Vyrų masturbacijos įpročiai ir lytinės funkcijos sutrikimai (2016)

Sexologies_cover.gif

PASTABOS: Į viršų Europos seksologas įspėja, kad pornografija yra susijusi su ED ir nesugebėjimas ejakuliacija sekso metu. Šio naujo straipsnio autorius yra prancūzų psichiatras Robertas Porto MD, dabartinis Prezidentas Europos seksologijos federacija. Straipsnyje nagrinėjama dr. Porto klinikinė patirtis su 35 vyrais, kuriems atsirado (kitaip nepaaiškinta) erekcijos disfunkcija ir (arba) anorgazija, ir jo terapinis požiūris jiems padėti. Ketvirtadalis jo pacientų buvo priklausomi nuo pornografijos, o referato santraukoje interneto pornografija nurodoma kaip pagrindinė problemų priežastis. (Turėkite omenyje, kad masturbacija [be pornografijos] nesukelia lėtinės ED, ir ekspertai niekada to nenurodo kaip ED priežastį.)

Pagrindinis straipsnis yra prancūzų kalba, tačiau santrauka yra prancūzų ir anglų kalbomis.

Ištraukos iš popieriaus:

Įvadas: Nepageidaujamas ir netgi naudingas jo įprastoje formoje, pernelyg didelio masto masturbacija, dažniausiai susijusi su pornografine priklausomybe, pernelyg dažnai nepastebima klinikiniame seksualinės funkcijos sutrikimo vertinime, kurį jis gali sukelti.

Rezultatai: Pradiniai šių pacientų rezultatai po gydymo, siekiant „išmokti“ jų masturbacijos įpročius ir jų dažnai siejamą priklausomybę nuo pornografijos, yra drąsinantys ir perspektyvūs. Simptomai sumažėjo 19 pacientų iš 35. Disfunkcijos regresavo ir šie pacientai galėjo mėgautis patenkinama seksualine veikla.

Išvada: Manoma, kad priklausomybę sukelianti masturbacija, dažnai lydima priklausomybę nuo kibernetinės pornografijos, vaidina tam tikrų erekcijos disfunkcijos ar coital anejaculation etiologiją. Svarbu sistemingai nustatyti šių įpročių buvimą, o ne atlikti diagnozę šalinant, kad į šių sutrikimų valdymą būtų įtrauktos įprotis nesutrikdančios dekompensavimo technologijos.


Seksologijos (2016)

R. Porto

48, bulvaras Rodocanachi, 13008 Marselis, Prancūzija

Galima rasti internete 16 August 2016

Santrauka

Įvadas.

Po ilgo santykinio tolerancijos periodo, masturbacija buvo demonizuota ir nuslopinta XVIII ir XIX a., Prieš atkuriant XX a. Ir trivializuota ir netgi vertinama pastaraisiais dešimtmečiais dėl seksualinio išsilaisvinimo, mokslinės seksologijos atsiradimo ir vystymosi. žiniasklaidos ir interneto. Nepageidaujamas ir netgi naudingas įprastoje formoje plačiai paplitusi masturbacija pernelyg didelėje formoje, dažniausiai susijusi su pornografine priklausomybe, pernelyg dažnai nepastebima klinikiniame seksualinės funkcijos sutrikimo vertinime, kurį jis gali sukelti.

Tikslas.

Šio straipsnio tikslas - išryškinti idiosinkratiškos masturbacijos modelių vaidmenį dviejų vyrų lytinių disfunkcijų pradžioje; pirma, erekcijos disfunkcija (ED) ir, antra, coital anejaculation (CA), ir paskatinti gydytojus įtraukti masturbacijos modelius į lytinius tyrimus su pacientu.

Metodas.

Remdamasis labai retais publikacijomis šiuo klausimu ir jo klinikine patirtimi 35 atvejais, autorius aprašo šio kondicionavimo mechanizmą ir siūlo kai kuriuos terapinius sprendimus.

Rezultatai.

Pradiniai šių pacientų rezultatai, po gydymo, kad „pasimokytų“ savo masturbuojančius įpročius ir dažnai susiję su pornografija, yra vilčių ir perspektyvūs. 19 pacientų simptomų sumažėjo iš 35. Disfunkcijos sumažėjo ir šie pacientai galėjo patirti patenkinamą seksualinį aktyvumą. Jie vis dar stebimi ilgesniais intervalais arba buvo skatinami sugrįžti pasikartojančio sutrikimo atveju. Šie rezultatai rodo tam tikrą galimą veiksmingumą ir dabar turi būti patvirtinti tolesniais kontroliuojamais klinikiniais tyrimais.

Diskusija.

Mūsų mėginio pacientai nesiekė pagalbos dėl priklausomybės nuo masturbacijos, bet jų ED ar CA. Tokie pacientai niekada spontaniškai nepaminėja priklausomybės nuo masturbacijos ir jo išskirtinio stiliaus. Pirmuoju atveju, nesant kitų reikšmingų veiksnių, galinčių sukelti disfunkciją, masturbacijos problema buvo išsiaiškinta tolesnėse interviu su šia tema giliau. Vėlesniais atvejais ši patirtis leido ištirti subjekto masturbacijos modelius nuo pat pradinio vertinimo.

Išvada.

Manoma, kad priklausomybę sukelianti masturbacija, dažnai lydima priklausomybę nuo kibernetinės pornografijos, vaidina tam tikrų erekcijos disfunkcijos ar coital anejaculation etiologiją. Svarbu sistemingai nustatyti šių įpročių buvimą, o ne atlikti diagnozę šalinant, kad į šiuos sutrikimus būtų įtrauktos įprotis nesilaikančios dekoncentracijos metodai.

[Popierius]

Nėra aiškios tiesos tiesos, tik žinios tam tikru momentu. Pr Patrick Gaudray

Terminas „Masturbacija“ kilęs iš lotyniško „manus“ (ranka) arba graikų mazea (penis) ir „turbare“ lotyniškos (žlugimo) (Dally, 1975).

Masturbacija, kuri kartais vadinama nesąžiningu dėl onanizmo po klaidingo asimiliacijos į Biblijos trūkumą Onane, jau seniai buvo pasmerkta moralės ir religijos. XVIII a., Dešimtmečius, auto-erotika tapo nesveika ir netgi kenksminga, ypač paveikdama „Tontot“ (1760).

XX amžiuje su moralės ir vystymosi epidemiologinių tyrimų raida matome, kad tai yra labai paplitusi praktika: 94% vyrai (Kinsey ir kt., 1948), 63% (Nazareth ir kt., 2003), 73% (Gerressu , 2008); Su 25 / 30 amžiaus 2-3 metų, 1 / 3 šešiasdešimtųjų metų (Herbenick ir kt., 2010). Reguliari praktika apimtų 40.3% vyrų (Bajos ir kt., 2008), skaičiai, kurie randami kituose Prancūzijos tyrimuose (Brenot, 2011), kai papildomi asmenys, kurie masturbuoja bent vieną kartą per dieną (11.1%) ir tie, kurie tai daro mažiausiai kartą per savaitę (31.4%).

Masturbacija įprasta praktika šiais laikais yra daugiau nei liberalizuota ir netgi pripažįstama, kad ji turi naudingų funkcijų, susijusių su papročių raida: ji palengvina psichoseksualų vystymąsi, pažadindama lytinių organų pojūčius, o tai gali būti naudinga abiem lytims (Carvalheira ir Leal, 2013). poros seksualumas gali būti kontracepcijos metodas, naudojamas vienišų ir neįgalių žmonių išpardavimui, tai yra lytiniu keliu plintančių ligų, seksualinių nusikaltimų ir svetimavimo prevencija, kai poroje atsiranda įvairių norų. Nepakankama erekcija masturbacijos metu būtų nuspėjamasis žymuo. širdies ir kraujagyslių ligos (Rastrelli ir kt., 2013). Jis taip pat turi diagnostinių savybių, pavyzdžiui, siekiant nustatyti organinį ED (Corona ir kt., 2010). Ji taip pat taikoma terapiniu būdu gydant orgazminę disfunkciją (LoPiccolo ir Lobitz, 1972). Visa tai yra papildomi argumentai, atsižvelgiant į masturbacijos įpročius ir seksologinį vertinimą.

Kita vertus, yra piktnaudžiaujama masturbacija, kaip ir visos seksualinės veiklos atveju, kai praktikuojama dėl ne seksualinių priežasčių (raminamojo ar miego induktoriaus pavyzdys).

Tačiau įprastas ar pernelyg didelis naudojimas gali sukelti trūkumų, kurių mes nepakankamai atsižvelgiame.

Atkreipkite dėmesį, kad šiuo atžvilgiu tai nėra ejakuliacija, įprastinė auto-erotikos išvada, kuri yra žalinga savaime, bet subjekto kondicionavimas per tam tikrą stimuliavimo režimą pernelyg toli nuo pojūčių, kurie jaučiami per makšties skverbimąsi.

Konkrečios masturbacijos sąlygos

Nors varpos rankinis stimuliavimas arba stumdomasis apyvarpė, arba tiesioginis trintis ar spaudimas žiedams (ar objektas yra apipjaustytas, ar ne), nėra vienintelis būdas, jis išlieka labiausiai paplitęs. Kiti autoerotiniai įpročiai yra įvairūs ir apsiriboja tik žmogaus vaizduotę ir technologijų pažangą: jie svyruoja nuo pagalvės ar čiužinio iki įvairių vibracinių įtaisų, stimuliuojančių analų, savarankiško susitraukimo (kuriam reikalingas didelis lankstumas ir (arba) ilgas varpos ) arba pseudo-erotinis pakabinimas (kartais mirtinas!).

Prie to pridedami specialūs kontaktiniai bruožai: visa ranka arba du pirštai, tik ant stabdžių, prispaudžiant, sukant, suspaustos jėgos, greito tempo arba lėtai, ir, žinoma, pasikartojantys, dažnai su skaitymo vizija arba erotinė-pornografinė medžiaga. Be to, subjektas gali greitai ieškoti ejakuliacijos malonumo arba neribotą laiką atidėti orgazmą, sustodamas prieš tai.

Vertinant pacientus, kurie konsultuojasi dėl lytinės funkcijos sutrikimo, pernelyg dažnai užmiršta autoerotinių įpročių.

Kai kurie autoriai praneša apie didelį pernelyg didelės mastikos apsinuodijimą įvairiomis disfunkcijos lytimis (Gerressu et al., 2008).

596 vyrų heteroseksualių porų su seksualiniu troškimu partneriui sumažėjo, 67% pranešė apie įprastą pornografiją (Carvalheira ir kt., 2015).

Pirmasis aprašymas, kuriuo nustatomas stiliaus ir idiokratinio masturbacinio bei seksualinio disfunkcijos ryšys, dažnai perduoda Perelmaną (1994), kuris, remdamasis 75 atvejis, kai vėluojama ejakuliacija (RE), surinkta per penkerius metus, apskaičiavo, kad aukšto dažnio masturbacija (30% jos mėginio) Masturbuotas bent kartą per dieną) buvo labai koreliuojama su ER (Perelman, 2004). Visai neseniai Gila Bronner (2014) pabrėžė šio klausimo svarbą 4 bylose.

Suprasime, kad tai nėra pati ejakuliacija, o tik įprasta, pasikartojanti, priklausomybę sukelianti varpos stimuliacija. Ir, žinoma, tai nėra klausimas dėl dažnio standarto nustatymo dėl to, kas trukdo seksualiniam veikimui, nes tai skirtingais dalykais skiriasi. Mes kalbame apie individualius įpročius, kurie yra unikalūs visiems, įskaitant dažnumą, ir vienodai priklausomi nuo asmenybės.

Kai kurie autoriai nurodo kompulsinę masturbaciją (Coleman, 2011); tai susiję su tais atvejais, kai motyvacija yra sumažinti nerimą kaip subjektus, kurie negali užmigti be masturbacijos arba tų, kurie tai daro, kai jie yra pabrėžti.

Kiti kalba apie impulsyvų elgesį, kai motyvacija yra malonumo siekimas; pastaroji paprastai yra bet kokioje seksualinėje veikloje, todėl dažniau sakome, kad tai yra impulsų kontrolės sutrikimas (Barth ir Kinder, 1987).

Kalbama apie priklausomybę nuo elgesio, daugiau ar mažiau nekontroliuojamo, pasikartojančio, kurį gali sukelti vidiniai ar išoriniai veiksniai, kuriuos subjektas sunku atsispirti net tada, kai jis žino apie neigiamą poveikį, ir nuo kurio jis tampa priklausomas.

Norint pasilikti klinikoje, mes surandame šį kondicionavimą, šią priklausomybę, apklausiant pacientus, kurie konsultuojasi DE (erekcijos disfunkcija) ar anejaculation coital, jei manoma, kad paklausti. Todėl, nesant kitų priežasčių, mes galime priskirti masturbaciniam kondicionavimui šių disfunkcijų priežastinę hipotezę. Dažnas kibernetinės pornografijos įdarbinimas šiose masturbacinėse praktikose turi ir kitų trūkumų: tai leidžia vartotojams išvengti realių santykių, socialinių santykių iliuzijos, empatijos trūkumo ir ypač trūkumo kontaktuojant su kitais. Pasikartojantis interneto pornografijos naudojimas keičia virtualią psichiką ir vartotojas daro be
„pavojingesnė“ santykių realybė.

Rizikos veiksniai

Iš pradžių šis nekontroliuojamas seksualinis elgesys buvo paminėtas kaip prisirišimo patologija, narsistinė klaida, emocijų reguliavimo sutrikimas, ankstyvoji trauma (ir Seedall Butler, 2006; Seedall ir Butler, 2008). Dažnai šiuose dalykuose, bent jau pradiniame jų kondicionavimo etape, randama drovumas, emocinis netobulumas, moterų baimė, jų istorijos nežinojimas ir tėvų norai.

Patofiziologija

Mes tik apsvarstysime ryšį tarp priklausomybės masturbacijos ir dviejų vyrų lytinių disfunkcijų: ED ir anorgasmia coital [nesugebėjimas ejakuliacija lytinių santykių metu]. Atrodo, kad tam tikri masturbuojantys įpročiai lemia ED ar coital pagrįsto anejaculiacijos atsiradimą per du procesus, kurie yra:

• kondicionavimas pasikartojant;
• savitą stimuliavimo būdą;

Dažnas orgazmo malonumo sustiprintas masturbavimas sukelia tam tikrų smegenų grandinių (atlygio grandinės) suaktyvėjimą (Benedetti, 2014; Porto, 2014). Ši autoerotinė priklausomybę sukelianti veikla sukuria pėdsaką smegenų jaudulio grandinėje, o autoerotizmas gali tapti dominuojantis, todėl seksualinis intymumas su partneriu tampa sunkus. Šie subjektai galų gale patiria rimtų sunkumų, norėdami gauti erekciją su savo partneriu (ED), nes jiems taikoma rankinė varpos stimuliacija (nelaukiant „troškimo erekcijos“), stimuliacija, kuri palaipsniui tampa būtina norint atsistatyti.

Be to, beveik visuotinė masturbacijos su pornografija asociacija (kontekstinė įtvirtinimas) daro būtinybę kreiptis į pastarąją, todėl spontaniškas erekcija neįmanoma reguliaraus intymumo požiūriu.

Panašiai, ejakuliacija paskatina specialų skaitmeninį stimuliavimą,
Unikalus kiekvienam, daro neveiksmingus intravagininius pojūčius ir sukelia coital anorgasmia kai kuriems pacientams. Šis pasikartojantis elgesys konkrečiame kontekste stiprina ir tampa labiau automatizuotas, malonumas atliekant atlygio vaidmenį, ir procesas tampa priklausomybe pagal tam tikrą neo-grandinės įpročius / ligą mokymosi mechanizmuose.

Tačiau, laimei, galvos smegenų neuroplastiškumas leidžia daugeliui šių pacientų išvalyti.

parama

Psichologinis požiūris

Prieš pradedant gydymą, pacientui tikslinga skirti mažiausiai narsistinį požiūrį; renarcissisation yra jo paramos dalis.

Padėti pacientui identifikuoti ir panaudoti savo gynybos mechanizmus atrodo veiksmingesnis už drastišką draudimą. Dekantavimas apima objekto instinktinės dinamikos panaudojimą; pristatyti kalbą, kurioje yra tik vaizdai, įterpti žodžius apibūdinti jausmus, atpažinti atvaizdą (jis negali įsivaizduoti?), kad būtų užtikrinta, jog virtualus nebegali rodyti ekrano. Turime ieškoti ir tobulinti subjekto gebėjimus persvarstyti ir simbolizuoti ir vėl įvesti pasakojimo aspektą, padėti pacientui atsiverti kitam ir priimti jo žodį.

Elgesio metodas

Erekcijos disfunkcija sąlygojant „pasyvų masturbaciją“

Šiuo terminu mes paskiriame asmenis, kurie nelaukia, kol susijaudinimas sukels erekciją, o sukelia rankiniu būdu ir beprotiškai siekia ejakuliacijos, kad erekcija taptų kažkuo tokia „nenaudinga“, kad ilgainiui išnyktų. Tai dažnai pasitaiko intensyviai priklausomybei nuo masturbacijos nuo paauglystės, todėl priverstinai ieškant orgazmo tiriamasis stimuliuoja net minkštą varpą.

Iš to išplaukia, kad aplinkybėmis coital erekcija nepavyksta arba vyksta tik savarankiškai masturbuojant.

Dekondicionuojant pasyvų masturbaciją reikia visiškai nestimuliuoti įprastu būdu, t. Y. Ten, kur lytinis organas yra pasyvus ir tik ranka juda, kad sukeltų (ar ne!) Erekciją ir sukeltų orgazmą. Tai nereiškia, kad draudžiama savęs stimuliacija, o leidžiama leisti tik tai, ką mes vadinome „aktyvia masturbacija“ (Porto, 2014). Pirmiausia pacientas turi būti stačias spontaniško noro ar erotinės vaizduotės dėka ir įsiskverbti į tolygią, suteptą ranką pirmyn ir atgal, imituodamas lytinius santykius, tuo pačiu metu fantazuodamas lytinį aktą su makštimi. Tai yra sistemingo kelių savaičių kartojimo programa, kuri gali sukelti prielankumą.

Anejakuliacijos coital orgazmas pagal masturbacinį kondicionavimą

Savęs stimuliavimo prielaidos, per daugelį metų intensyvios idiosynratinės masturbacijos, įsitraukia į sunkumus įsiskverbimo metu.

Jie yra nesuprantami dėl lytinių santykių patiriamų skirtumų, kurie yra nepakankami (spaudimas, greitis ir intensyvumas nėra vienodi).

Taip pat galima patirti psicho-emocinį sužadinimo nepakankamumą, fantazijas lytinių santykių metu.

Diagnostikos raktas - nustatyti aplinkybes, kuriomis subjektas gali ejakuliacija.

Šie tiriamieji dažnai praneša apie „daugiau jaudulio ir malonumo dėl masturbacijos nei sekso“ (Perelman, 2009).

Kita vertus, „ejakuliacijos sutrikimas dėl šių problemų“ gali trukdyti stimuliuoti lytinius organus ir gali nukreipti jų dėmesį nuo psicho-erotinių signalų, kurie paprastai sukelia jų ejakuliaciją (Apfelbaum, 2000; Perelman, 1994, 2005).

Nepamirštame kai kurių PDE 5 [seksualinį stiprinimą skatinančių vaistų] vartotojų pavyzdžių, kuriems erekcija pasireiškia net tada, kai prieš ir po lytinių santykių ir jų metu nejaučiama pakankamai psichoerotinio jaudulio ejakuliacijai ... erekciją vertinant seksualinio potraukio rodikliu poveikis yra tik farmakologinis vazostazinis poveikis, ne visada tinkamas norui!

Apibendrinant galima pasakyti, kad aukštas idiosinkratiškos masturbacijos dažnis, turintis skirtumų tarp fantazijų ir gimimo, skatina erekcijos ir ejakuliacijos sunkumų atsiradimą.

Šių pacientų kondicionavimas apima šiuos etapus.

Turi būti keičiamas objekto masturacinis stilius. Jis turi kuo labiau kreiptis į sąlygas, kurios imituoja coital skverbimąsi, o po to, kai jis yra paleidžiamas rankiniu būdu, seka intravaginalinė ejakuliacija.

Todėl būtina atsisakyti bet kokio „pasyvaus masturbavimo“ ir išimtinai praktikuoti aukščiau aprašytą „aktyvų masturbavimą“. Be to, pacientas skatinamas palengvinti savo orgazmą, naudojant aukštesnį sužadinimo lygį, naudojant psichoseksualias fantazijas masturbacijos metu.
Visi lytiniai santykiai turėtų baigtis intravaginine ejakuliacija. Taigi, norėdami iš naujo mokytis, reikia:

  • sustabdyti makšties lytį (pvz., kai partneris nori);
  • sukelti masturbaciją;
  • tada iš karto patekti į ejakuliaciją visada vyksta makštyje.

Praktikuokite tilto manevrą bendradarbiaudami su partneriu. „Tilto manevrą“ sudaro susiejančio stimulo susiejimas su mažiau efektyvia stimuliacija tokiu būdu, kad pasiekus sąlygą, pakaks vienintelės stimuliacijos. Praktiškai pacientas, o dar geriau jo partneris, rankiniu būdu sugriebia varpą, kol jis atlieka visus intravaginalinius judesius. Palaipsniui žmogus vis anksčiau ir anksčiau sustabdys rankinę stimuliaciją, kad galėtumėte visiškai apsieiti.

Mūsų pavyzdys

Mes surinkome 35 priklausomybės nuo pasyvaus masturbacijos atvejus (tai yra, rankų savęs stimuliavimą, paprastai pradžioje pleiskanojantį, ir aukšto dažnio), vidutinį 41.8 metų amžių, 19 iki 64 metų. Įprotis masturbuoja ilgą paauglystę, dažnumą nuo kelių savaičių (1) arba kasdien (21), daugkartinę (7), du kartus per parą (2), tris kartus per dieną (3) ir net penkis kartus per dieną (1). XNUMX).

Dešimt asmenų turėjo coital anejaculation, 25 tiriamiesiems buvo erekcijos disfunkcija. Iš jų 5 atvejai parodė abu sutrikimus, 8 taip pat priklausė nuo pornografijos, o 8 taip pat skundėsi dėl reikšmingo libido sumažėjimo. Biopsichosocialinis-reliacinis vertinimas nenustatė kitų potencialiai reikšmingų etiologinių veiksnių, mes pasirinkome priklausomybę nuo masturbacijos ir stiliaus kaip pagrindinius gydymo tikslus, taip pat gydant galimą pornografinę priklausomybę ir dėl to atsiradusią konjugatiją. Gydymo trukmė tarp 4 mėnesių tiems, kurie buvo kruopštūs ir daugiau per metus, skiriasi tiems, kurie nenorėjo ir daugelį kartų sustojo. Atšaukimui reikia nuo vieno iki trejų metų.

Devyniolika pacientų buvo pripratę prie jų gydymo, 3 vyksta, 13 atsisakė arba išnyko.

išvada

Prisiminkite, kad istoriškai buvo būtina ilgą laiką kovoti, kad dar kartą pabrėžtumėte proto vaidmenį seksualume ir kaip buvo būtina pamoksluoti taip, kad psichologinė etiologija nebūtų pašalinta iš diagnozės seksologijoje.

Nuo pat jo įkūrimo AIUS niekada nepasikeitė šios jėgos patvirtinimo. Dabar mūsų drausmės pagrindinės tarptautinės mokslo draugijos reabilitavo psichogenines seksualinės funkcijos sutrikimo priežastis, integruodamos jas į savo rekomendacijas.

Jei buvo atsižvelgta į masturbacijos dažnumą ir neįprastą atkaklumo formą partneriams su partneriais, tai galimas vaidmuo kai kuriose seksualinėse disfunkcijose nebūtų taip dažnai ignoruojamas. Sistemingai turi būti tiriamas masturbacinių įpročių etiologinis vaidmuo, susijęs su erekcijos disfunkcija ir coital anorgasmia, ir tai neturėtų būti atskirties diagnozė, net jei mūsų požiūris reikalauja daugiadisciplininio mūsų pacientų vertinimo.

Interesų deklaracija

Autorius teigia, kad neturi interesų nuorodų.

Nuorodos

Apfelbaum B. Retarduota ejakuliacija; daug nesusipratęs sindromas. In: Leiblum SR, Rosen RC, redaktoriai. Lytinės terapijos principai ir praktika. 2nd ed. Niujorkas: Guilford Press; 2000.

Bajos N, et al. La sexualité en Prancūzija. Paryžius: La Découverte; 2008.

Barth RJ, Kinder BN. Netinkamas seksualinio impulsyvumo ženklinimas. J SexMarital Ther 1987; 13 (1): 15 - 23.

Brenot P. Les hommes le sexe et l'amour. Paryžius: Les Arènes, 2011 - 2012.

Bronner G, Ben-Zion IZ. Neįprastos masturbacinės praktikos, kaip etiologinis veiksnys diagnozuojant ir gydant jaunus vyrus. J Sex Med 2014; 11: 1798 - 806.

Butler MH, Seedall RB. Priedas Ryšys su atsigavimu nuo priklausomybės. 1 dalis: santykių tarpininkavimas. Sekso priklausomybės kompulsyvumas 2006, 13 (2-3): 289 - 315.

Carvalheira A, Leal I. Masturbacija tarp moterų: susiję veiksniai ir seksualinis atsakas portugalų bendruomenės imtyje. JSex Marital Ther 2013, 39 (4).

Carvalheira A, Træen B, Stulhofer A. Masturbacija ir pornogra-phy naudojimas tarp susietų heteroseksualių vyrų su sumažėjusiu seksualiniu troškimu: kiek masturbacijos vaidmenų? J Seksualinis Šeimos Ther2015; 41 (6): 626 - 35.

Coleman E. Impulsinis / kompulsinis seksualinis elgesys: vertinimas ir gydymas. In: The Oxford Handbook apie impulsų kontrolės sutrikimus; 2011 [p. 375].

Corona G, Ricca V, et al. Pacientams, sergantiems emocine disfunkcija, auterotizmas, psichikos pojūtis ir organiniai sutrikimai. J Sex Med2010; 7: 182 - 91.Dally P. Fantazijos faktorius, 135. George Weidenfeld ir Nicolson Limited; 1975.

Gerressu M, Mercer CH, Graham CA, Wellings K, Johnson AM. Masturbacijos ir susijusių veiksnių paplitimas Didžiosios Britanijos nacionaliniame tikimybių tyrime. Arch Sexual Behav 2008; 37 (2): 266 - 78.

Herbenick D, Reece M, Schick V, Sanders S, Dodje B, FortenberryJ. Seksualinis elgesys Jungtinėse Amerikos Valstijose: rezultatas yra 14 - 94 vyrų ir moterų nacionalinio tikimybės pavyzdys. J Sex Med 2010; 7 (papildymas 5): 255 - 65.

Kinsey A, Pomeroy W, Martin C. Seksualinis elgesys žmogaus vyruose. Filadelfija: Saunders; 1948.LoPiccolo J, Lobitz WC. Masturbacijos vaidmuo gydant orgazmo disfunkciją. Arch Sex Behav 1972; 2 (2): 163 - 71.

Nazaretas I, Boyntonas P, karalius M. Seksualinės funkcijos problemos žmonėms, lankantiems Londono bendrosios praktikos gydytojus: skerspjūvio tyrimas. BMJ 2003, 327: 423.

Perelman MA. Atnaujinta masturbacija. Contemp Urol 1994; 6 (11): 68 - 70.

Perelman MA. Atsilikusios ejakuliacijos suvokimas ir gydymas: asex terapeutas. ISSM naujienos; 2009.

Perelman MA. Atsilikusi ejakuliacija. Curr Sex Health Rep2004; 1 (3): 95 — 101 [Dabartinė medicinos grupė. Springeris].

Perelman M. Idiosinkratiški masturbacijos modeliai: pagrindinis nepanaudotas-raudonas kintamasis gydant urologą, kuriam atsilieka ejakuliacija. J Urol 2005; 173: 340 (abstraktus 1254).

„Porto R. Masturbation et dysfonctions sexuelles“ („Assises Franc¸aisesde Sexologie Marseille“); 2014 [Ryšio orale].

Rastrelli G, Boddi V, Corona G, Mannucci E, Maggi M. Sutrikusios masturbacijos sukeltos erekcijos: naujas širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnys vyrams, turintiems lytinę disfunkciją. J Seksas Med2013; 10 (4): 1100 - 13.

Seedall RB, Butler MH. Susiejimo santykis susigrąžinant priklausomybę. 2 dalis: esminės teisės aktų įgyvendinimo priemonės. Sekso priklausomybės kompulsyvumas 2008, 15 (1): 77 - 96.

Tissot SA. L'onanisme ou disertation sur les maladies produites parla masturbacija. Paryžius: La Différence; 1760.