DSM-5 lauko bandymo dėl hiperseksualių sutrikimų išvados. (2012)

PASTABOS: Artėjantis DSM-5 bando nuspręsti, ar reikia įtraukti hiperseksualų sutrikimą. Daroma išvada, kad egzistuoja hiperseksualus disoderis, nes tie, kurie turi nedidelį mokymą, gali tiksliai diagnozuoti būklę. Žr. Toliau pateiktą straipsnį.


J Sex Med. 2012 spalio 4. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x.

Šaltinis

UCLA Psichiatrijos ir biologinės elgsenos mokslų katedra, Kalifornijos universitetas, Los Andželas, Los Andželas, JAV, JAV psichologijos katedra, Brigham Young universitetas, Provo, UT, JAV Psichologijos katedra, Šiaurės Teksaso universitetas, Dentonas, TX, JAV Psichologija, Teksaso technikos universitetas, Lubbockas, TX, JAV Praktinė praktika, Denveris, CO, JAV Psichologijos katedra, Temple University, Philadelphia, PA, JAV.

Abstraktus

Įvadas.  

Buvo pasiūlyti psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas, penktasis leidimas (DSM-5) hiperseksualių sutrikimų (HD) kriterijai, siekiant užfiksuoti simptomus, apie kuriuos pranešė pacientai, kurie ieško pagalbos dėl nekontroliuojamo seksualinio elgesio. DSM-5 seksualinės ir lytinės tapatybės sutrikimų darbo grupės pasiūlytiems kriterijams reikia atlikti oficialaus lauko tyrimo vertinimą.

Tikslas. 

Šis „DSM-5 Field Trial“ buvo sukurtas siekiant įvertinti HD kriterijų patikimumą ir pagrįstumą pacientų, ieškančių gydymo hiperseksualiu elgesiu, bendrąja psichikos būkle ar su medžiaga susijusio sutrikimo, pavyzdyje. Metodas. Pacientai (N = 207) buvo įvertinti dėl psichopatologijos ir HD, kai buvo nustatyti apakintieji, kad nustatytų HD kriterijų tarpusavio patikimumą ir trečiąjį vertintoją pagal 2 savaitės intervalą įvertintų HD kriterijų stabilumą laikui bėgant. Pacientai taip pat atliko keletą savianalizės priemonių, kad įvertintų HD kriterijų pagrįstumą.

Pagrindinės rezultato priemonės. 

HD ir psichopatologija buvo matuojama struktūrizuotais diagnostiniais interviu, hiperseksualaus elgesio inventorizacija, seksualiniu kompulsyvumu ir hiperseksualiu elgesio pasekmėmis. Emocinis disreguliavimas ir streso ryškumas buvo vertinami pagal NEO asmenybės inventoriaus peržiūrėtus aspektus. Rezultatai. Vertintojo patikimumas buvo aukštas, o HD kriterijai laikui bėgant buvo geri. Jautrumo ir specifiškumo indeksai parodė, kad HD kriterijai tiksliai atspindi pacientų problemą. HD diagnostiniai kriterijai buvo gerai pagrįsti teoriškai susijusiais hiperseksualumo, impulsyvumo, emocinio disreguliacijos ir streso ryškumo matais, taip pat geru vidiniu nuoseklumu. Pacientai, vertinami pagal HD, taip pat pranešė apie daugybę hiperseksualaus elgesio pasekmių, kurie buvo gerokai didesni už tuos, kuriems diagnozuota bendra psichikos būklė ar su medžiaga susiję sutrikimai.

Išvadas. 

DSM-5 seksualinės ir lytinės tapatybės sutrikimų darbo grupės pasiūlyti HD kriterijai, atrodo, rodo didelį patikimumą ir pagrįstumą, kai pacientams klinikinėje aplinkoje yra nedidelis mokymas įvertinti HD.

Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, Gilliland R, Cooper EB, McKittrick H, Davtian M ir Fong T. DSM-5 lauko bandymo išvadų ataskaita dėl hiperseksualių sutrikimų. J Sex Med **; **: ** - **.

© 2012 Tarptautinė seksualinės medicinos draugija.


Žiniasklaida teigia, kad „priklausomybė nuo sekso“ yra tikra

„Priklausomybė nuo sekso yra tikras sutrikimas“, - tvirtina „Daily Mail“. Laikraščio istorija remiasi tyrimu, kuriame vertinamas siūlomos naujos medicininės diagnozės, vadinamos hiperseksualiu sutrikimu, tikslumas.

Hipereksualus sutrikimas (HD) yra terminas, vartojamas apibūdinant keletą susijusių simptomų. Tai apima pernelyg ilgą laiką, susijusį su seksualinėmis fantazijomis ir raginimais, arba planuojant ir vykdant seksualinį elgesį. Tuomet ši problema sukelia didelį asmeninį baimę ar socialinio gyvenimo ar profesijos sutrikimą.

Nors šis modelis buvo gerai priimtas, jis dar nebuvo oficialiai nustatytas kaip psichikos sutrikimas. Konkrečiai, hiperseksualus sutrikimas dar nebuvo įtrauktas į siūlomą Mentinių sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo tekstą, penktą leidimą (DSM-5). Tai yra galutinis darbas, kuriame išvardytos visos pripažintos psichikos sveikatos sąlygos. DSM-5 turi būti paskelbtas 2013.

Tyrime mokslininkai apklausė daugiau nei 200 pacientus, kuriems buvo kreiptasi į psichikos sveikatos klinikas tam tikromis sąlygomis, įskaitant HD. Respondentai nežinojo, kodėl pacientai buvo nukreipti, tačiau jų interviu buvo sukurta taip, kad atspindėtų naujus HD kriterijus. Tyrimas parodė, kad apklausos dalyviai apskritai sutiko, kurie pacientai turėjo HD, ir kad siūlomi nauji kriterijai tiksliai atspindėjo problemas, apie kurias pranešė pacientai. Tyrimas rodo, kad siūlomas „simptomų kontrolinis sąrašas“ HD yra naudinga priemonė. 

Šie tikrovės patikrinimai yra svarbios seksualinių problemų tyrimo dalys, kurios, nepaisant to, kad kai kuriose žiniasklaidos dalyse buvo užsikimšusios, gali sukelti didelį susirūpinimą tiems, kuriems jos yra. 

Hipereksualus sutrikimas

Hipereksualių sutrikimų kriterijai (arba „simptomų kontrolinis sąrašas“) yra pagrįsti trimis pagrindiniais veiksniais. 

A. Bent šešių mėnesių laikotarpyje susiduriama su pasikartojančiomis ir intensyviomis seksualinėmis fantazijomis, seksualiniu elgesiu ir seksualiniu elgesiu kartu su keturiais ar daugiau iš šių penkių kriterijų:

  • pernelyg ilgą laiką suvartoja seksualinės fantazijos ir raginimai, taip pat planuojant seksualinį elgesį ir dalyvaujant juo
  • pakartotinai dalyvaujant šiose seksualinėse fantazijose, raginimuose ir elgesyje reaguojant į neigiamas nuotaikos būsenas (pavyzdžiui, nerimas, depresija, nuobodulys ir dirglumas)
  • pasikartojantys seksualiniai fantazijos, raginimai ir elgesys reaguojant į stresinius gyvenimo įvykius
  • pasikartojančios, bet nesėkmingos pastangos kontroliuoti arba žymiai sumažinti šias seksualines fantazijas, raginimus ir elgesį
  • pakartotinai užsiimant seksualiniu elgesiu, neatsižvelgiant į fizinės ar emocinės žalos riziką sau ar kitiems

B. Yra kliniškai reikšminga asmeninė baimė ar sutrikimas socialinėse, profesinėse ar kitose svarbiose srityse, susijusiose su šiomis seksualinėmis fantazijomis, raginimais ir elgesiu.

C. Seksualinės fantazijos, potraukiai ir elgesys nėra dėl tiesioginio fiziologinio išorinių medžiagų poveikio (pavyzdžiui, narkotikų ar piktnaudžiavimo vaistais), kitos sveikatos būklės ar manijos epizodų.

Iš kur atsirado istorija?

Tyrimą atliko Kalifornijos universiteto, Brigham Young universiteto, Šiaurės Teksaso universiteto, Teksaso technikos universiteto ir Temple universiteto mokslininkai. Nėra informacijos apie išorinį finansavimą.

Tyrimas buvo paskelbtas recenzuojami asmenys Seksualinės medicinos žurnalas.

Prognozuojama, kad „Mail“ sugalvojo savo istoriją, naudodama savęs prisipažįstančios „sekso narkomano“ Russello prekės ženklą ir seksualinės priklausomybės aprašymą, kaip „tradiciškai nurašytą kaip„ pasiteisinimą “, skirtą įžymybėms įžymėti“.

Popierius neteisingas, vadinantis hiperseksualiu sutrikimu. Jis nebuvo klasifikuojamas kaip toks. Sąvoka „priklausomybė“ paprastai apima fiziologinės priklausomybės elementą.

Būtų tikslingiau apibūdinti hiperseksualų sutrikimą kaip asmenybės sutrikimo tipą. Asmenybės sutrikimai yra sąlygos, kai iškraipyti mąstymo modeliai gali sukelti neįprastą ir dažnai savarankišką elgesį.

Kokie tyrimai buvo tokie?

Tai buvo lauko bandymas, kuris reiškia tyrimą „realioje“ situacijoje, šiuo atveju psichiatrijos klinikose. Mokslininkai teigia, kad pacientai, ieškantys pagalbos HD, paprastai negali kontroliuoti, kiek laiko jie praleidžia lytinių fantazijų, raginimų ir elgesio srityje, įskaitant masturbaciją, pornografiją, kibernetą, telefono lytį ir juostinius klubus.

Hipereksualūs sutrikimai, teigia mokslininkai, sukelia didelį asmeninį baimę ir sutrikdo pacientus socialiai ir profesionaliai. Nors hiperseksualaus elgesio aprašymai egzistuoja ilgą laiką, psichiatrai tik neseniai pripažino, kad tai gali būti klinikinis sutrikimas, o ne normalus seksualinės raiškos variantas.

Nauja psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo, išsamaus psichikos sveikatos sutrikimų klasifikacijos, paskelbta Amerikos psichiatrijos asociacijos, diagnozė buvo pasiūlyta nauja hiperseksualių sutrikimų diagnozė. Reguliariai atnaujinta DSM naudojasi psichikos sveikatos priežiūros specialistai visame pasaulyje. Kai kurie gydytojai pasiūlė, kad hiperseksualus sutrikimas būtų įtrauktas į naują diagnozę kitame leidinyje (DSM-5).

Ką atliko tyrimas?

Tyrime dalyvavo 207 pacientai, sergantys 18 ir vyresniais, atsitiktinai parinkti iš įvairių psichiatrijos klinikų JAV, kurie gydo hiperseksualius sutrikimus, psichikos sutrikimus ir su medžiaga susijusius sutrikimus. Iš šių pacientų 152 buvo skiriamas hiperseksualiems sutrikimams.

Interviuojantys asmenys buvo 13 asmenys iš įvairių sluoksnių, įskaitant psichiatrus, psichologus, socialinius darbuotojus, santuokos ir šeimos terapeutus, ir antrosios pakopos klinikinės psichologijos studentus. Ši įvairovė, ty mokslininkai, buvo sukurta taip, kad atspindėtų platų profesionalų, kurie naudojasi DSM savo klinikinėje praktikoje, spektrą. Maždaug pusė komandos nebuvo dirbę su hiperseksualiais pacientais prieš tyrimą.

Nė viena iš komandų nežinojo, kas buvo nurodyta pacientams. Jie visi mokėsi atlikti diagnostinį psichiatrijos pokalbį ir taip pat išklausė keletą užregistruotų interviu, kuriuose buvo pateikti klausimai, atspindintys naujus hiperseksualių sutrikimų kriterijus (vadinamasis HD diagnostinis klinikinis pokalbis arba HD-DCI).

Visiems pacientams pirmą kartą buvo atliktas standartinis psichiatrijos pokalbis, o po to kiekvienas iš jų turėjo išsamų interviu su viena iš grupių, siekdamas įvertinti, ar jie turėjo hiperseksualių sutrikimų. Klausimai buvo suformuluoti taip, kad tiksliai atspindėtų siūlomus naujus diagnostikos kriterijus. Pirmąją tyrimo savaitę pacientai taip pat atliko keletą savianalizės priemonių, kurios taip pat buvo sukurtos siekiant atspindėti naujus kriterijus, kad būtų galima įvertinti jų galiojimą.

Kiekvienam pokalbiui paprastai buvo du „rateriai“, kurie buvo apakinti vienas kito reitingams. Vienas vertintojas interviu atliko, o kitas stebėjo.

Praėjus dviem savaitėms po pradinių interviu, trečiasis žurnalistas pakartojo HD-DCI interviu su kiekvienu pacientu.

Tuomet mokslininkai apžvelgė, kiek skirtingų vertintojų susitarė tarpusavyje dėl hiperseksualių sutrikimų diagnozės, o 32 pacientų pogrupyje jie taip pat išnagrinėjo, ar po dviejų savaičių atlikto antrojo testo diagnozės atitiko originalias diagnozes. Jie taikė įvairius standartinius statistinius tyrimus, kad įvertintų, ar diagnostiniai kriterijai yra tinkami ir patikimi.

Kokie buvo pagrindiniai rezultatai?

Mokslininkai teigia, kad: 

  • Vertintojo patikimumas (IRR) buvo didelis, esant 93%. Tai reiškia, kad interviu dalyviai dažniausiai sutarė, ar pacientai atitinka hiperseksualių sutrikimų diagnostinius kriterijus (0.93, 95% pasitikėjimo intervalas 0.78 į 1).
  • Bandymų ir bandymų patikimumas buvo aukštas, 29 iš 32 atvejų, dėl kurių susitarta.
  • Jautrumas (pacientų, kuriems nustatytas hiperseksualus sutrikimas, dalis, kuri buvo teisingai nustatyta) ir specifiškumas (pacientų, kuriems buvo nustatyta kita, nei hiperseksuali liga, dalis, kuri buvo teisingai nustatyta) parodė, kad nauji hiperseksualaus sutrikimo kriterijai tiksliai atspindi pacientų problemas. dėl.
  • Pacientai, vertinami dėl hiperseksualių sutrikimų, taip pat pranešė apie „didžiulį“ neigiamų pasekmių hiperseksualiam elgesiui, kuris buvo „gerokai didesnis“ nei bendrasis psichikos sutrikimas ar su medžiaga susijęs sutrikimas. Tai buvo darbo praradimas, romantiškų santykių praradimas, teisinės ir finansinės problemos.

Kaip tyrėjai aiškino rezultatus?

Mokslininkai nurodo, kad tai yra pirmasis „DSM-5“ lauko bandymo, kuriame siūloma nauja hiperseksualių sutrikimų diagnostika, paskelbimas. Jis nustatė, kad nauji kriterijai, atrodo, rodo didelį patikimumą ir pagrįstumą, kai jie taikomi klinikinėje aplinkoje, naudojant grupes, kuriose yra nedidelis mokymas įvertinti hiperseksualius sutrikimus.

išvada

Hipereksualių sutrikimų tyrimas - tai sritis, kurioje didėja domėjimasis psichikos sveikatos ir seksualinės medicinos srityje (ir, žinoma, bus įdomi spaudai). Atrodo, kad šis tyrimas rodo, kad siūlomi diagnostikos kriterijai atspindi pacientų problemas šioje srityje ir kad jie yra praktiškai įgyvendinami. Reikia atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų galima patvirtinti šiuos kriterijus, taip pat apie tai, kaip geriausiai gydyti hiperseksualius sutrikimus.

Vienas iš galimų tyrimo trūkumų yra savarankiško pranešimo priemonių ir diagnostinių struktūrizuotų interviu naudojimas, nes gali trūkti objektyvesnių priemonių patikimumo. Idealiu atveju tokie tyrimai kartojami populiacijose, kuriose sutrikimas yra nedažnas, todėl bet kokių klaidingų teigiamų ar neteisingų diagnozių mastą galima įvertinti mėginyje, būdingesniame sveikai bendruomenei.

Jei nerimaujate, kad jums gali būti obsesinis ir nesveikas požiūris į seksą, kuris neigiamai veikia jūsų gyvenimą, yra keletas gydymo būdų, pavyzdžiui, kalbėjimo terapijos pažinimo elgesio terapija. Skaitykite daugiau apie priklausomybės nuo lyties gydymas.

Analizė pagal Bazianas. Redaguota NHS Choices. Sekti Už Twitter antraštės.