Hiperseksualios ar kompulsinės lytinės elgsenos diagnozę galima atlikti naudojant ICD-10 ir DSM-5, nepaisant to, kad Amerikos psichiatrinė asociacija (2016) atmetė šią diagnozę.

Richard B. Krueger*

DOI: 10.1111 / pridėti 13366

Raktiniai žodžiai: Belgesio priklausomybė; kompulsinis seksualinio elgesio sutrikimas; DSM-5; hiperseksualus elgesys; hiperseksualinio elgesio sutrikimas; ICD-10; ICD-11; iš seksualinio elgesio; seksualinė priklausomybė

Diagnozės, kurios gali būti susijusios su kompulsiniu seksualiniu elgesiu, buvo įtrauktos į DSM ir ICD jau daugelį metų ir dabar gali būti teisėtai diagnozuojamos Jungtinėse Valstijose, naudojant tiek DSM-5, tiek neseniai įgaliotą ICD-10 diagnostinį kodavimą. Komplikinis seksualinio elgesio sutrikimas yra svarstomas ICD-11.

Kraus et al. rašė, kad seksualinio elgesio kompulsinis diagnozavimas buvo svarstomas įtraukiant į ICD-11 ir pastebėjo, kad hiperseksualių sutrikimų diagnozė buvo atmesta Amerikos psichiatrijos asociacijai (APA), kad ji būtų įtraukta į DSM-5 [1]. Pažymėtina, kad diagnozės, kurios gali būti susijusios su kompulsiniu seksualiniu elgesiu, buvo įtrauktos į DSM, nes DSM-III buvo paskelbtas 1980 [2]ir ICD, nes jis pirmą kartą pridėjo klasifikaciją, į kurią 6 įtrauktas psichikos sutrikimas su ICD-1948 [3]. DSM-IV ir DSM-IV-TR buvo įtraukta „kitaip neapibrėžtų seksualinių sutrikimų [NOS]“ (302.9) diagnozė; tai leido nustatyti diagnozę, apimančią hiperseksualų elgesį [4]. Į ICD-6 ir -7 įtrauktas terminas „patologinis seksualumas“ [5, 6]; į ICD-8, buvo įtrauktas terminas „nenustatytas seksualinis nukrypimas“, į kurį įtraukta „patologinė seksualumo NOS“. [7]. „ICD-9“, paskelbtoje „1975“ ir kurią dauguma šalių naudojasi ne Jungtinėse Valstijose, ši kategorija buvo tęsiama kaip „seksualinis nukrypimas ir sutrikimai, nenurodyti“ [8]. ICD-9-CM (klinikinis pakeitimas), specialiai Jungtinėms Valstijoms paskelbtas leidimas, kuris buvo pradėtas naudoti „1989“, „nepatikslintas psichoseksualus sutrikimas“. [9], buvo įtraukta. Abi šios diagnozės turėjo 302.9 diagnostinį kodą.

Paradoksalu, tačiau, nors hiperseksualus sutrikimas buvo atmestas Amerikos DSM-5 asociacijos psichiatrinėje asociacijoje [10]1 m. spalio 2015 d. JAV privaloma naudoti TLK-10 diagnostinius kodus, leidžiančius jį diagnozuoti. Šie kodai yra DSM-5 skliausteliuose ir pilkame tekste šalia paryškintu šriftu pateiktų DSM-9-CM kodų [11]. ICD-10 kategorijoje „pernelyg didelis lytinis potraukis“ buvo įtrauktas į F52.7; ši kategorija, atspindinti datuotą ir negailestingą terminiją, yra: ([12], p. 194):

„Tiek vyrai, tiek moterys kartais gali skųstis dėl pernelyg didelio lytinio potraukio kaip problemos, paprastai per vėlą paauglystėje ar ankstyvoje suaugusiųjų amžiuje. Jei pernelyg seksualinis potraukis yra antrinis dėl afektinio sutrikimo (F30-F39) arba kai jis atsiranda ankstyvais demencijos etapais (F00-F03), pagrindinį sutrikimą reikia koduoti. Apima: nymphomania satyriasis.

PSO ICD-10 „klinikinis pakeitimas“ buvo paskelbtas Jungtinėse Amerikos Valstijose kaip ICD-10-CM [13] 2016. Pernelyg seksualinės pavaros diagnostikos kodas „F52.7“ buvo uždarytas naudoti Jungtinėse Valstijose, kai ICD-10-CM buvo parengtas pradžioje vėlai 1990 [14]. Rekomenduojamas kodas, pagal ICD-10-CM indeksą, yra F52.8, kuris yra „kitos lytinės funkcijos sutrikimo, kuris nėra dėl medžiagos ar žinomos fiziologinės būklės“ kodas; F52.8 yra įtrauktos į „pernelyg didelio lytinio potraukio“, „nymphomania“ ir „satyriasis“ įtraukimo sąlygas. „DSM-5“ taip pat nurodo „kitą nurodytą seksualinę disfunkciją“ kaip F52.8 [13]. Taigi ši diagnozė gali būti naudojama hiperseksualiems sutrikimams gydyti.

Nors ICD-11 nėra planuojama paskelbti iki 2018, svarstoma kompulsinio seksualinio elgesio sutrikimo diagnozė [15]ir pasiūlytas apibrėžimas buvo paskelbtas interneto svetainėje „ICD-11 Beta“ [16], kurio tekstas yra:

„Priverstiniam seksualinio elgesio sutrikimui būdingi nuolatiniai ir pasikartojantys seksualiniai impulsai ar potraukiai, kurie išgyvenami kaip nenugalimi ar nekontroliuojami, sukeliantys pasikartojantį seksualinį elgesį, kartu su papildomais rodikliais, tokiais kaip seksualinė veikla tampa pagrindiniu asmens gyvenimo akcentu iki apleidimo. sveikata ir asmens priežiūra ar kita veikla, nesėkmingos pastangos kontroliuoti ar sumažinti seksualinį elgesį arba toliau kartoti seksualinį elgesį, nepaisant neigiamų pasekmių (pvz., santykių sutrikimas, profesinės pasekmės, neigiamas poveikis sveikatai). Asmuo patiria padidėjusią įtampą ar afektinį susijaudinimą prieš pat seksualinę veiklą, o po to palengvina ar išsklaido įtampą. Seksualinių impulsų ir elgesio modelis sukelia ryškų nerimą ar reikšmingą asmeninės, šeimos, socialinės, švietimo, profesinės ar kitų svarbių funkcionavimo sričių sutrikimą.

Be to, reikėtų pažymėti, kad nors IKS atmeta hiperseksualų elgesį, iš tikrųjų ICD yra plačiausiai naudojamas psichikos sutrikimų klasifikavimas visame pasaulyje, o jo diagnostiniai kodai yra skirti naudoti Jungtinėse Valstijose ir kitose šalyse. pagal tarptautinę sutartį [17, 18] palyginti su DSM-5 diagnozėmis, kurios neturi tokių įgaliojimų. Taigi atrodo, kad vis dar galima atlikti diagnostinius subjektus, susijusius su hiperseksualiu ar kompulsiniu seksualiniu elgesiu, ir toliau teiks sistemą, kuri leis patobulinti diagnostinę nomenklatūrą ir kriterijus bei paskatins tolesnį tokio elgesio pobūdį ir priežastis.

Interesų deklaracija

RBK buvo Seksualinės ir lytinės tapatybės sutrikimų DSM-5 darbo grupės narys ir yra Pasaulio sveikatos organizacijos Seksualinės sveikatos ir sutrikimų komiteto narys, kuriam pavesta teikti rekomendacijas dėl lytinių sutrikimų ICD-11; šiame dokumente atsispindi tik šio autoriaus, o ne šių kitų subjektų nuomonė.

Nuorodos

  • 1 Kraus SW, Voon V., Potenza MN Ar kompulsinis seksualinis elgesys turėtų būti laikomas priklausomybe? Polinkis 2016; doi:10.1111 / add.13297.

  • 2  Kafka MP Hipereksualus sutrikimas: siūloma diagnozė DSM-V. Arch Sex Behav 2010; 39: 377-400.
  • 3  Pasaulio sveikatos organizacija. ICD-6 plėtros istorija. Ženeva: Pasaulio sveikatos organizacija; 1949. Galima:http://www.who.int/classifications/icd/en/HistoryOfICD.pdf (pasiekta 1 rugsėjo 2015).
  • 4  Kaplanas MS, Krueger RB Hipereksualumo diagnostika, vertinimas ir gydymas. J Sex Res 2010; 47: 181-98.
  • 5  Pasaulio sveikatos organizacija ICD-6. Ženeva, Šveicarija: Pasaulio sveikatos organizacija; 1948.
  • 6  Pasaulio sveikatos organizacija ICD-7. Ženeva, Šveicarija: Pasaulio sveikatos organizacija; 1955.
  • 7  Pasaulio sveikatos organizacija ICD-8. Ženeva, Šveicarija: Pasaulio sveikatos organizacija; 1965.
  • 8  Pasaulio sveikatos organizacija ICD-9. Ženeva, Šveicarija; 1975.
  • 9  Pasaulio sveikatos organizacija Tarptautinė ligų klasifikacija, 9th revizija, klinikinis modifikavimas ICD-9-CM. Vašingtonas, Kolumbijos apygarda: JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas; 1989.
  • 10  Kafka MP Kas nutiko su hiperseksualiu sutrikimu? Arch Sex Behav 2014; 43: 1259-61.
  • 11  Amerikos psichiatrų asociacija Diagnostikos ir statistikos vadove psichikos sutrikimų, DSM-5. Arlingtonas, Virdžinija: Amerikos psichiatrijos leidyba; 2013.
  • 12  Pasaulio sveikatos organizacija Psichikos ir elgesio sutrikimų ICD-10 klasifikacija. Klinikiniai aprašymai ir diagnostikos gairės. Ženeva: Pasaulio sveikatos organizacija; 1992.
  • 13  Amerikos medicinos asociacija ICD-10-CM 2016: pilnas oficialaus kodekso rinkinio rinkinys. Evanston, IL: Amerikos medicinos asociacija;2016.
  • 14  Pirmasis MB. Redakcijos ir kodavimo konsultantas, DSM-5, ir PSO konsultantas ICD-11. Asmeninis bendravimas, Vasario 15 d2016.
  • 15  Stein DJ, Kogan CS, Atmaca M., Fineberg NA, Fontenelle LF, Suteikti JE et al. obdessive-compulsive ir susijusių sutrikimų klasifikacija icd-11. J Poveikis disordui 2015.
  • 16  Pasaulio sveikatos organizacija. ICD-11 beta projektas (jungtinė linijinė mirtingumo ir sergamumo statistika) 2015 [Pateikiama:http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/l-m/en (pasiekta 22 kovo 2016).
  • 17  Reed GM, Correia JM, Esparza P., Saxena S., Maj M. WPA-PSO pasaulinė psichiatro požiūrio į psichikos sutrikimų klasifikaciją apžvalga. Pasaulinė psichiatrija 2011; 10: 118-31.
  • 18  Pasaulio sveikatos organizavimas. Pagrindiniai dokumentai (internetas). 2014 (cituota 14 m. lapkričio 2015 d.). Yra: http://apps.who.int/gb/bd/.