Aviv Weinstein, Ph.D. ir Michel Lejoyeux, Ph.D.
Amerikos narkotikų ir alkoholio piktnaudžiavimo žurnalas, ankstyvasis prisijungimas: 1 – 7, 2010
Ištraukos iš išsamų tyrimą
ĮVADAS
Problemos apibrėžimas
Probleminį interneto naudojimą arba priklausomybę apibūdina pernelyg dideli arba prastai kontroliuojami susirūpinimą keliantys klausimai, raginimai ar elgesys, susiję su interneto naudojimu, dėl kurių gali sumažėti arba sukelti kančią. Ši sąlyga pritraukė vis daugiau dėmesio populiarioje žiniasklaidoje ir tarp mokslininkų, ir šis dėmesys buvo lyginamas su kompiuterių naudojimo ir interneto prieigos (1) augimu. Fenomenologiškai atrodo, kad yra bent trys potipiai: per didelis lošimas, seksualinės problemos (cybersex) ir el.
...
Narkomanai gali naudotis internetu ilgą laiką, atskirdami save nuo kitų socialinių ryšių formų ir beveik visiškai sutelkdami dėmesį į internetą, o ne į platesnius gyvenimo įvykius.
...
Neaišku, ar interneto priklausomybė paprastai yra pagrindinio sutrikimo pasireiškimas, ar yra tikrai atskiras ligos subjektas. Dažnas interneto priklausomybės atsiradimas daugelio komorbidinių sąlygų kontekste kelia sudėtingus priežastingumo klausimus. Buvo teigiama (5), kad, remiantis ribotais turimais duomenimis apie kursą, prognozę, laiko stabilumą ir atsaką į gydymą, atrodo per anksti apsvarstyti, ar interneto priklausomybė yra atskiras ligos subjektas. Vis dėlto augantys tyrimai rodo, kad kai kurie asmenys, turintys interneto priklausomybę, turi didelę riziką ir vertina profesinę priežiūrą bei gydymą. Šiems ginčams išspręsti reikia kruopščiai kontroliuojamų tyrimų. Šioje apžvalgoje ieškoma straipsnių, paskelbtų tarp „2000“ ir „2009“ „Medline“ ir „PubMed“, naudojant raktinį žodį „Interneto priklausomybė“ diagnostikos, fenomenologijos, epidemiologijos ir gydymo temomis.
...
DIAGNOZĖ IR PREVALENCIJA
Interneto priklausomybės (priklausomybės) diagnozė tebėra problematiška. Jis nenurodomas jokioje oficialioje diagnostikos sistemoje, įskaitant DSM-IV, ir nėra plačiai pripažintų diagnostikos kriterijų.Keturi komponentai buvo pasiūlyti kaip svarbūs diagnozei (6): 1) pernelyg didelis interneto naudojimas, dažnai susijęs su laiko jausmo praradimu arba pagrindinių diskų nepaisymu, 2), įskaitant pykčio, įtampos jausmus ir (arba) depresija, kai kompiuteris yra nepasiekiamas, 3) tolerancija, įskaitant geresnės kompiuterinės įrangos poreikį, daugiau programinės įrangos ar daugiau valandų naudojimo ir 4) neigiamų pasekmių, įskaitant argumentus, melą, prastą mokyklos ar profesinį pasiekimą, socialinę izoliaciją ir nuovargį.
...
Šiuo metu nėra diagnozavimo priemonių, skirtų priklausomybei nuo interneto, kurios rodo pakankamą patikimumą ir pagrįstumą tarp šalių. Neseniai atlikus sistemingą įvairių diagnostikos priemonių analizę nustatyta, kad ankstesniuose tyrimuose buvo naudojami nenuoseklūs kriterijai interneto priklausomybių apibrėžimui, taikomiems įdarbinimo metodams, kurie gali sukelti rimtų imčių šališkumą, ir išnagrinėti duomenys, pirmiausia tiriamieji, o ne patvirtinamieji duomenų analizės metodai, siekiant ištirti asociacijos laipsnį nei priežastiniai ryšiai tarp kintamųjų (7). Taigi, paplitimas duomenis apie patologinį interneto naudojimą riboja metodologiniai sunkumai, susiję su diagnostikos prietaisų diagnostika ir nevienalyčiu. Dėl to sunku palyginti paplitimą tarp šalių.
...
Taip pat yra bendrų problemų, susijusių su savarankiškų ataskaitų naudojimu, nesąžiningais atsakymais, dalyviai gali nesupranti įvairių klausimų arba neteisingai interpretuoti įvairius testavimo elementus. Be to, taip pat kyla problema, susijusi su atrankos šališkumu su dalyvių fondu, gautu iš žiniatinklio svetainių ar bakalauro kursų, ir nėra tinkamos kontrolės grupės. Naudojimasis tinklalapiu gali paveikti žmonių atsakymus, taip pat galiojančių atsakymų skaičių. Galiausiai asmuo gali parodyti priklausomybę nuo vienos programos, bet ne kitų.
...
Pagrindiniai sunkumai, susiję su šiais tyrimais, yra tai, kad jie naudoja neaiškius terminus, kad apibūdintų interneto naudojimo lygius, pvz., „Ribinę“, „pernelyg didelę“, „rizikuotą“ ir „priklausomybę“, kurie nėra operatyviai apibrėžti arba kliniškai patvirtinti. Interneto priklausomybės paplitimo rodikliai buvo ištirti kitur (12, 36).
...
KOMORBIDUMAS
Pacientų mėginių skerspjūvio tyrimai rodo, kad internetinė priklausomybė yra labai sergama psichikos sutrikimais, pvz., Afektiniais sutrikimais, nerimo sutrikimais (įskaitant generalizuotą nerimo sutrikimą, socialinį nerimą) ir dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimu (ADHD). Siūloma (37), kad ryšys tarp vienatvės ir pirmenybės internetinei socialinei sąveikai yra klaidingas ir kad socialinis nerimas yra painus kintamasis.
...
NEUROBIOLOGIJA IR BRAINO IMAGAVIMAS
Šiuo metu atlikta labai mažai interneto priklausomybės neurobiologijos tyrimų. Buvo pranešta apie kompiuterinio ir vaizdo žaidimų priklausomybės tyrimus (žr. Weinstein, kitur šioje srityje). Tarp pirmųjų smegenų vaizdavimo tyrimų (13) buvo pranešta apie 10 dalyvius, turinčius internetinių žaidimų priklausomybę, kuriems buvo pristatytos žaidimų nuotraukos ir suporuotos mozaikos nuotraukos, atliekant funkcinį magnetinio rezonanso (fMRI) nuskaitymą. Priklausomai nuo kontrolinės grupės, buvo aktyvuota priklausomoje grupėje dešinė orbito-frontalinė žievė, dešinysis branduolys, dvišalė priekinė cingulė ir vidurinė priekinė žievė, dešinė dorsolaterinė prefrontalinė žievė ir dešiniojo audinio branduolys. Interesų regionų (ROI) aktyvinimas buvo teigiamai koreliuojamas su savarankiškai praneštu žaidimų raginimu ir žaidimų patyrimu, kurį sukėlė nuotraukos. Rezultatai parodė, kad nervinių substratų, susijusių su žaidimų raginimu / troškimu internete, priklausomybė nuo internetinių žaidimų priklausomybės buvo panaši į cue-indused craving. Taigi, rezultatai parodė, kad žaidimų raginimas / troškimas dėl internetinių lošimų priklausomybės ir troškimo priklausyti nuo medžiagų gali turėti tą patį neurobiologinį mechanizmą.
...
KODĖL ŽMONĖS ATSIŽVELGIANT Į
INTERNETAS?
Priklausomai nuo interneto, daugelis priemonių, kurios atspindėjo sėkmingą šių krizių sprendimą, buvo žymiai mažesnės, o rezultatams, kurie atspindėjo nesėkmingą šių krizių sprendimą (48).
...
Kompulsinis kibernetas tapo svarbiu interneto priklausomybės elementu daugeliui vyrų ir moterų, kurie pateko į internetinio seksualinio elgesio prieinamumą, prieinamumą ir anonimiškumą (49). Kai kuriems pacientams kyla problemų dėl kompulsinio kiberneto, atsiradusio dėl polinkio arba atsitiktinio kondicionavimo, o kiti kompulsiniai vartotojai turi traumų, depresiją ar priklausomybę. Tiek vyrams, tiek moterims, turinčioms kibernetinių problemų, kyla netinkamas susidūrimas, sąlygotas elgesys, disociatyvus gyvenimo traumos atkūrimas, budrumo sutrikimas, intymumo disfunkcija ir priklausomybė (49). Probleminė interneto naudojimo grupė parodė, kad JTCI naujumo ir savęs transcendencijos profiliuose savęs režimo ir kooperaty- vumo profiliuose ir žemesnėse balose buvo daugiau balų, palyginti su nepageidaujama interneto naudojimo grupe, kontroliuojant ADHD simptomus.
...
Šie blogi prisitaikymo mechanizmai, atrodo, sutampa su seksualine priklausomybe (žr. Thibaut kitur šiame numeryje), tačiau jie naudojasi konkrečia interneto medžiaga. Kompulsinio kiberneto atveju ekrano turinys, ypač pornografija, yra specifinė seksualinės kompiuterinės elgsenos priklausomybės forma. Terapeutai praneša apie didėjantį pacientų, priklausančių nuo šios veiklos, skaičių - tai yra priklausomybės nuo interneto ir seksualinės priklausomybės forma, su standartinėmis problemomis, susijusiomis su priklausomybe..
...
DISKUSIJA
Interneto priklausomybė, ty pernelyg didelis interneto naudojimas, dėl kurio atsiranda neigiamų pasekmių, nerodomas jokioje oficialioje diagnostikos sistemoje, įskaitant DSM-IV. Blokas teigė, kad interneto priklausomybė yra dažnas sutrikimas, kurį reikia įtraukti į DSM-V (5). Konceptualiai, diagnozė yra kompulsinis impulsinis spektro sutrikimas, kuris apima kompiuterinį ir / arba neprisijungus prie kompiuterio. Buvo nustatyti bent trys potipiai: per didelis lošimas, seksualinės problemos ir el. Paštas / tekstiniai pranešimai. Visi variantai turi šiuos keturis komponentus: 1) pernelyg didelis naudojimas, dažnai susijęs su laiko jausmo praradimu arba pagrindinių diskų nepaisymu, 2) nutraukimas, įskaitant pykčio, įtampos ir (arba) depresijos jausmus, kai kompiuteris yra neprieinamas, 3) tolerancija, įskaitant būtinybę geresnę kompiuterinę įrangą, daugiau programinės įrangos ar daugiau valandų naudojimo ir 4) neigiamas pasekmes, įskaitant argumentus, melą, prastą pasiekimą, socialinę izoliaciją ir nuovargį. Kiti teigė, kad interneto priklausomybė nėra tikra priklausomybė ir gali būti tik kitų, esamų sutrikimų, tokių kaip nerimas, depresija, ADHD ar impulsų kontrolės sutrikimai, simptomas (70). Yra mažai duomenų, kaip išspręsti šį klausimą, o patofiziologiniai mechanizmai, kuriais grindžiamas internetas, lieka nežinomi. Šis santykinis nežinojimas taip pat apima gydymą. Keletas paskelbtų interneto priklausomybės gydymo tyrimų yra paremtos intervencijomis ir strategijomis, naudojamomis gydant cheminių medžiagų vartojimo sutrikimus. Taigi neįmanoma rekomenduoti bet kokio įrodymais pagrįsto interneto priklausomybės gydymo.
Abstraktus
Background: Probleminį interneto priklausomybę ar pernelyg didelį naudojimąsi internetu apibūdina pernelyg didelis arba prastai kontroliuojamas susirūpinimas, raginimai ar elgesys, susijęs su kompiuterio naudojimu ir prieiga prie interneto, dėl kurių gali sumažėti arba sukelti kančią. Šiuo metu nepripažįstama interneto priklausomybė priklausomybės sutrikimų spektre ir todėl nėra atitinkamos diagnozės. Tačiau jis buvo pasiūlytas įtraukti į kitą psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo versiją.
Tikslas: Apžvelgti internetinės priklausomybės literatūrą diagnozavimo, fenomenologijos, epidemiologijos ir gydymo temomis.
Metodai: Išleista literatūra tarp „2000 – 2009“ „Medline“ ir „PubMed“, naudojant „interneto priklausomybę“.
Rezultatai: Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Europoje atlikti tyrimai parodė, kad paplitimas tarp 1.5 ir 8.2 yra didesnis, nors diagnozės kriterijai ir vertinimo klausimynai skirtingose šalyse skiriasi. Pacientų mėginių skerspjūvio tyrimai rodo, kad internetinė priklausomybė yra psichikos sutrikimų, ypač afektinių sutrikimų (įskaitant depresiją), nerimo sutrikimų (generalizuoto nerimo sutrikimo, socialinio nerimo sutrikimo) ir dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD). Įvairūs veiksniai yra prognozuojantys probleminį naudojimąsi internetu, įskaitant asmenybės bruožus, tėvystės ir šeimos veiksnius, alkoholio vartojimą ir socialinį nerimą.
Išvados ir mokslinė reikšmė: Nors interneto priklausomiems asmenims sunku slopinti jų pernelyg didelį elgesį internete, mažai žinoma apie patofiziologinius ir pažinimo mechanizmus, atsakingus už interneto priklausomybę. Dėl metodologiškai tinkamų tyrimų trūkumo šiuo metu neįmanoma rekomenduoti įrodymais pagrįsto interneto priklausomybės gydymo.
Priklausomybė nuo interneto ar per didelis interneto naudojimas - internetinė santrauka
;
