Kompulsinės pornografijos naudojimas vėlyvą gyvenimą: atvejo ataskaita (2019)

Sousa, AD (2019).

Journal of Psychosexual Health, 1 (3–4), 275–276. https://doi.org/10.1177/2631831819890766

Abstraktus

Kompulsinis pornografijos vartojimas auga ir yra įprastas kompulsyvus seksualinis elgesys, pastebimas jaunesnėse 18–30 metų amžiaus grupėse. Tą patį gydymą sudaro medicininis ir elgesio valdymas. Pateikiame 69 metų vyro atvejį, kuris pirmą kartą sukūrė kompulsyvų pornografijos naudojimą ir gerai reagavo į psichoterapiją bei vaistus.

„Kompulsinis pornografijos naudojimas“ arba „priklausomybė nuo pornografijos“ yra naujausia diagnostinė etiketė, naudojama apibrėžti pacientus, linkusius ir linkusius dažnai ir reguliariai žiūrėti pornografijos vaizdus ir vaizdo įrašus, taip pat patiriančius kančią, kai jiems neleidžiama to daryti.1 Tai priskiriama „seksualinės priklausomybės“ ar „kompulsyvaus seksualinio elgesio“ kategorijoms ir yra „elgesio su priklausomybe nuo interneto“ potipis.2 Diskutuojama, ar kompulsyvus pornografijos naudojimas iš tikrųjų yra priklausomybė ir ar tai turi būti priskiriama seksualiniam kompulsyvumui, ar labiau hiperseksualaus elgesio pogrupiui.3 Mokslinėje literatūroje išskiriami sutrikimo diagnostiniai kriterijai, tačiau išlieka faktas, kad gydytojai per pastaruosius kelerius metus mato daugiau šios problemos pacientų.4 Pateikiame atvejį, kai pirmą kartą pradedamas naudoti 69 metų vyras ir jis gerai reaguoja į vaistus ir elgesį.

69 metų vedęs pensininkas buhalteris buvo lydimas savo žmonos į polikliniką su pagrindiniais skundais, kai 4-6 valandas per dieną žiūrėjo pornografijos vaizdo įrašus ir vaizdus bei mėgavosi tuo pačiu ir netgi žiūrėjo tą patį, kartais viduryje. naktį nuo 3 iki 6 ryto. Žmona užsiminė, kad toks elgesys prasidėjo maždaug prieš 4 mėnesius iki pristatymo, o jo žmona tą patį pastebėjo savaitę prieš atvykdama pas mus. Vieną vakarą žmona atsikėlė 4 valandą ryto ir nerado vyro lovoje. Kai ji tyliai nuėjo į salę, kurioje jis sėdėjo, ji rado jį matančią pornografijos vaizdo įrašus savo mobiliajame telefone. Žmona susidūrė su savo vyru, kuris prisipažino tą patį veiksmą kiekvieną vakarą, kai jis atsikelia 2 val. Ryto ir mato seksualinius vaizdo įrašus ir vaizdus 3–4 valandas naktį. Jis darytų tas pačias 1–2 valandas per dieną, kai buvo vienas ar vonioje. Nebuvo priverstinio masturbacinio elgesio su tuo pačiu, nors pacientas teigė, kad žiūrėdamas šiuos vaizdo įrašus jis mėgdžioja ir įjungia, ir išjungia. Pacientas pasakojo savo žmonai, kad jam patiko žiūrėti šiuos vaizdo įrašus ir jis jausis jaunesnis bei sujaudintas tai darydamas.

Pokalbio metu pacientas atkartojo viską, ką žmona paminėjo. Jis taip pat paminėjo, kad naršydamas internete netyčia užkliuvo už pornografijos svetainės ir tai sužadino jo smalsumą pamatyti šiuos vaizdo įrašus. Jis teigė matęs tik heteroseksualios pornografijos vaizdo įrašus, nesidomintis, ar reikia žiūrėti vaizdo įrašus, kuriuose buvo demonstruojami seksualiniai nukrypimai. Paskutinį kartą jis ir jo žmona lytiškai santykiavo maždaug prieš 10 metų ir nuo to laiko nebuvo jokio fizinio seksualinio kontakto. Vyras teigė, kad vaizdo įrašai jam sukėlė tam tikrą seksualinį jaudulį. Jis taip pat paminėjo, kad jo žmona neturėjo seksualinio susidomėjimo ir atsisakė lytiškai santykiauti su juo. Paklaustas, ar paciento ar jo žmonos seksualinėje istorijoje nėra nukrypimų ar anomalijų. Jis taip pat neigė bet kokius homoseksualų impulsus ar jausmus. Pora buvo apklausta savarankiškai ir jokios psichopatologijos paciento gyvenime iki tol, kol nebus išaiškinta dabartinė situacija. Tai buvo pirmas kartas paciento gyvenime, kai vyravo toks elgesys. Pacientas sutiko, kad jam seksualiai patiko vaizdo įrašai ir kad jis nepajuto jokios žalos, jei būtų patenkintas tuo pačiu. Tiesą sakant, jis niekada to nežinojo ir negalvojo apie anomaliją ir net bandė teigti, kad tai normalu ir kad savo elgesiu niekam netrukdė. Nebuvo jokios istorijos apie seksualinę prievartą prieš vaikus, nenormalius seksualinius jausmus, seksualinius nukrypimus, homoseksualius polinkius ir biseksualumą. Taip pat niekada nebuvo jausmo, kad norima parodyti šiuos vaizdo įrašus kitiems ir jo žmonai ar dalytis jais internetu. Prieš pristatymą pacientas buvo atlikęs išsamų sveikatos patikrinimą, o visi pranešimai buvo normalūs ir jokių medicininių komplikacijų nebuvo. Pacientui buvo rekomenduotas smegenų magnetinio rezonanso tyrimas iš mūsų pusės, kuris buvo normalus ir neparodė jokių organinių smegenų pažeidimų požymių, išskyrus lengvą smegenų atrofiją, priklausomą nuo amžiaus. Jo „Mini-Mental State“ egzamino balas buvo 29/30 ir normalus. Tai buvo padaryta siekiant užkirsti kelią bet kokiai demencijai, kuri galėjo prisidėti prie tokio elgesio.

Pacientas buvo konsultuojamas ir mokomas apie problemą. Jis sutiko, kad tai nenormalumas ir nenoriai, ir pasakė, kad nustos tą patį daryti. Jis su savo žmona taip pat buvo psichoeduotos apie tai, kaip būtų galima išlaikyti aktyvų seksualinį gyvenimą po 60 metų, ir jiems buvo patarta tuo pačiu. Tačiau pacientas tęsė savo elgesį, kaip pranešama per 2 savaitinius stebėjimus, ir jam buvo pradėta vartoti 20 mg per parą fluoksetino (Mumbajus, Indija). Tai buvo padidinta iki 40 mg per dieną per savaitę. Pacientas taip pat dalyvavo eklektiško elgesio valdyme, sutelkdamas dėmesį į tai, kaip nukreipti save ir sumažinti pornografijos vartojimą. Po mėnesio mūsų veikla nebuvo stebima, tačiau paciento žmona telefonu informavo, kad elgesys nutrūko ir kad jis palaiko fluoksetino dozę.

Buvo gauta pranešimų apie kompulsyvų pornografijos naudojimą ar priklausomybę.5 Kiek mums žinoma, nebuvo pranešimų apie tokį elgesį, kuris pasireikštų sulaukus 65 metų. Gydymo gairės ir valdymo klausimai nėra tiksliai apibrėžti, nes trūksta sutarimo ar požiūrio.6 Tai yra sutrikimas, kuris didėja, kai prieinama ir lengvai prieinama skaitmeninė laikmena ir internetas.7 Mūsų tyrimo pacientas turėjo simptomus 4 mėnesius ir, nors ir nenoriai, pripažino, kad jo elgesys buvo nenormalus. Priėmimas leido išspręsti simptomus kartu su medikamentais ir elgesio valdymu. Sėkmingo gydymo raktas yra elgesio nenormalumo pripažinimas. Kadangi tai reta, gydymą apsunkina. Šios ligos ataskaitos tikslas - supažindinti klinikų gydytojus su reta, tačiau įmanoma tikimybe, kad pirmą kartą vėlyvame amžiuje bus naudojama kompulsinė pornografija.

Autorius neminėjo jokių galimų interesų konfliktų, susijusių su šio straipsnio tyrimu, autorystės ir (arba) publikavimu.

Autorius negavo jokios finansinės paramos moksliniams tyrimams, autoriui ir (arba) šio straipsnio publikavimui.

1.Ley, D, Prause, N, Finnas, P. Imperatorius neturi drabužių: „priklausomybės nuo pornografijos“ modelio peržiūra. Curr Sex Health Rep. 2014; 6 (2):94-105.
"Google Scholar" | CrossRef


2.Sabina, C, Wolak, J, Finkelhoras, D. Interneto pornografijos poveikio jaunimui pobūdis ir dinamika. Cyberpsychol Behav. 2008; 11 (6):691-693.
"Google Scholar" | CrossRef


3.Bancroftas, J, Vukadinovičius, Z. Seksualinė priklausomybė, seksualinis kompulsyvumas, seksualinis impulsyvumas, ar kas? Teorinio modelio link. J Sex Res. 2004; 41 (3):225-234.
"Google Scholar" | CrossRef


4.Wilsonas, G. Jūsų smegenys apie pornografiją: internetinė pornografija ir atsirandantis priklausomybės mokslas. Richmond, VA: Sandraugos leidyba; 2014.
"Google Scholar"


5.Maltz, W, Maltz, L. Porno spąstai: esminis pornografijos sukeltų problemų įveikimo vadovas. Londonas: Harperis Collinsas; 2009.
"Google Scholar"


6.Meilė, T, Laier, C, Brand, M, Hatch, L, Hajela, R Priklausomybės nuo interneto pornografijos neuromokslai: apžvalga ir atnaujinimas. Elgesio mokslas. 2015; 5 (3):388-433.
"Google Scholar" | CrossRef


7.Hiltonas, DL Priklausomybė nuo pornografijos - supranormalus dirgiklis, nagrinėjamas neuroplastiškumo kontekste. Socioaktyvus neurosci psichologas. 2013; 3 (1):20767.
"Google Scholar" | CrossRef