Psichikos sveikatai kylančios grėsmės, kurias palengvina pasimatymai su seksu su vyrais (2020 m.)

Priekyje. Psichiatrija, 13 lapkritis 2020 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.584548

Katažina Obarska1*, Karolis Szymczakas2, Karolis Lewczukas3 ir Mateuszas Gola1,4
  • 1Lenkijos mokslų akademijos Psichologijos institutas, Varšuva, Lenkija
  • 2Varšuvos Marijos Grzegorzewska universiteto Psichologijos institutas, Lenkija
  • 3Kardinolo Stefano Wyszyńskio universiteto Psichologijos institutas, Varšuva, Lenkija
  • 4„Swartz“ kompiuterinių neuromokslų centras, Neuroninių skaičiavimų institutas, Kalifornijos universitetas, San Diegas, San Diegas, CA, Jungtinės Valstijos

Pastaraisiais metais pažinčių programos turėjo didelę įtaką žmonių seksualinių ir romantinių santykių ieškojimui. Socialinės grupės, tokios kaip vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais (MSM), galintys patirti diskriminaciją ir socialinę izoliaciją, mano, kad DA yra ypač patraukli ir naudinga ieškant seksualinių partnerių. Ankstesni tyrimai pateikė įrodymų, kad MSM gyventojai yra pažeidžiami psichinės sveikatos problemų - šias problemas potencialiai gali palengvinti DA naudojimas. Pernelyg didelis DA vartojimas yra susijęs su prastesne savijauta ir pasitenkinimu gyvenimu, depresija, didesniu medžiagų vartojimu ir prastesne miego kokybe. Todėl reikia geriau suprasti psichologinį funkcionavimą ir rizikos veiksnius, susijusius su DA vartojimu tarp MSM, į kuriuos sutelkiame dėmesį šioje apžvalgoje. Mes taip pat aptariame dvi palyginti naujas tyrimų sritis: kompulsinį seksualinio elgesio sutrikimą ir chemeksą bei jų ryšį su geosocialinių tinklų mobiliosiomis technologijomis. Galiausiai mes atkreipiame dėmesį į turimų MSM psichinės sveikatos tyrimų apribojimus naudojant DA ir siūlome tolesnes tyrimų kryptis.

Įvadas

Pastaraisiais metais mobiliosios pažinčių programos (DA) išpopuliarėjo visame pasaulyje, pakeitus žmonių intymių santykių užmezgimo būdus ir ieškant seksualinių partnerių. Nors palyginamas tiek moterų, tiek vyrų skaičius (1) naudodamiesi pasimatymais naudokitės geosocialinių tinklų mobiliosiomis programomis, yra „programų“ kategorija, skirta specialiai ne heteroseksualiems vyrams (2), pavyzdžiui, „Grindr“, „Romeo“, „Hornet“ ar „Adam4Adam“.

Šioje pasakojimo apžvalgoje pateikiame (skyriuje MSM, naudojančių mobiliuosius DA, charakteristikos ir psichinė sveikata) esamą žinių apie vyrų, turinčių lytinių santykių su vyrais (MSM), sociodemografinę ir psichinę sveikatą, naudodamiesi minėtomis programomis, pateikdami abu privalumus ( mažesnė stigmatizacija, didesnis partnerių prieinamumas) ir grėsmės (pvz., rizikingo seksualinio elgesio poveikis), susijusios su DA vartojimu. Tada mes atkreipiame dėmesį į kylančias ir socialiai svarbias problemas, tokias kaip (skyriuje Piktnaudžiavimas medžiagomis ir seksualizuotas narkotikų vartojimas tarp MSM, vartojančių DA) seksualizuotas narkotikų vartojimas [SDU; (3)], taip pat žymimas kaip „chemsex“, ir (skyriuje „Ką mes žinome apie CSBD tarp MSM, vartojančių DA“) kompulsinis seksualinio elgesio sutrikimas [CSBD; (4)], kurie dar nebuvo iki galo ištirti kartu su MSM DA vartotojais. Galiausiai (skyriuje „Diskusija“) aptariame turimų tyrimų apribojimus ir siūlome būsimų tyrimų kryptis.

Metodai ir medžiagos

Literatūros paieškos aprašymas

Šios literatūros apžvalgos tikslais ieškojome „Google Scholar“ duomenų bazių mokslinių straipsnių, publikuotų recenzuojamuose žurnaluose. Iš viso gavome 4,270 straipsnių, paskelbtų 2010–2020 m. (Paieška atlikta 2020 m. Birželio mėn.). Raktiniai žodžiai, naudojami duomenų bazės paieškoje, buvo „vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais“ ir „psichinė sveikata“. Atmetus tyrimus dėl ŽIV infekcijos, liko tik 189 straipsniai. Be to, mes apribojome taikymo sritį iki DA, todėl buvo pateikti 59 straipsniai, kurių daugumą pateikiame šioje pasakojimo apžvalgoje. Buvo įvertinti gautų straipsnių pavadinimai ir santraukos, o tinkami straipsniai buvo atrinkti viso teksto peržiūrai. Konkretūs rankraščiai buvo įtraukti, jei: a) tyrimai skirti MSM grupei, b) tyrimai skirti pažinčių internete ir geosocialinių tinklų programų naudojimui, c) tyrimai skirti psichinės sveikatos problemoms ir psichosocialinėms pasekmėms, susijusioms su DA vartojimu, arba d) straipsniai buvo išleisti anglų kalba. Straipsniai nebuvo įtraukti, jei (a) tyrimai daugiausia buvo skirti seksualinei sveikatai (seksualinės sveikatos, ŽIV ir kitų LPL plitimo prevencijai) arba (b) rankraštis buvo paremtas atvejo, stebėjimo ar kokybiniu tyrimu.

MSM, naudojančių mobiliuosius DA, charakteristikos ir psichinė sveikata

Sunkumai ieškant romantiško ar seksualinio partnerio daugiausia heteronormatyvioje visuomenėje dideliu mastu palengvinami elektroninėje erdvėje, kur LGBT bendruomenės gali gauti paramą ir lengviau užmegzti santykius (5). Pažintys internete tapo priemone mažam partnerių prieinamumui, socialinei izoliacijai ir diskriminacijai (6).

Tyrimai parodė, kad homonormatyvūs žmonės patiria tolerancijos ar priėmimo stoką ir net 20% jų yra įžeidinėjami dėl savo seksualinės orientacijos (7). Tai gali prisidėti prie didesnio mažumų streso ir stigmatizacijos, o tai savo ruožtu siejama su didesne įvairių psichikos sveikatos sutrikimų rizika (8). Be to, depresija siejama su LGBT gyventojų mažumos stresoriais (9). Socialinės paramos trūkumas, viktimizacija ir smurto poveikis turi žymiai didesnę koreliaciją su prastesne LGBT grupės psichine sveikata, palyginti su heteroseksualų grupe (10). Tyrimai (11), atlikto pagal LGBT ir heteroseksualų tipinį pavyzdį (n = 222,548 1.5) parodė, kad ne heteroseksualūs dalyviai, palyginti su heteroseksualiais, patiria didesnį stresą per visą gyvenimą ir jų prisirišimas prie vietos visuomenės yra silpnesnis. Turimi tyrimai rodo, kad palyginti su heteroseksualiais kolegomis, homoseksualūs ir biseksualūs vyrai yra 3–XNUMX kartus labiau pažeidžiami depresijos, nerimo ir narkotikų vartojimo sutrikimų (12), taip pat dažniau bando nusižudyti (13). Homonegatyvumas prisideda prie MSM psichinės sveikatos pasekmių, pavyzdžiui, neigiamo poveikio gerovei (14), žemas savęs priėmimas ir vienatvė (15).

Dėl MSM grupių socialinio marginalizavimo prieiga prie DA suteikia galimybę užmegzti patenkinamus socialinius ir seksualinius santykius (16) ir seksualinės išraiškos būdą, kuriame sumažėja išankstinių nusistatymų, stereotipų ir stigmatizacijos grėsmė (6). Didelis DA vartojimo paplitimas kartu su dideliu psichinės sveikatos sutrikimų dažniu MSM grupėje gali būti priežastis, kodėl ši grupė dažniausiai tiriama internetinių pažinčių požiūriu.

Kiek mums žinoma, yra dvi sistemingos apžvalgos (17, 18) tiriant MSM sociodemografines charakteristikas ir rizikingą seksualinį elgesį naudojant geosocialinių tinklų programas. MSM yra palyginti maža populiacija [5–7% vyrų; (16)]. Tiek Anzani ir kt. (18), taip pat Zou ir Fan (17), nurodo, kad vidutinis DA vartotojų amžius svyruoja nuo 25 iki 35 metų, ir, palyginti su ne vartotojais, jie turi aukštesnį išsilavinimą ir pajamas bei pranešė apie daugiau seksualinių susitikimų per pastaruosius kelis mėnesius ir visą gyvenimą. perspektyva. Landovitzas ir kt. (19) padarė išvadą, kad iki 56% MSM DA vartotojų seksualinius partnerius per pastaruosius 3 mėnesius susitiko tik per „Grindr“ (populiariausia programa). Vyrai, kurie nėra heteroseksualūs, taip pat yra aktyviausia grupė, naudojanti DA seksualiniais tikslais (18). MSM, naudojanti DA, dažniau nei su programomis nesinaudojančių partnerių, turinčių nežinomą ŽIV statusą, užsiima neapsaugotais išangės lytiniais santykiais (imliais ir įterpiamais), dažniausiai apsvaigus nuo narkotikų ar alkoholio seksualinės veiklos metu (18).

Didžioji dauguma tyrimų (17, 19, 20) MSM programėlių vartotojai yra labiau orientuoti į seksualinę sveikatą, ypač į ŽIV ir kitų LPL plitimą bei prevenciją, o ne į psichinę sveikatą. Naujausi tyrimai (6) apie „Grindr“ vartotojus rodo, kad per didelis DA vartojimas yra susijęs su žemesne psichologine ir socialine gerove, o kai kurie dalyviai pranešė apie priklausomybės simptomus, vartojant ilgesnį laiką. Zervoulis (2) patvirtino, kad gausus DA vartojimas yra susijęs su didesne izoliacija, mažesniu bendruomenės priklausomybės suvokimu ir mažesniu pasitenkinimu gyvenimu. Duncanas ir kt. (21) nustatė, kad MSM programos vartotojai pranešė apie žemą miego kokybę (34.6% respondentų) ir trumpą miego trukmę (43.6% respondentų), kurie buvo susiję su depresijos simptomais, neapsaugotu analiniu seksu, taip pat su alkoholio ir narkotikų vartojimu. Be to, atrodė, kad vienišumas yra neigiamai susijęs su dalijimusi privačia informacija per gėjų DA (2). Priešingai, teigiamą poveikį seksualiniam savęs priėmimui galima pastebėti LGBT grupėje žmonių, kurie skaitmeniniu būdu jungėsi vienas prie kito (22). MSM, kurie dažniausiai ieško seksualinių partnerių naudodamiesi DA, patiria didesnį pasitikėjimą ir pasitenkinimą gyvenimu nei vyrai, ieškantys neseksualių santykių. MSM grupėje, kuri ieško ne seksualinių santykių (pvz., Romantiškų santykių ar draugystės), DA naudojimas taip pat gali sukelti nusivylimą dėl nerealizuoto artumo poreikio (2).

Seksualinio pojūčio ieškojimas (SSS), apibrėžiamas kaip potraukis jaudinti naujus seksualinius potyrius (23), įrodyta, kad tai yra stipri rizikingo seksualinio elgesio koreliacija (23-25). Didelis SSS intensyvumas teigiamai koreliuoja su didesniu seksualinių partnerių, sutiktų per DA, skaičiumi, didesne tikimybe užsikrėsti ŽIV, taip pat su didesniu išangės lytinių santykių kiekiu, įskaitant lytinius santykius be prezervatyvų ir esant imlioje padėtyje (23-25). Nustatytas moderuojantis SSS vaidmuo naudojant internetą ir didelės rizikos seksualinį elgesį MSM grupėje (20). Taip pat nustatyta, kad SSS yra moderatorius tarp alkoholio ar narkotikų vartojimo prieš seksualinį aktyvumą ir didesnio neapsaugotų išangės lytinių santykių tarp MSM (26).

Piktnaudžiavimas medžiagomis ir seksualizuotas narkotikų vartojimas tarp MSM, vartojančių DA

Kitas gana gerai ištirtas MSM psichinės sveikatos aspektas yra piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, ypač seksualinės veiklos metu. Pramoginiai narkotikai MSM grupėje vartojami dažniau nei visoje populiacijoje (8), nes psichoaktyviųjų medžiagų vartojimas gali būti eksperimentinis atsakas į socialinę atskirtį arba įveikos strategija (27). Ne heteroseksualūs vyrai yra 1.5–3 kartus labiau pažeidžiami priklausomybės nuo alkoholio ir neteisėtų medžiagų vartojimo, palyginti su heteroseksualiais vyrais (12). Tyrimai parodė, kad 30% (28) arba net 48% (19) per pastarąjį mėnesį sekso metu buvo apsvaigę nuo alkoholio ir (arba) narkotikų. MSM, naudojant programas, naudojant MSM, pranešta, kad 59.3–64.6% didesnis kokaino, ekstazio, metamfetamino ir injekcinių narkotikų vartojimas, taip pat didelis alkoholio vartojimas per visą gyvenimą (29, 30). MSM bendruomenė dažniau naudojasi seksualizuotais narkotikais (SDU). SDU taip pat žinomas kaip „chemsex“, apibrėžiamas kaip bet koks specifinių (pvz., Metamfetamino, ekstazio, GHB) vaistų vartojimas prieš planuojamą seksualinę veiklą ar jos metu, siekiant palengvinti, inicijuoti, pratęsti, palaikyti ir sustiprinti seksualinį susitikimą (31, 32). Naujausia apžvalga (32), remiantis 28 tyrimais, vertinamas įsitraukimo į chemsex paplitimas tarp MSM tarp 4 ir 43%, priklausomai nuo vertinamos populiacijos (pradedant klinikine aplinka ir baigiant miesto teritorijomis).

Chemsex yra susijęs su užsiėmimu ilgomis sekso sesijomis ir su didesniu atsitiktinių partnerių, kurių ŽIV statusas nežinomas, skaičiumi (33). Bendras adatų naudojimas, be prezervatyvų seksualinis elgesys ir apsvaigimas nuo narkotikų skatina LPL perdavimą (34). Tai, kad chemeksas yra susijęs su neigiamais psichinės sveikatos rezultatais ir gali sukelti neigiamų psichosocialinių pasekmių, kelia susirūpinimą (35). Kai kurios ataskaitos (31, 36, 37) aprašytos situacijos, kai MSM chemsex dalyviai patyrė stiprų psichologinį išgyvenimą, psichozinius simptomus, trumpalaikę depresiją, nerimą, ilgalaikį atminties praradimą ir asmenybės pokyčius.

Tyrimai rodo, kad tarp MSM yra gana įprasta naudoti programas ne tik užsiimti seksualine veikla, bet ir sekso vakarėliams, dažnai susijusiems su narkotikų vartojimu (38). Pavyzdžiui, Tailande 73 proc. MSM bendruomenės naudoja DA seksualiniais tikslais, taip pat kviečia partnerius į neteisėtą narkotikų praktiką, o pakvietimų procentas yra 77 proc. Veiksmingas (39). Naujausia apžvalga (40) pateikiami duomenys, rodantys, kad MSM naudojasi geosocialinio tinklo programomis: a) narkotikams įsigyti prieš užsiimdami seksualizuotais narkotikais, b) parduoti seksą mainais už narkotikus, c) organizuoti lytinius santykius su asmeniu, su kuriuo nebūtų turėję lytinių santykių, kai blaivus ir d) susirasti narkotikus vartojančių partnerių. Pattenas ir kt. (40) padarė išvadą, kad tarp užsiimant chemsex ir DA naudojimu tarp MSM yra abipusis ryšys.

Nors chemeksas yra socialinė sąvoka, tai gali būti laikoma nauja priklausomybės nuo seksualinės patirties forma, kurią sukelia ir sustiprina psichoaktyviosios medžiagos, ir palengvina geosocialinių tinklų programos. Būsimuose tyrimuose turėtų būti ištirta, ar chemeksas galėtų būti suprantamas kaip medžiagų vartojimo sutrikimas ir kompulsinis seksualinio elgesio sutrikimas (žr. 1 pav) arba visiškai atskiras subjektas.

1 pav
www.frontiersin.org1 pav. Chemekso kaip atskiro subjekto pristatymas () ir kaip narkotikų vartojimo sutrikimas ir kompulsinis seksualinio elgesio sutrikimas (B).

Ką mes žinome apie CSBD tarp MSM, kurie naudoja DA

Priverstinis seksualinio elgesio sutrikimas (CSBD), neseniai įtrauktas į 11-ąją Tarptautinės sutrikimų klasifikacijos (TLK-11) pataisą, kurią paskelbė Pasaulio sveikatos organizacija (4), būdingas elgesio modelis, pagal kurį asmuo (a) užsiima besikartojančia seksualine veikla, kuri tapo pagrindine jo gyvenimo kryptimi, nepaisant sveikatos ir asmeninės priežiūros ar kitų interesų, veiklos ir atsakomybės; b) davė daug nesėkmingų pastangų kontroliuoti ar žymiai sumažinti pasikartojantį seksualinį elgesį; c) nepaisant neigiamų pasekmių, ir toliau kartojasi seksualiai; ir d) tęsia pakartotinį seksualinį elgesį, net jei dėl to jis / ji negauna jokio pasitenkinimo (arba jo nesiekia) (4). Dažniausias CSBD elgesio pasireiškimas yra probleminis pornografijos naudojimas kartu su priverstiniu masturbacija ir neseniai atlikti JAV reprezentatyvūs tyrimai.41) ir Lenkija (42) rodo, kad 9–11% vyrų ir 3% moterų, nepriklausomai nuo seksualinės orientacijos, suvokė, kad yra priklausomi nuo pornografijos. Priverstinis mokamų seksualinių paslaugų naudojimas ar rizikingi atsitiktiniai seksualiniai susitikimai taip pat būdingi asmenims, atitinkantiems CSBD kriterijus (43).

CSBD pripažinimas TLK-11 kelia klausimą dėl jo paplitimo tarp MSM bendruomenės ir ypač tarp MSM, naudojančių DA. Deja, CSBD iki šiol nebuvo iki galo ištirtas MSM bendruomenėje. Leidiniai apie bendrą populiaciją nustatė teigiamą ryšį tarp geosocialinių tinklų programų naudojimo ir CSBD, parodydami, kad geosocialinio tinklo programų vartotojai (palyginti su bendra internetine populiacija) yra labiau linkę būti jauni, ne heteroseksualūs vyrai. Tačiau neseniai atlikto tyrimo (44) apie geosocialinių tinklų programų vartotojus prieštarauja daugumai ankstesnių išvadų ir rodo, kad tokių programų populiarumas išaugo tarp heteroseksualių gyventojų.

Nepaisant to, dauguma duomenų rodo, kad DA yra populiaresni tarp MSM nei tarp kitų grupių, todėl dažnas jų naudojimas gali būti CSBD vystymosi rizikos veiksnys. Būtent, gali būti, kad DA gali palengvinti seksualinius susitikimus ir naujovių paiešką seksualinėje srityje (ypač tarp asmenų, kurie ieško didelio seksualinio pojūčio), galbūt prisidedant prie CSBD vystymosi bent kai kuriuose subjektuose. Taip pat galimas atvirkštinis ryšys: asmenys, turintys CSBD, gali dažniau naudoti DA, nes jie palengvina seksualinius susitikimus. Ši neišsivysčiusi tyrimų sritis yra labai svarbi, nes tarp MSM, susitikusių su seksualiniais partneriais internetu, CSBD siejamas su dažnesniu ŽIV seksualinės rizikos elgesiu (45).

TLK-11 aprašyti aiškūs CSBD diagnostikos kriterijai (4) palengvins būsimus šio MSM elgesio tyrimus, kurie savo ruožtu, tikiuosi, leis gauti išsamų CSBD sąveikos, medžiagų vartojimo sutrikimų ir tokių reiškinių kaip chemeksas ir DA vartojimo tarp MSM bendruomenės vaizdą.

Diskusija

Šioje pasakojimo apžvalgoje mes siekėme pateikti tyrimų, nagrinėjančių psichinės sveikatos MSM, naudojant DA, išvadas. Mes daugiausia dėmesio skyrėme aspektams, susijusiems su narkotikų vartojimu ir rizikingu seksualiniu elgesiu, nes atrodo, kad MSM yra ypač pažeidžiamas grėsmių šioje srityje. Turimi psichinės sveikatos duomenys pirmiausia apibūdina psichikos sutrikimų (depresijos, nerimo, asmenybės sutrikimų) paplitimą tarp MSM. Trumpai tariant, šie duomenys rodo, kad, palyginti su vartotojais, MSM, naudodamas DA, praneša apie mažesnį bendruomenės priklausomybės suvokimą, didesnę izoliaciją, mažesnį pasitenkinimą gyvenimu ir blogesnę miego kokybę (2, 21). MSM bendruomenės stigma ir diskriminacija gali būti paaiškinimas, kodėl šioje grupėje dažniau vartojami rekreaciniai narkotikai nei visoje populiacijoje. Be to, remiantis ankstesniais aukščiau apžvelgtais tyrimais, atrodo, kad rizikingas seksualinis elgesys tarp MSM, naudojant DA, yra neatsiejamas nuo piktnaudžiavimo medžiagomis. DA gali palengvinti seksualinių partnerių paiešką, o seksualinius susitikimus neprisijungus dažnai lydi narkotikai. Seksualizuotas narkotikų vartojimas gali būti siejamas su padidėjusia piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis, rizikingo seksualinio elgesio, LPL plitimo rizika, sunkiu psichologiniu išgyvenimu, trumpalaike depresija, nerimu ir netgi psichozės epizodais ar asmenybės pokyčiais (35). Šiuo metu mažai žinoma apie CSBD paplitimą tarp MSM DA vartotojų, ir lieka neaišku, kiek chemsex yra susijęs su CSBD ir ar tai galima suprasti kaip elgesio modelį, siejamą su CSBD ir medžiagų vartojimo sutrikimais. Turimi duomenys (44) rodo, kad dažnas DA naudojimas gali būti CSBD rizikos veiksnys. Seksualinių pojūčių ieškojimas gali būti labai svarbus koreliatas ir netgi sukelti CSBD ir seksualizuotų narkotikų vartojimą. Kita vertus, asmenims, turintiems jau sukurtą CSBD, geosocialinio tinklo programos gali suteikti neribotą seksualinių partnerių ir naujos patirties šaltinį.

Reikėtų pažymėti keletą žinių spragų, susijusių su dabartiniais MSM psichologinio ir seksualinio veikimo, naudojant DA, tyrimais, ir jie turėtų būti laikomi svarbiais būsimų tyrimų tikslais (žr. Lentelė 1).

LENTELĖ 1
www.frontiersin.org Lentelė 1. Rekomendacijos būsimiems DA vartotojų psichinės ir seksualinės sveikatos tyrimams.

Taip pat svarbu paminėti, kad mobiliosios programos gali būti naudojamos psichinei sveikatai skatinti, taip pat prevencijos ar terapijos programoms (46). Ameri ir kt. (47) nurodė, kad trumpalaikės intervencijos, pagrįstos mobiliojo telefono programomis ir žinučių siuntimu, gali sumažinti metamfetamino vartojimą, be prezervatyvų išangės lytinį aktą ir ŽIV perdavimą tarp MAM. Kitas seksualizuotų narkotikų vartojimo žalos mažinimo pavyzdys yra vokiečių programėlė „C: KYL“ („Chems: Know Your Limit“). C: KYL siekia sumažinti sunkių neigiamų pasekmių, tokių kaip atsiribojimas ir perdozavimas, riziką stebint narkotikų vartojimą chemekso seansų metu. Apskritai, sveikatos sveikatos strategijos daro teigiamą įtaką sveikatą skatinančiam elgesiui, lankomumui susitikimuose ir informacijos prieinamumui ir gali būti veiksminga psichinės sveikatos skatinimo ir prevencijos priemonė, jei jos pateikia MSM grupei optimizuotas strategijas (48, 49).

Trūkumai

Ši apžvalga yra išankstinis tyrimas, išryškinantis MS naudojimą ir psichinės sveikatos problemas. Tačiau reikėtų atkreipti dėmesį į svarbius dabartinio darbo apribojimus. Pirma, yra ribotas MSM psichologinio funkcionavimo, naudojant DA, tyrimų skaičius. Tai ypač pasakytina apie CSBD, kuris yra naujas diagnostikos blokas. Didžioji dauguma ankstesnių tyrimų nagrinėjo seksualinės sveikatos skatinimo aspektus, nes iki šiol pagrindinis poreikis MSM grupėje buvo ŽIV ir kitų LPI prevencija. Antra, mūsų apžvalga apima tyrimus, kuriuose daugiausia dėmesio skiriama ne heteroseksualių vyrų grupei. Psichikos pavojai, kuriuos kelia heteroseksualūs vyrai, taip pat moterys, nepateko į dabartinio rankraščio taikymo sritį. Trečia, programų ir socialinės žiniasklaidos naudojimas psichinės sveikatos stiprinimui ir psichikos sutrikimų prevencijai nėra mūsų analizės objektas. Būsimos studijos taip pat turėtų išnagrinėti unikalias psichinės sveikatos skatinimo galimybes, kurias suteikia pažinčių (ir kitos) programos, taip pat socialinė žiniasklaida ir socialinių tinklų platformos50)]. Galiausiai mūsų hipotezė, kad chemeksas gali būti CSBD ir medžiagų vartojimo sąsaja, dar turi būti patvirtinta. Ši hipotetinė prielaida turėtų būti laikoma įkvėpimu ir kvietimu atlikti būsimus tyrimus.

Išvados

Pirminiai psichinės sveikatos sunkumai (pvz., Stigma, socialinė izoliacija, CSBD) gali paskatinti asmenis ieškoti partnerių internete ir pasireikšti rizikingu seksualiniu elgesiu. Užsiėmimas internetinėmis pažintimis savo ruožtu gali sukelti antrinių neigiamų psichinės sveikatos pasekmių, tokių kaip depresija ar seksualizuotas narkotikų vartojimas. Psichologinių ir situacinių rizikos veiksnių, susijusių su DA vartojimu, nustatymas gali padėti geriau suprasti psichinės sveikatos problemas tarp MSM. DA taip pat gali turėti teigiamą poveikį socialiniam MSM funkcionavimui, kalbant apie didesnį seksualinių ar romantiškų partnerių prieinamumą, padidėjusį savęs priėmimą ir pasitikėjimą savimi. Nepaisant tam tikrų pranašumų, internetinės pažintys atrodo susijusios su daugeliu rimtų grėsmių psichinės sveikatos srityje. Dėl to būsimose studijose taip pat reikėtų sutelkti dėmesį į prevencijos ir terapinių intervencijų, susijusių su MSM grupe, plėtrą ir jų geosocialinių tinklų programų naudojimo modelius.

Autoriaus įnašai

KO ir MG parengė darbo idėją ir parengė metmenis. KO ir KS parengė literatūros apžvalgą. KO, KS, KL ir MG dalyvavo rašant rankraštį. Visi autoriai prisidėjo prie straipsnio ir patvirtino pateiktą versiją.

Finansavimas

MG parėmė „Swartz“ fondo dotacija dovanai.

Interesų konfliktas

Autoriai teigia, kad tyrimas buvo atliktas nesant jokių komercinių ar finansinių santykių, kurie galėtų būti laikomi galimu interesų konfliktu.