Hipereksualumo priklausomybė ir nutraukimas: fenomenologija, neurogenetika ir epigenetika (2015)

PASTABOS: Šio dokumento prieštaravimo skyriuje yra:

Yra daugybė elektrofiziologinių tyrimų, kuriuos pateikė „Prause“ grupė ir kurie pateikia įrodymų, kad seksualinis noras, o ne hiperseksualumas, numato seksualinio susijaudinimo savireguliavimą [92]. Šie tyrėjai kitame darbe teigia, kad subjektai, pranešantys apie problemas, reguliuojančias regėjimo seksualinių dirgiklių (VSS), kurie taip pat pranešė apie didesnį seksualinį potraukį, reakciją į VSS, parodė mažesnius vėlesnius teigiamus potencialus. Autoriai siūlo, kad šis modelis būtų kitoks nei priklausomybės nuo narkotikų modeliai [93].

Du „Prause's group“ EEG straipsniai buvo plačiai kritikuojami recenzuojamuose žurnaluose ir kituose (įskaitant YBOP). Iš tikrųjų abiejų straipsnių išvados atitinka priklausomybės modelį, nepaisant abejotinų jų autorių išvadų. Apie 2013 m. EEG tyrimą žiūrėkite:

2015 EEG tyrimui žr.

Ar nebūtų puiku, jei tyrėjai iš tikrųjų perskaitytų jų cituojamus tyrimus, o ne paprasčiausiai papieštų pagrindinio autoriaus antraštes?


PRANEŠIMAS APIE PUBLIKAVIMĄ


Paskelbta: Spalis 12, 2015 (žr. istoriją)

DOI: 10.7759 / cureus.348

Nurodykite šį straipsnį kaip: Blum K, Badgaiyan RD, Gold MS (Spalio 12, 2015) Hipereksualumo priklausomybė ir nutraukimas: fenomenologija, neurogenetika ir epigenetika. Cureus 7 (10): e348. doi: 10.7759 / cureus.348


Abstraktus

Hiperseksualumas buvo apibrėžtas kaip neįprastai padidėjęs seksualinis aktyvumas. Epidemiologiniai ir klinikiniai tyrimai parodė, kad šią neparafilinę būklę sudaro „per didelis“ seksualinis elgesys ir sutrikimai, lydimi asmeninio išgyvenimo ir socialinio bei medicininio sergamumo. Tai labai prieštaringa ir politinė tema, kaip geriausiai ją priskirti panašiai ar nepanašiai į priklausomybę sukeliantį elgesį, įskaitant piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis. Hiperseksualus sutrikimas konceptualizuojamas kaip neparafilinis seksualinio potraukio sutrikimas, turintis impulsyvumą. Patofiziologinės perspektyvos apima seksualinio susijaudinimo ir noro, seksualinio impulsyvumo ir seksualinio kompulsyvumo reguliavimą. Branduolys, esantis ventraliniame striatume, tarpininkauja stiprinant piktnaudžiavimo narkotikais, tokiais kaip kokainas, alkoholis, nikotinas, maistas ir muzika, poveikį. Iš tiesų manoma, kad ši struktūra įpareigoja elgseną, kurią sukelia paskatinamieji dirgikliai. Šis elgesys apima natūralų atlygį, pvz., Maitinimą, gėrimą, seksualinį elgesį ir tiriamąjį judėjimą. Esminė teigiamo sustiprinimo taisyklė yra ta, kad variklio reakcijos padidės ir sustiprės, jei po jų bus naudingas įvykis. Čia keliame hipotezę, kad egzistuoja bendras narkotikų, muzikos, maisto ir sekso poveikio žmogaus motyvacijai veikimo mechanizmas (MOA). Žmogaus potraukis trims būtinoms motyvacinėms elgsenoms „alkis, troškulys ir seksas“ gali turėti bendrų molekulinių genetinių pirmtakų, kurie, sutrikus, lemia netinkamą elgesį. Hipotezuojame, kad remiantis gausybe mokslinės paramos hiperseksualus aktyvumas iš tikrųjų yra panašus į narkotikus, maistą ir muziką, kurie suaktyvina smegenų mezolimbiška atlygio schemą. Be to, dopaminerginis genas ir galbūt kiti su neurotransmiteriais susiję kandidatų genų polimorfizmai daro įtaką hedoniniams ir anhedoniniams elgesio rezultatams. Apie hiperseksualumo genetiką ir epigenetiką dabartinėje literatūroje mažai žinoma. Tačiau mes tikimės, kad būsimi tyrimai, pagrįsti klinikinių instrumentų vertinimais kartu su priklausomų nuo lyties asmenų genotipais, suteiks įrodymų apie specifinį seksualinių tipologijų grupavimą su polimorfinėmis asociacijomis. Buvo atlikta keletas elektrofiziologinių metodų tyrimų, kurie nepatvirtina požiūrio, kad hiperseksualumas iš tikrųjų yra panašus į piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis ir kitas priklausomybes nuo elgesio. Autoriai taip pat skatina tiek klinikinius, tiek akademinius mokslininkus pradėti tyrimus, naudojant neurografinius įrankius, siekiant ištirti natūralius dopaminerginius agonistinius agentus, nukreiptus į specifinius genų polimorfizmus, siekiant „normalizuoti“ hiperseksualų elgesį.

Įvadas ir pagrindas

Žinoma, per pastarąjį dešimtmetį hiperseksualus elgesys buvo dokumentuotas klinikinių ir mokslinių tyrimų nustatymuose [1]. Benjaminas Rushas, ​​gydytojas, vienas iš Jungtinių Valstijų steigėjų, kliniškai dokumentavo pernelyg seksualinį elgesį [2] Richard von Krafft-Ebing, 19-XIX a. Vakarų Europos pradininkas seksologas ir Hirshfeldas 1948 abu tęsė darbą [3-4]. Pagrindinis šių tyrėjų nuomininkas teigė, kad hiperseksualumas yra nuolatinis socialiai nukrypęs seksualinis elgesys tiek vyrams, tiek moterims, turinčioms pernelyg didelį seksualinį apetitą. „1975“ „Stroller“ apibūdino „Don Juanism“ būklę [5]. 1969, Allenas pasiūlė vyrams ir nymphomania satyriasis moterims, kurias palaiko Ellisas ir Sagarin [6-7]. Nors hiperseksualumas nėra įtrauktas į psichiatrinę diagnozę DSM, daugelio šiuolaikinių tyrėjų, įskaitant Kafką, Reidą, Bancroftą, jų kolegas ir Pasaulio sveikatos organizacijos polinkį, darbas gali paskatinti šią būklę įtraukti į atskirą diagnostikos subjektą [8-11].

apžvalga

Literatūros metodika

Nuo 12 m. Liepos 2015 d. „Medline“ duomenų bazė buvo naudojama internetinei literatūros paieškai atlikti. Buvo įtraukti šie terminai: hiperseksualus (170), hiperseksualumas (479), seksualinė priklausomybė (1,652), priklausomybė nuo sekso (1,842), seksualinis impulsyvumas (989), priverstinis seksualinis (946), priverstinis seksas (1,512), seksualinis priverstinis elgesys (782) ), su parafilija susijęs sutrikimas (234) ir per didelis seksualinis (857). Kadangi šis straipsnis yra trumpa apžvalga, o ne metaanalizė, jis pagrįstas reprezentatyvia šių tyrimų, susijusių su aptariamais potemiais, atranka. Bet kurio konkretaus tyrimo neįtraukimas nepaneigia jo svarbos šioje srityje. Suprantama, yra tokių, kurie nesutinka su mintimi, kad priklausomybė nuo sekso iš tikrųjų yra tikras sutrikimas, ir netgi gali turėti įrodymų, kad jie yra tvirti. Tačiau mes tvirtiname, kad yra pakankamai įrodymų, jog galima teigti, kad seksualinė priklausomybė egzistuoja, o tyrimai, apimantys neurografiją, neurogenetiką ir net epigenetiką, patvirtina mintį, kad priverstinė priklausomybė nuo sekso ir hiperseksualumas gali būti laikomi priklausomybės sutrikimu. Nors suvokiame šį neatitikimą, mes atitinkamai pateikiame savo požiūrį, kad gautume tolesnę mokslinę kontrolę ir neišsklaidytume mokslinės retorikos šia svarbia tema. Norėdami išsiaiškinti šią temą, ieškojome literatūros tam tikro sutarimo. 17 m. Rugpjūčio 2015 d. „PUBMED Central“ ieškojome naudodami šį terminą: „Ar seksas yra tikra priklausomybė?“ ir paėmė 46 straipsnius.

Seksualinės priklausomybės apibrėžimas

Seksualinė priklausomybė apibrėžiama kaip bet koks priverstinis seksualinis elgesys, trukdantis normaliai gyventi ir sukeliantis didelį stresą šeimai, draugams, artimiesiems ir darbo aplinkai. Seksualinė priklausomybė buvo vadinama seksualine priklausomybe, hiperseksualumu ir seksualiniu kompulsyvumu. Bet kokiu pavadinimu, tai yra priverstinis elgesys, kuris visiškai dominuoja narkomano gyvenime. Seksualiniai narkomanai daro seksą prioritetu svarbesnį už šeimą, draugus ir darbą. Seksas tampa organizuojančiu narkomano gyvenimo principu. Jie nori aukoti tai, ką brangina, kad išsaugotų ir tęstų savo nesveiką elgesį [12]. Hipereksualus noras buvo apibrėžtas kaip troškimas, pagrįstas seksualinio elgesio ir susijusio seksualinių fantazijų praleidimo laiko įvertinimu. Vyrams Kafka ir Hannenas nustatė hiperseksualinio noro vertinimą kaip didžiausią ilgalaikį (mažiausiai šešių mėnesių trukmės) ilgalaikio seksualinio elgesio laikotarpį (bendras seksualinis išėjimas / savaitė po amžiaus 15). Iš tiesų 72-80% vyrų, ieškančių gydymo parafilijomis ir su parafilija susijusiais sutrikimais, buvo nustatyta ilgalaikė hiperseksualios normos istorija, kaip apibrėžta anksčiau. [13].

Hipereksualumas ir lyčių skirtumai

Nustatyta, kad žmogaus lytinėje bendruomenėje ir literatūroje seksualinis troškimas yra įgyjamas kaip seksualinių fantazijų, veiklų ar raginimų buvimas ir žmogaus motyvacija užsiimti seksualiniu elgesiu. Yra ir vidinių, ir išorinių atitinkamų ženklų [14]. Evoliucijos teorijos šalininkai teigė, kad vyrai ir moterys turi skirtingas darbotvarkes, kai kalbama apie seksualinį aktyvumą [15]. Daugybė tyrimų parodė, kad vyrams ir moterims skiriasi skirtumai. Vyrai padidino seksualinę fantaziją [16], padidėjęs masturbacijos dažnis [17], padidėjęs polinkis į išorinį vaizdinį seksualinį susijaudinimą [18] tolerantiškas požiūris į atsitiktinę seksą [19], susijaudinimo paprastumas [20]ir vidinė motyvacija [21]. Priešingai, moterys rodo kitokį seksualinį kraštovaizdį su seksualine motyvacija, seksualiniu susijaudinimu ir seksualiniu elgesiu, kurį formuoja evoliuciniai veiksniai [22] ir didesnės biologinės, emocinės ir laikinos investicijos į reprodukciją ir vaikų auginimą [23]. Moterys yra mažiau jautrios hiperseksualumui [24] prisitaikyti prie ilgalaikių partnerių įsipareigojimų [25]. Nors apskaičiuota, kad seksualinė priklausomybė nukenčia iki 3% 6% gyventojų, aiškus neurobiologinių pirmtakų supratimas yra ribotas [26] taip pat klinikinius vertinimus [27]. Mes skatiname toliau skaityti seksualinę prievartą, areštą ir seksualinę orientaciją [28]ir lyties skirtumus, susijusius su seksualiniais stimulais [29-30].

Pažymėtina, kad Kafka ir Hennen [13], nustatė, kad lytiniu keliu aktyvių vyrų vidutinis amžius, kai atsirado nuolatinis hiperseksualus elgesys, buvo 18.7 ± 7.2 metai, o hiperseksualaus elgesio pradžios amžius buvo 7-46. Vidutinė šio didžiausio nuolatinio seksualinio apetitinio elgesio dažnio trukmė buvo 12.3 ± 10.1 metai. Tačiau vidutinis šių aktyvių lytinių vyrų amžius buvo hiperseksualus, kuris siekė gydymo 37 ± 9 metų. Hanson ir kt. taip pat įvertino pažeidėjų hiperseksualumą ir nustatė, kad mažai nusikaltėliai turėjo mažesnius recidyvumo rodiklius nei aukšto lygio pažeidėjai [31].

Hipereksualumas ir piktnaudžiavimas narkotikais

Tarp hiperseksualių sutrikimų ir kitų priklausomybių, pvz., Medžiagų vartojimo sutrikimų, yra didelis sergamumas [32-33]. Konkrečiai kalbant, Garcia ir Thibaut pasiūlė, kad pernelyg didelio ne parafilinio seksualinio sutrikimo fenomenologija būtų priskiriama priklausomybei, o ne obsesiniam-kompulsiniam ar impulsų kontrolės sutrikimui. [34]. Jie teisingai pažymi, kad kriterijai yra gana panašūs į priklausomybės sutrikimų kriterijus, kaip siūlo kiti [35]. Šie tyrėjai suteikė postūmį tęsti tyrimus šioje srityje ir ateityje galimą hiperseksualų sutrikimų įtraukimą į DSM-6. Piktnaudžiavimo narkotikai, rokenrolas ir seksas vyksta kartu, ir aplink šiuos derinius nuo Vudstoko iki šių dienų buvo pastatyti ištisi festivaliai.

Literatūroje atskleidžiama, kad metamfetamino vartotojai teigia, kad šis stimuliuojantis vaistas didina seksualinį norą, ypač rizikingą elgesį. Tačiau įrodyta, kad amfetaminas mažina žiurkių lytinį aktyvumą. Turint tai omenyje, Holder et al. įvertino metamfetamino vaidmenį žiurkių patelėse [36]. Jie nustatė, kad, priešingai, metamfetaminas palengvino moterų seksualinį elgesį, ir šis poveikis atsirado dėl padidėjusio dopaminerginio perdavimo ir netgi galimo neurotransmisijos dėl kiaušidžių hormonų ir metamfetamino derinio. Konkrečiai, jie rado seksualinės motyvacijos stiprinimą, kartu su neuroninio aktyvumo aktyvavimu hipotalamo medialiniame amygdaloje ir ventromediniame branduolyje.

Be to, Nyderlandų mokslininkai ištyrė, kaip sergamumas piktnaudžiaujama savarankiškai identifikuotais svingeriais [37]. Šiame tyrime Spauwen ir kt. padarė išvadą, kad 79% svingerių pranešė apie rekreacinį narkotikų vartojimą (įskaitant alkoholį ir vaistų nuo erekcijos); 46% jų pranešė apie kelis narkotikus. Iš tiesų, rekreacinis narkotikų vartojimas (išskyrus alkoholio ir erekcijos sutrikimus vartojančius vaistus) buvo reikšmingai susijęs su didelio rizikos lytiniu elgesiu vyrams ir moterims. Be to, narkotikų vartojimas buvo nepriklausomai siejamas su lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis (STI) moterų svingeriuose, ypač tose, kurios dalyvauja grupiniame sekse.

Castelo-Branco ir kt. pranešė, kad jaunos suaugusios moterys suvokia, kad seksualumas yra svarbi jų gyvenimo dalis, bet nėra pagrindinis rūpestis (77.6%) [38]. Jie taip pat pranešė, kad alkoholis pašalina kliūtis lytiniams santykiams (62.3%). Svarbu tai, kad jie taip pat nustatė, kad piktnaudžiavimas alkoholiu buvo prognozuojantis kintamasis didinant rizikingą elgesį, nepriklausomą nuo moters amžiaus.

Pažymėtina, kad Jia et al. pranešė apie pavojingą seksualinį elgesį tarp psichostimuliantų ir heroino smurtautojų, įskaitant kelis lytinius santykius, atsitiktinius seksualinius partnerius, homoseksualius partnerius ir niekada ar retkarčiais praktikuoja saugų seksą [39].

Mūsų pagrindinis nuomininkas yra tai, kad vaistai, tokie kaip metamfetaminas, kokainas, heroinas ir alkoholis, gali skatinti seksualinį norą ne priklausomiems žmonėms. Narkomanų atveju tai gana skirtinga; tie patys vaistai gali sukelti lėtinį anhedoniją. Tačiau po priklausomybės atsigavimo fazės metu daugeliu atvejų buvo pastebėtas panašus į afrodiziaką elgesys.

Hipereksualumas ir pasitraukimas

Atlikus „PubMed“ paiešką (7–19–15), vartojant terminą „hiperseksualumas ir abstinencijos simptomai“, buvo pateikti tik penki straipsniai, iš kurių nė vienas neaprašė „abstinencijos simptomų“. Tačiau atlikus alternatyvią paiešką, naudojant terminus „didelio seksualinio aktyvumo nutraukimo simptomai“, buvo išvardyti 25 straipsniai.

Atkūrimo ataskaitoje narkomanai didina mitybą ir apetitą tam tikriems maisto produktams ir piktnaudžiavimą cigaretėmis per ilgą abstinenciją. Taip pat buvo įrodyta ir dokumentais nustatyta svorio padidėjimas neseniai ir ilgai trunkantiems gyvūnams ir žmonėms [39]. Bruijnzeel pastebėjo, kad ūminis opiatų pasitraukimas gali sukelti spontanišką orgazmą [40]. Svarbu tai, kad straipsnyje Bruijnzeel pasiūlė, kad vaistų pašalinimo simptomai ir galbūt lėtinis intensyvus seksualinis aktyvumas gali būti susiję su nepagrįsta kappa opioidų receptorių signalizavimo funkcija, kuri slopina dopamino išsiskyrimą, tuo pačiu didindama norepinefriną smegenų atlygio grandinėse.

Literatūros dokumentai patyrė nepakankamo griežtumo dėl ūminio ir ilgalaikio nutraukimo ir susilaikymo, patvirtinto šlapimo tyrimu, stoka. Klinikinio gydymo programos vis dažniau perėjo nuo abiejų lyčių gydymo iki dviejų lyties izoliavimo, teikdamos lyties gydymo programas. Jie taip pat siūlo švietimą, kad būtų sprendžiamas ankstyvas ir ilgalaikis seksualinio susidomėjimo ir veiklos padidėjimas bei atsigavimo ir maisto santykis.

Kai kuriems tyrėjams buvo pranešta apie hipereksualumo sukeltus abstinencijos simptomus, kurių sunkumo laipsnis ir piktnaudžiavimas narkotikais yra nevienodi. [41-45]. Atlikus šią paiešką, neradome vieno dokumento, kuriame būtų aprašyti tikrieji nutraukimo simptomai, susiję su susilaikymu nuo aktyvių seksualinių susitikimų. Daugelyje cituojamų dokumentų buvo susiję su piktnaudžiavimo narkotikais, pvz., Opioidų, nikotino, amfetaminų ir kokaino, kurie gali pakenkti seksualinei veiklai, pasekmes.

Hipereksualumas ir neurogenetika

„PubMed“ paieška (7–19–15) atskleidė tik šešis išvardintus straipsnius, kuriuose vartojamas terminas „genai ir hiperseksualumas“, daugiausia dėmesio skiriant straipsniams, susijusiems su Kleine-Levino sindromu (KLS), labai reta liga, kai hiperseksualumas gali trukti iki 27 metų. Vieno tyrimo metu buvo nustatyta, kad pacientams, sergantiems KLS, reikšmingas kiekis buvo nustatytas į imuninę sistemą reaguojantis HLA-DQBl, DQBl * 0602 ir tai gali padidinti KLS riziką [46-47].

Tačiau, kai vartojome terminus „seksualinis aktyvumas ir genai“, buvo išvardyti 2,826 XNUMX straipsniai ir pateikiame trumpą kelių svarbių neurogenetinių aspektų santrauką. Mūsų hipotezė yra ta, kad hedoninis ir anhedoninis elgesys yra dalis šio asmens elgesio rizikos alelių, ir kad gydymas yra tinkamai nukreiptas į šiuos nustatytus polimorfizmus. Be to, atsakas į gydymą taip pat priklauso nuo šių rizikos alelių ir pateikia svarbų farmakogenetinių tyrimų ir farmakogenominių / nutrigenominių tirpalų pagrindimą.

Po prieštaringo pirminio Blumo ir kt. 1990 pirmųjų įrodymų apie DRD2 Al alelio sąveiką su sunkiu alkoholizmu, buvo publikuoti 3,938 straipsniai PubMed (7-19-15) [48]. Tyrimai apima psichiatrijos geno polimorfizmą, DRD2 Al alelį ir susijusius elgesį bei fiziologiją. Tačiau yra nedaug duomenų, kuriais seksualinis aktyvumas siejamas su šiuo ir kitais susijusiais genais, nepaisant didelio mesolimbinio aktyvinimo įrodymų, ypač dopaminerginiuose keliuose ir neuronų lokuose, susijusiuose su seksualiniais dirgikliais ir aktyvumu. Pažymėtina, kad Blum ir Noble teisingai klasifikavo DRD2 geną kaip apibendrintą atlygio geną, atsakingą už visą atlygio trūkumo sindromą (RDS). Iš tiesų, naudojant Bayeso teoreminės analizės laikmenas Taq Al alelio, per visą jų gyvenimą, bus 74% tikimybė, kad jie susitiks su vienu ar daugiau atlygio trūkumo sindromu (RDS) [49].

Pirmasis bet kokio geno polimorfizmo ir seksualinio aktyvumo susiejimas nepasireiškė tol, kol 1999, kai Milleris ir kt. įvertinti kai kurie dopaminerginiai genai [50]. Pagrindinė išvada yra ta, kad smegenų dopaminerginė sistema vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant seksualinį elgesį. Ryšys tarp Dl, D2 ir D4 dopamino receptorių genų ir pirmojo lytinio akto (AFSI) amžius buvo tiriamas 414 ne-ispanų, Europos-amerikiečių vyrų ir moterų pavyzdyje. Reikšminga asociacija buvo stebima tarp DRD2 alelio ir AFSI ir dar stipresnės asociacijos, kai DRD2 alelis buvo sąveikaujamas su DRDl aleliu. Sukurtas ribotas regresijos modelis, prognozuojantis AFSI naudojant lytį ir devynių psichosocialinių kintamųjų grupę kaip prognozes. Įtraukus DRD2 ir DRD2-by-DRD1 prognozes šiam modeliui, padidėjo paaiškinimas pagal 23% ir 55%. Tai, kad šie duomenys rodo, kad vyrai yra stipresni nei tarp moterų, sutinka su neseniai atliktu kitų asmenų darbu, kai vyrų lytinis stimulas yra didesnis nei moterims. [51]. Taigi galbūt „vyrai yra iš Marso ir moterys iš Veneros“, ir tai gali būti tiesa net piktnaudžiavimui kokainu [52].

Tiksliau, tiek ikiklinikiniai, tiek klinikiniai tyrimai parodė, kad visuose kokaino priklausomybės proceso etapuose (indukcija, palaikymas ir atkrytis) elgesio reakcijose su kokainu seksualiai buvo matomi dimorfiniai modeliai. Taigi atsiranda aiškus vaizdas, kuris rodo, kad priklausomybės nuo kokaino lyties skirtumai yra biologiškai pagrįsti. Šie skirtumai atsiranda dėl vyrų ir moterų lytinių hormonų skirtingo CNS reguliavimo ir gali būti prognozuojami dėl DRD2 geno polimorfizmų. [53]. Be to, yra žinoma, kad genetiniai ryšiai tarp COMT ir įvairių psichikos fenotipų dažnai rodo skirtumus tarp vyrų ir moterų. Tai yra funkcinis Val (158) Met polimorfizmas, kuris yra susijęs su obsesiniu kompulsiniu sutrikimu vyrams ir su nerimo fenotipais moterims. Be to, Val (158) Met polimorfizmas COMT turi didesnį poveikį kognityvinei funkcijai berniukams nei mergaitėms. [54].

Miller ir kt. nerado polimorfizmų, susijusių su DRD4 genu, ir pirmojo lytinio akto amžiaus [50]. Tačiau kiti nustatė reikšmingą tam tikrų etninių grupių ryšį. Konkrečiai, jų DRD4 polimorfizmų analizė rodo, kad tiems, kurie turi bet kurį - 3R genotipą, pirmojo lytinio akto rizika buvo didesnė nei tiems, kurie turėjo kitokį (arba bet kurį - 4R) genotipą visose tautybėse (n = 2,552). Įdomu tai, kad afroamerikiečių imtyje pirmosios lyties rizika nesiskiria nuo dviejų genotipų, todėl kyla kultūrinio auklėjimo klausimas [55].

Lytinė patirtis, kaip ir pakartotinis narkotikų vartojimas, sukelia ilgalaikius pokyčius, įskaitant jautrinimą branduolių accumbens (NAc) ir nugaros striatum. Bradley ir kt. naudojant „microarray“ analizę žiurkėms tirti, pirmą kartą pastebėjus, kad seksualinė patirtis vyrų ar moterų gyvūnais diferencijuotai aukštyn arba žemyn reguliuoja daugelio genų mRNR ekspresiją NAc [56]. Jie nustatė, kad lytiniu požiūriu patyrę žiurkėnai, sulaukę 7 savaitę stimuliuojančio vyro, lytiškai patyrę žiurkėnai padidino daugelį genų. Priešingai, lytiškai patyrę žiurkėnai, kurie 7 savaitę nesulaukė stimulo, parodė daugelio genų ekspresiją. Autorių teigimu, šis pirmasis genų profiliavimas moteriškose žiurkėnose gali suteikti informacijos apie mechanizmus, kuriais abu elgesys (seksas) ir piktnaudžiavimas narkotikais sukelia ilgalaikius mezolimbinių ir nigrostriumo dopamino takų pokyčius.

Bipoliniai elektrodai, implantuoti dvišaliai į šoninę hipotalamiją ir materia nigraventral tegmental sritį, stereotaksiškai buvo naudojami lėtiniam savęs stimuliuojančiam atlyginimo patyrimui, panašiam į seksualinį elgesį. Nustatyta, kad šis stimuliacijos tipas sukelia reikšmingą sinapsų skaičiaus padidėjimą hipokampo CA3 regione ir motorinių žievės molekulinį sluoksnį žiurkėse. Iš esmės, lėtinis smegenų stimuliavimas sukėlė ilgalaikį potencialą (LTP), kuris, kaip žinoma, padidina naujus sinapcinius ryšius [57]. Viena kokaino ekspozicija naiviems gyvūnams yra pakankama, kad sukeltų ilgalaikius ventralinės tegmentalinės zonos (VTA) glutamaterginės sinapso pokyčius, panašius į aktyvumo priklausomybę nuo kitų smegenų regionų. Atrodo, kad šis kokaino sukeltas LTP yra perduodamas per N-metil-D-aspartato (NMDA) receptorių dopamino D5 receptorių aktyvavimą ir reikalauja baltymų sintezės. [58]dar kartą patvirtindami mūsų pasiūlytą prielaidą, kad narkotikai ir lytis gali turėti bendrų neurocheminių substratų.

Empiriniai tyrimai atskleidė teigiamą santykį tarp lytinių partnerių skaičiaus ir dalyvavimo antisocialiniame elgesyje [59]. Dauguma bandymų paaiškinti šią asociaciją buvo evoliucinės perspektyvos. Iš evoliucinės perspektyvos tie patys bruožai, pavyzdžiui, impulsyvumas, trumparegystė ir agresyvumas, susiję su daugeliu lyties partnerių, taip pat yra susiję su nusikalstamumu. Tačiau taip pat yra pagrindo manyti, kad lytinių partnerių ir nusikalstamumo elgesio skirtumus galima iš dalies paaiškinti bendru genetiniu keliu, kur genų, susijusių su lytinių partnerių skaičiais, taip pat yra susiję su antisocialiniu elgesiu. Naudojant aukščiau aprašytą pagrindą, Beaver ir kt. nustatė tvirtą teigiamą ryšį tarp lyties partnerių ir antisocialinio elgesio bei dopamino transporterio geno (DAT1) polimorfizmų, paaiškina skirtingų seksualinių partnerių skaičių ir nusikalstamą elgesį su vyrais [59]. DAT l geno polimorfinis poveikis ir seksualinių partnerių skaičius gali būti susijęs su ryšiu tarp tam tikrų polimorfizmų ir vyrų priešlaikinio varpos ejakuliacijos. 1OR / 1OR genotipo nešėjai turėjo balų, rodančių žemesnę ribą ejakuliacijai kiekvienam rodikliui, lyginant su 9R9R / 9R10R (9R didesnio aktyvumo mažesniu dopamino kiekiu) nešiklio grupėje [60]. DATl geno polimorfizmai, ypač 10R / 10R genotipas, aptinkami nepilnamečių nusikaltėliuose, lankančiuose Brown School (San Marcos, Teksasas) patologiniams agresyviems elgesiams, įskaitant antisocialinį elgesį [61]. Teigiama koreliacija tarp DRD2 ir DATl polimorfizmų buvo pastebėta patologinio smurto metu paaugliams akluojamame klinikiniame tyrime. Be to, nors iš pradžių jis buvo suvokiamas kaip vaiko pradžios ar išgyvenamojo jaunimo tarpusavio imitacija, yra dvigubų tyrimų įrodymų, kad paauglių ir paauglių ribotas antisocialinis elgesys taip pat gali būti genetiškai paveiktas. Burtas ir Mikolajewskis ne tik patvirtino šiuos duomenis su DATl genu, bet ir išplėtė šiuos atradimus, įtraukdami ir 452-HT5A receptorių koduojančio geno His2Tyr variantą. [62], Visai neseniai Jozkow ir kt. pranešė apie ryšį tarp senėjančių vyrų simptomų (AMS) ir 5-HTRlB G861C genetinių variantų [63]. Be to, „Sales“ ir kt. nustatyta naudojant daugiamatę logistinę regresinę analizę, piktnaudžiavimo sąveiką ir 5-HTTLPR grupę, kur buvo reikšmingas ryšys su nepakeitimo būsena, taip pat partnerių bendravimo dažnumo balai tolesnei veiklai [64] Piktnaudžiavimo istorija buvo reikšmingai susijusi su didesniais prezervatyvų nesikeitimo tikimybėmis tik po intervencijos tik tiems, kurie turi s alelį.

Yra žinoma, kad polimorfizmai nekopuojančiuose vazopresino la receptoriaus geno regionuose (Avpr la) yra susiję su socialinėmis ir emocinėmis charakteristikomis žmonėms, šimpanzėms ir pelekams ir gali atsirasti dėl vietovės specifinio genų ekspresijos kitimo. Pasak Barreto ir kt., Socialiai monogaminė prerijų vole suteikia unikalią galimybę studijuoti monogamijos neurobiologiją [65]. Tiesą sakant, vazopresino la receptorių (VlaR) signalizacija yra būtina poroms jungtis vyrams formuoti. Įdomu tai, kad socialinio prerijų gysloms būdingas didesnis VlaR privalumas apdovanojimų apdorojimo ventraliniame pallidume, nei tos pačios genties asocialių pelekų. Barrett et al. nustatė, kad reguliuojant palotinio VlaR tankį, reikšmingai sumažėjo poros patelė partneriui ir sumažėjo nerimo tipo elgesys suaugusiųjų amžiuje. [65]. Kiti Garcia ir kt. Darbai. atskleidė, kad asmenys, turintys bent vieną 7 pakartojimų DRD7 alelį (4R +), nurodo daugiau kategoriško pasikalbėjusio seksualinio elgesio, įskaitant tai, kad kada nors turėjo „vienos nakties nuotykį“, ir praneša, kad daugiau nei 50 proc. seksualinė neištikimybė [66].

Svarbu tai, kad Daw ir Guo pranešė, kad asmenys, turintys DRD2 * Al / A2, DRD2 * A2 / A2, DATl * 9R / 10R ir MAOA * 2R genotipus, yra susiję su didesniais nesaugių lytinių santykių lygiais nei kiti genotipai šiuose lokusuose [67]. DRD2 asociacijos taikomos tiek vyrams, tiek moterims, o kiti ryšiai galioja tik moterims. Galiausiai, Emanuele ir kt. pranešė apie reikšmingą ryšį tarp DRD2 TaqI A genotipų ir „Eros · (mylintis stilius, kuriam būdingas polinkis plėtoti intensyvius emocinius išgyvenimus, pagrįstus fiziniu potraukiu partneriui), taip pat tarp C516T 5HT2A polimorfizmo ir„ manijos “( turintis ir priklausomas romantiškas prisirišimas, kuriam būdingos savęs nugalinčios emocijos) [68].

Epigenetika ir seksualinis aktyvumas

Literatūros apžvalgoje atskleidžiama, kad keletas naujausių straipsnių nurodo epigenetinio poveikio seksualinei veiklai svarbą. Pavyzdžiui, Matsuda apžvelgė estrogenų receptorių a (ERalpha) epigenetinius pokyčius ir įtaką socioseksualiam elgesiui. [69]. Tiesą sakant, ER alfa genų aktyvumo pakeitimas, kurį vykdo epigenetiniai mechanizmai, tokie kaip histono modifikacijos ir DNR metilinimas, keičia seksualinį elgesį. Kalbant apie homoseksualumą, Rice ir kt. sukūrė modelį, kuris gali paaiškinti homoseksualumo seksualinio vystymosi kanalus (konversiją) [70]. Jie paaiškina, kad šis modelis grindžiamas epigenetiniais ženklais, nustatytais atsakant į XX ir XY kariotipą embrioninėse kamieninėse ląstelėse. Atitinkamai, šie ženklai padidina jautrumą testosteronui XY vaisiuose ir sumažina juos XX vaisiaus vaisiuose, tokiu būdu pakenkdami lytinei raidai. Buvo teigiama, kad šių konvertuojančių epigenetinių ženklų pogrupis kiekybiškai gali pernešti trans-genetiškai ir gali sukelti mozaikizmą seksualiniam vystymuisi priešingos lyties palikuonims - homoseksualiam fenotipui.

Socialiai monogaminėje prerijos voleje (Microtus ochrogaster) poravimas sukelia ilgalaikius porų ryšius, kuriuos inicijuoja partnerių pirmenybės formavimas ir reguliuojami įvairūs neurotransmiteriai, įskaitant oksitociną, vazopresiną ir dopaminą. Gunderseno darbas [71]ir Wang et al. [72] siūlo, kad histono dezacetilazė galėtų palengvinti partnerių formavimąsi moteriškų prerijų audiniuose, kurie gali turėti reikšmės žmonėms. Konkrečiai, Wang et al. nustatė, kad histonedeacetilazės inhibitoriai-natrio butiratas ir trichostatinas A (TSA) sustiprino partnerių pirmenybės formavimąsi moterims [72]. Šis partnerio pirmenybės formavimas buvo susijęs su oksitocino receptoriaus (OTR, okstr) ir vazopresino V la receptoriaus (VlaR, avprla) padidėjimu NAc, padidinant histono acetilinimą atitinkamuose jų promotoriuose.

Yra įdomių įrodymų, rodančių, kad moterys aktyviai dalyvauja poliarijoje, kad būtų išvengta genetinio nesuderinamumo ar šališkumo tėvų naudai genetiškai geresniems vyrams. Yra galimybė, kad vyresnio amžiaus vyrų tinkamumo parinkimas gali būti susijęs su epigenetiniu poveikiu. Pagal Zeh ir Zeh, skirtingai nei DNR sekos pagrindu, epigenetinis variacija gali stipriai paveikti aplinkos ir stochastinį poveikį, kurį patiria individo gyvenimas. [73]. Jie rodo, kad epigenetinis variacija gali būti svarbi seksualinei atrankai po kopuliacijos, ir gali būti nustatyta, kad spermos konkurencingumas susietas su palikuonių tinkamumu.

Genetinė ir mema evoliucija: žmogaus gimdymas

Eysenckas pasiūlė teigiamą koreliaciją tarp ekstraversijos ir sustiprėjusio seksualinio elgesio bei tarp neurotiškumo ir seksualinio elgesio problemų (antisocialus elgesys). Ankstesnis tyrimas su vedusiais žmonėmis neparodė nė vienos iš šių sąsajų. Iškelta hipotezė, kad šis ryšys egzistuoja tik nesusituokusiems asmenims, nesusijusiems su ilgalaikiais santykiais, nes santykių kokybė lemia seksualinę sąveiką. Jaunų nesusituokusių vyrų imtyje buvo teigiama koreliacija tarp ekstraversijos ir daiktų, kuriuose asmuo anksčiau aprašė seksualinę veiklą su daugiau asmenų ir dažniau. Jokios koreliacijos su neurotiškumu nerasta. Taip pat buvo nedidelių sąsajų su kitomis asmenybės ir socialinio požiūrio skalėmis. Dėl koreliacijos su veikiančia asmenybės skale išvados buvo aiškinamos iš socialinės-psichologinės perspektyvos. Tikimasi, kad šiuolaikinėje visuomenėje jaunas vyras imsis iniciatyvos seksualinio bendravimo metu, kurį ekstravertiškas jaunas vyras gali realizuoti geriau nei intravertas [74]. Ši perspektyva tiesiogiai sutampa su Richardo Brodie idėja apie egoistinius proto genus [75]. DNR požiūriu, žinoma, antropologai sutiktų „mes vis dar čia tik dėl vienos priežasties; eiti ir daugintis “. Nors evoliucijos pažanga yra lėta, vienas žingsnis kas maždaug 20 metų, palyginti su „memo evoliucija, idėja mutuoja per laiką, kurio reikia sakiniui perskaityti“. Mūsų smegenys neturi nieko bendro su genetine evoliucija, išskyrus tai, kad tai susiję su protingais žmonėmis, turinčiais mažiau kūdikių. Tiesą sakant, jei yra genų, kurie žmonėms suteikia polinkį imti memus, kurie riboja jų palikuonių skaičių, jie mirs per kelias kartas už genus, kurie žmonėms linkę įgyti vaikų. Nors, nors ir prieštaringai vertinama, deja, daugybė tyrimų rodo, kad Homo sapiens per pastaruosius 42,000 XNUMX metų sumažino savo intelekto koeficientą dėl selektyvaus poravimosi [76].

Nepaprastai paaiškėja, kad, kadangi ekstraversija yra susijusi su padidėjusiu seksualiniu aktyvumu, ypač vyrams, kiekybinis genetikas apskaičiavo, kad ekstravertinės asmenybės paveldimumas yra maždaug 40-60%. Smillie ir asocijuotieji tyrinėjo ir nustatė, kad viena DRD2 geno Al alelio kopija buvo susijusi su žymiai didesniu ekstraversiškumu [77]. Ši asociacija kelia įdomų klausimą apie žmogaus pagimdymą. „Comings“ teigė, kad dėl reikšmingo poveikio reprodukciniam elgesiui, mokymosi sutrikimams ir kitiems impulsiniams, kompulsiniams, agresyviems ir priklausomybės sutrikimams, tie DRD2 Al nešėjai gali sukelti laipsniškus ir nuolatinius DRD2Al alelio dažnio pokyčius, dėl kurių rūšies genetinis iširimas “ [78].

Savo knygoje „Comings“ pateikia įrodymų, kad žmonės, turintys priklausomybę sukeliančių požymių, turi vaikų anksčiau, o tai daro įtaką priklausomybės genų, tokių kaip DRD2 Al alelis, atrankai [79]. Jis siūlo, kad asmenys, turintys šį trikdančios rizikos alelį, turės vaikų, tarkime, sulaukus 20 metų, o asmenys, neturintys šio alelio, - 25 metų. Todėl mutantinis genas dauginsis greičiau, ty kas 20 metų, o įprasta geno forma - 25 metus. Santykis 25/20 yra 1.25. Taigi greitis, kuriuo genas, turintis 1.25 karto selektyvų pranašumą, kartos kartoje didės. Pakankamas penkerių metų skirtumas tarp motinų ar tėvų, kai jie susilaukia pirmagimių, lemia reikšmingą ir gana greitą genų atranką, kurią vykdo grupė, pradėjusi gimdyti ankstesniame amžiuje. Kai kurių RDS elgesio atvejų padidėjimas buvo dokumentuotas nuo 1955 m. Iki šių dienų. Šie padidėjimai apima paauglių elgesio sindromą (narkotikus, lytį, paauglių nėštumą ir nusikalstamą elgesį, rūkymą), elgesio sutrikimus, nusikalstamumą, piktnaudžiavimą narkotikais, alkoholizmą, neapsaugotą seksualinį elgesį, neprižiūrimas motinas, gerovę, pašalintą mokyklą ir mokyklos nebaigusius asmenis. kartu sumažėjęs intelekto koeficientas [80]. Šie rezultatai yra pagrįsti Berkeley tyrimu, kuriame naudojami išilginiai vaiko sveikatos ir vystymosi tyrimų duomenys ir nacionaliniai jaunimo ar NLYS tyrimai. [81]. Naudodama šią informaciją, „Comings“ prognozavo, kad nuo 1955 iki 2015 padidės, pavyzdžiui, DRD2 Al alelio dažnis, todėl padidėja RDS elgesio paplitimas, įskaitant ankstyvą lytinį santykį [50]. Mes skatiname šį įdomų prognozavimą.

Nepaisant tam tikrų nesutarimų, siūlome hiperseksualumo sutrikimą kaip RDS pasidalijimo charakteristikų potipį su medžiaga ir ne chemine priklausomybe, o jos klinikinę išraišką iš dalies paveikia ir genetika, ir epigenetika. Nepaisant to, kad tai nebuvo išbandyta, mes taip pat siūlome trumpalaikius FDA patvirtintus gydymo vaistais (MAT), skatinančius blokuoti dopamino funkciją, o po to švelniai suaktyvinus dopaminerginius būdus, kurie lemia ilgalaikį dopamino homeostazę. Pastarasis galėtų būti pasiektas tam tikrais būdais, kurie gali padėti atsigauti.

Nepaisant galimo šališkumo, jie apima dopamino agonistinės terapijos-mitybos preparatus (KB220), 12 Step programą ir tradiciją, holistinį gydymą, pažintinę elgesio terapiją (CBT) ir traumų malšinimo terapiją (TRT), taip pat dopamino skatinančią veiklą ir maisto produktus (žr. 1) [82].

Nesutarimai

Nors mes tvirtai tikime, kad hiperseksualumo sutrikimas turėtų būti įtrauktas į būsimus DSM leidimus, mes šiek tiek nustebinome, kad apie šį sutrikimą nežinoma, nes neurogenetika ir epigenetika ir netgi nutraukimo simptomai ir bendras fenomenologija [83]. Pagrindinis pranešimas apie tai, kad mes dabar skatiname mokslinę bendruomenę atlikti eksperimentus, ypač neurografijos ir neurogenetikos srityje, įskaitant epigenetiką, būdingą genams, pavyzdžiui, oksitocino-vazopresino-oreksino-dopamino, taip pat kitus atlygio genus. Gali būti, kad ši sąlyga gali būti naudinga gydymui, kuris yra skirtas atlyginimų geno polimorfizmams, padedantiems skatinti dopamino homeostazę [84-89]. Joranby, et al. ir Edge ir Gold remia bendras gydymo galimybes, susijusias su bendrais neurocheminiais mechanizmais smegenų atlyginimų sistemoje, kaip buvo minėta anksčiau RDS koncepcijoje [90-91].

Istoriškai „priklausomybė nuo sekso“ buvo įtraukta į DSM-III, tačiau ji buvo pašalinta iš DSM-1V, nes DSM-1V autorių sutarimas manė, kad nepakanka įrodymų, kad būtų galima padaryti išvadą. Šis sprendimas buvo kupinas didžiulės emocijos šios srities lyderių. Po šio įvykio nemažai mokslininkų, įskaitant Kafką, Reidą, Prause'ą ir kitus, nusprendė „Hiperseksualumą“ įtvirtinti ne kaip priklausomybę nuo sekso, bet kaip atskirą psichikos sutrikimą, o ne kaip priklausomybę per se. Jų ankstesniame 2010 m. Darbe buvo nurodyta, kaip čia nurodyta, kad „hiperseksualumas“ yra panašus į priklausomybę nuo sekso ir galbūt kitas priklausomybes, įskaitant piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis, tačiau naujausias jų darbas neatitinka šio ginčo. Naujausias darbas šioje srityje atskleidžia nuolatinius ginčus. Yra daugybė elektrofiziologinių Prause grupės tyrimų, kurie pateikia tam tikrų įrodymų, kad seksualinis potraukis, o ne hiperseksualumas, numato seksualinio susijaudinimo savireguliaciją. [92]. Šie tyrėjai kitame darbe teigia, kad subjektai, pranešantys apie problemas, reguliuojančias regėjimo seksualinių dirgiklių (VSS), kurie taip pat pranešė apie didesnį seksualinį potraukį, reakciją į VSS, parodė mažesnius vėlesnius teigiamus potencialus. Autoriai siūlo, kad šis modelis būtų kitoks nei priklausomybės nuo narkotikų modeliai [93]. Tačiau, nors ir neįtraukti hiperseksualių sutrikimų turinčių asmenų, „Voon“ grupės darbas parodė, kad kompulsiniuose-seksualinio elgesio subjektuose, veikiančiuose seksualinius vaizdo įrašus, didesnis aktyvumas nervų tinkle, panašus į tą, kuris pastebėtas vaistų reakcijos reakcijos tyrimuose [94]. Didesnis noras ar noras, o ne patinka, toliau buvo siejamas su aktyvumu šiame nervų tinkle. Šis darbas suderinamas su skatinamosios motyvacijos teorijomis [95].

Mes, dabartinio straipsnio autoriai, pripažįstame, kad mums nebuvo svarbi visa svarbi sąveika, įvykusi tarp „Hiperseksualumo sutrikimo“ šalininkų, ir jų sąžiningas ketinimas įtraukti šį sutrikimą į dabartinį DSM-5. Nors tai nepavyko atlikti vadinamojo „rūgštingumo testo“, yra visokių priežasčių manyti, kad jis bus įtrauktas į būsimus DSM leidimus. Pažymėtina, kad Stevenas Hymanas, dabartinis NIH direktorius, teisingai teigė, kad „DSM yra prastas klinikinės ir biologinės tikrovės veidrodis; reikalingi iš esmės naujas požiūris į diagnostinę klasifikaciją, nes tyrėjai atskleidžia naujus psichinių ligų tyrimo ir supratimo būdus “. [96]. Be to, Casey ir kt. pasiūlė, kad nors DSM laiko skirtingus sutrikimus kaip atskirus subjektus, „ribos tarp sutrikimų dažnai nėra tokios griežtos kaip DSM“ [97].

2014, Karila ir kt. teigė, kad kai kurie psichiatrai, nepaisant to, kad sukėlė rimtų psichosocialinių problemų, ignoravo seksualinę priklausomybę, dar vadinamą hiperseksualiu sutrikimu. Pasak šių autorių, jie siūlo, kad seksualinė priklausomybė ar hiperseksualus sutrikimas yra skirtingos tos pačios problemos sąlygos. Jie atkreipia dėmesį į tai, kad su seksualine priklausomybe susijusių sutrikimų paplitimas svyruoja nuo 3 iki 6%. Atitinkamai seksualinės priklausomybės / hiperseksualių sutrikimų konstrukcija rodo problemišką elgesį, įskaitant: pernelyg didelę masturbaciją, kibernetą, pornografiją, seksualinį elgesį su suaugusiųjų sutikimu, lytinius santykius telefonu, juostos klubo apsilankymą ir kitus priklausomybę sukeliančius veiksmus [98]. Žinoma, mes sutinkame, kad tarp skirtingų seksualinės priklausomybės ir hiperseksualumo gali būti ryškių skirtumų, kaip pažymėjo Carvalho ir kt. [99]Rettenberger ir kt. [100]Kor, et al. [1], Reid, et al. [9], Kafka ir Hennen [13]ir Prause ir kt. [93-94] be kita ko.

Apibendrinant, siūlėme, kad nors yra skirtumų tarp hiperseksualumo ir lyties priklausomybės, reikia atlikti daugiau tyrimų, kad būtų galima tinkamai suskirstyti šias labai svarbias sąlygas. Mes sutinkame su Walters et al. [101] tai rodo, kad individualūs hiperseksualumo skirtumai yra kiekybiniai, o ne kokybiniai. Jie taip pat teigia, kad hiperseksualumas yra organizuojamas palei tęstinumą, einantį viršutiniame kontinuumo gale 1).

 

1 paveikslas: aprašomasis Hipereksualumo sutrikimo, kaip RDS potipio, žemėlapis

Paveiksle pavaizduotas interaktyvus neurogenetinis ir epigenetinis poveikis. Išvardijami tiek trumpalaikiai dopamino blokatoriai, tiek ilgalaikiai „dopaminerginiai-homeostaziniai“ gydymo būdai ir dopamino stiprinimo terapija bei kasdienė veikla. Apskritimai nurodo RDS charakteristikas, o langeliai nurodo RDS elgesį.

 

Išvados

Pripažindami ginčus, siūlome tinkamai ištirti galimus hiperseksualumo sutrikimo ir priklausomybės nuo lyties skirtumus ir panašumus, naudojant neurografinį vaizdavimą (fMRI, PET, SPECT), optogenetiką, kandidatų ir mikroschemų analizę bei epigenetines metodikas. Manome, kad šie tyrimai suteiks pagrindą įtraukti hiperseksualumą kaip sutrikimą į būsimus DSM leidimus.


Nuorodos

  1. Kor A, Fogel Y, Reid RC, Potenza MN: Ar hipereksualus sutrikimas turi būti klasifikuojamas kaip priklausomybė?. Sekso priklausomybės kompulsyvumas. 2013, 20:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3836191/. 10.1080 / 10720162.2013.768132
  2. Rush B: Medicininiai tyrimai ir stebėjimai dėl proto ligos. Rush B (red.): Gryphon Editions Ltd., Birmingamas, AL; (Originalus darbas paskelbtas 1812) peržiūrėtas 1979.
  3. von Krafft-Ebing R: Psychopathia Sexualis. Klaf FS (red.): Stein and Day, Niujorkas; (originalus darbas paskelbtas 1886) peržiūrėtas 1965.
  4. Hirshfeld M: Seksualinės anomalijos: seksualinių sutrikimų kilmė, pobūdis ir gydymas. Hirshfeld M (ed): Emerson Books, Niujorkas; 1948.
  5. Vežimėlis RJ: Perversija: erotiška neapykantos forma. Pantheon Books, Niujorkas; 1975.
  6. Allen CA: Psichoseksualių sutrikimų vadovėlis. „Oxford University Press“, Londonas; 1962.
  7. Ellis A, Sagarin E: Nymphomania: ištirtos moters tyrimas. Gilbert Press, Niujorkas; 1964.
  8. Kafka MP: Kas nutiko su hiperseksualiu sutrikimu?. Arch Sex Behav. 2014, 43: 1259-1261. 10.1007 / s10508-014-0326-y
  9. Reid RC, Temko J, Moghaddam JF, Fong TW: Gėdos, atminimo ir savęs užuojautos vyrai vertinami dėl hiperseksualių sutrikimų. J Psichiatras. 2014, 20: 260 - 268. 10.1097 / 01.pra.0000452562.98286.c5
  10. Bancroft J: Žmogaus seksualumas ir jo problemos. Trečias leidimas. Elsevier, Oxford, Anglija; 2009.
  11. Tarptautinė statistinė ligų ir susijusių sveikatos problemų klasifikacija, 10th Revision . (2007). Pasiekta: liepos 23, 2015: http://apps.who.int/classifications/apps/icd/icd10online2007/.
  12. Dainininkas B, Toates FM: Seksualinė motyvacija. J Sex Research. 1987, 23: 481 - 501. 10.1080 / 00224498709551386
  13. Kafka parlamentaras, Hennenas J: Hipereksualus troškimas vyrams: yra vyrai, kurių parafilijos skiriasi nuo vyrų, turinčių su parafilija susijusių sutrikimų?. Sekso išnaudojimas. 2003, 15: 307 - 321. 10.1023 / A: 1025000227956
  14. „Buss DM“, „Schmitt DP“: Seksualinių strategijų teorija: evoliucinė žmogaus poravimosi perspektyva. Psychol Rev. 1993, 100: 204 - 232. 10.1037 / 0033-295X.100.2.204
  15. Corbett-Detig RB, Hartl DL, Sackton TB: Gamtos atranka riboja neutralią įvairovės įvairovę. „Psychol Bull“. 1995, 13: e1002112. - 469-496. doi: 10.1371 / journal.pbio.1002112
  16. Laumann EO, Michael RT, Gagnon JH: Politinė suaugusiųjų lyties apklausos istorija. Fam Plann Perspect. 1994, 26: 34 - 38. 10.2307 / 2136095
  17. Jonesas JC, Barlowas DH: Savarankiškai pranešta apie seksualinių skatinimų, fantazijų ir masturbacinių fantazijų dažnumą heteroseksualiuose vyruose ir moteryse. Arch Sex Behav. 1990, 19: 269 - 79. 10.1007 / BF01541552
  18. Oliveris MB, Hyde JS: Lytiniai skirtumai seksualumo srityje: metaanalizė. Psychol Bull. 1993, 114: 29 - 51. 10.1037 / 0033-2909.114.1.29
  19. Okami P, Shackelford TK: Žmogaus lyties psichologijos ir elgesio skirtumai. Annu Rev Sex Res. 2001, 12: 186–241. 10.1080 / 10532528.2001.10559798
  20. Leitenbergas H, Detzer MJ, Srebnik D: Lyčių skirtumai masturbacijos srityje ir masturbacijos patirties santykis su lytiniu elgesiu ir (arba) ankstyvos paauglystės laikotarpiu iki seksualinio elgesio ir seksualinio prisitaikymo jaunystėje. Arch Sex Behav. 1993, 22: 87 - 98. 10.1007 / BF01542359
  21. Fetterman AK, Kruger NN, Robinson MD: Su lytimi siejamos poravimosi strategijos skiriasi nuo genitalijų dėmesio manipuliavimo. Motiv Emot. 2015, 39: 99 - 103. 10.1007/s11031-014-9420-7
  22. Bassonas R: Skirtingo moterų seksualinio atsako modelio naudojimas sprendžiant probleminį moterų žemą lytinį potraukį. J Lytinė santuoka. 2001, 27: 395–403. 10.1080 / 713846827
  23. Andersen BL, Cyranowski JM, Aarestad S: Be dirbtinių, su lytimi susijusių skirtumų, siekiant konceptualizuoti moterų seksualumą: komentuoti „Baumeister“. Psychol Bull. 2000, 126: 380 - 389. 10.1037 // 0033-2909.126.3.380
  24. Knight RA, Sims-Knight JE: Seksualinės prievartos prieš moteris raidos pirmtakai: alternatyvių hipotezių testavimas su struktūrinių lygčių modeliavimu. Ann NY Acad Sci. 2003, 989: 72 - 85. 10.1111 / j.1749-6632.2003.tb07294.x
  25. Blum K, Werner T, Carnes S, Carnes P, Bowirrat A, Giordano J, Oscar-Berman M, Gold M: Seksas, narkotikai ir rokenrolas: hipotezė dėl įprasto mezolimbinio aktyvavimo kaip atlygio geno polimorfizmo funkcija. J Psichoaktyvūs vaistai. 2012, 44: 38 – 55. 10.1080 / 02791072.2012.662112
  26. Carnes PJ, Green BA, Merlo LJ, A apklausos, Carnes S, Gold MS: PATHOS: trumpa atrankinė programa, skirta įvertinti seksualinę priklausomybę. J Addict Med. 2012, 6: 29 – 34. 10.1097/ADM.0b013e3182251a28
  27. Hanson RK: Ar Static-99 prognozuoja recidyvą tarp senesnių seksualinių nusikaltėlių?. Piktnaudžiavimas seksu. 2006, 18: 343–355. 10.1007 / s11194-006-9027-y
  28. Weinstein A, Katz L, Eberhardt H, Cohen K, Lejoyeux M: Seksualinė prievarta - ryšys su lytimi, areštu ir seksualine orientacija. J Behav Addict. 2015, 4: 22 – 26. 10.1556 / JBA.4.2015.1.6
  29. Chung WS, Lim SM, Yoo JH, Yoon H: Lyčių skirtumai smegenų aktyvavime iki garso ir vaizdo seksualinės stimuliacijos; ar moterys ir vyrai patiria tą patį susijaudinimo lygį, kai atsako į tą patį vaizdo įrašą?. Int J Impot Res. 2013, 25: 138-142. 10.1038 / ijir.2012.47
  30. Rupp HA, Wallen K: Lyties skirtumai, reaguojant į regimuosius seksualinius stimulus: apžvalga. Arch Sex Behav. 2008, 37: 206 - 218. 10.1007/s10508-007-9217-9
  31. Hanson RK, Harris AJ, Helmus L, Thornton D: Didelės rizikos lytiniai nusikaltėliai gali būti ne visai rizikingi. J Tarpininkų smurtas. 2014, 29: 2792-813. 10.1177 / 0886260514526062
  32. Reid RC, Cyders MA, Moghaddam JF Fong TW: Barratt impulsyvumo skalės psichometrinės savybės pacientams, sergantiems azartiniais lošimais, hiperseksualumu ir priklausomybe nuo metamfetamino. Addict Behav. 2014, 39: 1640 – 1645. 10.1016 / j.addbeh.2013.11.008
  33. Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, Gilliland R, Cooper EB, McKittrick H, Davtian M, Fong T: Ataskaita apie DSM-5 lauko tyrimą dėl hiperseksualių sutrikimų. J Sex Med. 2012, 9: 2868 – 2877. 10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x
  34. „Garcia FD“, „Thibaut F“: Seksualinės priklausomybės. Aš J piktnaudžiavimas narkotikais. 2010, 36: 254-260. 10.3109 / 00952990.2010.503823
  35. Reid RC, Bramen JE, Anderson A, Cohen MS: Pacientų, sergančių hipertenzija, sąmoningumas, emocinis reguliavimas, impulsyvumas ir streso ryškumas. J Clin Psychol. 2014, 70: 313 – 321. 10.1002 / jclp.22027
  36. Laikiklis MK, Hadjimarkou MM, Zup SL, Blutstein T, Benham RS, McCarthy MM, Mong JA: Metamfetaminas palengvina moterų seksualinį elgesį ir padidina neuroninį aktyvavimą hipotalamio viduriniame amygdaloje ir ventromediniame branduolyje.. Psichoneuroendokrinologija. 2010, 35: 197 – 208. 10.1016 / j.psyneuen.2009.06.005
  37. „Spauwen LW“, „Niekamp AM“, Hoebe CJ, „Dukers-Muijrers NH“: Narkotikų vartojimas, seksualinės rizikos elgesys ir lytiniu keliu plintančios infekcijos tarp svingerių: skerspjūvio tyrimas Nyderlanduose. Seksas Transm infekuoti. 2015, 91: 31 – 36. 10.1136 / sextrans-2014-051626
  38. Castelo-Branco C, Parera N, Mendoza N, Pérez-Campos E, Lete I, CEA grupė: Alkoholio ir narkotikų vartojimas ir rizikingas seksualinis elgesys jaunų suaugusių moterų. Gynecol Endocrinol. 2014, 30: 581 – 586. 10.3109 / 09513590.2014.910190
  39. Jia ZJ, Yan SY, Bao YP, Lian Z, Zhang HR, Liu ZM: Seksualinio elgesio skirtumai tarp amfetamino tipo stimuliatorių ir heroino vartotojų. J Addict Med. 2013, 7: 422 – 427. 10.1097/ADM.0b013e3182a952b2
  40. Bruijnzeel AW: kappa-opioidų receptorių signalizacija ir smegenų atlygio funkcija. Brain Res Rev. 2009, 62: 127 – 146. 10.1016 / j.brainresrev.2009.09.008
  41. Orsini CA, Ginton G, Shimp KG, Avena NM, Auksinė MS, Setlow B: Maisto vartojimas ir svorio padidėjimas nutraukus lėtinį amfetamino vartojimą. Apetitas. 2014, 78: 76 – 80. 10.1016 / j.appet.2014.03.013
  42. Ibrahimas C, Reynaertas C: Hiperseksualumas vyresnio amžiaus žmonių neurokognityvinių sutrikimų atvejais - išsami literatūros apžvalga ir atvejų analizė. Psichiatras Danubas. 2014, 26: 36 – 40.
  43. Vallejo-Medina P, Sierra JC: Narkotikų vartojimo ir abstinencijos poveikio seksualiniam funkcionavimui poveikis Ispanijos vyrų priklausomybei priklausančiame mėginyje: daugiašalis tyrimas. J Sex Med. 2013, 10: 333 – 341. 10.1111 / j.1743-6109.2012.02977.x
  44. Baskerville TA, Douglas AJ: Dopamino ir oksitocino sąveika, susijusi su elgesiu: galimas indėlis į elgesio sutrikimus. CNS Neurosci Ther. 2010, 16: e92-123. 10.1111 / j.1755-5949.2010.00154.x
  45. Riebe CJ, Lee TT, MN kalnas, Gorzalka BBB: Nusodintas pašalinimas sumažina subchroninių kanabinoidų vartojimo neigiamą poveikį žiurkių patinų seksualiniam elgesiui. Neurosci Lett. 2010, 472: 171 – 174. 10.1016 / j.neulet.2010.01.079
  46. Korda JB, Pfaus JG, Kellner CH, Goldstein I: Nuolatinis lytinių organų susijaudinimo sutrikimas (PGAD): ilgalaikio simptominio gydymo su elektrokonvulsine terapija atvejis. J Sex Med. 2009, 6: 2901 – 2909. 10.1111 / j.1743-6109.2009.01421.x
  47. Huang CJ, Liao HT, Yeh GC, Hung KL: HLA-DQB1 alelių pasiskirstymas pacientams, sergantiems Kleine-Levino sindromu. J Clin Neurosci. 2012, 19: 628 – 630. 10.1016 / j.jocn.2011.08.020
  48. Blum K, Noble EP, Sheridan PJ, Montgomery A, Ritchie T, Jagadeeswaran P, Nogami H, Briggs AH, Cohn JB: Alelinis žmogaus dopamino D2 receptorių geno susiejimas su alkoholizmu. JAMA. 1990, 263: 2055 – 2060. 10.1001 / jama.263.15.2055
  49. Blum K, Sheridan PJ, Wood RC, Braverman ER, Chen TJ, Cull JG, Comings DE: D2 dopamino receptorių genas kaip atlygio trūkumo sindromo determinantas. JR Soc Med. 1996, 89: 396-400. 10.1177 / 014107689608900711
  50. Miller WB, Makaronai DJ, MacMurray J, Chiu C, Wu H, Comings DE: Dopamino receptorių genai yra susiję su amžiumi pirmojo lytinio akto metu. J Biosoc Sci. 1999, 31: 43 – 54. 10.1017 / S0021932099000437
  51. Hamann S, Herman RA, Nolan CL, Wallen K: Vyrai ir moterys skiriasi nuo amygdala atsako į regėjimo lytinius stimulus. Nat Neurosci. 2004, 7: 411 – 416. 10.1038 / nn1208
  52. Quiñones-Jenab V: Kodėl moterys iš Veneros ir iš Marso vyrų piktnaudžiauja kokainu?. Brain Res. 2006, 1126: 200 – 203. 10.1016 / j.brainres.2006.08.109
  53. Noble EP, Blum K, Khalsa ME, Ritchie T, Montgomery, A Wood RC, Fitch RJ, Ozkaragoz T, Sheridan PJ, Anglin MD, Paredes A, Treiman LJ, Sparkes RS: DELNUMX dopamino receptorių genų alelinis susiejimas su priklausomybe nuo kokaino. Priklauso nuo alkoholio. 1993, 33: 271 – 285. 10.1016/0376-8716(93)90113-5
  54. Harrison PJ, Tunbridge EM: Katecholio-O-metiltransferazė (COMT): genų, sukeliančių lyties skirtumus smegenų veikloje, ir seksualinio dimorfizmo, sukeliančio polinkį į psichikos sutrikimus. Neuropsichofarmakologija. 2008, 33: 3037 – 3045. 10.1038 / sj.npp.1301543
  55. Guo G, Tong Y: Amžius pirmojo lytinio akto metu, genai ir socialinis kontekstas: dvynių ir dopamino D4 receptorių geno įrodymai. Demografija. 2006, 43: 747 – 769. 10.1353 / dem.2006.0029
  56. Bradley KC, Boulware MB, Jiang H, Doerge RW, Meisel RL, Mermelstein PG: Genų ekspresijos pokyčiai branduolyje accumbens ir striatum po seksualinės patirties. Genesas Behav. 2005, 4: 31 – 44. 10.1111 / j.1601-183X.2004.00093.x
  57. Rao BS, Raju TR, Meti BL: Padidėjęs sinapso tankis CA3 regione hipokampo srityje ir molekulinis motorinio žievės sluoksnis po savęs stimuliavimo patirties.. Neurologija. 1999, 91: 799 – 803. 10.1016/S0306-4522(99)00083-4
  58. Heshmati M: Kokaino sukeltas LTP ventralinio tegmentalio srityje: nauji įžvalgos apie mechanizmą ir laiko eigą apšviečia priklausomybės ląstelių substratus. J Neurophysiol. 2009, 101: 2735 – 2737. 10.1152 / jn.00127.2009
  59. Beaver KM, Wright JP, Walsh A: Genų pagrindu pagrįstas evoliucinis paaiškinimas, kaip susieti nusikalstamą dalyvavimą ir sekso partnerių skaičių. Biodemografija Soc Biol. 2008, 54: 47 – 55. 10.1080 / 19485565.2008.9989131
  60. Santtila P, Jern P, Westberg L, Walum H, Pedersen CT, Eriksson E, Sandnabba N: Dopamino transporterio geno (DAT1) polimorfizmas yra susijęs su ankstyva ejakuliacija. J Sex Med. 2010, 7: 1538 – 1546. 10.1111 / j.1743-6109.2009.01696.x
  61. Chen TJH, Blum K, Mathews D, Fisher L, Schnautz N, Braverman Er, Schoolfield J, Downs W, Blum SH, Mengucci J, Meshkin B, Arcuri V, Bajaj A, Waite RL, Comings DE: Išankstinis Dopamino D2 receptoriaus (DRD2) [Taq1 A1 alelio] ir dopamino transporterio (DAT1) [480 bp alelio], turinčių patologinį agresyvų elgesį, asociacija, klinikinis poodinio trūkumo sindromo (RDS) potipis paaugliams. Gene Ther Mol Biol. 2007, 1: 93-112. Pasiekta: liepos 23, 2015: http://gtmb.org/pages/Vol11A/HTML/11._Chen_et_al,_93-102.htm.
  62. Burt SA, Mikolajewski AJ: Preliminarūs įrodymai, kad konkretūs genų kandidatai yra susiję su antisocialiniu paauglių elgesiu. Agresas Behav. 2008, 34: 437 – 445. 10.1002 / ab.20251
  63. Jóźków P, Słowińska-Lisowska M, Łaczmański Ł, Mędraś M: Neuromediatorių receptorių genų polimorfiniai variantai gali paveikti senėjančių vyrų lytinę funkciją: HALS tyrimo duomenys. Neuroendokrinologija. 2013, 98: 51 – 59. 10.1159 / 000350324
  64. Pardavimų JM, DiClemente RJ, Brody GH, Philibert RA, Rose E: Sąveika tarp 5-HTTLPR polimorfizmo ir piktnaudžiavimo istorijos paauglių afrikiečių ir amerikiečių moterų prezervatyvų naudojimo elgesyje dalyvavus ŽIV prevencijos intervencijoje. Ankstesnis Sci. 2014, 15: 257 – 267. 10.1007/s11121-013-0378-6
  65. Barrett CE, Keebaugh AC, Ahern TH, Bass CE, Terwilliger EF, Young LJ: Vazopresino receptorių (Avpr1a) ekspresijos kitimas sukelia elgesio, susijusio su monogamija prerijų voluose, įvairovę. Horm Behav. 2013, 63: 518 – 526. 10.1016 / j.yhbeh.2013.01.005
  66. Garcia JR, MacKillop J, Aller EL, Merriwether AM, Wilson DS, Lum JK: Dopamino D4 receptorių geno variacijų susiliejimai su neištikimybe ir seksualine prasme. „PLoS One“. 2010, 5: e14162. 10.1371 / journal.pone.0014162
  67. Daw J, Guo G: Trijų genų įtaka tam, ar paaugliai naudoja kontracepciją, JAV 1994–2002 m. Popul Stud (Camb). 2011, 65: 253 – 271. 10.1080 / 00324728.2011.598942
  68. Emanuele E, Brondino N, Pesenti S, Re S, Geroldi D: Žmogaus mylinčių stilių genetinis pakrovimas. Neuro Endocrinol Lett. 2007, 28: 815 – 821.
  69. Matsuda KI: Epigenetiniai pokyčiai estrogenų receptorių α geno promotoriuje: pasekmės socioseksualiam elgesiui. Priekiniai Neurosci. 2014, 8: 344. 10.3389 / fnins.2014.00344
  70. Ryžiai WR, Fribergas U, „Gavrilets S“: Homoseksualumas per kanalizuotą seksualinį vystymąsi: naujo epigenetinio modelio bandymo protokolas. Bioessays. 2013, 35: 764 – 770. 10.1002 / bies.201300033
  71. Gundersenas B: Susiejimas poromis per epigenetiką. Nat Neurosci. 2013, 16: 779. 10.1038 / nn0713-779
  72. Wang H, Duclot F, Liu Y, Wang Z, Kabbaj M: Histono dezacetilazės inhibitoriai palengvina partnerių pirmenybės formavimąsi moteriškų prerijų voluose. Nat Neurosci. 2013, 16: 919 – 924. 10.1038 / nn.3420
  73. Zeh JA, Zeh DW: Motinos paveldėjimas, epigenetika ir poliandrijos raida. Genetica. 2008, 134: 45 – 54. 10.1007 / s10709-007-9192-z
  74. Addad M, Lesiau A: Ekstraversija, neurotika, amoralus sprendimas ir nusikalstamas elgesys. Med. Įstatymas. 1989, 8: 611 – 622.
  75. Brodie R: Proto virusas: naujasis Meme mokslas. Hay House, Inc, Niujorkas, NY; 1996, pp 66.
  76. Hernnstein R, Murray C: Bell Curve: intelektas ir klasės struktūra amerikiečių gyvenime. „The New Press“, Niujorkas, NY; 1994.
  77. Smillie LD, Cooper AJ, Proitsi P, Powell JF, Pickering AD: DRD2 dopamino geno variacija prognozuoja ekstravertuotą asmenybę. Neurosci Lett. 2010, 468: 234 – 327. 10.1016 / j.neulet.2009.10.095
  78. Comings DE: Genų bomba. Ar aukštasis mokslas ir pažangios technologijos pagreitina genų pasirinkimą mokymosi sutrikimams, ADHD, priklausomybės ir trikdančiam elgesiui?. Hope Press, Duarte CA; 1996.
  79. Comings DE: Paauglių problemos elgesio sindromas. Genų bomba. Ar aukštasis mokslas ir pažangi technologija pagreitina mokymosi sutrikimų, ADHD, priklausomybės ir trikdančių elgesio genų pasirinkimą? Hope Press, Duarte CA; 1996. pp 91-94.
  80. Comings DE: Genų parinkimas. Genų bomba. Ar aukštasis mokslas ir pažangi technologija pagreitina mokymosi sutrikimų, ADHD, priklausomybės ir trikdančių elgesio genų pasirinkimą? Hope Press, Duarte CA; 1996. pp 89-90.
  81. Comings DE: Berkelio tyrimas. Genų bomba. Ar aukštasis mokslas ir pažangi technologija pagreitina mokymosi sutrikimų, ADHD, priklausomybės ir trikdančių elgesio genų pasirinkimą? Hope Press, Duarte California; 1996. pp 105 – 210.
  82. Borsten J: Malibu paplūdimio atkūrimo dietos virimo knyga. Vidov Publishing Inc, Malibu, CA; 2015.
  83. „Derbyshire KL“, „Grant JE“: Kompulsinis seksualinis elgesys: literatūros apžvalga. J Behav Addict. 2015, 4: 37 – 43. 10.1556 / 2006.4.2015.003
  84. Nirenberg MJ: Dopamino agonistų nutraukimo sindromas: poveikis pacientų priežiūrai. Narkotikų senėjimas. 2013, 30: 587 – 592. 10.1007 / s40266-013-0090-z
  85. Dotacija JE, alaus darykla JA, Potenza MN: Medžiagos ir elgesio priklausomybių neurobiologija. CNS Spectr. 2006, 11: 924 – 930.
  86. Sakata K, kunigaikštis SM: BDNF ekspresijos trūkumas per IV promotorių sutrikdo monoamino genų ekspresiją priekinėje žievėje ir hipokampe. Neurologija. 2014, 260: 265 – 75. 10.1016 / j.neuroscience.2013.12.013
  87. Blum K, Liu Y, Wang W, Wang Y, Zhang Y, Oscar-Berman M, Smolen A, Febo M, Han D, Simpatico T, Cronjé FJ, Demetrovics Z, Gold MS: KB220Z ™ rsfMRI poveikis nervų takams abstinentų genotipų priklausomiems narkomanams.. Postgrad Med. 2015, 127: 232 – 241.
  88. McLaughlin T, Blum K, Oscar-Berman M, Febo M, Demetrovics Z, Agan G, Fratantonio J, Gold MS: Naudojant Neuroadaptagen KB200z ™, kad pagerintumėte siaubingus, aiškius košmarus RDS pacientams: sustiprinto, smegenų atlygio, funkcinio ryšio ir dopaminerginio homeostazės vaidmuo. J Reward Defic Syndr. 2015, 1: 24-35. 10.17756 / jrds.2015-006
  89. Blum K, Thanos PK, Badgaiyan RD, Febo M, Oscar-Berman M, Fratantonio J, Demotrovics Z, Gold MS: Neurogenetika ir geno terapija už atlygio trūkumo sindromą: ar mes einame į pažadėtą ​​žemę?. Expert Opinion Biol Ther. 2015, 5: 973 – 985. 10.1517 / 14712598.2015.1045871
  90. Joranby L, Pineda-Frost KY, Auksinė MS: Priklausomybė nuo maisto ir smegenų atlygio sistemų. Seksualinė priklausomybė ir kompulsyvumas. 2005, 12: 201–217. 10.1080 / 10720160500203765
  91. „Edge PJ“, auksinė MS: Narkotikų vartojimas ir hiperfagija: pamokos iš tabako ir kitų narkotikų. Curr Pharm Des. 2011, 17: 1173 – 1179. 10.2174 / 138161211795656738
  92. Moholy M, Prause N, Proudfit, GH, Rahman A, Fong T: Seksualinis noras, o ne hiperseksualumas, numato seksualinio susijaudinimo savireguliavimą. „Cogn Emot“. 2015, 6: 1012.
  93. Prause N, Steele, VR, Staley C, Sabatinelli, D, Hajcak G: Vėlyvų teigiamų potencialų moduliavimas lytiniais vaizdais probleminiuose naudotojams ir kontrolė, neatitinkanti „pornografijos priklausomybės“. Biol Psychol. 2015, 109: 192-199. 10.1016 / j.biopsycho.2015.06.005
  94. Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, et al: Padidėjęs dėmesys seksualiai aiškiems ženklams asmenims, turintiems ir neturintiems prievartinio seksualinio elgesio. „PLoS One“. 2014, 25, 9 (8): e105476. 10.1371 / journal.pone.0105476
  95. Blum K, Gardner E, Oscar-Berman M, Gold M: „Patinka“ ir „nori“, susiję su atlygio trūkumo sindromu (RDS): hipotezės diferencinis reagavimas smegenų atlygio schemose. Curr Pharm Des. 2012, 18 (1): 113-118.
  96. Hyman SE: DSM diagnostika: diagnostikos klasifikacija turi esminę reformą. Cerebrumas. 2011, 2011: 6. Pasiekta: 2011 Bal 26: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3574782/.
  97. Casey BJ, Craddock N, Cuthbert BN, Hyman SE, Lee FS, Ressler KJ: DSM-5 ir RDoC: psichiatrijos tyrimų pažanga?. Nat Rev Neurosci. 2013, 14: 810-14. 10.1038 / nrn3621
  98. Karila L, Wéry A, Weinstein A, Cottencin O, Petit A, Reynaud M, Billieux J: Seksualinė priklausomybė ar hiperseksualus sutrikimas: skirtingos tos pačios problemos sąlygos? Literatūros apžvalga. Curr Pharm Des. 2014, 20: 4012-20. 10.2174 / 13816128113199990619
  99. Carvalho J, Štulhofer A, Vieira AL, Jurin T: Hipereksualumas ir didelis seksualinis noras: tirti problemiško seksualumo struktūrą. J Sex Med. 2015, 12: 1356-67. Pasiekta: 2015 Mar 23: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jsm.12865/abstract;jsessionid=6F416CCBB66B7F0EA28E428D4993EBD5.f01t04. 10.1111 / jsm.12865
  100. Rettenberger M, Klein V, Briken P: Ryšys tarp hipereksualaus elgesio, seksualinio sužadinimo, seksualinio slopinimo ir asmenybės bruožų. Arch Sex Behav. 2015, Jan 6: (Epub prieš spausdinimą). Pasiekta: 2015 Jan 6: 10.1007/s10508-014-0399-7
  101. Walters GD, Knight RA, Långström N: Ar hiperseksualumo matmuo? DSM-5 įrodymai iš populiacijos ir klinikinių mėginių. Arch Sex Behav. 2011, 40: 1309-21. Pasiekta: 2011 Feb 3: 10.1007/s10508-010-9719-8