Naujoviškumas, kondicionavimas ir dėmesys į seksualinį atlygį (2015)

PASTABOS: Naujo Kembridžo universiteto smegenų tyrimas. Tiriamieji buvo kruopščiai tikrinami pornografijos priklausomybių. Palyginti su valdikliais, jie greičiau priprato prie seksualinių vaizdų. Tai yra, jų smegenys mažiau suaktyvėjo matant tą patį vaizdą ... jiems buvo greičiau nuobodu. Taigi interneto pornografijos naujumas skatina priklausomybę nuo jos, sukurdamas apskritą spiralę, kuriai reikia daugiau naujovių, kad būtų galima įveikti greičiau. Bet šis naujumo troškimas pornografijos narkomanams NĖRA iš anksto egzistavęs. Tai reiškia, kad „vištiena“ yra pornografija, o „kiaušinis“ siekia naujovių.

Pranešimas spaudai. 23, 2015

Pagal naujus Kembridžo universiteto vadovaujamus mokslinius tyrimus žmonės, turintys kompulsinį seksualinį elgesį - seksualinę priklausomybę, skatinami ieškoti daugiau naujų seksualinių vaizdų nei jų bendraamžiai. Išvados gali būti ypač svarbios internetinio pornografijos kontekste, kuris gali būti beveik begalinis naujų vaizdų šaltinis.

Atliekant tyrimą paskelbtas Psichiatrinių tyrimų leidinys, mokslininkai taip pat praneša, kad priklausomybės nuo sekso atstovai yra labiau linkę į aplinkos „ženklus“, susijusius su seksualiniais vaizdais, nei su neutraliais vaizdais.

Priklausomybė nuo sekso - kai asmeniui sunku valdyti savo seksualines mintis, jausmus ar elgesį - yra gana dažna, ja serga net vienas iš 25 jaunų suaugusiųjų. Tai labai stigmatizuota ir gali sukelti gėdos jausmą, paveikiantį asmens šeimos ir socialinį gyvenimą bei jų darbą. Nėra oficialaus būklės apibrėžimo, kuris padėtų diagnozuoti.

Ankstesniame darbe, kurį atliko Kembridžo universiteto Psichiatrijos katedra dr. Valerie Voon, mokslininkai nustatė, kad trys smegenų regionai buvo aktyvesni sekso narkomanams, palyginti su sveikais savanoriais. Pažymėtina, kad šie regionai - ventralinė striatuma, nugaros priekinė cingulė ir amygdala - buvo regionai, kurie taip pat aktyvuojasi narkomanams, kai pasireiškia narkotikų stimulai.

Naujajame tyrime, kurį finansavo „Wellcome Trust“, dr. Voonas ir jo kolegos tyrė 22 sekso priklausomų asmenų ir 40 „sveikų“ savanorių vyrų, atliekančių užduotis, elgesį. Pirmosios užduoties metu žmonėms buvo parodyta poros vaizdų serija, įskaitant nuogas moteris, aprengtas moteris ir baldus. Tada jiems buvo parodytos tolesnės vaizdų poros, įskaitant žinomus ir naujus vaizdus, ​​ir paprašyta pasirinkti vaizdą „laimėti 1 svarą“ - nors dalyviai nežinojo apie šansus, tikimybė laimėti bet kurį vaizdą buvo 50%.

Mokslininkai nustatė, kad lytiniai narkomanai dažniau renkasi romaną per pažįstamą seksualinių vaizdų pasirinkimą, palyginti su neutraliais objekto vaizdais, o sveiki savanoriai greičiausiai pasirinko naują neutralaus žmogaus atvaizdo pasirinkimą, palyginti su neutraliaisiais objektais.

"Mes visi galime kažkaip susieti su naujų stimulų paieška internete - tai gali būti perėjimas iš vienos naujienų svetainės į kitą arba peršokimas iš" Facebook "į" Amazon "į" YouTube "ir toliau", - aiškina dr. Voonas. „Žmonėms, kurie demonstruoja priverstinį seksualinį elgesį, tai tampa elgesio modeliu, nepriklausančiu nuo jų valios, daugiausia dėmesio skiriant pornografiniams vaizdams“.

Antrosios užduoties metu savanoriams buvo parodytos vaizdų poros - nusirengusi moteris ir neutrali pilka dėžutė - abu jie buvo padengti skirtingais abstrakčiais modeliais. Jie išmoko susieti šiuos abstrakčius vaizdus su vaizdais, panašiai kaip garsaus Pavlovo eksperimento šunys išmoko susieti skambantį varpą su maistu. Tada jų buvo paprašyta pasirinkti šiuos abstrakčius vaizdus ir naują abstraktų vaizdą.

Šį kartą tyrėjai parodė, kad priklausomybės nuo sekso atstovai dažniau rinkosi užuominas (šiuo atveju abstrakčius modelius), susijusius su seksualine ir pinigine nauda. Tai patvirtina mintį, kad akivaizdžiai nekenksmingi užuominos narkomano aplinkoje gali juos „paskatinti“ ieškoti seksualinių vaizdų.

„Užuominos gali būti tokios paprastos, kaip tiesiog atidaryti savo interneto naršyklę“, - aiškina dr. Voonas. „Jie gali sukelti veiksmų grandinę ir, kol jie to nesupranta, narkomanas naršo po pornografinius vaizdus. Nutraukti ryšį tarp šių ženklų ir elgesio gali būti labai sunku “.

Mokslininkai atliko papildomą testą, kuriame 20 lytiniai narkomanai ir sveiki savanoriai 20 buvo tiriami smegenų skenavimo metu, kai buvo rodomi pakartotiniai vaizdai - nusirengusi moteris, £ 1 moneta arba neutrali pilka dėžutė.

Jie nustatė, kad kai sekso narkomanai pakartotinai žiūrėjo į tą patį seksualinį vaizdą, palyginti su sveikais savanoriais, jie patyrė didesnį smegenų regiono, vadinamo nugaros priekine cinguline žieve, aktyvumo sumažėjimą, kuris, kaip žinoma, dalyvavo laukiant atlygio ir reaguojant į nauji renginiai. Tai atitinka „pripratimą“, kai narkomanui tas pats dirgiklis atrodo vis mažiau naudingas - pavyzdžiui, kavos gėrėjas gali sulaukti „kofeino“ iš pirmo puodelio, tačiau laikui bėgant, kuo daugiau jie geria kavą, tuo mažesnė, tuo mažesnė buzz tampa.

Tas pats įpročio poveikis pasireiškia sveikiems vyrams, kurie pakartotinai rodomi tame pačiame porno vaizdo įraše. Tačiau tada, kai jie žiūri į naują vaizdo įrašą, susidomėjimo lygis ir susijaudinimas grįžta į pradinį lygį. Tai reiškia, kad norint užkirsti kelią pripratimui, sekso narkomanas turėtų ieškoti nuolatinių naujų vaizdų. Kitaip tariant, pripratimas gali paskatinti ieškoti naujų vaizdų.

„Mūsų išvados yra ypač svarbios internetinės pornografijos kontekste“, - priduria dr. Voon. „Neaišku, kas pirmiausia sukelia priklausomybę nuo lyties, ir tikėtina, kad kai kurie žmonės labiau pasirengę priklausomybei nei kiti, bet, atrodo, begalinis naujų internete esančių seksualinių vaizdų aprūpinimas padeda maitinti jų priklausomybę, todėl jis tampa vis sunkiau pabėgti. “

Daugiau informacijos: Paula Banca et al. Naujoviškumas, kondicionavimas ir dėmesys į seksualinį atlygį, Psichiatrinių tyrimų leidinys (2016). DOI: 10.1016 / j.jpsychires.2015.10.017

 


TYRIMAS

Paula Banca Laurel S. Morris, Simon MitchellNeil A. Harrison, Marc N. Potenza, Valerie Voon (Dr)korespondencijaemalis

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.10.017

Abstraktus

Internetas suteikia didelį naujų ir naudingų stimulų šaltinį, ypač kalbant apie seksualines medžiagas. Naujovių ieškojimas ir cue-kondicionavimas yra pagrindiniai procesai, kuriais grindžiama pirmenybė ir požiūris, susijęs su priklausomybės sutrikimais. Čia nagrinėjami šie procesai asmenims, turintiems kompulsinį seksualinį elgesį (CSP), hipotezę, kad pirmenybė teikiama seksualiniam naujumui ir stimulams, sąlygojantiems seksualinį atlygį, palyginti su sveikais savanoriais. Dvidešimt du CSB vyrai ir keturiasdešimties vyrų savanoriai buvo išbandyti dviejuose atskiruose elgesio uždaviniuose, daugiausia dėmesio skiriant naujovių ir sąlyginių stimulų pasirinkimui. Be to, dvidešimt subjektų iš kiekvienos grupės buvo vertinami trečiojoje kondicionavimo ir išnykimo užduotyje, naudojant funkcinį magnetinio rezonanso tyrimą. CSP buvo susietas su geresniu naujumo pasirinkimu seksualiniu požiūriu, palyginti su kontroliniais vaizdais, ir apskritai pirmenybę už seksualinės ir piniginės, o ne neutralaus rezultato sąlygotas gaires, palyginti su sveikais savanoriais. CSP asmenys taip pat turėjo didesnį nugaros cinguliaciją su pakartotiniais seksualiniais ir piniginiais vaizdais, o pripratimo laipsnis koreliavo su didesniu seksualinės naujumo pasirinkimu. Požiūris į seksualiai kondicionuojamus užuominas, atskirtas nuo naujoviškumo, buvo susijęs su ankstyvu seksualinių vaizdų šališkumu. Šis tyrimas rodo, kad CSP asmenys turi neveiksmingą didesnę pirmenybę seksualinei naujovei, kuri gali būti tarpininkaujant didesniam įpročiui, kartu su bendru pagerinimu, skirtu gauti atlygį. Mes taip pat pabrėžiame, kad ankstyvas dėmesys skiriamas seksualinio užuominų dėmesio skirstymui ir naujovių pasirinkimui. Šios išvados turi didesnę reikšmę, nes internetas suteikia platų naujų ir potencialiai naudingų stimulų spektrą.

Raktiniai žodžiai: naujiena, cue-conditioning, seksualinis atlygis, nugaros cinguliacija, polinkis, dėmesio šališkumas

Įvadas

Kodėl internetinis naršymas yra labai priverstinai susijęs su daugeliu asmenų? Internetas suteikia didelį naujų ir potencialiai naudingų stimulų šaltinį. Ieškoma naujovių, dėmesio ir dėmesio yra pagrindiniai procesai, kurie gali paskatinti nesąmoningą pirmenybę ir priimti sprendimus kasdieniame gyvenime. Šie procesai taip pat gali prisidėti prie priklausomybės sutrikimų vystymosi ir palaikymo.

Naujumo ieškojimas gali būti ir priklausomybės sutrikimų numatiklis, ir pasekmė. Šis bruožas, kuris dažnai vertinamas naudojant Zuckermano sensacijų ieškojimo skalę, buvo pakartotinai nustatytas įvairiomis elgesio ir priklausomybių priklausomybėmis (Belin ir kt., 2011, Redolat ir kt., 2009). Siūlomas šio stipraus santykio paaiškinimas priklauso nuo hipotezės, kad naujumo poveikis gali bent iš dalies aktyvuoti tą patį nervų mechanizmą, kuris tarpininkauja piktnaudžiavimo narkotikų poveikiu (Bardo ir kt., 1996). Graužikų tyrimuose pirmenybė teikiama naujovių pasirinkimui pereinant prie kompresyvaus kokaino paieškos elgesio (Belin ir Deroche-Gamonet, 2012). Žmonių tyrimuose pojūčių ieškojimas yra perspektyviai susijęs su alkoholio vartojimu paaugliams (Conrod ir kt., 2013).

Kondicionuoti signalai ar užuominos mūsų aplinkoje taip pat gali labai paveikti elgesį. Cigarečių, vietų ar draugų kvapas, susijęs su narkotikų vartojimu, arba pinigų matymas gali veikti kaip sąlyginiai ženklai ir gali padidinti reaktyvumą ir sukelti potraukį, raginimus ir atkrytį priklausomybės sutrikimuose (žr. Apžvalgą (Childress et al., 1993) ). Šie užuominos yra neutralūs stimulai, kurie gali netyčia įgyti motyvacinę reikšmę per kondicionavimo procesą, pakartotinai susiejant su narkotikų atlygiu ar kitais biologiškai svarbiais natūraliais atlygiais, pvz., Maistu (Jansen, 1998) arba lytimi (Pfaus ir kt., 2001, Toates, 2009, ).

Naujoviškumo ir mokymosi procesą siūloma įtraukti į funkcinę polisinaptinę kilpą, apimančią hipokampą, ventralinį striatumą ir vidurinės smegenų dopaminerginį regioną (Lisman ir Grace, 2005). Naujovės nustatymas, ilgalaikis atminties kodavimas ir mokymasis apima dopaminerginį aktyvumą, didinantį hipokampo sinaptinį plastiškumą, kuris per glutamatergines projekcijas į ventralinę striatą perduoda informaciją ventraliniam tegmentaliniam plotui (VTA), kuri tada tiesiogiai nukreipia atgal į hipokampą (Knight, 1996, Lisman ir Grace, 2005). Pakartotinai veikiant hippokampui ir vidutinio smegenų dopaminerginiams atsakams į naujumo mažėjimą, suteikiant pripratimą, kai stimulai tampa susipažinę (Bunzeck ir Duzel, 2006, Bunzeck ir kt., 2013). Apibendrinant primatus ir žmogaus tyrimus taip pat matyti, kad fazinis dopaminerginis aktyvumas koduoja prognozavimo klaidą, faktinių ir laukiamų rezultatų, rodančių netikėtą svarbų rezultatą, palyginimas, veikiantis kaip mokymo signalas, pagrįstas kondicionavimo procesais (Schultz ir kt., 1997). Mesolimbiniai dopaminerginių ląstelių kūnai vidurinio smegenų projekte į tinklą, įskaitant striatumą, nugaros priekinę cingulinę žievę (dACC) ir hipokampą (Williams ir Goldman-Rakic, 1998). DACC yra susijęs su dėmesiu reaguojant į naujus ir svarbiausius įvykius bei apdorojant atlygio numatymo ir prognozavimo klaidą (Ranganath ir Rainer, 2003, Rushworth ir kt., 2011).

Be naujoviškumo ir cue-kondicionavimo įtakos, tendencija pirmiausia apdoroti su priklausomybės objektu (dėmesio šališkumu) susijusius ženklus taip pat yra svarbus požymis, apibūdinantis priklausomybės sutrikimus (Ersche et al., 2010, van Hemel-Ruiter et al., 2013, Wiers ir kt., 2011). Emocinių stimulų poveikis dėmesio procesams plačiai skelbiamas tiek sveikų, tiek klinikinių mėginių (Yiend, 2010). Alkoholio, nikotino, kanapių, opiatų ir kokaino medžiagų vartojimo sutrikimų metu buvo pastebėtas dėmesys su medžiaga susijusiems stimulams (Cox ir kt., 2006). Be to, sveikiems asmenims nustatyta ir tiesioginė sąsaja tarp labai seksualių vaizdų ir dėmesio trukdžių, kurie, atrodo, įtakojami su lytimi susijusiais požiūriais ir seksualine motyvacija (Kagerer ir kt., 2014, Prause ir kt., 2008). Mes anksčiau išplėtėme šiuos atradimus asmenims, turintiems kompulsinį seksualinį elgesį (CSB), naudodami taškinio zondo užduotį (Mechelmans ir kt., 2014).

Didėjant prieigai prie interneto, vis didėja susirūpinimas dėl pernelyg didelio naudojimo. Tyrimas, kuriame įvertintas įvairių tipų interneto programų (žaidimų, azartinių lošimų, el. Pašto ir kt.) Nuspėjamoji galia naudojant priverstinį interneto naudojimą, parodė, kad seksualiai aiškūs internetiniai stimulai turi didžiausią priklausomybės ir (arba) kompulsinio naudojimo potencialą (Meerkerk et al. , 2006). Internete aiškūs stimulai yra dideli ir plečiasi, o ši funkcija gali paskatinti kai kurių asmenų naudojimo padidėjimą. Pavyzdžiui, sveiki vyrai, kurie pakartotinai žiūri į tą patį aiškų filmą, buvo pripratę prie stimulo ir rado aiškų stimulą, kuris palaipsniui mažėja seksualiai, mažiau apetitas ir mažiau sugeria (Koukounas ir Over, 2000). Tačiau vėlesnė ekspozicija naujam aiškiam plėvelės segmentui padidina seksualinio susijaudinimo ir įsisavinimo lygį iki tų pačių ankstesnių lygių prieš pripratimą, o tai rodo svarbius naujumo ir įpročio vaidmenis. Vaizdo tyrimai parodė, kad tinkamas seksualinių dirgiklių nervų apdorojimo tinklas sveikiems žmonėms, apimantis hipotalamą, branduolį, orbitofrontalinę, pakaušio ir parietinę sritį (Wehrum ir kt., 2013, Wehrum-Osinsky ir kt., 2014). Šis neuroninis tinklas, kuris nepriklauso nuo bendro emocinio susijaudinimo, randamas ir vyrams, ir moterims, nors vyrai rodo aktyvesnį aktyvumą nei moterys, o tai gali reikšti, kad vyrams tenka stipresnis seksualinis atsakas. Tas pats nervų tinklas aktyvuojasi su stimuliuojančiu seksualiniu susijaudinimu, kurio lytinis poveikis yra ta pačia kryptimi (Klucken ir kt., 2009).

Savo tyrime vertiname naujumą, dėmesio šališkumą ir cue-kondicionavimą internetinėje aiškioje seksualinėje medžiagoje asmenims, turintiems CSP. Šie procesai yra labai svarbūs medžiagų vartojimo sutrikimams ir gali būti svarbūs ir CSP. Lytiniai seksualiniai stimulai internete turi didelį kompulsinio naudojimo potencialą, o CSP yra gana dažnas, pasireiškiantis 2 į 4% bendruomenės ir koledžo jauniems suaugusiems ir psichikos ligoniams (Grant ir kt., 2005, Odlaug ir Grant, 2010, Odlaug et al., 2013). CSP siejasi su dideliu kančia, gėdos jausmais ir psichosocialine disfunkcija. Nors 11 darbo grupėth Tarptautinės ligų klasifikatoriaus leidimas šiuo metu siūlo įtraukti CSP kaip impulsų kontrolės sutrikimą (Grant ir kt., 2014), CSP nebuvo įtrauktas į DSM-5, nors ir su tam tikrais prieštaravimais (Toussaint ir Pitchot, 2013), daugiausia dėl ribotų duomenų. Taigi reikalingi tolesni tyrimai. Suprasti CSP ir kitų psichikos sutrikimų, ypač impulsų kontrolės sutrikimų ir priklausomybių, panašumus ir skirtumus, gali būti naudinga klasifikavimo pastangoms, taip pat tobulinant prevencijos ir gydymo metodus.

Anksčiau mes nustatėme, kad asmenys, turintys CSB, parodo didesnį regioninį smegenų aktyvumą, atsakant į aiškius seksualinius ženklus ventralinėje stiatumoje, nugaros priekinėje cingulinėje žievėje (dACC) ir amygdaloje, regionuose, susijusiuose su reakcija į reakciją į narkotikus, ir priklausomybės sutrikimų troškimu (Voon et al ., 2014). Funkcinis šio tinklo ryšys, ypač dACC, buvo susijęs su didesniu seksualiniu troškimu ar motyvacija aiškiai išreikštiems stimulams. Mes taip pat pastebėjome, kad asmenys, turintys CSP, lyginant su tais, kurių nėra, rodo ankstyvą dėmesį į seksualiai aiškius ženklus (Mechelmans, Irvine, 2014). Šis ankstyvas dėmesio šališkumas buvo pasiūlytas, kad atspindėtų palengvinančius mechanizmus, kuriais grindžiamas seksualiniams rezultatams priklausančių ženklų motyvacinis poveikis. Čia giliname savo mokslinių tyrimų kryptį tiriant mechanizmus, kuriais grindžiamas sustiprinto dėmesio šališkumo ir reakcijos į CEE vystymąsi, vertinant elgesio ir nervų atsakus į naujumą ir išreikšti atsaką į aiškius seksualinius stimulus.

Mes atlikome dvi elgesio užduotis už skenerio ribų, kad įvertintume romano pasirinkimo pasirinkimą, palyginti su pažįstamais seksualiniais dirgikliais, ir pasirinkimo pirmenybę už lytinius, piniginius ir neutralius stimulus sąlygojančius ženklus. Mes įtarėme, kad CSP asmenys, palyginti su sveikais savanoriais (HV), turėtų didesnį pasirinkimo pasirinkimą, palyginti su naujais, palyginti su pažįstamais seksualinės būklės vaizdais, bet ne kontrolės sąlygomis. Be to, mes įtarėme, kad CSP subjektai turėtų didesnį pasirinkimo pasirinkimą, palyginti su sąlyginiais ženklais Seksualinės būklės, bet ne Pinigų būklėje.

Dalyviai taip pat atliko funkcinę magnetinio rezonanso (fMRI) kondicionavimo ir išnykimo užduotį, susijusią su kondicionavimu seksualiniais, pinigų ir neutraliais vaizdais. Du neutralūs stimulai buvo atsitiktinai susieti su skirtingais seksualiniais vaizdais, kurie kartotinai buvo rodomi kondicionavimo metu. Kondicionavimo rankos baigiamojoje stadijoje buvo vertinamas neuroninis pripratimas prie seksualinių vaizdų, vertinant kiekvieno skirtingo seksualinio vaizdo nervų aktyvumo pokyčius laikui bėgant, sutelkiant dėmesį į pakartotinį poveikį, tokiu būdu atskiriant kondicionavimo ir rezultatų fazių analizę. Mes hipotezėme, kad CSP subjektai, palyginti su HV, rodytų padidėjusį neuroninį aktyvumą su seksualiniu ir neutraliu sąlyginiu stimuliu, ypač dACC ir striatum, regionuose, kurie anksčiau buvo nustatyti seksualinio cue reaktyvumo CSB subjektuose (Voon, Mole, 2014). Be to, hipotezėme, kad CSB subjektai, palyginti su HV, rodytų didesnį neuroninį įprotį į Seksualumą, palyginti su Neutraliais stimulais.

Metodas

Verbavimas

Įdarbinimas buvo plačiai aprašytas kitur (Voon, Mole, 2014). CSP subjektai buvo įdarbinti per internetinius skelbimus ir terapeutus. HV buvo įdarbinti iš Rytų Anglijoje skelbiamų skelbimų. CSP dalykus apklausė psichiatras, patvirtindamas, kad jie įvykdė CSP diagnostinius kriterijus (siūlomi hiperseksualių sutrikimų diagnostiniai kriterijai; seksualinės priklausomybės kriterijai) (Carnes ir kt., 2001, Kafka, 2010, Reid ir kt., 2012). priverstinis internetinės seksualinės medžiagos naudojimas.

Visi CSB tiriamieji ir panašaus amžiaus HV buvo vyrai ir heteroseksualūs, atsižvelgiant į užuominų pobūdį. HVS buvo suderinti 2: 1 santykiu su CSB tiriamaisiais, siekiant padidinti statistinę galią. Išskyrimo kriterijai buvo jaunesni nei 18 metų amžiaus, narkotikų vartojimo sutrikimų istorija, nuolatinis neteisėtų medžiagų (įskaitant kanapes) vartotojas ir rimtas psichikos sutrikimas, įskaitant dabartinę vidutinio sunkumo ar sunkią sunkią depresiją (Beko depresijos aprašas> 20) arba obsesinis-kompulsinis sutrikimas arba buvęs bipolinis sutrikimas ar šizofrenija („Mini International Neuropsychiatric Inventory“) (Sheehan ir kt., 1998). Kitos priverstinės ar elgesio priklausomybės buvo išskyrimai, kuriuos įvertino psichiatras, įskaitant probleminį internetinių žaidimų ar socialinių tinklų naudojimą, patologinius lošimus ar priverstinį apsipirkimą ir besaikio valgymo sutrikimus.

Objektai baigė UPPS-P impulsinį elgesio skalę (Whiteside ir Lynam, 2001), Beck depresijos inventorių (Beck ir kt., 1961), Valstybinės traumų nerimo inventorių (Spielberger ir kt., 1983) ir Alkoholio vartojimo sutrikimų identifikavimo testą ( AUDIT) (Saunders ir kt., 1993). Nacionaliniam suaugusiųjų skaitymo testui (Nelson, 1982) buvo naudojamas IQ indeksas.

Du CSB subjektai vartojo antidepresantus ir turėjo bendrų nerimo sutrikimų ir socialinę fobiją: socialinę fobiją (N = 1) ir ADHD vaikystės istoriją (N = 1).

Gautas rašytinis sutikimas ir tyrimas buvo patvirtintas Kembridžo universiteto mokslinių tyrimų etikos komiteto. Už dalyvavimą buvo mokami dalykai.

Elgesio užduotys

Buvo ištirti dvidešimt du CSP subjektai ir 40 lyginamieji vyrų savanoriai naujoviškumo preferencijos užduotyje ir dviejose čia pateiktose užduotyse, kurioms teikiama pirmenybė, ir dėmesio šališkumo užduočiai (taškinių zondų užduočiai), apie kurią pranešta kitur (Mechelmans, Irvine, 2014). Užduotys buvo atliktos po fMRI eksperimento, subalansuota tvarka.

Pirmenybė pirmenybė

Tiriamieji buvo supažindinti su trijų kategorijų dirgikliais (seksualiniai vaizdai, neutralūs žmogaus vaizdai ir neutralaus objekto atvaizdai) ir tada atlikti pasirinkimo diskriminacijos testavimo etapą, pasirenkant romaną nuo pažįstamų stimulų, atitinkančių kiekvienoje kategorijoje (1 pavA). Supažindinimo etape dalyviui buvo rodomi šeši vaizdai: 2 atvaizdai nuo nusirengusių moterų (seksualinė būklė), apsirengusių moterų 2 vaizdai (Control1) ir baldų 2 vaizdai („Control2“) (2 vaizdai kiekvienai būsenai). 6 vaizdai atsitiktine tvarka dalyviams buvo pateikti poromis, iš viso 48 tyrimų (16 tyrimai kiekvienoje būklėje). Kiekvieno tyrimo trukmė buvo 5 sek. Siekiant užtikrinti dalyvavimą užduotyje, subjektams buvo pavesta atidžiai išnagrinėti vaizdus, ​​nes jie bus užduodami per susipažinimo etapą. Paprasti klausimai apie vaizdus atsitiktine tvarka buvo pateikti atliekant tyrimą tarp bandymų (pvz., Nurodant, kuri moteris turėjo rankas per dešinę arba kairę rodyklę: „Kryžminės rankos“). Kiekvienas klausimas buvo susijęs su anksčiau peržiūrėta vaizdų pora, todėl buvo užtikrinta, kad subjektai atkreiptų dėmesį į kiekvieną vaizdų porą.

1 paveikslo miniatiūra. Atidaro didelį vaizdą

1 pav

Naujosios ir kondicionuojančios elgesio priemonės. A. Pirmenybės pirmenybė: užduotis ir rezultatai. Tiriamieji buvo supažindinti su seksualiniais vaizdais ir dviem ne seksualinės kontrolės vaizdais, po kurių buvo atlikta pasirinkimo diskriminacijos užduotis, apimanti pasirinkimą tarp pažįstamo ar suderinto naujojo pasirinkimo atsitiktinai (p = 0.50), susijusio su laimėjimu. Grafike parodyta naujoviškų pasirinkimų proporcija tiriant asmenis, turinčius kompulsinį seksualinį elgesį (CSP) ir sveikų savanorių (HV). B. Kondicionavimas: užduotis ir rezultatai. Parodyta seksualinio sąlygojimo užduotis. Kondicionavimo metu po du nespalvotus regėjimo modelius (CS + Sex ir CS-) sekė atitinkamai seksualiniai arba neutralūs vaizdai. Atliekant pasirinkimo diskriminacijos testavimą, tiriamieji pasirinko CS + lytį ir CS - kartu su naujais regėjimo modelio dirgikliais (A ir B). CS + seksas ir CS stimulai buvo siejami su didesne tikimybe laimėti. Diagramose parodyta sąlyginių dirgiklių pasirinkimo dalis visuose CSB ir HV bandymuose dėl seksualinių rezultatų (kairėje) ir piniginių rezultatų (dešinėje). * Sąveika pagal grupes: p <0.05.

Bandymo fazėje tiriamieji peržiūrėjo tris vaizdų poras, susidedančias iš supažindinto vaizdo ir naują vaizdą, atitinkantį kiekvieną eksperimentinę sąlygą. Buvo naudojami šeši vaizdai: 3 pažįstami, parinkti iš ankstesnio pažinimo etapo (vienas kiekvienai iš trijų sąlygų) ir 3 nauji vaizdai (vienas romanas kiekvienai būklei). Vaizdo pora buvo parodyta 2.5 sekundėms, po to sekė 1-antrasis atsiliepimas (laimėk £ 1 arba laimėk nieko). Iš viso buvo pateikti 60 tyrimai (20 tyrimai kiekvienoje būklėje). Tikimybė laimėti bet kuriam vaizdui buvo atsitiktinis p = 0.50. Objektui buvo pavesta pasirinkti vieną iš poros stimulų, kad būtų kuo daugiau pinigų ir pasakyta, kad jie gaus dalį savo pajamų. Jiems buvo nurodyta, kad pirmasis tyrimas bus atspėti, bet vienas iš stimulų būtų susijęs su didesne tikėjimo tikimybe. Pagrindinis rezultato matas buvo naujų pasirinkimų per bandymus kiekvienos būklės dalis. Kadangi čia panaudoti mokymosi atvejai buvo tik atsitiktiniai (p = 0.50), rezultato matas tik nurodo stimulų pasirinkimą. Po tyrimo tiriamieji buvo paprašyti įvertinti moterų patrauklumą 1 skalėje iki 10. Užduočių trukmė buvo 8 minutės (4 min treniruotėms ir 3.5 min testavimo etapui).

Kondicionavimo parinktis

Subjektai buvo išbandyti dviem kondicionavimo prioritetų užduotimis subalansuotoje eilutėje, kurią sudarė kondicionavimo fazė ir bandymo etapas (1 pavB). Abu uždaviniai buvo tokie patys, kaip ir seksualinė, o kita - piniginis kondicionavimas.

Vienoje treniruočių fazėje du vizualūs modeliai (CS + seksas, CS-), pateikti 2 sekundėms, buvo sąlygoti atitinkamai nusirengusios moters arba neutralios pilkos spalvos langelio (1-second rezultatas) atvaizdu. Po to buvo atliktas 0.5 ir 1 tarpinis tyrimas. Iš viso buvo pateikti 60 tyrimų (30 CS+ ir 30 CS-). Siekiant užtikrinti užduoties vykdymą, subjektams buvo pavesta sekti, kiek kartų jie matė raudoną kvadratą aplink rezultato vaizdą, ir pranešė apie šį skaičių mokymo fazės pabaigoje.

Po treniruočių fazės buvo atliktas testavimo etapas, kuriame CS + seksas ir CS-stimuliatoriai buvo susieti su nauju vaizdiniu modeliu. Dalyviai buvo paprašyti pasirinkti vieną iš stimulo pora stimuliatorių (pvz., CS + Sex arba Image A; CS- arba B paveikslas; trukmė 2.5 sekundžių), po kurio buvo gautas atsiliepimas apie laimėjimą £ 1 arba laimėti nieko (trukmė 1 sekundė) . CS + Sex ir CS- turėjo didesnę tikimybę laimėti (p = 0.70 laimėti £ 1 / p = 0.30 laimėti nieko), palyginti su nauju suporuotu stimuliu (p = 0.70 laimėti nieko / p = 0.30 laimėti £ 1). Tyrimo dalyviai iš viso buvo išbandyti 40 tyrimai (20 tyrimai kiekvienoje būsenoje) ir buvo pasakyta, kad tikslas buvo padaryti kuo daugiau pinigų ir gauti jų pajamų dalį. Jiems buvo nurodyta, kad pirmasis tyrimas bus atspėti, bet vienas iš stimulų būtų susijęs su didesne tikėjimo tikimybe.

Antroje mokymo ir testavimo užduotyje panašus užduočių dizainas buvo naudojamas su piniginiais rezultatais: skirtingas vizualinių modelių rinkinys (CS + pinigai, CS-) buvo priskirtas prie £ 1 arba neutralios pilkos spalvos langelio. Dalykams buvo pasakyta, kad jie laimės dalį jų matomų pinigų. Po to buvo atliktas panašus bandymų etapas.

Kadangi CS + ir CS-stimuliatoriai buvo susiję su didesnėmis laimėjimo tikimybėmis, įvertinome pirmojo bandymo naujovių pasirinkimo pirmenybę, kad įvertintume pradinį požiūrį į elgesį ir kiek kartų CS + ir CS-stimulai buvo atrinkti visuose bandymuose, kad būtų galima įvertinti poveikio pasirinkimo pirmenybė dėl instrumentinio mokymosi. Kiekviena užduotis truko maždaug 7 minučių (4 min treniruotėms ir 2.5 min testavimo fazėms).

Vaizdo įrašymo užduotis

Nuskenuoti dvidešimt CSB subjektų ir 20 suderintų HV, atliekant kondicionavimo ir išnykimo užduotį (3 pavA). Kondicionavimo fazėje buvo naudojami šeši vaizdai (spalvoti raštai) kaip sąlyginiai stimulai (CS +), suporuoti su besąlygišku atgaivintos moters (CS + lyties), £ 1 (CS + pinigais) arba neutralios pilkos spalvos langeliu. (CS-). Du CS + buvo suporuoti kiekvienam rezultatui. Penki skirtingi nusirengusių moterų vaizdai buvo naudojami seksualiniams rezultatams ir kartojasi 8 kartus per kondicionavimo procesą. CS + trukmė buvo 2000 msec; 1500 msec, JAV buvo padengta 500 msec, o po to seko atsakymo blokas su centriniu fiksavimo tašku, kuris svyravo nuo 500 iki 2500 msec. Siekiant išlaikyti dėmesį užduočiai, subjektai paspaudė kairįjį piniginio rezultato mygtuką, dešinįjį mygtuką asmens rezultatui ir bet kurį mygtuką neutraliam rezultatui fiksavimo laikotarpiu. Tyrimo metu pacientai iš viso peržiūrėjo 120 tyrimus (20 už CS + arba 40 vienoje būsenoje). Sąlygos buvo pateiktos atsitiktinai. Išnykimo fazėje kiekvienas CS + buvo parodytas 2000 msec be JAV, iš viso 90 tyrimų (15 už CS + arba 30 vienoje būsenoje), po to - fiksavimo taškas (500 iki 2500 msec). Taigi, 1500 msec, subjektai tikisi rezultato, kuris buvo netikėtai praleistas. Prieš tyrimą, subjektai buvo mokomi ne skeneriu 20 tyrimuose, kuriuose buvo panašus dizainas su skirtingais CS + ir moterų, pinigų ir neutralių elementų vaizdais, kad būtų galima atsakyti į variklio atsaką reakcijos bloko metu. Praktikos metu žiūrovai matė apsirengusių moterų vaizdus, ​​bet jiems buvo pasakyta, kad skeneryje jie gali matyti aiškius stimulus. Visos užduotys buvo užprogramuotos naudojant „E-prime“ profesionalų v2.0 programinę įrangą.

2 paveikslo miniatiūra. Atidaro didelį vaizdą

2 pav

Ryšys tarp pasirinkimo nuostatų ir dėmesio šališkumo grupėse. Kairiajame grafike rodomi ankstyvo dėmesio seksualinių ir neutralių dirgiklių šališkumo balai (aukštesni balai rodė didesnį šališkumą prieš seksualinius ir neutralius dirgiklius) asmenims, kurie pirmenybę teikė CS + seksui, palyginti su CS-, kaip pirmąjį pasirinkimą abiejose grupėse. * p <0.05. Dešiniajame grafike rodomi ankstyvo dėmesio seksualinių ir neutralių dirgiklių šališkumo balai asmenims, kurie pirmenybę teikė naujam seksualiniam stimului, palyginti su pažįstamu dirgikliu.

3 paveikslo miniatiūra. Atidaro didelį vaizdą

3 pav

Fotografavimo užduoties ir pripratimo kondicionavimas. A. Vaizdo užduotis. Kondicionavimo metu subjektai peržiūrėjo šešis spalvotus raštus, po kurių sekė seksualinis, piniginis ar neutralus vaizdas. Vyko ekstinkcijos fazė, kurios metu buvo rodomas sąlyginis stimulas be besąlyginių stimulų. B. Gyvenimas. Nugaros priekinės cinguliacijos (dACC) aktyvumo kompulsiniuose seksualinio elgesio (CSB) tiriamuosiuose, palyginti su sveikais savanoriais (HV), pasikartojimas su pakartotiniais seksualiniais ir neutraliais vaizdais. Vaizdas rodo pirmojo ir paskutinio tyrimo pusių palyginimą. C. DACC įpratimo nuolydis ir perėmimas. Grafikuose parodytas DACC beta verčių nuolydis arba pripratimo laipsnis (kairiajame grafike) CSB ir HV asmenims ir CSB perimtas arba pradinis aktyvumas, palyginti su HV (dešiniajame grafike) - seksualinis - neutralus (seksas) ir piniginis - neutralus ( Pinigai) vaizdai. * Valentiškumas ir atskirų grupių poveikis p <0.05; ** Valentinis efektas p <0.05.

Peržiūrėti didelį vaizdą | Atsisiųskite „PowerPoint Slide“

Elgesio duomenų statistinė analizė

Tiriamųjų savybės buvo analizuojamos naudojant nepriklausomus t testus arba Chi aikštę. Duomenys buvo tikrinami, ar nėra išskirtinių (> 3 SD nuo grupės vidurkio), ir patikrintas pasiskirstymo normalumas (Shapiro Wilkso testas). Visų bandymų vidutinė pasirinkimo pirmenybė tiek naujumo, tiek kondicionavimo užduotims buvo vertinama taikant mišrią ANOVA priemonę su tarp tiriamųjų grupės veiksniu (CSB, HV) ir subjekto viduje esančiu valentiškumo veiksniu (seksualinis, kontrolinis1, kontrolinis2; CS +, CS-) . Pirmojo bandymo variantai taip pat buvo analizuojami naudojant Chi-Square testus. P <0.05 buvo laikoma reikšminga.

Neuroformizacija

Vaizdo įrašų duomenų gavimas

Dalyviai buvo nuskaityti 3T Siemens Magnetom TimTrio skaitytuve, Kembridžo universiteto Wolfson Brain Imaging Centre, su 32 kanalo galvutės ritė. Anatominiai vaizdai buvo gauti naudojant struktūrizuotą T1 struktūrinį vaizdą naudojant MPRAGE seką (TR = 2300 ms; TE = 2.98 ms; FOV 240 x 256 x 176 mm, vokselio dydis 1x1x1 mm). fMRI duomenys buvo gauti naudojant kraujo deguonies kiekio priklausomą (BOLD) kontrastą visai smegenų aido plokštumai (EPI) su šiais parametrais: 39 sluoksniuotos ašinės skiltelės tūrio, TR 2.32 s, TA 2.26, TE 33 ms, 3mm pjūvio storis .

Duomenų analizė buvo atlikta naudojant statistinę parametrų kartografavimo programinę įrangą (SPM 8) (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm). Išankstinis apdorojimas susideda iš pjūvio laiko korekcijos, erdvinio pertvarkymo, registracijos su subjektų T1 svertiniais struktūriniais vaizdais, normalizavimo ir erdvinio išlyginimo (pilno pločio pusėje maksimalaus 8 mm). Pirmieji 4 kiekiai kiekvienoje sesijoje buvo atmesti, kad būtų galima atlikti T1 pusiausvyros efektus.

Vaizdo duomenų analizė

Statistinė analizė atlikta naudojant bendrą linijinį modelį (GLM), modeliuojant kondicionavimo ir išnykimo fazes tiek sąlyginiams stimulams, tiek rezultatams atskirai visoms 3 kategorijoms. Įtaisyti parametrai buvo įtraukti į judėjimo artefaktą. Išnykimo fazės pradžios laikas buvo 1500 msec po stimulo pradžios (arba laikas, kai rezultatas būtų tikimasi kondicionavimo fazėje) su 500 msec trukme.

Kiekvienai būklei sąlyginiai stimulai (CS + lytis, CS + pinigai, CS-) buvo bandymų metu atskirai apskaičiuoti kondicionavimo ir išnykimo fazei, taip pat išnykimo fazės rezultatams. Du skirtingi stimulai buvo apskaičiuoti pagal tą pačią būklę. Antrojo lygio analizėje mes naudojome pilną faktorinę analizę (pakartotiniai matavimai ANOVA), lyginant grupes, valentus ir sąveiką vidutiniams bandymams. Įvairūs vaizdavimo užduoties etapai ir analizių aprašymas toliau aprašyti 4 pav.

4 paveikslo miniatiūra. Atidaro didelį vaizdą

4 pav

Kondicionavimo, pripratimo ir išnykimo iliustracija Šis paveikslas iliustruoja vaizdavimo užduoties, kurioje sąlyginiai stimulai suporuojami su rezultatais, fazes (CS + lytis čia; CS + pinigai, sąlygoti piniginiams rezultatams ir CS-sąlygoti neutraliems rezultatams, buvo atsitiktinai pasiskirstę ir nenurodyta) ir išnykimo fazė, kurioje rodomi tik sąlyginiai stimulai be rezultatų. Du skirtingi CS + kiekvienam rezultatų tipui arba CS- buvo reguliuojami per 20 tyrimus vienam stimului. Penki skirtingi seksualiniai vaizdai (parodyti čia su skirtingomis moteriškos atvaizdo spalvos spalvomis) buvo atsitiktinai suporuoti su dviem skirtingais CS + lytimis ir kiekvienas buvo rodomas 8 kartus. Pritaikymo analizei buvo išnagrinėtas šių pakartotinių rezultatų laiko pokytis.

Kondicionavimo fazės rezultatų įpratimo analizei mes sukūrėme regresorius pirmajai ir paskutinei seksualinių ir neutralių rezultatų pusėms analizuojant. Tiriamiesiems buvo parodyti 5 skirtingi seksualiniai vaizdai 8 kartus per abu CS + sekso tyrimus. Taigi seksualinių vaizdų pirmoji pusė atitiko pirmąsias 4 seksualinių vaizdų ekspozicijas kiekvienam iš 5 skirtingų vaizdų ir paskutinę pusę - paskutines 4 seksualinių vaizdų ekspozicijas kiekvienam iš 5 skirtingų vaizdų. Antrojo lygio analizėje, naudodamiesi visa faktoriška analize, mes palyginome pirmosios ir paskutinės pusės seksualinio ir neutralaus rezultatų aktyvumą, naudodamiesi grupės subjekto veiksniu ir subjekto viduje esančiais Valentijos ir laiko veiksniais. Atliekant visas aukščiau pateiktas analizes, viso smegenų sankaupos koreguota FWE p <0.05 buvo laikoma reikšminga.

Kai nustatėme sąveiką tarp x grupės „Valence x Time“ dACC, tada mes naudojome SPM įrankių rinkinį „MarsBaR“ („MARSeille Boite A Region d'Interet“), kad gautume beta vertes kiekvienam asmeniui atskirai. dACC centrinė koordinatė ir 5 mm spindulys. Atlikdami pirmojo lygio analizę, mes sukūrėme regresorius, kad pokyčiai būtų vertinami atskirai. Pavyzdžiui, buvo sukurti 8 regresoriai seksualinei baigčiai, susidedančiai iš skirtingų seksualinių rezultatų, parodytų 8 kartus. Mes apskaičiavome kiekvieno iš trijų rezultatų nuolydį ir perimimo taškus. Tada nuolydis ir perėmimo taškai buvo atskirai įvesti į mišrių priemonių ANOVA, lyginant grupę kaip tarp subjekto veiksnį ir Valentę kaip subjekto veiksnį. P <0.05 buvo laikoma reikšminga.

Panašiai buvo atlikta psichofiziologinės sąveikos analizė su ta pačia DACC dominančio regiono (IG) sėkla, lyginant ankstyvą ir vėlyvą seksualinių pasekmių poveikį. Atliekant visas analizes, aktyvacijos, viršijančios visos šeimos smegenų paklaidą (FWE), pakoregavo p <0.05 ir 5 gretimus vokselius, buvo laikomos reikšmingomis. Toliau atlikome dominančių regionų analizę, daugiausia dėmesio skirdami a priori regionai, naudojantys WFU „PickAtlas“ nedidelio tūrio korekciją (SVC), FWE koreguoti naudojant „Bonferroni“ korekciją keliems IG palyginimams (p <0.0125).

rezultatai

CSB ir HV charakteristikos yra pateiktos Lentelė 1.

Lentelės 1Subjektų ypatybės.
CSB HV T / Chi aikštė P
Skaičius 22 40
amžius 25.14 (4.68) 25.20 (6.62) 0.037 0.970
Abstinencija (dienos) 32 (28.41)
Švietimas Vidurinė mokykla 22 40 0.000 1.000
Dabartinis Univ. 6 13 0.182 0.777
Kolegijos laipsnis 3 5 0.039 1.000
Univ. undergrad 9 14 0.212 0.784
Magistro laipsnis 6 3 4.472 0.057
IQ 110.49 (5.83) 111.29 (8.39) 0.397 0.692
Santykių statusas vienas 10 16 0.173 0.790
Curr. santykiai 7 16 0.407 0.591
Vedęs 5 8 0.064 1.000
Okupacija Studentas 7 15 0.200 0.784
Darbas ne visą darbo dieną 3 2 1.428 0.337
Nuolatinis darbas 12 21 0.024 1.000
Bedarbis 0 2 1.137 0.535
Vaistai Antidepresantai 2
Dabartinis rūkymo statusas Rūkaliai 0 1
Kūno masės indeksas 24.91 (3.64) 23.19 (4.38) 1.566 0.122
Besaikis valgymas BES 6.91 (6.46) 5.72 (6.17) 0.715 0.478
Alkoholio vartojimas AUDITAS 7.13 (4.11) 6.29 (3.41) 0.862 0.392
depresija BDI 11.03 (9.81) 5.38 (4.89) 3.039 0.004
Nerimas SSAI 44.59 (13.19) 36.15 (13.29) 2.370 0.021
STAI 49.54 (13.91) 38.23 (14.57) 2.971 0.004
Obsesinis kompulsinis OCI-R 19.23 (17.38) 12.29 (11.72) 1.872 0.067
Impulsyvumas UPPS-P 150.83 (17.95) 130.26 (23.49) 3.569

Santrumpos: CSB = asmenys, turintys kompulsinį seksualinį elgesį; HV = sveiki savanoriai; BES = Binge Eating Scale; AUDIT = Alkoholio vartojimo sutrikimų nustatymo testas; BDI = Beck depresijos inventorius; SSAI / STAI = „Speilberger State“ ir „Trait“ nerimo inventorius; OCI-R = Obsesinis kompulsinis inventorius; UPPS-P = UPPS impulsinis elgesio mastelis

Elgesio rezultatai

Pirmenybė pirmenybė

Vidutiniškai pasirinkus 20 tyrimus, buvo tendencija link Valencijos efekto (F (1,59) = 2.89, p = 0.065) ir sąveikos grupėje (F (2,59) = 3.46, p = 0.035) ir grupės efektas (F (1,60) = 1.47, p = 0.230) (1 pavA). Atsižvelgiant į sąveikos efektą, atlikome post-hoc analizę, kuri parodė, kad CSP subjektai turėjo didesnę naujovę pirmenybę seksualiniam ir kontroliniam2 (p = 0.039), o HV turėjo didesnį naujoviškumą, palyginti su Control1, palyginti su Control2 (p = 0.024).

Pasirinkimo pirmenybei pirmasis tyrimas, nors CSP subjektai mažiau renkasi romaną, palyginti su pažįstamais neutraliais stimulais (pirmojo pasirinkimo romano procentas: seksualinė, kontrolinė 1, kontrolė 2: HV: 51.6%, 58.1%, 38.7%; CSP: 50.0%, 44.4%, 22.2%) nebuvo reikšmingų grupių skirtumų (Seksualinė, Control1, Control2: Chi-square = 0.012, 0.357, 0.235 p = 0.541, 0.266, 0.193).

Apibendrinant galima teigti, kad CSB subjektai labiau renkasi romaną per pažįstamą seksualinių vaizdų pasirinkimą, palyginti su neutralaus objekto vaizdais, o HV buvo labiau tikėtina, kad pasirinks naują pasirinkimą Neutraliems žmogaus moterims, palyginti su Neutralio objekto vaizdais.

Kondicionavimo parinktis

Seksualinio kondicionavimo užduotis

Vidutiniškai pasirinkus pirmenybę 20 bandymams, buvo nustatytas Valencijos efektas (F (1,60) = 5.413, p = 0.024) ir grupinis efektas (F (1,60) = 4.566, p = 0.037), kuriuose CSB subjektai labiau tikėtina, kad CS + seksas bus lyginamas su CS, palyginti su HV1 pavB). Grupės poveikis nebuvo (F (1,60) = 0.047, p = 0.830). Kadangi atsirado sąveikos efektas, atlikome tolesnes post-hoc analizes: CSP subjektai dažniau pasirinko CS + lytį, palyginti su CS- (p = 0.005), bet ne HV (p = 0.873). Pasirinkimo pirmenybei pirmuoju bandymu nebuvo skirtumų tarp grupių (pirmojo pasirinkimo CS + lytis procentas: HV: 64.5%, CSB: 72.2%; Chi-square = 0.308, p = 0.410).

Pinigų kondicionavimo užduotis

Vidutiniškai pasirinktinai pasirinkus 20 tyrimus, nebuvo reikšmingo Valence (F (1,60) = 1.450, p = 0.235) ar grupės (F (1,60) = 1.165, p = 0.287) poveikio. Įvyko grupinis efektas (F (1,60) = 4.761, p = 0.035) (1 pavB). Pasirinkimo pirmenybei pirmuoju bandymu nebuvo skirtumų tarp grupių (procentas pirmojo pasirinkimo CS + Pinigai: HV: 48.4%, CSB: 66.7%; Chi-kvadratas = 1.538 p = 0.173).

CSP subjektai (patrauklumo balas 8.35, SD 1.49) buvo panašūs į visų moterų vaizdų patrauklumą pagal HV (8.13, SD 1.45; t = 0.566, p = 0.573).

Taigi, CSP subjektai turėjo didesnę pirmenybę stimulams, sąlygojantiems seksualinius vaizdus ar pinigus.

Pasirinkimo nuostatų ir dėmesio šališkumo ryšys

Toliau ištyrėme, ar yra ryšys tarp mūsų anksčiau paskelbtų patobulinimų ir seksualinių vaizdų (Mechelmans, Irvine, 2014) ir pradinių pasirinkimo pirmenybės naujovėms ar CS + seksui. Naudojant nepriklausomus t-testus, mes įvertinome ankstyvą dėmesį į seksualinį ir neutralų vaizdą, lyginant pasirinkimo pageidavimus tiems, kurie pasirinko CS-CS ir seksą, ir atskirai susipažinę su naujoviškais stimulais. Abiejose grupėse subjektai, pasirinkę CS + lytį, palyginti su tais, kurie pasirinko CS-, padidino seksualinės ir neutralios dirgiklio dėmesio tendenciją (t = -2.05, p = 0.044). Atvirkščiai, statistiškai reikšmingo skirtumo tarp tiriamųjų, pasirinkusių romaną, nebuvo palyginus su pažįstamais ir dėmesio šališkumo rezultatais seksualiniam, palyginti su neutraliaisiais stimulais (t = 0.751, p = 0.458) (2 pav).

Taigi, mūsų anksčiau pranešti ankstyvojo dėmesio šališkumo rezultatai gali būti susiję su lytinių stimulų kondicionavimo nuostatomis, o ne su lytinių stimulų naujovėmis.

Vaizdo rezultatai

Kondicionavimas: cue

Pirmiausia įvertinome visų bandymų vidutinį nustatymą. Grupės efekto nebuvo. Buvo Valence efektas, kai pinigų (CS + pirmadienis) ir sekso (CS + seksas) sąlyginių dirgiklių poveikis, palyginti su neutraliais (CS-) dirgikliais, buvo susijęs su didesniu pakaušio žievės aktyvumu (visos šios p vertės pranešti apie visą smegenų sankaupą pataisytą FWE p <0.05: smailės sankaupos Monrealio neurologijos institute koordinatės: XYZ mm: -6 -88 -6, Klasterio dydis = 3948, visos galvos smegenų FWE p <0.0001), kairiosios pirminės motorinės žievės (XYZ = - 34–24 52, sankaupos dydis = 5518, visos smegenys FWE p <0.0001) ir dvišaliai putamenai (kairėje: XYZ = -24 -2 4, klasterio dydis = 338, visos smegenys FWE p <0.0001; dešinėje: XYZ = 24 4 2 , Klasterio dydis = 448, FWE p <0.0001) ir talamo (XYZ = -0 -22 0, klasterio dydis = 797, p <0.0001) aktyvumas. Nebuvo sąveikos pagal grupes.

Išnykimas: cue

Tada mes įvertinome sąlyginių dirgiklių išnykimo fazę. Buvo Valence efektas, kai CS + Lytis ir CS + Mon, palyginti su CS- ekspozicija, buvo susijusi su didesniu pakaušio žievės aktyvumu (XYZ = -10 -94 2, Klasterio dydis = 2172, visos smegenys FWE p <0.0001). Grupės ar sąveikos efektų nebuvo.

Įsigijimas: rezultatas

Norėdami ištirti, kaip įprasta įgyti seksualinį naujovę, pirmiausia ištyrėme, ar regionai, palyginti su HVS, aktyviau sumažino seksualinių pasekmių CSB subjektuose, palyginti su grupe x Valence x Seksualinių vaizdų pirmos ir paskutinės pusės sąveika su Neutralus rezultatas. CSP subjektai ilgainiui sumažino nugaros priekinės cingulinės žievės (dACC) aktyvumą (XYZ = 0 18 36, klasterio dydis = 391, visa smegenų FWE p = 0.02) ir dešinėn mažesnė laiko žievė (XYZ = 54 -36 -4, Cluster dydis = 184, visos smegenys FWE p = 0.04) iki seksualinės ir neutralios reikšmės, palyginti su HVS (3 pavB).

Tada ištraukėme bandomojo beta reikšmes, sutelkiant dėmesį į seksualinius, piniginius ir neutralius rezultatus. Palyginome šlaitus (ty pripratimo laipsnį) ir sulaikymo taškus (ty aktyvumą iki pradinės ekspozicijos), lyginant seksualinę - neutralią ir piniginę - neutralią rezultatą (3 paveikslaiC). Šlaito atveju buvo pagrindinis Valencijos poveikis (F (1,36) = 6.310, p = 0.017) ir sąveika tarp grupių (F (1,36) = 6.288, p = 0.017). Kadangi buvo sąveikos efektas, atlikome post-hoc analizes: staigesnis dACC nuolydžio sumažėjimas su seksualiniais rezultatais CSB, lyginant su HV (F = 4.159, p = 0.049), neturint skirtumų tarp pinigų rezultatų (F = 0.552, p = 0.463). Grupės pagrindinis poveikis (F (1,36) = 2.135, p = 0.153) nebuvo. Pertraukos reikšmei buvo pagrindinis Valencijos poveikis (F (1,36) = 11.527, p = 0.002), bet pagrindinis grupės poveikis (F (1,36) = 0.913, p = 0.346) ar sąveikos poveikis (F (1,36)) = 2.067, p = 0.159). Tarp kondicionavimo ir rezultatų fazių nebuvo jokių koreliacijų.

Išnykimas: rezultatas

Visų bandymų metu išnykimo stadijoje įvertinome rezultato praleidimą. Čia mes turėjome labai specifinę prognozę, kad ventralinė striatų veikla buvo sumažinta, kai rezultatas praleidžiamas anksčiau, kad anksčiau būtų apdovanoti rezultatai, atitinkantys neigiamą prognozavimo klaidą. Buvo buvęs Valence poveikis, kuriame buvo pastebėtas apatinis dešiniojo skilvelio striatūros aktyvumas, palyginti su lytiniu ir pinigų rezultatu, palyginti su neutraliais rezultatais (XYZ 2 8 -10, Z = 3.59, SVC FWE pataisyta p = 0.036) (5 pavA). Grupės ar sąveikos poveikis nebuvo. Tarp seksualinių ir pinigų rezultatų nebuvo jokių reikšmingų skirtumų.

5 paveikslo miniatiūra. Atidaro didelį vaizdą

5 pav

Išnykimas ir funkcinis ryšys. A. Rezultatų pašalinimas išnykimo metu. Sumažėjęs dešiniojo pilvo striato aktyvumas abiejose grupėse dėl netikėto seksualinių ir piniginių rezultatų praleidimo, palyginti su neutraliais rezultatais išnykimo metu (valentinis efektas: p <0.05). B. Funkcinis ryšys su pakartotiniu poveikiu. Asmenų, turinčių priverstinį seksualinį elgesį (CSB) ir sveikų savanorių (HV), psichofiziologinė sąveika, lyginant ankstyvą ir vėlyvą lytinių santykių poveikį su nugaros cingulos sėklomis, rodančia funkcinį ryšį su dešiniojo pilvo striatumu (kairėje) ir dvišaliu hipokampu (dešinėje). * p <0.05; ** p <0.005.

 

Funkcinis dorsalinės cinguliacijos ryšys

Taip pat buvo vertinamas seksualinių pasekmių funkcinis ryšys, naudojant dACC psichofiziologinę sąveiką, priešingai ankstyvam ir vėlyvam poveikiui (pirmieji 2 tyrimai, palyginti su paskutiniais 2 tyrimais). Lyginant su ankstesniais tyrimais, palyginti su vėlyvaisiais tyrimais tarp DACC ir dešiniojo skilvelio striatumo (XYZ = 18 20 -8 mm, Z = 3.11, SVC FWE koreguotas p = 0.027), buvo didesnis funkcinis ryšys su HVS. (dešinėje: XYZ = 32 -34-8, Z = 3.68, SVC FWE pataisyta p = 0.003; kairėje: XYZ = -26 -38 04, Z = 3.65 SVC FWE-pataisyta p = 0.003) (5 pavB). Taigi CSB subjektai turėjo didesnį funkcinį ryšį tarp šių regionų vėlai ekspozicijoje, o sveiki savanoriai turėjo didesnį funkcinį ryšį ankstyvoje ekspozicijoje.

Elgesio ir vaizdavimo rezultatų ryšys

Ištyrėme, ar yra santykis tarp seksualinio rezultato dACC įpročio (nuolydžio) su naujumo pasirinkimu „Sex-Control2“ naudojant „Pearson“ koreliaciją. Seksualinio ir „Control2“ vaizdų pirmenybė pirmenybėje buvo neigiama koreliacija su seksualinių vaizdų nuolydžiu (r = -0.404, p = 0.037). Taigi, didesnis seksualinės naujovės pirmenybė buvo koreliuojama su labiau neigiamu nuolydžiu arba didesniu dACC įprotumu.

Diskusija

Mes parodome, kad CSP subjektai pasirinko daugiau pasirinkimo dėl naujų seksualinių vaizdų ir už seksualinius ir piniginius stimulus sąlygojamus užuominas lyginant su sveikais savanoriais. CSP subjektai taip pat turėjo didesnį dACC aktyvumo pripratimą prie pakartotinių seksualinių ir pinigų vaizdų. Visuose dalykuose dACC pripratimo prie seksualinių stimulų laipsnis buvo susijęs su didesniu naujumo pasirinkimu seksualiniams vaizdams. Šis tyrimas grindžiamas ankstesniais duomenimis apie sustiprintą dėmesio šališkumą (Mechelmans, Irvine, 2014) ir cue reaktyvumą (Voon, Mole, 2014) link aiškių seksualinių užuominų CSP, įtraukiantį dACC- (ventralios striatros) -amigdalarinį tinklą. Čia mes parodome, kad ankstyvas dėmesio šališkumas seksualiniams ženklams, vertinamiems naudojant taškinio zondo užduotį, buvo susijęs su didesniu elgesiu, susijusiu su seksualinių vaizdų sąlygotais ženklais, bet ne naujovių pasirinkimu. Taigi, rezultatai rodo, kad galimi ankstyvojo dėmesio šališkumo ir seksualinių požymių mechanizmai, pastebėti CSB dalykuose, yra glaudžiai suderinti su cue-kondicionavimu ir patobulintu požiūriu į seksualinės sąlygos. Nors naujovių pirmenybė seksualiniams dirgikliams taip pat padidėja CSP subjektuose, šis elgesys nesusijęs su ankstyvo dėmesio šališkumo stebėjimu. Šis stebėjimas prieštarauja ankstesniam tyrimui su sveikais savanoriais, kuris rodo ryšį tarp dėmesio šališkumo lytiniams stimulams ir seksualinio pojūčio siekimo (Kagerer, Wehrum, 2014). Tai galima paaiškinti tuo, kad pacientai, turintys patologiją, turi didesnę įtaką.

Pirmenybė skatinamiesiems stimulams, priklausantiems nuo seksualinės ar piniginės naudos

Tai, kad abu atlygio (seksualinės ir piniginės naudos) forma skatina sąlygotus stimulus, rodo, kad CSP subjektai turi didesnį atlygio jautrumą arba apibendrinimą, o kondicionavimo efektų perdavimas tarp panašių stimulų (Mazur, 2002). Šis reiškinys atitinka elgsenos kryžminį jautrinimą, pastebėtą atliekant graužikų tyrimus tarp stimuliatorių ir skatinamųjų natūralių pranašumų savybių, pvz., Lytį, kurioje siūloma įtraukti dopaminerginius mechanizmus (Fiorino ir Phillips, 1999, Frohmader ir kt., 2011). Tokių tiriamųjų metodų taikymas asmenims, turintiems priklausomybę nuo kitų medžiagų, pavyzdžiui, azartinių lošimų, yra pagrįstas, nes pradiniuose tyrimuose siūloma diferencinė nervų aktyvavimo raida piniginiais ir seksualiniais atlygiais šioje populiacijoje (Sescousse ir kt., 2013).

Nors vartojome terminą „pripratimas“, kad paaiškintume aktyvumo sumažėjimą pasikartojančius lytinius stimulus, nes tai vertinama pagal cue-kondicionavimą, kurio metu pora sujungiama su rezultatais, vienas svarbus procesas gali būti asociatyvaus mokymosi poveikis cue-kondicionavimas, kai dopaminerginis aktyvumas netikėto atlygio link nukreipiamas į cue su kondicionavimu ir taip laikui bėgant sumažėja taip, kad tikėtina, kad veikla, kaip tikimasi, bus mažesnė (Schultz, 1998). Tačiau, kadangi (i) 5 seksualinius vaizdus atsitiktinai suskirstėme į 8 kartus per du seksualinius atlyginimus sąlygojančius stimulus; (ii) mes nepastebėjome jokio ryšio tarp dACC aktyvumo sumažėjimo su pakartotiniais seksualiniais stimuliais, turinčiais pirmenybę, bet stebėjo santykį su seksualinės naujumo pirmenybe, (iii) nebuvo grupinių skirtumų vaizdavimo rezultatuose su sąlyginiais ženklais ir jokių įrodymų pagerėjęs kondicionavimas, susijęs su seksualiniais atlygiais, ir (iv) CSP subjektai pirmenybę teikė abiem seksualinės ir piniginės naudos sąlygojantiems stimulams, mes siūlėme, kad procesas gali būti suderinamas su pripratimo poveikiu.

Mes taip pat parodome, kad netikėtas seksualinio ar piniginio atlygio trūkumas yra susijęs su žemesniu dešiniuoju ventraliniu-striatiniu aktyvumu visose srityse. Konverguojantys primatai ir žmogiškieji tyrimai rodo, kad fazinis dopaminas koduoja prognozavimo klaidą, turinčią teigiamą prognozavimo klaidą netikėtam atlygiui, ir neigiamą prognozavimo klaidą netikėtam atlygio trūkumui (Pessiglione et al., 2006, Schultz, 1998). Šis ventralinės-striatrijos veiklos sumažėjimas netikėtai likusių seksualinių ar piniginių pranašumų trūkumo atžvilgiu gali būti suderintas su neigiama prognozavimo klaida, nurodant panašius mechanizmus, kuriais grindžiami antriniai ir pirminiai pranašumai, kurie abu gali paskatinti sąlygines lengvatas.

Pirmenybė naujiems seksualiniams stimulams ir nugaros cinguliacijai

Naujumo ir sensacijos ieškojimas yra susijęs su priklausomybės sutrikimais įvairiose medžiagose, įskaitant tabako, alkoholio ir narkotikų vartojimą (Djamshidian ir kt., 2011, Kreekas ir kt., 2005, Wills ir kt., 1994). Ikiklinikiniai tyrimai rodo naujumo pasirinkimo, kaip rizikos veiksnio, lemiančio narkotikų ieškojimą, vaidmenį (Beckmann et al., 2011, Belin, Berson, 2011), ir panašiai, didesnio pojūčio ieškojimas yra vėlesnio besaikio girtavimo paaugliams prognozuotojas, bet ne valgymo sutrikimų (Conrod, O'Leary-Barrett, 2013). Panašiai ir pacientams, sergantiems Parkinsono liga, kuriems dopamino agonistams būdingas impulsų kontrolės elgesys, naujumo siekimas yra susijęs su išorės atlygiais, tokiais kaip patologiniai lošimai ir priverstinis apsipirkimas, bet ne su natūraliu atlygiu, pavyzdžiui, besaikiu valgymu ar CSB (Voon ir kt., 2011). Mūsų dabartiniame tyrime tarp CSP subjektų ir HV nebuvo pojūčių paieškos rezultatų skirtumų, pasiūlyti naujoviškumo pirmenybės, būdingos atlyginimui, bet ne apibendrinto naujumo ar pojūčio siekimo, vaidmenį. Mūsų išvados gali būti ypač aktualios tiesioginių internetinių paskatų kontekste, kurie potencialiai suteikia begalinį naujovės šaltinį, ir iš tiesų gali skirtis nuo priklausomybės nuo narkotikų, kai nuolatinis naujumas gali būti mažiau svarbus.

Be to, parodome, kad CSP subjektai turėjo greitesnį dACC pripratimą prie pakartotinių seksualinių vaizdų, susijusių su pinigų vaizdais. Ši išvada gali atspindėti pakartotinį poveikį tiesioginiams internetiniams stimulams, panašiai kaip stebint sumažėjusį aktyvumą dėl pernelyg didelių tiesioginių internetinių medžiagų naudojimo sveikiems vyrų savanoriams (Kuhn ir Gallinat, 2014). Visuose dalykuose naujovių pirmenybė pakartotiniams seksualiniams vaizdams buvo prognozuojama dėl didesnio dACC veiklos pripratimo prie seksualinių rezultatų. Neseniai parodėme, kad CSP subjektai aktyviau veikė dACC veikloje su aiškiais vaizdo įrašais („Voon“, „Mole“, „2014“), o dACC buvo įtrauktas ir į vaistų reakciją, ir į troškimą (Kuhn ir Gallinat, 2011). Šiame ankstesniame tyrime vaizdo įrašai buvo seksualiai aiškūs ir galėjo veikti kaip sąlyginiai ženklai ir jie buvo retai rodomi, todėl jie gali būti mažiau susiję su pripratimu. Taip pat nebuvo konkrečiai įvertintas gydymas. DACC gauna plačias projekcijas iš vidutinio smegenų dopaminerginių neuronų ir yra gerai lokalizuotas su daugeliu žievės jungčių, kad paveiktų veiksmų pasirinkimą. DACC atlieka svarbų vaidmenį nustatant ir planuojant atitinkamus elgsenos atsakus į svarbiausius įvykius nuolatinio elgesio adaptavimo metu (Sheth ir kt., 2012). Alternatyviai, dACC taip pat yra susijęs su motyvuotu elgesiu, ypač prognozuojant būsimus atlygius ir atlygio prognozavimo klaidas (Bušas ir kt., 2002, Rushworth ir Behrens, 2008). Taigi dACC vaidmuo gali būti siejamas su ištikimybės ar netikėto atlygio poveikiu.

Naujovės vertinimas apima gaunamos informacijos palyginimą su saugoma atmintimi, kurią skleidžia polisynaptinė hipokampo (ventralinė striatūra) - (ventralinė tegmentalinė sritis) kilpa, pasiūlė sujungti informaciją apie naujovę, svarbą ir tikslus (Lisman ir Grace, 2005). Mūsų stebėjimas dėl sustiprinto dACC- (ventralinio striatalo) - hipokampo ryšio CSB subjektuose, pakartotinai veikiantys seksualinius rezultatus, nepaisant to, kad sumažėjo dACC aktyvumas, gali būti tinklas, susijęs su hippokampo priklausomos atminties pasikartojančiu kodavimu į pakartotinius seksualinius vaizdus.

Tyrimas turi svarbių privalumų. Tai pirmasis tyrimas dėl naujoviškumo ir cue-kondicionavimo procesų neuroninių pagrindų CSP, tyrimas leido įžvalgas dėl šių procesų elgesio ir nervų koreliacijų specifinių aspektų. Eksperimentiškai parodome, kas kliniškai pastebima, kad CSP pasižymi naujumo ieškojimu, kondicionavimu ir pripratimu prie lytinių stimulų vyrams. Tačiau taip pat reikėtų pripažinti kai kuriuos apribojimus. Pirma, tyrime dalyvavo tik jauni heteroseksualūs vyrai. Nors ši savybė gali būti vertinama kaip stiprybė, ribojanti heterogeniškumą, ji taip pat gali būti apribojimas moterims, kitoms amžiaus grupėms ir kitiems seksualinės orientacijos asmenims. Antra, CSP dalyviai apskritai buvo labiau sunerimę, depresiją ir impulsyvumą ir parodė, kad yra daugiau obsesinių kompulsinių požymių. Nors rezultatų neradome tiesioginio šių kintamųjų poveikio, negalime atmesti galimybės, kad jie galėjo turėti įtakos išvadoms. Trečia, nebuvo didelių skirtumų, susijusių su vaizdavimo analize, susijusia su kondicionavimu, išnykimo žymėmis, išnykimo rezultatais. Mūsų atvaizdavimo rezultatai patvirtina seksualinės naujumo elgsenos procesus, tačiau nepastebėta vaizdavimo išvadų, patvirtinančių kondicionavimo nuostatų išvadas. Didesni mėginiai, aiškesni vaizdai arba palengvinti konsolidavimą su vėlesniais bandymais yra svarbūs ateities tyrimų aspektai, kurie gali sukelti skirtingus rezultatus. Ketvirta, šiame tyrime buvo naudojami vaizdai, kurie gali būti suvokiami kaip erotiniai, o ne seksualiniai. Tolesni tyrimai, naudojantys seksualines medžiagas, gali atskirti kondicionavimo poveikį su piniginiais ir seksualiniais veiksniais.

Pabrėžiame didesnio pirmenybės seksualiniam naujumui svarbą ir bendrą pagerinimą, kad CSP subjektai dalyvautų dACC pripratimu. Šie rezultatai papildo mūsų naujausius stebėjimus, kad CSP subjektai turi didesnį lytinį reakciją į tinklą, apimantį dACC, ventralinę striatumą ir amygdalą (Voon, Mole, 2014), ir sustiprintą dėmesį į seksualiai aiškius ženklus (Mechelmans, Irvine, 2014). Mes pabrėžiame vaidmenį, kuris turi būti skiriamas nuo naujoviškumo pirmenybės, kuria grindžiamas padidėjusio ankstyvojo dėmesio švelnumo seksualiniams ženklams stebėjimas. Šie faktai gali turėti didesnę reikšmę, nes internetas suteikia didžiulį naujų ir potencialiai naudingų stimulų šaltinį, ypač kalbant apie seksualinę medžiagą. Būsimi tyrimai turėtų išnagrinėti, kokiu mastu dabartiniai duomenys gali būti susiję su klinikiniu požiūriu svarbiomis su CSP susijusiomis priemonėmis, tiek skerspjūviu, tiek perspektyviai. Šie rezultatai rodo, kad CSP terapiniame valdyme turi būti siekiama atskirti kognityvinius procesus.

Autoriaus įnašai

Suprojektuoti ir suprojektuoti eksperimentai: VV. Atlikti eksperimentai: PB, SM ir VV. Analizuoti duomenys: PB, LSM, SM, VV. Parašė popierių: PB, NAH, MNP ir VV.

Finansavimo šaltinio vaidmuo

PB remia Portugalijos mokslo ir technologijų fondas (individuali stipendija: SFRH / BD / 33889 / 2009). Dr. Voon yra „Wellcome Trust“ tarpininkas ir tyrimas buvo finansuojamas „Wellcome Trust“ (WT093705 / Z / 10 / Z). „4“ kanalas padėjo įdarbinti, pateikdamas etikos patvirtintas reklamas interneto svetainėse. Skelbimuose buvo pateikti besimokančiųjų kontaktiniai duomenys.

Interesų konfliktai

Medžiaga yra originalus tyrimas, nebuvo paskelbtas anksčiau ir nebuvo pateiktas publikuoti kitur. Autoriai PB, LM, SM, NH, MNP ir VV deklaruoja konkuruojančius finansinius interesus.

Padėka

Norėtume padėkoti visiems dalyviams, dalyvavusiems studijoje, ir „Wolfson Brain Imaging Center“ darbuotojams. Mes taip pat pripažįstame „4“ kanalą už pagalbą įdarbinant ir Portugalijos mokslo ir technologijų fondą bei „Wellcome Trust“ finansavimą.

Nuorodos

  1. Bardo, MT, Donohew, RL ir Harrington, NG Naujos paieškos ir narkotikų paieškos elgesio psichobiologija. Behav Brain Res. 1996; 77: 23 – 43
  2. Beck, AT, Ward, CH, Mendelson, M., Mock, J. ir Erbaugh, J. Depresijos matavimo inventorius. Arch Gen Psychiatry. 1961; 4: 561 – 571
  3. Žiūrėti straipsnyje 
  4. | CrossRef
  5. | PubMed
  6. Žiūrėti straipsnyje 
  7. | CrossRef
  8. | PubMed
  9. | Scopus (32)
  10. Žiūrėti straipsnyje 
  11. | CrossRef
  12. | PubMed
  13. | Scopus (68)
  14. Žiūrėti straipsnyje 
  15. | CrossRef
  16. | PubMed
  17. | Scopus (7)
  18. Žiūrėti straipsnyje 
  19. | Abstraktus
  20. | Visas tekstas
  21. | Visas tekstas PDF
  22. | PubMed
  23. | Scopus (158)
  24. Žiūrėti straipsnyje 
  25. | PubMed
  26. Žiūrėti straipsnyje 
  27. | CrossRef
  28. | PubMed
  29. | Scopus (537)
  30. Beckmann, JS, Marusich, JA, Gipson, CD ir Bardo, MT Naujovių ieškojimas, skatinamasis patrauklumas ir kokaino savęs įsisavinimas žiurkėse. Behav Brain Res. 2011; 216: 159 – 165
  31. Žiūrėti straipsnyje 
  32. | PubMed
  33. Žiūrėti straipsnyje 
  34. | CrossRef
  35. | PubMed
  36. | Scopus (40)
  37. Žiūrėti straipsnyje 
  38. | CrossRef
  39. | PubMed
  40. | Scopus (184)
  41. Žiūrėti straipsnyje 
  42. | CrossRef
  43. | PubMed
  44. | Scopus (22)
  45. Žiūrėti straipsnyje 
  46. | CrossRef
  47. | PubMed
  48. | Scopus (56)
  49. Žiūrėti straipsnyje 
  50. | PubMed
  51. Žiūrėti straipsnyje 
  52. | CrossRef
  53. | PubMed
  54. | Scopus (7)
  55. Žiūrėti straipsnyje 
  56. | CrossRef
  57. | PubMed
  58. | Scopus (5)
  59. Žiūrėti straipsnyje 
  60. | CrossRef
  61. | PubMed
  62. | Scopus (176)
  63. Žiūrėti straipsnyje 
  64. | CrossRef
  65. | PubMed
  66. | Scopus (141)
  67. Žiūrėti straipsnyje 
  68. | CrossRef
  69. | PubMed
  70. | Scopus (186)
  71. Žiūrėti straipsnyje 
  72. | CrossRef
  73. | PubMed
  74. Žiūrėti straipsnyje 
  75. | CrossRef
  76. | PubMed
  77. | Scopus (44)
  78. Žiūrėti straipsnyje 
  79. | CrossRef
  80. | PubMed
  81. | Scopus (533)
  82. Žiūrėti straipsnyje 
  83. | CrossRef
  84. | PubMed
  85. | Scopus (17)
  86. Žiūrėti straipsnyje 
  87. | CrossRef
  88. | PubMed
  89. | Scopus (447)
  90. Žiūrėti straipsnyje 
  91. | CrossRef
  92. | PubMed
  93. | Scopus (63)
  94. Žiūrėti straipsnyje 
  95. Žiūrėti straipsnyje 
  96. | Abstraktus
  97. | Visas tekstas
  98. | Visas tekstas PDF
  99. | PubMed
  100. | Scopus (708)
  101. Belinas, D., Bersonas, N., Balado, E., Piazza, PV ir Deroche-Gamonet, V. Didelės naujumo pirmenybės žiurkės yra linkusios į kompulsinį kokaino savarankišką vartojimą. Neuropsichofarmakologija. 2011; 36: 569 – 579
  102. Žiūrėti straipsnyje 
  103. | CrossRef
  104. | PubMed
  105. | Scopus (2)
  106. Žiūrėti straipsnyje 
  107. | CrossRef
  108. | PubMed
  109. | Scopus (94)
  110. Belinas, D. ir Deroche-Gamonetas, V. Atsakymai į naujumą ir priklausomybę nuo priklausomybės nuo kokaino: daugelio simptomų gyvūnų modelio indėlis. Cold Spring Harb Perspect Med. 2012; 2
  111. Žiūrėti straipsnyje 
  112. | PubMed
  113. Žiūrėti straipsnyje 
  114. | PubMed
  115. Žiūrėti straipsnyje 
  116. | CrossRef
  117. | PubMed
  118. | Scopus (535)
  119. Žiūrėti straipsnyje 
  120. | CrossRef
  121. | PubMed
  122. | Scopus (180)
  123. Žiūrėti straipsnyje 
  124. | CrossRef
  125. | PubMed
  126. | Scopus (43)
  127. Žiūrėti straipsnyje 
  128. | CrossRef
  129. | PubMed
  130. | Scopus (323)
  131. Žiūrėti straipsnyje 
  132. | CrossRef
  133. | PubMed
  134. | Scopus (23)
  135. Žiūrėti straipsnyje 
  136. | Abstraktus
  137. | Visas tekstas
  138. | Visas tekstas PDF
  139. | PubMed
  140. | Scopus (40)
  141. Žiūrėti straipsnyje 
  142. | CrossRef
  143. | PubMed
  144. | Scopus (330)
  145. Žiūrėti straipsnyje 
  146. | Abstraktus
  147. | Visas tekstas
  148. | Visas tekstas PDF
  149. | PubMed
  150. | Scopus (241)
  151. Žiūrėti straipsnyje 
  152. | CrossRef
  153. | PubMed
  154. Žiūrėti straipsnyje 
  155. | PubMed
  156. Žiūrėti straipsnyje 
  157. | CrossRef
  158. | PubMed
  159. | Scopus (3155)
  160. Žiūrėti straipsnyje 
  161. | CrossRef
  162. | PubMed
  163. | Scopus (23)
  164. Žiūrėti straipsnyje 
  165. | PubMed
  166. Žiūrėti straipsnyje 
  167. | CrossRef
  168. | PubMed
  169. | Scopus (91)
  170. Bunzeck, N. ir Duzel, E. Absoliutus stimulo naujovės kodavimas žmogaus materia nigra / VTA. Neuronas. 2006; 51: 369 – 379
  171. Žiūrėti straipsnyje 
  172. | CrossRef
  173. | PubMed
  174. | Scopus (49)
  175. Žiūrėti straipsnyje 
  176. | PubMed
  177. Žiūrėti straipsnyje 
  178. | CrossRef
  179. | PubMed
  180. | Scopus (8)
  181. Žiūrėti straipsnyje 
  182. | CrossRef
  183. | PubMed
  184. | Scopus (5)
  185. Žiūrėti straipsnyje 
  186. | CrossRef
  187. | PubMed
  188. | Scopus (119)
  189. Žiūrėti straipsnyje 
  190. | Abstraktus
  191. | Visas tekstas
  192. | Visas tekstas PDF
  193. | PubMed
  194. | Scopus (8)
  195. Žiūrėti straipsnyje 
  196. | Abstraktus
  197. | Visas tekstas
  198. | Visas tekstas PDF
  199. | PubMed
  200. Žiūrėti straipsnyje 
  201. | CrossRef
  202. | Scopus (984)
  203. Žiūrėti straipsnyje 
  204. | CrossRef
  205. | PubMed
  206. | Scopus (164)
  207. Žiūrėti straipsnyje 
  208. | CrossRef
  209. | PubMed
  210. | Scopus (255)
  211. Žiūrėti straipsnyje 
  212. | CrossRef
  213. | PubMed
  214. | Scopus (316)
  215. Žiūrėti straipsnyje 
  216. | CrossRef
  217. | Scopus (155)
  218. Bunzeck, N., Guitart-Masip, M., Dolan, RJ ir Duzel, E. Naujosios reakcijos farmakologinis skaidymas žmogaus smegenyse. Cereb Cortex. 2013;
  219. Bušas, G., Vogt, BA, Holmes, J., Dale, AM, Greve, D., Jenike, MA ir kt. Nugarinė priekinė cingulinė žievė: vaidmuo priimant sprendimus dėl atlygio. Proc Natl Acad Sci US A. 2002; 99: 523 – 528
  220. „Carnes P“, „Delmonico DL“, „Griffin E.“ „Neto šešėliai“: laisvas nuo seksualinio elgesio internete. 2nd ed. Centre City, Minesota: Hazelden 2001.
  221. Childress, AR, Hole, AV, Ehrman, RN, Robbins, SJ, McLellan, AT, ir O'Brien, CP Cue reaktyvumas ir reakcijos į reakciją į reakciją į priklausomybę nuo narkotikų. NIDA tyrimų monografija. 1993; 137: 73 – 95
  222. Conrod, PJ, O'Leary-Barrettas, M., Newtonas, N., Topperis, L., Castellanos-Ryanas, N., Mackie, C. ir kt. Selektyvios, asmeniškai orientuotos prevencijos programos veiksmingumas paauglių alkoholio vartojimui ir netinkamam naudojimui: klasterio atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. JAMA psichiatrija. 2013; 70: 334 – 342
  223. Cox, WM, Fadardi, JS ir Pothos, EM Priklausomybės ir stroopo testas: teoriniai argumentai ir procedūrinės rekomendacijos. Psichologinis biuletenis. 2006; 132: 443 – 476
  224. Djamshidianas, A., O'Sullivanas, SS, Wittmannas, BC, Leesas, AJ ir Averbeckas, BB Naujumo siekiantis elgesys sergant Parkinsono liga. Neuropsichologija. 2011 m. 49: 2483–2488
  225. Ersche, KD, Bullmore, ET, Craig, KJ, Shabbir, SS, Abbott, S., Muller, U. et al. Vaistų piktnaudžiavimo kompulsyvumo įtaka dopaminerginiam dėmesio šališkumo moduliavimui stimuliuojančioje priklausomybėje. Arch Gen Psychiatry. 2010; 67: 632 – 644
  226. Fiorino, DF ir Phillips, AG Po D-amfetamino sukeltos elgsenos jautrumo padidėja lytinio elgesio ir padidėjusio dopamino išsiskyrimo iš žiurkių patinų žiurkių branduolyje. J Neurosci. 1999; 19: 456 – 463
  227. Frohmader, KS, Lehman, MN, Laviolette, SR ir Coolen, LM Kartu ekspozicija metamfetaminu ir seksualiniu elgesiu pagerina vėlesnį narkotikų atlygį ir sukelia lytinį elgesį su vyrais žiurkėms. J Neurosci. 2011; 31: 16473 – 16482
  228. Grant, JE, Atmaca, M., Fineberg, NA, Fontenelle, LF, Matsunaga, H., Janardhan Reddy, YC ir kt. Impulsų kontrolės sutrikimai ir „elgesio priklausomybės“ TLK-11. Pasaulio psichiatrija. 2014 m. 13: 125–127
  229. Grant, JE, Levine, L., Kim, D. ir Potenza, MN Impulsų kontrolės sutrikimai suaugusiems psichiatrijos pacientams. Aš esu psichiatrija. 2005; 162: 2184 – 2188
  230. Jansen, A. Besimokančios mitybos modelis: reakcijos į reaktyvumą ir ekspozicijos. Behav Res Ther. 1998; 36: 257 – 272
  231. Kafka, MP Hipereksualus sutrikimas: siūloma diagnozė DSM-V. Lytinio elgesio archyvai. 2010; 39: 377 – 400
  232. Kagerer, S., Wehrum, S., Klucken, T., Walter, B., Vaitl, D. ir Stark, R. Seksas pritraukia: tiriamas individualus dėmesio šališkumo ir seksualinių stimulų skirtumas. PloS vienas. 2014; 9: e107795
  233. Klucken, T., Schweckendiek, J., Merz, CJ, Tabbert, K., Walter BAtSGSoNRTVSS, Kagerer, S. et al. Kondicionuojamo seksualinio susijaudinimo įsigijimo nervų aktyvacija: nepaprastosios padėties suvokimo ir lyties poveikis. J Sex Med. 2009; 6: 3071 – 3085
  234. Riteris, R. Žmogaus hipokampo regiono indėlis į naujumo nustatymą. Gamta. 1996; 383: 256 – 259
  235. Koukounas, E. ir Over, R. Poveikis seksualinio susijaudinimo įpročiams pakilti į akių jungties dydį. Behav Res Ther. 2000; 38: 573 – 584
  236. Kreekas, MJ, Nielsen, DA, Butelman, ER ir LaForge, KS Genetinis poveikis impulsyvumui, rizikavimui, reagavimui į stresą ir pažeidžiamumui piktnaudžiavimo narkotikais ir priklausomybe. Nat Neurosci. 2005; 8: 1450 – 1457
  237. Kuhn, S. ir Gallinat, J. Bendra legalių ir nelegalių narkotikų potraukio biologija - smegenų atsako į reakciją reakcijos kiekybinė metaanalizė. Eur J Neurosci. 2011 m. 33: 1318–1326
  238. Kuhn, S. ir Gallinat, J. Smegenų struktūra ir funkcinis ryšys, susijęs su pornografijos vartojimu: smegenų pornografija. JAMA psichiatrija. 2014;
  239. Lismanas, JE ir Grace, AA Hippokampo-VTA kilpa: informacijos įvedimo į ilgalaikę atmintį kontrolė. Neuronas. 2005; 46: 703 – 713
  240. Mazur JE. Mokymasis ir elgesys. 5th ed. Viršutinė balno upė, NJ: Prentice salė; 2002.
  241. Mechelmans, DJ, Irvine, M., Banca, P., Porter, L., Mitchell, S., Mole, TB ir kt. Padidėjęs dėmesys seksualiai aiškiems ženklams asmenims, turintiems ir neturintiems prievartinio seksualinio elgesio. PloS vienas. 2014; 9: e105476
  242. Meerkerk, GJ, Van Den Eijnden, RJ ir Garretsen, HF Prognozuoti priverstinį interneto naudojimą: viskas susiję su seksu !. Kiberpsicholis elgesys. 2006 m. 9: 95–103
  243. Nelson HE. Nacionalinis suaugusiųjų skaitymo testas (NART): testo vadovas. Vindzoras, Jungtinė Karalystė: NFER-Nelson; 1982.
  244. Odlaug, BL ir Grant, JE Kolegijos imties impulsų kontrolės sutrikimai: gaunami iš savarankiško Minnesota Impulse Disorders Interview (MIDI). Pirminės priežiūros kompanionas į klinikinės psichiatrijos žurnalą. 2010; 12
  245. Odlaug, BL, Lust, K., Schreiber, LR, Christenson, G., Derbyshire, K., Harvanko, A. et al. Kompulsinis seksualinis elgesys jauniems suaugusiems. Ann Clin psichiatrija. 2013; 25: 193 – 200
  246. Pessiglione, M., Seymour, B., Flandin, G., Dolan, RJ ir Frith, CD Priklausomybės nuo dopamino prognozavimo klaidos skatina elgseną žmonėms. Gamta. 2006; 442: 1042 – 1045
  247. Pfaus, JG, Kippin, TE ir Centeno, S. Kondicionavimas ir seksualinis elgesys: peržiūra. Hormonai ir elgesys. 2001; 40: 291 – 321
  248. Prause, N., Janssen, E. ir Hetrick, WP Dėmesio ir emocinis atsakas į seksualinius stimulus ir jų ryšys su seksualiniu troškimu. Lytinio elgesio archyvai. 2008; 37: 934 – 949
  249. Ranganath, C. ir Rainer, G. Neuriniai mechanizmai naujiems įvykiams aptikti ir prisiminti. Gamtos apžvalgos Neurologija. 2003; 4: 193 – 202
  250. Redolat, R., Perez-Martinez, A., Carrasco, MC ir Mesa, P. Individualūs skirtumai, susiję su nikotino naujovių ir elgesio atsakymais: gyvūnų tyrimų apžvalga. Curr Drug Abuse Rev. 2009; 2: 230 – 242
  251. Reid, RC, Carpenter, BN, Hook, JN, Garos, S., Manning, JC, Gilliland, R. et al. Ataskaita apie DSM-5 lauko tyrimą dėl hiperseksualių sutrikimų. J Sex Med. 2012; 9: 2868 – 2877
  252. Rushworth, MF ir Behrens, TE Pasirinkimas, netikrumas ir vertė prefrontalinėje ir cingulinėje žievėje. Nat Neurosci. 2008; 11: 389 – 397
  253. Rushworth, MF, Noonan, MP, Boorman, ED, Walton, ME ir Behrens, TE Priekinė žievė ir mokamas mokymas bei sprendimų priėmimas. Neuronas. 2011; 70: 1054 – 1069
  254. Saunders, JB, Aasland, OG, Babor, TF, de la Fuente, JR ir M, G. Alkoholio vartojimo sutrikimų nustatymo testo (AUDIT) kūrimas: PSO Bendradarbiavimo projektas, susijęs su ankstyvu kenksmingo alkoholio vartojimo asmenų nustatymu - II. Priklausomybė. 1993; 88: 791 – 804
  255. Schultz, W. Nuspėjamasis dopamino neuronų atlygio signalas. J Neurophysiol. 1998; 80: 1 – 27
  256. Schultz, W., Dayan, P. ir Montague, PR Nervinis prognozavimo ir atlygio substratas. Mokslas. 1997; 275: 1593 – 1599
  257. Sescousse, G., Barbalat, G., Domenech, P. ir Dreher, JC Neatitikimas dėl jautrumo skirtingų tipų atlygio patologiniams lošimams. Smegenys. 2013; 136: 2527 – 2538
  258. Sheehan, DV, Lecrubier, Y., Sheehan, KH, Amorim, P., Janavs, J., Weiller, E. et al. „Mini-International Neuropsychiatric Interview“ (MINI): struktūrizuotos diagnostikos psichiatrijos interviu DSM-IV ir ICD-10 kūrimas ir patvirtinimas. J Clin psichiatrija. 1998; 59: 22 – 33 (viktorina 4 – 57)
  259. Sheth, SA, Mian, MK, Patel, SR, Asaad, WF, Williams, ZM, Dougherty, DD ir kt. Žmogaus nugaros priekinis cingulinis žievės neuronas tarpininkauja vykstančiam elgesiui. Gamta. 2012; 488: 218 – 221
  260. Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene R, PR V, Jacobs GA. Valstybinio pobūdžio nerimo inventoriaus vadovas. Palo Alto: CA: konsultuoja psichologus Spauda .; 1983.
  261. Toates, F. Integruota teorinė sistema seksualinės motyvacijos, susijaudinimo ir elgesio supratimui. J Sex Res. 2009; 46: 168 – 193
  262. Toussaint, I. ir Pitchot, W. Hipereksualus sutrikimas nebus įtrauktas į DSM V: kontekstinę analizę. Rev Med Liege. 2013; 68: 348 – 353
  263. van Hemel-Ruiter, ME, de Jong, PJ, Oldehinkel, AJ ir Ostafin, BD Atlygis, susijęs su dėmesio šališkumu ir paauglių vartojimu: TRAILS tyrimas. Psychol Addict Behav. 2013; 27: 142 – 150
  264. Voon, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S. et al. Lytinio potraukio reaktyvumo neuroniniai korelatai asmenims, turintiems ir neturintiems kompulsinio seksualinio elgesio. PloS vienas. 2014; 9: e102419
  265. Voon, V., Sohr, M., Lang, AE, Potenza, MN, Siderowf, AD, Whetteckey, J. et al. Parkinsono ligos impulsų kontrolės sutrikimai: daugiacentris atvejo kontrolės tyrimas. Ann Neurol. 2011; 69: 986 – 996
  266. Wehrum, S., Klucken, T., Kagerer, S., Walter, B., Hermann, A., Vaitl, D. et al. Lyties skirtumai ir vizualinio seksualinio stimulo nervų apdorojimo skirtumai. J Sex Med. 2013; 10: 1328 – 1342
  267. Wehrum-Osinsky, S., Klucken, T., Kagerer, S., Walter, B., Hermann, A. ir Stark, R. Antruoju žvilgsniu: nervų atsako stabilumas vizualinių seksualinių dirgiklių atžvilgiu. J Sex Med. 2014; 11: 2720 – 2737
  268. Whiteside, SP ir Lynam, DR Penki faktoriaus modelis ir impulsyvumas: naudojant asmenybės struktūrinį modelį, siekiant suprasti impulsyvumą. Asmenybė ir individualūs skirtumai. 2001; 30: 669 – 689
  269. Wiers, RW, Eberl, C., Rinck, M., Becker, ES ir Lindenmeyer, J. Perkvalifikavus automatinio veikimo tendencijas, alkoholikų pacientų požiūris į alkoholį keičiasi ir pagerėja gydymo rezultatas. Psichologinis mokslas. 2011 m. 22: 490–497
  270. Williams, SM ir Goldman-Rakic, PS Plačiai paplitusi primatų mezofrontinės dopamino sistema. Cereb Cortex. 1998; 8: 321 – 345
  271. Wills, TA, Vaccaro, D. ir McNamara, G. Naujumo ieškojimas, rizikos prisiėmimas ir su juo susijusios konstrukcijos kaip paauglių narkotikų vartojimo prognozuotojai: Cloningerio teorijos taikymas. J piktnaudžiavimas. 1994; 6: 1–20
  272. Yiend, J. Emocijų poveikis dėmesiui: emocinės informacijos dėmesio apdorojimo apžvalga. Pažinimas ir emocija. 2010; 24: 3 – 47