Lyčių skirtumai, susiję su psichologiniu stresu ir seksualiniu kompulsyvumu prieš COVID-19 pandemiją ir jos metu (2022 m.)

Atviroji prieiga

Abstraktus

Įvadas

COVID-19 pandemija turėjo daug pasekmių bendrajai, psichinei ir seksualinei sveikatai. Kadangi praeityje buvo pranešta apie lyčių skirtumus, susijusius su seksualiniu kompulsyvumu (SC), o SC buvo susijęs su nepageidaujamais reiškiniais ir psichologine kančia, šiuo tyrimu siekiama ištirti šių veiksnių sąsajas atsižvelgiant į kontakto apribojimus COVID- 19 pandemija Vokietijoje.

Metodai

Mes surinkome duomenis apie penkis laiko taškus keturiuose retrospektyviniuose matavimo taškuose internetiniame patogumo pavyzdyje (n T0 = 399, n T4 = 77). Mes ištyrėme lyties, kelių su pandemija susijusių psichosocialinių aplinkybių, pojūčių ieškojimo (trumpų pojūčių ieškojimo skalė) ir psichologinio streso (paciento sveikatos klausimynas-4) įtaką SC pokyčiams (matuojama naudojant pritaikytą Yale- Ruda obsesinė kompulsinė skalė) tarp T0 ir T1 (n = 292) tiesinės regresijos analizėje. Be to, SC eiga pandemijos metu buvo ištirta naudojant linijinį mišrų modelį.

rezultatai

Vyrų lytis buvo susijusi su didesniu SC, palyginti su moterų lytimi, visuose matavimo taškuose. Vyresnis amžius, buvimas santykiuose, kur atsitraukti buvo susijęs su žemesnio SC pasikeitimu per pirmąjį pandemijos laikotarpį. Psichologinis sutrikimas buvo susijęs su SC vyrams, bet ne moterims. Vyrai, kurie pranešė apie padidėjusį psichologinį stresą, taip pat dažniau pranešė apie SC padidėjimą. 

Diskusija

Rezultatai rodo, kad psichologinis stresas vyrams ir moterims koreliuoja su SC skirtingai. Tai gali būti dėl skirtingo sužadinamojo ir slopinamojo poveikio vyrams ir moterims pandemijos metu. Be to, rezultatai rodo su pandemija susijusių psichosocialinių aplinkybių poveikį kontaktinių apribojimų metu.

Įvadas

COVID-19 pandemija turėjo ekonominių (Pak ir kt., 2020 m), socialinis (Abelis ir Gietelis-Bastenas, 2020 m), taip pat pasekmes psichinei sveikatai (Ammar ir kt., 2021 m) visame pasaulyje. Kovo 19 d. Pasaulio sveikatos organizacijai (PSO) paskelbus COVID-11 protrūkį pandemijath 2020 m. daugelis šalių reagavo priimdamos priemones, skirtas socialiniam mobilumui sumažinti („užblokavimas“). Šie kontaktų apribojimai svyravo nuo paprasčiausių rekomendacijų žmonėms likti namuose iki griežtos komendanto valandos. Dauguma socialinių renginių buvo atidėti arba atšaukti. Šių apribojimų tikslas buvo sulėtinti užsikrėtimo dažnį („išlyginti kreivę“) apribojant mobilumą ir socialinius apribojimus. 2020 m. balandį „pusė žmonijos“ buvo uždaryta (Sandfordas, 2020 m). Nuo 22nd kovo 4 dth Gegužės mėn. Vokietijos vyriausybė įsakė susisiekimo apribojimus, kurie apėmė nesusitikimą su žmonių grupėmis, apskritai jokių „nereikalingų“ kontaktų ir daugeliui asmenų, dirbančių namuose. Krizės metu asmenys yra skirtingai veikiami ir naudoja skirtingas įveikos strategijas. Per besitęsiančią COVID-19 krizę buvo gauta pranešimų apie socialinių problemų, tokių kaip smurtas šeimoje, antplūdį (Ebertas ir Steinertas, 2021 m), taip pat padidėjęs alkoholio vartojimas (Mortonas, 2021 m).

Dėl izoliacijos, (baimės) prarasti darbą ir ekonominės krizės (Döring, 2020) COVID-19 protrūkis daugeliui žmonių buvo įtemptas gyvenimo įvykis. Yra įrodymų, kad pandemija ir jos užblokavimas gali skirtingai paveikti vyrus ir moteris. Daugumoje Vokietijos namų ūkių priežiūros darbas nebuvo vienodai paskirstytas abiem partneriams (Hankas ir Steinbachas, 2021 m), todėl kyla įvairių reikalavimų kovojant su pandemija. Tyrime apie pandeminio kančios pažinimo dimensiją, Czymara, Langenkamp ir Cano (2021) praneša, kad moterys labiau rūpinosi vaikų priežiūra uždarymo metu nei vyrai, kuriems labiau rūpėjo ekonomika ir apmokamas darbas (Czymara ir kt., 2021 m). Be to, JAV atliktame tyrime motinos pranešė, kad sumažino savo darbo valandas keturis ar penkis kartus daugiau nei tėčiai, kai buvo ribojami kontaktai.Collins, Landivar, Ruppanner ir Scarborough, 2021 m). Yra įrodymų, kad pandemijos metu nerimas dėl sveikatos paveikė moteris labiau nei vyrus (Özdinas ir Özdinas, 2020 m).

Kadangi pandemija daro įtaką didelei asmenų socialinio gyvenimo daliai, būtina daryti įtaką ir asmenų seksualiniam gyvenimui. Teoriškai buvo galima tikėtis skirtingų COVID-19 įtakos žmonių seksualiniam gyvenimui scenarijų: padidės seksas partnerystėje (ir „korona kūdikių bumas“), bet taip pat sumažės seksas partnerystėje (dėl daugiau konfliktų). gimdymas) ir atsitiktinio sekso sumažėjimas (Döring, 2020).

Kai kurie duomenys apie pandemijos įtaką seksualinei sveikatai jau surinkti. Nors kai kurie tyrimai (pvz Ferrucci ir kt., 2020 mFuchs ir kt., 2020 m) pranešė, kad sumažėjo seksualinis aktyvumas ir seksualinis funkcionavimas, kiti tyrimai nupiešė sudėtingesnį vaizdą. Pavyzdžiui, Wignall ir kt. (2021 m.) pranešė apie sumažėjusį moterų seksualinį potraukį socialinių apribojimų metu, bet padidėjusį porų asmenų potraukį. Be to, seksualinių mažumų dalyviai pranešė apie padidėjusį potraukį, palyginti su heteroseksualiais asmenimis.

Dideliame kelių šalių vertinime Štuhlhoferis ir kt. (2022 m.), dauguma dalyvių pranešė apie nepasikeitusį seksualinį susidomėjimą (53 %), tačiau beveik trečdalis (28.5 %) pranešė apie seksualinio susidomėjimo padidėjimą pandemijos metu. Asmenų, kurių seksualinis susidomėjimas padidėjo, grupėje nebuvo pranešta apie lyties poveikį, o moterys apie seksualinio susidomėjimo sumažėjimą pranešė dažniau nei vyrai (Štulhofer ir kt., 2022 m).

Atliekant tyrimą su Turkijos moterų klinikiniu pavyzdžiu, Jukselis ir Ozgoras (2020 m.) nustatė, kad pandemijos metu porose padidėjo vidutinis lytinių santykių dažnis. Tuo pačiu metu tyrimo dalyviai pranešė, kad pablogėjo jų seksualinio gyvenimo kokybė (Jukselis ir Ozgoras, 2020 m). Priešingai nei šios išvados, Lehmilleris, Garcia, Gesselmanas ir Markas (2021 m.) pranešė, kad beveik pusė jų JAV ir Amerikos internetinio pavyzdžio (n = 1,559) pranešė, kad sumažėjo jų seksualinis aktyvumas. Tuo pačiu metu jaunesni asmenys, gyvenantys vieni ir patiriantys stresą, praplėtė savo seksualinį repertuarą nauja seksualine veikla (Lehmiller ir kt., 2021 m). Be to, kai kurie tyrimai pranešė apie seksualinės veiklos ir seksualinio kompulsyvumo (SC) padidėjimą uždarymo laikotarpiais. Pavyzdžiui, išilginiame suaugusiųjų amerikiečių pornografijos tyrimo metu mokslininkai pranešė apie pornografijos vartojimo padidėjimą per pirmąjį uždarymą. Padidėjęs pornografijos vartojimo lygis sumažėjo iki normalaus lygio iki 2020 m. rugpjūčio mėn.Grubbsas, Perry, Grantas Weinandis ir Krausas, 2022 m). Jų tyrimo metu problematiškas pornografijos naudojimas vyrams laikui bėgant mažėjo, o moterų – išliko mažas ir nepakito. Galima spėti, kad pasaulinis pornografijos naudojimo šuolis pirmosiomis pandemijos savaitėmis bent iš dalies galėjo atsirasti dėl nemokamos vienos populiariausių pornografijos svetainių („Focus Online“, 2020 m). Buvo pranešta apie padidėjusį susidomėjimą pornografija šalyse, kuriose taikoma griežta uždarymo politika (Zattoni ir kt., 2021 m).

Pandemijos metu keičiantis seksualiniam elgesiui, svarbu ištirti atvejus, kai seksualinis elgesys gali tapti problemiškas, pavyzdžiui, kompulsinio seksualinio elgesio sutrikimo (CSBD) atveju. Nuo 2018 m. CSBD yra oficiali diagnozė pagal TLK-11 (Pasaulio sveikatos organizacija, 2019). Asmenys, sergantys CSBD, praneša apie savo seksualinio potraukio kontrolės problemas ir patiriantys kančią dėl savo seksualinio elgesio. Anksčiau šiam seksualiniam sutrikimui buvo naudojamos šios kitos etiketės: hiperseksualumas, nekontroliuojamas seksualinis elgesys, seksualinis impulsyvumas ir seksualinė priklausomybė (Brikenas, 2020 m). Diagnozė pateisinama nukentėjusių asmenų nesugebėjimu kontroliuoti savo seksualinio potraukio ir elgesio, kuris turi įtakos kelioms gyvenimo sritims. Kadangi anksčiau buvo diskutuojama apie kompulsyvaus seksualinio elgesio koncepciją (Brikenas, 2020 mGrubbs ir kt., 2020 m), šios konstrukcijos nėra visiškai suderintos. Be to, ne visuose tyrimuose buvo naudojamos formalios diagnozės (pvz., asmeninis vertinimas arba klausimyno atjungimas), dažnai tik pranešant apie kompulsinį seksualinį elgesį.„Kürbitz & Briken“, 2021 m). Šiame darbe vartosime terminą seksualinis kompulsyvumas (SC), nes ne tik kompulsyvų elgesį, bet ir kompulsyvias mintis vertiname pritaikyta Yale-Brown obsesine kompulsine skale (Y-BOCS).

SC praeityje buvo susijęs su psichikos sveikatos problemomis. Pavyzdžiui, didesnė psichologinių problemų našta buvo susijusi su didesniu SC ir daugiau SC simptomų. SC buvo susijęs su nuotaikos sutrikimais (Bőthe, Tóth-Király, Potenza, Orosz ir Demetrovics, 2020 m.Carvalho, Štulhofer, Vieira ir Jurin, 2015 mLevi ir kt., 2020 mWaltonas, Lykinsas ir Bhullaras, 2016 mZlotas, Goldšteinas, Koenas ir Weinšteinas, 2018 m), piktnaudžiavimas narkotikais (Antonio ir kt., 2017 mDiehl ir kt., 2019 m), Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) („Fuss“, „Briken“, „Stein“ ir „Lochner“, 2019 mLevi ir kt., 2020 m), didelis nelaimės dažnis (Werneris, Stulhoferis, Waldorpas ir Jurinas, 2018 m) ir didelis gretutinių psichikos ligų dažnis (Ballester-Arnal, Castro-Calvo, Giménez-García, Gil-Juliá ir Gil-Llario, 2020 m.).

Be to, buvo pranešta apie kai kuriuos lyčių skirtumus tarp SC koreliacijų (išsamią diskusiją žr „Kürbitz & Briken“, 2021 m). Pavyzdžiui, buvo nustatyta, kad psichologinis stresas yra labiau susijęs su SC simptomų sunkumu vyrams nei moterims.Levi ir kt., 2020 m). Savo tyrime Levi ir kt. pranešė, kad OKS, nerimas ir depresija sudarė 40% SC dispersijos vyrams, bet tik 20% SC dispersijos moterims.Levi ir kt., 2020 m). Sensacijų ieškojimas paprastai apibūdinamas kaip individo polinkis ieškoti stimuliuojančių įvykių ir aplinkos (Zuckerman, 1979). Anksčiau buvo pranešta apie lyčių skirtumus su SC susijusiuose asmenybės aspektuose, pavyzdžiui, pojūčių ieškojimuose. Pavyzdžiui, Reidas, Dhuffaras, Parhamis ir Fongas (2012 m.) nustatė, kad sąžiningumas yra labiau susijęs su SC vyrams, o impulsyvumas (jaudulio siekimas) yra labiau susijęs su SC moterims.Reid ir kt., 2012 m).

Yra pradinių įrodymų, kad su pandemija susijęs stresas gali konkrečiai paveikti SC. Universiteto studentų tyrime, Dengas, Li, Wangas ir Tengas (2021 m.) ištyrė seksualinį kompulsyvumą, susijusį su su COVID-19 susijusiu stresu. Pirmuoju momentu (2020 m. vasario mėn.) su COVID-19 susijęs stresas teigiamai koreliavo su psichologiniu stresu (depresija ir nerimu), tačiau neigiamai koreliavo su seksualinio kompulsyvumo simptomais. 2020 m. birželio mėn. asmenys, kurie vasario mėnesį pranešė apie didesnį su COVID-19 susijusį stresą, taip pat pranešė apie didesnį SC skaičių.

Kadangi SC buvo susijęs su lytimi, pojūčių siekimu ir psichologiniu kančia, galima daryti prielaidą, kad šie veiksniai yra susiję su SC, ypač pandemijos metu, kai asmenys patiria didesnį nerimo lygį ir mažiau galimybių veikti pagal polinkį į pojūčius. Ieškau. Todėl šiame tyrime ištyrėme (1) ar amžius, pojūčių ieškojimas, kontakto apribojimų laikymasis, psichologinė kančia, gyvenimas vietoje, kurioje nėra asmeninio pasitraukimo ar santykių statuso, yra susiję su SC pokyčiais pandemijos pradžioje; (2) ištyrėme, ar lytis yra šių asociacijų moderatorius; ir (3) iškėlėme hipotezę, kad pandemijos metu SC simptomai pasikeitė, o vyrų SC simptomai buvo didesni.

Metodai

Studiju dizainas

Atlikdami anoniminę išilginę internetinę apklausą per „Qualtrics“ ištyrėme 404 dalyvius, kai Vokietijoje buvo ribojami kontaktai dėl COVID-19. Tik nedidelis skaičius (n = 5) dalyvių nurodė, kad nesiidentifikavo nei vyrais, nei moterimis, o tai trukdo pagrįstai šios grupės statistinei analizei. Taigi šis pogrupis buvo pašalintas iš analizės. Tyrimo informacija buvo platinama per socialinius tinklus ir įvairius elektroninio pašto platintojus. Įtraukimo kriterijai buvo informuotas sutikimas dalyvauti tyrime ir ne jaunesnis kaip 18 metų amžiaus. Nukreipimo puslapyje užregistravome 864 paspaudimus. Apklausoje dalyvavo 662 asmenys. Keturiuose matavimo taškuose (žr 1 lentelė), paprašėme dalyvių retrospektyviai įvertinti savo seksualinę patirtį ir elgesį penkiais laiko taškais pandemijos pradžioje. T0 ir T1 buvo vertinami tuo pačiu metu.

1 lentelė.

Studiju dizainas

 Matavimo taškas (mėnuo/metai)MetmenyseApklausti mėnesiaiKontaktinių apribojimų mastasN
T006/20203 mėnesiai iki pandemijos12 / 2019-02 / 2020Nėra kontaktinių apribojimų399
T106/20203 mėnesiai pandemijos metu03 / 2020-06 / 2020Griežti apribojimai, namų biuras, neesminių darbo vietų uždarymas, jokių privalomų kaukių399
T209/20203 mėnesiai pandemijos metu07 / 2020-09 / 2020Apribojimų atsipalaidavimas119
T312/20203 mėnesiai pandemijos metu10 / 2020-12 / 2020Vėl įvedami apribojimai, „užrakinimo lemputė“*88
T403/20213 mėnesiai pandemijos metu01 / 2021-03 / 2021Apribojimai, „užrakinimo lemputė“77

pastabos. Visi matavimo taškai buvo įvertinti retrospektyviai. „Užrakinimo šviesa“ Vokietijoje buvo apibrėžta apribojant socialinius ryšius dviem namų ūkiais, uždarant mažmeninę prekybą, paslaugų pramonę ir gastronomiją, bet atidarant mokyklas ir darželius. Buvo pasiūlyta namų biuras.

Priemonės

Norėdami išmatuoti SC, naudojome Yale-Brown obsesinio-kompulsinę skalę (Y-BOCS; Goodman ir kt., 1989 m), kuris paprastai naudojamas obsesinių-kompulsinių sutrikimų simptomų sunkumui matuoti. Skalė buvo pakeista, siekiant ištirti įkyrias seksualines mintis ir kompulsyvų seksualinį elgesį su 20 punktų Likerto skalėje nuo 1 (nėra veiklos / nėra sutrikimų) iki 5 (daugiau nei 8 val. / ekstremalios). Y-BOCS buvo naudojamas kitame tyrime, kuriame dalyvavo kompulsyvios pornografijos vartotojų imtis, kur autoriai pranešė apie gerą vidinį nuoseklumą (α = 0.83) ir geras pakartotinio bandymo patikimumas (r (93) = 0.81, P <0.001) (Krausas, Potenza, Martino ir Grantas, 2015 m). Y-BOCS klausimynas pasirinktas, nes leidžia atskirti seksualiai kompulsyvias mintis ir elgesį. Y-BOCS matuoja laiką, praleistą obsesijai ir kompulsijai, subjektyviam sutrikimui, kontrolės bandymams ir subjektyviam kontrolės patyrimui. Jis skiriasi nuo CSBD matavimo skalių tuo, kad nekreipia dėmesio į neigiamas pasekmes, o seksualines mintis ir elgesį naudoja kaip įveikos strategijas. Norėdami įvertinti SC sunkumą, naudojome Y-BOCS ribinius balus (analogiškai kaip Kraus ir kt., 2015 m). Y-BOCS klausimyno vertimas į vokiečių kalbą (Hand & Büttner-Westfal, 1991 m) buvo naudojamas ir modifikuotas kompulsyviam seksualiniam elgesiui, lygiai taip pat, kaip darbe Kraus ir kt. (2015 m.).

Trumpa pojūčių ieškojimo skalė (BSSS) matuoja pojūčių ieškojimą kaip asmenybės dimensiją su 8 elementais Likerto skalėje nuo 1 (visiškai nesutinku) iki 5 (visiškai sutinku). BSSS buvo patvirtintas skirtingoms populiacijoms ir turi gerą vidinį nuoseklumą (α = 0.76) ir galiojimas (Hoyle, Stephenson, Palmgreen, Lorch ir Donohew, 2002 m). BSSS autoriai išvertė į vokiečių kalbą taikydami vertimo atgal metodą ir įvertino įgudęs anglakalbis.

Patient-Health-Questionnaire-4 (PHQ-4; yra ekonominis klausimynas, sudarytas iš 4 punktų, įvertinantis psichologinį diskomfortą pagal depresijos ir nerimo simptomus 4 balų Likerto skale nuo 1 (visiškai nesutrikęs) iki 4 (sunkus). sutrikusi). PHQ-4 buvo patvirtintas su geru vidiniu patikimumu (α = 0.78) (Löwe ir kt., 2010 m) ir galiojimas (Kroenke, Spitzer, Williams ir Löwe, 2009 m). PHQ-4 iš pradžių buvo išleistas vokiečių kalba.

Norėdami įvertinti su pandemija susijusias psichosocialines aplinkybes, dalyvių paklausėme, ar jie turi pasitraukimo vietą savo namuose. Atitiktis bendravimo apribojimams buvo vertinama vienu punktu 5 balų Likerto skalėje („Kiek laikėsi kontaktinių apribojimų?“).

Statistinė analizė

Taikant tiesinės regresijos modelį, mes ištyrėme skirtingų nepriklausomų kintamųjų ryšį su seksualinio kompulsyvumo pokyčiais. Priklausomąjį kintamąjį apibrėžėme kaip su pandemija susijusį seksualinio kompulsyvumo pokytį nuo T0 iki T1 (T1-T0). Nepriklausomi kintamieji (palyginti 4 lentelė) sudarė sociodemografiniai (lytis, amžius), santykiai (santykių būklė, atsitraukimo vieta), COVID-19 (kontakto apribojimų laikymasis, baimė užsikrėsti) ir psichologiniai veiksniai (sensacijų siekimas, psichologinių kančių pokyčiai). Šių veiksnių skirtumai tarp dalyvių vyrų ir moterų buvo tiriami pagal sąveikos poveikį psichologinio streso pokyčiams, atitikimą kontakto apribojimams ir pojūčių siekimą su lytimi. Toliau išbandėme hipotezę apie sąveikos tarp atitikties kontakto apribojimams ir pojūčių ieškojimo regresijos modelyje hipotezę. Mes naudojome reikšmingumo lygį α = 0.05. Į regresijos modelį įtraukėme tik atvejus su visais visų kintamųjų duomenimis (n = 292). Y-BOCS balo pokytis per penkis laiko taškus buvo modeliuojamas linijiniu mišriu modeliu. Tiriamasis buvo traktuojamas kaip atsitiktinis efektas, nes į modelį buvo įtraukti fiksuoti lyties, laiko ir lyties bei laiko sąveikos efektai. Taikant šį tikimybe pagrįstą trūkstamų duomenų metodą, galima gauti nešališkus parametrų įvertinimus ir standartines klaidas (Grahamas, 2009 m). Skaičiavimai buvo atlikti naudojant IBM SPSS Statistics (27 versija) ir SAS programinę įrangą (9.4 versija).

Etika

Tyrimą patvirtino Hamburgo-Eppendorfo universiteto medicinos centro vietinis psichologinės etikos komitetas (nuoroda: LPEK-0160). Norint ištirti mūsų tyrimo klausimus, per internetinę platformą Qualtrics© buvo įdiegtos standartizuotos anketos. Visi dalyviai prieš dalyvaudami internetu pateikė informuotą sutikimą.

rezultatai

Pavyzdžių savybės

Mėginį sudarė n = 399 asmenys ties T0. Iš jų 24.3 % pranešė apie subklinikinį SC lygį, 58.9 % asmenų nurodė lengvus SC balus, o 16.8 % pranešė apie vidutinio sunkumo ar sunkų SC sutrikimą. 29.5% vyrų ir 10.0% moterų buvo vidutinio sunkumo/sunkioje grupėje, tai yra vidutiniškai jaunesni nei kitose grupėse (plg. 2 lentelė).

2 lentelė.

Pradinės dalyvių imties charakteristikos, suskirstytos pagal seksualinio kompulsyvumo sunkumą

Mėginio charakteristikaSubklinikinis (n = 97, 24.3 %)Švelnus (n = 235, 58.9 %)Vidutinis arba sunkus (n = 67, 16.8 %)Iš viso (n = 399)
Lytis, n (%)    
Patelė72 (74.2)162 (68.9)26 (38.8)260 (65.2)
Vyrų25 (25.8)73 (31.1)41 (61.2)139 (34.8)
Amžius, Vidutinis (SD)33.3 (10.2)31.8 (9.8)30.9 (10.5)32.0 (10.0)
Švietimas, n (%)    
Vidurinė mokykla ar mažiau0 (0)2 (0.9)1 (1.5)3 (0.8)
Žemutinė vidurinė10 (10.3)24 (10.2)6 (9.0)40 (10.0)
Vidurinės mokyklos diplomas87 (89.7)209 (88.9)60 (89.6)356 (89.2)
Santykių statusas, n (%)    
Jokių santykių33 (34.0)57 (24.3)24 (35.8)114 (28.6)
Santykyje64 (66.0)178 (75.7)43 (64.2)285 (71.4)
Užimtumas, n (%)    
Pilnas laikas51 (52.6)119 (50.6)34 (50.7)204 (51.1)
Ne visą darbo dieną33 (34.0)93 (39.6)25 (37.3)151 (37.8)
Neįdarbintas13 (13.4)23 (9.8)8 (11.9)44 (11.0)
Sensacijų ieškojimas,

Vidutinis (SD)
25.6 (8.4)28.9 (7.9)31.0 (8.4)28.5 (8.3)
Psichologinis sutrikimas esant T0, vidutinis (SD)2.4 (2.3)2.3 (2.2)2.7 (2.3)2.4 (2.3)
Psichologinis sutrikimas esant T1, vidutinis (SD)4.1 (3.2)3.8 (2.7)4.9 (3.4)4.1 (3.0)

Pastabos. Psichologinis distresas buvo matuojamas paciento sveikatos klausimynu-4 (PHQ-4); „Sensation Seeking“ buvo matuojamas naudojant „Brief Sensation Seeking Scale“ (BSSS) skalę.

Dauguma asmenų pranešė apie aukštą išsilavinimo lygį (tai rodo, kad jie lankė universitetą). Visose trijose grupėse dauguma dalyvių pranešė, kad palaiko santykius. Užimtumo lygis apskritai buvo aukštas. Sensacijų siekimo lygis buvo didžiausias grupėje, sergančioje vidutinio sunkumo ar sunkiu SC. Psichologinio distreso (PHQ-4) lygiai skyrėsi nuo laiko taško T0 iki T1 (palyginti 2 lentelė).

Susidėvėjimo analizė

Iš pradžių tyrime T399/T0 dalyvavo 1 asmenys. T2 klausimyną užpildė tik 119 asmenų (29.8%, palyginti 1 lentelė). Dalyvavimo skaičius mažėjo per matavimo taškus T3 (88 asmenys, 22.1 %) ir T4 (77 asmenys, 19.3 %). Kadangi dėl to T40 trūksta daugiau nei 4 % duomenų, nusprendėme nenaudoti imputacijų (palyginti Jakobsen, Gluud, Wetterslev ir Winkel, 2017 mMadley-Dowd, Hughes, Tilling ir Heron, 2019 m). Palyginus pradinio lygio dalyvius ir paskutinius stebėjimus baigusius dalyvius, paaiškėjo, kad išmatuotų imties charakteristikų pasiskirstymas yra panašus. Tik ieškant pojūčių buvo rasti skirtumai tarp dviejų grupių (3 lentelė). Kadangi dalyvių charakteristikos paskutiniame matavimo taške buvo panašios į pasiskirstymą pradiniame taške, buvo pasirinkta išilginė mišraus modelio analizė, kad būtų galima pranešti apie Y-BOCS eigą per tam tikrą laiką.

3 lentelė.

Susidėvėjimo analizė

Mėginio charakteristikaIš viso (n = 399)Tolesnis tyrimas baigtas T4 (n = 77)p
Lytis, n (%)  . 44
Patelė260 (65.2)46 (59.7) 
Vyrų139 (34.8)31 (40.3) 
Amžius, Vidutinis (SD)32.0 (10.0)32.5 (8.6). 65
Švietimas, n (%)  . 88
Vidurinė mokykla ar mažiau3 (0.8)1 (1.3) 
Žemutinė vidurinė40 (10.0)8 (10.4) 
Vidurinės mokyklos diplomas356 (89.2)68 (88.3) 
Santykių statusas, n (%)  . 93
Jokių santykių114 (28.6)23 (29.9) 
Santykyje285 (71.4)54 (70.1) 
Užimtumas, n (%)  . 64
Pilnas laikas204 (51.1)40 (51.9) 
Ne visą darbo dieną151 (37.8)26 (33.8) 
Neįdarbintas44 (11.0)11 (14.3) 
Sensacijų ieškojimas, vidurkis (SD)28.5 (8.3)26.7 (7.8). 04
Psichologinis sutrikimas ties T0, vidutinis (SD)2.4 (2.3)2.4 (2.3). 91
Psichologinis sutrikimas ties T1, vidutinis (SD)4.1 (3.0)4.3 (3.1) 

Pastabos. Sensation Seeking buvo matuojamas trumpo pojūčio ieškojimo skale (BSSS); Psichologinis distresas buvo matuojamas paciento sveikatos klausimynu-4 (PHQ-4).

Patikimumas

Mes apskaičiavome patikimumo indeksą Cronbach's Alpha, skirtą psichologinio distreso (PHQ-4), seksualinio kompulsyvumo (Y-BOCS) ir pojūčių ieškojimo (BSSS) matams visuose statistinėje analizėje naudojamuose laiko momentuose. PHQ-4 patikimumas buvo geras visais laiko momentais (α nuo 0.80 iki 0.84). Y-BOCS rezultatai buvo priimtini laiko taškais T0 ir T1 (α = 0.70 ir 0.74) ir abejotina laiko momentais T2 iki T4 (α nuo 0.63 iki 0.68). BSSS patikimumas buvo priimtinas visais laiko momentais (α tarp 0.77 ir 0.79).

Seksualinis kompulsyvumas laikui bėgant

Dalyvių vyrai parodė žymiai aukštesnius Y-BOCS balus nei moterys (p < .001). Nors Y-BOCS balai reikšmingai skyrėsi tyrimo laikotarpiu (p < .001), lyties ir laiko sąveika nebuvo reikšminga (p = .41). Linijinio mišraus modelio ribiniai vidurkiai rodo pradinį Y-BOCS balo padidėjimą nuo T0 iki T1 tiek vyrams, tiek moterims (1 pav). Vėlesniais laiko momentais vidutiniai balai grįžo į lygius, kurie buvo panašūs į matavimus prieš pandemiją.

1 pav.
 
1 pav.

pastabos. Y-BOCS ribinės vertės reiškia linijinį mišrų modelį, kai pakartotiniai tiriamųjų matavimai yra atsitiktinis efektas. Fiksuoti efektai buvo lytis, laikas ir lyties bei laiko sąveika. Klaidų juostos rodo ribinių vidurkių 95 % pasikliovimo intervalus. Y-BOCS: Yale-Brown obsesinė kompulsinė skalė

Citata: Journal of Behavioral Addictions 11, 2; 10.1556/2006.2022.00046

Tiesinės regresijos modelis

Pateikiame daugialypės regresijos analizės išvadas apie kelių prognozuojamųjų kintamųjų ryšį su seksualinio kompulsyvumo pokyčiais 4 lentelė. Rasta reikšminga regresijos lygtis (F (12, 279) = 2.79, p = .001) su an R 2 iš .107.

4 lentelė.

Daugkartinė skirtingų prognozių regresija dėl seksualinio kompulsyvumo pokyčių (t1-t0, n = 292)

 β95% CIp
Sulaikyti3.71  
Vyriška lytis0.13(−2.83; 3.10). 93
amžius-0.04(–0.08; –0.00). 042
Santykyje-1.58(–2.53; –0.62). 001
PHQ-4 pakeitimas0.01(−0.16; 0.19). 885
PHQ-4 pokytis * Vyriška lytis0.43(0.06 m.; 0.79 m.). 022
Atitikimas COVID-19 taisyklėms2.67(−1.11; 6.46). 166
Atitikimas COVID-19 taisyklėms * Vyriška lytis0.29(−1.61; 2.18). 767
Jautrumo ieškojimas0.02(−0.04; 0.08). 517
Sensacijų ieškojimas * Vyriška lytis-0.01(−0.11; 0.10). 900
Atsitraukimo vieta-1.43(–2.32; –0.54). 002
Baimė užsikrėsti0.18(−0.26; 0.61). 418
COVID-19 taisyklių laikymasis * Sensacijų ieškojimas-0.08(−0.20; 0.04). 165

Pastabos. PHQ: paciento sveikatos klausimynas; „Sensation Seeking“ buvo matuojamas naudojant „Brief Sensation Seeking Scale“ skalę.

Regresijos modelyje (R 2 = .107), vyresnis amžius buvo susijęs su pakeitimu į žemesnį SC per pirmąjį užrakinimą. Taip pat buvimas santykiuose ir pasitraukimo vieta namuose buvo susiję su perėjimu prie mažiau SC. Dalyviai pranešė apie SC sumažėjimą nuo T0 iki T1, kai jie palaikė santykius arba turėjo pasitraukimo vietą savo namuose. Psichologinio diskomforto pokytis nuo T0 iki T1 (kintamasis: PHQ pokytis) reikšmingai neprisidėjo prie vien tik SC pokyčių, o tik dėl lyties.β = 0.43; 95 % PI (0.06; 0.79)). Vyrai, kurie pranešė apie padidėjusį psichologinį sutrikimą, taip pat dažniau pranešė apie padidėjusį seksualinį kompulsyvumą.R 2 = .21 dvimačio modelio atveju), o moterims šis poveikis buvo nereikšmingas (R 2 = .004). Psichologinis sutrikimas buvo susijęs su SC vyrams, bet ne moterims (palyginti 2 pav). COVID-19 taisyklių laikymasis, pojūčių ieškojimas ir baimė užsikrėsti nebuvo susiję su SC pokyčiais.

2 pav.
 
2 pav.

Psichologinio streso ir lyties sąveika SC baluose Pastabos. PHQ: paciento sveikatos klausimynas; Y-BOCS: Yale-Brown obsesinė kompulsinė skalė; Moterys: R 2 tiesinis = 0.004; Vyrai R 2 tiesinis = 0.21

Citata: Journal of Behavioral Addictions 11, 2; 10.1556/2006.2022.00046

Diskusija

Mes ištyrėme psichologinių kintamųjų ryšį ir vyrų ir moterų SC pokyčius COVID-19 pandemijos pradžioje. Nors dauguma asmenų pranešė apie subklinikinius arba lengvus SC simptomus, 29.5% vyrų ir 10.0% moterų pranešė apie vidutinio sunkumo ar sunkius SC simptomus prieš pandemijos pradžią. Šie procentai yra šiek tiek mažesni nei Engel ir kt. (2019 m.) kurie pranešė, kad 13.1 % moterų ir 45.4 % vyrų SC lygis padidėjo priešpandeminėje imtyje iš Vokietijos, išmatuotos naudojant hiperseksualaus elgesio aprašą (HBI-19, Reidas, Garosas ir dailidė, 2011 m). Palyginti dideli skaičiai dažnai nurodomi patogumo pavyzdžiuose (pvz., Carvalho 2015 mCastro Calvo 2020 mWalton & Bhullar, 2018 mWalton ir kt., 2017). Mūsų imtyje vyrai pranešė apie didesnius SC simptomus, palyginti su moterimis, visuose matavimo taškuose. Šie rezultatai atitinka ankstesnius rezultatus dėl didesnių SC simptomų vyrams, palyginti su moterimis.Carvalho ir kt., 2015 mCastellini ir kt., 2018 mCastro-Calvo, Gil-Llario, Giménez-García, Gil-Juliá ir Ballester-Arnal, 2020 m.Dodge, Reece, Cole ir Sandfort, 2004 mEngel ir kt., 2019 mWalton & Bhullar, 2018 m). Buvo pastebėtas panašus lyties poveikis seksualiniam elgesiui bendroje populiacijoje (Oliveris ir Haidas, 1993 m), kuris paprastai yra didesnis vyrams.

Įdomu tai, kad tik 24.3, XNUMX% mūsų mėginio rodo subklinikinį SC lygį. Taip galėjo nutikti dėl pernelyg didelės su savo seksualumu kovojančių asmenų atrankos, nes jie galėjo jaustis ypač sudominti šia tyrimo tema arba Sekso tyrimų instituto atliktame tyrime. Arba Y-BOCS instrumentas gali nepakankamai atskirti skirtingus simptomų pasireiškimo lygius pagal SC. Nors pritaikytas Y-BOCS anksčiau buvo naudojamas hiperseksualių vyrų simptomų sunkumui įvertinti (Kraus ir kt., 2015 m), šis instrumentas buvo sukurtas ir patvirtintas obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui, o ne SC. Tai riboja informatyvią praneštų ribinių balų vertę, kurią reikia interpretuoti atsargiai. Be to, tyrimas apie Hauschildtas, Daras, Schröderis ir Moritzas (2019 m.) rodo, kad Y-BOCS naudojimas kaip savarankiško pranešimo priemonė, o ne kaip diagnostinis pokalbis, gali turėti įtakos rezultatams tiek, kad simptomų sunkumas gali būti nepakankamai įvertintas. Reikėtų atlikti tolesnius tyrimus, siekiant ištirti Y-BOCS pritaikymo SC psichometrines savybes ir standartizuoti šį instrumentą populiacijoms, turinčioms SC simptomus.

Kaip ir tikėtasi, dabartiniai rezultatai rodo ryšį tarp psichologinio streso ir SC su pandemija susijusių kontaktų apribojimų metu. COVID-19 pandemijos kontekste mūsų išvados yra panašios į rezultatus Deng ir kt. (2021 m.), kur psichologinis išgyvenimas numatė seksualinį kompulsyvumą. Pradinių kontaktų apribojimų metu vyrai ir moterys pranešė apie didesnį SC, palyginti su prieš apribojimus. Šios išvados atitinka išvadas Grubbs ir kt. (2022 m.), kurie pranešė apie padidėjusį pornografijos vartojimo lygį uždarymo metu ir pornografijos vartojimo sumažėjimą iki 2020 m. rugpjūčio mėn. Jų imtyje pornografijos vartojimas išliko mažas ir nepakito. Dabartiniame tyrime vyrai ir moterys pranešė apie padidėjusį SC lygį T1, kuris sumažėjo iki T2. Kadangi šis modelis gali rodyti psichologinės kančios įtaką užrakinimo metu ir bandymą susidoroti su seksualinėmis priemonėmis, svarbu nepamiršti ir kitų poveikių, pvz., pornografijos tinklalapyje „Pornhub“, siūlančiame nemokamas narystes pirmojo užrakinimo metu („Focus Online“, 2020 m).

Be to, dabartinio tyrimo rezultatai rodo, kad buvimas santykiuose ir atsitraukimo vieta buvo susijęs su SC sumažėjimu. Vien tik psichologinis sutrikimas reikšmingai neprisidėjo prie SC pokyčių, bet tik dėl lyties. Psichologinio streso padidėjimas buvo susijęs su SC padidėjimu vyrams, bet ne moterims. Tai susiję su tyrimu Engel ir kt. (2019 m.) kurie nustatė depresijos simptomų ryšį su dideliu SC lygiu vyrams, palyginti su moterimis. Panašiai, Levi ir kt. (2020 m.) pranešė apie didelę OKS, depresijos ir nerimo įtaką SC vyrams. Pandemijos pradžioje, palyginti su prieš pandemiją, padaugėjo abiejų lyčių psichologinio diskomforto, tačiau šis padidėjimas nebuvo susijęs su SC padidėjimu moterims. Šie rezultatai sustiprina prielaidą (palyginti Engel ir kt., 2019 mLevi ir kt., 2020 m), kad vyrai, palyginti su moterimis, yra labiau linkę reaguoti į psichologinius išgyvenimus su SC. Taikant šias išvadas integruotam CSBD modeliui (Brikenas, 2020 m), tikėtina, kad COVID-19 apribojimai paveikė skirtingą vyrų ir moterų seksualinį elgesį slopinančią ir sužadinančią įtaką. Nors pagal šį modelį moterų slopinamieji veiksniai dažnai yra ryškesni, joms sužadinimo veiksniai nebuvo tokie stiprūs kaip vyrams. Tai galima paaiškinti prielaida, kad moterų psichologinis kančios karantino metu buvo labiau susijęs su seksualiniu slopinimu (pvz., dėl papildomų pastangų prižiūrint vaikus ar dėl nerimo, plg. Štulhofer ir kt., 2022 m). Vyrams psichologinis sutrikimas buvo susijęs su SC padidėjimu. Tai galima paaiškinti prielaida, kad slopinantis poveikis (pvz., darbo įsipareigojimai, laiko apribojimai) buvo praleistas ir todėl galėjo padidinti SC. Šias prielaidas sustiprina išvados Czymara ir kt. (2021 m.), kurie pranešė, kad vyrams labiau rūpi ekonomika ir uždarbis nei moterims, kurioms labiau rūpi vaikų priežiūra (Czymara ir kt., 2021 m).

Kita vertus, gali būti, kad vyrai atviriau praneša apie savo seksualinį potraukį, nes kultūriškai to tikimasi iš vyrų, nurodant „dvigubą seksualinį standartą“ (Carpenter, Janssen, Graham, Vorst ir Wicherts, 2008 m). Kadangi vis dar naudojame tuos pačius klausimynus ir ribinius balus vyrams ir moterims, gali būti, kad dabartiniai matavimai lems nepakankamą moterų SC (palyginti „Kürbitz & Briken“, 2021 m). Mažai žinoma apie fiziologines pastebėtų lyčių skirtumų SC priežastis. Vyrams, turintiems hiperseksualumo sutrikimų, buvo nustatytas pagumburio-hipofizės-antinksčių ašies sutrikimas, o tai rodo atsaką į stresą (Chatzittofis ir kt., 2015 m). Kitame tyrime nustatyta, kad vyrų, turinčių hiperseksualumo sutrikimų, testosterono koncentracija plazmoje nebuvo didesnė nei sveikų vyrų.Chatzittofis ir kt., 2020 m). Tačiau biologiniai mechanizmai, kuriais grindžiami SC lyčių skirtumai, dar nebuvo tinkamai įrodyti.

Mūsų tyrime jaunesnis amžius buvo susijęs su SC padidėjimu nuo T0 iki T1. Kaip Lehmiller ir kt. (2021 m.) nustatė, kad ypač jaunesni ir labiau įtempti asmenys, gyvenantys vieni, išplėtė savo seksualinį repertuarą, tai gali paaiškinti tam tikrą mūsų imties skirtumą su lengvais SC simptomais. Kadangi mūsų imties asmenys buvo gana jauni (amžiaus vidurkis = 32.0, SD = 10.0), jie galėjo panaudoti šį laiką seksualiniams eksperimentams ir taip pranešti apie daug seksualinio elgesio ir minčių.

Įdomu tai, kad atsitraukimo vietos turėjimas buvo susijęs su mažiau SC. Tai gali būti dėl to, kad vienišas seksualinis aktyvumas yra savaime atsitraukimo forma. Todėl asmenys, kurie negalėjo atsitraukti, gali jausti didesnį norą tai padaryti, todėl SC padidės. Nesugebėjimas atsitraukti nuo kitų žmonių savo ruožtu taip pat gali būti streso veiksnys, taip skatinant didesnę šių asmenų psichologinę naštą.

Dabartiniai rezultatai neparodė pojūčių ieškojimo, pojūčių siekimo ir lyties sąveikos arba atitikties ir pojūčių siekimo sąveikos su SC, nors ankstesni tyrimai parodė ryšį tarp pojūčių siekimo ir SC tarp moterų.Reid, 2012).

pasekmės

Dabartinio tyrimo išvados rodo, kad vyrai, asmenys be partnerystės ir asmenys, kurie savo namuose neturi pasitraukimo vietos (pvz., socialinių ir ekonominių problemų turintys asmenys, kurie dalijasi mažomis gyvenamosiomis patalpomis), gali būti ypač paveikti seksualinio kompulsyvumo.

Su pandemija susiję kontaktų apribojimai pakeitė žmonių gyvenimus ir seksualinį gyvenimą visame pasaulyje. Kadangi atrodo, kad SC vaidina svarbų vaidmenį įveikiant stresą, patartina įvertinti pacientų seksualinės sveikatos pokyčius konsultavimo ar gydymo metu, ypač vyrams, vienišiems ar gyvenantiems uždarose erdvėse. Kadangi dabartiniai rezultatai rodo ryškų SC internetiniame patogumo pavyzdyje, galima daryti prielaidą, kad SC yra su pandemija susijusio psichologinio streso, ypač vyrų, įveikos mechanizmas. Ateityje patartina parengti priemones, kurios užkirstų kelią kompulsinio seksualinio elgesio sutrikimo išsivystymui rizikos grupės asmenims.

Stiprybės ir apribojimai

Vienas iš šio tyrimo apribojimų yra retrospektyvus T0 matavimas (prieš pandemiją), nes atminties efektai galėjo tam tikru mastu iškreipti rezultatus. SC matuoti naudojome Y-BOCS klausimyną, kuris nesutampa su kompulsinio seksualinio elgesio sutrikimo diagnostikos kategorija TLK-11, todėl šių išvadų negalima apibendrinti šiai diagnostikos kategorijai. Kita vertus, viena stiprybė yra ta, kad pritaikyta Y-BOCS versija, kuri buvo naudojama dabartiniame tyrime, galėjo išsamiau išmatuoti kompulsyvias mintis ir elgesį. Mes naudojome Y-BOCS ribinius balus su ribiniais balais, kaip siūlė Goodman ir kt. (1989 m.) sergant obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu, taip pat vartojamas Kraus ir kt. (2015 m.) hiperseksualių vyrų populiacijoje. Kadangi nėra taikomų norminių duomenų, ribinės vertės gali būti nepalyginamos.

Būsimuose tyrimuose būtų įdomu išsamiau ištirti, kurie kintamieji yra susiję su moterų SC. Kadangi 10 % moterų praneša apie vidutinio sunkumo ar sunkų SC lygį, į būsimus tyrimus turi būti įtrauktos moterys. Kiti kintamieji (pvz., pažeidžiamumas streso, fizinė sveikata ir socialinė parama) gali būti svarbūs prognozės ir turėtų būti tiriami būsimuose tyrimuose. Be to, būtų įdomu iš naujo išanalizuoti dabartinio tyrimo hipotezes pavyzdyje su CSBD.

Kitas dabartinio tyrimo apribojimas yra ribotas apibendrinimas bendrajai populiacijai, nes imtis yra palyginti jauna, miesto ir išsilavinusi. Be to, negalėjome pateikti duomenų apie visą lyčių spektrą. Be to, daugelis galimų trikdančių kintamųjų (pvz., užimtumo padėtis, vaikų skaičius, gyvenimo sąlygos, konfliktai) nebuvo kontroliuojami. Tai reikia turėti omenyje interpretuojant rezultatus.

Išvados

Šio tyrimo rezultatai rodo, kad vyrų lytis buvo SC rizikos veiksnys per pirmąjį COVID-19 pandemijos etapą. Ypač nukentėjo vyrai, turintys padidėjusį psichologinį sutrikimą. Be to, jaunesnis amžius, buvimas vienišas ir privatumo neturėjimas namuose buvo rizikos veiksniai SC išsivystymui. Šios išvados gali palengvinti klinikinį darbą, susijusį su prisitaikymu ir kreipiant dėmesį į seksualines reakcijas psichologinio kančios kontekste.

Finansavimo šaltiniai

Šis tyrimas nebuvo finansuojamas iš išorės.

Autorių indėlis

Studijų koncepcija ir dizainas: JS, DS, WS, PB; duomenų gavimas: WS, JS, DS; duomenų analizė ir interpretavimas: CW, JS, LK; studijų vadovavimas PB, JS; rankraščio rengimas: LK, CW, JS. Visi autoriai turėjo visišką prieigą prie visų tyrimo duomenų ir prisiėmė atsakomybę už duomenų vientisumą ir duomenų analizės tikslumą.

Interesų konfliktas

Autoriai pareiškia, kad nėra interesų konflikto.