Probleminio interneto pornografijos naudojimo įvertinimas: trijų svarstyklių palyginimas su mišriais metodais (2020 m.)

Vid. J. Environ. Res. Visuomenės sveikata 2020, 17(2), 488;

https://doi.org/10.3390/ijerph17020488

by Lijun Chen * ir Xiaoliu Jiang
Fuzhou universiteto Humanitarinių ir socialinių mokslų mokyklos psichologijos katedra, Fuzhou 350108, Kinija
Gauta: 12 m. Lapkričio 2019 d. / Priimta: 10 m. Sausio 2020 d. / Paskelbta: 12 m. Sausio 2020 d

Abstraktus

Pagrindinis šio tyrimo tikslas buvo palyginti skirtingas probleminio interneto pornografijos naudojimo (IPU) patikrinimo priemones ir nustatyti tiksliausią rodiklį. Trijų skalių, ty probleminės pornografijos vartojimo skalės (PPCS), probleminio pornografijos naudojimo skalės (PPUS) ir trumpojo priklausomybės nuo interneto testo, pritaikyto internetinei seksualinei veiklai (s-IAT-sex), patikimumas ir pagrįstumas buvo tiriami naudojant tris vienarūšius. grupės, atitinkamai. Iš viso 972 suaugusieji (vidutinis amžius = 24.8) iš 28 Kinijos provincijų / regionų dalyvavo kiekybinėje dalyje (QUAN). Trumpasis pornografijos ekranistas buvo naudojamas kaip etalonas. PPCS parodė didesnį patikimumą ir pagrįstumą, įskaitant kriterijų pagrįstumą, taip pat didesnį jautrumą ir priimtiną specifiškumą; todėl buvo laikoma tikslesne atrankos priemone. Kokybinėje dalyje (QUAL) mes apklausėme 22 savanorius ir 11 terapeutų (kurie dirbo su asmenimis, turinčiais problemišką IPU), norėdami išsiaiškinti jų perspektyvas apie probleminio IPU pagrindinius bruožus ir PPCS dimensijas. Beveik visi apklaustieji pritarė PPCS struktūrai. Šios išvados skatina naudoti PPCS būsimuose mokslinių tyrimų tyrimuose ir pabrėžia jų atrankos programas, nes jos gali klasifikuoti IPU kaip problemišką ar neprobleminį.
Raktažodžiai: problemiškas pornografijos naudojimas; interneto pornografijos naudojimas; problemiškos pornografijos vartojimo mastai; probleminės pornografijos naudojimo mastas; trumpas priklausomybės nuo interneto testas, pritaikytas seksualinei internetinei veiklai

1. Įvadas

Interneto pornografijos (IPU) naudojimas yra seksualinis elgesys [1], atitinkančią interneto naudojimą įvairioms džiuginančioms seksualinėms veikloms, dar žinomoms kaip internetinės pornografijos naudojimas ar kibernetinis gyvenimas [2,3,4]. Tai apima įvairią seksualinę veiklą internete (OSA), įskaitant pornografijos žiūrėjimą, pornografijos mainus internete, sekso pokalbių naudojimą, sekso kamerų naudojimą, seksualinių partnerių paiešką ar seksualinių vaidmenų žaidimą, tarp kurių yra pornografijos žiūrėjimas, kuris yra populiariausia veikla [5]. Remiantis ankstesniais duomenimis, įsitraukimas į IPU kartais sukelia įvairių neigiamų padarinių, tokių kaip finansinės, teisinės, profesinės ir santykių problemos ar asmeninės problemos [6]. Kontrolės praradimo ir nuolatinio vartojimo jausmai, nepaisant šių neigiamų padarinių, sudaro kompulsinį kibernetinį egzistavimą ar probleminį IPU. Iki šiol nėra sutarimo dėl probleminio IPU konceptualizavimo ir diagnozavimo. Pavyzdžiui, reiškiniui apibūdinti buvo naudojama daugybė terminų (pvz., Priklausomybė nuo sekso internete [7,8], probleminė seksualinė veikla internete [9], kibernetinė priklausomybė [10] ir problemiškos interneto pornografijos naudojimas [6]). Nors šios sąvokos šiek tiek skiriasi, jas visas sudaro trys esminiai komponentai: terpė (internetas), turinys (seksualinis elgesys) ir probleminis vartojimas (kompulsyvus elgesys). Nepaisant diskusijų, dabar pripažįstama, kad per didelis dalyvavimas IPU ar kibernetinėje erdvėje gali tapti nefunkcionalus ir susijęs su priklausomybės simptomais (pvz., Kontrolės praradimu, kompulsyviu vartojimu). Atsižvelgiant į šiuos nenuoseklius terminus, kuriuose dalijamasi svarbiausiais komponentais, probleminį IPU klasifikavimo požiūriu galima laikyti probleminio interneto naudojimo potipiais, o tai gali padėti paspartinti klinikines ir tyrimų pastangas siekiant nustatyti jo paplitimą ir poveikį.
Nepaisant to, įrodymai dėl probleminio IPU yra nenuoseklūs dėl vertinimo priemonės nevienalytiškumo. Pagrindinė priežastis yra ta, kad probleminio IPU apibrėžimas ir diagnostiniai kriterijai vis dar neaiškūs. Siekdami išspręsti šias konceptualias dviprasmybes, tyrėjai sukūrė keletą skalių, kurios matuoja skirtingus pornografijos naudojimo aspektus [11]. Kai kurias trumpesnes skales patogiau administruoti, tačiau jos pabrėžia priklausomybės nuo savęs suvokimą (pvz., „Cyber-Pornography Use Inventory-9“). Kai kurios iš šių skalių buvo sukurtos siekiant įvertinti motyvacijas, kuriomis grindžiamas pornografijos naudojimas tarp hiperseksualių vyrų (pvz., Pornografijos vartojimo inventorius) [12]. Kai kurios skalės nesugeba užfiksuoti skirtingų probleminio IPU aspektų ir sutelkia dėmesį tik į konkrečius aspektus (pvz., Pornografinio potraukio klausimynas, PCQ). Be to, kai kuriose visuotinai prieinamose svetainėse yra „Cybersex“ priklausomybės testas, „Sexaholics“ anonimiškumo testas, anoniminių narkomanų ir seksualinės priklausomybės atrankos testas, kuriuose įvertinami sunkumai įgyvendinant savikontrolę, jo neigiamos pasekmės ir socialinės problemos, susijusios su seksualine veikla. Be to, IPU vertinimas naudojant seksualinės priklausomybės priemones kelia keletą iššūkių. Kalbant konkrečiau, šie vertinimai gali nepavykti užfiksuoti veiklų (pvz., Pokalbių pagrindu sukurto kibernetinio sekso, seksualinių vaizdo žaidimų, kurių negalima žaisti neprisijungus prie interneto) savybių ir simptomų (pvz., Atskyrimo nuo realybės dėl panardinimo virtualiame pasaulyje, kurie yra unikalūs. Norint pašalinti šią spragą literatūroje ir atlikti tolesnius šios srities tyrimus, labai reikalingi stiprių psichometrinių savybių vertinimai [5,7].
Mokslininkams ir gydytojams yra prieinamos kelios probleminio IPU skalės. Iš tiesų neseniai atliktoje metaanalizėje buvo nustatyti 22 psichometriniai instrumentai, vertinantys probleminės pornografijos naudojimą [11]. Priešingu atveju daugumoje tyrimų, atliktų per pastarąjį dešimtmetį, buvo naudojami pačių sukurti daiktai, o kelios iš šių priemonių vėliau buvo patvirtintos [4,5,13]. Todėl sunku palyginti skirtingų tyrimų rezultatus, nes trūksta suderinamumo tarp atliktų vertinimų. Siekiant iš esamų skalių pasirinkti tinkamas palyginimo priemones, buvo atlikta sisteminė peržiūra. Šie terminai ir jų dariniai buvo naudojami keliuose deriniuose: (Cybersex * ARBA interneto pornografija * ARBA hiperseksas *) IR (narkomanas * ARBA kompulsyvus * ARBA problema *) IR (vertinimas ARBA mastelis, ar instrumentas, ar priemonė *), norint nustatyti susijusius tyrimus. siekiant išspręsti klausimus, susijusius su vertinimu ir turimais patikros klausimynais. Atrankos kriterijai literatūros paieškoje apsiribojo straipsniais, daugiausia dėmesio skiriančiais kibernetinės ir (arba) internetinės pornografijos vartojimui ir asocialiam kibernetiniam egzistavimui, taip pat apibūdina pačių praneštų psichometrinių priemonių, įvertinančių bent vieną probleminės pornografijos naudojimo aspektą, kūrimą ir pritaikymą. Galiausiai, mes radome iš viso 27 instrumentus, kaip įvertinti probleminį IPU (cybersex). Vykdydami sistemingą peržiūros procesą, mes nusprendėme pasilikti tris skales, kurios buvo sukurtos probleminei pornografijos naudojimui įvertinti, net jei ne visos trys skalės buvo specialiai sukurtos internetinei pornografijai matuoti, nes didžioji dauguma dalyvių naudojo internetinę pornografiją, o šių svarstyklių kūrėjai pasiūlė, kad jie galėtų būti naudojami probleminiam IPU įvertinti [14,15], kinų kalbos versijoje taip pat pakeitėme „pornografiją“ į „interneto pornografiją“. Šias tris skales pasirinkome dėl šių priežasčių: (1) jose yra mažiau elementų, todėl jos lengvai administruojamos, (2) visos jos atspindi pagrindines IPU charakteristikas, tokias kaip nuostolių kontrolė, (3) jos yra pagrįstos priklausomybe. komponentai, tokie kaip sutrikusi kontrolė, konfliktai, aiškumas [11], (4) jie yra taikomi kinų kultūroje [16,17,18,19], ir (5) jie turi patikimą bandymo pakartotinio patikrinimo (ty dviejų savaičių) patikimumą; todėl šios trys anksčiau patvirtintos skalės buvo identifikuotos tolesniam tyrimui. Pirma, trumpas interneto priklausomybės testas, pritaikytas OSA (s-IAT lytis), kuris įrodė patenkinamas psichometrines savybes [9]. Tačiau šią skalę patvirtino tik vyrai [5], o daugybė tyrimų parodė, kad IPU yra esminių lyčių skirtumų [18,20,21]. Antra, probleminės pornografijos naudojimo skalė (PPUS) [15], kuris buvo patvirtintas naudojant didelę imtį; Deja, tačiau šiai priemonei nebuvo nurodytas teisingas ribinis rezultatas. Trečia, probleminės pornografijos vartojimo skalė (PPCS); ši skalė pagrįsta Griffiths komponentų priklausomybės modelio teorine sistema [22]. Visos trys skalės turi stiprią vidinę nuoseklumą ir galiojančią faktorinę struktūrą, kurią patvirtina patvirtinančios faktorinės analizės (CFA) rezultatai [9,14,15,19]. Nepaisant to, sunku palyginti tyrimų, kuriuose buvo naudojamos šios skalės, išvadas, nes jos turi skirtingas veiksnių struktūras. Todėl būtina pasirinkti patikimus rodiklius ir metodus bei nustatyti tiksliausią instrumentą.
Norint veiksmingai palyginti skirtingas skales, pirmiausia turėtų būti nustatytas vieningas ir patikimas standartas. „Brief Pornography Screener“ (BPS), kuris yra atrankos įrankis, kuris nustato savikontrolės praradimą, probleminės pornografijos naudojimo perviršį, gali būti naudingas identifikuojant asmenis, kuriems gresia probleminės pornografijos naudojimas arba kurie gali būti naudojami kaip tarpinė priemonė [23]. Kraus ir kt., Sukūrę BPS, pasiūlė į naująją tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK-11) įtraukti kompulsyvaus seksualinio elgesio (CSB) diagnostinius kriterijus [24], ir šis pasiūlymas buvo priimtas. Pagal artėjančius TLK-11 impulsų kontrolės sutrikimo diagnostinius kriterijus [25], būdingi sutrikimo požymiai yra laikomi nesugebančiais suvaldyti intensyvių seksualinių impulsų ar potraukių ir dėl to pasikartojančio seksualinio elgesio. BPS mano, kad kompulsyvi pornografija yra pagrindinė probleminės pornografijos naudojimo sudedamoji dalis. Be to, BPS buvo naudojamas su skirtingais pavyzdžiais ir įrodė, kad Amerikos ir Lenkijos pornografijos vartotojų psichometrinės savybės yra patenkinamos [26]. Daugybė ankstesnių tyrimų naudojo BPS pornografijos narkomanams nustatyti. Be to, ji taip pat buvo naudojama siekiant nustatyti probleminės pornografijos naudojimo sunkumą tarp vyrų, kurie siekia farmakologinio ar psichologinio gydymo dėl to, kad praranda savo seksualinės elgsenos kontrolę [27,28,29]. Todėl šiame tyrime BPS balai buvo naudojami kaip atskaitos standartas, pagal kurį buvo nustatytas trijų aukščiau paminėtų skalių jautrumas ir specifiškumas.
Kelios naujausios apžvalgos buvo nukreiptos į probleminės pornografijos naudojimo koncepciją ir vertinimą [4,11,30,31]. Kai kuriose apžvalgose buvo trumpai apibendrinta ir komentuojama įtrauktos priemonės [5], o kiti įvertino jų galimybes įvertinti pagrindinius probleminės pornografijos naudojimo komponentus [11]. Tačiau nė viename ankstesniame tyrime nebuvo lyginamos skirtingos skalės ir, remiantis tuo pačiu standartu ar rodikliu, nebuvo nustatyta tiksliausia probleminės pornografijos naudojimo priemonė. Probleminio IPU priemonės yra nevienalytės, o kiekvienoje skalėje dėmesys skiriamas skirtingam probleminio IPU aspektui. Be to, kadangi šios skalės nebuvo plačiai patvirtintos, sunku palyginti tyrimų, kuriuose jie buvo naudojami, išvadas. Be to, nebuvo tinkamai palygintas skirtingų skalių, įvertinančių probleminį IPU, jautrumas. Todėl šiame tyrime buvo atliktas QUAN → QUAL mišrių metodų projektavimas, apimantis (1) naudojant kiekybinius metodus, kad būtų galima nustatyti skalę su aukštesniu jautrumo indeksu iš trijų pasirinktų skalių (PPCS, PPUS, s-IAT-sex) vertinant probleminį IPU. Be to, siekiant įvertinti kriterijų pagrįstumą buvo naudojama naudojimo trukmė, įsitraukimas į OSA, seksualinis kompulsyvumas ir potraukis pornografijai. Vėliau (2) buvo atlikti kokybiniai interviu su savanoriais ir terapeutais, kurie aptarnavo asmenis, kenčiančius nuo probleminio IPU, kad būtų galima toliau išnagrinėti „tikslesnės“ skalės tinkamumą iš paslaugų teikėjų perspektyvų, kai kokybinė dalis padeda įvertinti ir interpretuoti pagrindinio kiekybinio tyrimo rezultatus.

2. Kiekybinė dalis: trijų išlaikytų svarstyklių palyginimas

2.1. Medžiagos ir metodai

2.1.1. Pavyzdys

Tiriamąją imtį sudarė 560 vyrų ir 412 moterų, o vidutinis imties amžius buvo 24.8 metai [standartinis nuokrypis (SD) = 7.2 metų; diapazonas = 18–48 metai]. Iš trijų tyrimo imčių demografinių charakteristikų grupių palyginimų galima daryti išvadą Lentelė 1.
1 lentelė. Trijų tiriamųjų imčių demografinių charakteristikų grupiniai palyginimai.
Lentelė

2.1.2. Priemonės

Trys pagrindiniai IPU matavimai

PPUS. PPUS yra 12 elementų savianalizės skalė, vertinanti keturis IPU aspektus [15]: kančia ir funkcinės problemos, per didelis jų vartojimas, sunkumai savikontrolėje ir IPU norint išvengti ar išvengti neigiamų emocijų. Kinietiškoje įvertinimo versijoje terminas „pornografija“, kuris buvo naudojamas pradinėje skalėje, visais atvejais buvo pakeistas kaip „interneto pornografija“ (pvz., „Per daug laiko praleidžiu domėdamasis internetine pornografija“). . Dalyviai turėjo nurodyti šešių balų skalėje nuo 6 (niekada) iki 0 (visą laiką) dažnį, kuriuo jie užsiima IPU per pastaruosius 5 mėnesius. Aukštesni balai rodo didesnį įsitraukimą į IPU. Šio tyrimo metu Cronbacho alfa bendroji skalė buvo 0.95.
PPCS. PPCS buvo naudojamas probleminiam IPU matuoti [14]. Atsakymai buvo užrašomi tokia 7 balų skale: 1 = niekada, 2 = retai, 3 = retkarčiais, 4 = kartais, 5 = dažnai, 6 = labai dažnai, 7 = visą laiką. PPCS sudaro 18 elementų ir įvertina šešis pagrindinius priklausomybės komponentus: sveikumą, nuotaikos pokyčius, konfliktus, toleranciją, atkrytį ir pasitraukimą. Kiekvienas veiksnys matuojamas trimis elementais (pvz., „Aš jaučiau, kad turiu vis daugiau ir daugiau žiūrėti pornografiją, kad tenkinčiau pasitenkinimą“ yra „tolerancijos“ rodiklis); minėtų šešių faktorių Cronbacho alfa buvo tyrime atitinkamai 0.77, 0.84, 0.71, 0.78, 0.86 ir 0.86. Bendrojo PPCS Cronbacho alfa buvo 0.96. Normaliam ir problemiškam naudojimui nustatyti buvo naudojamas 76 įvertinimo balas; būtent balai, didesni nei 76, rodo probleminį vartojimą.
s-IAT-seksas. Atsakymai į kiekvieną iš 12 „s-IAT“ lyties elementų registruojami penkių balų skalėje nuo 1 (niekada) iki 5 (visada) [9]. Skalą sudaro du matmenys. Pirmasis veiksnys įvertina prastą savikontrolę ir sunkumus, susijusius su sutrumpinimu, praleidžiamu internete praleidžiamam laikui (šeši dalykai, pvz., „Kaip dažnai jūs pastebite, kad interneto sekso svetainėse lankotės ilgiau nei ketinote?“), O antrasis faktorius Šis veiksnys išmatuoja funkcinius sutrikimus, susijusius su įsitraukimu į kibernetinį internetą (šeši klausimai, pvz., „Kaip dažnai jūs jaučiatės prislėgti, niūrūs ar nervingi, kai esate neprisijungę, kurie praeina, kai vėl esate internetinėse sekso svetainėse?“). Sudėtinis balas, kuris gali būti apskaičiuojamas sudedant atskirų elementų balus, gali būti nuo 12 iki 60; aukštesni balai rodo didesnes problemas. Šiame tyrime visos skalės ir pirmojo bei antrojo faktorių vidinės konsistencijos (Cronbacho alfa) koeficientai buvo atitinkamai 0.89, 0.77 ir 0.88.

Kriterijaus galiojimo klausimynai

PCQ. Šis 12 elementų klausimynas yra vienmatis įvertinimas [32,33]. Čia pateikiami keli pavyzdžiai: „Jei situacija leistų, aš dabar žiūrėčiau pornografiją“ ir „Jei dabar žiūrėčiau pornografiją, man būtų sunku sustoti“. Respondentai turėjo nurodyti, kaip tvirtai sutiko su kiekvienas punktas naudoja šias septynias atsakymo parinktis (pateikiamos be skaitmenų): „visiškai nesutinku“, „šiek tiek nesutinku“, „šiek tiek nesutinku“, „nei nesutinku, nei nesutinku“, „šiek tiek sutinku“, „šiek tiek sutinku“ ir „ Visiškai sutinku. “Aukštesni balai rodo didesnį potraukį pornografijai. Dabartiniame tyrime šios skalės Cronbacho alfa buvo 0.92. PCQ instrukcijose pateikiamas potraukis pornografijai, kuriame reikalaujama, kad respondentas įsivaizduotų, jog yra vienas savo kambaryje ir sėdi priešais kompiuterį ir kad jie yra labai linkę žiūrėti mėgstamą pornografijos rūšį.
Seksualinio kompulsyvumo skalė (SCS). Dalyvių, demonstruojančių kompulsyvaus pornografijos naudojimo ypatybes, mastas buvo įvertintas naudojant 10 elementų SCS, kurį sukūrė Kalichmanas ir kt. [34]. Atsakymai buvo registruojami keturių balų skalėje (1 = visai nepanašus į mane, 2 = šiek tiek panašus į mane, 3 = daugiausia kaip aš, 4 = labai panašus į mane, pvz., „Aš turiu stengtis kontroliuoti savo seksualines mintis ir elgesys “). Šiame tyrime šios skalės Cronbacho alfa buvo 0.86.
OSA klausimynas. Trylika elementų buvo naudojami norint įvertinti dalyvių naudojimąsi internetu šiais tikslais: (1) seksualinės informacijos peržiūra (SEM), 2) seksualinių partnerių ieškojimas, 3) kibernetinis seksas ir (4) flirtas ir seksualinių santykių palaikymas [35]. SEM peržiūra buvo vertinama naudojant penkis elementus (pvz., Lankantis erotinėse / pornografinėse svetainėse, žiūrint ir atsisiunčiant erotinius / pornografinius vaizdo įrašus iš interneto, skaitant erotinę / pornografinę medžiagą internete). Kiekviename iš jų atsakymai turėjo būti įvertinti devynių balų skalėje. svyravo nuo 1 (niekada) iki 9 (bent kartą per dieną). Kiti trys poskaliai dažnį įvertino naudodami devynių balų skalę, kuri svyravo nuo 1 (0 kartų) iki 9 (20 ar daugiau kartų). Du elementai vertino, kaip dažnai respondentai ieškojo seksualinių partnerių, taip pat seksualinių partnerių, kurių jie ieškojo ir rado internete, skaičių. Įsitraukimo į kibernetinį santykį dažnis buvo vertinamas naudojant keturis elementus (pvz., Masturbuojantis ar žiūrint į nepažįstamus žmones, masturbuojančius prieš internetinę kamerą, seksualines fantazijas apibūdinant tiek tekstais, tiek žodžiu). Naudojimasis internetu flirto ir lytinių santykių palaikymo tikslais buvo matuojamas dviem elementais. Tyrimo metu visos skalės Cronbacho alfa buvo 0.88. Aukštesni balai rodo dažnesnį įsitraukimą į OSA.
Papildomi klausimai apie IPU. Be elementų, vertinančių demografines charakteristikas, dalyviams taip pat buvo pateikti keli klausimai, susiję su IPU. Pateikę jiems aiškų interneto pornografijos apibrėžimą, dalyvių buvo paprašyta nurodyti savo pirmąjį pornografijos poveikio amžių ir laiką, kurį jie paprastai praleido žiūrėdami interneto pornografiją kiekvieną savaitę.

Etaloninis standartas - BPS

BPS, kurią sukūrė Kraus et al. [26], buvo naudojamas įvertinti pornografijos naudojimą per pastaruosius 6 mėnesius. Šiame penkių punktų vertinime naudojama trijų balų įvertinimo skalė (0 = niekada, 1 = retkarčiais, 2 = visada, pvz., „Jums sunku atsispirti stipriems potraukiams naudoti seksualiai išreikštą medžiagą.“); problemiškos pornografijos naudojimo aptikimui buvo naudojamas 4 balas (absoliutus diapazonas = 0–10). Aukštesni balai rodo problematiškesnį pornografijos naudojimą. BPS Cronbacho alfa buvo 0.84.

2.1.3. Procedūra

Šis internetinis tyrimas buvo atliktas per populiarią Kinijos tyrimų svetainę, būtent „Wenjuanxing“ (www.sojump.com). Suaugę svetainės nariai gavo el. Laišką su nuoroda, nukreipiančia juos į apklausos svetainę, ir trumpą mūsų apklausos įvadą. Ši trumpa įžanga informavo gavėjus, kad jie gali dalyvauti, jei per pastaruosius 6 mėnesius jie dalyvavo IPU (pvz., Skaitė pornografinį turinį internete, naršė pornografinius tinklalapius, dalijosi / žiūrėjo pornografinius vaizdo įrašus ar paveikslėlius, bendravo ir flirtavo su kitais) ir buvo suinteresuoti dalyvauti apklausoje. Iš viso buvo surinkti 972 pagrįsti atsakymai iš dalyvių iš 110 miestų 28-iuose iš 34-ių Kinijos provincijų / regionų (ty identifikuotų naudojant interneto protokolų adresus). Kaip ir tikėtasi, visi dalyviai gavo OSA vertę, lygią 14 ar didesnę (mažiausias įmanomas balas yra 13, o tai rodo, kad nebuvo ankstesnio IPU); tai rodo, kad per pastaruosius 6 mėnesius visi jie dalyvavo bent vienoje OSA. Reikėjo trijų labai vienarūšių mėginių, norint reaguoti į tris probleminio IPU matavimus, atitinkamai, PPCS, PPUS ir s-IAT lytį. Kiekvienas mėginys taip pat baigė minėtus vertinimus, pagal kuriuos turėjo būti patikrintas jų kriterijaus pagrįstumas. Šis tyrimas buvo atliktas pagal Helsinkio deklaraciją, o protokolą patvirtino Fuzhou universiteto Psichologijos katedros etikos komitetas (patvirtinimo data - 7 m. Balandžio 2019 d.).

2.2. Analizė

Statistinė analizė buvo atlikta naudojant SPSS 19.0 (IBM, Armonk, NY, JAV) ir Mplus 7 versiją [36]. Siekiant nustatyti blogai veikiančius elementus, buvo apskaičiuotos visos prekės koreliacijos. CFA buvo naudojamas tiriant dominančių skalių faktorines struktūras. Norint nustatyti duomenų ir faktorių struktūrų atitikimą, buvo naudojamas maksimalus tikimybės įvertinimas naudojant „Satorra-Bentler“ pataisą. Modelio tinkamumas buvo patikrintas tikrinant šiuos rodiklius: apytikslė apytikslė kvadratinės paklaidos paklaida (RMSEA; gera: ≤0.06, priimtina: ≤0.08), lyginamasis tinkamumo indeksas (CFI; geras: ≥0.95, priimtinas: ≥0.90) ir Tuckerio- Lewiso indeksas (TLI; geras: ≥0.95, priimtinas: ≥0.90). Skalių patikimumas buvo įvertintas apskaičiuojant Cronbacho alfa koeficientus.
Norint nustatyti galimas rizikingos pornografijos vartotojų grupes, buvo naudojama latentinio profilio analizė (LPA). LPA buvo atlikta naudojant originalius kiekvienos skalės matmenis kaip aiškius kintamuosius, o skirtingos asmenų, turinčių probleminį IPU, grupės buvo padalijamos į dvi iki keturias kategorijas modelio atitikimo įvertinimui. Jautrumas buvo apibrėžtas kaip asmenų, turinčių teigiamų simptomų (kuriuos nustatė BPS), ir rizikos grupės narių (identifikuotų per LPA) dalis, o specifiškumas buvo apibrėžtas kaip asmenų, turinčių neigiamų simptomų, ir neproblematiškos grupės dalis [37].

2.3. Rezultatai ir DISKUSIJA

2.3.1. Trijų svarstyklių patvirtinimas

Elementų analizės, CFA, patikimumo ir suvienodinto galiojimo testų rezultatai parodyti Lentelė 2. Elementų sumos koreliacijos buvo apskaičiuotos norint patikrinti elemento funkcionavimą. PPCS ir PPUS davė didesnius koeficientus, be to, abi šios skalės taip pat davė gerus indeksus (ty CFA) ir stipresnius patikimumo koeficientus. PPCS, PPUS ir s-IAT lytis reikšmingai teigiamai siejasi su SCS, PCQ, OSA ir naudojimo laiku atskirai, o PPCS parodė stipresnį konvergencinį pagrįstumą.
2 lentelė. Trijų skalių patikimumas ir pagrįstumas.
Lentelė

2.3.2. LPA

LPA rezultatai parodyti Lentelė 3. PPCS atveju Lo-Mendell-Rubin pakoreguoto tikimybės santykio (LMRT) tyrimo rezultatai buvo reikšmingi, kai klasių skaičius buvo 4, o entropijos vertė buvo mažesnė. Taigi klasifikavimo tikslumas nebuvo toks aukštas kaip trijų klasių sprendimo; atitinkamai buvo pasirinktas trijų klasių sprendimas. PPUS, kai modelį sudarė trys klasės, LMRT rezultatai buvo reikšmingi; be to, entropijos vertė buvo akivaizdžiai didesnė nei keturių klasių sprendimo. S-IAT lyties atžvilgiu nesvarbus p- LMRT rezultatams atsirandanti vertė pasiūlė trijų ir keturių klasių sprendimus atmesti dviejų klasių sprendimų naudai.
3 lentelė. Tinkami indeksai latentinio profilio analizei atlikti trimis skalėmis, vertinančiomis probleminį interneto pornografijos naudojimą.
Lentelė
Trijų grupių, susidariusių PPCS ir PPUS, atžvilgiu, pirmajai klasei buvo gauti mažiausi visų skalės matmenų vidurkiai; taigi ši grupė buvo vadinama neprobleminiu vartojimu. Antroji klasė gavo vidutinius balus pagal visus skalės matmenis; todėl šie grupės nariai buvo minimi kaip mažai pavojingi pornografijos vartotojai. Trečioji klasė gavo aukščiausius balus pagal visus skalės matmenis; taigi ši grupė buvo vadinama rizikingais vartotojais. Kaip parodyta Lentelė 4atsižvelgiant į dvi klases, kurios atsirado s-IAT lyties atžvilgiu, 1 klasės rezultatai buvo žemesni nei 2 klasės, atsižvelgiant į abu skalės matmenis; todėl jos buvo atitinkamai nurodytos kaip neprobleminės ir rizikos grupės (grupių balų skirtumai pagal konkrečius matmenis parodyti A priedėlis).
4 lentelė. Trijų skalių tikslumo palyginimai.
Lentelė

2.3.3. Jautrumo ir specifiškumo analizė

Rezultatai parodė, kad PPCS jautrumas buvo 89.66%, o tai yra daugiau nei vertės, kurios atsirado PPUS (ty, 81.25%) ir s-IAT lyties (ty, 71.72%). Trijų skalių specifiškumas buvo skirtingas, o vertės svyravo nuo 85.86% iki 94.95%. PPCS parodė didesnį jautrumą (89.66%), o jo specifiškumas buvo 85.86%. Tai rodo, kad maždaug 10% problematiškų vartotojų buvo priskirti neprobleminiams vartotojams, o maždaug 14% neproblematiškų vartotojų nebuvo nustatyta. Apskritai, PPCS ir PPUS veikė geriau nei „s-IAT“ lytis. Kadangi šio tyrimo tikslas buvo nustatyti didesnio jautrumo skalę nustatant probleminį IPU, PPCS buvo ištirtas išsamiau.

3. Kokybinė dalis: tiksliausios skalės nustatymas

3.1. Metodai

3.1.1. Pavyzdys

Mes apklausėme 22 (20 vyrų; vidutinis amžius = 27.2) probleminius IPU tarnybos savanorius (kurie teikia internetines paslaugas šioje svetainėje: http://www.ryeboy.org/; vidutinis tarnybos laikas = 3.3 metų) ir 11 terapeutų (kurie dirbo su asmenimis, sergančiais IPU ir turinčiais daugiau nei 3 metų klinikinę patirtį).

3.1.2. Interviu metmenys

Kadangi naudojamas svarstykles buvo lengva valdyti ir jos susideda iš uždaro tipo klausimų, buvo imami interviu, kad dalyvių perspektyvos būtų ištirtos giliau ir išsamiau. Interviu vadovas pirmiausia siekė išsiaiškinti, kaip interviu dalyviai supranta problemišką IPU / priklausomybę ir kaip jie įvertina pasirinktos skalės matmenis. Buvo reikalaujama, kad apklaustieji įvertintų dimensijų svarbą skalėje nuo 1 (visai nesvarbi) iki 7 (labai svarbi).

3.1.3. Procedūra

Šiame tyrime pirmiausia tyrėme jų supratimą apie probleminio IPU sąvoką ir rekomenduojamos skalės matmenis. Pašnekovai buvo du psichologijos magistrantai. Pokalbio pradžioje apklausiamieji buvo informuoti apie apklausos tikslą ir reikšmingumą, jiems buvo užtikrintas anonimiškumas ir griežtas konfidencialumas. interviu buvo įrašomi jiems leidus.

3.2. Analizė

Interviu įrašai buvo perrašyti į pažodžiui, o dalyviams identifikuojanti informacija buvo paslėpta. Tada atlikome teminę teksto analizę; kitaip tariant, sugretinome skirtingų interviu dalyvių atsakymus į tą patį klausimą, kad sukurtume naują tekstą. Medžių mazgai buvo sudaryti atsižvelgiant į pasirinktos skalės matmenis, o interviu dalyvių pirminiai teiginiai buvo identifikuoti ir apibendrinti kaip įvardytas kodas. Vykdydamas šį procesą, „NVivo“ automatiškai generuoja visų tekstų nuorodų statistiką.

3.3. Rezultatai

Analizuodami interviu duomenis, atsižvelgdami į probleminio IPU ypatybes, mes sukūrėme iš viso 20 kodų. Tarp šių ypatybių dažniausiai buvo minimas susirūpinimas IPU (22 paminėjimai), IPU, norint išvengti ar išvengti neigiamos emocinės būsenos (21 paminėjimas), tarpasmeninių konfliktų (22 paminėjimai), fiziologiniai ir psichologiniai simptomai (45 paminėjimai). Be to, 20 kodų buvo susumuoti į šešis PPCS aspektus (žr 1 pav).
Ijerph 17 00488 g001 550
1 pav. Savanoriai ir terapeutai dažnai mini probleminės pornografijos vartojimo skalės matmenis, bruožus ir svarbos vertinimus šešiose dimensijose (vidutiniškai vertinami 33 apklaustieji). Pastaba: skaičiai spalvų blokuose nurodo paminėjimų dažnį, tuo tarpu daugialinė linija rodo šešių matmenų svarbos reikšmes (diapazonas = 1–7).
Pokalbio pavyzdys:
  • Pašnekovas: Kaip manote, kokia yra jūsų internetinės pornografijos problema, atsižvelgiant į jūsų paslaugų patirtį? Kitaip tariant, kokia yra probleminės internetinės pornografijos vartojimo išraiška / simptomai?
  • Pašnekovas (savanoris tarnyboje): jiems (problemiškiems vartotojams) sunku kontroliuoti potraukį internete pornografijai (kodas: pornografijos drožyba), jie nesugeba kontroliuoti savo elgesio, pavyzdžiui, naršo pornografijos tinklalapius, masturbuojasi dažnai žiūrėdami pornografiją (kodas: sunkumai kontroliuojant). Jų smegenys yra nuolat bombarduojamos seksualinėmis medžiagomis (kodas: susirūpinimas). Jei jie nėra veikiami interneto pornografijos, jie jausis nepatogiai arba pajus, kad jų širdis tuščia (kodas: depresija, atsirandanti dėl nesėkmingo pasitraukimo).
Pateikę pašnekovams šešių probleminio IPU komponentų apibrėžimus ir dar labiau išaiškinę jų reikšmę, naudodami pavyzdžius, pateikėme jiems klausimus „Ar jūs remiate šią struktūrą? Kurie matmenys ar matmenys, jūsų manymu, yra ypač svarbūs IPU? “ Dauguma (> 95%) dalyvių pritarė šešiems aspektams. Iš to taip pat galima spręsti 1 pav kad tiek savanoriai, tiek terapeutai pabrėžė konflikto, atkryčio ir pasitraukimo IPU svarbą (remdamiesi paminėjimų dažnumu); tuo pat metu jie įvertino nuotaikos modifikavimą, atkrytį ir pasitraukimą kaip svarbesnius probleminio vartojimo požymius (pagrindžiant svarbų vertinimą).

4. Bendra diskusija

Probleminis IPU vis dar yra ginčytinas klausimas; ypač atrodo, kad nėra tikro sutarimo dėl probleminio IPU konceptualizavimo ir atrankos įrankio. Galimos kelios svarstyklės; taigi, probleminio IPU vertinimas yra nenuoseklus, o tai rodo, kad išvados šioje srityje nėra lengvai palyginamos. Šio tyrimo tikslas buvo parinkti jautresnę skalę probleminiam IPU ekranuoti, nes didesnis jautrumas reiškia mažesnį praleistos diagnozės procentą (ty probleminiams vartotojams, kurie neteisingai apžiūrimi kaip neproblematiški vartotojai). Remiantis sistemine literatūros apžvalga, buvo išlaikytos trys skalės. Atsižvelgiant į tai, kad tyrimai mišriais metodais, derinant kiekybinę ir kokybinę analizę, gali praturtinti ir pagerinti mūsų supratimą apie sudėtingus reiškinius [38,39], „tikslesnei“ analizei iš trijų išlaikytų skalių nustatyti buvo naudojamas kiekybinis metodas. CFA rezultatai parodė, kad visos trys skalės yra gerai pritaikomos įvairiose suaugusiųjų grupėse (amžius šiuo atveju svyravo nuo 18 iki 45 metų) trijuose labai vienarūšiuose mėginiuose; palyginti su kitomis dviem skalėmis, PPCS parodė didesnį jautrumą ir palyginamąjį specifiškumą tarp mėginių, paimtų iš visos populiacijos (QUAN rezultatai). Atsižvelgiant į tai, kad anketinės apklausos išraiška yra trumpa ir uždara, o pokalbis gali giliau ir išsamiau suprasti dalyvių neapibrėžtą požiūrį, QUAL rezultatai parodė, kad serverių (savanorių ir terapeutų) siūlomi probleminio IPU simptomai gali būti sugrupuoti į šešis PPCS aspektus, o dauguma serverių palaikė PPCS šešių faktorių struktūrą.
Tarp trijų skalių PPCS balas buvo patikimiausiai susijęs su vartojimo trukme, įsitraukimo į OSA dažnumu ir potraukiu pornografijai. Probleminis IPU gali atsirasti dėl hiperseksualumo, panašiai kaip dažnas užsiėmimas įvairiomis kibernetinėmis formomis, intensyvus potraukis pornografijai ir kompulsyvus seksualinis elgesys [40], jei tvirti santykiai ne tik parodė aukštesnį kriterijaus pagrįstumą, bet ir suponuoja, kad tikimasi, kad bendro patikrinimo priemonės (ty, potraukis pornografijai, naudojimo dažnumas ir trukmė, kompulsinis naudojimas) veiks kaip pagalbiniai patikrinimo rodikliai. Naujausi tyrimai atskleidė, kad kai kuriems žmonėms pornografinis vartojimas sukėlė nesantaikos ir gėdos jausmą, prisidedantį prie konflikto dėl faktinio seksualinės medžiagos vartojimo ir jų įsitikinimų; šie sielvarto ir gėdos jausmai gali paskatinti liguistą savęs suvokimą, kad jie yra priklausomi, tačiau tai gali būti ne tikras elgesio sutrikimas [41,42]. Siekiant išvengti klaidingo požiūrio dėl savaime suprantamo probleminio vartojimo, patartina derinti kitas palaikančias skales, o norint parodyti probleminio IPU paplitimą, buvo parinkti deriniai, derinant diagnozės indeksus. Šiame tyrime, nustatant didesnį PPCS ryšį su OSA dažniu, PCQ parodė, kad kartu su kitais rodikliais jis gali geriau parodyti probleminį vartojimą ir labiau tikėtina, kad bus išvengta klaidingo vertinimo, kurį sukelia subjektyvi savęs suvokiama priklausomybė.
Tvirtesnės psichometrinės savybės ir didesnis PPCS atpažinimo tikslumas gali būti siejamas su tuo, kad jis buvo sukurtas pagal Griffiths šešių komponentų struktūros priklausomybės teoriją (ty, priešingai nei PPUS ir s-IAT lytis). PPCS turi labai stiprią teorinę sistemą ir ji vertina daugiau priklausomybės komponentų [11]. Visų pirma, tolerancija ir pasitraukimas yra svarbūs probleminio IPU aspektai, kurių neįvertina PPUS ir s-IAT lytis; PPCS yra vienintelė priemonė, kurioje aiškiai įvertinamas „tolerancijos“ komponentas [11,14]. Pagal „dvifazį“ priklausomybės nuo interneto pornografijos modelį, kuriame pirmasis žingsnis pasižymi pernelyg dideliu interneto pornografijos naudojimu, o antrasis veikia kaip žymeklis, pakartojamas pakartotinėmis nesėkmėmis, leidžiančiomis išsilaisvinti iš besaikio vartojimo, nepaisant neigiamų padarinių [43]. Elementai, susiję su informacija apie patogumą, drožybą ir toleranciją, atspindi įsitraukimą į internetinę pornografiją, atitinkančią pirmąjį žingsnį, tuo tarpu daiktai, susiję su pasitraukimu, atkryčiu ir konfliktais, labiau mato priklausomybę, atitinkančią antrą žingsnį. Akivaizdu, kad PPCS komponentai apima ir įsitraukimą į pornografiją, ir priklausomybę nuo IPU, kuris turi nepažeistą teorinį priklausomybės pagrindą.
Atrodo, kad PPCS yra labiau tinkama priemonė vertinti problemišką pornografijos naudojimą, ji gali būti naudojama nustatant paplitimą, susijusį su problemiška IPU ar priklausomybe nuo kibernetinės priklausomybės, ir gali būti naudinga vertinant gydymo rezultatus. Mūsų išvados rodo, kad asmenys, kurie PPCS vertina aukštai, taip pat praneša apie dažną įvairaus pobūdžio seksualinę veiklą internete, potraukį pornografijai ir kompulsyvų seksualinį elgesį. Taigi klinikams svarbu žinoti apie probleminį pornografijos naudojimą ir su juo susijusias asociacijas, tokias kaip potraukis pornografijai, kompulsyvus vartojimas. Be to, svarbu pažymėti, kad masto PPCS yra rekomenduojama kaip atrankos priemonė, leidžianti nustatyti problemiškus vartotojus visuomenėje ir įvertinti paplitimą, o ne kaip diagnostikos priemonė; būsimi tyrimai turėtų toliau tirti jo pagrįstumą ir klinikinės imties ribas; mes taip pat skatiname asmenis apsilankyti klinikiniame terapeute po to, kai naudojant PPCS nustatomas probleminis IPU.
Šis tyrimas turi keletą apribojimų. Pirmiausia duomenys buvo renkami naudojant savarankiško pranešimo priemones; todėl rezultatų patikimumas priklauso nuo respondentų sąžiningumo ir tikslumo suprantant skalės elementus. Antra, tyrimo imtis buvo įdarbinta per internetinę apklausos bendrovę; todėl šio tyrimo dalyviai galėjo būti labiau išsilavinę ir pasiturintys nei vidutinis kinietis. Be to, tyrimo dalyviai daugiausia gyveno sostinėje (provincijos sostinėje), miestuose ir miesteliuose. Trečia, kadangi imtį sudarė tik nedaugelis ne heteroseksualių asmenų, nebuvo įmanoma ištirti, ar PPCS turinio faktorinė struktūra ir prasmė skyrėsi tarp asmenų, turinčių skirtingas seksualines orientacijas.

5. Išvados

Šis tyrimas parodė, kad PPUS, PPCS ir s-IAT lytis yra perspektyvios IPU priemonės. Tačiau kai tuo pat metu buvo tiriamas jautrumas ir specifiškumas, PPCS pasirodė kaip tinkamesnė probleminio IPU priemonė. Kokybinės išvados taip pat patvirtino, kad paslaugų teikėjai patvirtino pagrindinę PPCS struktūrą.

Autoriaus įnašai

Konceptualizavimas, LC; Duomenų kuravimas, LC; Formali analizė, XJ; Finansavimo įsigijimas, LC; Tyrimas, XJ; Metodika, LC; Projekto administravimas, LC; Šaltiniai, LC; Supervizija, LC; Vizualizacija, XJ; Rašymas - originalus juodraštis, LC; Rašymas - peržiūra ir redagavimas, LC ir XJ Visi autoriai perskaitė ir sutiko su paskelbta rankraščio versija.

Finansavimas

Šį darbą rėmė Kinijos nacionalinis socialinių mokslų fondas (dotacijos Nr. CEA150173 ir 19BSH117) ir Fujiano provincijos švietimo reformos projektas (FBJG20170038). Finansavimo agentūros neturėjo indėlio į rankraščio turinį, o rankraštyje aprašytos nuomonės atspindi autorių, nebūtinai finansavimo agentūrų, nuomones.

Padėka

Norime pripažinti Bin Wu ir Yan Zhao („„Reyboys““, Nevyriausybinė organizacija, orientuota į pagalbą probleminiams interneto pornografijos vartotojams) už jų pagalbą įdarbinant savanorius, kurie kokybiškai aptarnavo narkomanus, ir pagerbs juos už pastangas padedant probleminiams vartotojams.

Interesų konfliktai

Autoriai nepateikia interesų konflikto šio rankraščio turinio atžvilgiu.

A priedėlis

Ijerph 17 00488 g0a1 550
A1 pav. Vidutinis trijų latentinių klasių balas, remiantis PPCS matmenimis. Pastaba: PPCS = Probleminės pornografijos vartojimo skalė, diapazonas = 1–7; *** p <0.001 rodo, kad rizikos grupės rezultatas buvo žymiai didesnis nei mažos rizikos grupės; △△△ p <0.001 rodo, kad žemos rizikos grupės balai buvo žymiai aukštesni nei neprobleminių grupių; ◇◇◇ p <0.001 rodo, kad rizikos grupės balai buvo žymiai didesni nei neprobleminių grupių. Tas pats žemiau.
Ijerph 17 00488 g0a2 550
A2 pav. Vidutinis trijų latentinių klasių balas, remiantis PPUS matmenimis. Pastaba: PPUS = probleminė pornografijos naudojimo skalė, diapazonas = 0–5.
Ijerph 17 00488 g0a3 550
A3 pav. Vidutiniai latentinių vilkimo klasių balai, atsižvelgiant į s-IAT lyties matmenis. Pastaba: s-IAT-sex = trumpa interneto priklausomybės testo versija, pritaikyta seksualinei internetinei veiklai, diapazonas = 1–5.

Nuorodos

  1. Grubai, JB; Wrightas, PJ; Bradenas, AL; Wilt, JA; Kraus, SW interneto pornografijos naudojimas ir seksualinė motyvacija: sisteminė apžvalga ir integracija. Ann. Vid. Bendruomenė. Doc. 2019, 43, 117 – 155. ["Google Scholar"] [CrossRef]
  2. Delmonico, DL Cybersex: Aukštųjų technologijų priklausomybė nuo sekso. Lytis. Addict. Kompulsyvumas J. Treat. Ankstesnis. 1997, 4, 159 – 167. ["Google Scholar"] [CrossRef]
  3. Cooperis, AL; Delmonico, DL; Griffin-Shelley, E .; Mathy, RM seksualinė veikla internete: potencialiai probleminio elgesio tyrimas. Lytis. Addict. Kompulsyvumas 2004, 11, 129 – 143. ["Google Scholar"] [CrossRef]
  4. De Alarcón, R .; de la Iglesia, JI; Casado, NM; Montejo, AL Priklausomybė nuo pornografijos internete: tai, ką mes žinome ir ko nedarome - sisteminė apžvalga. Clin. Med. 2019, 8, 91. ["Google Scholar"] [CrossRef]
  5. Wéry, A .; Billieux, J. Probleminis cybersex: konceptualizavimas, vertinimas ir gydymas. Addict. Behav. 2017, 64, 238 – 246. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
  6. Grubbs, JB; Volk, F .; Exline, JJ; „Pargament“, „KI“ interneto pornografijos naudojimas: suvokiama priklausomybė, psichologinė baimė ir trumpos priemonės patvirtinimas. Seksas. Santuokinis. Tem. 2015, 41, 83 – 106. ["Google Scholar"] [CrossRef]
  7. Griffiths, MD Internetinė lytinė priklausomybė: empirinių tyrimų apžvalga. Addict. Res. Teorija 2012, 20, 111 – 124. ["Google Scholar"] [CrossRef]
  8. Jaunas, KS priklausomybė nuo sekso internete: rizikos veiksniai, vystymosi stadijos ir gydymas. Esu. Behav. Sci. 2008, 52, 21 – 37. ["Google Scholar"] [CrossRef]
  9. Wéry, A .; Burnay, J .; Karila, L .; Billieux, J. Trumpas prancūzų interneto priklausomybės testas, pritaikytas seksualinei internetinei veiklai: patvirtinimas ir sąsajos su internetinėmis seksualinėmis nuostatomis ir priklausomybės simptomais. Lytis Res. 2015, 53, 701 – 710. ["Google Scholar"] [CrossRef]
  10. López-Fernández, O. Kaip atsirado priklausomybės nuo interneto tyrimai atsiradus interneto žaidimų sutrikimui? Cyberaddictions apžvalga iš psichologinės perspektyvos. Curr Addict. Rep. 2015, 2, 263. ["Google Scholar"] [CrossRef]
  11. Fernandezas, DP; Griffiths, MD Psichometriniai instrumentai probleminės pornografijos naudojimui: sisteminė apžvalga. Eval. Sveikatos prof. 2019. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
  12. Reidas, RC; Li, DS; Gilliland, R .; Stein, JA; Fong, T. Pornografijos vartojimo aprašo patikimumas, pagrįstumas ir psichometrinė raida hiperseksualių vyrų imtyje. J. Sex Marital Ther. 2011, 37, 359 – 385. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
  13. Trumpas, MB; Juoda, L .; Smithas, AH; Wetterneck, CT; Wells, DE Internetinės pornografijos naudojimo tyrimų apžvalga: metodologija ir turinys per pastaruosius 10 metų. Cyberpsychol. Behav. Soc. Tinklas. 2012, 15, 13 – 23. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
  14. Bőthe, B .; Tóth-Király, I .; Zsila, Á .; Griffiths, MD; Demetrovics, Z .; Orosz, G. Probleminės pornografijos vartojimo masto (PPCS) raida. Lytis Res. 2018, 55, 395 – 406. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
  15. Kor, A .; Zilcha-Mano, S .; Fogelis, YA; Mikulincer, M .; Reid, RC; Potenza, MN Probleminės pornografijos naudojimo skalės psichometrinis vystymasis. Addict. Behav. 2014, 39, 861 – 868. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
  16. Chen, L .; Demetrovics, Z .; Potenza, MN Ar poros pirmenybė prognozuoja probleminę internetinę pornografiją? Tarpkultūrinės išvados. Elgesys. Narkomanas. 2019, 8, 63. ["Google Scholar"] [CrossRef]
  17. Chen, L .; Dingas, C .; Jiang, X .; Potenza, MN Naudojimo dažnumas ir trukmė, potraukis ir neigiamos emocijos problemiškoje seksualinėje internetinėje veikloje. Lytis. Addict. Kompulsyvumas 2018, 25, 396 – 414. ["Google Scholar"] [CrossRef]
  18. Chen, L .; Yang, Y .; Su, W .; Zheng, L .; Dingas, C .; Potenza, MN. Santykis tarp seksualinio pojūčio siekimo ir probleminės interneto pornografijos naudojimo: moderuotas tarpininkavimo modelis, tiriantis internetinės seksualinės veiklos vaidmenis ir trečiojo asmens poveikį. Elgesys. Narkomanas. 2018, 7, 565 – 573. ["Google Scholar"] [CrossRef]
  19. Chen, L .; Wang, X .; Chen, SM; Jiang, CH; Wang, JX Probleminės interneto pornografijos naudojimo skalės patikimumas ir pagrįstumas Kinijos kolegijų studentams. Smakras. J. Visuomenės sveikata 2018, 34, 1034 – 1038. ["Google Scholar"] [CrossRef]
  20. Ševčíková, A .; Šerek, J .; Barbovschi, M .; Daneback, K. Individualių savybių ir liberalizmo vaidmenys Europos jaunimo tyčiniame ir netyčiniame seksualinės medžiagos internete veikime: daugiapakopis požiūris. Seksas. Res. Soc. Politika 2014, 11, 104 – 115. ["Google Scholar"] [CrossRef]
  21. Cooper, A .; Delmonico, DL; „Burg, R. Cybersex“ naudotojai, piktnaudžiavimo ir prievartos: nauji faktai ir pasekmės. Lytis. Addict. Kompulsyvumas J. Treat. Ankstesnis. 2000, 7, 5 – 29. ["Google Scholar"] [CrossRef]
  22. Griffiths, M. Priklausomybės „komponentų“ modelis biopsichosocialiniame kontekste. Pagrindas. Naudokite 2005, 10, 191 – 197. ["Google Scholar"] [CrossRef]
  23. Sklenarik, S .; Potenza, MN; Gola, M .; Kor, A .; Kraus, SW; Astur, RS požiūris į erotinių stimulų šališkumą heteroseksualių vyrų kolegijos studentų, kurie naudoja pornografiją, atžvilgiu. Elgesys. Narkomanas. 2019, 8, 234 – 241. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
  24. Kraus, SW; Kruegeris, RB; Briken, P .; Pirma, MB; Stein, DJ; Kaplanas, MS; Voon, V .; Abdo, C .; Grantas, JE; Atalla, E .; et al. Kompulsinis seksualinio elgesio sutrikimas TLK-11. Pasaulinė psichiatrija 2018, 17, 109 – 110. ["Google Scholar"] [CrossRef]
  25. Efrati, Y .; Gola, M. gydymas kompulsiniu seksualiniu elgesiu. Curr. Lytis. Sveikatos Rep. 2018, 10, 57 – 64. ["Google Scholar"] [CrossRef]
  26. Kraus, SW; Gola, M .; Kowalewska, E .; Lew-Starowicz, M .; Hoffas, RA; Porteris, E .; Potenza, MN Trumpas pornografijos ekranistas: JAV ir Lenkijos pornografijos vartotojų palyginimas. J. Behav. Addict. 2017, 6, 27 – 28. ["Google Scholar"] [CrossRef]
  27. Kowalewska, E .; Kraus, SW; Lew-Starowicz, M .; Gustavssonas, K .; Gola, M. Kurios žmogaus seksualumo dimensijos yra susijusios su kompulsyviu seksualinio elgesio sutrikimu (CSBD)? Tyrimas naudojant daugialypį seksualumo klausimyną su lenkų vyrais. J. Sex. Med. 2019, 16, 1264 – 1273. ["Google Scholar"] [CrossRef]
  28. Gola, M .; Wordecha, M .; Sescousse, G .; Lew-Starowicz, M .; Kossowski, B .; Wypych, M .; Makeig, S.; Potenza, MN; Marchewka, A. Ar pornografija gali sukelti priklausomybę? FMRI tyrimas su vyrais, ieškančiais gydymo dėl probleminės pornografijos. Neuropsychopharmacology 2017, 42, 2021 – 2031. ["Google Scholar"] [CrossRef]
  29. Wordecha, M .; Wilkas, M .; Kowalewska, E .; Skorko, M .; Łapiński, A .; Gola, M. „Pornografiniai rišamosios medžiagos“, kaip pagrindinė savybė vyrams, ieškantiems gydymo dėl kompulsyvaus seksualinio elgesio: kokybinis ir kiekybinis 10 savaičių dienoraščio vertinimas. Elgesys. Narkomanas. 2018, 7, 433 – 444. ["Google Scholar"] [CrossRef]
  30. Duffy, A .; Dawsonas, DL; Das Nair, R. Pornografinė priklausomybė suaugusiesiems: sisteminė apibrėžimų apžvalga ir praneštas poveikis. J. Sex. Med. 2016, 13, 760 – 777. ["Google Scholar"] [CrossRef]
  31. Eleuteri, S .; Tripodi, F .; Petruccelli, I .; Rossi, R .; Simonelli, C. Internetinės seksualinės veiklos vertinimo klausimynai ir skalės: 20 metų tyrimų apžvalga. Cyberpsychol. J. Psychosoc. Res. Kibernetinė erdvė 2014, 8. ["Google Scholar"] [CrossRef]
  32. Kraus, S .; Rosenberg, H. Pornografijos troškimo klausimynas: psichometrinės savybės. Arch. Lytis. Behav. 2014, 43, 451 – 462. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
  33. Rosenberg, H .; Kraus, S. „Aistringo prisirišimo“ su pornografija santykis su seksualiniu kompulsyvumu, naudojimo dažnumu ir pornografijos troškimu. Addict. Behav. 2014, 39, 1012 – 1017. ["Google Scholar"] [CrossRef] [PubMed]
  34. Kalichmanas, SC; Rompa, D. Seksualinių pojūčių ieškojimo ir seksualinio kompulsyvumo skalės: galiojimas ir ŽIV rizikos elgesio prognozavimas. J. Asmeninis. Įvertink 1995, 65, 586 – 601. ["Google Scholar"] [CrossRef]
  35. Zheng, L .; Zheng, Y. Seksualinė internetinė veikla žemyninėje Kinijoje: santykis su seksualinių pojūčių siekimu ir socioseksualumu. Apskaičiuoti. Hum. Behav. 2014, 36, 323 – 329. ["Google Scholar"] [CrossRef]
  36. Muthenas, L. „Mplus“ 7 versijos vartotojo vadovas: 7 versija; Muthen & Muthen: Los Andželas, Kalifornija, JAV, 2012. ["Google Scholar"]
  37. Orfordas, Dž. Per didelis apetitas: psichologinis priklausomybių vaizdas; John Wiley & Sons Ltd: Hoboken, NJ, JAV, 2001. ["Google Scholar"]
  38. López-Fernández, O .; Molina Azorín, JF. Mišraus tyrimo metodų taikymas elgesio mokslų srityje. Kokybiškas kiekis 2011, 45, 1459 – 1472. ["Google Scholar"] [CrossRef]
  39. López-Fernández, O .; Molina-Azorín, JF. Mišraus tyrimo metodų taikymas tarpdalykiniuose švietimo žurnaluose. Vid. J. Mult. Res. Metodai 2011, 5, 269 – 283. ["Google Scholar"] [CrossRef]
  40. Kafka, MP Hipereksualus sutrikimas: DSM-V siūloma diagnozė. Arch. Lytis. Behav. 2010, 39, 377 – 400. ["Google Scholar"] [CrossRef]
  41. Grubai, JB; Perry, SL; Wilt, JA; Reidas, RC pornografijos problemos dėl moralinio nesuderinamumo: integracinis modelis su sistemine apžvalga ir metaanalizėmis. Arch. Lytis. Behav. 2019, 48, 397 – 415. ["Google Scholar"] [CrossRef]
  42. Grubai, JB; Kraus, SW; Perry, SL Savarankiškai pranešta apie priklausomybę nuo pornografijos iš nacionalinės reprezentatyvios imties: vartojimo įpročių, religingumo ir moralinio nesuderinamumo vaidmenys. Elgesys. Narkomanas. 2019, 8, 88 – 93. ["Google Scholar"] [CrossRef]
  43. Bensimon, P. Pornografijos vaidmuo seksualiniame nusikaltime. Lytis. Addict. Kompulsyvumas 2007, 14, 95 – 114. ["Google Scholar"] [CrossRef]