PASTABOS: Išsami ir įtikinama neuromokslų literatūros, susijusios su interneto priklausomybės potipiais, apžvalga, ypatingą dėmesį skiriant internetinei pornografijai. Apžvalga taip pat kritikuoja naujausius SPAN laboratorijos antraštes patraukiančius tyrimus, kuriuose teigiama, kad „paneigta pornografinė priklausomybė“. Ištrauka iš santraukos:
„Šioje apžvalgoje mes pateikiame siūlomų priklausomybės sąvokų santrauką ir apžvelgiame neuromokslinius tyrimus apie priklausomybę nuo interneto ir interneto žaidimų sutrikimus. Be to, mes apžvelgėme turimą neuromokslinę literatūrą apie interneto pornografijos priklausomybę ir susiejome rezultatus su priklausomybės modeliu. Apžvalga leidžia daryti išvadą, kad priklausomybė nuo interneto pornografijos įsitraukia į priklausomybės sistemą ir turi panašius pagrindinius mechanizmus kaip ir priklausomybė nuo medžiagų “.
------------------------------
Radijo interviu su vadovu, kalbant apie šį dokumentą
SUSIJUSI SU VISUOSE APŽVALGA
Behav. Sci. 2015, 5(3), 388-433; doi:10.3390 / bs5030388
Paskelbta: 18 rugsėjis 2015
Todd Love 1,†,*, Christian Laier 2,†, Matthias Brand 2,3,†, Linda Hatch 4,† ir Raju Hajela 5,6,†
1 Seksualinės sveikatos skatinimo draugija, Ardmore, PA 19003, JAV
2 Bendrosios psichologijos katedra: pažinimas, Duisburgo-Eseno universitetas, Duisburgas 47057, Vokietija; El. Laiškai: [apsaugotas el. paštu] (CL); [apsaugotas el. paštu] (MB)
3 Erwin L. Hahn Magnetinio rezonanso vaizdavimo institutas, Essen 45141, Vokietija +++
4 Privatūs užsiėmimai, Santa Barbara, CA 93103, JAV; El. Paštas: [apsaugotas el. paštu]
5 Health Upwardly Mobile Inc., Kalgaris, AB T2S 0J2, Kanada; El. Paštas: [apsaugotas el. paštu]
6 Diagnostikos ir aprašomoji terminologijos veiksmų grupė (DDTAG), Amerikos narkomanijos draugija (ASAM), Chevy Chase, MD 93101, JAV
† Šie autoriai taip pat prisidėjo prie šio darbo.
* Autorius, kuriam reikia susirašinėti; El. Paštas: [apsaugotas el. paštu]; Tel .: + 1-706-383-7401.
Akademinis redaktorius: Andrew Doan
Abstraktus
Daugelis pripažįsta, kad keli elgesiai, galintys paveikti atlygio schemą žmogaus smegenyse, mažina kai kurių asmenų kontrolę ir kitus priklausomybės simptomus. Dėl interneto priklausomybės, neurologiniai moksliniai tyrimai patvirtina prielaidą, kad pagrindiniai neuroniniai procesai yra panašūs į priklausomybę nuo medžiagos. Amerikos psichiatrijos asociacija (APA) pripažino vieną iš tokių su internetu susijusių elgesio, interneto žaidimų, kaip galimą priklausomybę sukeliantį sutrikimą, dėl kurio reikia toliau tirti savo diagnostikos ir statistikos vadovo 2013 peržiūrą. Kiti su internetu susiję veiksmai, pvz., Interneto pornografijos naudojimas, nebuvo įtraukti. Atliekant šią peržiūrą, pateikiame siūlomų priklausomybės koncepcijų santrauką ir pateikiame apžvalgą apie neurologinius tyrimus dėl interneto priklausomybės ir interneto žaidimų sutrikimų. Be to, peržiūrėjome turimą neurologijos literatūrą apie interneto pornografijos priklausomybę ir sujungti rezultatus su priklausomybės modeliu. Ataskaitoje daroma išvada, kad internetinė pornografija yra priklausoma nuo priklausomybės sistemos ir dalijasi panašiais pagrindiniais mechanizmais su priklausomybe nuo medžiagų. Kartu su interneto priklausomybės ir interneto žaidimų sutrikimų tyrimais matome tvirtus įrodymus, kad internetinis elgesys gali būti priklausomas nuo elgesio kaip priklausomybės nuo elgesio. Būsimiems tyrimams reikia išspręsti, ar yra specifinių skirtumų tarp medžiagų ir elgesio priklausomybės
Raktažodžiai: internetinė pornografija; interneto priklausomybė; interneto žaidimų sutrikimas; neurologija; neurofotografavimas; DSM-5; elgesio priklausomybė; priklausomybę; cybersex; seksualinis elgesys internete
1. Įvadas
Priklausomybės srityje vyksta revoliucinis paradigmos pokytis, turintis didelę įtaką vertinimui ir gydymui. Nors „priklausomybė“ istoriškai siejama su probleminiu narkotikų ir (arba) alkoholio vartojimu [1], augantys neurologiniai moksliniai tyrimai šioje srityje pakeitė mūsų supratimą per pastaruosius dešimtmečius. Dabar akivaizdu, kad įvairūs elgesiai, kurie pakartotinai stiprina atlygį, motyvaciją ir atminties grandinę, yra priklausomybės ligos dalis [2,3,4,5,6,7,8,9,10]. Dažni priklausomybės mechanizmai, apimantys įvairias psichoaktyvias medžiagas, tokias kaip alkoholis, opioidai ir kokainas; taip pat buvo apibrėžti patologiniai elgesiai, pvz., nekontroliuojami azartiniai lošimai, interneto naudojimas, lošimai, pornografija ir seksualinis elgesys.
Didėjant neurologijos įrodymams, Amerikos priklausomybės medicinos draugija (ASAM) oficialiai išplėtė priklausomybės apibrėžimą 2011, kad apimtų ir elgesį, ir medžiagas:
Priklausomybė yra pirminė, lėtinė smegenų atlygio, motyvacijos, atminties ir susijusios grandinės liga. Šių grandinių disfunkcija lemia būdingas biologines, psichologines, socialines ir dvasines apraiškas. Tai atsispindi asmenyje, patologiškai siekiančiame atlygio ir (arba) atleidimo nuo medžiagų vartojimo ir kitų elgesio.
[11]
Amerikos psichiatrijos asociacija (APA) taip pat pripažino priklausomybės nuo elgesio reiškinį, kaip matyti iš kelių DSM-5 fragmentų. Pvz., Skyrius „Su medžiaga susijusių sutrikimų“ buvo pervadintas į „medžiagų naudojimo ir priklausomybės sutrikimus“, sukurtas „nesusijusių medžiagų sutrikimų“ poskyris, o galbūt, svarbiausia, į lošimų sutrikimą (anksčiau vadinamas patologinis lošimas) buvo perkeltas į šį naujai suformuotas poskyris, nes jis „atspindi įrodymus, kad azartinių lošimų elgesys suaktyvina atlygio sistemas, panašias į tas, kurias aktyvuoja piktnaudžiavimas narkotikais, ir atsiranda tam tikrų elgesio simptomų, kurie atrodo panašūs į tuos, kuriuos sukelia cheminių medžiagų vartojimo sutrikimai“ [12]. Be to, buvo įtraukta interneto žaidimų sutrikimo (IGD) diagnozė Skyrius 3- DSM-5 tolesnio tyrimo sąlygos. Pagrįsdama šią naują diagnozę, IKS savo pranešime spaudai / informaciniame lapelyje nurodė:
Tyrimai rodo, kad kai šie asmenys yra įsiskverbę į internetinius žaidimus, tam tikri jų smegenų keliai atsiranda tokiu pat tiesioginiu ir intensyviu būdu, kaip narkomano smegenis paveikia tam tikra medžiaga. Žaidimas skatina neurologinį atsaką, kuris įtakoja malonumo ir atlygio jausmus, o rezultatas ekstremaliu būdu pasireiškia kaip priklausomybę sukeliantis elgesys.
[13]
Šį teiginį patvirtina daug neurologinių tyrimų, kaip parodyta šioje apžvalgoje. Deja, IGD diferencinės diagnostikos skyriuje APA toliau nurodė:
Pernelyg didelis interneto naudojimas, nesusijęs su internetinių žaidimų žaidimu (pvz., Pernelyg didelis socialinių žiniasklaidos priemonių naudojimas, pvz., „Facebook“, žiūrint pornografiją internete), nelaikomas analogišku interneto žaidimų sutrikimui, o būsimas kitų pernelyg didelio interneto naudojimo tyrimas turėtų būti laikykitės panašių rekomendacijų, kaip siūloma čia.
[12]
Šis sprendimas nesuderinamas su esamais ir naujais moksliniais įrodymais, o atlikta peržiūra siekiama prisidėti prie vykstančios diskusijos dėl interneto pornografijos priklausomybės (IPA), atsižvelgiant į IKS prašymą.
IKS aiškiai nenurodė, kodėl didesnė diagnozė, priklausomybė nuo interneto (angl. Internet Addiction, IA), buvo pakeista į turinio specifiškesnę IGD diagnozę. Ši pozicija atitinka Daviso [14] originalus specifinio interneto naudojimo (SPIU), taip pat Brand, Laier ir Young's [15] atnaujinta specifinės interneto priklausomybės versija (SIA). Tai taip pat atitinka „Griffiths“ siūlomą skirtumą tarp priklausomybių nuo interneto ir priklausomybių internete [16]. Tačiau lengviau ir galbūt labiau funkcionalus sprendimas būtų išlaikyti siūlomą IA diagnozę, bet paprasčiausiai reikalauti potipio ar specifiko; Žaidimai, pornografija, socialiniai tinklai, apsipirkimas ir pan. Toks pat kriterijų, nuorodų ir daugumos šiuo metu IGD pateiktų formuluočių kriterijai galėjo būti saugomi tik žodis „elgesys“, vartojamas vietoj žodžio „lošimas“. Iš tiesų, pradiniame oficialiame pasiūlyme dėl IA įtraukimo į DSM-5 buvo įtraukti momentinių pranešimų, pornografijos ir vaizdo žaidimų potipiai [17], išplėstas vėliau įtraukiant socialinius tinklus [18]. Tai būtų suderinusi DSM-5 su tuo, kas iš tikrųjų įvyko šioje srityje nuo jos paskelbimo, t. Y. Tolesnis mokslinis tyrimas, susijęs su įvairiais potencialiai probleminiais elgesiais, susijusiais su interneto naudojimu. Šis integracinis požiūris buvo pasiūlytas kelis kartus, tiek istoriškai [17] ir neseniai [19,20].
IA konceptualizavimas, kaip apibendrinta problema, turinti daugiau specifinių potipių, yra tinkama oficialiam persvarstymui. Visoje su internetu susijusioje veikloje yra pagrindinis elementas: gebėjimas išlaikyti ar padidinti susijaudinimą su pelės paspaudimu arba piršto perbraukimu. Dėmesys naujovei (nuskaitymas į aplinką svarbiausius ženklus) skatina išlikimą, o tyrimai rodo, kad ji aktyvuoja smegenų atlygio sistemą [21]. Taigi, ieškant (kuri apimtų ir naršymą), bus imtasi atlygio sistemos [22]. Taigi, skatinkite lūkesčius (teigiamus arba neigiamus) [23], kuris dažnai randamas šiandieniniuose vaizdo žaidimuose ir interneto pornografijoje.
Manoma, kad kai kurios internetinės veiklos, nes jos turi galios neužbaigti stimuliacijos (ir atlygio sistemos aktyvinimo), yra viršnacionalinės stimulos [24], kuri padeda paaiškinti, kodėl naudotojai, kurių smegenys pasireiškia priklausomybe, patenka į jų patologinę veiklą. Nobelio premijos laureatas mokslininkas Nikolaas Tinbergen [25] pateikė idėją apie „supernormalius dirgiklius“ - reiškinį, kuriame galima sukurti dirbtinius stimulus, kurie peržengs evoliuciškai išsivysčiusį genetinį atsaką. Šiam reiškiniui iliustruoti Tinbergenas sukūrė dirbtinius paukščių kiaušinius, kurie buvo didesni ir spalvingesni nei faktiniai paukščių kiaušiniai. Keista, kad motinos paukščiai nusprendė sėdėti ant gyvybingesnių dirbtinių kiaušinių ir atsisakyti savo natūraliai uždėtų kiaušinių. Panašiai Tinbergenas sukūrė dirbtinius drugelius su didesniais ir spalvingesniais sparnais, o vyriški drugiai pakartotinai bandė susivienyti su šiais dirbtiniais drugeliais vietoj realių moterų drugelių. Evoliucinė psichologė Dierdre Barrett perėmė šią koncepciją savo naujausioje knygoje „Supernormal Stimuli: How Primal Urges Overran Evolutionary purpose“ [26]. „Gyvūnai susiduria su supernormaliais dirgikliais, dažniausiai tada, kai juos eksperimentuoja. Mes, žmonės, galime pagaminti savo. “[4] (p. 4). „Barrett“ pavyzdžiai gali būti nuo saldainių iki pornografijos ir labai sūdyti arba nenatūraliai saldinti nepageidaujami maisto produktai iki labai įdomių interaktyvių vaizdo žaidimų. Trumpai tariant, apibendrintas internetinis lėtinis perviršis labai skatina. Jis įdarbina mūsų natūralią atlygio sistemą, bet galbūt ją aktyvuoja aukštesniuose lygiuose nei aktyvinimo lygiai, kuriuos mūsų protėviai paprastai susidūrė, kai mūsų smegenys išsivystė, todėl ji galėjo pereiti prie priklausomybės režimo [27].
Toliau pateikiamoje apžvalgoje pirmiausia apžvelgsime pagrindinį teorinį supratimą ar priklausomybės modelius, susijusius su medžiagomis, ir neurologinį pagrindą, pagal kurį veikia priklausomybę sukeliantys procesai, nesvarbu, ar jie yra susiję su medžiagomis ar elgesiu. Tada peržiūrėsime egzistuojančius neurologinius tyrimus, susijusius su priklausomybės visuotiniais elgesio aspektais, tada konkretesne lošimų sutrikimo problema, o vėliau - pažangą, susijusią su naujausiais IA tyrimais ir jų potipių ir pornografijos potvyniais. Dauguma aptartų tyrimų nagrinėjo svarbiausius priklausomybės aspektus, susijusius su elgesiu laboratoriniuose tyrimuose, įskaitant funkcinius neuromografinius tyrimus ir struktūrines bei poilsio būklės tyrimus. Jie yra susiję su nusistovėjusiu mokslu, susijusiu su apskritai priklausomybe. Prireikus taip pat aptarėme neuropsichologinius tyrimus, kurie rodo laboratorinių elgesio paraleles su smegenų tyrimais, pvz., Dėl struktūrinių smegenų pakitimų, kurie, kaip manoma, yra priklausomybės rezultatas.
Mes nusprendėme sutelkti dėmesį į neurologijos mokslinių tyrimų rezultatus, susijusius su priklausomybe, susijusiu su elgesiu, nepaisant to, kad taip pat yra daug ir vis daugiau tyrimų, susijusių su jų klinikiniu pateikimu, epidemiologija, poveikiu sveikatai, visuomenės sveikatai ir pan. Nors ši mokslinių tyrimų linija iš esmės palaiko paplitimą ir riziką, susijusią su internetu ir su tuo susijusiu priklausomybe, tai nėra šios neurologijos tikslinės peržiūros sritis. Taigi, manome, kad tikslinga šią apžvalgą apriboti pirmiausia tais tyrimais, kurie atitinka griežčiausius reikalavimus, tyrimus, kuriais sprendžiami neurobiocheminiai ir neurofiziologiniai procesai, kurie paprastai yra priklausomi nuo priklausomybės.
Tikimės, kad čia peržiūrėtose straipsniuose bus aišku, jog dešimtys tyrimų, patvirtinančių IA (ir kiekvieną jo potipį), kaip neurologiškai moksliškai panašios į priklausomybę nuo narkotikų, ir parodys, kad visi galimi interneto elgesys turi būti laikomi priklausomybe. taip pat, kadangi įvairios temos, o ne atskiri sutrikimai, kaip ir įvairios azartinių lošimų formos (pvz., kazino, elektroniniai azartiniai lošimai ir fiksuotų koeficientų lažybos), kiekvienas gali sukelti atpažįstamus požymius, simptomus ir elgesį, rodantį priklausomybę. Ypač pabrėžsime naujus tyrimus, kuriuose tiriamas IGD ir IPA kaip pagrindiniai potipiai. Tiesą sakant, tai yra atvejis, kai dauguma pasaulio šalių tyrinėjimų visame pasaulyje atsižvelgė į įvairius interneto elgsenos aspektus.
2. Metodas
Tyrimui atlikti buvo atlikta išsami literatūros paieška ir peržiūra, naudojant įvairius šaltinius: kelios EBSCO kolekcijos (įskaitant ERIC, LISTA, psichologinius, psichologinius, psichologinius ir elgsenos mokslus, SocINDEX), „Google Scholar“, „PubMed“ ir kelios „ProQuest“ kolekcijos (įskaitant centrines, disertacijas ir disertacijas, psichologiją ir socialinius mokslus). Universalus įtraukimo kriterijus buvo paskelbtas recenzuojamame žurnale. Antrinis įtraukimo kriterijus buvo pagrįstas paskelbimo data, o skirtingos laiko ribos nustatytos atsižvelgiant į konkrečią tiriamąją temą / kategoriją (žr. Toliau). Nuolat atliekant sparčiausiai besivystančių teminių sričių (pvz., Su Internetu susijusių priklausomybių) tikrinimus, buvo stengiamasi išlikti aktualiais su besiplečiančiomis žiniomis. Todėl neįmanoma apskaičiuoti tikslaus peržiūrėtų rezultatų skaičiaus, nes pakartotiniai patikrinimai dažnai grąžino jau peržiūrėtus rezultatus. Reikėjo rankiniu būdu pateikti dviprasmiškai pavadintų dokumentų ekraną (kurį atliko pirmasis autorius). Be to, buvo pašalinti straipsniai apie gydymą, etiologiją, psichopatologiją, susirgimą ar kitus konsultavimo / psichologinius susirūpinimą dėl su Internetu susijusių priklausomybių, taip pat straipsniai, susiję su priklausomybe nuo interneto, kaip socialinis ar sociologinis klausimas. Nuorodų valdymo priemonė „Zotero“ buvo naudojama visų svarstomų straipsnių duomenų bazei sukurti.
2.1. Narkomanija
Šios temos apimtis apsiribojo ankstesniais dešimt metų, daugiausia dėmesio skyrė straipsniams, paskelbtiems per pastaruosius penkerius metus. Taip pat buvo įtraukti vyresnio amžiaus leidiniai, kuriuose nagrinėjami pagrindiniai šios srities mokslo pasiekimai (pvz., Blum ir kt., 1990; Nestler, Barrot ir Self, 2001; Robinson ir Berridge, 1993; Solomon ir Corbit, 1974). Toliau nurodyti paieškos terminai ir jų dariniai buvo naudojami įvairiose kombinacijose su duomenų bazės pakaitomis (*), jei reikia: „Addict *“ (kad būtų galima naudoti priklausomybę, priklausomybę ir priklausomybę), DeltaFosB, genetinis *, epigenetinis *, vaizdavimas, neurobiolog * (į leisti tiek neurobiologijai, tiek neurobiologijai), neuroscien * (leisti naudoti neurologiją ir neurologiją), „atlygio trūkumo sindromas“ ir „piktnaudžiavimo * medžiaga“.
2.2. Addiktyvaus elgesio neurobiologija
Ši aprėptis nebuvo nustatyta laiku, nes tai yra nauja tema, kurios istorinis kontekstas yra svarbus. Tačiau analitinis prioritetas buvo suteiktas literatūros apžvalgoms ir straipsniams, paskelbtiems naujausia metodika. Šie paieškos terminai ir jų dariniai buvo naudojami keliose kombinacijose: Addict *, elgesys * (kad būtų galima naudoti ir elgesį, ir elgseną), kompulsinis, vaizdavimas, ne vaistas, ne medžiaga ir neurobiolog *.
2.3. Lošimų sutrikimas
Azartinių lošimų sutrikimas / patologinis lošimas daugelį metų buvo labai publikuota tema, o šios temos laiko aprėptis buvo labiausiai ribota, nes ji jau buvo pripažinta kaip priklausomybę sukelianti elgsena. praėjusius penkerius metus. Atliekant tyrimą buvo naudojami keli šių paieškos terminų ir jų darinių deriniai: kompulsinis, sutrikimas, gambl * (leidžiant tiek lošėjams, tiek lošėjams), „patologinis gambl *“, „problema * (leisti ir problemoms, ir problemoms) ) gambl * “ir„ neurobiolog * gambl * “.
2.4. Interneto priklausomybė
Kadangi tai dar viena nauja tema, šiai temai nebuvo nustatyta laiko apimtis, nors pirmenybė buvo teikiama tyrimams ir peržiūroms, paskelbtoms per pastaruosius penkerius metus. Čia reikėjo atkreipti ypatingą dėmesį į nomenklatūrą, nes sutrikimas tiriamas skirtingose pozicijose. Pavyzdžiui, be pagrindinės internetinės priklausomybės termino, papildomos sąlygos apima „priverstinį interneto naudojimą“ [28,29,30,31,32,33], Interneto priklausomybės sutrikimas [34], Interneto naudojimo sutrikimas [35], „Patologinis interneto naudojimas“ [14,36] ir „Probleminis interneto naudojimas“ [37,38,39,40,41,42]. Tokie paieškos terminai ir jų išvestiniai žodžiai buvo naudojami įvairiais deriniais: „Addict *“, kompulsinis, „compulsive internet“, kibernetinis, internetas, „internetinis naudojimas“, internetinis, „patologinis internetas“ ir „problema * internetas“ (leisti problemą ir problemą).
2.5. Interneto žaidimų sutrikimas
Šiai temai nebuvo nustatytas laiko apribojimas, o šie paieškos terminai ir jų išvestiniai žodžiai buvo naudojami keliose kombinacijose: žaidimas, žaidimai, žaidėjai, žaidimai, „priverstinis žaidimas / žaidėjai“, „internetinis žaidimas / žaidėjai“ / ing “, ir„ problema * žaidimas / žaidimai “. Buvo peržiūrėtos visos DSM-5 IGD nuorodos. Mažiau nei baigtinis galutinis atrankos metodas buvo priimtas remiantis tuo, kad IKS jau patvirtino IGD kaip vertingą diagnozę, taigi, visa šio straipsnio apimties straipsnių nebuvo būtina mūsų prielaidai paremti.
2.6. Interneto pornografijos priklausomybė
Priklausomybę sukeliančio seksualinio elgesio srities tyrimas internete prasidėjo dėl įvairių konstrukcijų, susijusių su kompulsiniu seksualiniu elgesiu. Šiai paieškai nebuvo nustatytos konkrečios laiko ribos, tačiau, kaip ir priklausomybės nuo elgesio atveju, analitinis prioritetas buvo skiriamas literatūros apžvalgoms ir straipsniams, paskelbtiems naujausia metodika. Toliau nurodyti paieškos terminai ir jų dariniai buvo naudojami įvairiose kombinacijose: „kompulsinė lytis“, kibernetinė ląstelė, hiperseksualus, „hiperseksualus sutrikimas“, vaizdavimas, „impulsyvus lytis“, neurobiologas *, „ne kontrolės lytis“, „problema * lytis *“ , lyties, „lytinės priklausomybės *“, „seksualinės medžiagos“ ir „regėjimo seksualiniai stimulai“.
IPA tyrimams nebuvo skirta laiko, nors reikėjo atlikti didelį rankinio patikrinimo kiekį, nes daugelis rezultatų buvo straipsniai apie interneto pornografiją (IP), tačiau daugiausia dėmesio buvo skiriama sub-temoms, nesusijusioms su priklausomybę / kompulsinį / probleminį naudojimą (pvz., turinio analizė, feminizmas, žodžio laisvė, moralės problemos, socialinis poveikis ir tt). Norint atskirti straipsnius apie IP (įskaitant) ir ne IP (neprivaloma), reikėjo atlikti papildomą patikrinimą. Buvo naudojami keli šių paieškos terminų ir jų darinių deriniai: Porn * (leisti pornografijai, pornografijai ir pornografijai), narkomanas *, kompulsinis, kibernetinis, vaizdo, internetas, neurobiolis *, internetas, problema *.
3. Literatūros apžvalga
3.1. Narkomanija
Visi piktnaudžiavimo vaistai paveikia mezolimbinį dopamino (DA) kelią, kuris kilęs iš ventralinio tegmentalio srities (VTA) ir nukreipia į branduolį accumbens (NAcc). Paprastai vadinamas atlygio centru, NAcc yra stipriai susijęs su malonumu, stiprinimo mokymusi, atlygio ieškojimu ir impulsyvumu. Mesolimbinis dopamino kelias jungiasi su trimis kitais pagrindiniais regionais, kad sudarytų integrinių grandynų rinkinį, paprastai vadinamą atlygio sistema: amygdala (pozityvios ir neigiamos emocijos, emocinė atmintis), hipokampas (ilgalaikių prisiminimų apdorojimas ir paieška) ir priekinė žievė (koordinuoja ir nustato elgesį). Kartu atlygio sistema ir jos jungiamieji regionai, be kita ko, kinta malonumą, atlygį, atmintį, dėmesį ir motyvaciją [43].
Natūralūs elgesiai, tokie kaip valgymas ir lytis, pasikeitė taip, kad jie aktyvuoja atlygio sistemą, nes jie sustiprina išlikimui reikalingą elgesį [20]. Pastarąjį dešimtmetį atsirado daugybė priklausomybės teorijų, kurios apima ir atlygio sistemą, ir susijusius smegenų regionus bei substratus [44].
3.1.1. Trijų pakopų priklausomybės modelis
Nora Volkow apibūdina priklausomybę kaip neurobiochemiškai pagrįstą perėjimą nuo impulsyvaus veiksmo, išmokto teigiamu stiprinimu, prie kompulsinių veiksmų, išmoktų per neigiamą sustiprinimą [43]. Tai, savo ruožtu, laikoma priklausomybę sukeliančiu ciklu, kuris laikui bėgant laipsniškai blogėja. Volkow, Wang, Fowler, Tomasi ir Telang [43] aprašyti tris priklausomybės ciklo etapus; a) apsinuodijimas / apsinuodijimas; b) pasitraukimas / neigiamas poveikis; ir c) rūpestis / laukimas.
Volkow, Wang, Fowler, Tomasi ir Telang [43] nurodo pirmąjį etapą kaip „Binge / Intoxation“ etapą. Skirtingos narkotikų klasės aktyvuoja atlyginimų sistemą įvairiomis priemonėmis, tačiau visuotinis rezultatas yra dopamino potvynis NAcc (atlygio centre). Dėl šios priežasties labai padidėja potvynių inicijavimas. Šiame impulsyviame etape šis teigiamas sustiprinimas sukelia priklausomybę sukeliančių mokymosi asociacijų [45]. Tačiau prasideda neuroplastiniai pokyčiai, nes nuolatinis dopamino išsiskyrimas NAcc padidina dinorfinų lygį. „Dynorphin“ savo ruožtu mažina atlyginimų sistemos dopaminerginę funkciją, todėl sumažėja atlygio riba ir padidėja tolerancija [43,45].
Antrajame etape - „pasitraukimas / neigiamas poveikis“ - dopamino potvynis vyko, o išplėstos amygdalos, siejamos su skausmo apdorojimu ir baimės kondicionavimu, aktyvacija. Dėl neigiamos emocinės būsenos atsiranda smegenų įtampos sistemų aktyvavimas ir anti-streso sistemų reguliavimas. Dėl to sumažėja jautrumas apdovanojimams ir padidėja atlygio riba, kuri vadinama tolerancija. Tai dar labiau skatina neigiamą sustiprinimą, nes individas ir toliau dalyvauja priklausomybę sukeliančiame elgesyje, kad būtų išvengta neigiamo poveikio, susijusio su pasitraukimu. Tai, savo ruožtu, skatina atkurti ir (arba) sustiprinti priklausomybę. Čia impulsyvus elgesys perkeliamas į kompulsinį elgesį, nurodytą modelyje kaip lėtinis vartojimas / ieškojimas [43,45]. Pagrindinis šio etapo aspektas yra tai, kad pašalinimas nėra susijęs su konkrečios medžiagos fiziologiniu poveikiu. Atvirkščiai, šis modelis vertina pasitraukimą iš neigiamo poveikio, atsirandančio dėl minėto proceso. Aversinės emocijos, tokios kaip nerimas, depresija, disforija ir dirglumas, yra priklausomybės modelio rodikliai [43,45]. Mokslininkai, prieštaraujantys elgesiu, priklausančiu nuo priklausomybės, dažnai nepastebi ar nesupranta šio kritinio skirtumo, painioti nutraukimą su detoksikacija [46,47].
Čia žaidžiamas antrasis atlygio sistemos komponentas; mezokortikinis dopamino kelias. Kaip ir mezolimbinis DA kelias, mezokortinė DA prasideda VTA, tačiau ji baigiasi frontalinėje žievėje. Specifinės prefrontalinės žievės teritorijos apima dorsolaterinę prefroninę žievę (DLPFC), atsakingą už pagrindinius pažinimo ir vykdomosios funkcijos komponentus, ir ventromedinę prefrontalinę žievę (VMPFC), atsakingą už slopinimo ir emocinio atsako komponentus. Apskritai, mezokortikinis dopamino kelias veikia kognityvinį atlygio apdorojimo komponentą [43,45].
Tai lemia trečiąjį etapą - „Atsakomybė / numatymas“ - dažnai vadinama troškimu. Neuroplastiniai sutrikimai plečiasi už mezokortikinio dopamino kelio į kitus prefrontalinės žievės regionus, atsakingus už motyvaciją, savireguliavimą / savikontrolę, delspinigius už ateitį ir kitas pažinimo bei vykdomąsias funkcijas [43,45]. Goldstein ir Volkow [48] sukūrė sumažėjusio atsako slopinimo ir sugebėjimų priskyrimo (I-RISA) modelį, siekiant pabrėžti šio proceso svarbą. I-RISA modelis integruoja padidėjusį su narkotikais susijusių pamokų (atsiradusių dėl minėto teigiamo ir neigiamo priklausomybės skatinimo stiprinimo) ir naujai sukurtų slopinamojo viršutinio slopinimo trūkumų. Tai palieka asmeniui pažeidžiamą elgesio atkūrimą, ir nustatyti du pagrindiniai mechanizmai; cue-indukuotas atstatymas ir streso sukeltas atstatymas [43,45]. Šį modelį patvirtina daugybė neuromedualizavimo tyrimų [49,50], ir šie sutrikimai yra „lėtinio atkryčio sutrikimo“ elementas, priklausantis medicinos priklausomybės apibrėžimui [11,51].
3.1.2. Anti-Reward
George Koob pasiūlė išplėsti antrąjį priklausomybės etapą. Koob [51] plečia Saliamoną ir Corbitą [52• opozicijos motyvacijos modelis, kuris sukelia emocinę patirtį kaip priešingos poros, veikiantis panašiai kaip teigiamas sutvirtinimas, pereinantis į neigiamą sustiprinimą, parodytą pirmojo ir antrojo etapo modeliuose. Protestų proceso motyvacijos modelyje a-procesai atspindi teigiamą hedoninį poveikį ir b-procesai atspindi neigiamą hedoninį poveikį. Priklausomybės taikymas yra tas, kad pirmiausia vyksta procesai ir atspindi toleranciją. Priešingai, b-procesai atsiranda po to, kai procesas baigtas ir atspindi pasitraukimą. Saliamonas ir Corbitas [52] naudojo skydiverses kaip priešingą pavyzdį, kur pradedantiesiems skydivers'iams kyla didelė baimė, kai jie šokinėja (b-procesas) ir kai kurie palengvėjimai, kai jie nusileidžia (-procesas). Kai jie kartoja elgesį, balansas keičiasi taip, kad patyrę skydiveriai patiria tam tikrą baimę, kai jie šokinėja, bet labai palengvindami juos nusileidę. Šis modelis neseniai pasiūlė paaiškinti savižudiško savęs sužalojimo atsiradimą („pjovimas“) [53].
Koob [51] į psichologinio priešininko-proceso teoriją perduoda išsamų biologinį modelį. Trijų pakopų modelio pirmojo ir antrojo etapų metu vyksta „sistemos viduje vykstantys pokyčiai“, pažymėti sumažėjusio atlygio sistemos funkcija, kurią sudaro padidėjęs atlygio slenkstis ir sumažėjęs natūralus dopamino išsiskyrimas į ne priklausomybę sukeliančius atlygius. Koobas išplečia modelį, įtraukdamas „tarp sistemų pokyčius“, daugiausia paremtus oponentų procesų samprata. Konkrečiai kalbant, „Anti-Reward“ teorija teigia, kad dirbant smegenų atlyginimų sistemoje, smegenų įtampos sistemos yra lygiagrečiai įtrauktos siekiant apriboti atlygio atsaką ir palaikyti homeostatinę pusiausvyrą su atlyginimų sistema. tiek kūno streso sistemos (hipotalaminės-hipofizės-antinksčių ašies), tiek smegenų streso sistemos (kortikotropino atpalaidavimo faktoriaus (CRF)) aktyvinimas. Minėti aukšti dinorfino kiekiai toliau didina CRF, o šių sistemų įsitraukimas sukelia daugelį neigiamų pasekmių, susijusių su pašalinimo etapu. Apibendrinant šią problemą, smegenų anti-streso sistema taip pat tampa nereguliuojama, kaip rodo neuropeptido Y (natūralaus anksiolitinio smegenų) sumažėjimas. Priklausomas smegenys patenka į „allostatinę“ būseną, kai atlygio sistema negali sugrįžti į savo homeostatinę (normalią) būseną. Vėliau atlygio sistema sukuria pakeistą nustatytą tašką, paliekant asmenį pažeidžiamam recidyvui ir priklausomybei. Tai Koobas vadina „tamsia priklausomybės puse“ [51].
3.1.3. Mokymosi, įpročio ir motyvacijos neurobiologija
Nors ir „Anti-Reward“, ir „I-RISA“ modeliuose yra mokymosi komponentai, kitos priklausomybės teorijos daugiausia susijusios su priklausomybės mokymosi aspektais ir jų biologiniais pagrindais. Hyman [54] nurodo priklausomybę kaip „neurologinių procesų patologinį panaudojimą, kuris paprastai tarnauja už atlygį susijusį mokymąsi“ [54] (p. 565).
Everitt ir Robbins [55,56] pasiūlė priklausomybės modelį, kaip nuolatinį perėjimą nuo savanoriškų veiksmų prie įprastų veiksmų iki priverstinių veiksmų. Jų modelis apima klasikinio Pavlovijos stimulo ir atsako kondicionavimo ir instrumentinio mokymosi derinį, ir jie pateikė įrodymų, parodančių smegenų veiklos perėjimą nuo ventralinės striatos (NAcc buvimo vietos) iki nugaros striatumo (smegenų srities, sukurtos kompulsiniams elgesiams) per priklausomybės vystymosi eigą.
Robinson ir Berridge [4,57] išplėsti mokymosi modelį su „Incentive Salience“ priklausomybės teorija. Skatinamojo dėmesio teorija seka hipersensitizuoto mezokortikolimbinio DA kelio struktūrą, tačiau ši teorija orientuota į motyvacinius priskyrimus, susijusius su elgesiu, o ne į malonumą ar atlygį [58]. Šis modelis galbūt geriausiai atitinka evoliucinės atlyginimų sistemos funkciją, kur „vaistai sukelia netinkamą fitneso naudos signalą, kuris apeina aukštesnio lygio informacijos apdorojimą“ [59]. Ši teorija aiškiai išskiria „skonį“ ir „norą“ tuo, kad priklausomybės vystymasis vyksta palei patrauklumo kelią (hedoninę atlygio vertę) į norą (motyvacinį koregavimą, pagrįstą atributika) [60,61]. Taigi mokslininkai nurodo priklausomybę kaip „patologinę motyvaciją“ [4] sukelia pagrindinius priklausomybės požymius. Šie autoriai teigė, kad „remdamiesi pastaraisiais metais sukauptais įrodymais, mes vis dar esame įsitikinę, kad priklausomybė nuo širdies yra sutrikimo skatinimo motyvacijos sutrikimas dėl narkotikų sukelto nervų sistemų jautrumo, kuris priskiria ypatingą stimulą“ [4]. Nors šie autoriai daugiausia dėmesio skyrė priklausomybei nuo cheminių medžiagų, šie autoriai padarė išvadą, kad natūralūs atlygiai yra natūraliai susiję su dopaminerginio atlygio sistema, taigi „skatinamasis jautrinimas taip pat kartais gali patekti į gyvūnus ar žmones į kitus tikslus, pvz., Maistą, lytį, azartinius lošimus ir kt. .4].
Robinson ir Berridge [61] neseniai atnaujino savo modelį, kad pašalintų skonio komponento būtinybę, iliustruodamas norą būti vienintele skatinamojo jautrumo teorijos dalimi. Jie tai darė perėję laboratorines žiurkes iš „atbaidymo“ (paspaudus svertinę karštą jūrinę druską) į „norą“, aktyvuodami mezokortikolimbinį kelią prieš pat tos pačios svirties pateikimą. Tokiu būdu jie siūlo šiuos rezultatus, kaip prieštaravimą tradiciniams Pavlovijos kondicionavimo argumentams, susijusiems su priklausomybės mokymosi komponentu (kad prievarta ir potraukiai grindžiami ankstesnėmis žinomomis asociacijomis), ir pabrėžti, kaip potraukiai „užgrobia“ smegenų grandines, kurias atlygina [61] (p. 282).
3.1.4. Genetika
Genetika, kaip čia svarbi, gali būti suskirstyta į tris mechanizmus; Genetinis paveldimumas, priklausomybės genetinė išraiška asmenyje ir epigenetika, susikertančios abu. Kalbant apie genetinio paveldimumo tyrimus, Swendsen ir LeMoal [62] apskaičiuoti genetiniai veiksniai, prisidedantys prie maždaug 40% priklausomybės ligos. Toliau autoriai pateikė konkrečių medžiagų, susijusių su lytimi, paveldimumo įvertinimus; 49% (m) ir 64% (f) alkoholiui, 44% (m) ir 65% (f) kokainui, 33% (m) ir 79% (f) marihuanai, 43% (m) opiatams, ir 53% (m) ir 62% (f) tabakui [62] (p. 80). Volkow ir Muenke [63] praneša apie bendruosius genetinius veiksnius abiejose dvigubos diagnozės pusėse; pavyzdžiui, ADHD ir piktnaudžiavimas medžiagomis. Agrawal ir kolegos [64] atliko literatūros apžvalgą ir nustatė priklausomybės genus kaip priklausančius vienai iš dviejų kategorijų; genai, kurie stiprina medžiagų apykaitos pokyčius, reaguodami į konkrečias medžiagas, ir genus, turinčius įtakos atlygio sistemos elgesiui (pvz., DRD2). Šie autoriai taip pat nustatė, kad ankstyvieji priklausomybės proceso etapai buvo labiau susiję su aplinkos veiksniais, o vėlesni etapai buvo labiau susiję su paveldimumu.
Blum et al. [65] nustatė genetinį ryšį tarp Dopamino D1 receptorių geno A2 alelio (DRD2) ir jautrumą alkoholizmo vystymuisi. Konkrečiai, jie nusprendė, kad DRD2-A1 geno nešėjai turi mažiau D2 receptorių. Po kelerių metų Blum, Cull, Braverman ir Comings [66] pasiūlė, kad asmenys, turintys šį genetinį polinkį, gali turėti sutrikimų mezolimbinėje atlyginimų sistemoje, kurią jie vadina „Dopamino atlygio kaskadu“. Dėl šių pertraukų susidaro hipodopaminerginė būsena, dėl kurios atsiranda polinkis į priklausomybę, kompulsinį ir impulsinį elgesį, taip pat į keletą asmenybės sutrikimų. Blum et al. [66] sukūrė sąvoką „Atlygio trūkumo sindromas“ (RDS), kad atspindėtų įgimtą cheminį disbalansą, kuris yra vienas ar daugiau elgesio sutrikimų. Tęsdami tyrimą, Blum ir jo komanda nustatė, kad DRD2-A1 geno nešėjai turi 30% -NNXX% mažiau D40 receptorių ir sudaro maždaug 2% JAV gyventojų [67].
3.1.5. Molekuliniai priklausomybės pagrindai
Per pastarąjį dešimtmetį atsirado daug mokslinių tyrimų dėl priklausomybės molekulinio paaiškinimo, dažnai sutelkiant dėmesį į CREB, DeltaFosB ir glutamato vaidmenis [2,68,69,70,71,72,73]. Šių tyrimų suma rodo, kad dopamino užtvindymas atlyginimų sistemoje skatina ciklinės AMP (cAMP), mažos molekulės, kurios signalizuoja cAMP atsako elemento surišimo baltymo (CREB) išsiskyrimą. CREB yra baltymas, reguliuojantis specifinių genų ekspresiją. Šiuo atveju rezultatas yra dinorfino, baltymo, kuris lėtina dopamino išsiskyrimą ir slopina VTA, išsiskyrimą, taip slopindamas atlygio sistemą. Mokslininkai mano, kad tai yra tolerancijos molekulinis pagrindas, nes norint įveikti padidėjusius CREB kiekius, reikia didesnio vaisto kiekio (arba elgesio). Šis procesas taip pat susijęs su priklausomybe, nes slopinama atlygio sistema palieka individą anhedonijos būsenoje, kai jis susilaiko nuo probleminio dopamino išsiskyrimo šaltinio. Kai narkomanas susilaiko, CREB lygis greitai sumažėja, tolerancija išnyksta ir prasideda jautrinimas. Šiuo metu „DeltaFosB“ tampa pagrindiniu veiksniu.
DeltaFosB yra transkripcijos faktorius, kuris iš dalies veikia priešingai nei CREB, nes jis slopina dinamorfiną ir padidina jautrumą atlyginimų kelyje. CREB sukelia neigiamą priklausomybę skatinančio elgesio stiprinimą, o DeltaFosB skatina teigiamą priklausomybės elgesio stiprinimą. Kadangi CREB greitai reaguoja į narkotikų vartojimą (arba priklausomybę sukeliantį elgesį), „DeltaFosB“ kaupiasi lėtai. Be to, kadangi padidėję CREB lygiai greitai išsisklaido, padidėję DeltaFosB lygiai išlieka ilgai - savaites ar mėnesius. Tai padidina atsaką į atlygį ir atlygį, susijusį su susijusiais užuominomis, paliekant asmenį jautriai priklausomiems užuominoms ir pažeidžiamiems kompulsiniams elgesiams ir atkryčiui. Šis išplėstas atkaklumas ir jo pasekmės lėmė DeltaFosB nuorodą kaip „molekulinį jungiklį priklausomybei“ [70].
Trečiasis komponentas yra glutamatas. Mokslininkai pastebi, kad glutamatas yra glaudžiai susijęs su priklausomybės mokymosi komponentu, o padidėjęs dopamino kiekis mezokortikolimbiniame take padidina jautrumą glutamatui. Savo ruožtu sustiprintas glutamato jautrumas stiprina ir degina mokymosi / atminties kelius, susijusius su priklausomybe ir jo aplinkiniais elgesiais [74].
3.2. Addiktyvaus elgesio neurobiologija
Koob ir Le Moal [5] Paskutinė dalis, kurioje išsamiai apžvelgta smegenų atsipirkimo ir (arba) atlygio už alergiją sistema, skirta „Nondrug Addictions“ temai. Autoriai susipynė „priklausomybę nuo narkotikų ir priklausomybės nuo narkotikų“ ir padarė išvadą: „Galima teigti, kad priklausomybės ciklas, susijęs su susirūpinimu ir (arba) laukimu (troškimu), binge / intoksikacija ir pasitraukimu / neigiamu poveikiu, yra stiprus. daryti įtaką azartinių lošimų, priverstinio apsipirkimo, priverstinio valgymo, kompulsinio seksualinio elgesio ir priverstinio pratimo etapams “[5] (p. 46).
Literatūros apžvalgoje, lyginančioje priklausomybę sukeliančius veiksnius ir SUD, Grant, Brewer ir Potenza [6] specifiniai nurodomi patologiniai azartiniai lošimai, kleptomanija, piromanija, priverstinis pirkimas ir kompulsinis seksualinis elgesys, kaip priklausomybės elgesio pavyzdžiai, ir padarė išvadą: „Biocheminiai, funkciniai neurografiniai tyrimai, genetiniai tyrimai ir gydymo tyrimai rodo, kad elgesio priklausomybių ir medžiagų vartojimo ryšys yra stiprus neurobiologinis ryšys sutrikimai “[6] (p. 92). Grant, Potenza, Weinstein ir Gorelick [7] nustatė priklausomybę sukeliančio elgesio ir SUD sutapimo daugelyje sričių, įskaitant komorbidumą, kursą (lėtinį atkrytį), genetinį indėlį, neurobiologiją (smegenų glutamatergines, opioidergines, serotonergines, dopamino mesolimbines sistemas), fenomenologiją (troškimą, apsinuodijimą, pasitraukimą), toleranciją ir gydymo atsakas.
Savo išsamiame straipsnyje „Natūralūs atlygiai, neuroplastika ir priklausomybės nuo narkotikų“ Olsen [8] pareiškė: „Yra įrodymų, kad natūralūs apdovanojimai gali sukelti plastiškumą priklausomybės grandinėje“ [8] (p. 14). Olsenas nurodė fMRI tyrimus, rodančius azartinius lošimus, apsipirkimą, lytį (orgazmą), vaizdo žaidimus ir apetitingo maisto žvilgsnį, norint aktyvuoti mezokortikolimbinę sistemą ir išplėsti amygdalą taip pat, kaip ir piktnaudžiavimo narkotikais. Olsenas padarė išvadą, kad „išsamūs duomenys rodo, kad valgymas, pirkimas, azartiniai lošimai, vaizdo žaidimų ir laiko praleidimas internete yra elgesys, kuris gali išsivystyti į kompulsyvų elgesį, kuris tęsiamas nepaisant pražūtingų padarinių“ [8] (p. 14).
Peržiūrėdamos elgsenos priklausomybės genetinį paveldimumą, Lobo ir Kennedy [75] pranešė, kad patologiniai lošėjai turi tris kartus didesnę tikimybę, kad tėvas yra patologinis lošėjas, ir dvylika kartų dažniau turi senelių. Blum et al. [67] nustatė, kad alkoholikų vaikai yra 50% –60% labiau tikėtini tapti alkoholikais, statistika, tiksliai atitinkanti Leemaną ir Potencą [10] patologinių žaidėjų paveldimumo lygis.
„Blum“ nuolat įtraukė priklausomybę sukeliančią elgseną į RDS sukeltų domenų žvaigždyną. Ankstyvajame dokumente apie atlygio kaskadą Blum et al. [76] teigė: „Dėl to, kad trūksta D2 receptorių, žmonėms kyla didelė rizika dėl daugybės priklausomybės, impulsyvių ir kompulsinių elgesio polinkių, įskaitant alkoholizmą, kokainą, heroiną, marihuanos ir nikotino vartojimą, gliukozės vartojimą, patologinius lošimus, priklausomybę nuo sekso ...“. Šiame sąraše pateikiamos konkrečios elgesio problemos, šiuo metu susijusios su RDS (atkreipkite dėmesį, kad čia vartojame originalius terminus, nors interneto žaidimų ar netinkamo seksualinio elgesio nepriskirtume terminui „kompulsinis elgesys“):
- Priklausomybę sukeliantys elgesys: stiprus alkoholizmas, piktnaudžiavimas polisais, rūkymas ir mityba - nutukimas
- Impulsinis elgesys: dėmesio-trūkumo sutrikimo hiperaktyvumas, Tics ir Tourette sindromas ir autizmas (įskaitant Aspergerio sindromą)
- Kompulsiniai elgesiai: aberrantinis seksualinis elgesys, internetinis lošimas ir obsesinis teksto siuntimas, patologinis lošimas ir Workaholism ir Shopaholisnm
- Asmenybės sutrikimai: elgesio sutrikimas, antisocialinė asmenybė, agresyvus elgesys, patologinis žiaurumas ir smurtas [67].
Pasak Smitho [77], tokių smegenų mokslų tyrimai, kaip šie ir kiti, leido ASAM įtraukti elgesį į oficialų priklausomybės apibrėžimą. Be anksčiau minėtos „Trumpos priklausomybės apibrėžties“, ASAM paskelbė „Ilgalaikę priklausomybės apibrėžtį“, kurioje pateikiami konkretūs pirmojoje pastraipoje nurodytų priklausomybės elgesio pavyzdžiai:
Priklausomybė taip pat turi įtakos neurotransmisijai ir sąveikai tarp žievės ir hipokampo grandinių ir smegenų atlyginimų struktūrų, taigi ankstesnių apdovanojimų (pvz., Maisto, lyties, alkoholio ir kitų narkotikų) atmintis sukelia biologinį ir elgesio atsaką į išorinius ženklus. sukelia troškimą ir (arba) įsitraukimą į priklausomybę.
[11]
Toliau remdama priklausomybės, susijusios su elgesiu, koncepciją, ASAM ilgąja priklausomybės apibrėžtyje naudoja frazę „priklausomybę sukeliantis elgesys“ 13 kartus, ir aiškina 3 aiškinamosios išnašos frazę:
Šiame dokumente terminas „priklausomybę sukeliantis elgesys“ reiškia elgesį, kuris dažnai yra naudingas ir yra daugelio priklausomybės atvejų bruožas. Tokio elgesio poveikis, lygiai taip pat, kai susiduriama su apdovanojančiais vaistais, palengvina priklausomybės procesą, o ne priklausomybę. Smegenų anatomijos ir fiziologijos būklė yra pagrindinis kintamasis, kuris tiesiogiai sukelia priklausomybę. Taigi šiame dokumente terminas „priklausomybę sukeliantis elgesys“ nėra susijęs su disfunkciniu ar socialiai nepatvirtintu elgesiu, kuris gali atsirasti daugeliu priklausomybės atvejų. Sąveika, pvz., Nesąžiningumas, vertybių ar kitų vertybių pažeidimas, nusikalstamos veikos ir tt gali būti priklausomybės sudedamoji dalis; tai geriausiai vertinama kaip komplikacijos, kurios atsiranda, o ne prisideda prie priklausomybės.
[11]
„Naujų„ ASAM “apibrėžimo metu tęsiamas„ elgesio priklausomybės “neurobiologijos tyrimas. Pavyzdžiui, jų literatūros apžvalgoje apie „elgesio priklausomybių“ epidemiologijos, neurobiologijos ir gydymo galimybes [9], Karim ir Chaudhri nurodė padidėjusį sutrikimų teisėtumą, kurį jie taip pat vadina impulsyviais kompulsiniais elgesiais ir procesais. Šie autoriai konkrečiai nurodė: „lošimai, valgymas, lytis, apsipirkimas, interneto ar vaizdo žaidimų naudojimas ar netgi mankštinimasis, darbas ar įsimylėjimas“ [9] (5) kaip elgesio priklausomybių pavyzdžiai.
Leemanas ir Potenza [10] atliko išsamią neurobiologinių priklausomybės elgesio tyrimų literatūros apžvalgą, „Tikslinė elgesio priklausomybių neurobiologijos ir genetikos apžvalga: atsirandanti mokslinių tyrimų sritis“. Šiame straipsnyje yra 197 nuorodos, o rezultatai suskirstomi į tris kategorijas: smegenų funkcija ir neuromedualizavimo rezultatai, neurotransmiterių sistemos ir genetika. Autoriai apibendrino kiekvieną kategoriją į savo visą puslapio lentelę, kurioje išdėstyti šeši „elgesio priklausomybės“: azartiniai lošimai, internetas, lošimai, apsipirkimas, kleptomanija ir seksas. Į kairę lentelės stulpelį buvo įtraukta esamų specifinių elgesio priklausomybės tyrimų santrauka, o dešiniajame stulpelyje jie buvo lyginami su atitinkamais duomenimis apie piktnaudžiavimą medžiaga. Autoriai padarė išvadą, kad yra nedaug, bet atsirandančių duomenų, susijusių su skirtingais elgesio priklausomybėmis su esamais narkotikų vartojimo tyrimais.
Fineberg ir kt. [78] paskelbė išsamią apžvalgą „Nauji pokyčiai žmogaus neurokognicijoje: klinikiniai, genetiniai ir smegenų vaizdavimo koreliaciniai impulsyvumo ir kompulsyvumo ryšiai“. Atliekant peržiūrą, šie geriausi autoriai de facto pripažįsta priklausomybės elgsenos sampratą, įskaitant jų pastangas „suprasti impulsyvių, kompulsinių ir priklausomybę sukeliančių sutrikimų patofiziologiją ir nurodyti naujas tyrimų kryptis“ [78] (p. 2). Šie autoriai naudojo lošimo sutrikimą kaip pavyzdinį elgesio priklausomybės modelį, nors jie vėliau pripažino besaikį mitybos sutrikimą, rodantį bendrą neuropatija ir priklausomybę nuo medžiagų. Į jų išvadas įtraukti šie autoriai:
Kaip ir priklausomybės nuo alkoholio atveju, tiek patologinių, tiek azartinių priklausomybių grupėse buvo pastebėtas atvirkštinis ryšys tarp ventralinio striatūros aktyvavimo atlyginimų numatymo ir savarankiškai praneštų impulsyvumo, rodančių, kad ši brutalaus striatų aktyvumo po elgsenos ir medžiagų priklausomybės grupių funkcija panašus į impulsyvumą.
[78] (15 p.)
Maisto kaip priklausomybės samprata buvo ypač ištyrinėta pastaraisiais metais, įskaitant sunkius mokslinius tyrimus dėl nepageidaujamų valgymo ir nutukimo neurobiologinių komponentų [79,80,81,82,83,84,85,86,87,88,89,90].
3.2.1. Lošimų sutrikimas
Be pirmiau minėtų tyrimų, susijusių su abiejų medžiagų vartojimo sutrikimų (SUD) ir priklausomybę sukeliančio elgesio neurobiologija, prieš pradedant gydymą, yra daug tyrimų, susijusių su azartinių lošimų (GD) neurobiologija (vadinamuoju patologiniu lošimu (PG)). DSM-5). Iš tiesų, kaip minėta Fineberg et al. [78] tyrimas, daugelis priklausomybę sukeliančių elgesio tyrimų naudoja GD kaip prototipą.
Kiti tyrimai tiesiogiai lygino ir kontrastavo GD neurobiologiją su SUD neurobiologija. Pavyzdžiui, „Potenza“ [91,92] paskelbė dvi literatūros apžvalgas, būdingas GD neurobiologijai. Pirmojoje literatūros apžvalgoje, tiriant GD ir piktnaudžiavimo narkotikais bendrumą, Potenza [92] nustatė panašumų, apimančių klinikinius, genetinius, epidemiologinius, fenomenologinius ir kitus biologinius aspektus, ir iškėlė klausimą, ar GD būtų labiau priskirtas „elgesio priklausomybei“. Šie rezultatai yra sustiprinti antrajame tyrime, kuriame jis nustatė, kad keli smegenų regionai (ventralinė striatum, ventromedial prefroninė žievė, insula, be kita ko) ir neurotransmiterių sistemos (norepinefrinas, serotoninas, dopaminas, opioidas ir glutamatas) turi būti pakeistos netvarkingai žaidėjai [91].
Remiantis tokiais tyrimais, Leemanas ir Potenza [10] paskelbė apžvalgą „Patologinių lošimų ir medžiagų vartojimo sutrikimų panašumai ir skirtumai“. Autoriai iliustravo daugybę panašumų tarp GD ir SUD, susijusių su smegenų funkcija (frontalinės žievės, striatumas ir insula) ir neurotransmiterių sistemos tyrimų duomenimis (dopamino, serotonino, opioidų, glutamato ir norepinefrino). Taip pat el-Guebaly ir kolegos paskelbė apžvalgą, kurioje nagrinėjamas GD tinkamumo impulsų kontrolės sutrikimui arba kaip priedų sutrikimo tinkamumas [93]. Remdamiesi taikomų neurotransmiterių, neurocircuitų ir genetikos duomenimis, taip pat atsakais į farmakoterapijas, šie autoriai nustatė, kad GD ir SUD dažniau pasitaiko nei tarp GD ir impulsų kontrolės sutrikimų. Panašiai Brevers ir Noël [94] paskelbė literatūros apžvalgą, kurioje jie nustatė, kad GD atitinka I-RISA, Anti-Reward, Incentive Salience / Sensitization ir įpročių modelius. Galutinis pavyzdys - Gyollai et al. [95] paskelbė literatūros apžvalgą apie GD genetiką ir patvirtina, kad ji įtraukta į RDS elgesio žvaigždyną.
Remiantis šiuo ir kitais tyrimais, APA perklasifikavo patologinį lošimą iš impulsų kontrolės sutrikimo į „nesusijusį sutrikimą“ DSM-5. Šis DD-5 GD pripažinimas nesusijusiu su sutrikimu (ty elgesio priklausomybe) reiškia ilgalaikės prielaidos, kad moksliniai priklausomybės tyrimai ir priklausomybės sąvoka apskritai turi būti suskirstyti į patologinis psichoaktyviųjų medžiagų naudojimas.
Nuo to laiko vis dar atsiranda neuromizavimo tyrimai ir apžvalgos. Pavyzdžiui, Singer ir kt. [96] apžvelgė tyrimus, susijusius su GD neurobiologiniais pagrindais, remiantis tuo, kad neseniai perregistravus GD kaip elgesio priklausomybę DSM-5, buvo teigiama, kad „panašūs kognityviniai ir motyvaciniai fenotipai gali būti tiek azartinių lošimų, tiek medžiagų vartojimo sutrikimų pagrindas“ [96] (p. 1). Visų pirma jie apibūdino keletą tyrimų, kurie remia idėją, kad atlyginimų neprognozuojamumas gali sukelti pasikartojančius atsakymus dopamino sistemose, o tai savo ruožtu skatina paskatinimą už atlygį. Recenzentai taip pat aptarė tyrimus, rodančius, kad kortizolis vaidina vaidmenį skatinant motyvaciją ventralinėje stiatumoje, ty, kad kortisolio lygis azartinių lošimų vartotojas teigiamai koreliuoja su ventraliniu striatalu atsaku į pinigų užuominas.
Galiausiai neseniai Romanczuk-Seiferth et al. [97] prasidėjo prielaida, kad jau egzistuoja vis daugiau literatūros, rodančios neurobiologinius panašumus tarp GD ir SUD, ir kad tai dar labiau patvirtina tai, kad specifiniai SUD gydymo būdai taip pat yra veiksmingi gydant priklausomybę nuo lošimų. Jie išnagrinėjo naujausius neuropsihologinius, neurofiziologinius ir neurodualinius GD tyrimus, pagrįstus trimis pagrindiniais diagnostikos kriterijų grupėmis: kontrolės praradimas, troškimas / pasitraukimas ir kitų gyvenimo sričių aplaidumas “. Jie padarė išvadą, kad tokie simptomų grupių suskirstymas tokiu būdu suteikė „naudingą pagrindą sistemingai palyginti naujus GD ir SUD įrodymus ateityje“ [97] (p. 95).
3.2.2. Interneto priklausomybė
Mokslininkai jau du dešimtmečius studijavo IA. „Kimberly Young“ pristatė pirmąjį empirinį IA poveikio tyrimą Amerikos psichologijos asociacijos metinėje konferencijoje „1996“, ir nuo to laiko vyko šimtai tyrimų ir nuomonių. Per pastaruosius penkerius metus buvo paskelbta bent 20 literatūros apžvalga apie plačią IA temą ir (arba) jos specifinius potipius [15,36,47,98,99,100,101,102,103,104,105,106,107,108,109,110,111,112,113]. Tarp šių peržiūrų bent 10 iš dalies ar iš dalies peržiūrėjo neurobiologinių tyrimų, susijusių su IA, tyrimą [15,104,105,111,114,115,116,117,118,119].
Savo literatūros apžvalgoje apie „Interneto ir lošimo priklausomybės“ neurobiologiją, paskelbtą prieš išleidžiant DSM-5, Kuss ir Griffiths [105] pažymėjo;
Interneto priklausomybė apima nevienalytį interneto veiklos spektrą, turintį galimą ligos vertę, pvz., Lošimus, apsipirkimą, lošimus ar socialinius tinklus. Žaidimai - tai dalis prielaidų sukurti priklausomybę nuo interneto, o priklausomybė nuo lošimo iki šiol yra plačiausiai ištirtas specifinis interneto priklausomybės būdas.
[105] (348 p.)
Vis dėlto, deja, visuotinai iškyla „interneto priklausomybės“ ir „interneto žaidimų sutrikimų“ konceptualios problemos. Pvz., APA atvirai supainiojo IA sąvoką su savo IGD potipiu DSM-5, kai jie nurodė: „Interneto žaidimų sutrikimas (taip pat dažnai vadinamas interneto naudojimo sutrikimu, priklausomybe nuo interneto ar lošimo priklausomybė) yra vertas kaip nepriklausomas sutrikimas “([12], p. 796). APA šią konfiskaciją palaikė per 14 nuorodas į IGD, kurias jie pateikė DSM-5, kad paremtų diagnozę. Trylika iš šių nuorodų buvo recenzuojami žurnalai, o vienas - nuoroda į pop-kultūros žurnalo straipsnį („Wired“) apie IA. Tarp recenzuojamų straipsnių tik trys straipsniai buvo konkrečiai skirti interneto žaidimams [120,121,122]. Iš likusių 10 straipsnių keturi tyrimai vadinami žaidimais kaip vienu iš trijų IA tipų [34,116,123,124], vienas nurodytas žaidimas kaip vienas iš dešimties potipių [125] trys naudojo terminus „žaidimas“ ir „lošimai“, susietus su kitais su internetu susijusiais terminais, tokiais kaip „lošimai“ ir „pornografija“ [126,127,128] ir du - „interneto naudojimas“, paprastai neturintys potipių [129,130].
Nepaisant APA pertvarkymo, keletas tyrėjų, įskaitant ir produktyvų neurobiologijos tyrėją Guangheng Dongą, toliau nurodė IGD kaip IA potipį [131,132,133,134,135]. Naujausioje apžvalgoje, paskelbtoje po DSM-5, Brand, Young ir Laier [15] nurodė:
APA dabar daugiausia dėmesio skiria internetiniams žaidimams. Tačiau mes tvirtiname, kad ir kitas programas galima naudoti priklausomybę ... Todėl apibendriname ankstesnių tyrimų apie priklausomybę nuo interneto rezultatus plačiau, nors didelė dalis iki šiol paskelbtų tyrimų buvo skirti internetiniams žaidimams.
[15] (2 p.)
Panašiai, atliekant šią peržiūrą, bet kuris tyrimas, kuriame konceptualizuojamas IGD kaip IA potipis, šios peržiūros tikslais klasifikuojamas kaip IA tyrimas, nors daugelis naudoja žaidimus kaip prototipinį pavyzdį. Pavyzdžiui, Weinstein ir Lejoyeux [116] peržiūrėjo straipsnius, susijusius tik su „Interneto priklausomybe“ ir „probleminiu interneto naudojimu“, paskelbtu Medline ir PubMed tarp 2000 – 2009. Nors šis tyrimas nebuvo būdingas neurobiologijai, šie autoriai trumpai pranešė apie šios srities išvadas:
Rezultatai parodė, kad nervinių substratų, susijusių su žaidimų raginimu / troškimu internete, priklausomybė nuo internetinių žaidimų priklausomybės buvo panaši į cue-indused craving. Taigi, rezultatai parodė, kad žaidimų raginimas / troškimas dėl internetinių lošimų priklausomybės ir troškimo priklausyti nuo medžiagų gali turėti tą patį neurobiologinį mechanizmą.
[116] (279 p.)
Kuss ir Griffiths [105] paskelbė literatūros apžvalgą apie „Interneto ir lošimo priklausomybės“ neurobiologiją, kurioje jie nurodo įvairius tyrimus, kurie yra būdingi nuo interneto žaidimų priklausomiems dalykams, arba dalykams, kurie yra priklausomi nuo interneto be jokio specifinio potipio identifikatoriaus. Panašiai Weinstein ir Lejoyeux apžvalga [115„Nauji neurobiologinių ir farmakologinių genetinių mechanizmų pokyčiai, susiję su priklausomybe nuo interneto ir vaizdo žaidimų“, yra nuosekliai apibūdinami kaip „internetas ir vaizdo žaidimų priklausomybė“, nors jų peržiūros apimtis būdinga žaidimams. Nepriklausomai nuo nomenklatūros nenuoseklumo, labai svarbu pažymėti, kad daugelis abiejų peržiūrų rezultatų tiesiogiai atitinka daugelį minėtų priklausomybės nustatymų neurobiologijų [4,43,44,51,55,56,57,61]. Remiantis šiais duomenimis, nustatyta, kad mezokortikolimbinio atlygio sistema buvo paveikta taip pat, kaip ir piktnaudžiavimas cheminėmis medžiagomis.
Mokslininkai iš Nacionalinio psichiatrijos instituto Meksikoje taip pat atliko apžvalgą IA tema. Šie tyrėjai tyrė sutrikimo klasifikaciją, gretutinį susirgimą, diagnozę, elektrofiziologiją, epidemiologiją, molekulinę genetiką, neurografinį vaizdavimą ir gydymą (farmakologinį ir nemedikamentinį). Remdamiesi savo išvadomis, mokslininkai padarė išvadą, kad „šia tema buvo atlikti dideli klinikiniai ir neurobiologiniai tyrimai… atliekant mokslinius tyrimus iš įvairių pasaulio vietų gautų duomenų“ [111] (p. 1, 7). Panašiai peržiūroje daugiausia dėmesio buvo skirta IA gydymo modeliams, Winkler et al. [118] taip pat pranešė apie „esminį sutapimą su simptomais, paprastai susijusiais su elgesio priklausomybe ir neurologiniais panašumais su kitais priklausomybėmis [118] (p. 326) “.
Neseniai atliktoje apžvalgoje daugiausia dėmesio buvo skiriama prefrontalinės kontrolės funkcijų vaidmeniui IA ir apibendrintoms neuropsichologinėms ir neuromografinėms šios temos studijoms [15]. Autoriai manė, kad poveikio vertinimą galima diferencijuoti į apibendrintą IA ir kelis konkrečius poveikio vertinimus, pvz., IGD arba IPA. Pagal pirmiau minėtus priklausomybės modelius [4,43,44,51,55,56,57,61] ir ypač remdamiesi naujausiais neurologinio tyrimo duomenimis, susijusiais su priklausomais asmenimis internete, autoriai padarė išvadą, kad IA, atrodo, yra susijusi su struktūriniais ir ryškesniais funkciniais smegenų pokyčiais žievės (pvz., prefrontalinėje žievėje ir limbinėse struktūrose) ir subkortikinių (pvz. , bazinių ganglijų) smegenų sričių dalys. Šie smegenų pokyčiai savo ruožtu laikomi vykdomosios kontrolės sumažėjimų neuroniniais koreliacijomis, ypač situacijose, kuriose yra priklausomybės rodikliai. Brand et al. įvedė pažintinio-elgesio modelį apibendrintam ir specifiniam IA, pabrėžiant teigiamą ir neigiamą sustiprinimą dėl interneto naudojimo, dėl kurio atsiranda reakcija į reakciją ir troškimų reakcijos. Autoriai teigė, kad reaktyvumo ir troškimo procesai gali paspartinti vykdomosios kontrolės funkcijų problemas [15].
Mengas ir kolegos [114] atliko pirmąją literatūros apžvalgą / metaanalizės kombinaciją, susijusią su IGD fMRI tyrimais. Šie autoriai pradėjo su 61 straipsniais, kuriuos jie sujungė į 10 vokelio metodą. Autoriai randa pagrindinį prefrontalinio skilties disfunkcijos bendrumą ir taip daro išvadą: „Atsižvelgiant į prefrontalinio skilties persidengiamą vaidmenį atlygio ir savireguliavimo sistemoje, mūsų rezultatai suteikė įrodymų, kad IGD buvo perklasifikuota kaip elgesio priklausomybė“ [114] (p. 799).
Kita naujausia IA, Zhu, Zhang ir Tian neurobiologijos literatūros apžvalga [119] specialiai apžvelgė molekulinius mechanizmus, naudojant neuromoderavimo tyrimus, naudojant funkcinį magnetinio rezonanso tyrimą (fMRI), positrono emisijos tomografiją (PET) ir vieno fotono emisijos kompiuterinę tomografiją (SPECT). Šie autoriai nustatė, kad IA yra susijęs su smegenų dopaminerginių sistemų disfunkcija, kaip ir priklausomybė nuo medžiagų; ir MRT tyrimai parodė, kad smegenų struktūros pokyčiai smegenų ląstelėse yra smarkiai susilpnėję, o IGD paaugliams būdingas pažinimo ir elgesio kontrolės sutrikimas, susijęs su struktūriniais smegenų pokyčiais prieš frontalinę žievę ir insulą, būdingą priklausomybei.
Atsiranda sparčiai augantis IA genetikos tyrimas. Pavyzdžiui, Montag et al. [136] teigė, kad jie galėjo rasti IA molekulinį rodiklį per geno kodą, kuris koduoja nikotino acetilcholino receptorių alfa 4 (CHRNA4). Šie mokslininkai nustatė, kad interneto priklausomybėse dalyvaujančių subjektų CHRNA4 geno specifinis polimorfizmas labai padidėjo. Be to, Lee et al. [137] rado interneto priklausomybę turinčius subjektus, turinčius didesnį SS-5HTTLPR dažnį. Be to, Han et al. [138] rado interneto priklausomybę turinčius subjektus, turinčius žymiai daugiau paplitusi Taq1A1 alelių, mažo aktyvumo COMT alelių ir didesnių už priklausomybę nuo priklausomybės balų.
Naujausiuose poveikio vertinimuose dėmesys buvo sutelktas tik į neuromizavimo tyrimus, tačiau neatlikta atitinkamų EEG tyrimų. Mūsų paieška papildomai nustatė 15 IA EEG tyrimus, keturis specifinius IGD. Tiriant priklausomybę sukeliantį elgesį, gali būti naudojamos ir poilsio būsenos EEG, ir su įvykiu susijusios galimybės. Su įvykiu susiję potencialai (ERP) yra laiko užrakinti atsakymai į eksperimentines užduotis ar stimulus. Pavyzdžiui, Yu, Zhao, Li, Wang ir Zhou [139] išbandyti subjektai, naudodamiesi klausos akimirkomis, ir nustatė sumažėjusius P300 amplitudes ir padidėjusius P300 latentinius rodiklius IA pacientams, palyginti su sveikomis kontrolėmis. Buvo pranešta apie sumažėjusį P300 kiekį kitose piktnaudžiavimo medžiagomis medžiagose [140] ir siūlome prastesnį atminties ir dėmesio paskirstymą. Autoriai taip pat pranešė, kad gama virpesių intensyvumo sumažėjimas yra susijęs su sumažėjusiu dopamino kiekiu. Panašiai, Duven, Müller, Beutel ir Wölfling [141] atliko tyrimą, kuriame dalyvavo žaidimas, kuriame dalyviai gavo atlygį. IGD grupė turėjo žymiai mažesnes P300 amplitudes nustatydama atlygį, todėl autoriai padarė išvadą, kad P300 atspalvis atspindi IGD subjektų atlyginimų sistemos trūkumą, kuris yra priklausomas nuo priklausomybės nuo medžiagų. Ge et al. [142] naudojosi klausos oddball užduotimi ir taip pat nustatė žymiai padidėjusias P300 latentines reikšmes. Šie autoriai nustatė, kad šie P300 latentiniai rodikliai didėja, kad grįžtų į normalų lygį po to, kai subjektai baigė trijų mėnesių CBT programą. Antrasis išilginis tyrimas parodė abstinenciją kartu su gydymu pagerino trumpalaikę atmintį ir normalizavo P300 amplitudes ir latentus [143]. Šie du paskutiniai tyrimai rodo, kad kognityviniai pokyčiai gali būti IA padariniai.
Zhou, Yuan, Yao, Li ir Cheng [144] tiriami asmenys, naudodamiesi vizualinėmis „Go / No-Go“ užduotimis, ir pranešė apie didesnį impulsyvumą ir mažesnes N2 amplitudes IA tyrimuose, palyginti su sveikomis kontrolėmis. Mažesnės N2 amplitudės neuropsichologiniuose tyrimuose, lygiagrečiai nustatant alkoholio vartojimo sutrikimus [145]. Šie tyrėjai savo išvadoje teigė: „Šio tyrimo rezultatai aiškiai rodo, kad PIU turintys asmenys buvo impulsyvesni nei kontroliniai ir dalinosi neuropsichologinėmis ir ERP kai kurių sutrikimų, tokių kaip patologiniai lošimai, priklausomybė nuo narkotikų, ADHD ar piktnaudžiavimas alkoholiu, charakteristikomis ...“ [145] (p. 233). Panašiai Dong, Zhou ir Zhao [146] pranešė, kad IA subjektai, palyginti su kontroliniais preparatais, parodė mažesnį NoGo N2 amplitudę ir ilgesnį P300 latentą. Be to, Yang, Yang, Zhao, Yin, Liu ir An [147] nustatė, kad IA subjektai, panašūs į piktnaudžiavimą medžiagomis, dalyvavo vykdant „NoGo“ užduotis. „Go / No-Go“ paradigma, apimanti „pernelyg didelius žaidėjus“, davė palyginamus rezultatus [148]. Galiausiai, Yu, Zhao, Wang, Li ir Wang [149] panaudojo klavišų neatitikimo užduotį, kad įvertintų N400 skirtumus tarp pernelyg didelių interneto vartotojų ir valdiklių. N400 amplitudė buvo mažesnė pernelyg dideliais interneto naudotojais, nurodant galimus sunkumus išgauti konceptualias žinias. Panašių duomenų buvo apie alkoholio vartojusius ir sunkius kanapių vartotojus [140].
Zhou, Li ir Zhu [150] naudojo modifikuotą „Erikson“ šoninę užduotį ir pranešė apie sumažėjusį su įvykiais susijusį neigiamą poveikį (ERN) interneto priklausomybės subjektams, palyginti su kontroliniais. ERN yra pogrupis ERP ir iliustruoja smegenų klaidas, kai tiriamieji bando kontroliuoti dėmesį ir impulsyvumą - kuo mažesnė ERN, tuo didesnė tikimybė, kad smegenys automatiškai neištaisys klaidingų pažinimų. Autoriai cituoja tyrimus, iliustruojančius mažą ADN ir piktnaudžiavimą narkotikais, parodydami, kaip pacientams sunku užgniaužti norą priimti trumpalaikį atlygį, nepaisant neigiamų ilgalaikių pasekmių. Šie tyrėjai, priskirdami mažą ERN trūkumą vykdomosios valdžios veikloje, padarė išvadą: „Šio tyrimo rezultatai aiškiai parodo, kad asmenys, turintys priklausomybę nuo interneto, buvo impulsyvesni nei kontroliniai ir kai kurių sutrikimų, tokių kaip patologiniai lošimai, piktnaudžiavimas narkotikais, bendri neuropsichologiniai ir ERN požymiai ...“ [150] (p. 5). Yau, Potenza, Mayes ir Crowley [151] panaudojo baliono analoginės rizikos užduotį (BART) ir pranešė apie mažesnį grįžtamąjį ryšį su negatyvumu (FRN) ir P300 amplitudes „rizikinguose interneto vartotojams“, palyginti su kontrolėmis. Pasak šių autorių, mažesnis jautrumas grįžtamajam ryšiui rizikos prisiėmimo metu gali prisidėti prie tolesnio naudojimo nepaisant neigiamų pasekmių. Dong, Zhou ir Zhao [152] ištyrė tiriamuosius, vartojusius spalvoto žodžio „Stroop“ užduotį, ir pranešė apie mažesnį medialinį priekinį neigiamą poveikį (MFN), palyginti su kontroliniais tyrimais. Kartu su daugiau atsakymų klaidų, šie autoriai pranešė, kad ši išvada leidžia sumažinti vykdomąją funkciją, kuri yra bendras priklausomybių bruožas.
Vienas ERP tyrimas lygino reaktyvumą, susijusį su pernelyg dideliais kompiuterių žaidėjais ir atsitiktiniais kompiuterių žaidėjais. Atsižvelgiant į piktnaudžiavimo narkotikais tyrimus, Thalemann, Wölfling ir Grüsser [153] rado žymiai didesnes spartos sukeltas ERP pernelyg patologinius žaidėjus, lyginant su atsitiktiniais žaidėjais. Galiausiai buvo paskelbti du poilsio valstybės EEG tyrimai. Šie tyrimai parodė, kad IA subjektai turėjo mažesnę absoliučią galią delta ir beta juostose lyginant su kontrolinėmis grupėmis. Abu tyrimai rodo, kad šie skirtumai gali būti neurobiologiniai IA žymenys [154,155]. Kartu EEG tyrimai suteikia papildomų įrodymų, kad tie, kurie kenčia nuo IA, yra panašūs į tuos, kurie kenčia nuo priklausomybės nuo medžiagų, palyginti su kontrolėmis.
3.2.3. Interneto žaidimų sutrikimas
Poveikio vertinimą oficialiai siūloma įtraukti į DSM-5 du kartus, vieną kartą žaidžiant kaip potipį ir vieną kartą neturint potipių [17,34]. Tačiau IGD niekada nebuvo oficialiai pasiūlyta įtraukti į DSM-5, taigi ji nebuvo atlikta per oficialią komentavimo procedūrą. Nepaisant to, paskutinę valandą IKS suteikė prieigą prie IGD Skyrius 3- Tolesnės studijos sąlygos, o IA buvo atmestas. Yra nemažai tyrimų apie „interneto priklausomybę“, ir gali būti sunku išskaidyti, ar tyrimai iš tikrųjų būdingi IGD, arba apskritai padengti IA žaidimus kaip potipį. Suprantama, kad žaidimų dalykai yra dažniausiai ištirtas potipis, nes daugelis pagrindinių neurologijos tyrimų, susijusių su IA reiškiniu, yra kilę iš Kinijos ir Pietų Korėjos, šalių, kuriose IP yra uždraustas, ir todėl paprastai trūksta IPA tyrimų [156].
Ši peržiūra atitinka pradinius pasiūlymus, atsižvelgiant į lošimų vertinimą kaip IA potipį. Kadangi šis dokumentas visų pirma yra orientuotas į kitą IA tipą, IPA, ribotas dėmesys skiriamas IGD kaip nepriklausomas potipis ar sutrikimas. Tokiu būdu pranešama apie neurologijos studijas ir IA, ir IGD. Nepaisant teiginių apie ribotą šios temos tyrimą [12,16,46,47,157,158,159] kasmetinis pirminių smegenų tyrimų (išskyrus recenzijas) suskirstymas į IA ir jo IGD potipį rodo, kad smegenų tyrimai, remiantys IA poveikio šioje srityje, greitai auga:
- Prieš 2009 - 6 tyrimus,
- 2009 - 4 tyrimai,
- 2010 - 8 tyrimai,
- 2011 - 9 tyrimai,
- 2012 - 14 tyrimai,
- 2013 - 19 tyrimai,
- 2014 - 23 tyrimai ir
- 2015 (iki birželio mėn.) –16 tyrimai.
Klasifikuojant pagal technologijas, šie smegenų tyrimai apima 44 fMRI tyrimus [103,132,134,135,160,161,162,163,164,165,166,167,168,169,170,171,172,173,174,175,176,177,178,179,180,181,182,183,184,185,186,187,188,189,190,191,192,193,194,195,196,197,198,199], 23 struktūriniai MRT tyrimai [124,128,131,133,200,201,202,203,204,205,206,207,208,209,210,211,212,213,214,215,216,217,218], 6 branduolinio vaizdo (PET / SPECT) tyrimai [117,129,219,220,221,222], 15 EEG tyrimai [42,139,141,143,144,146,148,149,150,152,153,154,155,223,224ir 7 fiziologiniai tyrimai [121,138,225,226,227,228,229].
Šie išsamūs neurologiniai įrodymai suteikia įtikinamą paramą, susijusią su priklausomybės nuo interneto priklausomybės pripažinimu kaip galiojančiais sutrikimais. Be to, moksliniai tyrimai ir toliau išryškėja kitame siūlomame socialinių tinklų ir (arba) „Facebook“ priklausomybės potipyje, tačiau jie paprastai nėra neurologijos studijos ir todėl nepatenka į šio dokumento taikymo sritį.100,104,171,230,231,232,233,234,235,236,237,238,239,240,241].
3.2.4. Kompulsinis seksualinis elgesys
Childress et al. [242] atliko tyrimą, kuriame jie paėmė fMRI tyrimus, susijusius su priklausomais nuo kokaino pacientais, kuriems buvo pateiktas greitas (33 milisekundės), sąmoningas vizualinis ženklas (su narkotikais susiję vaizdai). Tie patys dalykai vėliau buvo rodomi sąmoningai seksualiai susiję vizualiniai ženklai (erotiniai vaizdai). Mokslininkai nustatė tos pačios limbinės sistemos / atlygio schemos aktyvavimą subjektuose, kurie parodė seksualinius užuominas, kaip ir su narkotikais susijusiais užrašais. Žurnalistinėje apžvalgoje apie žmogaus seksualinio atsako ciklo neuromografinius tyrimus Georgiadis ir Kringelbach [243] padarė išvadą, kad „aišku, kad žmonių seksualinio elgesio tinklai yra labai panašūs į tinklus, susijusius su kitų apdovanojimų apdorojimu“ [243] (p. 74).
„Frascella“, „Potenza“, „Brown“ ir „Childress“ [244] atliko literatūros apžvalgą, kuri prieštarauja trims specifiniams elgesiams su alkoholizmu, patologiniais lošimais, nutukimu ir seksualumo mechanika. Autoriai išplėtė Childress et al. [242] tyrimas ir baigti funkciniai smegenų vaizdavimo sekso, romantiškos meilės ir prieraišumo tyrimai pateikia daug įrodymų apie išplėstą, bet atpažįstamą sistemą, kuri yra pagrindinė natūraliems, ne narkotikų atlygio procesams ir išgyvenimo funkcijoms ... Klasikinių atlygio smegenų sričių, susijusių su seksualiniu susijaudinimu, sutapimas, meilė ir prisirišimas yra visiškas (VTA, NAcc, amygdala, ventral pallidum, orbitofrontal cortex). Spekuliacija yra pagrįsta, kad išgyvenimo lygio natūralūs atlygiai siejami su priklausomybėmis nuo medžiagų, smegenų sistemų išplėtimu, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį terapijos metu, ir didinant supratimą apie būtiną elgesio atkaklumą [242] (p. 15).
Kaip minėta anksčiau, RDS modelis apima probleminius seksualinius elgesius su RDS susijusių problemų sąraše [245,246,247,248].
Sąvoka „Atlygio trūkumo sindromas“ pirmą kartą buvo sukurta ... 1995 m., O dabar „Microsoft Dictionary“ apibrėžiama kaip „smegenų atlygio genetinis nepasitenkinimas ar sutrikimas, dėl kurio atsiranda netinkamas malonumų ieškantis elgesys, apimantis narkotikus, besaikį maistą, seksą, žaidimus / lošimus. ir kitas elgesys “.
[249] (2 p.)
Galbūt didžiausias tyrimų skaičius, rodantis neurobiologinį kompulsinio seksualinio elgesio pagrindą, panašų į priklausomybės modelį, apima transkripcijos faktorių DeltaFosB. Buvo gerai žinoma, kad piktnaudžiavimo vaistai padidina transkripcijos faktoriaus DeltaFosB lygį atlygio sistemoje, todėl padidėja atsakas į atlygį ir atlygį, susijusį su susijusiais užuominomis, padidėjusiu jautrumu priklausomybės ženklams ir padidėjusiam pažeidžiamumui kompulsiniams elgesiams ir atkryčiui [2,73,250,251,252]. Atkreipkite dėmesį, kad ši mokslinių tyrimų linija turi būti naudojama ne žinduoliams, pvz., Pelėms, žiurkėms ir žiurkėnams, nes reikalinga tyrimo dalis reikalauja, kad subjektai būtų apvaisinti, kad būtų pasiekta ir matuojama intrakranijinė DeltaFosB. Pvz., Mokslininkai turi genetiškai modifikuotas peles, kad per daug gautų DeltaFosB pelno sistemoje, panašiai kaip ir priklausomybės nuo narkotikų. Pirmą kartą pateikiant su kokainu, šios pelės jautriai reagavo į vaistą ir reagavo ir elgėsi panašiai kaip ir žiurkėms, kurios tapo priklausomos nuo lėtinio vartojimo [253]. Keli bandymai, naudojantys Sirijos žiurkėlius, apdorotus „DeltaFosB“ gaminti, sutelkė dėmesį į seksualinio elgesio poveikį ir nustatė panašiai sustiprintą jautrumą seksualinei veiklai [254,255]. Wallace ir kt. [256] natūraliai paskatino šį jautrumą laboratorinėse žiurkėse „lėtiniu seksualiniu elgesiu“. Šie autoriai nustatė, kad pakartotinė seksualinė patirtis žymiai padidino DeltaFosB koncentraciją NAcc lyginant su kontroliniais preparatais, nors augimo tempai buvo mažesni nei vartojant narkotikus. Pitchers et al. [257] taip pat iliustravo aukšto lygio DeltaFosB gamybą NAcc, toliau nustatant, kad šis pakilimas yra kritiškai susijęs su seksualinio atlygio stiprinimu. Natūralių ir narkotikų naudos derinių tyrimas, Pitchers et al. nustatė, kad po pakartotinių seksualinių patirčių pelėms padidėjo jautrumas amfetaminams [258]. Šie autoriai padarė išvadą, kad „Seksualinė patirtis sukelia funkcinius ir morfologinius mesolimbinės sistemos pokyčius, panašius į pakartotinį psichostimuliantų poveikį“ [258] (p. 1). Pitchers et al. [2] patvirtino šias išvadas, parodančias, kad natūralūs atlygiai (seksualinis elgesys) ir piktnaudžiavimo narkotikais (amfetaminai) veikia tuo pačiu atlyginimo sistemos keliu, dar labiau remiant argumentus dėl elgesio priklausomybių, įskaitant IPA.
3.2.5. Interneto pornografija
Savo labai vertinamoje knygoje apie neuroplastiką „Brain, kuri keičia save“ [259Normanas Doidge apibendrino priklausomybės ir atlygio sistemos tyrimus ir pareiškė, kad nuolatinis dopamino išleidimas į atlygio sistemą, kai individas priverstinai ir chroniškai stebi interneto pornografiją, skatina neuroplastinius pokyčius, kurie sustiprina patirtį. „Doidge“ toliau paaiškino, kaip šie neuroplastiniai pokyčiai sukuria smegenų žemėlapius seksualiniam jauduliui. Jis pristatė papildomą tolerancijos komponentą, nes anksčiau nustatyti „natūralaus“ seksualumo smegenų žemėlapiai negali būti lyginami su naujai sukurtais ir nuolat sustiprintais žemėlapiais, kuriuos sukelia nuolatinis internetinio pornografijos stebėjimas ir todėl priklausomas asmuo pereina prie aiškesnio ir grafiškesnio interneto pornografija, siekiant išlaikyti aukštesnį įspūdžių lygį.
Neurochirurgai Hilton ir Watts [260] paskelbė „Journal Surgical Neurology International“ komentarą, pavadintą „Pornografijos priklausomybė: neurologijos perspektyva“. Autoriai pateikė trumpą literatūros apžvalgą, atnaujinančią argumentą, kad visos priklausomybės apraiškos veikia per tuos pačius pagrindinius mechanizmus. Autoriai įtraukė daugelį anksčiau minėtų tyrimų; DeltaFosB vaidmuo natūralių priklausomybių, pernelyg didelio elgesio sukeliamų neuroanatominių pokyčių, dopamino receptorių tankio pokyčių ir pernelyg didelio elgesio įtakos atlygio sistemai. Savo atsakyme į savo dokumento atspindį „Hilton“ ir „Watts“ išsiaiškino, kaip svarbu geriau išnagrinėti esamus mokslinius tyrimus, darant išvadą: „Mūsų prielaida yra ta, kad atrankinės žievės srities, susijusios su atlygio keliais, atrofija gali būti peržiūrima neuromoduliuojančioje šviesoje, atsižvelgiant į dabartinius tyrimus, patvirtinančius neuroplastiką natūraliuose apdovanojimuose, ypač seksualumu “[[261] (p. 6). „Hilton“ paskelbė antrą ir panašią literatūros apžvalgą [24], dar kartą pabrėžiant kritinį „DeltaFosB“ mokslinių tyrimų vaidmenį informuojant ne tik apie seksualumą apskritai, bet ir konkretesnę interneto pornografijos vartojimo sritį.
Pirmasis „fMRI“ tyrimas, kuris aiškiai sutelktas į IPA, buvo paskelbtas „2014“, kai pirmoji iš Kembridžo universiteto studijų serijos nustatė tą pačią smegenų veiklą, kaip ir narkomanams ir alkoholikams [262]. Šiame neabejotinai svarbiame tyrime buvo atliktas eksperimentas, skirtas matuoti subjektyvią cue-reaktyvumo patirtį, taip pat neurobiologinius žymenis ir koreliuoja, jei tokių yra, asmenims, turintiems kompulsinį seksualinį elgesį (CSP). Atkreipkite dėmesį, kad šiame tyrime dalyvavo dvi pagrindinės tyrimo kryptys. Pirma, tyrime buvo išnagrinėtas „patinka prieš norą“ skirtumas tarp CSP ir ne CSB subjektų. Objektai buvo rodomi vaizdo įrašai tiek fMRI skenerio viduje, tiek išorėje. Kiekvieną kartą subjektai buvo paprašyti įvertinti savo subjektyvią patirtį per dvi konkrečias priemones: „Kiek tai padidino jūsų seksualinį norą?“ Ir „Kiek jums patiko šis vaizdo įrašas?“262] (p. 3). Ši tyrimo kryptis davė du skirtingus rezultatus: (1) Palyginti su sveikais kontroliniais subjektais, CSB subjektai pranešė, kad seksualiai aiškūs vaizdo įrašai yra didesni, bet ne erotiniai klipai; (2) Palyginti su sveikomis kontrolėmis, CSB subjektai pranešė apie didesnį skonį apie erotinius įrašus, bet ne į aiškius užrašus. Šie rezultatai parodė, kad žiūrint lytinius vaizdo įrašus CSB subjektai mėgsta ir nori. Šie rezultatai atkartojo nusistovėjusių priklausomybės skatinimo teorijos tyrimų rezultatus, kuriuose narkomanai praneša apie aukštesnius norus, bet ne patinkančius jų svarbiausius atlygius.
Antroji pagrindinė tyrimo sritis, susijusi su šiuo tyrimu, susijusi su kompulsinių seksualinio elgesio (CSP), ypač internetinės pornografijos, neuromedualizavimo rezultatais. Ankstesni tyrimai parodė, kad alkoholio, kokaino ir nikotino reakcijos į troškimo būseną ir reakcijos į vaistus reakcija įprasta smegenų sritis; be kita ko, amygdala, dACC ir ventralinė striatum [263]. Mokslininkai šiame tyrime nustatė, kad tie patys regionai aktyvuojasi tiek CSP, tiek ne CSB subjektuose, kai buvo parodyta seksualinė medžiaga, tačiau tyrėjai nustatė padidėjusį aktyvumą CSB subjektuose. Remiantis šiais rezultatais, Voon et al. [262] padarė išvadą:
Dabartiniai ir galimi rezultatai leidžia manyti, kad yra bendras bendras seksualinio ir reaktyvaus reaktyvumo tinklas, o grupėse, kuriose yra priklausomybės nuo narkotikų, - narkotikų ir reakcijos į reakciją. Šie rezultatai rodo, kad tinklai, kurie sukelia patologinį narkotikų vartojimą ir natūralius atlygius, sutampa.
[262] (9 p.)
Beje, šie mokslininkai taip pat pranešė, kad 60% tiriamųjų (vidutinis amžius: 25 metai) sunkiai pasiekė erekciją / susijaudinimą su realiais partneriais, tačiau galėjo pasiekti erekciją su interneto pornografija. Atkreipkite dėmesį, kad ši išvada atitinka faktinius neseniai atlikto tyrimo rezultatus, kuriais siekiama nustatyti kitaip [264].
Kühn ir Gallinat [263] atliko MRI tyrimą, kuriame dalyvavo šešiasdešimt keturi sveiki (ne CSB) vyrai, ir per savaitę bei naudojimosi metų su aiškia medžiaga per internetinę peržiūrą su nugaros striatų struktūra ir ryšiu. Buvo pateikti trys pagrindiniai rezultatai. Pirma, ilgesnė trukmė ir daugiau valandų per savaitę naudojimo metu buvo susieti su žemesne pilkosios medžiagos apimtimi dešinėje. Nors caudatas tarnauja daugybei sudėtingų funkcijų, tūrio pokyčiai striatume yra susiję su keliomis priklausomybėmis, o pokyčių kryptis nėra nuosekli. Antra, daugiau metų ir daugiau valandų per savaitę, vartojant trumpą, vis dar seksualinį vaizdą, siejasi su žemesniu kairiojo putamino aktyvumu. fMRI tyrimai patvirtino, kad putamenas aktyvuojamas seksualinio susijaudinimo metu [265,266]. Autoriai teigė, kad šis mažesnis tūris gali atspindėti toleranciją, kurią sukelia desensibilizacija: „Tai atitinka hipotezę, kad intensyvus pornografinių stimulų poveikis mažina natūralių nervų atsaką į seksualinius stimulus“ [236] (p. E6). Atsižvelgiant į didesnį atsaką į 9-antrąjį aiškius vaizdo įrašus Voon et al. [262], gali būti, kad trumpi (530 milisekundės) nuotraukos, veikiančios fotografuojant, neveikia kaip šiandienos interneto vaizdo žiūrovų žymės, o tai yra geras būdas įvertinti mažėjantį seksualinį atsaką. Kita vertus, čia nagrinėti ne priklausomieji gali būti kitokie nei narkomanai. Galiausiai, daugiau pornografinę medžiagą vartojusių asmenų buvo nustatyta, kad jie turi mažiau ryšio tarp dešinės ir kairiosios dorsolaterinės prefrontalinės žievės (DLPFC). Nors DLPFC yra susijusi su vykdomosiomis funkcijomis, ji taip pat yra susijusi su reaktyvumu dėl narkotikų ir internetinių žaidimų. Šios grandinės sutrikimai yra susiję su priklausomybe nuo narkotikų ir elgesio. Konkrečiai, prastas funkcinis ryšys tarp DLPFC ir caudato (kaip nustatyta šiame tyrime) yra susijęs su priklausomybe nuo heroino [267].
2015 2nd tarptautinėje konferencijoje dėl elgesio priklausomybių Budapešte, Vengrijoje, buvo pristatyti keli pristatymai, kuriuose nurodomi galimi būsimi dokumentai apie IPA neurobiologiją. Atkreipkite dėmesį, kad tai yra visos konferencijos konferencijos ir dar nepaskelbtos recenzuojamuose žurnaluose. Tačiau jie pateikia papildomą įrodymą, kad yra sparčiai auganti mokslinių tyrimų dalis. Pavyzdžiui, Gola, Wordecha, Sescousse, Kossowski ir Marchewka [268] pristatė savo fMRI tyrimą dėl asmenų, turinčių interneto pornografiją, orientuotą CSP. Šie mokslininkai sekė tyrimo modeliu [269], kuriame mokslininkai nustatė padidėjusį jautrumą, reaguojant į priklausomybę sukeliančius užuominas (matuojant trumpesnius reakcijos laikus), ir padažnėjusį atsaką ventraliniame stiatume, kai buvo rodomi ne priklausomybės ženklai. Savo tyrime Gola et al. nustatė iš dalies panašius rezultatus; CSP subjektai, palyginti su kontroliniais preparatais, žymiai padidino jautrumą priklausomybės požymiams (erotikai), tačiau jie nerado neatsakingo atsako į ne priklausomybę sukeliančius užuominas. Panašiame fMRI tyrime Brand, Grabenhorst, Snagowski, Laier ir Maderwald [270] nustatė, kad heteroseksualūs vyrai padidino ventralinį striatų aktyvumą atsakydami į pageidaujamus pornografinius vaizdus. Be to, aktyvumo didėjimas siejasi su subjektyvių skundų laipsniu dėl jų interneto pornografijos priklausomybės. Wehrum-Osinsky, Klucken ir Stark [271] pranešė apie galimai panašų fMRI tyrimą, atliktą su 20 tiriamaisiais, pranešusiais apie pernelyg didelį interneto pornografijos vartojimą ir 20 kontrolinius subjektus. Nors konkrečios jų tyrimo detalės nebuvo įtrauktos į jų paskelbtą santrauką, šie autoriai pranešė, kad paciento lytinio užuominų nervų apdorojimas yra pakeistas, palyginti su kontroline grupe [271] (p. 42).
Nors buvo atliekama daugiau neuropsichologinių nei neurobiologinių tyrimų, buvo atlikti keli tyrimai, kuriuose tiriamas interneto pornografijos peržiūros poveikis pažintinėms operacijoms. Ši tyrimo linija yra svarbi šiam darbui, nes neurobiologiniai mechanizmai, kuriais grindžiama neuropsichologinė operacija, buvo gerai nustatyti. Pavyzdžiui, Fineberg ir kt. [272] paskelbė pasakojimo apžvalgą, kurioje jie išnagrinėjo daugelio neurologijos atradimų tarpusavio ryšius. Savo darbe šie autoriai pateikė lentelę, kurioje jie susiejo neurokognityvines sritis (skirtingas impulsyvumo ir kompulsyvumo formas) prie neuroanatominių ir neurocheminių duomenų. Naudojant GD kaip modelį, šie autoriai susiejo neuronines struktūras, tokias kaip orbitofrontinė žievė (OFC), ir subortikinius ryšius su neurotransmiteriais, tokiais kaip serotoninas ir serotoninas / dopaminas (atitinkamai), nustatant užduotis, matuojančias kognityvines operacijas, tokias kaip sprendimų priėmimas ir atsako laikas . Panašiai, minėtoje apžvalgoje, Fineberg ir kt. [78] pranešė, kad jų rezultatai „rezonuoja su žmonėmis, sergančiais azartinių lošimų ir alkoholio vartojimo problemomis, kurių abiejų grupių impulsyvumas buvo didesnis, tačiau nuo alkoholio priklausoma grupė taip pat parodė, kad vykdomojo funkcionavimo sutrikimai yra didesni“. [78] (p. 15). Todėl manome, kad ataskaitos apie šiuos neuropsichologinius tyrimus, nagrinėjančius seksualinių užuominų ir seksualinio susijaudinimo apdorojimo su vykdomosiomis funkcijomis trukmę, yra tiesiogiai pritaikytos šiai smegenų mokslų tyrimų apžvalgai, orientuotai į IPA problemą.
Buvo aprašytos kelios teorijos ir eksperimentinės paradigmos, skirtos apibūdinti ir ištirti vykdomąsias funkcijas [273]. Apskritai, vykdomasis veikimas apibūdina sudėtingą įvairių kognityvinių sričių sąveiką, siekiant palengvinti tikslinį elgesį, pvz., Sutelkiant dėmesį, slopinant (nereikšmingą) informaciją, perjungiant (atitinkamą) informaciją, planuojant, stebint ir koduojant informaciją darbo atmintyje [274,275], kuriuos gali paveikti ir trukdyti emociniai procesai [273]. Kalbant apie vykdomųjų funkcijų neuroninius korelatus, buvo įrodyta, kad jie paprastai buvo prefrontalinėje žievėje, tačiau skirtingi tarp atskirų vykdomųjų funkcijų aspektų [276,277,278]. Neuropsichologiniai ir neurografiniai tyrimai, susiję su priklausomybe nuo narkotikų, parodė, kad prefrontalinė žievė ir vykdomosios funkcijos susilpnėja po medžiagos vartojimo [46,279]. Į tai buvo atsižvelgta paaiškinant pakartotinį narkotikų vartojimą ir pirmenybę trumpalaikiam stiprinimui dėl narkotikų, nepaisant didelių neigiamų pasekmių po narkotikų vartojimo [280].
Vystant priklausomybę sukeliantį seksualinį elgesį internete, buvo manoma, kad malonumo numatymas ir priėmimas atlieka svarbų vaidmenį [281], nes seksualinis susijaudinimas labai stiprina [241,279]. Eksperimentiškai buvo įrodyta, kad seksualinio susijaudinimo reakcijos į interneto pornografinius užrašus buvo susijusios su IPA simptomų sunkumu heteroseksualiuose vyruose ir moteryse, taip pat homoseksualiuose vyruose [282,283,284,285ir kad probleminiai IP vartotojai reagavo su padidėjusiu subjektyviu troškimu, palyginti su sveikais kibernetiniais naudotojais, kai susiduria su interneto pornografine medžiaga [286]. Be to, buvo įrodyta, kad teigiamos netiesioginės asociacijos, išmatuotos pagal netiesioginę asociacijos užduotį, pakeistą pornografinėmis nuotraukomis [287ir, be to, požiūris ir išvengimo tendencijos [288] yra susiję su IPA simptomais. Remiantis šiais stebėjimais, Brand et al. [15] neseniai buvo nurodytas kibernetiniam naudojimui (įskaitant IP) [289].
Reid, Karim, McCrory ir Carpenter [290] nustatė, kad hiperseksualių pacientų imtyje pasireiškė daugiau savarankiškų vykdomųjų disfunkcijų, kitame tyrime nenustatyta jokių bendrųjų vykdomųjų funkcijų sutrikimų, nustatytų naudojant neuropsichologinius tyrimus [291]. Tačiau keli tyrimai parodė, kad seksualinių užuominų ir seksualinio susijaudinimo apdorojimas trukdo vykdomosioms funkcijoms. Vizualinio apdorojimo trūkumai, atsiradę dėl susieto dėmesio dėl erotinių stimulų, buvo parodyti tyrimuose, naudojant pasirinkimo reakcijos laiko užduotį [292], greitas tikslinis suvokimas [293] ir taškų aptikimo užduotis [294,295,296]. Poveikis slopinimo gebėjimui buvo įrodytas tyrime, kuriame buvo atliekami „Go / No-go“ uždaviniai su neutraliais ir seksualiniais vaizdais, ir parodė, kad asmenys, turintys didelį seksualinį jaudrumą ir didelį impulsyvumą, parodė prastesnius uždavinius [297].
Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, Laier, Pawlikowski ir Brand [298] naudojo „Iowa“ lošimo užduotį, pakeistą pornografinėmis nuotraukomis, ir nustatė, kad seksualinis susijaudinimas sprendimų priėmimo situacijoje gali trukdyti atsiliepimų apdorojimui ir naudingam sprendimų priėmimui. Panašiai seksualinis susijaudinimas, kurį sukelia seksualiniai vaizdai, sumažino darbo atminties našumą vaizdinėje 4-back paradigmoje [299], taip pat veiklos perjungimas ir stebėjimas vykdomosios daugiafunkcinės paradigmos [300]. Su lytiniu požiūriu atspindinčių ženklų dėmesio šališkumo išvados buvo pakartotos ir įrodyta, kad jos buvo sustiprintos seksualinės prievartos asmenų pavyzdyje [301]. Tai atitinka teorinį teiginį, kad vykdomosios funkcijos turėtų būti paveiktos situacijose, kai asmenys susiduria su priklausomybės ženklais, skatinančiais troškimo reakcijas [15]. Vienas tyrimas naudojo EEG, o dalyviai atliko Hanojaus bokštą ir Viskonsino kortelės rūšiavimo testą ir peržiūrėjo neutralius ir erotinius vaizdo įrašus [302]. Rezultatuose, palyginant vaizdo įrašų sąlygas, nebuvo pastebėta jokio skirtumo tarp užduoties atlikimo, tačiau dviejų užduočių metu erotinėje vaizdo būsenoje buvo pastebėta diferencinė prefrontinė jungtis. Autoriai paaiškina, kad seksualinis susijaudinimas trukdė pažintiniam funkcionavimui, tačiau užduoties atlikimas nebuvo sumažintas dėl funkcinių pritaikymų užduoties atlikimo metu, o tai savo ruožtu gali trukdyti priklausomybės patiriamoms troškimo situacijoms.
EEG tyrimas apie tuos, kurie skundžiasi problemomis, reguliuojančiomis jų interneto pornografijos peržiūrą, pranešė apie neuroninį reaktyvumą seksualiniams stimulams [303]. Tyrimo tikslas - ištirti ryšį tarp ERP amplitudių, kai žiūrima į emocinius ir seksualinius vaizdus ir klausimynus, susijusius su hiperseksualumu ir seksualiniu troškimu. Autoriai padarė išvadą, kad koreliacijos tarp hiperseksualumo klausimynų ir vidutinių P300 amplitudių, kai žiūrima seksualiniai vaizdai, nebuvimas „nepalaiko patologinio hiperseksualumo modelių“ [303] (p. 10). Tačiau koreliacijų stoka gali būti geriau paaiškinta ginčytinais metodo trūkumais. Pavyzdžiui, šiame tyrime buvo naudojamas heterogeninis tiriamojo baseino (vyrų ir moterų, įskaitant 7 ne heteroseksualus). Cue reaktyvumo tyrimams, kuriais lyginamas narkomanų smegenų atsakas į sveiką kontrolę, reikalingi vienodi subjektai (tos pačios lyties, panašaus amžiaus), kad gautų galiojančius rezultatus. Specifiniai priklausomybės nuo pornografijos tyrimai rodo, kad vyrai ir moterys smarkiai skiriasi smegenų ir autonominių atsakymų į identiškus regos lytinius stimulus [304,305,306]. Be to, du atrankos klausimynai nebuvo patvirtinti priklausomiems IP vartotojams, o tiriamieji nebuvo tikrinami dėl kitų priklausomybės ar nuotaikos sutrikimų apraiškų.
Be to, aptariama santraukoje nurodyta išvada: „Poveikis hiperseksualumo suvokimui kaip dideliam norui, o ne sutrikimui“.303] (p. 1) atrodo nepagrįstai, atsižvelgiant į tyrimo išvadą, kad P300 amplitudė buvo neigiamai koreliuojama su lytimi su partneriu. Kaip paaiškinta „Hilton“ (2014), ši išvada „tiesiogiai prieštarauja P300 aiškinimui kaip didelis noras“ [307]. „Hilton“ analizė taip pat rodo, kad kontrolinės grupės nebuvimas ir EEG technologijos nesugebėjimas diskriminuoti „didelio seksualinio troškimo“ ir „seksualinės prievartos“, todėl Steele ir kt. išvados neaiškios [307].
Galiausiai, diskusijos skyriuje skiriamas minimalus dėmesys popieriui (didesnė P300 amplitudė, palyginti su seksualiniais vaizdais). Tai netikėta, nes bendras su narkotikais ir narkomanais susijęs atradimas yra padidėjusi P300 amplitudė, palyginti su neutraliaisiais dirgikliais, kai susiduria su jų priklausomybės vizualiais ženklais [308]. Iš tiesų, Voon ir kt. [262] dalį savo diskusijų skyrė analizuodami ankstesnius tyrimo P300 duomenis. Voon et al. pateikė „P300“ svarbos paaiškinimą, kuris nebuvo pateiktas „Steele“ dokumente, ypač atsižvelgiant į nustatytus priklausomybės modelius, \ t
Taigi, tiek dACC aktyvumas dabartiniame CSP tyrime, tiek P300 aktyvumas, nurodytas ankstesniame CSP tyrime [303] gali atspindėti panašius stebėjimo procesus. Panašiai abu tyrimai rodo, kad tarp šių priemonių yra ryšys su didesniu noru. Čia mes siūlome, kad dACC aktyvumas siejasi su troškimu, kuris gali atspindėti troškimo rodiklį, bet nesusijęs su patrauklumu, rodančiu priklausomybės skatinamojo poveikio modelį.
[262] (7 p.)
Taigi, kol šie autoriai [303] teigė, kad jų tyrimas paneigė priklausomybės modelio taikymą CSB, Voon ir kt. kad šie autoriai iš tikrųjų pateikė įrodymus, patvirtinančius minėtą modelį.
Kitas EEG tyrimas, kuriame dalyvavo trys iš tų pačių autorių, neseniai buvo paskelbtas [309]. Deja, šis naujas tyrimas patyrė daugelį tų pačių metodinių klausimų, kaip ir ankstesnis [303]. Pavyzdžiui, jis naudojo nevienalytį dalyko baseiną, tyrėjai naudojo atrankos klausimynus, kurie nebuvo patvirtinti patologiniams interneto pornografijos vartotojams, ir tiriamieji nebuvo tikrinami dėl kitų priklausomybės ar nuotaikos sutrikimų apraiškų.
Naujajame tyrime Prause et al. palygino dažnai naudojamų interneto pornografijos žiūrovų EEG veiklą su kontroliniais rodikliais, kai žiūrėjo tiek seksualinius, tiek neutralius vaizdus [309]. Kaip tikėtasi, abiejų grupių LPP amplitudė, palyginti su neutraliomis nuotraukomis, padidėjo, nors IPA subjektų amplitudės padidėjimas buvo mažesnis. Tikėdamiesi didesnės amplitudės dažniems interneto pornografijos žiūrovams, autoriai teigė: „Šis modelis skiriasi nuo priklausomybės nuo narkotikų modelių“.
Nors didesnės ERP amplitudės, reaguodamos į priklausomybės rodiklius, susijusius su neutraliomis nuotraukomis, yra matomos priklausomybės tyrimuose, dabartinė išvada nėra netikėta ir atitinka Kühn ir Gallinat išvadas [263], kurie, naudodami seksualinius vaizdus, nustatė, kad daugiau vartojo koreliaciją su mažiau smegenų aktyvavimu. Diskusijų skiltyje autoriai nurodė „Kühn“ ir „Gallinat“ ir pasiūlė pripratimą kaip galimą mažesnio LPP modelio paaiškinimą. Tačiau dar vienas paaiškinimas, kurį siūlo „Kühn“ ir „Gallinat“, yra tai, kad intensyvi stimuliacija galėjo sukelti neuroplastinius pokyčius. Konkrečiai kalbant, aukštesnis pornografijos naudojimas siejasi su žemesne pilkosios medžiagos apimtimi nugaros striatume, regione, susijusiame su seksualiniu susijaudinimu ir motyvacija [265].
Svarbu pažymėti, kad Prause ir kt. buvo priešinga kryptimi, ko jie tikėjosi [309]. Galima tikėtis, kad dažni interneto pornografijos ir kontrolės žiūrovai turi panašias LPP amplitudes atsakydami į trumpą seksualinių vaizdų poveikį, jei interneto pornografijos patologinis vartojimas neturėjo jokios įtakos. Vietoj to, netikėta Prause et al. [309] rodo, kad dažni interneto pornografijos žiūrovai patiria pripratimą prie vaizdų. Galima logiškai tai lyginti su tolerancija. Šiuolaikiniame sparčiojo interneto prieigos pasaulyje labai tikėtina, kad dažni interneto pornografijos vartotojai dažniausiai žiūri seksualinius filmus ir vaizdo įrašus, o ne klipus. Seksualiniai filmai sukelia daugiau fiziologinių ir subjektyvių susijaudinimų nei seksualiniai vaizdai [310] ir seksualinių filmų peržiūra sukelia mažiau susidomėjimo ir seksualinio reagavimo į seksualinius vaizdus [311]. Apibendrinant, Prause ir kt., Ir Kühn bei Gallinat tyrimai leido pagrįstai daryti išvadą, kad dažni interneto pornografijos žiūrovai reikalauja didesnio regėjimo stimuliavimo, kad sukeltų galvos smegenų reakcijas, panašias į sveiką kontrolę ar vidutinio sunkumo porno vartotojus.
Be to, Prause ir kt. [309] „„ Tai yra pirmieji funkciniai fizinių fiziologinių duomenų apie asmenų, pranešusių apie VSS reguliavimo problemas, problema “yra problemiška, nes nepaisoma anksčiau paskelbtų tyrimų [262,263]. Be to, labai svarbu pažymėti, kad vienas pagrindinių iššūkių vertinant smegenų reakcijas į interneto pornografijos narkomanus yra tas, kad seksualinių stimulų žiūrėjimas yra priklausomybę sukeliantis elgesys. Atvirkščiai, kokaino narkomanų tyrinėjimų reakcijos tyrimai naudoja nuotraukas, susijusias su kokaino vartojimu (baltos linijos ant veidrodžio), o ne subjektus, kurie faktiškai suvartoja kokainą. Kadangi seksualinių vaizdų ir vaizdo įrašų žiūrėjimas yra priklausomybę sukeliantis elgesys, būsimieji interneto pornografijos vartotojų smegenų aktyvavimo tyrimai turi būti atsargūs ir eksperimentinio projekto, ir rezultatų interpretavimo srityje. Pavyzdžiui, priešingai nei vienos sekundės ekspozicija su „Prause“ ir kt. [309], Voon et al. pasirinko aiškius 9-antrus vaizdo įrašus savo reaktyvumo paradigmoje, kad būtų labiau suderinti interneto pornografiniai stimulai [262]. Skirtingai nuo vienos sekundės ekspozicijos fotografuojant (Prause ir kt.309]) 9 sekundžių vaizdo klipų ekspozicija sukėlė didesnį smegenų aktyvumą sunkių interneto pornografijos žiūrovų atžvilgiu nei vienas sekundės ekspozicija vaizdams. Be to, autoriai nurodė „Kühn“ ir „Gallinat“ tyrimą, išleistą tuo pačiu metu kaip ir „Voon“ tyrimas [262], tačiau jie nepripažino „Voon“ et al. nepaisant savo kritinės svarbos, studijuoti bet kurioje jų \ t
4. Išvados
Šioje apžvalgoje išnagrinėta esama mokslinių žinių apie narkomanijos procesus, susijusius su abiem plačiomis psichoaktyviųjų medžiagų sritimis, ir elgesio, pvz., Azartinių lošimų, lyties ir interneto naudojimo, bei turimų tyrimų, kuriais remiami konkretūs elgsenos aspektai ir jų potipiai. Daugumoje tyrimų buvo panaudotos neurofotografavimo priemonės, EEG arba fiziologiniai matavimai, nors kai kuriuose tyrimuose buvo naudojamos neuropsichologinės priemonės. Bendras dalykas buvo tas, kad jie visi naudojo neuroninius duomenis, kad susietų priklausomybę, susijusią su elgesiu, susijusiu su internetiniu priklausomybės pasireiškimu (ir potipiais), į nusistovėjusią neurologiją „piktnaudžiavimo medžiaga“. Grynasis šio tyrimo rezultatas davė labai daug neurologijos tyrimų, kurie remia priklausomybės modelio taikymą priklausomybę sukeliančiam internetui.
ASAM aiškiai pareiškė, kad visos priklausomybės apraiškos yra susijusios su bendru poveikiu smegenims, o ne dėl medžiagų ar turinio ar elgesio skirtumų. Taigi, remiantis tuo ir šiame dokumente apžvelgtomis išvadomis, sunku pagrįsti APA aiškų atsisakymą nuo kito priverstinio elgesio internete („Pernelyg didelis interneto naudojimas, nereiškiantis internetinių žaidimų žaidimo (pvz., Pernelyg didelis socialinės žiniasklaidos naudojimas, pvz., kaip „Facebook“; pornografijos peržiūra internete)) nėra laikoma analogiška interneto žaidimų sutrikimams ... “[12] (p. 797). Pagal šią logiką IP pernelyg didelė peržiūra ir internetinių žaidimų žaisti yra iš esmės skirtingos, nepaisant to, kad smegenų atlyginimų sistemos aktyvinimas labai sutampa, ir nepaisant to, kad parodoje gali būti panašių psichosocialinių elgesių ir psichosocialinių pasekmių. Tai „biologiškai ir elgsenai nenuosekli“ [24] (p. 5).
Narkomanijos neurologijos nesusipratimą galima pamatyti ir DSM-5 diagnostikos funkcijų skyriuje, skirtame IGD:
Esminis interneto žaidimų sutrikimo bruožas yra nuolatinis ir pasikartojantis dalyvavimas kompiuteriniuose žaidimuose, paprastai grupiniuose žaidimuose, daug valandų. Šie žaidimai apima žaidėjų grupių konkurenciją ... dalyvavimą sudėtingoje struktūrizuotoje veikloje, apimančioje reikšmingą socialinės sąveikos žaidimo metu aspektą. Komandos aspektai yra pagrindinė motyvacija.
[12] (797 p.)
Remiantis šia logika, piktnaudžiavimas medžiagomis gali būti piktnaudžiavimas medžiagomis, bet piktnaudžiaujant medžiagomis, jei jos nėra. Norint sukurti su internetu susijusią analogiją, ši logika lemia, kad kažkas, kuris žaidžia World of Warcraft, yra labai priklausomas, bet kažkas, kuris žaidžia „Candy Crush“ pernelyg nėra. Šioje apžvalgoje pateikiami stiprūs neurologiniai įrodymai, susiję su elgesiu internete, įskaitant IP naudojimą, kaip potencialų priklausomybę, į kuriuos reikėtų atsižvelgti aptariant IPA klasifikaciją.
Autoriaus įnašai
Todd Love suprojektavo projektą, atliko literatūros apžvalgą ir parašė pagrindinį dokumentą. Christian Laier ir Matthias Brand teoriškai prisidėjo prie rankraščio, parašė rankraščio dalis ir peržiūrėjo rankraštį. Linda Hatch prisidėjo prie bendrų pateiktų idėjų formavimo ir apibūdinimo bei padėjo redaguoti rankraštį. Raju Hajela peržiūrėjo ir redagavo medicinos mokslą, teoriškai prisidėjo ir padėjo redaguoti rankraštį. Visi autoriai patvirtino rankraštį.
Nuorodos ir pastabos
- Balta, WL Slaying the Dragon: priklausomybės gydymo ir atkūrimo istorija Amerikoje, 1st red .; Kaštonų sveikatos sistemos: Bloomington, IL, USA, 1998. ["Google Scholar"]
- Pitchers, KK; Vialou, V .; Nestler, EJ; Laviolette, SR; Lehman, MN; Coolen, LM Gamtos ir narkotikų apdovanojimai veikia bendruosius neuroninius plastiškumo mechanizmus su ΔFosB kaip pagrindiniu tarpininku. J. Neurosci. Išjungta. J. Soc. Neurosci. 2013, 33, 3434 – 3442. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Nestler, EJ Ar yra bendras molekulinis kelias priklausomybei? Nat. Neurosci. 2005, 8, 1445 – 1449. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Robinson, TE; Berridge, KC apžvalga. Skatinamoji jautrumo priklausomybės teorija: kai kurie dabartiniai klausimai. Filosas. Trans. R. Soc. Lond. B. Biol. Sci. 2008, 363, 3137 – 3146. ["Google Scholar"] [PubMed]
- Koob, GF; Le Moal, M. Neurobiologiniai mechanizmai oponentų motyvaciniams procesams priklausomybėje. Filosas. Trans. R. Soc. B Biol. Sci. 2008, 363, 3113 – 3123. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Grant, JE; Brewer, JA; Potenza, MN Medžiagos ir elgesio priklausomybių neurobiologija. CNS Spectr. 2006, 11, 924 – 930. ["Google Scholar"] [PubMed]
- Grant, JE; Potenza, MN; Weinstein, A .; Gorelick, DA Įvadas į elgesio priklausomybę. Esu. J. Piktnaudžiavimas alkoholiu 2010, 36, 233 – 241. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Olsenas, CM Gamtos apdovanojimai, neuroplastika ir priklausomybės nuo narkotikų. Neurofarmakologija 2011, 61, 1109 – 1122. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Karim, R .; Chaudhri, P. Elgesio priklausomybės: apžvalga. J. Psichoaktyvūs vaistai. 2012, 44, 5 – 17. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Leeman, RF; Potenza, MN Tikslinė elgesio priklausomybių neurobiologijos ir genetikos apžvalga: nauja mokslinių tyrimų sritis. Gal. J. Psychiatry Rev. Can. Psichiatras. 2013, 58, 260 – 273. ["Google Scholar"]
- Amerikos priklausomybės medicinos draugija (ASAM). Viešosios politikos pareiškimas: priklausomybės apibrėžimas. Yra internete: http://www.asam.org/for-the-public/definition-of-addiction (pasiekiama 30 birželis 2015).
- Amerikos psichiatrijos asociacija (APA). Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, 5th ed .; American Psychiatric Publishing: Arlingtonas, VA, JAV, 2013. ["Google Scholar"]
- Amerikos psichiatrijos asociacija (APA). Interneto žaidimų sutrikimas. Yra internete: http://www.dsm5.org/Documents/Internet%20Gaming%20Disorder%20Fact%20Sheet.pdf (pasiekiama 30 birželis 2015).
- Davis, RA Kognityvinis-elgesio modelis patologiniam naudojimui internete. Apskaičiuoti. Hum. Behav. 2001, 17, 187 – 195. ["Google Scholar"] [CrossRef]
- Brand, M .; Young, KS; Laier, C. Priešpriešinė kontrolė ir internetinė priklausomybė: teorinis neuropsichologinių ir neurografinių tyrimų rezultatų modelis ir apžvalga. Priekyje. Hum. Neurosci. 2014, 8, 375. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Griffiths, MD; King, DL; „Demetrovics“, „Z. DSM-5“ interneto žaidimų sutrikimas turi būti vienodai vertinamas. Neuropsija 2014, 4, 1 – 4. ["Google Scholar"] [CrossRef]
- Blokuoti, JJ klausimai DSM-V: interneto priklausomybė. Esu. J. Psichiatrija 2008, 165, 306 – 307. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Yau, YHC; Crowley, MJ; Mayes, LC; „Potenza“, „MN“ Ar interneto naudojimas ir vaizdo žaidimų žaisti priklausomybę? Biologinis, klinikinis ir visuomenės sveikatos poveikis jaunimui ir suaugusiems. Minerva Psichiatr. 2012, 53, 153 – 170. ["Google Scholar"] [PubMed]
- King, DL; Delfabbro, PH klausimai DSM-5: vaizdo žaidimų sutrikimas? Aust. NZJ psichiatrija 2013, 47, 20 – 22. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- „Potenza“, „MN“ Narkotikų priklausomybės elgesys „DSM-5“ kontekste. Addict. Behav. 2014, 39, 1 – 2. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Wittmann, BC; Bunzeck, N .; Dolan, RJ; Düzel, E. Naujovių numatymas įdarbina atlygio sistemą ir hipokampą, kartu skatindamas prisiminimus. NeuroImage 2007, 38, 194 – 202. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Costa, VD; Tran, VL; Turchi, J .; „Averbeck“, „BB Dopamine“ moduliuoja naujovių ieškojimo elgesį priimant sprendimus. Behav. Neurosci. 2014, 128, 556 – 566. ["Google Scholar"] [PubMed]
- Spicer, J .; Galvanas, A .; Hare, TA; Voss, H .; Glover, G .; Casey, B. Branduolio akumbenso jautrumas pažeidimams, kai tikimasi atlygio. NeuroImage 2007, 34, 455 – 461. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- „Hilton“, DL pornografijos priklausomybė - supranormalus stimulas, apsvarstytas neuroplastizmo kontekste. Socioaffective Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20767. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Tinbergenas, N. Instinkto tyrimas; „Clarendon Press“: Oksfordas, Jungtinė Karalystė, 1989. ["Google Scholar"]
- Barrett, D. Supernormal Stimuli: How Primal Urges Overrown their Evolutionary célja, 1 leidimas; „WW Norton & Company“: Niujorkas, NY, JAV, 2010. ["Google Scholar"]
- Toates, F. Kaip seksualinis troškimas veikia: mįslingas troškimas; Cambridge University Press: Kembridžas, Jungtinė Karalystė, 2014. ["Google Scholar"]
- Downing, MJ; Antebi, N .; „Schrimshaw“, „EW“ Kompiuterinis seksualinės žiniasklaidos priemonių privalomas naudojimas: priverstinio interneto naudojimo skalės (CIUS) pritaikymas ir patvirtinimas. Addict. Behav. 2014, 39, 1126 – 1130. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Meerkerk, G.-J .; Van Den Eijnden, RJJM; Garretsen, HFL Prognozuojant priverstinį naudojimąsi internetu: viskas apie seksą! Kiberpsichologija Behav. „Impact Internet Multimed“. „Virtual Real“. Behav. Soc. 2006, 9, 95 – 103. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Meerkerk, G.-J .; van den Eijnden, RJJM; Frankenas, IHA; Garretsen, HFL Ar kompulsinis interneto naudojimas susijęs su jautrumu atlygiui ir bausmei bei impulsyvumui? Apskaičiuoti. Hum. Behav. 2010, 26, 729 – 735. ["Google Scholar"] [CrossRef]
- Meerkerk, G.-J .; Van Den Eijnden, RJJM; Vermulst, AA; Garretsen, HFL Compulsive Internet Use Scale (CIUS): kai kurios psichometrinės savybės. Kiberpsichologija Behav. „Impact Internet Multimed“. „Virtual Real“. Behav. Soc. 2009, 12, 1 – 6. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Quiñones-García, C .; Korak-Kakabadse, N. Kompulsyvus interneto naudojimas suaugusiems: paplitimo ir vairuotojų tyrimas dabartinėje ekonominėje aplinkoje Jungtinėje Karalystėje. Apskaičiuoti. Hum. Behav. 2014, 30, 171 – 180. ["Google Scholar"] [CrossRef]
- Derbyshire, KL; Grant, JE kompulsinis seksualinis elgesys: literatūros apžvalga. J. Behav. Addict. 2015, 4, 37 – 43. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Tao, R .; Huang, X .; Wang, J .; Zhang, H .; Zhang, Y .; Li, M. Siūlomi diagnostikos kriterijai internetiniam priklausomumui. Addict. Abingdon Engl. 2010, 105, 556 – 564. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- King, DL; Haagsma, MC; Delfabbro, PH; Gradisar, M .; Griffiths, MD link vieningo patologinio vaizdo žaidimų apibrėžimo: sisteminė psichometrinių vertinimo priemonių apžvalga. Clin. Psychol. Rev. 2013, 33, 331 – 342. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Carli, V .; Durkee, T .; Wasserman, D .; Hadlaczky, G .; Despalins, R .; Kramarz, E .; Wasserman, C .; Sarchiapone, M .; Hovenas, CW; Brunner, R .; Kaess, M. Ryšys tarp patologinio interneto vartojimo ir komorbidinės psichopatologijos: sisteminė peržiūra. Psichopatologija 2013, 46, 1 – 13. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Jelenchick, LA; Eickhoff, J .; Christakis, DA; Brown, RL; Zhang, C .; Bensonas, M .; Moreno, MA Probleminis ir rizikingas interneto naudojimo atrankos skalė (PRIUSS) paaugliams ir jauniems suaugusiems: masto plėtra ir tobulinimas. Apskaičiuoti. Hum. Behav. 2014, 35, 171 – 178. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Jung, Y.-E .; Leventhal, B .; Kim, YS; Parkas, TW; Lee, S.-H .; Lee, M .; Parkas, SH; Yang, J.-C .; Chung, Y.-C .; Chung, S.-K .; Park, J.-I. Korėjiško jaunimo cirkuliacija, problemiškas interneto naudojimas ir psichopatologiniai simptomai. Yonsei Med. J. 2014, 55, 826 – 830. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Lopez-Fernandez, O .; Honrubia-Serrano, ML; Gibson, W .; Griffiths, MD Probleminis interneto naudojimas Britų paaugliams: priklausomybės simptomų tyrimas. Apskaičiuoti. Hum. Behav. 2014, 35, 224 – 233. ["Google Scholar"] [CrossRef]
- Spada, MM Probleminio interneto naudojimo apžvalga. Addict. Behav. 2014, 39, 3 – 6. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Yau, YHC; Pilver, CE; Steinberg, MA; Rugle, LJ; Hoff, RA; Krishnan-Sarin, S .; Potenza, MN Ryšys tarp probleminio interneto naudojimo ir probleminių lošimų sunkumo: vidurinės mokyklos apklausos rezultatai. Addict. Behav. 2014, 39, 13 – 21. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Yau, YHC; Potenza, MN; Mayes, LC; „Crowley“, „MJ“ Blunted grįžtamojo ryšio apdorojimas rizikos prisiėmimo metu paaugliams, turintiems probleminį interneto naudojimą. Addict. Behav. 2015, 45, 156 – 163. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Volkow, ND; Wang, G.-J .; Fowler, JS; Tomasi, D .; „Telang“, „F. Addiction“: už dopamino atlygio schemos. Proc. Natl. Acad. Sci. 2011, 108, 15037 – 15042. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Volkow, ND; Baler, RD priklausomybės mokslas: atskleidžia neurobiologinį sudėtingumą. Neurofarmakologija 2014, 76, 235 – 249. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Koob, GF; Volkow, ND priklausomybės neurocirkuliacija. Neuropsichofarmakologija 2010, 35, 217 – 238. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Ley, D .; Prause, N .; Finn, P. Imperatorius neturi drabužių: „Pornografijos priklausomybės“ modelio apžvalga. Curr. Lytis. Sveikatos Rep. 2014, 6, 94 – 105. ["Google Scholar"] [CrossRef]
- Van Rooij, AJ; Prause, N. Kritinė „priklausomybės nuo interneto“ kriterijų apžvalga su pasiūlymais ateityje. J. Behav. Addict. 2014, 3, 203 – 213. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Goldstein, RZ; Volkow, ND Priklausomybės prefrontalinės žievės disfunkcija: Neuromaging išvados ir klinikinės reikšmės. Nat. Neurosci. 2011, 12, 652 – 669. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Ko, CH; Yen, JY; Jena, CF; Chen, CS; Chen, CC Interneto priklausomybės ir psichikos sutrikimų sąsaja: literatūros apžvalga. Euras. Psichiatrija J. Assoc. Euras. Psichiatras. 2012, 27, 1 – 8. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Limbrick-Oldfield, EH; van Holst, RJ; Clark, L. Fronto-striatyvus narkomanijos ir patologinių azartinių lošimų reguliavimas: nuoseklūs neatitikimai? NeuroImage Clin. 2013, 2, 385 – 393. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Koob, GF Neigiamas narkomanijos stiprinimas: tamsoje. Curr. Opin. Neurobiol. 2013, 23, 559 – 563. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Saliamonas, RL; „Corbit“, „JD“. I. Poveikio laiko dinamika. Psychol. Rev. 1974, 81, 119 – 145. ["Google Scholar"] [PubMed]
- Franklin, JC; Hessel, ET; Aaronas, RV; Arturas, MS; Heilbron, N .; Prinsteinas, MJ Nonduicidinio savęs sužalojimo funkcijos: parama kognityviniam-emociniam reguliavimui ir priešininkų procesams iš naujos psichofiziologinės paradigmos. J. Abnorm. Psychol. 2010, 119, 850 – 862. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Hyman, SE; Malenka, RC; „Nestler“, „EJ“ Neuriniai priklausomybės mechanizmai: su mokymu ir atmintimi susijęs atlygis. Annu. Neurosci. 2006, 29, 565 – 598. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Everitt, BJ; Robbins, TW Narkotikų stiprinimo neuronų sistemos: nuo veiksmų iki įpročių iki prievartos. Nat. Neurosci. 2005, 8, 1481 – 1489. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Everitt, BJ; Robbins, TW Nuo ventralinės iki dorsalinės striatumo: požiūrių į jų priklausomybę nuo narkotikų. Neurosci. Biobehav. Rev. 2013, 37, 1946 – 1954. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Robinson, TE; Berridge, KC Narkotikų troškimo nervų pagrindas: skatinamojo jautrumo priklausomybės teorija. Brain Res. Brain Res. Rev. 1993, 18, 247 – 291. ["Google Scholar"] [CrossRef]
- Smith, KS; Berridge, KC; „Aldridge“, „JW“ Išsiskiria malonumą nuo skatinamojo dėmesio ir mokymosi signalų smegenų atlyginimų sistemoje. Proc. Natl. Acad. Sci. 2011, 108, E255 – E264. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Stacy, AW; „Wiers“, „RW“ Netiesioginis pažinimas ir priklausomybė: paradoksalaus elgesio paaiškinimo priemonė. Annu. Clin. Psychol. 2010, 6, 551 – 575. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Berridge, KC; Robinson, TE; Aldridge, JW Skiria atlygio komponentus: „Patinka“, „nori“ ir mokytis. Curr. Opin. Pharmacol. 2009, 9, 65 – 73. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Robinson, MJF; Berridge, KC Momentinis atgimimo transformavimas į motyvacinį „norą“. Curr. Biol. 2013, 23, 282 – 289. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Swendsen, J .; Le Moal, M. Individualus pažeidžiamumas priklausomybei. Ann. NY Acad. Sci. 2011, 1216, 73 – 85. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Volkow, ND; Muenke, M. priklausomybės genetika. Hum. Genet. 2012, 131, 773 – 777. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Agrawal, A .; Verweij, KJH; Gillespie, NA; Heath, AC; Lessov-Schlaggar, CN; Martin, NG; Nelsonas, EB; Slutske, WS; Whitfield, JB; Lynskey, MT. Priklausomybės genetika - vertimo perspektyva. Vertimas. Psichiatrija 2012, 2, e140. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Blum, K .; Noble, EP; Sheridan, PJ; Montgomeris, A .; Ritchie, T .; Jagadeeswaran, P .; Nogami, H .; Briggs, AH; Cohn, JB Alelinis žmogaus dopamino D2 receptorių geno susiejimas su alkoholizmu. JAMA 1990, 263, 2055 – 2060. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Blum, K .; Cull, JG; Braverman, ER; Atvykimas, DE atlygio trūkumo sindromas. Esu. Sci. 1996, 84, 132 – 145. ["Google Scholar"]
- Blum, K .; Chen, ALC; Giordano, J .; Borsten, J .; Chen, TJH; Hauser, M .; Simpatico, T .; Femino, J .; Braverman, ER; Barh, D. Priklausomybę sukeliančios smegenys: visi keliai veda prie dopamino. J. Psichoaktyvūs vaistai 2012, 44, 134 – 143. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Madsen, HB; Brown, RM; Lawrence, AJ Neuroplastiškumas priklausomybėje: ląstelių ir transkripcijos perspektyvos. Priekyje. Mol. Neurosci. 2012, 5, 99. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Nestler, EJ apžvalga. Transkripcijos priklausomybės mechanizmai: DeltaFosB vaidmuo. Filosas. Trans. R. Soc. Lond. B. Biol. Sci. 2008, 363, 3245 – 3255. ["Google Scholar"] [PubMed]
- „Nestler“, EJ narkotikų priklausomybės transkripcijos mechanizmai. Clin. Psychopharmacol. Neurosci. 2012, 10, 136 – 143. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Nestler, EJ; Barrot, M .; Savęs, DW DeltaFosB: ilgalaikis molekulinis jungiklis priklausomybei. Proc. Natl. Acad. Sci. JAV 2001, 98, 11042 – 11046. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Robison, AJ; Nestler, EJ Transkripcijos ir epigenetiniai priklausomybės mechanizmai. Nat. Neurosci. 2011, 12, 623 – 637. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Robison, AJ; Vialou, V .; Mazei-Robison, M .; Feng, J .; Kourrich, S .; Collins, M .; Wee, S .; Koob, G .; Turecki, G .; Neve, R .; Thomas, M .; „Nestler“, „EJ“ elgsenos ir struktūrinis atsakas į lėtinį kokainą reikalauja, kad branduolio accumbens lukštuose būtų naudojama „FosB“ ir kalcio / kalmodulino priklausoma baltymų kinazė II. J. Neurosci. Išjungta. J. Soc. Neurosci. 2013, 33, 4295 – 4307. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Kalivas, PW; O'Brien, C. Narkomanijos priklausomybė kaip neformalaus neuroplastumo patologija. Neuropsichofarmakologija 2007, 33, 166 – 180. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Lobo, DSS; Kennedy, JL Azartinių lošimų ir elgesio priklausomybių genetika. CNS Spectr. 2006, 11, 931 – 939. ["Google Scholar"] [PubMed]
- Blum, K .; Braverman, ER; Laikiklis, JM; Lubar, JF; Monastra, VJ; Milleris, D .; Lubar, JO; Chen, TJ; Atvykimas, DE Atlygio trūkumo sindromas: biogenetinis modelis, skirtas diagnozuoti ir gydyti impulsyvų, priklausomybę ir kompulsinį elgesį. J. Psichoaktyvūs vaistai 2000, 32, 1 – 112. ["Google Scholar"] [CrossRef]
- Smith, DE Proceso priklausomybės ir naujas ASAM priklausomybės apibrėžimas. J. Psichoaktyvūs vaistai 2012, 44, 1 – 4. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Fineberg, NA; Chamberlain, SR; Goudriaan, AE; Steinas, DJ; Vanderschuren, LJMJ; Gillan, CM; Shekar, S .; Gorvudas, PAPM; Voon, V .; Morein-Zamir, S .; et al. Nauji žmogaus neurokognicijos pokyčiai: Klinikiniai, genetiniai ir smegenų vaizdai koreliuoja su impulsyvumu ir kompulsyvumu. CNS Spectr. 2014, 19, 69 – 89. ["Google Scholar"] [PubMed]
- Ahmed, SH; Guillem, K .; „Vandaele“, „Y“. Cukraus priklausomybė: narkotikų ir cukraus analogijos įtaka ribai. Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Priežiūra 2013, 16, 434 – 439. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Balodis, IM; Grilo, CM; Kober, H .; Worhunsky, PD; Balta, MA; Stevens, MC; Pearlson, GD; „Potenza“, „MN“ Bandomasis tyrimas, susietas su sumažėjusiu fronto – Striatos įdarbinimu atlygio apdorojimo metu iki nuolatinio bingeingio po gydymo dėl nevalgiusio sutrikimo. Vid. J. Valgykite. Disord. 2014, 47, 376 – 384. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Balodis, IM; Kober, H .; Worhunsky, PD; Balta, MA; Stevens, MC; Pearlson, GD; Sinha, R .; Grilo, CM; Potenza, MN Piniginis atlygio apdorojimas nutukusiems asmenims, turintiems ir nevalgiusiems mitybos sutrikimams. Biol. Psichiatrija 2013, 73, 877 – 886. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Blum, K .; Oscar-Berman, M .; Barh, D .; Giordano, J .; Auksas, M. Dopamino genetika ir maisto ir cheminių medžiagų piktnaudžiavimo funkcija. J. Genet. Sinchronizuoti. Gene Ther. [CrossRef]
- Clark, SM; Saules, KK Yale maisto priklausomybės skalės patvirtinimas tarp svorio netekimo operacijos gyventojų. Valgykite. Behav. 2013, 14, 216 – 219. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Gearhardt, AN; Boswell, RG; „Potenza“, „MN“ valgymo sutrikimų, medžiagų vartojimo sutrikimų ir priklausomybių neurofiltravimas: persidengimas ir unikalios sistemos. Valgymo sutrikimų, priklausomybių ir medžiagų vartojimo sutrikimų atveju; Brewerton, TD, Dennis, AB, red .; Springer: Berlynas, Vokietija, 2014; 71 – 89. ["Google Scholar"]
- Rodgers, RF; Melioli, T .; Laconi, S .; Bui, E .; Chabrol, H. Interneto priklausomybės simptomai, sutrikęs valgymas ir kūno įvaizdžio vengimas. Cyberpsychol. Behav. Soc. Tinklas. 2013, 16, 56 – 60. ["Google Scholar"] [CrossRef]
- Savage, SW; Zaldas, DH; Cowan, RL; Volkow, ND; Marks-Shulman, PA; Kessler, RM; Abumradas, NN; Dunn, JP Reguliavimas dėl naujovių ieškojimo pagal vidutinio smegenų dopamino D2 / D3 signalizaciją ir greliną yra pakeistas nutukimu. Nutukimas (sidabro pavasaris, Md.) 2014, 22, 1452 – 1457. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Tomasi, D .; Wang, G.-J .; Wang, R .; Caparelli, EC; Logan, J .; Volkow, ND Sutampa su smegenų aktyvavimu į maisto ir kokaino vartojimą kokaino vartotojas: asociacija su striatalu D2 / D3 receptoriais. Hum. Brain Mapp. 2015, 36, 120 – 136. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Volkow, ND; Wang, G.-J .; Tomasi, D .; Baler, RD Nutukimo priklausomybė. Biol. Psichiatrija 2013, 73, 811 – 818. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Volkow, ND; Wang, G.-J .; Tomasi, D .; Baler, RD Nutukimas ir priklausomybė: Neurobiologiniai sutapimai. Obes. Išjungta. J. Int. Doc. Studijuoti Obes. 2013, 14, 2 – 18. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Volkow, ND; Baler, RD NOW vs LATER smegenų grandinės: pasekmės nutukimui ir priklausomybei. Tendencijos Neurosci. 2015, 38, 345 – 352. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Potenza, MN Azartinių lošimų elgesio neurobiologija. Curr. Opin. Neurobiol. 2013, 23, 660 – 667. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Potenza, MN Patologinių azartinių lošimų ir narkomanijos neurobiologija: apžvalga ir nauji duomenys. Filosas. Trans. R. Soc. Lond. B Biol. Sci. 2008, 363, 3181 – 3189. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- el-Guebaly, N .; Mudry, T .; Zohar, J .; Tavares, H .; Potenza, MN Kompulsiniai požymiai elgesio priklausomybėse: patologinio lošimo atvejis. Addict. Abingdon Engl. 2012, 107, 1726 – 1734. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Brevers, D .; Noël, X. Patologinis lošimas ir valios praradimas: neurokognityvinė perspektyva. Socioaffective Neurosci. Psychol. 2013, 3, 21592. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Gyollai, A .; Griffiths, MD; Barta, C .; Vereczkei, A .; Urbán, R .; Kun, B .; Kökönyei, G .; Székely, A .; Sasvári-Székely, M .; Blum, K .; Demetrovics, Z. Problemos ir patologinių lošimų genetika: sisteminė apžvalga. Curr. Pharm. Des. 2014, 20, 3993 – 3999. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Dainininkas, BF; Anselme, P .; Robinson, MJF; Vezina, P. Neuroniniai ir psichologiniai patologinių lošimų pagrindai. Priekyje. Behav. Neurosci. 2014, 8, 230. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Romanczuk-Seiferth, N .; Koehler, S .; Dreesen, C .; Wüstenberg, T .; Heinz, A. Patologinis lošimas ir priklausomybė nuo alkoholio: neuronų sutrikimai atlyginimo ir nuostolių vengimo tvarkymo srityje. Addict. Biol. 2015, 20, 557 – 569. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Billieux, J. Probleminis interneto naudojimas ir savireguliavimas: pradinių studijų apžvalga. Atidaryti narkomaną. J. 2012, 5, 24 – 29. ["Google Scholar"] [CrossRef]
- Gainsbury, S .; Blaszczynski, A. Online savarankiškos intervencijos probleminių lošimų gydymui. Vid. Gambl. Stud. 2011, 11, 289 – 308. ["Google Scholar"] [CrossRef]
- Griffiths, MD Internetinė lytinė priklausomybė: empirinių tyrimų apžvalga. Addict. Res. Teorija 2011, 20, 111 – 124. ["Google Scholar"] [CrossRef]
- King, DL; Delfabbro, PH interneto žaidimų sutrikimų gydymas: diagnostikos ir gydymo rezultatų apibrėžčių apžvalga. J. Clin. Psychol. 2014, 70, 942 – 955. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- King, DL; Delfabbro, PH; Griffiths, MD; Gradisar, M. Klinikinių interneto priklausomybės gydymo tyrimų vertinimas: sistemingas vertinimas ir CONSORT vertinimas. Clin. Psychol. Rev. 2011, 31, 1110 – 1116. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Ko, C.-H .; Liu, G.-C .; Jenas, J.-Y .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S .; Lin, W.-C. Smegenų aktyvacijos, susijusios su žaidimų raginimu ir rūkymu tarp dalykų, kurie yra susiję su interneto žaidimų priklausomybe ir priklausomybe nuo nikotino. J. Psychiatr. Res. 2013, 47, 486 – 493. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Kuss, DJ; Griffiths, MD interneto žaidimų priklausomybė: sisteminė empirinių tyrimų apžvalga. Vid. J. Ment. Sveikatos narkomanas. 2011, 10, 278 – 296. ["Google Scholar"] [CrossRef]
- Kuss, DJ; Griffiths, MD interneto ir lošimo priklausomybė: sisteminė literatūros apžvalga. Smegenys Sci. 2012, 2, 347 – 374. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Kuss, DJ; Griffiths, MD; Karila, L .; Billieux, J. Interneto priklausomybė: sisteminis paskutinio dešimtmečio epidemiologinių tyrimų apžvalga. Curr. Pharm. Des. 2014, 20, 4026 – 4052. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Lam, LT interneto žaidimų priklausomybė, problemiškas interneto naudojimas ir miego problemos: sisteminė peržiūra. Curr. Psichiatrijos Rep. 2014, 16, 444. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Li, W .; Garland, EL; Howard, MO Šeimos veiksniai, susiję su interneto priklausomybe tarp Kinijos jaunimo: anglų ir kinų kalbos studijų apžvalga. Apskaičiuoti. Hum. Behav. 2014, 31, 393 – 411. ["Google Scholar"] [CrossRef]
- Moreno, MA; Jelenchick, L .; Cox, E .; Young, H .; Christakis, DA Problemiškas interneto naudojimas tarp JAV jaunimo: sisteminė peržiūra. Arch. Pediatras. Adolesc. Med. 2011, 165, 797 – 805. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Owens, EW; Behun, RJ; Manning, JC; Reid, RC Interneto pornografijos įtaka paaugliams: tyrimų apžvalga. Lytis. Addict. Kompulsyvumas 2012, 19, 99 – 122. ["Google Scholar"] [CrossRef]
- Pezoa-Jares, RE Interneto priklausomybė: apžvalga. J. Addict. Res. Ther. S. 2012, 6, 2. ["Google Scholar"] [CrossRef]
- Trumpas, MB; Juoda, L .; Smith, AH; Wetterneck, CT; Wells, DE Interneto pornografijos naudojimo tyrimų apžvalga: metodika ir turinys iš ankstesnių 10 metų. Cyberpsychol. Behav. Soc. Tinklas. 2012, 15, 13 – 23. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Sim, T .; Gentile, DA; Bricolo, F .; Serpelloni, G .; Gulamoydeen, F. Kompiuterinių, vaizdo žaidimų ir interneto patologinio naudojimo tyrimų konceptualus apžvalga. Vid. J. Ment. Sveikatos narkomanas. 2012, 10, 748 – 769. ["Google Scholar"] [CrossRef]
- Meng, Y .; Deng, W .; Wang, H .; Guo, W .; Li, T. Prefontalinė disfunkcija asmenims, turintiems interneto žaidimų sutrikimą: funkcinių magnetinio rezonanso vaizdavimo tyrimų metaanalizė. Addict. Biol. 2015, 20, 799 – 808. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Weinstein, A .; Lejoyeux, M. Nauji pokyčiai, susiję su neurobiologiniais ir farmakologiniais genetiniais mechanizmais, priklausančiais nuo interneto ir vaizdo žaidimų priklausomybės. Esu. J. Addict. Esu. Acad. Psichiatras. Alkoholis. Addict. 2013, 24, 117 – 125. ["Google Scholar"] [CrossRef]
- Weinstein, A .; Lejoyeux, M. Interneto priklausomybė arba per didelis interneto naudojimas. Esu. J. Piktnaudžiavimas alkoholiu 2010, 36, 277 – 283. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Weinstein, AM Kompiuterių ir vaizdo žaidimų priklausomybė - žaidimų naudotojų ir ne žaidimų naudotojų palyginimas. Esu. J. Piktnaudžiavimas alkoholiu 2010, 36, 268 – 276. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Winkler, A .; Dörsing, B .; Rief, W .; Shen, Y .; Glombiewski, JA Interneto priklausomybės gydymas: metaanalizė. Clin. Psychol. Rev. 2013, 33, 317 – 329. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Zhu, Y .; Zhang, H .; Tian, M. Molekulinė ir funkcinė interneto priklausomybės vaizdavimas. Bio. Med. Res. Vid. 2015, 2015, e378675. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Du, W .; Liu, J .; Gao, X .; Li, L .; Li, W .; Li, X .; Zhang, Y .; Zhou, S. Funkciniai magnetinio rezonanso vaizdai, kuriuos atlieka studentai, turintys interneto priklausomybę. Zhongnan Daxue Xuebao Yixue Ban 2011, 36, 744 – 749. ["Google Scholar"]
- Han, DH; Hwang, JW; „Renshaw“, „PF“ Bupropiono ilgalaikio atpalaidavimo gydymas mažina vaizdo žaidimų troškimą ir galvos smegenų aktyvumą pacientams, turintiems interneto vaizdo žaidimų priklausomybę. Gal. Clin. Psychopharmacol. 2010, 18, 297 – 304. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Van Rooij, AJ; Schoenmakers, TM; Vermulst, AA; Van den Eijnden, RJJM; Van de Mheen, D. Online vaizdo žaidimų priklausomybė: priklausomų paauglių žaidėjų identifikavimas. Addict. Abingdon Engl. 2011, 106, 205 – 212. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Shek, DTL; Tang, VMY; CY, Kinijos paauglių interneto priklausomybės gydymo programos įvertinimas Honkonge. Paauglystė 2009, 44, 359 – 373. ["Google Scholar"] [PubMed]
- Zhou, Y .; Lin, F.-C .; Du, Y.-S .; Qin, L .; Zhao, Z.-M .; Xu, J.-R .; Lei, H. Pilkosios medžiagos sutrikimai interneto priklausomybėje: vokselio pagrindu atliktas morfometrijos tyrimas. Euras. J. Radiol. 2011, 79, 92 – 95. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Widyanto, L .; Griffiths, MD; Brunsden, V. Psichometrinis interneto priklausomybės testo, su internetu susijusios problemos skalės ir savidiagnostikos palyginimas. Kiberpsichologija Behav. Soc. Tinklas. 2011, 14, 141 – 149. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Fu, K .; Chan, WSC; Wong, PWC; Yip, PSF priklausomybė nuo interneto: paplitimas, diskriminantų galiojimas ir koreliacija tarp paauglių Honkonge. Br. J. Psychiatry J. Ment. Sci. 2010, 196, 486 – 492. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Tsitsika, A .; Critselis, E .; Louizou, A .; Janikian, M .; Freskou, A .; Marangou, E .; Kormas, G .; Kafetzis, D. Paauglių interneto priklausomybės veiksniai: atvejo kontrolės tyrimas. „ScientificWorldJournal“ 2011, 11, 866 – 874. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Yuan, K .; Qin, W .; Wang, G .; Zeng, F .; Zhao, L .; Yang, X .; Liu, P .; Liu, J .; Sun, J .; von Deneen, KM; Gong, Q .; Liu, Y .; Tian, J. Mikrostruktūros anomalijos paaugliams, turintiems interneto priklausomybės sutrikimą. PLoS ONE 2011, 6, e20708. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Kim, SH; Baik, S.-H .; Parkas, CS; Kim, SJ; Choi, SW; Kim, SE Sumažinti striatrijos dopamino D2 receptoriai žmonėms, turintiems interneto priklausomybę. Neuroreportas 2011, 22, 407 – 411. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Ko, C.-H .; Jenas, J.-Y .; Chen, C.-C .; Chen, S.-H .; Yen, C.-F. Siūlomi paauglių interneto priklausomybės diagnostikos kriterijai. J. Nerv. Ment. Dis. 2005, 193, 728 – 733. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Dong, G .; DeVito, E .; Huang, J .; Du, X. Difuzijos tenzorinis vaizdavimas atskleidžia, kad internetinis žaidimų narkomanas turi talamus ir posteriori cinguliuoti žievės anomalijas. J. Psychiatr. Res. 2012, 46, 1212 – 1216. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Dong, G .; Huang, J .; Du, X. Glaudesnis atlygio jautrumas ir sumažėjęs nuostolių jautrumas interneto narkomanams: fMRI tyrimas spėjamos užduoties metu. J. Psychiatr. Res. 2011, 45, 1525 – 1529. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Dong, G .; Huang, J .; Du, X. Vietos smegenų veiklos regioninio homogeniškumo pokyčiai interneto žaidimų narkomanuose. Behav. Smegenų funkcija. 2012, 8, 41. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Dong, G .; Hu, Y .; „Lin“, „X“. Internetinių narkomanų atlyginimų ir bausmių jautrumas: poveikis jų priklausomybei. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psichiatrija 2013, 46, 139 – 145. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Dong, G .; Lin, X .; Zhou, H .; Lu, Q. Kognityvinis lankstumas interneto narkomanams: fMRI įrodymai iš sunkiai įmanomų ir lengvai sudėtingų perjungimo situacijų. Addict. Behav. 2014, 39, 677 – 683. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Montag, C .; Kirsch, P .; Sauer, C .; Markett, S .; Reuter, M. CHRNA4 geno vaidmuo interneto priklausomybėje: atvejo kontrolės tyrimas. J. Addict. Med. 2012, 6, 191 – 195. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Lee, YS; Han, DH; Yang, KC; Daniels, MA; Na, C; Kee, BS; Renshaw, PF depresija, kaip 5HTTLPR polimorfizmo ir temperamento charakteristikos pernelyg dideliuose interneto naudotojams. J. Affect. Disord. 2008, 109, 165 – 169. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Han, DH; Lee, YS; Yang, KC; Kim, EY; Lyoo, IK; „Renshaw“, „PF“ dopamino genai ir užmokesčio priklausomybė paaugliams, turintiems pernelyg didelį interneto vaizdo žaidimą. J. Addict. Med. 2007, 1, 133 – 138. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Yu, H .; Zhao, X .; Li, N .; Wang, M .; Zhou, P. Pernelyg didelio interneto naudojimo poveikis - EEG būdingas dažnis. Prog. Nat. Sci. 2009, 19, 1383 – 1387. ["Google Scholar"] [CrossRef]
- Campanella, S .; Pogarell, O .; Boutros, N. Įvykių, susijusių su medžiagų vartojimo sutrikimais, potencialas: Naratyvinė apžvalga, pagrįsta 1984 ir 2012 straipsniais. Clin. EEG Neurosci. 2014, 45, 67 – 76. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Duven, ECP; Müller, KW; Beutelis, ME; Wölfling, K. Pakeistas atlygio apdorojimas patologiniuose kompiuteriniuose žaidimuose - ERP rezultatai gaunami iš pusiau natūralaus žaidimo dizaino. Smegenys Behav. 2015, 5, 13 – 23. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Ge, L .; Ge, X .; Xu, Y .; Zhang, K .; Zhao, J .; Kongas, X. P300 ir kognityvinės elgsenos terapija asmenims, turintiems interneto priklausomybės sutrikimą: 3 mėnesio tyrimas. Neur. Reg. Res. 2011, 6, 2037 – 2041. ["Google Scholar"]
- Zhu, T.-M .; Li, H .; Jin, R.-J .; Zheng, Z .; Luo, Y .; Ye, H .; Zhu, H.-M. Elektroakupunktūros kombinuotos psicho-intervencijos poveikis kognityvinei funkcijai ir su įvykiu susijusiam potencialui P300 ir neatitikimo neigiamumas pacientams, turintiems interneto priklausomybę. Smakras. J. Integr. Med. 2012, 18, 146 – 151. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Zhou, Z.-H .; Yuan, G.-Z .; Yao, J.-J .; Li, C .; Cheng, Z.-H. Su įvykiu susijęs potencialus tyrimas dėl nepakankamos slopinančios kontrolės asmenims, sergantiems patologiniu internetu. Acta. Neuropsychiatr. 2010, 22, 228 – 236. ["Google Scholar"] [CrossRef]
- Parsons, OA; Sinha, R .; Williams, HL ryšiai tarp neuropsiologinių tyrimų ir su įvykiais susijusių potencialų alkoholiniuose ir nealkoholiniuose mėginiuose. Alkoholis. Clin. Gal. Res. 1990, 14, 746 – 755. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Dong, G .; Zhou, H .; Zhao, X. Impulsų slopinimas žmonėms, turintiems interneto priklausomybės sutrikimą: elektrofiziologiniai įrodymai iš Go / NoGo tyrimo. Neurosci. Lett. 2010, 485, 138 – 142. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Yang, Z .; Xie, J .; Shao, Y.-C .; Xie, C.-M .; Fu, L.-P .; Li, D.-J .; Fan, M .; Ma, L .; Li, S.-J. Dinaminiai neuroniniai atsakai į reaktyvumo paradigmus, priklausančius nuo heroino priklausomiems vartotojams: fMRI tyrimas. Hum. Brain Mapp. 2009, 30, 766 – 775. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Littel, M .; van den Berg, I .; Luijten, M .; van Rooij, AJ; Keemink, L .; Franken, IHA Klaidų apdorojimas ir atsako slopinimas pernelyg didelių kompiuterinių žaidimų žaidėjų atveju: su įvykiu susijęs potencialus tyrimas. Addict. Biol. 2012, 17, 934 – 947. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Yu, H .; Zhao, X .; Wang, Y .; Li, N .; Wang, M. Pernelyg didelio interneto naudojimo poveikis N400 įvykių potencialui. J. Biomed. Eng. 2008, 25, 1014 – 1020. ["Google Scholar"]
- Zhou, Z .; Li, C .; Zhu, H. Su klaidomis susijęs negatyvumo potencialus tyrimas atsako stebėjimo funkcijai asmenims, turintiems interneto priklausomybės sutrikimą. Priekyje. Behav. Neurosci. 2013, 7, 131. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Yau, YHC; Potenza, MN lošimo sutrikimas ir kiti priklausomybės nuo elgesio veiksniai: pripažinimas ir gydymas. Harv. Psichiatrija 2015, 23, 134 – 146. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Dong, G .; Zhou, H .; Zhao, X. Vyrų interneto narkomanai rodo sumažėjusį vykdomosios kontrolės gebėjimą: įrodymai iš spalvoto žodžio „Stroop“ užduoties. Neurosci. Lett. 2011, 499, 114 – 118. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Thalemann, R .; Wölfling, K .; „Grüsser“, „SM“ Konkrečios reakcijos į žaidimus, susijusius su kompiuteriniais žaidimais, per daug žaidėjų. Behav. Neurosci. 2007, 121, 614 – 618. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Choi, J.-S .; Parkas, SM; Lee, J .; Hwang, JY; Jung, HY; Choi, S.-W .; Kim, DJ; Oh, S .; Lee, J.-Y. Poilsio būsenos beta ir gama veikla priklausomybėje nuo interneto. Vid. J. Psychophysiol. Išjungta. J. Int. Organas. Psichofiziolis. 2013, 89, 328 – 333. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Lee, J .; Hwang, JY; Parkas, SM; Jung, HY; Choi, S.-W .; Kim, DJ; Lee, J.-Y .; Choi, J.-S. Diferencinės poilsio būsenos EEG modeliai, susiję su priklausomybe nuo priklausomybės nuo depresijos. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psichiatrija 2014, 50, 21 – 26. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Kinijos Liaudies Respublikos įstatymai. Yra internete: http://www.asianlii.org/cn/legis/cen/laws/clotproc361/ (pasiekiama 30 birželis 2015).
- Petry, NM; Blanco, C .; Stinchfield, R .; Volbergas, R. Empirinis siūlomų lošimų diagnostikos DSM-5 vertinimų įvertinimas. Addict. Abingdon Engl. 2013, 108, 575 – 581. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Petry, NM; Blanco, C .; Auriacombe, M .; Borges, G .; Bucholz, K .; Crowley, TJ; Grant, BF; Hasinas, DS; O'Brien, C. DSM-5 patologinių lošimų siūlomų pakeitimų apžvalga ir pagrindimas. J. Gambl. Stud. Bendra rėmėja. Natl. Pranešimas. Probl. Gambl. Inst. Tyrimas Gambl. Komeris. Žaidimai 2014, 30, 493 – 502. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Petry, NM; O'Brien, CP interneto žaidimų sutrikimas ir DSM-5. Addict. Abingdon Engl. 2013, 108, 1186 – 1187. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Liu, J .; Gao, X.-P .; Osunde, I .; Li, X .; Zhou, S.-K .; Zheng, H.-R .; Li, L.-J. Padidėjęs interneto priklausomybės sutrikimų regioninis homogeniškumas: poilsio funkcinis magnetinio rezonanso tyrimas. Smakras. Med. J. (Engl.) 2010, 123, 1904 – 1908. ["Google Scholar"] [PubMed]
- Kim, Y.-R .; Son, J.-W .; Lee, S.-I .; Shin, C.-J .; Kim, S.-K .; Ąsotis.; Choi, W.-H .; Oh, J.-H .; Lee, S .; Jo, S .; Ha, TH Nenormalus paauglių internetinio narkomano smegenų aktyvavimas, atliekant animacijos užduotį: galimi nervo koreliacijos, atsirandantys fMRI. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psichiatrija 2012, 39, 88 – 95. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Dong, G .; Devito, EE; Du, X .; Cui, Z. Sutrikusio slopinimo kontrolė „interneto priklausomybės sutrikime“: funkcinis magnetinio rezonanso tyrimas. Psychiatry Res. 2012, 203, 153 – 158. ["Google Scholar"] [CrossRef]
- Dong, G .; Shen, Y .; Huang, J .; Du, X. Sutrikusi klaidų stebėjimo funkcija žmonėms, turintiems interneto priklausomybės sutrikimą: su įvykiu susijęs fMRI tyrimas. Euras. Addict. Res. 2013, 19, 269 – 275. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Liu, J .; Esmail, F .; Li, L .; Kou, Z .; Li, W .; Gao, X .; Wang, Z .; Tan, C .; Zhang, Y .; Zhou, S. Sumažėjusi frontalinės skilties funkcija žmonėms, turintiems interneto priklausomybės sutrikimą. Neural Regen. Res. 2013, 8, 3225 – 3232. ["Google Scholar"] [PubMed]
- Kühn, S .; Gallinat, J. Brains internete: struktūrinio ir funkcinio ryšio su įprastu interneto naudojimu koreliacijos. Addict. Biol. 2015, 20, 415 – 422. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Li, B .; Friston, KJ; Liu, J .; Liu, Y .; Zhang, G .; Cao, F .; Su, L .; Yao, S .; Lu, H .; Hu, D. Sutrikusi priekinės bazinės ganglijos jungtis paaugliams, turintiems interneto priklausomybę. Sci. Rep. 2014, 4, 5027. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Kim, J.-E .; Son, J.-W .; Choi, W.-H .; Kim, Y.-R .; Oh, J.-H .; Lee, S .; Kim, J.-K. Neuralinis atsakas į įvairius atlygius ir grįžtamąjį ryšį paauglių interneto narkomanų smegenyse, aptinkamose funkcinio magnetinio rezonanso vaizdavimo būdu. Psichiatrijos klinika. Neurosci. 2014, 68, 463 – 470. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Wee, C.-Y .; Zhao, Z .; Yap, P.-T .; Wu, G .; Shi, F .; Kaina, T .; Du, Y .; Xu, J .; Zhou, Y .; Shen, D. Sutriko „Brain Functional Network“ interneto priklausomybės sutrikime: poilsio būsenos funkcinis magnetinio rezonanso vaizdavimo tyrimas. PLoS ONE 2014, 9, e107306. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Loh, KK; Kanai, R. Aukštesnės terpės daugiafunkcinė veikla yra susijusi su mažesniu pilkosios medžiagos tankiu priekiniame Cingulate Cortex. PLoS ONE 2014, 9, e106698. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Li, W .; Li, Y .; Yang, W .; Zhang, Q .; Wei, D .; Li, W .; Hitchman, G .; Qiu, J. Smegenų struktūros ir funkcinis ryšys, susijęs su individualiais interneto tendencijų skirtumais sveikiems jauniems suaugusiems. Neuropsychologia 2015, 70, 134 – 144. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Turel, O .; Jis, Q .; Xue, G .; Xiao, L .; Bechara, A. Neuronų sistemų, skirtų „Facebook“ priklausomybei, tyrimas. Psychol. Rep. 2014, 115, 675 – 695. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Ko, C.-H .; Liu, G.-C .; Hsiao, S .; Jenas, J.-Y .; Yang, M.-J .; Lin, W.-C .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S. Smegenų veikla, susijusi su internetinių žaidimų priklausomybės lošimu. J. Psychiatr. Res. 2009, 43, 739 – 747. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Han, DH; Kim, YS; Lee, YS; Min, KJ; „Renshaw“, „PF“ „Cue“ sukeltos, prefrontalinės žievės aktyvumo su vaizdo žaidimų pakeitimas. Kiberpsichologija Behav. Soc. Tinklas. 2010, 13, 655 – 661. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Ko, C.-H .; Liu, G.-C .; Jenas, J.-Y .; Chen, C.-Y .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S. Smegenų internetinių žaidimų troškimų koreliacijos, susijusios su ekspozicija internete, priklausomybės nuo interneto žaidimams ir perkeliamiems dalykams. Addict. Biol. 2013, 18, 559 – 569. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Han, DH; Bolo, N .; Daniels, MA; Arenella, L .; Lyoo, IK; „Renshaw“, „PF“ smegenų veikla ir interneto vaizdo žaidimų žaidimo noras. Kompr. Psichiatrija 2011, 52, 88 – 95. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Han, DH; Kim, SM; Lee, YS; Renshaw, PF Šeimos terapijos įtaka internetinių žaidimų ir smegenų veiklos sunkumo pokyčiams paaugliams, turintiems priklausomybę nuo interneto. Psychiatry Res. 2012, 202, 126 – 131. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Saulė, Y .; Ying, H .; Seetohul, RM; Xuemei, W .; Ya, Z .; Qian, L .; Guoqing, X .; Jūs, S. Brain fMRI tyrimas trokšta, kurį sukėlė elektroninių žaidimų narkomanai (vyrai paaugliai). Behav. Brain Res. 2012, 233, 563 – 576. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Lorenz, RC; Krüger, J.-K .; Neumann, B .; Schott, BH; Kaufmann, C .; Heinz, A .; Wüstenberg, T. Cue reaktyvumas ir jo slopinimas patologiniuose kompiuterinių žaidimų žaidimuose. Addict. Biol. 2013, 18, 134 – 146. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Yuan, K .; Jin, C .; Cheng, P .; Yang, X .; Dong, T .; Bi, Y .; Xing, L .; von Deneen, KM; Yu, D .; Liu, J .; Liang, J .; Cheng, T .; Qin, W .; Tian, J. Mažų dažnių svyravimo sutrikimų amplitudė paaugliams, turintiems internetinių lošimų priklausomybę. PLoS ONE 2013, 8, e78708. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Kätsyri, J .; Hari, R .; Ravaja, N .; Nummenmaa, L. Nepakanka tik žiūrėti į žaidimą: Striatal fMRI apdovanoja atsakymus į sėkmę ir nesėkmes vaizdo žaidime aktyvaus ir vietinio žaidimo metu. Priekyje. Hum. Neurosci. 2013, 7, 278. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Dong, G .; Hu, Y .; Lin, X .; Lu, Q. Ką daro interneto narkomanai toliau žaisti internete net ir tada, kai susiduria su rimtais neigiamais padariniais? Galimi fMRI tyrimo paaiškinimai. Biol. Psychol. 2013, 94, 282 – 289. ["Google Scholar"] [PubMed]
- Ko, C.-H .; Hsieh, T.-J .; Chen, C.-Y .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S .; Jenas, J.-Y .; Wang, P.-W .; Liu, G.-C. Pakeistas smegenų aktyvavimas reakcijos slopinimo ir klaidų apdorojimo metu su interneto žaidimų sutrikimais: funkcinis magnetinio vaizdo tyrimas. Euras. Arch. Psichiatrijos klinika. Neurosci. 2014, 264, 661 – 672. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Ding, W .; Sun, J .; Saulė, Y.-W .; Chen, X .; Zhou, Y .; Zhuang, Z .; Li, L .; Zhang, Y .; Xu, J .; Du, Y. Paauglių, turinčių priklausomybę nuo interneto, atskleidimo impulsyvumas ir sumažėjusi prefrontalinio impulso slopinimo funkcija, atskleista Go / No-Go fMRI tyrimu. Behav. Smegenų funkcija. 2014, 10, 20. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Chen, C.-Y .; Huang, M.-F .; Jenas, J.-Y .; Chen, C.-S .; Liu, G.-C .; Yen, C.-F .; Ko, C.-H. Smegenų koreliacijos su atsako slopinimu interneto žaidimų sutrikime. Psichiatrijos klinika. Neurosci. 2015, 69, 201 – 209. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- „Choi“, „JS Sy08-2neurophysiological“ ir „Neuroimaging Internet“ lošimo sutrikimo ir alkoholio vartojimo sutrikimo aspektai. Alkoholio alkoholis. 2014, 49, i10. ["Google Scholar"] [CrossRef]
- Kim, SM; Han, DH Sy20-4virtualios realybės terapija interneto žaidimų sutrikimams. Alkoholio alkoholis. 2014, 49, i19. ["Google Scholar"] [CrossRef]
- Jung, YC; Lee, S .; Chun, JW; Kim, DJ P-72altered Cingulate-Hippocampal sinchronija Koreliuoja su agresija paaugliams su interneto žaidimų sutrikimu. Alkoholio alkoholis. 2014, 49, i67 – i68. ["Google Scholar"] [CrossRef]
- Lin, X .; Zhou, H .; Dong, G .; Du, X. Sutrikusi rizikos vertinimas žmonėms, turintiems interneto žaidimų sutrikimą: fMRI įrodymai iš tikimybės diskontavimo užduoties. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psichiatrija 2015, 56, 142 – 148. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Dong, G .; Lin, X .; Potenza, MN Sumažėjęs funkcinis ryšys vykdomosios kontrolės tinkle yra susijęs su sumažėjusia vykdomosios funkcijos funkcija interneto žaidimų sutrikimuose. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psichiatrija 2015, 57, 76 – 85. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Chen, X .; Wang, Y .; Zhou, Y .; Saulė, Y .; Ding, W .; Zhuang, Z .; Xu, J .; Du, Y. Skirtingi poilsio režimo funkciniai ryšiai, susiję su rūkančiais ir nerūkančiais asmenimis su interneto žaidimų priklausomybe. Bio. Med. Res. Vid. 2014, 2014, 1 – 9. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Hong, S.-B .; Harrison, BJ; Dandash, O .; Choi, E.-J .; Kim, S.-C .; Kim, H.-H .; Shim, D.-H .; Kim, C.-D .; Kim, J.-W .; Yi, S.-H. Selektyvus „putamen“ funkcinio ryšio įtraukimas į jaunimo žmones su interneto žaidimų sutrikimais. Brain Res. 2015, 1602, 85 – 95. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Han, JW; Han, DH; Bolo, N .; Kim, B .; Kim, BN; Renshaw, PF Funkcinio ryšio skirtumai tarp alkoholio priklausomybės ir interneto žaidimų sutrikimų. Addict. Behav. 2015, 41, 12 – 19. ["Google Scholar"] [PubMed]
- Yuan, K .; Qin, W .; Yu, D .; Bi, Y .; Xing, L .; Jin, C .; Tian, J. Core smegenų tinklų sąveika ir kognityvinė kontrolė interneto žaidimų sutrikimų asmenims vėlyvoje paauglystėje / ankstyvame amžiuje. Smegenų struktūra. Veikia. [CrossRef]
- Lorenz, RC; Gleich, T .; Gallinat, J .; Kühn, S. Vaizdo žaidimų mokymas ir atlygio sistema. Priekyje. Hum. Neurosci. 2015, 9, 40. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Wang, Y .; Yin, Y .; Saulė, Y .; Zhou, Y .; Chen, X .; Ding, W .; Wang, W .; Li, W .; Xu, J .; Du, Y. Mažėjantis prefrontalinio skilties tarpdisferinis funkcinis ryšys paaugliams, turintiems interneto žaidimų sutrikimą: pirminis tyrimas, naudojant FMRI. „PloS One“ 2015, 10, e0118733. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Liu, J .; Li, W .; Zhou, S .; Zhang, L .; Wang, Z .; Zhang, Y .; Jiang, Y .; Li, L. Kolegijos studentų smegenų funkcinės charakteristikos su interneto žaidimų sutrikimu. Smegenų vaizdavimas Behav. 2015, 10, 1 – 8. ["Google Scholar"]
- Luijten, M .; Meerkerk, G.-J .; Frankenas, IHA; van de Wetering, BJM; Schoenmakers, TM FMRI tyrimas apie pažinimo kontrolę probleminiuose žaidimuose. Psychiatry Res. 2015, 231, 262 – 268. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Zhang, J.-T .; Yao, Y.-W .; Li, C.-SR; Zang, Y.-F .; Shen, Z.-J .; Liu, L .; Wang, L.-J .; Liu, B .; Fang, X.-Y. Pakeistas jaunų suaugusiųjų su interneto žaidimų sutrikimu funkcinis prijungimo funkcionalumas. Addict. Biol. [CrossRef] [PubMed]
- Dong, G .; Lin, X .; Hu, Y .; Xie, C .; Du, X. Netolygus funkcinis ryšys tarp vykdomosios kontrolės tinklo ir atlygio tinklo paaiškina internetinių žaidimų elgesį interneto žaidimų sutrikime. Sci. Rep. 2015, 5, 9197. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Lin, F .; Zhou, Y .; Du, Y .; Qin, L .; Zhao, Z .; Xu, J .; Lei, H. Nenormalus baltos medžiagos vientisumas paaugliams, turintiems interneto priklausomybės sutrikimą. PLoS ONE 2012, 7, e30253. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Kühn, S .; Romanowski, A .; Schilling, C .; Lorenz, R .; Mörsen, C .; Seiferth, N .; Banaschewski, T .; Barbot, A .; Barker, GJ; Büchel, C .; et al. Vaizdo žaidimų nervų pagrindas. Vertimas. Psichiatrija 2011, 1, e53. ["Google Scholar"] [PubMed]
- Han, DH; Lyoo, IK; „Renshaw“, „PF“ Diferencijuoti regioniniai pilkosios medžiagos kiekiai pacientams, turintiems priklausomybę nuo interneto ir profesionalių žaidėjų. J. Psychiatr. Res. 2012, 46, 507 – 515. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Weng, C .; Qian, R .; Fu, X .; Lin, B .; Ji, X .; Niu, C .; Wang, Y. Vokelio pagrindu sukurta morfometrinė smegenų pilkosios medžiagos analizė internetinių žaidimų narkomanuose. Zhonghua Yixue Zazhi 2012, 92, 3221 – 3223. ["Google Scholar"] [PubMed]
- Yuan, K .; Cheng, P .; Dong, T .; Bi, Y .; Xing, L .; Yu, D .; Zhao, L .; Dong, M .; von Deneen, KM; Liu, Y .; Qin, W .; Tian, J. Kortikos storio anomalijos vėlyvajame paauglystėje su Online Gaming Addiction. PLoS ONE 2013, 8, e53055. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Hong, S.-B .; Zalesky, A .; Cocchi, L .; Fornito, A .; Choi, E.-J .; Kim, H.-H .; Suh, J.-E .; Kim, C.-D .; Kim, J.-W .; Yi, S.-H. Sumažėjęs funkcinis smegenų ryšys paaugliams, turintiems interneto priklausomybę. PLoS ONE 2013, 8, e57831. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Weng, C.-B .; Qian, R.-B .; Fu, X.-M .; Lin, B .; Han, X.-P .; Niu, C.-S .; Wang, Y.-H. Pilkosios medžiagos ir baltosios medžiagos anomalijos, susijusios su internetinių žaidimų priklausomybe. Euras. J. Radiol. 2013, 82, 1308 – 1312. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Ding, W .; Sun, J .; Saulė, Y .; Zhou, Y .; Li, L .; Xu, J .; Du, Y. Pakeistas numatytasis tinklo poilsio režimo funkcinis ryšys paaugliams, turintiems interneto žaidimų priklausomybę. PLoS ONE 2013, 8, e59902. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Hong, S.-B .; Kim, J.-W .; Choi, E.-J .; Kim, H.-H .; Suh, J.-E .; Kim, C.-D .; Klauser, P .; Whittle, S .; Yűcel, M .; Pantelis, C .; Yi, S.-H. Sumažėjęs orbitofrontinis žievės storis vyrams, turintiems priklausomybę nuo interneto. Behav. Smegenų funkcija. 2013, 9, 11. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Feng, Q .; Chen, X .; Sun, J .; Zhou, Y .; Saulė, Y .; Ding, W .; Zhang, Y .; Zhuang, Z .; Xu, J .; Du, Y. Arterinio spin-pažymėto perfuzijos magnetinio rezonanso vaizdavimo palyginimas su interneto žaidimų priklausomybe sergantiems paaugliams. Behav. Smegenų funkcija. 2013, 9, 33. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Liu, G.-C .; Jenas, J.-Y .; Chen, C.-Y .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S .; Lin, W.-C .; Ko, C.-H. Smegenų aktyvavimas atsako slopinimui pagal lošimo paleidimo sutrikimą interneto žaidimų sutrikime. Kaohsiung J. Med. Sci. 2014, 30, 43 – 51. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Han, DH; Lee, YS; Shi, X .; „Renshaw“, „PF“ protonų magnetinio rezonanso spektroskopija (MRS) žaidimų priklausomybėje internete. J. Psychiatr. Res. 2014, 58, 63 – 68. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Lin, X .; Dong, G .; Wang, Q .; Du, X. Nenormalus pilkosios medžiagos ir baltos medžiagos kiekis „interneto žaidimų narkomanams“. Addict. Behav. 2015, 40, 137 – 143. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Xing, L .; Yuan, K .; Bi, Y .; Yin, J .; Cai, C .; Feng, D .; Li, Y .; Song, M .; Wang, H .; Yu, D .; et al. Sumažintas pluošto vientisumas ir pažinimo kontrolė paaugliams, turintiems interneto žaidimų sutrikimų. Brain Res. 2014, 1586, 109 – 117. ["Google Scholar"] [PubMed]
- Saulė, Y .; Sun, J .; Zhou, Y .; Ding, W .; Chen, X .; Zhuang, Z .; Xu, J .; Du, Y. Pilkųjų medžiagų mikrostruktūros pokyčių in vivo įvertinimas naudojant DKI internetinių žaidimų priklausomybėje. Behav. Smegenų funkcija. 2014, 10, 37. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Ko, C.-H .; Hsieh, T.-J .; Wang, P.-W .; Lin, W.-C .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S .; Jenas, J.-Y. Pakeistas pilkosios medžiagos tankis ir sutrikdytas funkcinis amygdalos ryšys suaugusiems su interneto žaidimų sutrikimu. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psichiatrija 2015, 57, 185 – 192. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Kim, H .; Kim, YK; Gwak, AR; Lim, J.-A .; Lee, J.-Y .; Jung, HY; Sohn, BK; Choi, S.-W .; Kim, DJ; Choi, J.-S. Poilsinės būsenos regioninis homogeniškumas kaip biologinio žaidimo sutrikimų turinčių pacientų biologinis žymuo: palyginimas su pacientais, sergančiais alkoholio vartojimo sutrikimais ir sveikomis kontrolėmis. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psichiatrija 2015, 60, 104 – 111. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Cai, C .; Yuan, K .; Yin, J .; Feng, D .; Bi, Y .; Li, Y .; Yu, D .; Jin, C .; Qin, W .; Tian, J. Striatum morfometrija siejama su kognityvinės kontrolės trūkumais ir simptomų sunkumu interneto žaidimų sutrikimuose. Smegenų vaizdavimas Behav. [CrossRef] [PubMed]
- Wang, H .; Jin, C .; Yuan, K .; Shakir, TM; Mao, C .; Niu, X .; Niu, C .; Guo, L .; Zhang, M. Pilkųjų medžiagų kiekio ir pažinimo kontrolės pasikeitimas paaugliams, turintiems interneto žaidimų sutrikimą. Priekyje. Behav. Neurosci. 2015, 9, 64. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Hou, H .; Jia, S .; Hu, S .; Fan, R .; Sun, W .; Sun, T .; Zhang, H. Sumažinti striatrijos dopamino transporteriai žmonėms su interneto priklausomybės sutrikimu. Bio. Med. Res. Vid. 2012, 2012, e854524. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Parkas, HS; Kim, SH; Bang, SA; Yoon, EJ; Cho, SS; Kim, SE Pakeistas regioninis smegenų gliukozės metabolizmas internetinių žaidimų overuseriuose: 18F-fluorodoksigliukozės pozitrono emisijos tomografijos tyrimas. CNS Spectr. 2010, 15, 159 – 166. ["Google Scholar"] [PubMed]
- Tian, M .; Chen, Q .; Zhang, Y .; Du, F .; Hou, H .; Chao, F .; Zhang, H. PET vaizdavimas atskleidžia smegenų funkcinius pokyčius interneto žaidimų sutrikime. Euras. J. Nucl. Med. Mol. Vaizdai 2014, 41, 1388 – 1397. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Koepp, MJ; Gunn, RN; Lawrence, AD; Cunningham, VJ; Dagher, A .; Jones, T .; Brooks, DJ; Bench, CJ; Grasby, PM Įrodymai dėl striatrijos dopamino išsiskyrimo per vaizdo žaidimą. Gamta 1998, 393, 266 – 268. ["Google Scholar"] [PubMed]
- Zhao, X .; Yu, H .; Zhan, Q .; Wang, M. Pernelyg didelio interneto naudojimo įtaka klausos įvykių potencialui. J. Biomed. Eng. 2008, 25, 1289 – 1293. ["Google Scholar"]
- Sūnus, KL; Choi, JS; Lee, J .; Parkas, SM; Lim, JA; Lee, JY; Kim, SN; Oh, S .; Kim, DJ; Kwon, JS Interneto žaidimų sutrikimų ir alkoholio vartojimo sutrikimų neurofiziologiniai požymiai: poilsio valstybės EEG tyrimas. Vertimo psichiatrija 2015, 9, e628. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Lu, DW; Wang, JW; Huang, ACW Interneto priklausomybės rizikos lygio diferencijavimas remiantis autonominiais nervų atsakais: Interneto priklausomybės hipotezė apie autonominę veiklą. Kiberpsichologija Behav. Soc. Tinklas. 2010, 13, 371 – 378. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Zhang, H.-X .; Jiang, W.-Q .; Lin, Z.-G .; Du, Y.-S .; Vance, A. Psichologinių simptomų ir neurotransmiterių serumo lygių palyginimas su Šanchajaus paaugliais, turinčiais ir be interneto priklausomybės sutrikimo: atvejo kontrolės tyrimas. PLoS ONE 2013, 8, e63089. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Lin, P.-C .; Kuo, S.-Y .; Lee, P.-H .; Sheen, T.-C .; Chen, S.-R. Interneto priklausomybės įtaka mokyklinio amžiaus vaikų širdies ritmo svyravimams. J. Cardiovasc. Nurs. 2014, 29, 493 – 498. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Han, DH; Lee, YS; Na, C; Ahn, JY; Chung, JAV; Daniels, MA; Haws, CA; Renshaw, PF Metilfenidato poveikis interneto vaizdo žaidimams vaikams, turintiems dėmesio deficito / hiperaktyvumo sutrikimą. Kompr. Psichiatrija 2009, 50, 251 – 256. ["Google Scholar"] [CrossRef]
- Metcalf, O .; Pammer, K. Fiziologinis sužadinimo trūkumas priklausomiems žaidėjams skiriasi priklausomai nuo pageidaujamo žaidimo žanro. Euras. Addict. Res. 2014, 20, 23 – 32. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Andreassen, CS; Pallesen, S. Socialinių tinklų priklausomybė - apžvalga. Curr. Pharm. Des. 2014, 20, 4053 – 4061. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Andreassen, CS; Torsheimas, T .; Brunborgas, GS; Pallesen, S. „Facebook“ priklausomybės skalės kūrimas. Psychol. Rep. 2012, 110, 501 – 517. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Balakrishnan, V .; Shamim, A. Malaizijos „Facebook“ draugai: motyvai ir priklausomybę sukeliantys elgesiai. Apskaičiuoti. Hum. Behav. 2013, 29, 1342 – 1349. ["Google Scholar"] [CrossRef]
- Carmody, CL Interneto priklausomybė: tiesiog „Facebook“! Socialinių tinklų svetainių vaidmuo interneto priklausomybėje. Apskaičiuoti. Technol. Appl. 2012, 3, 262 – 267. ["Google Scholar"]
- Atėjo.; Isbulan, O. Nauja priklausomybė mokytojams: socialiniai tinklai. Turk. Dabar naršo J. Educ. Technol.-TOJET 2012, 11, 14 – 19. ["Google Scholar"]
- Karaiskos, D .; Tzavellas, E .; Balta, G .; Paparrigopoulos, T. P02-232 - socialinio tinklo priklausomybė: naujas klinikinis sutrikimas? Euras. Psichiatrija 2010, 25, 855. ["Google Scholar"] [CrossRef]
- Kittinger, R .; Correia, CJ; Lygintuvai, JG Ryšys tarp „Facebook“ naudojimo ir problemiško interneto naudojimo tarp studentų. Kiberpsichologija Behav. Soc. Tinklas. 2012, 15, 324 – 327. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Koc, M .; Gulyagci, S. Facebook priklausomybė tarp Turkijos kolegijų studentų: psichologinės sveikatos, demografinių ir naudojimo charakteristikų vaidmuo. Kiberpsichologija Behav. Soc. Tinklas. 2013, 16, 279 – 284. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Milošević-Đorđević, JS; Žeželj, IL Psichologiniai priklausomybę sukeliančių socialinių tinklų svetainių prognozatoriai: Serbijos atvejis. Apskaičiuoti. Hum. Behav. 2014, 32, 229 – 234. ["Google Scholar"] [CrossRef]
- Rosen, LD; Whaling, K .; Rab, S .; Vežėjas, LM; Cheever, NA Ar „Facebook“ sukuria „iDisorders“? Psichikos sutrikimų klinikinių simptomų sąsaja su technologijų naudojimu, požiūris ir nerimas. Apskaičiuoti. Hum. Behav. 2013, 29, 1243 – 1254. ["Google Scholar"]
- Salehan, M .; Negahban, A. Socialinių tinklų kūrimas išmaniajame telefone: kai mobilieji telefonai tampa priklausomais. Apskaičiuoti Hum Behav 2013, 29, 2632 – 2639. ["Google Scholar"] [CrossRef]
- Weiss, R .; Samenow, CP Smart Phones, socialiniai tinklai, sekstavimas ir probleminiai seksualiniai elgesiai - kvietimas atlikti tyrimus. Lytis. Addict. Kompulsyvumas 2010, 17, 241 – 246. ["Google Scholar"] [CrossRef]
- Childress, AR; Ehrman, RN; Wang, Z .; Li, Y .; Sciortino, N .; Hakun, J .; Jens, W .; Suh, J .; Listerud, J .; Marquez, K .; Franklin, T .; Langleben, D .; Detre, J .; O'Brien, CP Preliudas į aistrą: limbinis aktyvinimas „Neregėta“ narkotikų ir seksualinių užuominų dėka. PLoS ONE 2008, 3, e1506. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Georgiadis, JR; Kringelbach, ML Žmogaus seksualinio atsako ciklas: smegenų vaizdavimo įrodymai, susiję su lytimi su kitais malonumais. Prog. Neurobiol. 2012, 98, 49 – 81. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Frascella, J .; Potenza, MN; Brown, LL; „Childress“, „AR“ Bendras smegenų pažeidžiamumas atveria kelią priklausomybei nuo nesveikatos. Ann. NY Acad. Sci. 2010, 1187, 294 – 315. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Blum, K .; Werner, T .; Carnes, S .; Carnes, P .; Bowirrat, A .; Giordano, J .; Oscar-Berman, M .; Auksas, M. Seksas, vaistai ir roko „n“ ritinys: hipotezė įprastai mezolimbinei aktyvacijai kaip atlygio geno polimorfizmo funkcija. J. Psichoaktyvūs vaistai 2012, 44, 38 – 55. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Blum, K .; Giordano, J .; Morse, S .; Liu, Y .; Tan, J .; Bowirrat, A .; Smolen, A .; Waite, R .; Downs, W .; Madigan, M .; et al. Genetinės priklausomybės rizikos balo (GARS) analizė: polimorfinių rizikos alelių tyrimas vyrams, priklausomiems nuo narkotikų. IIOAB J. 2010, 1, 169 – 175. ["Google Scholar"]
- Blum, K .; Gardner, E .; Oscar-Berman, M .; Auksas, M. „Patinka“ ir „norintis“, susijęs su atlygio trūkumo sindromu (RDS): hipotezė, kad smegenų atlyginimų grandinėje yra diferencinis atsakas. Curr. Pharm. Des. 2012, 18, 113 – 118. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Comings, DE; Blumas, K. Apdovanojimo trūkumo sindromas: Genetiniai elgesio sutrikimų aspektai. Prog. Brain Res. 2000, 126, 325 – 341. ["Google Scholar"] [PubMed]
- Downs, B .; Oscar-Berman, M .; Waite, R .; Madigan, M .; Giordano, J .; Beley, T .; Jones, S .; Simpatico, T .; Hauser, M .; Borsten, J .; et al. Ar mes stebėjome priklausomybės kiaušinį: atlygio trūkumo sindromo sprendimo sistemąTM. J. Genet. Sinchronizuoti. Genas. Ther. 2013, 4, 14318. ["Google Scholar"]
- Grueter, BA; Robison, AJ; Neve, RL; Nestler, EJ; Malenka, RC osFosB diferencijuoja branduolio accumbens tiesioginės ir netiesioginės trajektorijos funkciją. Proc. Natl. Acad. Sci. JAV 2013, 110, 1923 – 1928. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- „Nestler“, „EJ“. Dialogai Clin. Neurosci. 2013, 15, 431 – 443. ["Google Scholar"] [PubMed]
- Zhang, Y .; Crofton, EJ; Li, D .; Lobo, MK; Fan, X .; Nestler, EJ; Žalioji, TA Perteklius DeltaFosB išraiška branduolių accumbens imituoja apsauginį priklausomybės fenotipą, bet ne aplinkosauginio sodrinimo fenotipą. Priekyje. Behav. Neurosci. 2014, 8, 297. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Muschamp, JW; Nemeth, CL; Robison, AJ; Nestler, EJ; Carlezon, WA ΔFosB pagerina kokaino naudą ir kartu sumažina kappa-opioidinių receptorių agonisto U50488 pro depresinį poveikį. Biol. Psichiatras. 2012, 71, 44 – 50. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Buvęs, LE; Gyvatvorės, VL; Vialou, V .; Nestler, EJ; Meisel, RL ΔJunD overexpression į branduolį accumbens apsaugo nuo seksualinio atlygio moteriškų Sirijos žiurkėnų. Genesas Behav. 2013, 12, 666 – 672. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Gyvatvorės, VL; Chakravarty, S .; Nestler, EJ; Meisel, RL Delta FosB overexpression in nucleus accumbens padidina seksualinį atlygį moterų Sirijos žiurkėnai. Genesas Behav. 2009, 8, 442 – 449. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Wallace, DL; Vialou, V .; Rios, L .; Carle-Florence, TL; Chakravarty, S .; Kumar, A .; Graham, DL; Žalioji, TA; Kirk, A .; Iñiguez, SD; et al. „DeltaFosB“ įtaka branduoliui siejama su natūraliu atlygiu. J. Neurosci. 2008, 28, 10272 – 10277. ["Google Scholar"] [PubMed]
- Pitchers, KK; Frohmader, KS; Vialou, V .; Mouzon, E .; Nestler, EJ; Lehman, MN; Coolen, LM DeltaFosB branduolyje accumbens yra labai svarbus stiprinant seksualinio atlygio poveikį. Genesas Behav. 2010, 9, 831 – 840. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Pitchers, KK; Balfour, ME; Lehman, MN; Richtand, NM; Yu, L .; Coolen, LM Neuroplastiškumas mesolimbinėje sistemoje, kurį sukelia natūralus atlygis ir vėlesnis atlygio susilaikymas. Biol. Psichiatrija 2010, 67, 872 – 879. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Doidge, N. Brain, kuri keičia save: asmeninės triumfo istorijos iš smegenų mokslo sienų; Pingvinų knygos: Niujorkas, NY, JAV, 2007. ["Google Scholar"]
- Hilton, DL; Watts, C. Pornografinė priklausomybė: neurologijos perspektyva. Surg. Neurolis. Vid. 2011, 2, 19. ["Google Scholar"] [PubMed]
- Reid, RC; Dailidė, BN; „TW Neuroscience“ tyrimai nepatvirtina teiginių, kad pernelyg didelis pornografijos vartojimas sukelia smegenų pažeidimą. Surg. Neurolis. Vid. 2011, 2, 64. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Voon, V .; Mole, TB; Banca, P .; Porter, L .; Morris, L .; Mitchell, S .; Lapa, TR; Karr, J .; Harrison, NA; Potenza, MN; Irvine, M. Neuriniai koreliaciniai lytinių santykių reaktyvumai asmenims, turintiems ir neturintiems kompulsinių seksualinių veiksmų. PLoS ONE 2014, 9, e102419. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Kühn, S .; Gallinat, J. Smegenų struktūra ir funkcinis ryšys, susijęs su pornografijos vartojimu: smegenys pornografijoje. JAMA psichiatrija 2014, 71, 827 – 834. ["Google Scholar"]
- Prause, N .; Pfaus, J. Seksualinių stimuliatorių, susijusių su didesniu seksualiniu reagavimu, o ne erekcijos disfunkcija, peržiūra. Lytis. Med. 2015, 3, 90 – 98. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Arnow, BA; Desmond, JE; Baneris, LL; Glover, GH; Saliamonas, A .; Polan, ML; Skaityti, TF; Atlasas, SW smegenų aktyvavimas ir seksualinis susijaudinimas sveikų, heteroseksualių vyrų. Smegenys 2002, 125, 1014 – 1023. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Ferris, CF; Snowdon, CT; King, JA; Sullivan, JM; Ziegler, TE; Olson, DP; Schultz-Darken, NJ; Tannenbaum, PL; Ludwig, R .; Wu, Z .; et al. Neuralinių primatų neuroninių takų, susijusių su seksualine erzina, aktyvinimas. J. Magn. Reson. Vaizdai 2004, 19, 168 – 175. ["Google Scholar"] [PubMed]
- Wang, Y .; Zhu, J .; Li, Q .; Li, W .; Wu, N .; Zheng, Y .; Chang, H .; Chen, J .; Wang, W. Heroino priklausomiems asmenims pakeitus fronto-striatrijos ir fronto-smegenų grandines: ramybės FMRI tyrimas. „PLoS One“ 2013, 8, e58098. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Gola, M .; Wordecha, M .; Sescousse, G .; Kossowski, B .; Marchewka, A. Padidėjęs jautrumas erotinio atlygio užuominoms asmenims, turintiems prievartinį seksualinį elgesį. J. Behav. Addict. 2015, 4, 16. ["Google Scholar"]
- Sescousse, G .; Barbalat, G .; Domenech, P .; Dreher, J.-C. Neatitikimas dėl jautrumo skirtingų tipų atlygio patologiniams lošimams. Brain J. Neurol. 2013, 136, 2527 – 2538. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Brand, M .; Grabenhorst, T .; Snagowski, J .; Laier, C .; Maderwaldas, S. Cybersex priklausomybė yra koreliuojama su ventraliniu striatumu, kai žiūrima pageidaujamas pornografines nuotraukas. J. Behav. Addict. 2015, 4, 9. ["Google Scholar"]
- Wehrum-Osinsky, S .; Klucken, T .; Rudolfas, S. Neuronų ir subjektyvių reakcijų pacientams, turintiems pernelyg didelę pornografiją. J. Behav. Addict. 2015, 4, 42. ["Google Scholar"]
- Fineberg, NA; Potenza, MN; Chamberlain, SR; Berlynas, HA; Menzies, L .; Bechara, A .; Sahakian, BJ; Robbins, TW; Bullmore, ET; Hollander, E. Kompulsinių ir impulsyvių elgesio testavimas nuo gyvūnų modelių iki endofenotipų: naratyvinė apžvalga. Neuropsichofarmakologija 2010, 35, 591 – 604. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Chan, RCK; Shum, D .; Toulopoulou, T .; Chen, EYH Vykdomųjų funkcijų vertinimas: priemonių apžvalga ir kritinių klausimų nustatymas. Arch. Clin. Neuropsicholis. 2008, 23, 201 – 216. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Miyake, A .; Friedman, NP; Emerson, MJ; Witzki, AH; Howerter, A .; Wager, TD Vykdomųjų funkcijų vienybė ir įvairovė bei jų indėlis į sudėtingas „frontalinio skilties“ užduotis: latentinė kintamojo analizė. Cognit. Psychol. 2000, 41, 49 – 100. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Smith, EE; Jonides, J. Sandėliavimo ir vykdymo procesai priekinėje skiltyje. Mokslas 1999, 283, 1657 – 1661. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Stuss, DT; Aleksandras, MP vykdomosios funkcijos ir priekiniai skilčiai: konceptualus vaizdas. Psychol. Res. 2000, 63, 289 – 298. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Jurado, MB; Rosselli, M. Neaiškus vykdomųjų funkcijų pobūdis: mūsų dabartinio supratimo apžvalga. Neuropsicholis. Rev. 2007, 17, 213 – 233. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Royall, DR; Lauterbach, EC; Cummings, JL; Reeve, A .; Rummans, TA; Kaufer, DI; LaFrance, WC; „Coffey“, CE vykdymo kontrolės funkcija: jos pažado ir iššūkių, susijusių su klinikiniais tyrimais, apžvalga. J. Neuropsichiatrija Clin. Neurosci. 2002, 14, 377 – 405. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Verdejo-García, A .; López-Torrecillas, F .; Giménez, CO; Pérez-García, M. Klinikiniai padariniai ir metodiniai iššūkiai, tiriant kanapių, stimuliatorių ir opioidų piktnaudžiavimo neuropsichologinėmis koreliacijomis. Neuropsicholis. Rev. 2004, 14, 1 – 41. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Bechara, A. Sprendimų priėmimas, impulsų kontrolė ir valios praradimas priešintis narkotikams: neurokognityvinė perspektyva. Nat. Neurosci. 2005, 8, 1458 – 1463. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- „Young“, „KS“ internetinė lytinė priklausomybė: rizikos veiksniai, vystymosi etapai ir gydymas. Esu. Behav. Sci. 2008, 52, 21 – 37. ["Google Scholar"] [CrossRef]
- Holstege, G .; Georgiadis, JR; Paans, AMJ; Meiners, LC; van der Graaf, FHCE; Reinders, AATS Smegenų aktyvacija žmogaus vyrų ejakuliacijos metu. J. Neurosci. 2003, 23, 9185 – 9193. ["Google Scholar"] [PubMed]
- Brand, M .; Laier, C .; Pawlikowski, M .; Schächtle, U .; Schöler, T .; Altstötter-Gleich, C. pornografinių vaizdų žiūrėjimas internete: seksualinio susijaudinimo reitingų ir psichologinių-psichiatrinių simptomų vaidmuo naudojant internetines sekso svetaines. CyberPsychology Behav. Soc. Tinklas. 2011, 14, 371 – 377. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Laier, C .; Pekal, J .; Prekinis ženklas, M. Cybersex priklausomybė heteroseksualiose interneto pornografijos moteryse gali būti paaiškinta pasitenkinimo hipoteze. CyberPsychology Behav. Soc. Tinklas. 2014, 17, 505 – 511. ["Google Scholar"]
- Laier, C .; Pekal, J .; Brand, M. Seksualinis susijaudinimas ir disfunkcinis susidūrimas lemia cybersex priklausomybę nuo homoseksualių vyrų. Cyberpsych. Behav. Soc. Tinklas. 2015. spaudoje. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Laier, C .; Pawlikowski, M .; Pekal, J .; Schulte, FP; Prekinis ženklas, M. Cybersex priklausomybė: Patyręs seksualinis susijaudinimas žiūrint pornografiją, o ne tikrasis seksualinis kontaktas. J. Behav. Addict. 2013, 2, 100 – 107. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Snagowski, J .; Wegmann, E .; Pekal, J .; Laier, C .; Brand, M. Implicit asociacijos priklausomybės nuo kiberneto srityje: Implicitų asociacijos testo pritaikymas pornografinėmis nuotraukomis. Addict. Behav. 2015, 49, 7 – 12. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Snagowski, J .; Brand, M. Cybersex priklausomybės simptomai gali būti siejami tiek su pornografiniais stimulais, tiek nuo jų išvengimo: gaunami iš analogiškų reguliarių cybersex vartotojų. Priekyje. Psychol. 2015, 6, 653. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Laier, C .; Prekinis ženklas, M. Empiriniai įrodymai ir teoriniai aspektai, susiję su cybersekso priklausomybe nuo kognityvinio elgesio rodinio. Lytis. Addict. Compuls. 2014, 21, 305 – 321. ["Google Scholar"] [CrossRef]
- Reid, RC; Karim, R .; McCrory, E .; Dailidė, BN Savarankiškai pranešta apie skirtumus, susijusius su vykdomosios funkcijos ir hiperseksualiu elgesiu pacientų ir bendruomenės mėginiuose. Vid. J. Neurosci. 2010, 120, 120 – 127. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Reid, RC; Garos, S .; Dailidė, BN; Coleman, E. Nustebinantis faktas, susijęs su vykdomosios kontrolės pacientų hiperseksualių vyrų mėginiu. J. Sex. Med. 2011, 8, 2227 – 2236. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Wright, LW; Adams, HE. Erotinio poveikio skirtingi erotiniai poveikiai pažinimo procesams. J. Sex Res. 1999, 36, 145 – 151. ["Google Scholar"] [CrossRef]
- Most, S .; Smith, S .; Cooter, A .; Levy, B .; Zald, D. Nuoga tiesa: pozityvūs, sukelia nerimą keliantys veiksniai mažina greitą tikslinį suvokimą. Cogn. Emot. 2007, 21, 37 – 41. ["Google Scholar"] [CrossRef]
- Kagerer, S .; Wehrum, S .; Klucken, T .; Walter, B .; Vaitl, D .; Starkas, R. Seksas pritraukia: tiriant individualius dėmesio šališkumo skirtumus su seksualiniais dirgikliais. PLoS ONE 2014, 9, e107795. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Doornwaard, SM; van den Eijnden, RJJM; Johnson, A .; ter Bogt, TFM Seksualizuotos žiniasklaidos turinio ekspozicija ir selektyvus dėmesys seksualiniams ženklams: eksperimentinis tyrimas. Apskaičiuoti. Hum. Behav. 2014, 41, 357 – 364. ["Google Scholar"] [CrossRef]
- Prause, N .; Janssen, E .; Hetrick, WP Dėmesio ir emocinis atsakas į seksualinius stimulus ir jų ryšį su seksualiniu troškimu. Arch. Lytis. Behav. 2008, 37, 934 – 949. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Macapagal, KR; Janssen, E .; Fridberg, BS; Finn, R .; Heiman, JR Impulsyvumo, seksualinio susijaudinimo ir abstrakčių intelektinių gebėjimų įtaka vyrų ir moterų užduoties atlikimui. Arch. Lytis. Behav. 2011, 40, 995 – 1006. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Laier, C .; Pawlikowski, M .; Brand, M. Seksualinio vaizdo apdorojimas trukdo sprendimų priėmimui pagal dviprasmiškumą. Arch. Lytis. Behav. 2014, 43, 473 – 482. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Laier, C .; Schulte, FP; Brand, M. Pornografinis vaizdo apdorojimas trukdo darbo atminties veikimui. J. Sex Res. 2013, 50, 642 – 652. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Schiebener, J .; Laier, C .; Brand, M. Įstrigo pornografijoje? Cybersex ženklų pernelyg didelio naudojimo arba aplaidumo daugiafunkcinėje situacijoje yra susijęs su cybersex priklausomybės simptomais. J. Behav. Addict. 2015, 4, 14 – 21. ["Google Scholar"] [PubMed]
- Mechelmans, DJ; Irvine, M .; Banca, P .; Porter, L .; Mitchell, S .; Mole, TB; Lapa, TR; Harrison, NA; Potenza, MN; Voon, V. Pagerėjęs dėmesinis dėmesys seksualiai aiškiems ženklams asmenims, turintiems ir be kompromisinių seksualinių elgesių. PLoS ONE 2014, 9, e105476. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Ruiz-Díaz, M .; Hernández-González, M .; Guevara, MA; Amezcua, C .; Ågmo, A. Prefrontal EEG koreliacija hanoi bokšto ir WCST spektaklio metu: emocinių regėjimo stimulų poveikis. J. Sex. Med. 2012, 9, 2631 – 2640. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Steele, VR; Staley, C .; Fong, T .; Prause, N. Seksualinis noras, o ne hiperseksualumas, yra susijęs su neurofiziologiniais atsakymais, kuriuos sukelia seksualiniai vaizdai. Socioaffective Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20770. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Minnix, JA; Versace, F .; Robinson, JD; Lam, CY; Engelmann, JM; Cui, Y .; Brown, VL; Cinciripini, PM Vėlyvas teigiamas potencialas (LPP) reaguojant į įvairius emocinių ir cigarečių dirgiklių tipus rūkantiems: turinio palyginimas. Vid. J. Psychophysiol. Išjungta. J. Int. Organas. Psichofiziolis. 2013, 89, 18 – 25. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Rupp, HA; Wallen, K. Sekso skirtumai atsakant į vizualinius seksualinius stimulus: apžvalga. Arch. Lytis. Behav. 2008, 37, 206 – 218. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Lykins, AD; Meana, M .; Strauss, GP Seksualiniai skirtumai nuo regos dėmesio į erotinius ir ne erotinius stimulus. Arch. Lytis. Behav. 2008, 37, 219 – 228. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- „Hilton“, „DL“ „didelis noras“ arba „tik“ priklausomybė? Atsakymas į Steele ir kt. Socioaffective Neurosci. Psychol. 2014, 4, 23833. ["Google Scholar"]
- Littel, M .; Euser, AS; Munafò, MR; Frankenas, IHA Elektrofiziologiniai cheminių medžiagų žymių kognityvinio apdorojimo rodikliai: metaanalizė. Neurosci. Biobehav. Rev. 2012, 36, 1803 – 1816. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D .; Hajcak, G. Vėlyvojo teigiamo potencialo moduliavimas seksualiniais vaizdais probleminiuose vartotojams ir kontrolė, neatitinkanti „pornografijos priklausomybės“. Biol. Psychol. 2015. spaudoje. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Julien, E .; Vyras seksualinis susijaudinimas per penkis erotinio stimuliavimo būdus. Arch. Lytis. Behav. 1988, 17, 131 – 143. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
- Abi, S .; Spiering, M .; Everaerd, W .; Laan, E. Seksualinis elgesys ir reakcija į seksualinius stimulus po laboratorinio sukeltos seksualinės susijaudinimo. J. Sex Res. 2004, 41, 242 – 258. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
;