„Status Quo“ (dabar). Liepos viduryje paskelbiau a Dienoraštis aptarti neseniai išleistą fMRI (smegenų vaizdavimo) tyrimas rodo, kad seksualinių narkomanų smegenų veikla, rodoma pornografija, atspindi narkomanų smegenų veiklą, kai jie susiduria su su narkotikais susijusiais vaizdais.
Toks tyrimas labai rekomendavo seksualinė priklausomybė ne tik egzistuoja, bet ir pasireiškia smegenyse giliai panašiais būdais, kaip lengviau priimtos priklausomybės formos, pavyzdžiui, alkoholizmas, narkomanija ir priklausomybė nuo azartinių lošimų. Šio tyrimo paskelbimas buvo labai svarbus atsižvelgiant į JAV psichiatrinės asociacijos nepaaiškinamą ir netikėtą atsisakymą įtraukti hipereksualų sutrikimą (dar žinomą kaip seksualinė priklausomybė) praėjusiais metais DSM-5. Tai nepaisant Harvardo profesoriaus dr. Martin Kafkos gerai ištirti ir elegantiškai pateikti argumentai, IKS užsakymu, už tokią diagnozę.
Manoma, kad IKS gali atmesti dr. Kafką hiperseksualus sutrikimas diagnozė, nes trūksta mokslinių įrodymų, kad lytis iš tiesų gali tapti priklausomybe. Tiesą sakant, dr. Kafka pažymėjo, kad jo darbe reikia daugiau mokslinių tyrimų, ypač dėl moterų seksualinės priklausomybės, ir aš visiškai sutinku su jo vertinimu. Tačiau tai neturėtų turėti seksualinės priklausomybės (arba hiperseksualių sutrikimų, kaip dr. Kafka jį vadina) iš DSM. Galų gale, kaip drąsiai paaiškino dr. Kafka, „recenzuojamų žurnalų atvejų, apie kuriuos pranešta recenzuojamuose žurnaluose, skaičius gerokai viršija kai kurių jau kodifikuotų parafilinių sutrikimų, pvz., Fetišizmo ir frotteurizmo atvejų skaičių“. palikti jį? Ar mums taip pat nereikia daugiau tyrimų apie depresiją, nerimą, posttraumatinį streso sutrikimą ir kiekvieną kitą DSM patvirtintą diagnozę? Būkime tikri čia: jei absoliutus tikrumas būtų standartas įtraukimui į DSM, knyga būtų brošiūra.
Nepaisant to, atrodo, kad „mokslinių tyrimų trūkumas“ yra tai, ką IKS remia kaip nepagrįstą poziciją dėl seksualinės priklausomybės. Jei taip, jie turės naują variklį. Nuo to laiko, kai buvo išleistas dr. Kafkos galutinis dokumentas, buvo išleisti trys svarbūs seksualinės priklausomybės diagnozę patvirtinantys tyrimai - pirmiau minėtas fMRI tyrimas, UCLA tyrimas tai rodo Dr Kafka siūlomi diagnostikos kriterijai yra tiksliai sukonstruoti ir puikiai naudojami, Ir Naujas tyrimas žvelgiant į dėmesio šališkumą seksualiai aiškių užuominų atžvilgiu.
Nauji išsamūs tyrimai
„Dėmesinis šališkumas“ yra asmens polinkis sutelkti didesnę nei įprasta savo dėmesio dalį į konkretų stimulą ar jutimo pojūtį. Tai gali lemti prastą sprendimą ir (arba) neišsamius (arba sulėtintus) tam tikro įvykio ar atminties prisiminimus. Pavyzdžiui, asmuo, turintis dėmesio šališkumą vaistų atžvilgiu, kai jis bus veikiamas su narkotikais susijusiais dirgikliais, turi neišsamią ar sulėtintą aplinkinių, su narkotikais susijusių stimulų atmintį. Kitaip tariant, jei į kambarį įdėjote narkomaną ir ant kavos stalo yra narkotikų ir reikmenų, tikėtina, kad narkomanas vėliau galės prisiminti vaistus, reikmenis ir kavos stalą su jaukumu ir aiškumu . Tačiau jis visai negali prisiminti sofos spalvos.
Daugybė tyrimų yra susiję su dėmesio šališkumu į narkotikų vartojimą su narkomanija. Šis naujas seksualinės priklausomybės tyrimams, atliktas Kembridžo universitete (JK), žiūri į tai, ar lytiniai narkomanai turi panašų dėmesį šališkumui, bet dėl seksualinių, o ne su narkotikais susijusių ženklų. Tyrime mokslininkai palygino savarankiškai nustatytų lyties narkomanų grupę su sveikais tiriamaisiais, naudodami taško zondo užduotį (paaiškinta trumpai). Priklausomybę sukeliantys seksualiniai ir sveiki tiriamieji buvo suderinti su heteroseksualiais vyrais. Išskirtiniai kriterijai: mažiau nei 18 metai, turintys medžiagų vartojimo sutrikimą arba priklausomybę nuo elgesio (išskyrus seksualinę priklausomybę) ir sunkius psichikos sutrikimus. Tyrime buvo tiriami du sveiki tiriamieji kiekvienam lytiniam asmeniui.
Naudota taškinio zondo užduotis buvo gana paprasta. Dalykai sėdėjo prie kompiuterio su kairiuoju ir dešiniuoju pirštais virš „s“ ir „l“ raidžių klaviatūroje. Centriniame fiksavimo vaizde (pliuso ženklas) ekrane pasirodė nuo pusės sekundės iki sekundės. Tada ekrane pasirodė dvi nuotraukos: po vieną abiejose pusėse .15 sekundėms, po to - centrinis fiksavimo vaizdas tarp .1 ir .3 sekundžių, po to - žalias taškas kairėje arba dešinėje ekrano pusėje. Kai pasirodys žalias taškas, bandomieji subjektai paspaudė „s“ arba „l“ klavišą, priklausomai nuo to, kurioje pusėje kompiuterio ekranas buvo rodomas. Reakcijos buvo nustatytos laiku, kad pamatytumėte, ar nuotraukos, rodomos prieš tašką, buvo labiau ar mažiau trikdomos lyties narkomanams, palyginti su sveikais asmenimis.
Buvo keturių tipų nuotraukos - aiškūs seksualiniai vaizdai (heteroseksualūs lytiniai santykiai), erotiniai vaizdai (nude moterys), neutralūs vaizdai (apranga moterims) ir kontroliniai vaizdai (kėdės). Panašiuose tyrimuose, kuriuose nagrinėjamas priklausomybės nuo narkotikų vartojimas, narkomanai parodė, kad su narkotikais susiję vaizdai yra šališki, o tai reiškia, kad po to, kai žiūrima į su narkotikais susijusį vaizdą, palyginti su neutraliu ar kontroliniu vaizdu, reakcijos laikas yra lėtesnis. Čia buvo hipotezė, kad seksualinio testavimo subjektai, turintys lytinių santykių, turėtų tą patį pagrindinį dėmesį, tik seksualinės, o ne narkotikų. Ir būtent tai įvyko.
Kaip ir su narkotikais susijusių tyrimų atveju, vienas iš galimų šališkumo švelninimo paaiškinimų yra skatinamojo mokymosi teorija. Panašiai kaip ir klasikinio kondicionavimo procesas, pakartotinis užuominų ir malonių neurocheminių reakcijų susiejimas (kaip ir piktnaudžiavimas narkotikais, piktnaudžiavimas alkoholiu, priverstinis lošimas, pakartotinis pornografijos naudojimas ir tt), šališki užuominos sukuria skatinamąją vertę ir skatina motyvacines savybes - tai reiškia, kad užuominos tampa patrauklesnės ir tokiu būdu atkreipia dėmesį, nukreipdamos asmenį nuo kitų užduočių. Paprastai priklausomybės kalba: narkomanai gali būti „suaktyvinti“ vizualiais ženklais.
Ateities DSM
Kai seksualinės priklausomybės, kaip identifikuojamo ir gydomojo sutrikimo, rėmimui atsiranda naujų tyrimų, aš negaliu padėti, bet įdomu, kai APA pabus ir imsis veiksmų. Beje, aš nesitikiu, kad tai įvyktų bet kuriuo metu. Organizacijai tiesiog trūksta politinės valios įgyvendinti seksualinės priklausomybės diagnozę, ypač kai jie aktyviai ir nepaaiškinamai pašalina žodį „priklausomybė“ iš DSM. Netgi narkotikų ir alkoholio priklausomybės buvo pervadintos. Dabar jie vadinami „medžiagos naudojimo sutrikimais“. Kodėl šie pokyčiai? Tiesą sakant, nežinau, ir norėčiau, kad IKS pakeistų savo poziciją. Galų gale, priklausomybė yra terminas, kurį beveik kiekvienas gydymo specialistas naudoja (nepaisant APA semantinės antikos), ir tai taip pat yra terminas, kuris labiausiai apsimoka narkomanams patiems.
Tam tikru metu IKS turės prisijungti prie „21“st patvirtinkite seksualinę priklausomybę (ar hiperseksualų sutrikimą, ar kompulsinį seksualinį elgesį, ar ką nors, ko nori tai vadinti) kaip oficialią DSM diagnozę. Iki tol nieko pasikeitė. Klinikai, gydantys seksualinę priklausomybę, ir toliau darys tai, ką jie geriausiai žino, atsiras daugiau tyrimų, ir tokie žmonės kaip Stefanie Carnes, Ken Adams, ir aš toliau stengsimės šviesti ir apšviesti gydytojus, plačiąją visuomenę, sekso narkomanus ir jų artimuosius apie šio lėtinio, silpninančio ir progresuojančio neurobiologinio sutrikimo pobūdį ir gydymą.
;
