Seksualinio veikimo sunkumai ir kompulsinis pornografijos naudojimas. Kokia yra priežastis ir kas yra pasekmė? (2020 m.)

YBOP komentaras: Dr. Ewelina Kowalewskadisertacija apėmė keletą svarbių tyrimų išvadų apie probleminius pornografijos vartotojus (PPU). Po santrauka galite rasti visus jos papildomus komentarus, tačiau čia yra keletas svarbiausių tų komentarų.

PAGRINDINĖS IŠVADOS:

– 17.9% vyrų PPU grupėje lytiniai santykiai padidina pornografijos vartojimą ir masturbaciją, o kontrolinėje grupėje – 4.3%. (Chaser efektas?)
 
- Apklausoje dalyvavo 193 PPU, kurie pareiškė norintys sumažinti arba nustoti žiūrėti pornografiją. Visi PPU patyrė subjektyvų savo seksualinio elgesio kontrolės praradimo jausmą, 36.8% jų gavo pagalbą dėl seksualinės veiklos sunkumų, o pusė (50.3%) teigė vengę užmegzti seksualinius santykius dėl suvoktų problemų. Lyginau PPU tiriamųjų seksualinį funkcionavimą su kontroline 112 pornografijos vartotojų grupe, kuri nepatyrė subjektyvaus savo seksualinio elgesio kontrolės praradimo jausmo.
 
- Dažniausias probleminis seksualinis elgesys tarp PPU buvo per didelis pornografijos naudojimas, kompulsinė masturbacija ir įkyrus fantazavimas apie seksą.
 
- Vidutinis dalyvių lytinių santykių skaičius per mėnesį prieš tyrimą buvo žymiai mažesnis pagal PPU nei kontrolinėje grupėje.
 
– Tarp grupių nebuvo skirtumo pagal santykius/šeimyninę padėtį, taigi toks seksualinės veiklos formų skirtumas yra ne dėl to, kad tarp PPU yra daugiau vienišų nei tarp kontrolinių.
 
- Iš visų apklausos metu santykiuose dalyvavusių vyrų PPU grupės vyrai buvo mažiau patenkinti savo santykių seksualine sfera, o partnerio jaučiamą pasitenkinimą seksu kartu įvertino prasčiau.
 
– PPU pornografijai (internete, televizijoje ar laikraščiuose) skyrė dvigubai daugiau laiko nei kontrolinės grupės vyrai (267.85 ir 139.65 minutės per savaitę). Vidutinė vienos pornografijos seanso trukmė PPU grupėje buvo 54.51 minutės, o kontrolinėje – 36.31 minutės. Šis rezultatas įdomus, nes pagal PornHub.com duomenų rinkinį, apibendrinantį pornografijos žiūrėjimą 2019 m., vidutinė vieno seanso trukmė Lenkijoje buvo 10 minučių 3 sekundės.
 
– Pornografijos naudojimo dažnio pokytis bėgant metams ir perėjimas prie vis ekstremalesnės medžiagos buvo akivaizdus visuose dalykuose, bet labiau PPU.
 
– Pornografijos vartojimo dažnis tarp grupių pradėjo skirtis sulaukus 15 metų. Šiuo gyvenimo laikotarpiu PPU vis dažniau ėmė siekti pornografinės medžiagos, o kontrolinėje grupėje vyrų vartojimo dažnis išliko. santykinai stabilus.
 
– Nemalonūs pornografijos nutraukimo simptomai pasireiškė dažniau PPU nei kontrolinėje grupėje. Problemiški pornografijos vartotojai pajuto padidėjusį nerimą, kai padarė pertrauką nuo pornografijos vartojimo, padidėjo nerimas, pablogėjo nuotaika ir sumažėjo lytinis potraukis. Be to, beveik pusė PPU labai norėjo žiūrėti pornografiją
 

Abstraktus

Šios disertacijos tikslas buvo remiantis empiriniais duomenimis nustatyti, kurie seksualinio funkcionavimo aspektai išskiria probleminės pornografijos vartojimą (PPU) nuo žmonių, kurie nepatiria su pornografijos vartojimu susijusių problemų. Šioje disertacijoje aprašyti darbai buvo atlikti trimis etapais. Pirmiausia Lenkijoje pritaikau ir patvirtinau du psichometrinius instrumentus, skirtus priklausomybę sukeliančio seksualinio elgesio sunkumui įvertinti: hiperseksualaus elgesio aprašą (1a tyrimas) ir seksualinės priklausomybės atrankos testą – peržiūrėtas (1b tyrimas), taip pat trumpos pornografijos kūrimą. Ekranas (1c tyrimas) – trumpas klausimynas PPU simptomams matuoti. Psichometrinis ir klasifikacinis vertinimas parodė patenkinamas anketų lenkų kalbų versijų psichometrines savybes, o tai rodo, kad jas gali sėkmingai panaudoti tiek gydytojai, kad diagnozuotų priklausomybę sukeliantį seksualinį elgesį, tiek mokslininkai, tirdami šią temą. Vėliau ėmiau 230 žmonių, identifikuojančių save kaip PPU, kokybinių savęs vertinimo duomenų analizę (2 tyrimas). Šie duomenys buvo analizuojami tikrinant penkias PPU simptomų grupes (ty seksualinės funkcijos sutrikimas, padidėjusi pornografijos vartojimo tolerancija ar eskalacija, simptomai, susiję su susilaikymu nuo pornografijos, santykių funkcionavimo aspektai ir simptomai, nesusiję su seksualine veikla). a priori specialistų, teikiančių pagalbą PPU tiek iš tyrimų, tiek iš klinikinės perspektyvos. Savarankiškų ataskaitų analizės rezultatai parodė, kad PPU patiria erekcijos disfunkciją, sumažėjusį libido, žiūrimo pornografinio turinio eskalavimą iki vis jaudinančio ir naujų pomėgių turiniui, kuris iš pradžių buvo neįdomus arba neatitiko originalių seksualinių nuostatų. Kiekviename iš savęs ataskaitų buvo pateikta informacija apie veiklos pokyčių (savęs) stebėjimą susilaikant nuo pornografijos. Šių duomenų analizė rodo, kad vartotojų, kurie susilaikė nuo pornografijos žiūrėjimo, erekcijos sutrikimo sunkumas sumažėjo. Galiausiai (3 tyrimas), remdamasis kokybinės duomenų analizės rezultatais, pabandžiau sistemingai patikrinti, kokie sunkumai turi seksualinio funkcionavimo (su partneriu ir autoerotinių praktikų metu), taip pat psichikos ir santykių (seksualiniai įkyrimai, pojūtis). kontroliuoti savo seksualinį gyvenimą, pornografijos naudojimo dažnumą ir modelius; pasitenkinimas santykiais su partneriu) išskiria žmones, turinčius PPU nuo kontrolinės grupės (kurie naudoja pornografiją pramogai ir nepatiria PPU), išplečiant mokslinius tyrimus, kad būtų galima įvertinti kintamuosius, kurie gali būti veiksniai, skatinantys PPU (pvz., pornografijos vartojimo pradžios ir seksualinės iniciacijos amžius, pirmosios seksualinės patirties kokybė, santykių būklė ir kt.). 3 tyrimo rezultatai neparodė skirtumų tarp grupių, susijusių su vidutiniu pornografijos vartojimo pradžios amžiumi, vidutiniu seksualiniu pradėjimo amžiumi, santykių statusu ar retrospektyviai praneštu autoerotinių praktikų (masturbacijos) ir pornografijos naudojimo dažnumu. laikotarpiai: iki 15 metų ir po 30 metų. Tačiau tie, kurie sukūrė PPU, pornografiją naudojo daug dažniau nei kontrolinė grupė nuo 15 iki 30 metų amžiaus, o pirmojo lytinio kontakto su partneriu ir tokių lytinių santykių dažnumo vertinimas buvo mažesnis. PPU grupė, palyginti su kontrolinėmis grupėmis, tiek retrospektyviose ataskaitose, tiek ataskaitose apie dabartinį seksualinį gyvenimą.
 
Apibendrinant, mano surinkti duomenys rodo ryšį tarp probleminių pornografijos vartotojų praneštų simptomų ir dažniausiai naudojamų psichometrinių instrumentų priklausomybę sukeliančio seksualinio elgesio sunkumui matuoti, sukurtų 1a, 1b ir 1c tyrimuose. šie tyrimai išsamiai aptariami paskutinėje disertacijos dalyje, parodant jų svarbą siekiant geriau suprasti kompulsinio seksualinio elgesio sutrikimą (CSBD) – naują nozologinį vienetą, kurį Pasaulio sveikatos organizacija 2019 m. įtraukė į būsimą 11-ąjį leidimą. Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-11), kuri pasirodys 2021 m. Mano darbe akcentuojami svarbūs PPU aspektai, į kuriuos reikėtų atsižvelgti atliekant klinikinį ir diagnostinį darbą su CSBD sergančiais žmonėmis.
 
Raktiniai žodžiai: hiperseksualus sutrikimas, priklausomybę sukeliantis seksualinis elgesys, priklausomybę sukeliantis pornografijos naudojimas, probleminis pornografijos naudojimas, seksualinės funkcijos sutrikimai

Išsami tyrėjo komentarai:

Aš atlikau savo analizę remdamasis sukurtu pradiniu teiginių, atitinkančių šešias dimensijas, rinkiniu:

1.) seksualinės manijos ir seksualinio gyvenimo kontrolės jausmas

2.) seksualinis funkcionavimas partnerių santykiuose

3.) pasitenkinimas partnerio santykiais

4.) pornografijos naudojimo dažnumas ir modeliai

5.) seksualinis funkcionavimas autoerotinių praktikų metu

6.) seksualinės funkcijos sutrikimai

Kadangi šiame tyrime gauta daug duomenų, apsiribosiu pačiu aktualiausiu rezultatu. Apklausoje dalyvavo 193 PPU, kurie pareiškė norintys sumažinti arba nustoti žiūrėti pornografiją. Visi PPU patyrė subjektyvų savo seksualinio elgesio kontrolės praradimo jausmą, 36.8% jų gavo pagalbą dėl seksualinės veiklos sunkumų, o pusė (50.3%) teigė vengę užmegzti seksualinius santykius dėl suvoktų problemų. Lyginau PPU tiriamųjų seksualinį funkcionavimą su kontroline 112 pornografijos vartotojų grupe, kuri nepatyrė subjektyvaus savo seksualinio elgesio kontrolės praradimo jausmo.

Seksualinės manijos ir seksualinio gyvenimo kontrolės jausmas

  • Dažniausias probleminis seksualinis elgesys tarp PPU buvo per didelis pornografijos naudojimas, kompulsinė masturbacija ir įkyrus fantazavimas apie seksą.
  • Kontrolės praradimas ne visada apsiriboja vienu aspektu – daugiau nei trečdalis PPU patyrė trijų seksualinių elgsenų kontrolės praradimą.
  • PPU (palyginti su kontrolinėmis grupėmis) gavo aukštesnius balus klausimynuose, kuriuose buvo matuojamas CSBD (HBI, SAST-R, BPS).

Seksualinis funkcionavimas partnerio santykiuose

  • PPU pranešė, kad mažesnis pasitenkinimas pirmaisiais seksualiniais kontaktais su partneriu, palyginti su kontroline grupe.
  • Tarp PPU masturbacija buvo dominuojanti seksualinė veikla, o kontrolinių vyrų masturbacija dominavo, o po to - masturbacija.
  • Vidutinis dalyvių lytinių santykių skaičius per mėnesį prieš tyrimą buvo žymiai mažesnis pagal PPU nei kontrolinėje grupėje.
  • Santykių / šeimyninės padėties skirtumų tarp grupių nebuvo, taigi toks seksualinės veiklos formų skirtumas nėra dėl to, kad tarp PPU yra daugiau vienišų nei tarp kontrolinių. Galima daryti prielaidą, kad pirmoji sekso su partneriu patirtis yra ne tokia maloni PPU grupėje ir dėl to gali numatyti retesnį vėlesnio seksualinio kontakto bandymą. Nesėkmė gali pastūmėti vyrus link pornografijos ir masturbacijos, kurios kartu suteikia greitą būdą sumažinti įtampą (seksualinę ir neseksualinę). Kita vertus, probleminis pornografijos vartojimas prieš seksualinį pradžią gali lemti tai, kad pats seksualinis aktas nėra pakankamai stimuliuojantis, kad būtų pasiektas panašus malonumas, kaip masturbuojantis su pornografine medžiaga.
  • Kalbant apie PPU, seksualinio malonumo sumažėjimas nuo pornografijos vartojimo pradžios buvo žymiai didesnis nei kontrolinių vyrų.

Pasitenkinimas partnerio santykiais

  • Iš visų apklausos metu santykiuose dalyvavusių vyrų PPU grupės vyrai buvo mažiau patenkinti savo santykių seksualine sfera, o partnerio jaučiamą pasitenkinimą seksu kartu įvertino prasčiau.
  • Pasitenkinimo seksualiniais santykiais kontekste įdomu ir tai, kad 17.9 proc. PPU grupės vyrų lytiniai santykiai padidina pornografijos vartojimą ir masturbaciją, o kontrolinėje grupėje – 4.3 proc. PPU atveju seksualinis aktyvumas su partneriu gali būti nepakankamai pilnavertis, verčiantis jį toliau ieškoti seksualinio pasitenkinimo pornografijoje, arba seksas gali veikti kaip emocijų ar streso reguliavimo strategija, o esant dideliam jų sunkumui. bet kuriuo metu veiksnius, vien partnerio santykių nepakanka, o pornografija yra lengvai prieinama tęstinės įveikos strategijos forma.
  • 75% PPU ir 42.6% vyrų kontrolinėje grupėje žiūri medžiagą, kurios nenorėtų rodyti savo partneriui.
  • 8% PPU ir 51.1% kontrolinių tiriamųjų atsitiktinai naudojo pornografiją su savo partneriu (-iais).

Pornografijos naudojimo dažnumas ir modeliai

  • Beveik pusė PPU pranešė, kad keturis kartus per savaitę ar dažniau siekia pornografinės medžiagos (palyginti su 26.6 % kontrolinių tiriamųjų).
  • Savaitę prieš apklausos užbaigimą PPU pornografijai (internete, televizijoje ar laikraščiuose) skyrė dvigubai daugiau laiko nei kontrolinės grupės vyrai (267.85 ir 139.65 minutės per savaitę), ir buvo beveik dvigubai didesnė tikimybė, kad vartojo pornografinę medžiagą per savaitę per pastarąjį mėnesį.
  • Vidutinė vienos pornografijos seanso trukmė PPU grupėje buvo 54.51 minutės, o kontrolinėje – 36.31 minutės. Šis rezultatas įdomus, nes pagal PornHub.com duomenų rinkinį, apibendrinantį pornografijos žiūrėjimą 2019 m., vidutinė vieno seanso trukmė Lenkijoje buvo 10 minučių 3 sekundės.
  • Dalyvių suvokiamas pornografijos naudojimo dažnio pokytis bėgant metams ir perėjimas prie vis ekstremalesnės medžiagos buvo akivaizdus visuose dalykuose, bet labiau PPU. Numanomas PPU progresas buvo patvirtintas analizuojant pornografijos naudojimo istoriją per visą gyvenimą. Paaiškėjo, kad pornografijos vartojimo dažnis tarp grupių pradėjo skirtis sulaukus 15 metų. Šiuo gyvenimo laikotarpiu PPU vis dažniau ėmė siekti pornografinės medžiagos, o kontrolinėje grupėje vyrų pornografijos dažnis. suvartojimas išliko gana stabilus.
  • Nemalonūs pornografijos nutraukimo simptomai pasireiškė dažniau PPU nei kontrolinėje grupėje. Dauguma patirtų simptomų atitiko 2-ojo tyrimo (LIUDYMAI) metu atliktų savarankiškų ataskaitų analizės rezultatus. Atsižvelgiant į pastebėtus panašumus, problemiški pornografijos vartotojai patyrė didesnį nerimą, kai padarė pertrauką nuo pornografijos vartojimo, padidino nerimą, pablogėjo nuotaika ir sumažėjo lytinis potraukis. Be to, beveik pusė PPU labai norėjo žiūrėti pornografiją, o tai ilgainiui gali sukelti recidyvą žmonėms, kurie bando mesti pornografiją.

Seksualinis funkcionavimas autoerotinių praktikų metu

  • PPU grupėje autoerotinės praktikos buvo atliekamos dažniau. Tai galiojo ir savaitei prieš tyrimą, ir paskutiniam mėnesiui, ir didžiausiam masturbacijų skaičiui per dieną.
  • Autoerotinis elgesys žiūrint pornografiją buvo susijęs su jaučiamu malonumu masturbuotis prie pornografinės medžiagos.
  • PPU, dažniau nei kontroliniai subjektai, turėjo stiprią prievartą / norą masturbuotis, o jo sunkumas buvo didesnis PPU tiek nežiūrint, tiek žiūrint pornografiją.

Seksualinės funkcijos sutrikimai

Aš panaudojau kai kuriuos pornografijos naudojimo aspektus, nurodytus 2 ir 3 tyrime, kad iš pradžių sukurčiau tris subskales. Kiekvienas iš jų, įvertinus, turi patenkinamų psichometrinių savybių.

  1. Probleminis pornografijos naudojimas

Subskalę sudaro 10 testo elementų, apibūdinančių situacijas, susijusias su pornografijos vartojimu per pastarąjį mėnesį, kurias dalyvis nurodo 6 balų skalėje (0 – visai, 1 – visai, 2 – retai, 3 – retkarčiais, 4 – dažnai, 5 – visada). Galimas balų diapazonas šioje poskalėje yra nuo 0 iki 50, ir kuo didesnis balas skalėje, tuo didesnė pornografijos vartojimo kontrolės praradimo tikimybė.

  1. Erekcijos disfunkcija

Subskalę sudaro 9 bandomieji dalykai, kuriuose rašomos situacijos, susijusios su galimais sunkumais siekiant ir (arba) išlaikyti erekciją, kai kurie iš jų yra susiję su pornografijos vartojimu. Kaip ir PPU subskalės atveju, dalyvio prašoma atsakyti į kiekvieną teiginį 6 balų skalėje, atsižvelgiant į praėjusį mėnesį. Galimų balų diapazonas poskalėje yra nuo 0 iki 45, o aukštas balas rodo reikšmingą seksualinės veiklos pablogėjimą po probleminės pornografijos naudojimo.

  1. Orgazmo disfunkcija

Subskalę sudaro 7 teiginiai, apibūdinantys situacijas, kuriose gali (arba gali kilti) problemų dėl orgazmo patyrimo. Kai kurie elementai apibūdina situacijas, susijusias su pornografijos vartojimu. Turėdamas galvoje paskutinį mėnesį, dalyvis į kiekvieną teiginį atsako 6 balų skalėje (taip pat naudojama Pornografijos naudojimo ir erekcijos disfunkcijos probleminėje poskatelėje), kurią galima įvertinti nuo 0 iki 35. Kuo didesnis balas, tuo didesnis. orgazmo problemų sunkumas.

  • PPU grupėje probleminio pornografijos naudojimo poskalė teigiamai koreliuoja su klausimais apie pornografijos vartojimo dažnumą, įskaitant: pornografijos naudojimo dažnumą per pastaruosius metus, laiką, praleistą naudojant pornografiją paskutinę savaitę, vidutinę vienos pornografijos seanso trukmę. per pastarąjį mėnesį pornografijos žiūrėjimo dažnis didžiausio simptomų sunkumo laikotarpiu, vidutinė vieno seanso trukmė didžiausio simptomų sunkumo laikotarpiu, maksimalus valandų skaičius, praleistas žiūrint pornografiją per dieną, pornografijos naudojimo dažnio pasikeitimo pojūtis. metus ir laiką, praleistą per savaitę vartojant pornografiją. Kontrolinėje grupėje aukščiau nurodytos koreliacijos buvo mažesnės ir neapėmė visų aukščiau išvardintų klausimų.
  • Abiejose tyrimo grupėse probleminės pornografijos naudojimo subskalės balai teigiamai koreliavo su psichometriniais instrumentais, matuojančiais kompulsyvaus seksualinio elgesio sunkumą, ty HBI, SAST-R, BPS.
  • Be to, PPU probleminio pornografijos naudojimo poskalės balai buvo teigiamai susiję su poskaliu „Pakaitinis susijaudinimas“ (Seksualinio susijaudinimo klausimynas), taip pat su bendru balu klausimyne, matuojant 12 seksualinio funkcionavimo dimensijų (daugiamatis seksualumo klausimynas). jos trys subskalės, ty seksualinis susirūpinimas, nerimas dėl sekso, seksualinė depresija.
  • Pavienės erekcijos disfunkcijos poskalės ir orgazminės disfunkcijos subskalės koreliacijos yra pakankamai silpnos, kad nesuteiktų pagrindo išvadoms.
  • Kiekvienoje naujai sukurtoje subskalėje PPU grupė gavo žymiai didesnį balą nei kontrolinė grupė, tačiau skirtumas tarp orgazminių sutrikimų poskalės nebuvo reikšmingas.