Kompulsyvumas per patologinį piktnaudžiavimą narkotikų ir ne narkotikų vartojimu (2016)

Priekyje. Behav. Neurosci. | doi: 10.3389 / fnbeh.2016.00154

Paula Banca1*, Valerie Voon2, 3 ir Neil A. Harrison4

  • 1Jungtinės Karalystės Kembridžo universiteto elgesio ir klinikinės neurologijos institutas
  • 2Kembridžo universiteto Psichiatrijos katedra, Jungtinė Karalystė
  • 3Cambridgeshire ir Peterborough NHS Foundation Trust, Jungtinė Karalystė
  • 4Braitonas ir Sasekso medicinos mokykla, Sussex universitetas, Jungtinė Karalystė

Elgesio adaptacija reikalinga sėkmingai besikeičiančios aplinkos navigacijai. Elgesio lankstumo sutrikimai dažnai pastebimi psichikos sutrikimuose, įskaitant priklausomybę. Šiame tyrime nagrinėjami du atskiri kompulsyvumo aspektai, būtent atvirkštinis mokymasis ir dėmesio nustatymas, nukreipiantys orbitofrontalinius ir šoninius prefrontalinius regionus pagal pirminės ir antrinės naudos sutrikimus. Nutukę pacientai, turintys ir nevartojančių mitybos sutrikimų (angl. BED), asmenys, turintys kompulsinį seksualinį elgesį (CSP), alkoholio vartojimo sutrikimai (AUD) ir patologiniai vaizdo žaidimai (VG), buvo išbandyti dviem kompiuterinėmis užduotimis: tikimybinė atvirkštinė užduotis (bandymai iki kriterijaus) ir „win-stay / lost-shift“ klaidos) ir „Intra / Extra-Dimensional Set Shift“ užduotis (IED). Asmenys, turintys AUD ir patologinius vaizdo žaidimus, buvo lėtesni, kai mokymasis buvo atvirkščiai, nepriklausomai nuo valencijos, o AUD dalykai greičiausiai atkakliai atsidūrė po nuostolių. Lyginant su nutukusiais subjektais be BED, BED subjektai buvo prastesni, kai mokosi mokytis, bet geriau už nuostolius, pabrėžiančius valentinį poveikį, kaip priklausomybės nuo valgymo funkciją. CSP subjektai jautriai reagavo į tai, kad atlyginami rezultatai su greitesniu įsisavinimu ir didesniu atkaklumu su didesniu atlygiu. Be to, mes pastebime, kad dėmesys skiriamas asmenims, turintiems BED ir AUD, palyginti su sveikais savanoriais. Šiame tyrime pateikiami įrodymai apie dviejų skirtingų elgesio nelankstumo matmenų bendrumą ir skirtumus tarp kompulsyvumo sutrikimų. Šiame tyrime pateikiami įrodymai apie dviejų skirtingų elgesio nelankstumo matmenų bendrumą ir skirtumus tarp kompulsyvumo sutrikimų. Apibendriname kompulsyvumo potipių tyrimus toje pačioje pacientų grupėje. Mes akcentuojame AUD ir BED bendrumus su sutrikimais įvairiuose kompulsyvumo indeksuose, galbūt palaikant patologinį suvartojimą kaip elgesio priklausomybės formą. Toliau akcentuojame bendruosius mokymosi sutrikimų sutrikimus ir svarbų valentinio poveikio vaidmenį. Šie rezultatai rodo elgsenos nelankstumo ir kompulsyvumo, kaip atitinkamos srities, vaidmenį apibrėžiant matmeninę psichiatriją ir atitinkamų kognityvinių endofenotipų nustatymą kaip terapinio moduliavimo tikslus.

Raktiniai žodžiai: Priklausomybė, priklausomybė nuo alkoholio, besaikis valgymo sutrikimas, kompulsyvumas, atvirkštinis mokymasis, perjungimas.

Citavimas: Banca P, Voon V ir Harrison NA (2016). Kompulsyvumas per patologinį piktnaudžiavimą narkotikų ir ne vaistų naudai. Priekyje. Behav. Neurosci. 10: 154. doi: 10.3389 / fnbeh.2016.00154

Gauta: 14 Bal 2016; Priimta: 19 Jul 2016.

Redagavo: Matthias BrandDuisburgo universitetas, Vokietija

Peržiūrėjo:

Alicia IzquierdoKalifornijos universitetas, Los Andželas, JAV
Juan M. DominguezTeksaso universitetas, Austinas, JAV
Rudolf StarkGiesseno universitetas, Vokietija  

* Korespondencija: Dr. Paula Banca, Kembridžo universitetas, Elgesio ir klinikinių neurologijos institutas, Kembridžas, Jungtinė Karalystė, [apsaugotas el. paštu]


 

SANTRAUKA

CSP subjektai jautriai reagavo į tai, kad atlyginami rezultatai su greitesniu įsisavinimu ir didesniu atkaklumu su didesniu atlygiu

REZULTATAI

Traukiniai pagal kriterijų: CER subjektų (N = 25) atvirkštinės fazės metu, palyginti su sveikais savanoriais (N = 50), pagrindinis grupės poveikis (F (1,73) = 1.33, p = 0.253) nebuvo, Valence (F (1,73) = 1.47, p = 0.229) arba sąveikos efektas (F (1,73) = 0.008, p = 0.928) (1 pav.). CSB objektų įsigijimo fazėje (Apdovanojimas: HV 9.39 (SD 7.34); CSB 6.39 (SD 5.43); nuostoliai: HV 7.26 (SD 6.53); CSB 8.69 (SD 7.83))  (F (1,73) = 4.35, p = 0.039), kai CSB tiriamieji mokėsi greičiau iš atlygio ir lėčiau mokėsi iš nuostolių, palyginti su sveikais savanoriais. Nebuvo grupės (F (1,73) = 0.38, p = 0.539) ar valentinio efekto (F (1,73) <0.001, p = 0.983 „Win-Stay / Lose-Shift“: „Lose-Shift“ analizėje buvo buvo grupės x valentingumo efektas (3 lentelė; 2 pav.); atlikus postthoc analizę, CSB tiriamieji turėjo mažesnį praradimo pokytį arba buvo labiau linkę išlikti ar persverti po to, kai buvo prarasta atlygio sąlyga 422 iki praradimo (p = 0.005) ir neutralios  (p <0.001). Panašiai, atliekant „Win-Stay“ analizę, buvo „Group x Valence“ efektas; posthoc analizėje CSB turėjo didesnį „Win-Stay“ rodiklį arba buvo linkęs likti po laimėjimo „Apdovanojimo“ sąlygoje, palyginti su nuostoliu (p = 0.019) ir neutraliu (p = 0.007). 427

Santrauka: CSP subjektai greičiau mokėsi iš atlygio įsigijimo etape, lyginant su sveikais savanoriais, ir buvo labiau linkę atsilaikyti arba pasilikti po praradimo ar laimėjimo Apdovanojimo sąlygomis.

DISKUSIJA

Literatūroje nuosekliai kalbama apie skirtingus fronto-striatrijos grandinės aspektus atvirkštinio mokymosi ir dėmesio nustatymo perėjimuose, būtent orbitofrontal ir lateral prefrontalcortices. Mes anksčiau pranešėme apie šias atvirkštinio mokymosi priemones  (bandymų skaičius pagal kriterijų) ir ED perjungimas, parodantis ryšį tarp dislokuojamų fronto-striatrijos grandinių (Morris ir kt., 2016).

Priešingai nei kiti sutrikimai, CSP, palyginti su sveikais savanoriais, parodė greitesnį įsisavinimą, kad atlygintų rezultatus kartu su didesne atkaklumu atlygio sąlygoje, neatsižvelgiant į rezultatus. CSP subjektai nenustatė jokių specifinių sutrikimų, susijusių su nustatytu besikeičiančiu ar atvirkštiniu mokymu. Šie rezultatai sutampa su ankstesnėmis išvadomis, kad pirmenybė teikiama stimulams, kuriuos sąlygoja seksualiniai ar piniginiai rezultatai, o tai rodo, kad jautrumas yra didesnis (Banca ir kt., 2016). Nurodomi tolesni tyrimai naudojant svarbiausius atlygius. CSP tikslinių arba tiriamųjų elgesio trūkumų dar nėra pranešta.