siekiant sumažinti užsakymo poveikį. Interneto apklausos įrankis atsitiktinai suskirstė visų dalyvių visų klausimynų tvarką, išskyrus demografinį klausimyną, kuris buvo paskutinis.

Dalyviai

Dalyvių vidutinis amžius buvo 34.4 metai (SD  = 13.1). Maždaug 81% vyrų buvo iš JAV, 8% buvo iš Kanados ir 11% buvo iš kitų anglakalbių šalių (pvz., Jungtinės Karalystės ir Australijos). Maždaug 80% vyrų pranešė, kad bent kartą per savaitę ar daugiau peržiūri pornografiją.

Priemonės

Demografinis klausimynas

Šis klausimynas įvertino dalyvių demografinę (pvz., Amžių, šeimyninę padėtį ir aukštojo išsilavinimo lygį) informaciją.

Seksualiniai klausimynai

Mes naudojome ankstesnėse studijose naudojamą anketą dalyvių seksualinei istorijai įvertinti (pvz., Lytinių partnerių skaičius, masturbacijos dažnis ir lytiniu keliu plintančių infekcijų istorija).„Kraus & Rosenberg“, 2016 m; Kraus, Rosenberg ir kt., 2015 m; Rosenberg & Kraus, 2014 m).

Pornografijos istorijos klausimynas

Mes naudojome ankstesnėse studijose naudojamą klausimyną, kad įvertintume dalyvių pornografijos istorijos charakteristikas (pvz., Pornografijos žiūrėjimo dažnumą, laiką, praleistą žiūrint pornografiją per savaitę, bandymų „nukirpti“ naudojant pornografiją skaičių ir nutraukti bandymus naudoti pornografiją) („Kraus & Rosenberg“, 2016 m; Kraus, Rosenberg ir kt., 2015 m; Rosenberg & Kraus, 2014 m).

Hipereksualus elgesio inventorius (HBI)

HBI yra 19 elemento inventorius, kuris matuoja hiperseksualumo charakteristikas - tai yra seksualinio elgesio dalyvavimas reaguojant į stresą ar disforinę nuotaiką, pakartotiniai nesėkmingi bandymai kontroliuoti seksualines mintis, raginimus ir elgesį bei seksualinis elgesys, dėl kurio sumažėja veikimas (Reid ir kt., 2011 m). Respondentai vertina, kaip dažnai jie patyrė kiekvieną seksualinį elgesį (1 = niekada; 5 = labai dažnai). HBI balai svyruoja nuo 19 iki 95, o rezultatas 53 (arba didesnis) rodo, kad yra galimas „hiperseksualus sutrikimas“. HBI bendra ir jos subskalės turėjo puikų vidinį patikimumą (iš viso = α = 0.95; susidorojimas α = 0.91; padarinius α = 0.86; kontrolė α = 0.93).

Dabartinis susidomėjimas ieškoti gydymo pornografijos tikslais

Mes įvertinome vyrų susidomėjimą ieškoti gydymo pornografijos tikslais, prašydami jų nurodyti „taip“ arba „ne“ į tokį klausimą: „Ar norėtumėte ieškoti profesionalios pagalbos dėl pornografijos naudojimo, bet dar to nepadarė dėl įvairių priežastys (pvz., gėda, sumišimas ir nežinote, kur eiti). “

Ankstesnis gydymas pornografijos tikslais

Mes įvertinome dalyvių praeities istoriją dėl gydymo pornografijos naudojimu, prašydami nurodyti „taip“ arba „ne“ į šį klausimą: „Ar kada nors ieškojote profesionalios pagalbos dėl savo pornografijos naudojimo (profesionalų, ką mes matome matę patarėjas, terapeutas, psichologas ir psichiatras)? “Asmenims, kurie nurodė„ taip “šiam klausimui, jie buvo paklausti, kaip naudinga jų gydymas („ Jei taip, kaip naudinga buvo gauti profesionalų gydymą “)? taškų skalė („ne visai naudinga“, „šiek tiek naudinga“, „šiek tiek naudinga“, „labai naudinga“ ir „labai naudinga“).

Statistinės analizės

Aprašomąją statistiką naudojome SPSS-22 (IBM Corp., 2012. IBM SPSS statistika, versija 23.0), Mann – Whitney U bandymas, Pearson chi-square testas ir binarinė logistinė regresijos analizė. Mūsų pagrindinės hipotezės yra susijusios su gydymu besidomintiems ir su gydymu nesusijusiems vyrams. Dvipusiai bandymai ir apskritai α visų pirminių hipotezių 0.05 lygis.

Etika

Visos šio tyrimo procedūros buvo atliktos pagal Helsinkio deklaraciją. „Bowling Green“ valstybinio universiteto institucinė peržiūros taryba patvirtino šį tyrimą. Visi dalyviai buvo informuoti apie tyrimo apimtį ir visi pateikė raštišką sutikimą.

rezultatai

Vyrams būdingos hipereksualumo ir pornografijos ypatybės, suskirstytos pagal susidomėjimą ieškoti pornografijos naudojimo

Iš 1,298 apklaustų asmenų, 14.3% (n = 186) pranešė apie dabartinį susidomėjimą kreiptis dėl pornografijos naudojimo. Mažiau vyrų (6.4%, n  = 83) pranešė, kad anksčiau kreipėsi dėl pornografijos gydymo, ir tie, kurie buvo gydomi, įvertino tai tik nežymiai naudinga (M = 2.7, SD = 1.2). Iš 83 vyrų, kurie anksčiau ieškojo gydymo dėl pornografijos, 48.2% (n = 40) nurodė, kad šiuo metu yra suinteresuoti ieškoti gydymo dėl pornografijos.

Naudodamiesi visu pavyzdžiu nustatėme, kad pornografijos naudojimo dažnis yra 5.1 (SD = 1.8, iškrypimas = −0.46, kurtosis = −0.34) ir 1.9 (SD = 1.4, iškrypimas = 0.86, kurtosis = 0.34) už laiką, praleistą kiekvieną savaitę žiūrint pornografiją. Skaičiai 1 ir 2 parodyti vyrų pornografijos naudojimo procentą ir laiko, kurį jie praleido kiekvieną savaitę, stebėdami pornografiją, vyrų susidomėjimą ieškoti pornografijos naudojimo.

suprasti  

1 pav. Vyrų, kurie domisi pornografijos naudojimu pornografijos naudojimu, procentinė dalis

suprasti  

2 pav. Vyrų, kurie domisi pornografijos vartojimu, procentinė dalis pagal pornografijos stebėjimo laiką

suprasti  

3 pav. Vyrų, besidominčių gydymu pornografija, procentinė dalis pagal HBI klinikinę ribą (≥53)

Taip pat apskaičiuoti HBI balai. Rezultatai buvo tokie: iš viso HBI (M = 43.2, SD = 17.9, iškreipimas = 0.74, kurtosis = −0.13), susidorojimas (M = 17.6, SD = 7.4, iškrypimas = 0.41, kurtosis = −0.61), pasekmės (M = 7.8, SD = 4.0, iškrypimas = 1.2, kurtosis = 0.74) ir kontrolė (M = 17.8, SD = 8.7, iškrypimas = −0.46, kurtosis = −0.24). Maždaug 28% (n  = 359) vyrų įvertino (arba viršijo) siūlomą HBI bendrą klinikinę ribą (≥53), rodančią, kad yra galimas HD. Kaip pav 3 rodo, kad vyrų susidomėjimas ieškoti gydymo pornografija buvo teigiamai susijęs su bendru HBI klinikinės ribos nustatymu arba jų viršijimu [χ2 (1) = 203.27, p <0.001, Cramerio V = 0.40, ARBA = 9.52, 95% PI = 6.72–13.49].

Vyrų demografiniai ir seksualiniai požymiai, suskirstyti pagal susidomėjimą ieškoti pornografijos naudojimo

Nors nelygumo ir kurtozės balai nepertraukiamiems kintamiesiems buvo pagrįsti (± 1.5) (pranešta aukščiau), mes nusprendėme atlikti Kolmogorovo – Smirnovo (K – S) testą, kad nustatytume, ar mėginys buvo normalus. K-S testo rezultatai buvo reikšmingi (visi ps <0.001), nurodant, kad nebuvo įvykdyta prielaida apie normalų pasiskirstymą HBI sumai, HBI subskalėms, pornografijos naudojimo dažnumui ir laiko praleidimui kiekvieną savaitę pornografijai žiūrėti. Todėl mes naudojome neparametrinius testus (Mann – Whitney U testas) ir taikė Pearson chi-square testus kategoriniams kintamiesiems.

Analizės parodė, kad lyginant su nesidominčiais vyrais, vyrai, besidomintys gydymu, dažniau buvo vieniši ir turėjo mažiau diadinio oralinio sekso (per pastarąsias 30 dienų), daugiau „sumažino“ bandymų pornografija ir daugiau mesti bandymus pornografijos būdu. Jie taip pat buvo linkę anksčiau kreiptis į pornografijos gydymą, užsiimti labiau vieniša masturbacija (per pastarąsias 30 dienų) ir turėti aukštesnius HBI balus bei tris subskales. Mes neradome reikšmingų skirtumų tarp besidominčių gydymu ir nesidominčių vyrų išsilavinimo lygio, gyvenimo situacijos, seksualinės orientacijos, neseniai vykusios diadinės lytinės veiklos (makšties, išangės ar abipusio masturbacijos), lytiniu keliu plintančių infekcijų istorijos ir lytinių santykių per gyvenimą skaičiaus. partneriai (žr. XNUMX lentelę) 1 išsamios informacijos).

 

  

Lentelė

Lentelė 1. Demografiniai ir seksualinės istorijos veiksniai, susiję su asmenų susidomėjimu ieškoti pornografijos naudojimo

 

 

 

Lentelė 1. Demografiniai ir seksualinės istorijos veiksniai, susiję su asmenų susidomėjimu ieškoti pornografijos naudojimo

  Domina gydymas pornografijos naudojimu
  Taip (n = 186) Ne (n = 1,111)    
Studijų charakteristikos % / M (SD) % / M (SD) χ2 / Z p-Value
amžius 32.8 (11.6) 34.6 (13.3) 1.37 0.17
Vedybinis statusas        
  Nevedęs, šiuo metu nesusipažinęs 37.1 29.3 9.27
  Kai kurie pasimatymai, bet ne išskirtiniai 21.0 16.7    
  Vedęs / sugyventinis 41.9 54.0    
Švietimo lygis        
 Abiturientas 22.2 15.9 4.72 0.19
 Kažkoks koledžas 28.6 32.5    
 Asocijuoto laipsnis 13.0 12.7    
 Bakalauro ar aukštesnis laipsnis 36.2 38.8    
Gyvenimo padėtis        
 Vienas 21.6 21.5 0.01 0.99
 Su kambario draugais 17.3 17.6    
 Su partneriu / šeimos nariais 61.1 60.8    
Seksualinė orientacija        
 Heteroseksualų 70.3 71.8 0.25 0.88
 gėjus 11.6 11.7    
 Dvilytis 18.0 16.5    
Kilmės šalis        
 JAV 78.0 81.7 1.76 0.41
 Kanada 10.8 8.1    
 Kitos angliškai kalbančios šalys 11.3 10.3    
Svetainių įdarbinimas        
 Craigslist® 91.9 87.4 3.10 0.08
 Kita svetainė 8.1 12.6    
Seksualiai plintanti infekcija        
 taip 11.3 15.2 1.95 0.18
 Ne 88.7 84.8    
Gyvenimo trukmės lytinių santykių partneriai        
 10 ar mažiau partnerių 58.1 53.3 3.75 0.15
 11 – 20 partneriai 18.3 24.6    
 30 + partneriai 23.7 21.9    
Makšties lytiniai santykiai (praėjusį mėnesį)        
 taip 48.1 55.2 3.21 0.08
 Ne 51.9 44.8    
Analinis lytinis santykis (praėjusį mėnesį)        
 taip 25.3 20.8 1.89 0.17
 Ne 74.7 79.2    
Oralinis seksas (praėjusį mėnesį)        
 taip 54.6 63.5 5.29
 Ne 45.5 36.5    
Abipusė masturbacija (praėjusį mėnesį)        
 taip 46.7 54.0 3.35 0.08
 Ne 53.3 46.0    
Praėjusio mėnesio masturbacija        
 10 kartus arba mažiau 31.0 36.8    
 11 – 20 kartus 25.5 30.3 7.88
 21 + kartus 43.5 32.9    
Hipereksualus elgesio inventorius        
 HBI bendras rezultatasa 62.4 (17.8) 40.0 (15.8) 14.16
 HBI susidorojimo poskyrisb 22.7 (7.5) 16.8 (7.1) 9.50
 HBI pasekmėsc 11.6 (4.5) 7.1 (3.5) 12.43
 HBI kontrolės subkaled 28.1 (8.4) 16.1 (7.5) 15.23
Kada nors ieškojote pornografijos        
 taip 21.5 3.9 82.83
 Ne 78.5 96.1    
Savaitės pornografijos naudojimo dažnis 5.5 (1.9) 5.1 (1.8) 3.68
Laikas, praleistas žiūrint pornografiją kiekvieną savaitę 2.4 (1.6) 1.9 (1.3) 4.95
Sumažinkite bandymus su pornografija        
 0 bandymai („niekada“) 12.9 65.5 216.04
 1-to-3 praeities bandymai 40.9 23.4    
 4 + praeities bandymai 46.2 11.2    
Uždaryti bandymus su pornografija        
 0 bandymai („niekada“) 25.3 75.0 251.05
 1-to-3 praeities bandymai 34.4 19.2    
 4 + praeities bandymai 40.3 5.8    

pastabos. Dichotominiams kintamiesiems buvo naudojamas Pearson chi-square testas. Mann – Whitney U bandymas (Z rezultatas) buvo naudojamas nuolatiniams kintamiesiems. Paryškintos reikšmės yra statistiškai reikšmingos p <0.05.

aAbsoliutus diapazonas, 19 – 95.

bAbsoliutus diapazonas, 7 – 35.

cAbsoliutus diapazonas, 4 – 20.

dAbsoliutus diapazonas, 8 – 40.

Statistiniai vyrų susidomėjimo ieškoti gydymo pornografija prognozės

Be to, atlikome dvejetainį logistinės regresijos analizę, kad nustatytume kintamuosius, susijusius su palūkanų siekimo gydymo būsena. Norėdami sumažinti I tipo klaidų poveikį, į modelį įvedėme tik reikšmingus kintamuosius p <0.001. Modelis buvo statistiškai reikšmingas, χ2 = 394.0, p <0.001, su df = 10, ir paaiškino 46.7% (Nagelkerke's R2) nuo bendrosios dispersijos. Klasifikacija buvo 43.5% pacientų, kurie domisi gydymu; 96.6% tiems, kurie nesusiję su gydymu; ir bendras klasifikavimas buvo 89.0%. Kaip lentelė 2 rodo reikšmingus interesų ieškojimo gydymo būsenos prognozes: 1-3 ir 4 + „sumažinti“ bandymus su pornografija;

 

 

  

Lentelė

Lentelė 2. Statistiniai nuspėjamieji interesai ieškoti pornografijos naudojimo

 

 

 

Lentelė 2. Statistiniai nuspėjamieji interesai ieškoti pornografijos naudojimo

Studijų charakteristikos B SE B Koreguota ARBA (95% CI)
Pornografijos naudojimo dažnis 0.04 0.07 1.04 (0.91, 1.19)
Kiekvieną savaitę žiūrint pornografijos laiką 0.12 0.08 1.12 (0.96, 1.32)
Kada nors ieškojote pornografijos 0.43 0.30 1.54 (0.86, 2.77)
Sumažinimo bandymai      
0 bandymai 1.61 0.30 1.00
1-to-3 praeities bandymai 1.43 0.36 4.98 (2.76, 8.99)*
4 + praeities bandymai     4.18 (2.05, 8.55)*
Baigti bandymus      
0 bandymai 0.48 0.27 1.00
1-to-3 praeities bandymai 1.17 0.35 1.61 (0.95, 2.73)
4 + praeities bandymai     3.23 (1.63, 6.38)*
HBI susidorojimo poskyris -0.02 0.02 0.98 (0.95, 1.02)
HBI pasekmės 0.01 0.04 1.01 (0.94, 1.09)
HBI kontrolės subkale 0.13 0.02 1.14 (1.10, 1.18)*

pastabos. Logistinė regresija, numatanti vyrų susidomėjimą ieškoti profesionalios pagalbos pornografijos naudojimui. Modelio santrauka: χ2 = 394.0, p <0.001 su df = 10. Nagelkerke's R2  = 46.7%. Klasifikacija: 43.5% pageidaujančių profesionalios pagalbos; 96.6% nenorinčių profesionalios pagalbos; ir iš viso buvo 89.0%. Paryškintos vertės yra statistiškai reikšmingos p <0.05.

*p <0.01.

Pasirinktų seksualinės istorijos kintamųjų susivienijimai, susiję su vyrų susidomėjimu ieškoti gydymo pornografija naudojant hiperseksualumą

Norėdami ištirti santykius tarp grupių, besiskiriančių hiperseksualumu ir gydymo siekimu, vyrai buvo suskirstyti į keturias grupes:n = 132); b) nesidomintys vyrai, turintys hiperseksualumą (n = 227); c) gydymu besidomintys vyrai be hiperseksualumo (n = 54); ir, galiausiai, d) nesidomintys vyrai be hiperseksualumo (n  = 884). Bandydami nustatyti skirtingas klinikines charakteristikas tarp šių keturių grupių, mes atlikome tiriamąją analizę su pasirinktais lytinės istorijos kintamaisiais. Kaip parodyta lentelėje 3, mes nustatėme, kad vyrai, kuriems buvo skirtas gydymas, su hiperseksualumu, dažniau masturavo ir pranešė apie daugiau praeities bandymų sumažinti arba atsisakyti pornografijos, lyginant su kitomis grupėmis.

 

 

  

Lentelė

Lentelė 3. Pasirinkite seksualinės istorijos veiksnius, susijusius su asmenų susidomėjimu ieškoti pornografijos naudojimo gydant hiperseksualiu statusu

 


  

Lentelė 3. Pasirinkite seksualinės istorijos veiksnius, susijusius su asmenų susidomėjimu ieškoti pornografijos naudojimo gydant hiperseksualiu statusu

Studijų charakteristikos Tx suinteresuotas hiperseksualas (n = 132) Tx-nesusijęs hiperseksualas (n = 227) „Tx“ domina ne hiperseksualus (n = 54) „Tx“ nesusijęs su hiperseksualu (n = 884) χ2/F p-Value
% / M (SD) % / M (SD) % / M (SD) % / M (SD)
Seksualiniai partneriai         10.93 0.09
10 ar mažiau partnerių 53.8 48.0 68.5 54.6    
11 – 20 partneriai 20.5 26.0 13.0 24.5    
30 + partneriai 25.8 26.0 18.5 20.8    
Mėnesinė masturbacija         15.89
10 kartus arba mažiau 28.2 32.4 37.1 38.0    
11 – 20 kartus 26.0 27.5 24.5 31.0    
21 + kartus 45.8 40.1 37.7 31.1    
Pornografijos naudojimo dažnis 5.7 (1.8)a 5.6 (1.7)a 4.9 (2.0)b 4.9 (1.7)b 14.12
Laikas, žiūrintis pornografiją 2.4 (1.2)d 2.2 (1.2)d, c 1.9 (1.2)c, e 1.7 (1.2)e 20.64
Sumažinkite bandymus         299.8
0 bandymai („niekada“) 10.6 47.6 18.5 70.0    
1-to-3 praeities bandymai 32.6 31.3 61.1 21.4    
4 + praeities bandymai 56.8 21.1 20.4 8.6    
Baigti bandymus         323.1
0 bandymai („niekada“) 22.0 56.8 33.3 79.6    
1-to-3 praeities bandymai 30.3 29.1 44.4 16.6    
4 + praeities bandymai 47.7 14.1 22.2 3.7    

pastabos. Dichotominiams kintamiesiems buvo naudojamas Pearson chi-square testas. Nuolatiniams kintamiesiems buvo naudojamas vienpusis ANOVA.

Atlikta post hoc analizė (mažiausiai reikšmingas skirtumas), siekiant nurodyti, kur priemonės buvo labai skirtingos (p <0.05). Mes naudojome viršutinius indeksus, kad nurodytume, kur yra statistiškai nereikšmingos priemonės (p <0.05). Paryškintos reikšmės žymi reikšmę p <0.05.

Diskusija

Šiame tyrime ištirta vyrų susidomėjimo ieškant gydymo pornografija paplitimas ir su ja susiję veiksniai. Tyrimas parodė, kad maždaug vienas iš septynių vyrų pranešė apie dabartinį susidomėjimą ieškoti pornografijos naudojimo, bet dar to nepadarė, galbūt dėl ​​gėdos, sumišimo ar žinių apie tai, kur kreiptis pagalbos. Mažiau vyrų tyrime (6.4%) anksčiau buvo kreiptasi dėl gydymo pornografija. Mes nustatėme, kad maždaug pusė vyrų, kurie anksčiau kreipėsi į gydymą, vis dar išreiškė norą gauti profesionalią pagalbą, nors dauguma jų nurodė, kad gydymas buvo tik labai naudingas.

Toliau išnagrinėjo pranešimus apie hiperseksualumą, matuojant HBI (Reid ir kt., 2011 m). Remiantis hipotezėmis, mes nustatėme, kad vyrai, apie kuriuos buvo kreiptasi, pranešė apie gerokai didesnį balų skaičių HBI ir subkalbiuose, palyginti su netinkamais gydyti žmonėmis. Naudojant siūlomą klinikinį 53 ar didesnį rezultatą HBI, nustatyta, kad maždaug 28% (n  = 359) visų vyrų pasitikrino, ar nėra HD. Šis rodiklis yra žymiai didesnis nei hiperseksualumo vertinimai visoje populiacijoje, nes besigydantys vyrai svyruoja nuo 3% iki 5% (Kafka, 2010). Manome, kad mūsų įdarbinimo metodas yra gerokai didesnis (pvz., Internetinė svetainės studija, kurios tikslas - nustatyti vyrų pornografijos naudotojus) ir neturėtų būti aiškinama kaip atspindinčio reguliarius pornografijos naudotojus visose gyventojų grupėse. Dabartinės išvados neturėtų būti aiškinamos kaip teigiančios, kad 28% visų pornografijos vartotojų patiria sunkumų dėl hiperseksualumo; vietoj to, mūsų rezultatai gali būti susiję tik su santykiu tarp hiperseksualumo ir problemiško pornografijos naudojimo, kuris atsiranda kai kuriems asmenims. Kaip pavyzdį, mes nustatėme, kad 71% vyrų, kurie išreiškė susidomėjimą ieškoti gydymo pornografijos naudojimu, pasiekė arba viršijo HBI klinikinę ribą. Ši išvada rodo, kad apskritai vyrai, pranešę apie susidomėjimą pornografijos naudojimu, objektyviai pranešė apie hiperseksualumo simptomus.

Mes taip pat ištyrėme, ar demografiniai ir seksualinės istorijos veiksniai išskyrė vyrus, kurie domėjosi ar nesidomėjo pornografijos naudojimu. Mūsų hipotezės buvo paremtos. Konkrečiai mes nustatėme, kad lyginant su nesidominčiais vyrais, vyrai, besidomintys gydymu, naudojo daugiau pornografijos (tiek dažnumo, tiek trukmės), turėjo daugiau bandymų su pornografija, turėjo daugiau bandymų mesti pornografiją ir užsiėmė didesniu vienišos masturbacijos rodikliu praėjusį mėnesį. Mes taip pat nustatėme, kad vyrų susidomėjimas gydymu buvo susijęs su santykių statusu (vienišu), oralinio sekso dažniu per pastarąsias 30 dienų ir ankstesne gydymo dėl pornografijos naudojimo istorija. Toliau atlikus dvejetainę logistinę regresijos analizę nustatyta, kad 1–3 ir 4+ bandymai „sumažinti pornografiją“, pranešti apie 4 ir daugiau bandymų mesti pornografiją ir HBI kontrolės subskalės balai buvo reikšmingi susidomėjimo ieškojimo veiksniai. gydymo būsena. Galiausiai mes ištyrėme, ar vyrams, turintiems hiperseksualumą ir neturintiems hipereksualumo, būdingų klinikinių charakteristikų skirtumų pagal gydymą siekiančio intereso statusą. Konkrečiai, mes nustatėme, kad gydymu besidomintys vyrai dažniau masturbuojasi ir pranešė apie daugiau buvusių bandymų visiškai sumažinti pornografiją arba mesti tai, palyginti su kitomis grupėmis.

Apskritai, dabartiniai duomenys rodo, kad susidomėjimą gydymu gali iš dalies paaiškinti pornografijos naudotojų „praradimo kontrolė“ per savo seksualines mintis ir su pornografija susijusį elgesį. Konkrečiai, vyrai, kurie domisi gydymo duomenimis, elgiasi (pvz., Pakartotinai nesėkmingi bandymai visiškai atšaukti arba nutraukti pornografiją) ir hiperseksualūs simptomai (pvz., Stiprūs potraukiai ir troškimai bei įsibrovusios lytinės mintys), susiję su sunkumais reguliuojant pornografijos naudojimą. Abi SUD (Amerikos psichiatrijos asociacija, 2013) ir HD (Kafka, 2010) diagnostiniai kriterijai yra sutrikusi savikontrolė, o tai rodo, kad problemiškas pornografijos naudojimas gali turėti panašumų su kitais priklausomybę sukeliančiais veiksmais. Prastas impulsų valdymas taip pat yra pagrindinis HD bruožas, kuris siūlo, kad tie, kuriems būklė paveikta, patiria daug nesėkmingų bandymų apriboti laiką, praleistą lytinių fantazijų, raginimų ir elgesio atžvilgiu, reaguojant į disforinę nuotaiką ar įtemptus įvykius (Kafka, 2010). Panašus su kitu tyrimu (Gola ir kt., 2016 m), nustatėme, kad seksualinės elgsenos savikontrolės sutrikimas gali būti svarbus aspektas asmenims, kurie domisi pornografijos naudojimu, ir gali būti svarbu nustatyti naudotojus, kuriems gali prireikti profesionalios pagalbos. Be to, kokiu mastu jausmas „nekontroliuojamas“ su savo seksualiniu elgesiu katalizuoja pornografijos gydymo ieškojimo elgesį literatūroje. Mūsų išvados rodo, kad tokie elgesiai, kaip pakartotiniai nesėkmingi bandymai susilpninti ar išeiti iš pornografijos, yra objektyvūs rodikliai asmenims, kurie sveria privalumus / trūkumus ieškant gydymo probleminiu pornografijos ar kito nereguliuojamo seksualinio elgesio naudojimu.

Norint suprasti, kodėl 29% vyrų, kurie pranešė apie susidomėjimą pornografijos naudojimu, neatitiko (arba neviršijo) hiperseksualumo matavimo ribos. Konkrečiai, svarbu suprasti, ar papildomi veiksniai (pvz., Santykių statusas, religingumo lygis ir asmeninės vertybės / tikėjimai) gali būti susiję su savimi apie save pranešusį susidomėjimą pornografijos naudojimu. Vadovaujantis šiomis galimybėmis, religijos ir moralinio pornografijos nepritarimas statistiškai prognozavo suvokiamą priklausomybę nuo interneto pornografijos, tačiau nesusijęs su jaunų vyrų naudojimo pornografija lygiais (Grubbs ir kt., 2015 m). Suprasti, kokie veiksniai, tiek objektyvūs, tiek subjektyvūs, prisideda prie savo sprendimo ieškoti pagalbos probleminiam pornografijos ar kitų probleminių seksualinių elgesių naudojimui laukia būsimų tyrimų.

Dabartiniai duomenys turi įtakos klinikinei praktikai. Atsižvelgiant į dažnesnius psichikos sutrikimus pacientams, ieškantiems gydymo probleminiu pornografijos naudojimu (Kraus, Potenza ir kt., 2015 m; Reid ir kt., 2012 m) veiksmingų atrankos metodų, skirtų elgsenai ir psichologiniams veiksniams, susijusiems su suvokiamu praradimu, kūrimas galėtų būti naudingas nustatant asmenis, kurie neturi gydomo hiperseksualumo, susijusio su pornografija. Visuomenės sveikatos informavimo kampanijose galėtų būti akcentuojami su hiperseksualumu arba probleminiu pornografiniu vaizdu susiję požymiai / simptomai, nes tam tikros funkcijos yra susijusios su gydymo noru. Be to, planuojant atrankos elementus, vertinančius konkrečius seksualinės savikontrolės, impulsyvumo ir (arba) kompulsyvumo aspektus, galima geriau informuoti apie gydymo ieškančius pacientus, ypač tuos, kurie yra dviprasmiški dėl gydymo (Reid, 2007).

Vienas iš galimų dabartinio tyrimo apribojimų apima saviraiškos priemonių naudojimą, siekiant surinkti duomenis apie naudotojų demografinius ir seksualinės istorijos bruožus ir hiperseksualumą. Savęs ataskaitos duomenys priklauso nuo asmenų prisiminimo ir noro atskleisti savo seksualinį elgesį. Vis dėlto, naudojant internetinį metodą, galėjo padidėti anonimiškumas ir sumažėjo tyrimo dalyvių nepranešimas; tačiau ši galimybė lieka spekuliatyvi. Skerspjūvio duomenų naudojimas negali būti susijęs su stebimų asociacijų priežastimi ar kryptingumu. Rezultatai taip pat negali būti apibendrinti asmenims, norintiems gydyti kitų rūšių hiperseksualų elgesį (pvz., Dažnas atsitiktinis / anoniminis seksas, kompulsinis masturbavimas ir mokama lytis). Be to, šiame tyrime nebuvo moterų. Nors HD dažniau pranešama vyrams, hiperseksualios moterys praneša apie didelį masturbacijos dažnumą, seksualinių partnerių skaičių ir pornografijos naudojimą (Klein, Rettenberger ir Briken, 2014 m). Šiuo metu reikia atlikti papildomus tyrimus, siekiant ištirti moterų domėjimąsi pornografijos ar kitų hiperseksualių elgesio gydymo būdų paplitimu ir su jais susijusiais veiksniais. Galutinis dabartinio tyrimo apribojimas yra tas, kad mes nenustatėme dalyvių rasės / etninės priklausomybės, bet paklausėme apie jų gyvenamąją šalį. Riboti duomenys rodo, kad asmenys, ieškantys gydymo hiperseksualumu, gali būti labiau tikėtini tarp baltųjų ir kaukazo asmenų, palyginti su kitomis grupėmis (Farré ir kt., 2015 m; Kraus, Potenza ir kt., 2015 m; Reid ir kt., 2012 m); tačiau, atsižvelgiant į tai, kad trūksta epidemiologinių duomenų, ir dėl to, kad kitur nurodomi sociodemografiniai ar rasiniai / etniniai skirtumai gali būti paaiškinami iš dalies, reikia atsargiai, iš dalies dėl kitų veiksnių, pvz., prieigos prie gydymo paslaugų teikėjų (Kraus ir kt., 2016 m). Būsimieji tyrimai turėtų apimti kintamuosius, vertinančius rasę / etninę kilmę, nes jų santykiai su susidomėjimu probleminio pornografijos ar hiperseksualumo gydymu yra neaiškūs.

Išvados

Šiame tyrime nustatyta, kad vyrams būdingi savarankiškai pranešti interesai dėl gydymo pornografijos naudojimu. Reikia papildomų tyrimų, kad būtų galima ištirti šias savybes tarp moterų ir asmenų, kurie praneša apie problemas, susijusias su kitų rūšių seksualiniu elgesiu (pvz., Mokama lytis ir anoniminė lytis). Būtina atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų galima nustatyti galimas priežiūros kliūtis (pvz., Gydymo prieinamumas, finansinės priemonės, psichologiniai veiksniai, susiję su gėdavimu ir sumišimu, ir suvokiama stigma) ir gydytojai, norintys gauti pagalbą, valdančią pornografijos naudojimą.

Autorių indėlis
 

SWK (pagrindinis tyrėjas) prisidėjo prie pradinio studijų planavimo, duomenų rinkimo, rezultatų interpretavimo ir parengė rankraštį. SM ir MNP prisidėjo prie rezultatų interpretavimo, rankraščių kūrimo ir galutinio patvirtinimo projekto. SWK turėjo galutinę atsakomybę už sprendimą pateikti paraišką. Visi autoriai turėjo visišką prieigą prie visų tyrimų duomenų ir prisiėmė atsakomybę už duomenų vientisumą ir duomenų analizės tikslumą.

Interesų konfliktas

Autoriai nepateikia interesų konflikto šio rankraščio turinio atžvilgiu. SWK ir SM neturi jokių ryšių atskleisti. MNP konsultavo ir konsultavo „Ironwood“, „Lundbeck“, „INSYS“, „Shire“ ir „RiverMend Health“ ir gavo mokslinių tyrimų paramą iš „Mohegan Sun Casino“, Nacionalinio atsakingo lošimo centro ir „Pfizer“, tačiau nė vienas iš šių subjektų nepalaikė dabartinio tyrimo.

Nuorodos

  Amerikos psichiatrijos asociacija. (2013). Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas: DSM 5. Arlingtonas, VA: bookpointUS. CrossRef
  Coleman, E., Horvath, K. J., Miner, M., Ross, M. W., Oakes, M., Rosser, B. R. S. & Men's INTernet Sex (MINTS-II) Team (2010). Priverstinis seksualinis elgesys ir nesaugaus sekso rizika internete, naudojant vyrus, kurie turi lytinių santykių su vyrais. Seksualinio elgesio archyvai, 39 (5), 1045–1053. doi: 10.1007 / s10508-009-9507-5 CrossRef, Medline
  Coleman, E., Raymondas, N. ir McBeanas, A. (2003). Priverstinio seksualinio elgesio vertinimas ir gydymas. Minesotos medicina, 86 (7), 42–47. Medline
  de Tubino Scanavino, M., Ventuneac, A., Abdo, C. H. N., Tavares, H., do Amaral, M. L. S., Messina, B., dos Reis, S. C., Martins, JPLB & Parsons, J. T. (2013). Priverstinis seksualinis elgesys ir psichopatologija tarp vyrų, ieškančių gydymo San Paulo mieste, Brazilijoje. Psichiatrijos tyrimai, 209 (3), 518–524. doi: 10.1016 / j.psychres.2013.01.021 CrossRef, Medline
  Farré, JM, Fernández-Aranda, F., Granero, R., Aragay, N., Mallorquí-Bague, N., Ferrer, V., More, A., Bouman, WP, Arcelus, J., Savvidou, LG , Penelo, E., Aymamí, MN, Gómez-Peña, M., Gunnard, K., Romaguera, A., Menchón, JM, Vallès, V., & Jimenez-Murcia, S. (2015). Priklausomybė nuo sekso ir lošimų sutrikimai: panašumai ir skirtumai. Išsami psichiatrija, 56, 59–68. doi: 10.1016 / j.comppsych.2014.10.002 CrossRef, Medline
  Gola, M., Lewczuk, K., & Skorko, M. (2016). Kas svarbu: pornografijos naudojimo kiekis ar kokybė? Psichologiniai ir elgesio veiksniai ieškant gydymo problemiškoje pornografijoje. „The Journal of Sexual Medicine“, 13, 815–824. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.02.169. CrossRef, Medline
  Grant, JE, Atmaca, M., Fineberg, NA, Fontenelle, LF, Matsunaga, H., Janardhan Reddy, YC, Simpson, HB, Thomsen, PH, van den Heuvel, OA, Veale, D., Woods, DW, & Steinas, didžėjus (2014). Impulsų kontrolės sutrikimai ir „elgesio priklausomybės“ TLK-11. Pasaulio psichiatrija, 13, 125–127. doi: 10.1002 / wps. 20115 m CrossRef, Medline
  Grubbs, J. B., Exline, J. J., Pargament, K. I., Hook, J. N. ir Carlisle, R. D. (2015). Nusižengimas kaip priklausomybė: religingumas ir moralinis nepritarimas, kaip numatomos priklausomybės pornografijai prognozuotojai. Seksualinio elgesio archyvai, 44 (1), 125–136. doi: 10.1007 / s10508-013-0257-z CrossRef, Medline
  Haldas, G. M. ir Malamuthas, N. M. (2008). Suvokiamas pornografijos vartojimo poveikis. Seksualinio elgesio archyvai, 37 (4), 614–625. doi: 10.1007 / s10508-007-9212-1 CrossRef, Medline
  Hookas, J. N., Reidas, R. C., Penberthy, J. K., Davisas, D. E. ir Jenningsas, D. J., II. (2014). Parafilinio hiperseksualaus elgesio gydymo metodinė apžvalga. Journal of Sex & Marital Therapy, 40 (4), 294–308. doi: 10.1080 / 0092623X.2012.751075 CrossRef, Medline
  Kafka, M. P. (2010). Hiperseksualus sutrikimas: siūloma DSM-V diagnozė. Seksualinio elgesio archyvai, 39 (2), 377–400. doi: 10.1007 / s10508-009-9574-7 CrossRef, Medline
  Kingstonas, D. A. (2015). Diskutuoti apie sekso, kaip priklausomybės sutrikimo, konceptualizavimą. Dabartinės priklausomybės ataskaitos, 2, 195–201. doi: 10.1007 / s40429-015-0059-6 CrossRef
  Klein, V., Rettenberger, M. ir Briken, P. (2014). Patys pranešė apie hiperseksualumą ir jo koreliaciją internetinėje moterų imtyje. „Seksualinės medicinos žurnalas“, 11 (8), 1974–1981. doi: 10.1111 / jsm.12602 CrossRef, Medline
  Koras, A., Fogelis, Y., Reidas, R. C. ir Potenza, M. N. (2013). Ar hiperseksualus sutrikimas turėtų būti priskiriamas priklausomybei? Priklausomybė nuo sekso priklausomybės, 20 (1–2), 27–47. doi: 10.1080 / 10720162.2013.768132
  Kor, A., Zilcha-Mano, S., Fogel, Y. A., Mikulincer, M., Reid, R. C. ir Potenza, M. N. (2014). Psichometrinė probleminės pornografijos naudojimo skalės plėtra. Priklausomybę sukeliantis elgesys, 39 (5), 861–868. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.01.027 CrossRef, Medline
  Kraus, S. W., Meshberg-Cohen, S., Martino, S., Quinones, L. J. ir Potenza, M. N. (2015). Priverstinės pornografijos gydymo naltreksonu gydymas: atvejo ataskaita. „American Journal of Psychiatry“, 172 (12), 1260–1261. doi: 10.1176 / appi.ajp.2015.15060843 CrossRef, Medline
  Kraus, S. W., Potenza, M. N., Martino, S., & Grant, J. E. (2015). Nagrinėjant psichometrines Yale-Browno obsesinio – kompulsinio skalės savybes priverstinės pornografijos vartotojų pavyzdyje. Išsami psichiatrija, 59, 117–122. doi: 10.1016 / j.comppsych.2015.02.007 CrossRef, Medline
  Kraus, S., & Rosenberg, H. (2014). Pornografijos troškimo klausimynas: psichometrinės savybės. Seksualinio elgesio archyvai, 43 (3), 451–462. doi: 10.1007 / s10508-013-0229-3 CrossRef, Medline
  Kraus, S. W. ir Rosenbergas, H. (2016). Šviesos, fotoaparatas, prezervatyvai! Įvertinti kolegijos vyrų požiūrį į prezervatyvų naudojimą pornografijoje. Amerikos kolegijos sveikatos leidinys, 64 (2), 1–8. doi: 10.1080 / 07448481.2015.1085054 CrossRef, Medline
  Kraus, S. W., Rosenberg, H. ir Tompsett, C. J. (2015). Savarankiško efektyvumo vertinimas naudojant pačių inicijuotas pornografijos naudojimo mažinimo strategijas. Priklausomybę sukeliantis elgesys, 40, 115–118. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.09.012 CrossRef, Medline
  Kraus, S. W., Voon, V., & Potenza, M. N. (2016). Ar priverstinis seksualinis elgesys turėtų būti laikomas priklausomybe? Priklausomybė. Išankstinis internetinis leidinys. doi: 10.1111 / add.13297 Medline
  Morganas, E. M. (2011). Jaunų suaugusiųjų seksualinio pobūdžio medžiagos naudojimo ir seksualinių nuostatų, elgesio ir pasitenkinimo ryšiai. Journal of Sex Research, 48 (6), 520–530. doi: 10.1080 / 00224499.2010.543960 CrossRef, Medline
  Morgenstern, J., Muench, F., O'Leary, A., Wainberg, M., Parsons, J. T., Hollander, E., Blain, L., Irwin, T. (2011). Ne parafilinis priverstinis seksualinis elgesys ir psichikos gretutinės ligos homoseksualiems ir biseksualiems vyrams. Seksualinė priklausomybė ir kompulsyvumas, 18 (3), 114–134. doi: 10.1080 / 10720162.2011.593420 CrossRef
  Moser, C. (2013). Hiperseksualus sutrikimas: aiškumo ieškojimas. Seksualinė priklausomybė ir kompulsyvumas, 20 (1–2), 48–58. doi: 10.1080 / 10720162.2013.775631
  Parsonsas, J. T., Grovas, C. ir Golubas, S. A. (2012). Seksualinis kompulsyvumas, kartu pasireiškiančios psichosocialinės sveikatos problemos ir ŽIV rizika tarp gėjų ir biseksualių vyrų: Kiti sindromo įrodymai. Amerikos visuomenės sveikatos žurnalas, 102 (1), 156–162. doi: 10.2105 / AJPH.2011.300284 CrossRef, Medline
  Piquet-Pessôa, M., Ferreira, G. M., Melca, I. A., & Fontenelle, L. F. (2014). DSM-5 ir sprendimas neįtraukti sekso, apsipirkimo ar vagystės kaip priklausomybės. Dabartinės priklausomybės ataskaitos, 1 (3), 172–176. doi: 10.1007 / s40429-014-0027-6 CrossRef
  Raymond, N. C., Coleman, E. ir Miner, M. H. (2003). Psichiatrinis gretutinis susirgimas ir kompulsiniai / impulsyvūs kompulsinio seksualinio elgesio bruožai. Išsami psichiatrija, 44 (5), 370–380. doi: 10.1016 / S0010-440X (03) 00110-X CrossRef, Medline
  Reid, R. C. (2007). Įvertinant klientų, ieškančių pagalbos dėl hiperseksualaus elgesio, pasirengimą keistis. Seksualinė priklausomybė ir kompulsyvumas, 14 (3), 167–186. doi: 10.1080 / 10720160701480204 CrossRef
  Reid, R. C., dailidė, B. N., Hookas, J. N., Garosas, S., Manningas, J. C., Gillilandas, R., Cooperis, E. B., McKittrickas, H., Davtianas, M. ir Fongas, T. (2012). Didelio hipereksualumo sutrikimo DSM ‐ 5 lauko tyrimo išvadų ataskaita. „The Journal of Sexual Medicine“, 9 (11), 2868–2877. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x CrossRef, Medline
  Reid, R. C., Garos, S., & Carpenter, B. N. (2011). Hiperseksualaus elgesio aprašo patikimumas, pagrįstumas ir psichometrinė raida ambulatorinėje vyrų imtyje. Seksualinė priklausomybė ir kompulsyvumas, 18 (1), 30–51. doi: 10.1080 / 10720162.2011.555709 CrossRef
  Rosenberg, H., & Kraus, S. (2014). „Aistringo prisirišimo prie pornografijos santykis su seksualiniu kompulsyvumu, naudojimo dažniu ir potraukiu pornografijai. Priklausomybę sukeliantis elgesys, 39 (5), 1012–1017. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.02.010 CrossRef, Medline
  Rossas, M. W., Manssonas, S. A. ir Danebackas, K. (2012). Švedijos vyrų ir moterų probleminio seksualinio interneto naudojimo paplitimas, sunkumas ir koreliacija. Seksualinio elgesio archyvai, 41 (2), 459–466. doi: 10.1007 / s10508-011-9762-0 CrossRef, Medline
  Wakefieldas, J. C. (2012). DSM-5 siūlomos naujos seksualinių sutrikimų kategorijos: klaidingų teigiamų seksualinės diagnostikos problemų problema. Klinikinio socialinio darbo žurnalas, 40 (2), 213–223. doi: 10.1007 / s10615-011-0353-2 CrossRef
  Winters, J. (2010). Hipereksualus sutrikimas: atsargesnis požiūris. Seksualinės elgsenos archyvas, 39 (3), 594 – 596. doi: 10.1007 / s10508-010-9607-2 CrossRef, Medline
  Wright, P. J. (2013). JAV vyrai ir pornografija, 1973–2010 m.: Vartojimas, prognozuotojai koreliuoja. Journal of Sex Research, 50 (1), 60–71. doi: 10.1080 / 00224499.2011.628132 CrossRef, Medline