Kompulsinio seksualinio elgesio neurobiologija: atsirandantys mokslai (2016)

PASTABOS: Nors šis straipsnis yra tik trumpas apibendrinimas, jame pateikiami keli pagrindiniai pastebėjimai apie kylančius mokslus. Pavyzdžiui, jame teigiama, kad abu Prause ir kt. 2015 ir Kuhn & Gallinat, 2014 pranešti panašią išvadą: didesnis pornografinis vartojimas, siejantis su didesniu įpročiu į pornografiją. Abu tyrimai buvo pateikti sumažinti smegenų aktyvavimas, reaguojant į trumpą vanilės porno nuotraukų poveikį. Toliau pateiktoje ištraukoje „Mažesnis vėlyvasis teigiamas potencialas“ reiškia EEG Prause ir kt.:

„Priešingai, tyrimai su sveikais asmenimis rodo, kad reikia sustiprinti įpročius su pernelyg dideliu pornografijos naudojimu. Sveikiems vyrams, pailgėjęs laiko, žiūrint pornografiją, koreliavo su apatine kairiaisiais aktyvumais į pornografines nuotraukas (Kühn ir Gallinat, 2014). Mažesnis vėlyvojo teigiamo potencialo aktyvumas pornografinėms nuotraukoms buvo pastebėta tiriamiesiems, kurie problemiškai naudoja pornografiją “.

Kodėl tai svarbu? Pagrindinė autorė Nicole Prause teigė, kad jos vienintelis EEG tyrimas paneigė „priklausomybę nuo pornografijos“. Tai antras recenzuojamas dokumentas, atmetantis Prause interpretacijas. Štai štai pirmąjį dokumentą.

Pastaba. Daugybė kitų recenzuotų straipsnių sutinka, kad Prause ir kt., 2015 m. Palaiko pornografijos priklausomybės modelį: Kolegų vertinimai Prause ir kt., 2015


Neuropsychopharmacology 41, 385-386 (sausio 2016) | du: 10.1038 / npp.2015.300

Shane W Kraus 1, 2, Valerie Voon 3 ir Marc N Potenza 2, 4

1 VISN 1 psichikos ligų tyrimų švietimas ir klinikiniai centrai, VA Connecticut sveikatos priežiūros sistema, West Haven, CT, JAV; „2“ psichiatrijos katedra, „Yale“ universiteto medicinos mokykla, New Haven, CT, JAV;

3 Psichiatrijos katedra, Kembridžo universitetas, Kembridžas;

4 Neurobiologijos katedra, Vaikų studijų centras ir CASA Kolumbija, Yalės universiteto Medicinos mokykla, New Haven, CT, JAV

El. paštas: [apsaugotas el. paštu]


Kompulsinis seksualinis elgesys (CSP) pasižymi troškimu, impulsyvumu, socialiniais / profesiniais sutrikimais ir psichikos sutrikimais. CSP paplitimas yra apskaičiuotas apie 3 – 6%, vyrams vyraujant. Nors CSP neįtrauktas į DSM-5, jis gali būti diagnozuotas ICD-10 kaip impulsų kontrolės sutrikimas. Vis dėlto diskutuojama apie CSP klasifikaciją (pvz., Kaip impulsyvus-kompulsinis sutrikimas, hiperseksualių sutrikimų požymis, priklausomybė arba norminio seksualinio elgesio tęstinumas).

Preliminarūs duomenys rodo, kad dopaminas gali prisidėti prie CSP. Parkinsono ligos (PD) atveju dopamino pakaitinis gydymas (Levo-dopa, dopamino agonistai) buvo susijęs su CSB ir kitais impulsų kontrolės sutrikimais (Weintraub et al, 2010). Nedidelis atvejų tyrimas, naudojant naltreksoną, remia jo veiksmingumą mažinant su CSP (Raymond ir kt., 2010) susijusius uždavinius ir elgesį, atitinkantį galimą opioiderginį desolamino funkcijų redukavimą mažinant CSP. Šiuo metu, norint geriau suprasti CSP, reikalingi didesni, tinkamai maitinami, neurocheminiai tyrimai ir vaistiniai tyrimai.

Skatinamieji motyvaciniai procesai yra susiję su lytinio potraukio reaktyvumu. CSB ir ne CSB vyrai turėjo didesnį lyties cuerelated aktyvumą anterior cingulate, ventral striatum ir amygdala (Voon et al, 2014). CSP subjektuose šio tinklo funkcinis ryšys, susijęs su su lytimi susijusiu seksualiniu troškimu, tokiu būdu rezonuoja su narkotikų priklausomybės nustatymais (Voon ir kt., 2014). CSP vyrai toliau demonstruoja didesnį dėmesį į pornografinius užuominas, skatindami ankstyvą dėmesį orientuojančius atsakymus kaip priklausomybėse (Mechelmans ir kt., 2014). CSB, palyginti su ne CSB PD pacientais, pornografinių užuominų poveikis padidino ventralinės striatos aktyvaciją, cinguliaciją ir orbitofrontalinę žievę, taip pat susietą su lytiniu potraukiu (Politis et al, 2013). Mažas difuzijos-tenzoriaus vaizdavimo tyrimas apima pirmtakų anomalijas CSB ir ne CSB vyrams (Miner et al, 2009).

Atvirkščiai, sveikų asmenų tyrimai rodo didesnio pripratimo vaidmenį per daug naudojant pornografiją. Sveikiems vyrams padidėjęs pornografijos žiūrėjimo laikas koreliuoja su apatinės kairiosios dalies putaminalio veikla su pornografinėmis nuotraukomis (Kühn ir Gallinat, 2014). Mažiau pavėluoto teigiamo potencialo, palyginti su pornografinėmis nuotraukomis, buvo stebimas tiriamiesiems, naudojantiems probleminę pornografiją. Šios išvados, nors ir priešingos, nėra nesuderinamos. Sveikiems asmenims, turintiems pernelyg didelį naudojimą, gali būti padidintas užuomina apie vaizdo įrašus. kadangi CSB tiriamieji, kuriems yra sunkesnis / patologinis vartojimas, gali turėti didesnį reakcijos į reakciją lygį.

Nors neseniai atliktos neurografinės studijos parodė kai kuriuos galimus CEBB neurobiologinius mechanizmus, šie rezultatai turėtų būti laikomi preliminariais metodologiniais apribojimais (pvz., Nedideli mėginių dydžiai, skerspjūvio projektai, tik vyrai ir pan.). Dabartiniai mokslinių tyrimų trūkumai apsunkina galutinį nustatymą, ar CSP geriausiai vertinamas kaip priklausomybė, ar ne. Norint suprasti, kaip neurobiologiniai požymiai yra susiję su klinikiniu požiūriu svarbiomis priemonėmis, pvz., Gydymo rezultatais, būtina atlikti papildomus tyrimus. CSP klasifikavimas kaip „elgesio priklausomybė“ turėtų reikšmingą poveikį politikos, prevencijos ir gydymo pastangoms; tačiau šiuo metu moksliniai tyrimai yra pradiniame etape. Atsižvelgiant į tam tikrus CSP ir narkomanijos panašumus, priklausomybėms veiksmingos intervencijos gali turėti pažadą CSP, tokiu būdu suteikiant įžvalgų apie būsimas tyrimų kryptis, kad būtų galima tiesiogiai ištirti šią galimybę.

  1. Kühn S, Gallinat J (2014). Smegenų struktūra ir funkcinis ryšys, susijęs su pornografijos vartojimu: smegenys pornografijoje. JAMA psichiatrija 71: 827 – 834.
  2. Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Mole TB ir kt. (2014). Padidėjęs dėmesys seksualiai aiškiems ženklams asmenims, turintiems ir neturintiems prievartinio seksualinio elgesio. PloS One 9: e105476.
  3. Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO (2009). Preliminarus kompulsinio seksualinio elgesio impulsyvių ir neuroanatominių savybių tyrimas. Psichiatrija Res 174: 146 – 151.
  4. Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L et al (2013). Parkinsono ligos neuropatinis atsakas į vizualinius seksualinius požymius, susijusius su dopamino gydymu. Smegenys 136: 400 – 411.
  5. Raymond NC, Grant JE, Coleman E (2010). Padidinimas su naltreksonu gydant kompulsinį seksualinį elgesį: atvejų serija. Ann Clin psichiatrija 22: 55 – 62.
  6. Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S et al (2014). Lytinio potraukio reaktyvumo neuroniniai korelatai asmenims, turintiems ir neturintiems kompulsinio seksualinio elgesio. PloS One 9: e102419.
  7. Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M, Voon V et al (2010). Parkinsono ligos impulsų kontrolės sutrikimai: 3090 pacientų skerspjūvio tyrimas. Arch Neurol 67: 589 – 595. Neuropsichofarmakologijos apžvalgos (2016) 41, 385 – 386; doi: 10.1038 / npp.2015.300