Psichosocialinė intervencija dėl seksualinės priklausomybės - apžvalga. (2018)

George, Manju, Shreemit Maheshwari, Suhas Chandran, Suman S. Rao, J. Shivanand Manohar ir TS Sathyanarayana Rao.

 

Indijos psichiatrijos leidinys 60, Nr. 8 (2018): 510.

Abstraktus

Priklausomybė yra terminas, vartojamas ne tik per dideliam medžiagų vartojimui, bet ir probleminiam elgesiui, pvz., Valgymo sutrikimams, patologiniam lošimui, kompiuteriniam priklausomumui ir patologiniam susirūpinimui dėl vaizdo žaidimų ir seksualinių veiksmų. Nenustatyta jokio aiškaus diagnostinio kriterijaus, kuris būtų pagrįstas priklausomybe nuo elgesio. Seksualinė priklausomybė, įskaitant priklausomybę nuo pornografijos, nėra įtraukta į atskirą subjektą, nes šioje srityje trūksta stiprių empirinių įrodymų. Seksualinės priklausomybės vertinimui gali būti naudojamos įvairios skalės. Kadangi nėra nustatytų diagnostinių kriterijų, abejojama šių skalių galiojimo reikšme. Keletas šių svarstyklių klausimų nesuteikia informacijos apie tai, ar laikomasi diagnostikos kriterijų. Farmakoterapija, kartu su psichoterapija, rodo, kad tokiems pacientams yra geresnis rezultatas, nes jis padeda sintezuoti vystymosi pranašų vaidmenį, sumažinti dabartinį nerimą, depresiją, kaltę ir pagerinti socialinį prisitaikymą.

Raktiniai žodžiai: Elgesio priklausomybė, Seksualinė priklausomybė, interneto priklausomybė, psichosocialinės intervencijos

Kaip paminėti šį straipsnį:
George M, Maheshwari S, Chandran S, Rao SS, Manohar JS, Sathyanarayana Rao T S. Psichosocialinė intervencija seksualinei priklausomybei. Indijos J psichiatrija 2018, 60, Suppl S2: 510-3
Kaip nurodyti šį URL:
George M, Maheshwari S, Chandran S, Rao SS, Manohar JS, Sathyanarayana Rao T S. Psichosocialinė intervencija dėl seksualinės priklausomybės. Indian J Psychiatry [serial online] 2018 [cituota 2018 m. Vasario 10 d.]; 60, Suppl S2: 510-3. Galima įsigyti iš: http://www.indianjpsychiatry.org/text.asp?2018/60/8/510/224695

   Įvadas

  viršus

Priklausomybė apibrėžiama kaip pirminė ir lėtinė smegenų būklė, stimuliuojanti atlygio, motyvacijos ir atminties grandinę. Amerikos priklausomybės medicinos draugija šį apibrėžimą 2011 suteikė ir medžiagoms, ir elgesiui.[1] Sąvoka „priklausomybė“ paprastai taikoma nekontroliuojamam medžiagų, tokių kaip narkotikai ar alkoholis, suvartojimui, seksualinėms priklausomybėms, problemų elgesiui, pvz., Valgymo sutrikimams, patologiniam lošimui, kompiuteriniam priklausomumui ir patologiniam susirūpinimui dėl vaizdo žaidimų. Be to, dar viena didelė priklausomybė, kuri užėmė daug dėmesio, yra priklausomybė nuo pornografijos, kuri yra susijusi su reikšmingu socialiniu ir funkciniu bei psichologiniu sutrikimu.[2] Asmuo, patologiškai siekiantis atlygio ir (arba) atleidimo nuo medžiagų vartojimo ar kito elgesio, atspindi smegenų atlygio grandinės sutrikimus. Elgesys, galintis paveikti atlygio schemą žmogaus smegenyse, mažina kai kurių asmenų kontrolę ir kitus priklausomybės simptomus. Tyrimai parodė, kad priklausomybės nuo elgsenos atveju pagrindiniai neuroniniai procesai yra panašūs į cheminės medžiagos priklausomybę.[3] Dabartinėje literatūroje ir tyrimuose pabrėžiama, kad norint diagnozuoti priklausomybę nuo elgesio, darbe, socialiniuose santykiuose ar kitose socialinėse situacijose turi būti reikšmingų sutrikimų. Keletas ekspertų mano, kad elgesio priklausomybės gali būti pasyvios (pvz., Televizijos) arba aktyvios (pvz., Kompiuteriniai žaidimai), ir paprastai jose yra skatinančių ir sustiprinančių savybių, kurios gali prisidėti prie priklausomybės tendencijų skatinimo.[4]

Interneto priklausomybės buvimą pirmą kartą pasiūlė Ivanas Goldbergas, Niujorko psichiatras 1995, o terminas buvo sukurtas Pitsburgo universiteto Kimberly Young. Interneto priklausomybė dažniausiai buvo konceptualizuota kaip elgesio priklausomybė, kuri veikia modifikuotu klasikinių priklausomybės modelių principu.[5] Etiketės „Interneto priklausomybė“, „Interneto priklausomybės sutrikimas“, „Patologinis interneto naudojimas“ ir „Priverstinis interneto naudojimas“ buvo naudojamos apibūdinant iš esmės panašią sąvoką. Interneto tyrimų srityje susidarė dvi stovyklos - 1. Priklausomybė nuo interneto yra arba turėtų būti nustatyta kaip savarankiškas psichikos sutrikimas. 2. Internetu sergantys asmenys iš tikrųjų yra priklausomi nuo kažkokio naudingo elgesio aspekto ar funkcijos, susijusios su interneto naudojimu, kuris gali egzistuoti „realiame“ pasaulyje, pavyzdžiui, priklausomi ar priklausomi elgesio modeliai, susiję su pinigais ar seksu. Nedaugelis tyrinėtojų suabejojo ​​priklausomybės nuo interneto kaip atskiro subjekto egzistavimu, nes vis dar neaišku, ar ji vystosi savaime, ar ją sukelia gretutinė gretutinė psichinė liga.[6]

Pornografija taip pat laikoma kita elgesio priklausomybės forma. Sakoma, kad tai pirmoji vieta, kai berniukai susipažįsta su lytimi ir supranta savo užgaidą ir norus. „MSNBC.com“ ir „Elle“ žurnalo „2004“ atliktas tyrimas tyrė 15,246 vyrus ir moteris. Jie nustatė, kad trys ketvirtadaliai vyrų sakė, kad jie parsisiuntė erotinius filmus ir vaizdo įrašus iš interneto ir 41% moterų. Pornografija laikoma tiesia ir lengva. Ji suteikia prieglobstį nuo seksualinių rūpesčių, kuriuos paaugliai susiduria realiame pasaulyje, susivienijimo. Moterys taip pat nukreipia į pornografiją, kaip iš esmės keičiasi fantazijų kūrimo faktinė lytinė gyvenimas.[7] Visame pasaulyje atlikta daugybė paauglių ir pornografijos priklausomybės tyrimų.

   Lytinės priklausomybės apibrėžimo kriterijai

  viršus

Terminas „priklausomybė“ nerodomas psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM), ketvirtasis leidimas, teksto peržiūra arba tarptautinė ligų klasifikacija 10 (ICD10). skirtingų mokslininkų pateiktus kriterijus.[1] Viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurių DSM-5 neįtraukė priklausomybės nuo lyties, yra tai, kad empiriniai tyrimai šioje srityje nėra stiprūs. Nacionaliniu mastu atstovaujamų paplitimo tyrimų nebuvo atlikta naudojant patvirtintus kriterijus. Panašiai kaip ir interneto žaidimų sutrikimas, kuris dabar yra įtrauktas į DSM-5 priedą, lyties priklausomybė negali būti įtraukta tol, kol nebus gauta reikšmingų duomenų apie kriterijų apibrėžimo ypatybes, patikimumą ir pagrįstumą visame pasaulyje. Todėl mokslininkai tiki, kad net jei sekso priklausomybė galiausiai taps būsimais DSM leidimais, tai bus vienas iš interneto priklausomybės sutrikimų, o ne atskirų subjektų.[8]

Seksualinės priklausomybės diagnostikos kriterijai[9]

A. 12 mėnesio laikotarpiu įvyko bent trys kriterijai:

  1. Nuolatinis nesugebėjimas atsispirti tam tikram seksualiniam elgesiui.
  2. Dažnai dalyvaujant šiuose veiksmuose daugiau ar ilgiau, nei numatyta.
  3. Nuolatinis noras arba nesėkmingos pastangos sustabdyti, sumažinti ar kontroliuoti elgesį.
  4. Neproporcingai ilgas laikas, praleistas seksui gauti, lytiniam gyvenimui ar išgyvenimui iš seksualinės patirties.
  5. Susirūpinimas dėl elgesio ar parengiamųjų veiksmų.
  6. Dažnai dalyvaujant elgesyje, kai tikimasi įvykdyti profesinius, akademinius, vidaus ar socialinius įsipareigojimus.
  7. Elgesio tęstinumas, nepaisant žinios apie nuolatinę arba pasikartojančią socialinę, finansinę, psichologinę ar fizinę problemą, kurią sukelia ar padidino elgesys.
  8. Reikia didinti intensyvumą, dažnį, skaičių ar elgesio riziką, kad būtų pasiektas norimas poveikis arba sumažintas poveikis, tęstinis elgesys tame pačiame intensyvumo, dažnio, skaičiaus ar rizikos lygmenyje.
  9. Socialinės, profesinės ar rekreacinės veiklos atsisakymas ar apribojimas.
  10. Nelaimė, nerimas, neramumas ar dirglumas, jei negalėsite elgtis.

B. Turi didelių asmeninių ir socialinių pasekmių (pvz., Partnerio praradimas, profesija arba teisinės pasekmės).

Diagnostiniai elgesio priklausomybės kriterijai, kuriuos pasiūlė „Goodman 1990“ panašiu formatu kaip „DSM III R“:[10]

  1. Nuolatinis nesugebėjimas atsispirti impulsams užsiimti tam tikru elgesiu.
  2. Padidėjęs įtampos jausmas prieš pradedant elgesį.
  3. Malonumas ar palengvinimas elgesio metu.
  4. Kontrolės stokos jausmas ir elgesys.
  5. Bent penki iš šių dalykų: (1) dažnai rūpinasi elgesiu ar veikla, kuri yra pasirengusi elgsenai (2), dažniau ar ilgesniam laikotarpiui, nei elgiamasi (3), pakartotinai bandant sumažinti , kontroliuoti ar sustabdyti elgseną (4) daug laiko, reikalingo elgsenai, elgsenai elgtis ar atsigauti po jo (5), dažnai dalyvaujant elgesyje, kai tikimasi įvykdyti profesinius, akademinius, vidaus ar socialinius įsipareigojimai (6) svarbi socialinė, profesinė ar rekreacinė veikla, atsisakyta ar sumažinta dėl elgesio (7) tęstinio elgesio, nepaisant žinios apie nuolatinę arba pasikartojančią socialinę, finansinę, psichologinę ar fizinę problemą, kurią sukelia ar padidino elgesys (8) tolerancija: reikia padidinti elgesio intensyvumą ar dažnį, kad būtų pasiektas norimas efektas arba sumažėjęs efektas jei nuolatinis elgesys yra toks pat intensyvus (9) neramumas ar dirglumas, jei negalite elgtis.
  6. (F) Kai kurie sutrikimo simptomai išgyveno mažiausiai 1 mėnesį arba buvo įvykę kelis kartus ilgesnį laiką.

Elgesio priklausomybėje nėra fizinių narkomanijos požymių. Vienas iš elgesio priklausomybės pirmtakų yra psichopatologijų, tokių kaip depresija, priklausomybė nuo narkotikų ar pašalinimo, ir socialinio nerimo, taip pat socialinės paramos stoka.[11]

Problemos dydis

2007, Kinija pradėjo apriboti kompiuterinių žaidimų naudojimą: dabartiniai įstatymai neskatina daugiau nei 3 valandų kasdienio žaidimo naudojimo. Remiantis 2006 duomenimis, Pietų Korėjos vyriausybė mano, kad 210,000 vaikai 6-19 metų amžiaus grupėje yra paveikti ir jiems reikia gydymo. 80% pacientų, kuriems reikia gydymo, gali reikalauti psichotropinių vaistų, o galbūt 20-24% reikia hospitalizuoti. Kadangi vidutinė Pietų Korėjos aukštųjų mokyklų mokykla kas savaitę praleidžia apie 23 valandą, manoma, kad kitas 1.2 milijonas rizikuoja priklausomybę ir reikalauja pagrindinio konsultavimo.[12] Terapeutai nerimauja dėl didėjančio asmenų, išvykstančių iš mokyklos, skaičiaus, dirbdami praleisti laiką kompiuteriuose arba patekti į teisines problemas. Nuo birželio 2007, Pietų Korėja mokė 1,043 patarėjus gydyti interneto priklausomybę ir įdarbino 190 ligonines ir gydymo centrus. Daugelis šių narkomanų patenka į kibernetinius ryšius ir kibernetinius ryšius.[13] Remiantis tyrimais, atliktais tarp JAV gyventojų, nustatyta, kad 3%, 3% priklausomybės nuo priklausomybės nuo 6% ir 1.6% apsipirkimo priklausomybės buvo tarp visų gyventojų. Indijoje ICMR finansuojama apklausa nustatė priklausomybę nuo maisto (2%; 1.2% vyriškos lyties ir 4% moterys), prekybos priklausomybė (3.2%; vyrų-4.8% ir moterų-2%), sekso priklausomybė (0.3%; 0.1% vyrų ir vyrų). 5.6% moterys) ir Pratimai priklausomybei (7.5%; 3.8% vyrams ir XNUMX% moterims).[14]

Buvo atliktas skerspjūvio tyrimo pavyzdys, kurį sudarė 987 įvairių disciplinų studentai visame Mumbajus mieste, ir studentai buvo įvertinti specialiai sukonstruota pusiau struktūruota forma ir „The Internet Addiction Test“ (IAT; Young, 1998). Iš 987 tyrime dalyvavusių paauglių 681 (68.9%) buvo moterys ir 306 (31.1%) vyrai. Iš viso apie 74.5% buvo vidutinio sunkumo (vidutiniškai) vartotojai. Naudojant pirminius Youngo kriterijus, nustatyta, kad 0.7 proc. Tie, kurie pernelyg naudojasi internetu, turėjo aukštus nerimo, depresijos ir nerimo depresijos rezultatus[15]

Atrankos priemonės

Įvairios skalės, kurios gali būti naudojamos vertinant seksualinę priklausomybę, apima:

sexual Seksualinės priklausomybės atrankos testas

sexual Seksualinės kompulsyvumo skalė

sexual Seksualinės priklausomybės inventorius - peržiūrėtas

sex Lyties narkomanų anoniminis klausimynas

uls Kompulsinis seksualinės elgsenos inventorius

Kadangi nėra nustatytų diagnostinių kriterijų, abejojama šių skalių galiojimo reikšme. Keletas šių svarstyklių klausimų nesuteikia informacijos apie tai, ar laikomasi diagnostikos kriterijų.

Seksualinės kompulsyvumo skalė dažniausiai naudojama seksualinės priklausomybės nustatymui. Ji apima ir pagrindines priklausomybės savybes (sutrikusi kontrolė ir žalingos pasekmės). Tai 10 elementų skalė, kuri įvertina 1-4. Išjungimo vertė yra 24.[16]

valdymas

Farmakologinis gydymas turi nedidelę ir trumpalaikę naudą. Dabartinė ekspertų nuomonė yra ta, kad farmakoterapijos ir psichoterapijos derinys yra optimali valdymo strategija bet kokio pobūdžio priklausomybei nuo elgesio.

θ Farmakoterapija apima 1. Endokrinologines medžiagas: antiandrogeninius Medroksi progesterono acetatą, kuris veikia slopindamas testosterono reduktazę. Tai naudojama ir parafilijose. Be to, šie vaistai mažina lytinį potraukį ir agresyvų seksualinį elgesį. Kiti farmakologiniai agentai yra ciproterono acetatas, GNRH analogai (leuprolido acetatas) ir įtakos reguliuojančios medžiagos, tokios kaip SSRI, TCA, ličio, karbamazepino, buspirono. Šių agentų teigiamas atsakas yra 50–90%. Sumažinkite pernelyg didelio seksualinio elgesio potraukį, nemažindami sveiko elgesio. Jie taip pat sumažina priklausomo asmens simptominių seksualinių potraukių, masturbacijos ir pornografijos naudojimo dažnumą, tačiau neturi reikšmingo poveikio partnerių seksualiniam elgesiui.[17]

Ne farmakologiniai:

Psichodinaminė psichoterapija padeda sintezuoti vystymosi pranašų vaidmenį, sumažinti dabartinį nerimą, depresiją, kaltę ir pagerinti socialinį prisitaikymą. Nėra jokių įrodymų, kad tai būtų vienišas gydymas. Persiuntimas į savitarpio pagalbos grupę yra kitas dažniausiai vartojamas gydymas, susijęs su sėkmingais rezultatais. Jis yra parengtas 12-Steps ir turi didelį poveikį atkūrimo procesui.[18] JAV ir Kanadoje specializuotose lytinių nusikaltėlių gydymo programose paprastai naudojami recidyvo prevencijos modeliai ir lydimi kognityvinės elgsenos bei socialinio mokymosi metodai. Nėra paskelbtų duomenų apie šį visapusišką požiūrį į seksualinės priklausomybės gydymą.

„Young“ aprašo septynis galimus interneto priklausomybės sprendimo būdus, iš kurių pirmieji trys iš esmės yra laiko valdymo strategijos. Šie metodai buvo išsamiai aptarti straipsnyje dėl technologijų priklausomybės.[19]

Orzack ir Orzack pasiūlė dvi gydymo strategijas. 1) Kognityvinė elgesio terapija, apimanti pažintinį restruktūrizavimą apie interneto programas, kurias dažniausiai naudoja individualus elgesys, elgesio pratybas ir ekspozicijos terapiją, kurioje individas išlieka neprisijungęs, nes didėja trukmė. 2) Motyvacinio tobulinimo terapija: tai leidžia narkomanams ir jų terapeutams bendradarbiauti gydymo planuose ir nustatyti pasiekiamus tikslus. Tam reikia gana nekonfliktinio požiūrio ir yra laikoma novatoriškesne.[20]

Yra kelios psichologinės intervencijos, pvz., Daugiapakopė konsultavimo programa (MLC), socialinės kompetencijos ugdymas (SoCo), sutelkta trumpalaikė terapija (SFBT), pažinimo terapija (CT) ir realybės terapija (RT), kurios buvo naudojamos elgsenos gydymui. priklausomybės.[21]

   išvada

  viršus

Didesnė paauglių prieiga prie interneto sukūrė precedento neturinčias galimybes seksualiniam švietimui, mokymuisi ir augimui. Atvirkščiai, tai taip pat lėmė įvairių elgesių atsiradimą, kurie pakartotinai sustiprina atlygį; motyvacija ir atminties grandinė yra visos priklausomybės ligos dalis. Vienas iš tokių elgesio priklausomybių yra pornografija. Tyrimai rodo, kad paaugliai, kurie naudojasi pornografija, ypač internete, turi mažesnį socialinės integracijos laipsnį, didina elgesio problemas, aukštesnį nusikalstamo elgesio lygį, didesnius depresijos simptomus ir sumažina emocinį ryšį. su globėjais. Lytinės priklausomybės gydymas turi savo unikalų iššūkį, kurį daugelis bendrosios priklausomybės ir psichikos sveikatos specialistų gali pamiršti, jei jie neturėjo daug praktinės patirties gydant šį sutrikimą. Nors tyrimų, susijusių su gydymo rezultatais, skaičius yra nepakankamas, pastebima, kad farmakoterapijos derinys su psichoterapija turi geresnį rezultatą, kad būtų išvengta šių pacientų atkryčio.

Finansinė parama ir rėmimas

Nulis.

Interesų konfliktai

Interesų konfliktai nėra.

 

   Nuorodos   viršus
1.
Meilė T, Laier C, Brand M, Hatch L, Hajela R. Interneto pornografijos priklausomybės neurologija: apžvalga ir atnaujinimas [Internetas]; Behav. Sci. 2015, 5388-433; doi: 10.3390 / bs5030388.  Atgal į cituojamą tekstą Nr. 1
    
2.
Darshan MS, Sathyanarayana Rao TS, Manickam S, Tandon A, Ram D. D. pornografijos priklausomybės su Dhato sindromu atvejis. Indijos J psichiatrija 2014, 56: 385-7.  Atgal į cituojamą tekstą Nr. 2
[PUBMED]  [Pilnas tekstas]  
3.
Alavi SS, Ferdosi M, Jannatifard F, Eslami M, Alaghemandan H, Setare M. Elgesio priklausomybė nuo priklausomybės nuo medžiagų: psichiatrinių ir psichologinių pažiūrų atitikimas. Tarptautinis prevencinės medicinos žurnalas. 2012;3 (4):290-4.  Atgal į cituojamą tekstą Nr. 3
    
4.
Widyanto L Laura, Griffiths M. „Interneto priklausomybė“: kritinė apžvalga. Int J psichikos sveikatos narkomanas. 2006; 4: 31–51.  Atgal į cituojamą tekstą Nr. 4
    
5.
Dalal PK, Basu D. Dvidešimt metų priklausomybė nuo interneto ... Quo vadis? Indijos psichiatrijos leidinys. 2016; 58 (1): 6-11. doi: 10.4103 / 0019-5545.174354.  Atgal į cituojamą tekstą Nr. 5
    
6.
Mitchell P. Interneto priklausomybė: tikra diagnostika ar ne? Lancetas. 2000; 355 (9204): 632  Atgal į cituojamą tekstą Nr. 6
    
7.
Paul P. Pornified Kaip pornografija kenkia mūsų gyvenimui, mūsų santykiams ir šeimoms. 1st ed. Niujorkas: pelėdų knyga; 2006. 190-200  Atgal į cituojamą tekstą Nr. 7
    
8.
Griffiths M. Kodėl nėra priklausomybės nuo sekso DSM-5 [internete]. Priklausomybių ekspertų tinklaraštis; 2015 m. Kovo mėn.  Atgal į cituojamą tekstą Nr. 8
    
9.
Carnes PJ. Seksualinė priklausomybė ir prievarta: pripažinimas, gydymas ir atkūrimas. CNS Spectr. 2000; 5 (10): 63-72  Atgal į cituojamą tekstą Nr. 9
    
10.
GOODMAN A. Priklausomybė: apibrėžimas ir pasekmės. „British Journal of Addiction“. 1990; (85): 1403-8  Atgal į cituojamą tekstą Nr. 10
    
11.
Davis RA. Kognityvinis-elgesio modelis, skirtas patologiniam naudojimui internete, Kompiuteriai žmogaus komunikacijoje. 2001: 17: 187 – 95.  Atgal į cituojamą tekstą Nr. 11
    
12.
Blokuoti JJ. DSM-V problemos: priklausomybė nuo interneto. Am J psichiatrija 2008 Mar; 165 (3): 306-7. doi: 10.1176 / appi.ajp. 2007.07101556.  Atgal į cituojamą tekstą Nr. 12
    
13.
Chou C, Condron L, Belland JC. Interneto priklausomybės tyrimų apžvalga. Švietimo psichologijos apžvalga. 2005 gruodis; 17 (4): 363 – 88.  Atgal į cituojamą tekstą Nr. 13
    
14.
Manoj Sharma, VivekBenegal, Rao T. Elgesio ir technologijų priklausomybės tyrimas. Bangalore: Nacionalinis psichikos sveikatos ir neurologijos institutas 2013.  Atgal į cituojamą tekstą Nr. 14
    
15.
Goel D, Subramanyam A, Kamath R. Tyrimas dėl interneto priklausomybės paplitimo ir jo sąsajos su psichopatologija Indijos paaugliams. Indijos psichiatrijos leidinys. 2013; 55 (2): 140-143. doi: 10.4103 / 0019-5545.111451.  Atgal į cituojamą tekstą Nr. 15
    
16.
Kalichman SC, Rompa D. Seksualinės pojūtis ir seksualinės kompulsyvumo skalės: patikimumas, galiojimas ir ŽIV rizikos elgesio prognozavimas.J Per Asses. 1995 gruodis; 65 (3): 586-601  Atgal į cituojamą tekstą Nr. 16
    
17.
Milton L. W, Frederick M, Jon M, Eric H, Thomas W, Jeffrey T, Andrea A, Ann O'Leary. Dvigubai aklas citalopramo ir placebo tyrimas, vertinant gėjų ir biseksualių vyrų priverstinį seksualinį elgesį. J Clin psichiatrija 2006; 67 (12): 1968-73  Atgal į cituojamą tekstą Nr. 17
    
18.
Carnes P. Nevadink to meile: pasveikimas nuo seksualinės priklausomybės. Niujorkas: „Bantam“; 1991 m.  Atgal į cituojamą tekstą Nr. 18
    
19.
Young, KS (1999) Interneto priklausomybė: simptomai, vertinimas ir gydymas. Inovacijos klinikinėje praktikoje1999; (17): 19-31.  Atgal į cituojamą tekstą Nr. 19
    
20.
Orzack, MH Kaip atpažinti ir gydyti kompiuterių priklausomybes. Dir. Ment. Sveikatos patarėjas. 1999; (9): 13 – 20.  Atgal į cituojamą tekstą Nr. 20
    
21.
Winkler A, Dorsing B, Rief W, Shen Y, Glombiewski JA. Interneto priklausomybės gydymas: metaanalizė. ClinPsycholRev2013; 33: 317-29  Atgal į cituojamą tekstą Nr. 21