Apžvalga: lytinė priklausomybė kaip liga: įrodymų, susijusių su kritikais, įvertinimas (2015)

Ligos tema apie seksualinę priklausomybę ir kompulsyvumą

PASTABOS: Tai nauja apžvalga apie priklausomybę nuo sekso kaip ligą, paskelbta 2015 m. Liepos mėn.Seksualinė priklausomybė ir kompulsyvumas: žurnalas „Gydymas ir prevencija“. “ Nors mes negalime atgaminti viso straipsnio, žemiau pateikiama lentelė, kurioje pateikiama kritika dėl priklausomybės nuo sekso ir autorių atsakymai su citatomis. Nuoroda į visą tekstą PDF.


Abstraktus

Priklausomybių gydymo kelionė pažymėta reikšmingais visuomenės, klinikos ir mokslo laimėjimais per pastaruosius kelis dešimtmečius. Ne per seniausiai į priklausomybę buvo žiūrima kaip į moralinę nesėkmę, o kenčiantys nuo priklausomybės buvo traktuojami griežtai, su dideliu išankstiniu nusistatymu ir baime. Vienas dalykas išlieka akivaizdus: reikšmingi pokyčiai yra sunkiai įveikiami, juos sutinka pasipriešinimas, o pokyčiams pasiekti reikia kolektyvinės asmenų jėgos atkaklumo ir vizijos. Priklausomybė yra viena liga, kuri buvo neteisingai suprasta ir istoriškai neteisingai suprasta, nes ji pasireiškia daugybe formų, tačiau per pastaruosius 50 metų paaiškėjo, kad tai yra pagrindinė, lėtinė smegenų atlygio, motyvacijos, atminties ir susijusių ligų liga. grandinės, kurių apraiškos yra biologinėje, psichologinėje, socialinėje ir dvasinėje srityse.

Vykstantys ginčai dėl probleminio elgesio, susijusio su seksu, kaip priklausomybės dalis yra labai panašūs į reiškinį, kuris pasireiškė alkoholizmu ir priklausomybe nuo narkotikų, tačiau ne taip seniai, tačiau pateikus naujausius mokslo pasiekimus, kritika pasirodė nepagrįsta ir pasenusi. .

NUORODA iš priklausomybės nuo sekso kaip ligos

Bonnie Phillipsa*, Raju Hajelab & Donaldas L. Hiltonas JR.c

puslapiai 167-192

Paskelbta internete: 09 Jul 2015

DOI: 10.1080 / 10720162.2015.1036184


 

1 lentelė Sekso priklausomybės ir atsakymų kritika

Kritika atsakymas Nuoroda
Nėra jokių mokslinių įrodymų dėl lyties priklausomybės. Moksliniai tyrimai, susiję su priklausomybę sukeliančiu elgesiu, pavyzdžiui, priklausomybe nuo maisto, priklausomybės nuo azartinių lošimų ir interneto priklausomybės, ir toliau atskleidė, kad yra daug bendrų mechanizmų. Sussmanas, S., Lisha, N. ir Griffithsas, M. (2011). Priklausomybių paplitimas: daugumos ar mažumos problema? Vertinimas ir sveikatos profesijos, 34, 3-56.
Priklausomybė taip pat turi įtakos neurotransmisijai ir sąveikai tarp žievės ir hippokampo grandinių ir smegenų atlygio sistemų, taigi ankstesnių atlyginimų (pvz., Maisto, lyties, alkoholio ir kitų vaistų) atmintis lemia biologinį ir elgesio atsaką į išorinius ženklus, pasukite troškimą ir (arba) įsitraukimą į priklausomybę. Kelley, AE ir Berridge, KC (2002). Gamtinių pranašumų neurologija: aktualumas priklausomybę sukeliantiems vaistams. Neurotyros žurnalas, 22, 3306-3311.
Beveik kiekvienas priklausomybės tyrimas parodė daugelio smegenų sričių atrofiją, ypač tuos, kurie susiję su frontaliniu valios valdymu ir atlyginimų ir dėmesio centrais. Tai pasakytina apie priklausomybę nuo narkotikų, pvz., Kokaino, metamfetamino ir opioidų, taip pat elgesio sąlygas, susijusias su patologiniu gamtos naudos ir elgesio, pvz., Maisto, lyties ir interneto priklausomybės, pertekliumi. „Hilton DL“2014). Didelis noras, ar „tik“ priklausomybė? Atsakymas į Steele ir kt. Socialinė ir psichologinė neurologija, 423833.
Neseniai atliktame tyrime tie, kurie yra priklausomi nuo pornografijos, parodė panašią smegenų veiklą kaip alkoholikai ar narkomanai. Smegenų nuskaitymas parodė, kad smegenų atlyginimų centrai reagavo į aiškią medžiagą taip, kad alkoholikai galėtų matyti, kaip draugas vartoja alkoholį. Voon, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S.,… Irvine, M. (2014). Lytinio potraukio reaktyvumo neuroniniai koreliatai asmenims, turintiems ir neturintiems kompulsinio seksualinio elgesio. „PloS One“, „9“, e102419.
Atsiranda įrodymai, patvirtinantys platesnę priklausomybės koncepciją. Pavyzdžiui, neurobiologiniai tyrimai rodo, kad priklausomybės sutrikimai gali būti nepriklausomi: kiekvienas išoriškai unikalus priklausomybės sutrikimas gali būti destruktyvus tos pačios pagrindinės priklausomybės sindromo išraiška. Naujausi tyrimai, susiję su pernelyg dideliu valgymu, azartiniais lošimais, seksualiniu elgesiu ir apsipirkimu, taip pat rodo, kad esamas dėmesys priklausomybę sukeliančioms medžiagoms nepakankamai užfiksuoja priklausomybės kilmę, pobūdį ir procesus. Shafferis, HJ, LaPlante, DA, LaBrie, RA, Kidmanas, RC, Donato, AN ir Stantonas, MV (2004). Link priklausomybės sindromo modelio: kelios išraiškos, bendra etiologija. Harvardo psichiatrijos apžvalga, 12, 367-374.
Buvo įvertintas dėmesingas švelnumas lytiškai aiškių užuominų atžvilgiu ir atskleidė, kad tie, kurie turi kompulsinį seksualinį elgesį, lyginant su sveikais savanoriais, padidino dėmesio švelnumą lytiniu požiūriu. Žmonių priklausomybės nuo priklausomybės nuo dėmesio tendencija yra tendencija automatiškai nukreipti dėmesį į su medžiaga susijusias medžiagas aplinkoje. Šis tyrimas suteikia dar vieną mokslinį ryšį tarp proceso ir cheminės priklausomybės. Mechelmans, DJ, Irvine, M., Banca, P., Porter, L., Mitchell, S., Mole, TB,… Voon, V. (2014). Padidėjęs dėmesys seksualiai aiškiems ženklams asmenims, turintiems ir neturintiems prievartinio seksualinio elgesio. „PloS One“, „9“, e105476.
Dauguma mokslininkų atmetė lyties priklausomybės sąvoką. Ken Blum 1996 straipsnyje aprašė atlygio trūkumo sindromą, kuris apėmė ne tik alkoholizmą ir narkomaniją, bet ir kitus kompulsinius elgesius, įskaitant azartinius lošimus, seksualinį kompulsyvumą ir priverstinį persivalgymą. Vėliau jis apibūdino priklausomybę nuo lyties kaip patologinė neuroplastinio pobūdžio forma, kurioje dalyvavo neurocheminių pokyčių kaskados, visų pirma atlygio grandinėje. Blumas, K., Cullas, JG, Bravermanas, ER ir Comingsas, DE (1996). Atlygio trūkumo sindromas. Amerikos mokslininkas, 132-145.
Daugelį metų ekspertai tikėjo, kad tik alkoholis ir galingi vaistai gali sukelti priklausomybę. Vis dėlto, neurologinės technologijos ir naujesni tyrimai parodė, kad tam tikros malonios veiklos, pavyzdžiui, azartiniai lošimai, apsipirkimas ir seksas, taip pat gali pasirinkti smegenis. Goldstein, RZ ir Volkow, ND (2011). Priklausomybės prefrontalinės žievės disfunkcija: neurofiltravimo atradimai ir klinikinės reikšmės. Gamtos apžvalgos Neuroscience, 12, 652-669.25.
Grant, JE, Potenza, MN, Weinstein, A., & Gorelick, DA (2010). Įvadas į elgesio priklausomybes. Amerikos leidinys narkotikų ir piktnaudžiavimo alkoholiu, 36, 233-241.
Nesvarbu, ar tai yra maisto, heroino, meilės ar azartinių lošimų tarnyba, dopaminas sudaro raumenį, pėdsakų liniją nerviniame kūne. Ir šie pėdsakai sukietėja ir tampa neištrinamais, nugalėdami sudėtingą kelią į labai specializuotą ir ribotą aukso puodą. Lewis, M. (2011). Priklausomo smegenų prisiminimai: neurologas išnagrinėja jo ankstesnį gyvenimą narkotikais., Niujorkas, NY: Viešieji reikalai.
Shafferis, HJ, LaPlante, DA, LaBrie, RA, Kidmanas, RC, Donato, AN ir Stantonas, MV (2004). Link priklausomybės sindromo modelio: kelios išraiškos, bendra etiologija. Harvardo psichiatrijos apžvalga, 12, 367-374.
Niujorko Sinajaus medicinos centro neurologijos tyrimų vadovas ir vienas gerbiamų priklausomybės mokslininkų pasaulyje paskelbė dr. Eric Nestler. „Nature Neuroscience“ žurnalas 2005 pavadinime „Ar yra bendras kelias priklausomybei?“ Šiame dokumente jis pareiškė, kad dopamino atlyginimo sistemos. tarpininkauja ne tik narkomanijos, bet ir „natūralių priklausomybių“ (ty priverstinis natūralių atlygių vartojimas), pavyzdžiui, patologinis persivalgymas, patologinis lošimas ir seksualinė priklausomybė. Nestler, EJ (2005). Ar yra bendras priklausomybės molekulinis kelias? „Nature Neuroscience“, „8“, 1445-1449.
Nėra vienodos lyties priklausomybės apibrėžties ar diagnostikos kriterijų. Nors nesutarimų dėl nomenklatūros (seksualinė priklausomybė, hiperseksualumas), mokslininkai keliose perspektyvose yra palyginti suderinti su susijusių reiškinių apibūdinimu. Kadangi literatūra buvo kitokia, tvirtiname, kad, nepaisant bet kokių etiologinių teorijų, turėtų būti įmanoma tiksliai įvertinti seksualinės priklausomybės konstrukciją. Didelių diagnostikos kriterijų paplitimas tarp gydymo siekiančių asmenų, turinčių SAST-R padidėjimą, rodo, kad siūlomi kriterijai labai tinka asmenims, pateikiantiems priklausomybės nuo lyties gydymą. Carnesas, PJ, Hopkinsas, TA ir Greenas, BA (2014). Siūlomų lytinės priklausomybės diagnostinių kriterijų klinikinė svarba: ryšys su patikslintu seksualinės priklausomybės atrankos testu. Priklausomybės medicinos žurnalas, 8, 450-461.
Žiūrint iš atorinės perspektyvos, literatūroje yra nenuostabu kriterijų. Kitaip tariant, nepaisant to, ką vadinate, yra sutarimas dėl elgesio, kuris kelia problemų. Carnesas, PJ, Hopkinsas, TA ir Greenas, BA (2014). Siūlomų lytinės priklausomybės diagnostinių kriterijų klinikinė svarba: ryšys su patikslintu seksualinės priklausomybės atrankos testu. Priklausomybės medicinos žurnalas, 8, 450-461.
Šis klausimas nėra priklausomybė nuo lyties, o pagrindinės problemos. Šis argumentas toliau sutelkiamas į elgesį, o ne į pagrindinius ligos procesus. Kai kurie asmenys, orientuoti į asmenybės sutrikimus, kaip lytinės priklausomybės priežastį, prisideda prie stigmos ir marginalizacijos. Leshner, AI (1997). Priklausomybė yra smegenų liga, ir tai svarbu. Mokslas, 278, 45-47.
Sekso priklausomybė yra pelninga ir nereguliuojama pramonė. Sekso pramonė yra pelninga ir nereguliuojama pramonė, kurioje daugiau pinigų išleidžiama pornografijai ir sekso pramonei skatinti asmeninei naudai, be to, kad žmonėms ir apskritai visuomenei tenka didelės išlaidos, nei tai, ką gydymo pramonė gali sau leisti efektyviai šviesti. žmonių apie sveiką seksualumą ir su priklausomybe susijusias problemas, susijusias su seksu ir pornografija. Turint omenyje įrodymus, kad šiandieninė interneto pornografija skatina misoginijos ir agresijos moterims stereotipus, šiuose kritikuojančiuose seksualinės priklausomybės kritikuose yra visa įspūdis, kad visa širdis apkabina tokią medžiagą, net protestuojant ir nerimaujant. Tiltai, AJ, Wosnitzer, R., Scharrer, E., Sun, C. ir Liberman, R. (2010). Agresija ir seksualinis elgesys geriausiai parduodamuose pornografijos vaizdo įrašuose: turinio analizės atnaujinimas. Smurtas prieš moteris, 16, 1065–1085. Hilton jaunesnysis, DL ir Watts, C. (2011). Priklausomybė nuo pornografijos: neurologijos perspektyva. Chirurginė neurologija, 2.
Skambinant lytinei priklausomybei, liga pasiteisina dėl blogo elgesio ir atima asmeninę atsakomybę. Priimant priklausomybės ligos modelį neatimama asmeninės atsakomybės, o tai leidžia kiekvienam asmeniui suprasti biologinį, emocinį, dvasinį ir reliacinį priklausomybės poveikį ir imtis atitinkamų veiksmų. Tai mažina mūsų kolektyvinį problemos neigimą ir leidžia mums veiksmingai reaguoti į gydymą. Atrodo, kad blogas elgesys iš tikrųjų priklauso nuo smegenų ligos, kuri turi genetinį pagrindą ir atsiranda dėl smegenų atlygio, motyvacijos, atminties ir susijusios grandinės sutrikimų, kurie yra natūralūs atlygiai, visų pirma maisto ir lyties, kaip motyvatoriai išlikimui. Suprasti disfunkciją, darančią įtaką biologinėms, psichologinėms, socialinėms ir dvasinėms sritims, iš tikrųjų skatina asmeninę atsakomybę už tai, kad jis būtų atsakingesnis ir atskaitingesnis atsigavimo metu. Wilsonas, WA ir Kuhnas, CM (2005). Kaip priklausomybė užgrobia mūsų atlygio sistemą. Cerebrumas, 7, 53–66. Kaueris, JA ir Malenka, RC (2007). Synaptic plastiškumas ir priklausomybė. Gamtos apžvalgos Neuroscience, 8, 844-858.