Pilkosios medžiagos trūkumas ir pakeistas poilsio būsenos ryšys viršutinės laikinosios gyrus tarp asmenų, turinčių problemišką hiperseksualų elgesį (2018)

622287.gif

PASTABOS: Šis smegenų skenavimo tyrimas pridedamas prie mūsų neurologinių tyrimų su priklausomybės nuo sekso ir pornografijos vartotojais sąrašas. Šis fMRI tyrimas palygino kruopščiai patikrintus sekso priklausomus asmenis („probleminį hiperseksualų elgesį“) su sveikais kontroliuojamaisiais. Lytiniai narkomanai sumažino pilkąją medžiagą laikinose skiltyse - regionai, pasak autorių, yra susiję su seksualinių impulsų slopinimu:

VBM rezultatai parodė, kad pacientams, sergantiems PHB, sumažėjo laikinas gyrus kiekis, palyginti su sveikomis kontrolėmis. Konkrečiai, pilkosios medžiagos tūris kairiajame STG buvo neigiamas koreliacijos su PHB sunkumu. Buvo įrodyta, kad laikinų skilčių pašalinimas lemia nekintamą seksualinę pažangą (Baird ir kt., 2002). Su seksualinio susijaudinimo užduotimis pagrįsti vaizdavimo tyrimai taip pat dokumentavo ryšį tarp deaktyvuotų laikinų regionų ir seksualinio susijaudinimo vystymosi (Redouté ir kt. (2000); Stoleru ir kt., 1999). Šie tyrimai rodo, kad laikinieji regionai yra susiję su seksualinio susijaudinimo vystymosi toniniu slopinimu ir kad šio slopinimo, atsirandančio dėl laikinų skilčių pažeidimo ar disfunkcijos, mažinimas gali sukelti dramatišką hiperseksualumą (Baird et al., 2002; Redouté et al. (2000), Stoleru ir kt., 1999). Mes spėliojame, kad sumažėjęs pilkosios medžiagos kiekis laiko giruose gali prisidėti prie padidėjusio seksualumo individo su PHB

Tyrimas taip pat pranešė apie prastesnį funkcinį ryšį tarp kairiosios viršutinės laikinosios gyrus (STG) ir dešiniojo uodegos. 2014 m. Kuhn & Gallnat pranešė apie panašią išvadą: „Funkcinis dešiniojo audinio su kairiuoju dorsolateriniu prefrono žievės ryšys buvo neigiamai susijęs su pornografijos vartojimo valandomis“. Šio tyrimo išvada:

Palyginti su sveikais asmenimis, PHB turintys asmenys gerokai sumažino funkcinį ryšį tarp STG ir caudato branduolio. Taip pat pastebėta neigiama koreliacija tarp PHB sunkumo ir funkcinio ryšio tarp šių sričių. Anatomiškai STG turi tiesioginį ryšį su caudatiniu branduoliu (Yeterian ir Pandya, 1998). Caudatinis branduolys yra pagrindinis striatumo subregionas, kuris yra svarbus elgesio mokymuisi, susijusiam su atlyginimais, kuris yra labai susijęs su malonumu ir motyvacija, ir susijęs su priklausomybės palaikymu.

Sekso narkomanai taip pat parodė sumažėjusį proteazės poveikį laiko žievės funkciniam ryšiui. Straipsnyje paaiškinama:

Keletas tyrimų parodė, kad kairieji precuneus yra susiję su informacijos iš skirtingų jutimo būdų integravimu ir atlieka svarbų vaidmenį skiriant dėmesį ir nuolatinį dėmesį (Cavanna ir Trimble, 2006; Simon et al., 2002). Be to, priklausomybės tyrimai parodė, kad priklausomybės dalyviams kyla problemų, susijusių su dėmesio perkėlimu, ir kad ši elgesio charakteristika yra susijusi su pakeistu precuneus aktyvavimu (Dong ir kt., 2014; Courtney ir kt., 2014). Atsižvelgiant į precuneus vaidmenį, mūsų rezultatai įrodo galimą precuneus vaidmenį PHB, nes jis gali būti susijęs su funkciniais anomalijomis dėmesio perkėlimo metu.

Autoriai paaiškina dviejų pakeistų funkcinio ryšio atvejų reikšmę:

Mažesnis ryšys tarp dešiniosios caudato branduolio ir STG, aptinkamo šiame tyrime, gali turėti įtakos funkciniams trūkumams, pvz., Atlygio teikimui ir numatymui PHB (Seok ir Sohn, 2015; Voon ir kt., 2014). Šie faktai rodo, kad struktūrinis trūkumas laikinajame gyrus ir pakeistas funkcinis ryšys tarp laikino gyrus ir specifinių sričių (ty precuneus ir caudate) gali prisidėti prie lytinio susijaudinimo toninio slopinimo sutrikimų asmenims, turintiems PHB. Taigi šie rezultatai rodo, kad struktūros ir funkcinės sąsajos pokyčiai laiko gyrus gali būti specifinės PHB savybės ir gali būti biomarkerio kandidatai PHB diagnozei.

Paprasčiau tariant, keli ankstesni sekso / pornografijos narkomanų tyrimai parodė prastesnį žievės ir atlygio sistemos ryšį. Kadangi vienas iš žievės uždavinių yra stabdyti impulsus, kylančius iš mūsų gilesnių atlygio struktūrų - tai gali reikšti „iš viršaus į apačią“ kontrolės trūkumą. Šis funkcinis ir struktūrinis deficitas yra visų tipų priklausomybės požymis. Tyrimo santrauka:

Apibendrinant galima teigti, kad dabartinis VBM ir funkcinių ryšių tyrimas parodė pilkosios medžiagos trūkumą ir pakeistą funkcinį ryšį laikinojoje giroje tarp asmenų, turinčių PHB. Dar svarbiau, kad sumažėjusi struktūra ir funkcinis ryšys neigiamai koreliavo su PHB sunkumu. Šie atradimai suteikia naujų įžvalgų apie pagrindinius PHB neuronų mechanizmus.

Tyrime taip pat nustatyta, kad padidėjo pilkosios medžiagos, susijusios su seksualiniu aktyvumu:

Taip pat buvo pastebėtas pilkosios medžiagos padidėjimas dešinėje smegenų tonzilėje ir padidėjęs kairiojo smegenų tonzilo su kairiuoju STG ryšys. Įdomu tai, kad ryšys tarp šių regionų nebuvo išlaikytas kontroliuojant seksualinio aktyvumo poveikį tarp asmenų, turinčių PHB.

Autoriai abejojo, ar aukštas seksualinės veiklos lygis pakeitė ryšį tarp žievės ir smegenėlių:

Tai gali atspindėti tai, kad šis ryšys labiau susijęs su seksualine veikla, o ne su seksualine priklausomybe ar hiperseksualumu.


Brain Res. 2018 Feb 5. pii: S0006-8993 (18) 30055-6. doi: 10.1016 / j.brainres.2018.01.035.

SUSIJUSI SU PAGRINDU

Seko JW1, Sohn JH2.

Abstraktus

Sukaupti hiperseksualių sutrikimų charakteristikų tyrimai, tačiau smegenų struktūrų ir funkcinės sąsajos pakitimai asmenims, turintiems probleminį hiperseksualų elgesį (PHB), tik neseniai buvo tiriami. Šio tyrimo tikslas buvo ištirti pilkosios medžiagos trūkumus ir poilsio būklės pokyčius, turinčius PHB, naudojant vokselio pagrindu veikiančią morfometrijos ir poilsio būklės analizę. Šiame tyrime dalyvavo septyniolika PHB ir 19 sergančių sveikų kontrolinių asmenų. Pilkosios medžiagos smegenų tūrio ir poilsio būsenos jungtis buvo matuojama naudojant 3T magnetinio rezonanso vaizdą. Palyginti su sveikais tiriamaisiais, PHB sergantiems pacientams pilkosios medžiagos tūris buvo žymiai sumažėjęs kairiajame viršutiniame laikiniame gyrus (STG) ir dešiniajame viduriniame gyrus. Asmenys, turintys PHB, taip pat parodė, kad tarp kairiosios STG ir kairiosios precuneus ir tarp kairiojo STG ir dešiniojo caudato buvo sumažėjęs poilsio būsenos funkcinis ryšys. Kairių STG pilkosios medžiagos tūris ir jo poilsio būsenos funkcinis ryšys su dešiniuoju caudatu abu parodė reikšmingas neigiamas koreliacijas su PHB sunkumu. Rezultatai rodo, kad kairiojo STG struktūriniai trūkumai ir poilsio būklės sutrikimai gali būti susiję su PHB ir suteikti naujų įžvalgų apie pagrindinius PHB neuronų mechanizmus.

REIKŠMINIAI ŽODŽIAI: Caudate branduolys; Funkcinis ryšys; Probleminis hiperseksualus elgesys; Geresnis laikinas gyrus; Vokselio pagrindu sukurta morfometrija

PMID: 29421186

DOI: 10.1016 / j.brainres.2018.01.035

DISKUSIJOS SKYRIUS

VBM rezultatai parodė, kad pacientams, sergantiems PHB, sumažėjo laikinas gyrus kiekis, palyginti su sveikomis kontrolėmis. Konkrečiai, pilkosios medžiagos tūris kairiajame STG buvo neigiamas koreliacijos su PHB sunkumu. Buvo įrodyta, kad laikinų skilčių pašalinimas lemia nekintamą seksualinę pažangą (Baird ir kt., 2002). Su seksualinio susijaudinimo užduotimis pagrįsti vaizdavimo tyrimai taip pat dokumentavo ryšį tarp deaktyvuotų laikinų regionų ir seksualinio susijaudinimo vystymosi (Redouté ir kt. (2000); Stoleru ir kt., 1999). Šie tyrimai rodo, kad laikinieji regionai yra susiję su seksualinio susijaudinimo vystymosi toniniu slopinimu ir kad šio slopinimo, atsirandančio dėl laikinų skilčių pažeidimo ar disfunkcijos, mažinimas gali sukelti dramatišką hiperseksualumą (Baird et al., 2002; Redouté et al. (2000), Stoleru ir kt., 1999). Mes spėliojame, kad sumažėjęs pilkosios medžiagos kiekis laiko giruose gali prisidėti prie padidėjusio seksualumo individo su PHB, ir ši išvada gali reikšti, kad kairysis STG yra atitinkamos funkcinės grandinės, susijusios su PHB, dalis. Nustatant sumažėjusio kairiojo STG tūrio įtaką šioje funkcinėje grandinėje, atlikta poilsio ir funkcinės sąsajos analizė.

Mūsų rezultatai rodo, kad asmenys, turintys PHB, sumažino kairįjį kairiojo STG ir dešiniojo kairiojo STG ryšį. „Precuneus“ turi abipusius žievės ryšius su geriausiu laikinuoju sulku. Šie regionai, kartu su regėjimo zona, yra laikrodžio-parieto okcipitalinė žievė (Leichnetz, 2001; Cavanna ir Trimble, 2006). Keletas tyrimų parodė, kad kairieji precuneus yra susiję su informacijos iš skirtingų jutimo būdų integravimu ir atlieka svarbų vaidmenį skiriant dėmesį ir nuolatinį dėmesį (Cavanna ir Trimble, 2006; Simon et al., 2002). Be to, priklausomybės tyrimai parodė, kad priklausomybės dalyviams kyla problemų, susijusių su dėmesio perkėlimu, ir kad ši elgesio charakteristika yra susijusi su pakeistu precuneus aktyvavimu (Dong ir kt., 2014; Courtney ir kt., 2014). Atsižvelgiant į precuneus vaidmenį, mūsų rezultatai įrodo galimą precuneus vaidmenį PHB, nes jis gali būti susijęs su funkciniais anomalijomis dėmesio perkėlimo metu.

Palyginti su sveikais asmenimis, PHB turintys asmenys gerokai sumažino funkcinį ryšį tarp STG ir caudato branduolio. Taip pat pastebėta neigiama koreliacija tarp PHB sunkumo ir funkcinio ryšio tarp šių sričių. Anatomiškai STG turi tiesioginį ryšį su caudatiniu branduoliu (Yeterian ir Pandya, 1998). Caudatinis branduolys yra pagrindinis striatumo subregionas, kuris yra svarbus užmokesčio elgesio mokymuisi, sudėtingai susietam su malonumu ir motyvacija, ir yra susijęs su priklausomybės palaikymu.

elgesys (Ma ir kt., 2012; Vanderschuren ir Everitt, 2005). Įrodyta, kad beždžionių neuronų aktyvumas reaguoja į atlygį ir numatymą (Apicella ir kt., 1991, 1992). Striatų neuronai įtakoja tikslų reprezentaciją prieš ir vykdydami veiksmus, koduodami skatinamąjį atributą, atlygio dydį ir atlygio preferenciją (Hassani ir kt., 2001). Elgesio priklausomų populiacijų neuromedualiniai tyrimai parodė, kad pastoviai nustatoma striatų pokyčių, tokių kaip sumažėjęs funkcinis ir struktūrinis ryšys ir užduočių pagrindu priklausomo kraujo deguonies kiekio priklausomybės (BOLD) aktyvumo mažinimas (Hong et al., 2013a, b; Jacobsen et al., 2001; Lin ir kt., 2012; Seok ir Sohn, 2015). Visai neseniai atliktas tyrimas dėl seksualinės medžiagos vartojimo parodė, kad striatumo pokyčiai gali atspindėti nervinio plastiškumo pokyčius dėl intensyvios atlyginimų sistemos stimuliacijos (Kühn ir Gallinat, 2014). Mažesnis ryšys tarp dešiniosios caudato branduolio ir STG, aptinkamo šiame tyrime, gali turėti įtakos funkciniams trūkumams, pvz., Atlygio teikimui ir numatymui PHB (Seok ir Sohn, 2015; Voon ir kt., 2014). Šie faktai rodo, kad struktūrinis trūkumas laikinajame gyrus ir pakeistas funkcinis ryšys tarp laikino gyrus ir specifinių sričių (ty precuneus ir caudate) gali prisidėti prie lytinio susijaudinimo toninio slopinimo sutrikimų asmenims, turintiems PHB. Taigi šie rezultatai rodo, kad struktūros ir funkcinės sąsajos pokyčiai laiko giruose gali būti specifiniai PHB požymiai ir gali būti biomarkerio kandidatai PHB diagnozei.

Taip pat buvo pastebėtas pilkosios medžiagos padidėjimas dešinėje smegenų tonzilėje ir padidėjęs kairiojo smegenų tonzilo su kairiuoju STG ryšys. Įdomu tai, kad ryšys tarp šių regionų nebuvo išlaikytas kontroliuojant seksualinio aktyvumo poveikį tarp asmenų, turinčių PHB. Tai gali atspindėti, kad šis ryšys labiau susijęs su seksualine veikla, o ne su lytine priklausomybe ar hiperseksualumu. Smegenų tonzilas labai susijęs su obsesiniais-kompulsiniais sutrikimais, ypač integruojant juos į kortikoskopinių neuronų procesus (Middleton ir Strick, 2000; Brooks ir kt., 2016). Ankstesni tyrimai su obsesinių-kompulsinių sutrikimų turinčiais asmenimis parodė didesnius smegenų kiekius, palyginti su sveikais kontroliniais preparatais (Peng ir kt., 2012; Rotge ir kt., 2010). Kai kurie pacientai, turintys PHB, turi klinikinių požymių, panašių į obsesinį-kompulsinį sutrikimą, pvz., Seksualinius obsesijas ir prievartą veikti seksualiai (Fong, 2006). Todėl yra įmanoma, kad padidėjęs pilkosios medžiagos kiekis ir funkcinis ryšys smegenyse yra susijęs su kompulsiniu elgesiu asmenims, turintiems PHB.

Šie faktai rodo, kad struktūrinis trūkumas laikinajame gyrus ir pakeistas funkcinis ryšys tarp laikino gyrus ir specifinių sričių (ty precuneus ir caudate) gali prisidėti prie lytinio susijaudinimo toninio slopinimo individų, turinčių PHB, sutrikimų. Taigi šie rezultatai rodo, kad struktūros ir funkcinio ryšio pokyčiai laiko giruose gali būti specifiniai PHB požymiai ir gali būti biomarkerio kandidatai PHB diagnozei.

Buvo atlikta keletas smegenų pokyčių tarp asmenų, turinčių PHB, naudojant VBM ir rs-fMRI derinį. Ankstesniuose pranešimuose nustatyta, kad sustiprintas seksualinis aktyvumas gali pakeisti smegenų struktūrą ir funkciją, ir šie rezultatai atskleidė pagrindinę kompulsinio seksualinio elgesio neurobiologiją (Schmidt ir kt., 2017). Tačiau šis tyrimas neatmeta elgesio savybių įtakos PHB ir smegenų pokyčių santykiui. Todėl mes pakartojome ankstesnį tyrimą, kad nustatytume smegenų pakitimus asmenims, sergantiems PHB (Schmidt ir kt., 2017), ir atlikome papildomą seksualinio aktyvumo analizę, kad būtų galima geriau išaiškinti hiperseksualumo ir lyties priklausomybės veiksnių įtaką.

Apibendrinant galima teigti, kad dabartinis VBM ir funkcinių ryšių tyrimas parodė pilkosios medžiagos trūkumą ir pakeistą funkcinį ryšį laikinojoje giroje tarp asmenų, turinčių PHB. Dar svarbiau, kad sumažėjusi struktūra ir funkcinis ryšys neigiamai koreliavo su PHB sunkumu. Šie atradimai suteikia naujų įžvalgų apie pagrindinius PHB neuronų mechanizmus.

PHB nustatė du kvalifikuoti gydytojai, remdamiesi klinikiniu pokalbiu, naudojant PHB diagnostikos kriterijus, nustatytus ankstesniuose tyrimuose (Carnes ir kt., 2010; Kafka, 2010) (lentelė S1). Į tyrimą buvo įtraukti devyniolika amžiaus, išsilavinimo, lyčių lygybės kontrolės, neatitinkančių PHB diagnostikos kriterijų. PHB ir kontrolės dalyviams taikėme šiuos išskyrimo kriterijus: amžius virš 35 arba pagal 18; kiti priklausomybės atvejai, pvz., alkoholizmas ar priklausomybė nuo azartinių lošimų, ankstesni ar dabartiniai psichikos, neurologiniai ir medicininiai sutrikimai, homoseksualumas, šiuo metu vartojami vaistai, rimtos galvos traumos ir bendrosios MRT kontraindikacijos (ty, turintys metalą organizme, sunkus astigmatizmas, arba klaustrofobija).