Štai keletas Martin P. Kafka, MD, šio straipsnio ištraukų:
Apibrėžtas „hiperseksualus noras“
[Puslapis 5] Operatyvinis „hiperseksualaus potraukio“ apibrėžimas, pagrįstas seksualinio elgesio dažnio įvertinimu per visą gyvenimą, taip pat dabartinis su PA ir PRD susijusių seksualinių fantazijų, potraukių ir elgesio laiko praleidimas buvo gautas iš 220 nuosekliai. vertino PA ir PRD turinčius vyrus (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka & Hennen, 2003). Remiantis šiais kliniškai gautais duomenimis, suaugusių vyrų hiperseksualus noras buvo apibrėžtas kaip nuolatinis 7 TSO arba daugiau orgazmų per savaitę mažiausiai 6 iš eilės po 15 metų amžiaus.
Kafkos siūloma hiperseksualaus noro operacinė apibrėžtis suformuluota taip, kad atspindėtų Kinsey ir kt. (1948), Atwood ir Gagnon (1987), Janus ir Janus (1993) ir Laumann ir kt. (1994) normatyviniai duomenys apie seksualinio elgesio diapazoną amerikiečių vyruose, taip pat jų duomenis, apibūdinančius seksualiai aktyviausią 5 –10% jų mėginių.
Hiperseksualinio potraukio išilginė istorija, kaip apibrėžta aukščiau, buvo nustatyta 72–80% vyrų, besikreipiančių dėl parafilijų ir su parafilija susijusių sutrikimų (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka ir Hennen, 2003). Jei hiperseksualaus noro PSO / savaitės riba būtų sumažinta iki 59 per savaitę, mažiausiai 6 mėnesius, tai apimtų 90 proc.
Dažniausiai atliktas seksualinis elgesys gyvenime šiuose kliniškai ištirtuose mėginiuose buvo masturbacija, nesusijusi lytis, kaip panašiai pranešė Kinsey et al. (1948, p. 197) ir La ° ngstro¨ ir Hanson (2006) vyrams, kurie mėginiuose buvo seksualiai aktyviausi. Vidutinis nuolatinio hiperseksualaus elgesio pradžios amžius buvo 18.7 ± 7.2 metai, hiperseksualaus elgesio pradžios amžius buvo 7 – 46, o vidutinė šio didžiausio nuolatinio seksualinio apetitinio elgesio dažnio trukmė buvo 12.3 ± 10.1 metai. Priešingai, vidutinis šios grupės amžius, kai jie ieškojo gydymo, buvo 37 ± 9 metai. Nuolatinio hiperseksualaus elgesio periodai buvo nuolatiniai arba epizodiniai.
Seksualinė priklausomybė ir seksualinė priklausomybė
[Puslapiai 7-8] Lyginamojoje literatūroje esama tam tikros empirinės paramos seksui kaip elgesio priklausomybės ar priklausomybės sindromui.
Neurobiologija, susijusi su priklausomybe nuo psichoaktyviosios medžiagos, buvo išaiškinta gyvūnų modeliuose. Neigiama emocinė būsena, kuri skatina „kompulsinį“ narkotikų vartojimą, yra hipotezė, kad ji atsiranda dėl pagrindinių neurotransmiterių, dalyvaujančių skirtingose atlyginimų ir su stresu susijusiose nervų grandinėse, dislokacijos bazinėse priešakinių struktūrų, ypač ventralinės stiatos (įskaitant branduolį accumbens), ir išplėstas. amygdala. Šių struktūrų, susijusių su psichoaktyviosios medžiagos priklausomybe, specifiniai neurocheminiai elementai gali apimti dopamino, serotonino ir opioidinių peptidų sumažėjimą ventralinėje stiatumoje, taip pat smegenų streso neurohormonų, pvz., Kortikosterino atpalaiduojančio faktoriaus, įtraukimą į išplėstą amygdalą (Koob, 2008) .
Žmonėms orbitinė prefrontalinė žievė ir ventralinė priekinė cingulinė žievė yra funkciškai siejamos su motyvacija, atlygio vertinimu ir impulsinės agresijos tarpininkavimu / slopinimu (Best, Williams, & Coccaro, 2002; Horn, Dolan, Elliott, Deakin, & Woodruff, 2003; New ir kt., 2002). Šių smegenų grandinių disreguliacija jų santykyje su limbinėmis struktūromis, ypač su migdoliniu, buvo nustatyta atliekant fMRI ir neurovizualines procedūras, taip pat sudėtingus neuropsichologinius impulsyvumo sutrikimų, įskaitant piktnaudžiavimo medžiagomis sutrikimus ir elgesio priklausomybes, tyrimus (Bechara, 2005; Cavedini, Riboldi , Keller, D'Annucci ir Bellodi, 2002; London, Ernst, Grant, Bonson ir Weinstein, 2000; Volkow & Fowler, 2000).Neurobiologinių tyrimų taikymas galimai žmogaus seksualinei priklausomybei būtų naudingas siekiant išsiaiškinti, ar galima taikyti panašią neurobiologiją ir neuroninius kelius.
Seksualinė priklausomybė ar impulsyvus seksualinis seksualumas
Elgesys
[puslapis 15] paskyrimas liaudies elgesio sutrikimų kaip elgesio priklausomybė arba kompulsinio / impulsinio elgesio mišinys nusipelno tolesnio tyrimo. Keli siūlomi hiperseksualių sutrikimų kriterijai atitinka elgesio priklausomybės modelį, taikomą hiperseksualių sutrikimų impulsyvumo komponentui. Išnagrinėjus didesnį ir bendruomeniniu mastu atrinktą vyrų ir moterų imtį, kuris galėtų būti prašomas reklamos ar apklausos metodikos, nustatytų kaip problemiško seksualinio elgesio, ir tuomet būtų taikomi visi kriterijai, taikomi psichoaktyvių medžiagų piktnaudžiavimui, modifikuotiems diagnozuojant seksualinio elgesio elgesio perviršį, būtų labai naudinga paaiškinant lyginamąjį seksualinės priklausomybės / priklausomybės paplitimą tarp vyrų ir moterų, kurie praneša apie parafilinius ir neparafilinius hiperseksualius elgesius. Be to, reikia nustatyti neuropsichologinius tyrimus ir vyrų bei moterų, sergančių hipereksualia liga, neuromografinius tyrimus, siekiant nustatyti, ar yra būdų, kurie yra susiję su šiais sutrikimais ir kitais elgesio priklausomybėmis ar impulsyvumo sutrikimais. Šiuo metu trūksta paskelbtos literatūros tvirtai remti specifinę „pasitraukimo“ būseną, susijusią su staigiu hipereksualaus elgesio nutraukimu. Aš taip pat neradau pakankamai empirinių įrodymų, kad „tolerancija“, nors progresyvus rizikos prisiėmimas, susijęs su hiperseksualiu elgesiu, galėtų būti analogiškas vaisto tolerancijai. Tai nereiškia, kad hiperseksualių ligų pasitraukimas ir tolerancija neegzistuoja, bet kad reikia atlikti tolesnius tyrimus, siekiant paremti jų klinikinį buvimą ir tinkamumą. (pabrėžta pridėta) Visas straipsnis
;
