Addict Behav Rep. 2018 spalio 18, 8: 164-169. doi: 10.1016 / j.abrep.2018.10.003.
Blum AW1, Chamberlain SR2,3, Suteikti JE1.
Abstraktus
Įvadas:
Daugelis jaunų suaugusiųjų nesugeba kontroliuoti savo seksualinio elgesio, nepaisant to, kad šios veiklos sukelia nerimą ar neigiamas pasekmes - klinikinis reiškinys, apibūdinamas kaip ne parafilinis probleminis seksualinis elgesys. Mažai žinoma apie klinikines savybes, susijusias su gyvenimo kokybe PSB.
Metodai:
54 dalyviai, kuriems pasireiškė PSB (18-29 metų amžius), buvo įtraukti į jaunų suaugusiųjų impulsyvumo tyrimą. PSB buvo apibrėžiamas kaip seksualinių skatinimų, fantazijų ar elgesio, kuris jaučia didžiulį ar nevaldomą, patirtis. Dalyviai buvo įvertinti naudojant gyvenimo kokybės aprašą (QOLI), kitus patvirtintus instrumentus ir klausimus, nagrinėjančius sveikatos ir gerovės aspektus. Klinikinės priemonės, susijusios su gyvenimo kokybės pokyčiais, buvo nustatytos naudojant statistinį dalinių mažiausių kvadratų (PLS) metodą.
Rezultatai:
Mažesnė gyvenimo kokybė PSB buvo susijusi su didesniais elgesio ir savarankiško impulsyvumo rodikliais (konkrečiai, Barratt dėmesio impulsyvumas, mažesnis amžius pirmojo alkoholio vartojimo metu), emocinis disreguliavimas, problemiškas interneto naudojimas, dabartinis savižudumas, didesnis valstybės nerimas ir depresija ir mažesnis savigarba.
Išvados:
Impulsyvumas ir emocinės problemos siejamos su mažesne gyvenimo kokybe. Šios asociacijos gali suteikti galimybę atskirti PSB nuo sveiko seksualinio elgesio.
REIKŠMINIAI ŽODŽIAI: kompulsyvumas; Hipereksualumas; Impulsyvumas; Seksualinis elgesys; Jauni suaugusieji
PMID: 30386816
PMCID: PMC6205335
DOI: 10.1016 / j.abrep.2018.10.003
Diskusija
Mūsų žiniomis, tai yra labiausiai išsamus jaunų suaugusiųjų, turinčių įtakos PSB, gyvenimo kokybės tyrimas. Naudojant statistinę PLS metodiką, mes nustatėme, kad gyvenimo kokybės ir kitų mūsų mėginio klinikinių savybių kovariacija geriausiai paaiškinta vienu latentiniu faktoriu. Mažesnė gyvenimo kokybė PSB buvo reikšmingai ir teigiamai susieta su emociniu reguliavimu, savižudybe, probleminiu interneto naudojimu, mažesniu savigarba ir padidėjusiais (ty situaciniais) nerimo ir depresijos simptomais. Impulsyvumo aspektai (konkrečiai, dėmesio impulsyvumas BIS-11 ir mažesnis amžius pirmojo alkoholio vartojimo metu) taip pat buvo reikšmingai susiję su žemesne gyvenimo kokybe. Šie rezultatai gali turėti įtakos PSB turinčių žmonių sveikatai ir gerovei.
Pažymėtina, kad žemesnė gyvenimo kokybė buvo susijusi su specifiniu impulsyvumo rodikliu: dėmesingu impulsyvumu BIS-11. Dėmesio impulsyvumas apibrėžiamas kaip nesugebėjimas susikaupti ar sutelkti dėmesį į tam tikrą užduotį (pavyzdžiui, „Aš„ nekreipiu dėmesio ““ [Stanfordas ir kt., 2009]). Kiti įrodymai, susiję su sumažėjusiu dėmesiu PSB, atsiranda dėl kompulsinio seksualinio elgesio (hiperseksualumo) tyrimų. Apytiksliai 23% –27% hiperseksualių vyrų atitinka diagnostikos kriterijus, skirtus dėmesio deficito / hiperaktyvumo sutrikimui (ADHD) - tai yra arhetipinis impulsyvumo sutrikimas - su didžiausią daugumos susirinkimo kriterijų, taikomų neaktyviam potipiui (Reid, 2007; Reidas, dailidė, Gililandas ir Karimas, 2011 m). Hipereksualus elgesys (vyrams) taip pat siejamas su ryškumu į nuobodulį (Chaney & Blalock, 2006 m), asmenybės bruožas, glaudžiai susijęs su dėmesio impulsyvumu. Be to, padidėjęs dėmesio impulsyvumas gali būti siejamas su emociniu reguliavimu PSB, kurį atspindi bandymai naudoti lytį, kad susidorotų su stresu ar neigiamu poveikiu. Tokia hipotezė atitinka psichologinius tyrimus, rodančius, kad emocinio kančios laikais žmonėms dažnai sunku daryti savikontrolę, kai tiesioginis poveikis reguliuojamas pirmenybę teikiant ilgalaikiams tikslams (Tice, Bratslavsky ir Baumeister, 2001 m). Taigi, mūsų rezultatai rodo, kad impulsyvumas gali sukelti daugybę problemų, turinčių įtakos gyvenimo kokybei žmonių, turinčių PSB.
Nors dėmesio impulsyvumas buvo susijęs su žemesne gyvenimo kokybe, kitais savikontrolės procesais, anksčiau susijusiais su PSB, įskaitant variklio atsako slopinimą (Leppink ir kt., 2016) - neparodė tokios asociacijos. Todėl mūsų analizė rodo, kad dėmesio problemos gali būti kliniškai reikšmingesnės nei kitų impulsyvumo konstrukcijų deficitas. Apskritai, šie skirtingi rezultatai rodo, kaip svarbu, kad impulsyvumas būtų sudedamas į jo sudedamąsias sritis. Taip pat verta paminėti vieną konkrečią sritį, kuriai reikia atlikti papildomus tyrimus: ar impulsyvumas vaidina pasaulinį vaidmenį PSB formose, arba jei jis išreiškiamas tik konkrečioje srityje (pvz., Atsakant į seksualinius stimulus; Reidas, Berlynas ir Kingstonas, 2015 m).
Mūsų tyrimas taip pat nustatė ryšį tarp prastos gyvenimo kokybės PSB ir problemiško interneto naudojimo. Kai kuriems žmonėms per didelis ar priverstinis interneto naudojimas, ypač seksualinio pasitenkinimo tikslais, gali sukelti gėdą dėl elgesio (dėl kurio prarandama savivertė), dėl santykių sunkumų ar darbo vietų problemų (įskaitant darbo praradimą), neigiamų pasekmių žmogaus gyvenimo kokybei (Griffiths, 2012). Kita vertus, seksualinis elgesys internete gali būti trumpalaikis pabėgimas nuo įvairių problemų, prisidedančių prie prastos gyvenimo kokybės (Griffiths, 2012).
Atsižvelgiant į ankstesnius tyrimus, prastos gyvenimo kokybės rodikliai buvo susiję su keliomis emocinėmis ar psichologinėmis problemomis. Vienas iš trumpų šių išvadų paaiškinimas yra tas, kad PSB ir emociniai sunkumai gali turėti bendrą ankstyvą ankstyvąjį požymį: tinkamo emocinio reguliavimo stoka. Atsižvelgiant į tai, netinkamas ar pernelyg didelis seksualinis elgesys gali būti apibūdinamas kaip nepageidaujama streso ar disforinės nuotaikos (pvz., Nerimo, depresijos; Black ir kt., 1997; Coleman, 1992; Raymond ir kt., 2003; Reid ir kt., 2008). Keletas mūsų tyrimo išvadų patvirtina šį apibūdinimą, ypač stiprią neigiamą sąsają tarp emocinio disreguliacijos (matuojant DERS) ir gyvenimo kokybės. Viena iš galimybių yra tai, kad žmonės, kovojantys su savo emocijomis, yra linkę į stresą ir gandai (Reid ir kt., 2008; Reidas, Bramenas, Andersonas ir Koenas, 2014 m; Reidas, Temko, Moghaddamas ir Fongas, 2014 m), kurie gali tapti labiau pažeidžiami depresijai ar nerimui, trukdančiam gyvenimo kokybei. Reaguodamos į šias neigiamas emocijas, kai kurie žmonės gali naudoti seksą kaip kompensacinį elgesį. Kai kurie žmonės iš tikrųjų parodo paradoksaliai padidėjusį lytinį potraukį ir elgesį, kai depresija ar nerimas, ir ši asociacija yra ypač tvirta netvarkingo seksualinio elgesio formose (Bancroft & Vukadinovic, 2004 m; Lykins, Janssen ir Graham, 2006 m). Tačiau šie elgesiai suteikia tik laikiną atleidimą nuo neigiamų emocijų ir problemų, kylančių dėl PSB (pvz., Gėda [Reid, 2010; Reidas, Harperis ir Andersonas, 2009 m]) gali pakviesti dar daugiau netinkamo seksualinio elgesio klaidingai bandant valdyti blogėjančią baimę. Apibendrinant, šie rezultatai rodo, kad terapija, orientuota į pažinimą ir emocijas (ty kognityvinė-elgesio terapija ir / ar dialektinė elgesio terapija), gali pagerinti psichologinę gerovę (ir todėl gyvenimo kokybę) žmonėms, kuriems yra PSB.
Šiame tyrime yra keletas apribojimų. Mūsų imtyje dalyvavo tik jauni suaugusieji, o klinikinės asociacijos, kurios čia buvo nustatytos, negali apibendrinti žmonių, turinčių PSB, platesniame amžiuje. Mes taip pat atkreipiame dėmesį į tris su mūsų klinikiniais vertinimais susijusius apribojimus. Pirma, kaip ir kituose tyrimuose, mūsų analizėje nebuvo matmeninio klinikinio sunkumo matavimo, nes šiuo metu neaišku, kaip reikėtų apibrėžti ir įvertinti PSB sunkumą (Reid, 2015). Antra, QOLI yra savarankiškos ataskaitos vertinimas ir todėl gali nepakankamai arba per daug pranešti apie sunkumus, susijusius su įvairiomis gyvenimo sritimis. Trečia, BIS-11 nebuvo specialiai pritaikytas PSB. Kaip pažymėta ankstesniame tyrime, naudojant alternatyvią BIS-11 faktoriaus struktūrą, gali būti nustatyta, kad tam tikros klinikinės populiacijos, įskaitant PSB paveiktas, impulsyvumo vertinimas gali būti labiau sutrikęs.Reidas, Cydersas, Moghaddamas ir Fongas, 2014 m). Nepaisant to, mes pasirinkome naudoti tradicinę faktorių struktūrą, atsižvelgiant į didelius psichikos sutrikimų atvejus mūsų imtyje. Kalbant apie duomenų analizę, mūsų „bootstrap“ metodų taikymas statistiškai reikšmingoms PLS modelio priemonėms nustatyti buvo gana konservatyvus ir galėjo sukelti kai kurių kintamųjų nepastebėjimą (klaidingus neigiamus). Tačiau mūsų požiūris užtikrina didelį statistinį pasitikėjimą reikšmingais rezultatais. Be to, šiame tyrime buvo atlikta skerspjūvio analizė, todėl negalima nustatyti priežastinių ryšių tarp seksualinio elgesio, gyvenimo kokybės ir kitų klinikinių kintamųjų. Nepaisant šio apribojimo, mūsų analizė suteikia tvirtas asociacijos priemones. Galiausiai, modeliu pagrįsta dispersijos proporcija buvo palyginti nedidelė, o kiti nemirtingi kintamieji gali būti svarbūs. Ateityje atliekami tyrimai gali tekti apsvarstyti kitus hiperseksualaus elgesio rizikos veiksnius, pvz., Vienatvę, tarpasmeninį jautrumą (Reidas, Bramenas ir kt., 2014) arba trauma (Howard, 2007). Taip pat žinoma, kad lytinio hormono kiekis daro įtaką seksualiniam elgesiui, nors žinome, kad nėra kontroliuojamų tyrimų, kuriuose būtų nagrinėjami hiperseksualumo hormoniniai veiksniai (Kaplanas ir Kruegeris, 2010 m). Būtina toliau tirti, kaip šie veiksniai gali turėti įtakos gyvenimo kokybei.
Mūsų žiniomis, šis tyrimas yra vienintelis tyrimas, skirtas jaunų suaugusiųjų, turinčių PSB, gyvenimo kokybei ištirti. Mes nustatėme, kad maža gyvenimo kokybė PSB buvo siejama su selektyviu savikontrolės trūkumu, konkrečiai, dėmesiu ir emociniu reguliavimu. Todėl mūsų išvados patvirtina hipotezę, kad kontrolės praradimas dėl lyties gali turėti didelį poveikį psichologinei gerovei ir gyvenimo kokybei, net tarp žmonių, kurie neatitinka visų siūlomų diagnostinių lytinio elgesio kriterijų. Šie rezultatai gali turėti įtakos mūsų seksualinio elgesio, turinčio įtakos gyvenimo kokybei, supratimui ir gydymui.
;
