Gydymas, kuriuo siekiama, kad moterys naudotųsi probleminiu pornografija (2017)

2017 spalio 16: 1-12. doi: 10.1556 / 2006.6.2017.063.

Lewczuk K1, Szmyd J2, Skorko M3, Gola M3,4.

 

Abstraktus

Pagrindai ir tikslai

Previous studies examined psychological factors related to treatment seeking for problematic pornography use (PU) among males. In this study, we focused on females who seek treatment for problematic PU and compared them with non-problematic pornography users with regard to variables related to problematic PU. Second, we investigated the relationships between critical constructs related to problematic PU with the path analysis method, emphasizing the predictors for treatment seeking among women. We also compared our results with previous studies on males.

Metodai

Tyrimas buvo atliktas 719 lenkiškai kalbančių moterų, 14 – 63 metų amžiaus, įskaitant 39 gydymo ieškotojus probleminiam PU.

rezultatai

Teigiamas ryšys tarp vienintelio PU kiekio ir gydymo ieškojimo praranda savo reikšmę po to, kai įvedami dar du gydymo siekimo prognozuotojai: religingumo ir neigiamų simptomų, susijusių su PU. Šis modelis skiriasi nuo ankstesnių tyrimų su vyrais rezultatų.

Diskusija

Different from previous studies on male samples, our analysis showed that in the case of women, mere amount of PU may be related to treatment-seeking behavior even after accounting for negative symptoms associated with PU. Moreover, religiousness is a significant predictor of treatment seeking among women, which may indicate that in the case of women, treatment seeking for problematic PU is motivated not only by experienced negative symptoms of PU but also by personal beliefs about PU and social norms.

išvada

Moterims neigiami simptomai, susiję su PU, PU kiekis ir religingumas yra susiję su gydymo ieškojimu. Šie veiksniai turėtų būti vertinami gydant.

Įvadas

Skyrius:
 
Ankstesnis skyriusKitas skyrius

Žmogaus seksualinis elgesys priklauso nuo įvairių biologinių, psichologinių, socialinių ir kultūrinių veiksnių. Galbūt svarbiausia yra lytis. Vyrai ir moterys skiriasi pagal lytinės reaktyvumo fiziologiją ir psichologiją (Ciocca et al., XNUMX; Levin, XNUMX), preferences, and activity (Hsu et al., XNUMX; Wilson, XNUMX; Wilson & Lang, XNUMX; Woodas, McKay, Komarnicky ir Milhausenas, 2016 m). Pavyzdžiui, pasiimkime klasikinius keturis nuoseklius etapus, tokius kaip sužadinimas, plynaukštė, orgazmas ir skiriamoji geba (Georgiadis & Kringelbach, XNUMX; Gola, Kowalewska, Wierzba, Wordecha ir Marchewka, 2015 m). Tai gana tiksliai apibūdina lytinio seksualinio atsako ciklą, tačiau turėjo būti išplėsta, kad būtų galima apibūdinti panašų tikslumo moterų seksualinio atsako ciklą.Basson, XNUMX, 2005). Be to, vyrų seksualinis susijaudinimas yra gender-specific, kadangi moterų seksualinis susijaudinimas atrodo labiau gender-non-specific (moterys dažniau susiduria su abiejų lyčių lytinių stimulų susijaudinimu) (Huberman & Chivers, XNUMX; Hubermanas, „Maracle“ ir „Chivers“, 2015 m). Be to, yra vis daugiau tyrimų, rodančių skirtumus tarp vyrų ir moterų pornografijos atžvilgiu (PU). Remiantis reprezentatyvaus Danijos mėginio duomenimis, moterys yra apie 3.7 kartų mažiau nei įprastai (kas savaitę) pornografijos naudotojų nei vyrai (18.3% vs. 67.6%).Hald, XNUMX). Naujausi duomenys, gauti iš skandinavų suaugusiųjų (Kvalemas, Træenas, Lewinas ir Štulhoferis, 2014 m) rezultatai rodo panašius rezultatus: 81% vyrų ir 18% moterų pranešė apie interneto pornografiją kas savaitę. Labai panašią dalį galima stebėti tarp asmenų, kurie siekia gydyti kompulsinius seksualinius elgesius (CSB): 19.6% moterų ir 80.4% vyrų (kaip pranešė 47 terapeutai iš Vokietijos lyties tyrimų draugijos; Klein, Rettenberger ir Briken, 2014 m). Be to, gyvenimas pornografijoje yra maždaug 30% mažesnis, 67% palyginti su 94% Norvegijos pavyzdyje (Træen & Daneback, XNUMX) ir 62.1% palyginti su 93.2% JAV piliečių imtyje (Sabina, Wolak, & Finkelhor, XNUMX). Naujausi tyrimai taip pat parodė, kad tik 11.8% PU epizodų lydėjo masturbacija tarp heteroseksualių moterų (23.9% tarp gėjų ir lesbiečių), o heteroseksualių vyrų - 42.2% (51.4% tarp gėjų ir lesbiečių).Træen & Daneback, XNUMX). Be to, egzistuoja ir lyties skirtumai emocinės reakcijos į tam tikro tipo erotinius vizualinius stimulus (Wierzba et al., XNUMX).

Mokslininkai rodo, kad pornografija gali būti naudinga moterims tiek daug būdų (Leiblum, 2001) as it is for males (Häggström-Nordin, Tydén, Hanson ir Larsson, 2009 m; Rothmanas, Kaczmarsky, Burke'as, Jansenas ir Baughmanas, 2015 m), nors vis daugiau įrodymų rodo, kad PU gali kelti problemų kai kuriems asmenims (Gola, Lewczuk ir Skorko, 2016 m; „Gola & Potenza“, 2016 m; Gola, Wordecha ir kt., 2017; Kraus, Martino ir Potenza, 2016 m; Krausas, Voonas ir Potenza, 2016 m; Park et al., XNUMX; Potenza, Gola, Voon, Kor ir Kraus, 2017 m). Naujausi tyrimai parodė pagrindines seksualinio elgesio charakteristikas, kurios atskiria asmenis, siekiančius gydyti probleminį PU, nuo ne gydymo ieškančių asmenų (Gola ir kt., 2016 m; Kraus, Martino, et al., XNUMX). These studies provided important information about problematic PU (we elaborate on this further in this section), but their limitation is that they focused solely on male samples. We argue that the results of these studies cannot be generalized to females because of the clear differences in sexual behavior and PU between sexes and as a consequence we need separate analyses on female samples that would consider the specificity of their sexual behavior. Simultaneously, because of the lack of previous research investigating predictors of treatment seeking for females, similar studies on male samples that are available constitute a useful reference point for new analyses for females. We intend to use them exactly in this way, and to do this, we will provide a brief description of our previous study on a male sample that will serve as a starting point for investigating problematic PU in women.

In the study mentioned above (Gola ir kt., 2016 m), we assessed XNUMX heterosexual males seeking treatment for problematic PU. Comparing them with XNUMX pornography users who did not seek treatment, we aimed to address if the mere amount of PU (measured in number of hours/week) is predictive for treatment seeking, or if this relation is mediated by the negative symptoms associated with PU [measured by the Sexual Addiction Screening Test – Revised (SAST-R)] (Carnes, Green, & Carnes, XNUMX; Gola, Skorko, et al., XNUMX). Our analysis showed that the mere amount of PU is only weakly related to treatment seeking, and that this relation is fully mediated by the amount of negative symptoms associated with PU. The latter variable was much more strongly related to treatment seeking than the mere amount of PU, and explained XNUMX% of the variance in treatment seeking. We also explored other variables that were hypothesized to be important for problematic PU in previous studies, including onset and number of years of PU, religiosity, age, dyadic sexual activity, and relationship status (see Figure 1 pradiniam šio modelio formos poilsiui, kad atspindėtų moterų probleminį PU) (\ tGola ir kt., 2016 m).

atvaizdas pašalinamas  

1 pav. Išplėstinio modelio kelio analizė, kurioje nustatyti standartizuoti kelio koeficientai, išbandyti naudojant 95% šališkumo koreguotus pasikliautinus intervalus (**p ≤ .XNUMX; *p <.05). Skliausteliuose pateiktos vertės yra standartizuoti tiesioginio poveikio koeficientai, prieš apskaitant netiesioginius kelius. Paryškintos rodyklės rodo santykius, susijusius su pagrindine mūsų hipoteze. Likę keliai atspindi antrines hipotezes. PU kintamojo vardo vardu vartojama pornografija. Skirtos linijos nurodo kelius, kurie buvo pašalinti iš galutinės modelio versijos moterims. Kiekvieno kintamojo pavyzdžių dydžiai išvardyti 1 lentelėje 1

Considering the large sex-related differences in PU, we hypothesize that the picture of relations will look differently for the female sample. First, we think that the mere amount of PU may be more strongly related to treatment-seeking behavior in women than in men, even after accounting for negative symptoms of PU. As only XNUMX% of women (between ages XNUMX and XNUMX) view pornography regularly on a weekly basis (Hald, XNUMX), jis gali būti suvokiamas kaip deviantinis elgesys, priešingai nei vyrai, tarp kurių toks elgesys gali būti suvokiamas kaip norminis. Dauguma vyrų (67.6% –81% amžiaus 18 – 30) kas savaitę naudoja pornografiją (Hald, XNUMX; Kvalem et al., XNUMX). Taigi, tai yra pagrindinis su lytimi susijęs skirtumas, kurio mes galime tikėtis. Kitas svarbus skirtumas gali būti susijęs su religingumo poveikiu gydymui. Savo neseniai atliktoje studijoje Martyniuk, Dekker, Sehner, Richter-Appelt ir Briken (2015) parodė įdomią religijos ir lyties sąveiką, numatant PU dydį. Moterims didelis religingumas buvo neigiamai susijęs su PU kiekiu. Keista, kad savarankiškai deklaruotas religingumas buvo teigiamai susijęs su PU tarp vyrų (Martyniuk et al., XNUMX), kaip buvo pastebėta ir ankstesniame tyrime (Gola ir kt., 2016 m). „Grubbs“, „Exline“, „Pargament“, „Volk“ ir „Lindberg“ (2016) showed that the amount of PU (however comparable among religious and non-religious people) in the general population of men and women is related to higher spiritual struggles among religious individuals and may lead to self-perceived addiction to pornography. Therefore, we hypothesize that both the negative symptoms related to PU and also religiosity may be significant predictors of treatment seeking for problematic PU in females.

In summation, we have two main aims in this article. The first is to compare treatment-seeking and non-treatment-seeking groups of women with regard to variables related to problematic PU. The second is to create and evaluate a model of relationships between the critical variables related to problematic PU, especially focusing on potential predictors of treatment seeking among females. To achieve this goal, we could not rely on simple comparisons of mean values for treatment and non-treatment seekers – this method does not allow for testing the complex mediations that were postulated in the literature and need to be verified. Instead, we used path analysis modeling and created a model where treatment seeking is our main dependent variable (see “Methods” and “Results” sections for further explanation). In this part of the analysis, we treated our previous model for males as a starting point (Gola ir kt., 2016 m). Kitame etape atlikome svarbius šio modelio pakeitimus, kad jie atspindėtų moterų probleminį PU. Be to, skyriuje „Diskusijos“ pabrėžėme esminius skirtumus tarp šio tyrimo su moterišku mėginiu ir ankstesnių vyrų tyrimų.

Metodai

Skyrius:
 
Ankstesnis skyriusKitas skyrius
Data acquisition and subjects

Duomenys buvo renkami laikotarpiu nuo 2014 m. Kovo mėn. Iki 2015 m. Rugsėjo mėn. Iš Kaukazo, Lenkijos piliečių imties, atliekant internetinę apklausą. Prireikė beveik 18 mėnesių, norint įsigyti pakankamą skaičių moterų, besigydančių probleminę PU (N = 39). Norėdami tai padaryti, paprašėme 23 profesionalių terapeutų (17 psichologų / psichoterapeutų, 4 psichiatrų ir 2 seksologų) nukreipti naujus klientus, kurie deklaruoja probleminę PU. Panašiai kaip ir ankstesniame mūsų tyrime (Gola ir kt., 2016 m), pagrindiniai įtraukimo kriterijai buvo gydymas probleminiu PU ir 4 iš 5 kriterijų atitikimas hiperseksualiems sutrikimams (pagal Kafka, 2010). Išskyrimo kriterijai buvo panašūs bipoliniai sutrikimai arba manija, vertinami pagal šį klausimą: Ar kada nors buvo diagnozuotas bipolinis sutrikimas? Neapdorotos patelės (N = 676) buvo įdarbinti per reklamą socialiniuose tinkluose. Patekę į apklausą respondentai gavo informaciją apie sutikimą. Vidutinis dalyvių amžius buvo 26.5 (SD = 5.93), 462 iš jų buvo heteroseksualūs, 86 biseksualūs ir 19 lesbiečių (152 nepateikė informacijos apie seksualinę orientaciją). Seksualinė orientacija buvo matuojama lenkiškai pritaikius Kinsey seksualinės orientacijos skalę (Wierzba et al., XNUMX). Stebėjimai su trūkstamais duomenimis buvo pašalinti iš poros (bendras atsako rodiklis = 70%), suteikiant šiek tiek kitokį galutinį dalyvių skaičių kiekvienam kintamajam, kintant nuo 39 iki 15 dalyvių grupės gydytojams (lentelė 1). Kalbant apie seksualinę orientaciją, mūsų gydymo prašytojų pavyzdyje mes turėjome 17 moterų, kurios pareiškė, kad heteroseksualios, 6 kaip biseksualus, ir 1 kaip lesbietės (kitos 15 moterys neatsakė). Nerūkančių asmenų grupėje 444 moterys paskelbė heteroseksualiomis, 80 kaip biseksualios, o 18 - lesbietės.

 

  

Lentelė

Lentelė 1. Aprašomoji statistika ir vidutinis rangų palyginimas (Mann – Whitney U bandymų su atitinkamais efekto dydžiais) mūsų modeliuose naudojamiems kintamiesiems, priklausomai nuo gydymo, kurio siekiama (taip / ne) moterims

 

 


  

 

Lentelė 1. Aprašomoji statistika ir vidutinis rangų palyginimas (Mann – Whitney U bandymų su atitinkamais efekto dydžiais) mūsų modeliuose naudojamiems kintamiesiems, priklausomai nuo gydymo, kurio siekiama (taip / ne) moterims

  N Mean SD Diapazonas η2 effect size
Variable name taip Ne taip Ne taip Ne taip Ne
1. Neigiami simptomai (0 – 20) 29 589 11.34 3.99 4.71 3.15 18 20 0.081 **
2. Pornografijos vartojimo dažnis (minutės per savaitę) 13 265 639.92 103.02 857.85 218.19 2,384 2,398 0.031 **
3. Subjektyvus religingumas (0 – 4) 21 461 2.19 1.05 1.44 1.33 4 4 0.027 **
4. Religinė praktika (minutės / savaitė) 15 185 339.93 87.70 298.31 95.73 1,140 540 0.115 **
5. Pornografijos vartojimo metų skaičius 22 420 10.36 9.20 6.32 6.15 25 37 0.002
6.Visų pornografijos suvartojimas (metai) 21 412 17.00 17.52 8.59 5.56 35 36 0.005
XNUMX. Age 39 651 27.38 26.43 8.72 5.57 27 49 0.000
8. Laikas, praėjęs nuo paskutinio seksualinio aktyvumo (0 – 7) 28 549 2.96 3.80 2.59 1.98 7 7 0.006
9. Didžiausias masturbacijų skaičius 1 dieną 20 433 7.15 3.72 5.74 3.00 20 20 0.021 *
10. Ilgiausias pornografijos stebėjimo laikotarpis 20 433 197.05 75.40 258.75 99.15 1,199 1,199 0.088 **

Pastabos. Reikšmingas skirtumas tarp grupių, įvertintas Mann-Whitney U bandymas. Dėl gydymo ieškojimo (0: ne; 1: taip). Santykių statusas (0: nėra santykiuose; 1: santykiuose) nesiskyrė priklausomai nuo gydymo, kurio ieškojo (taip / ne), kaip įvertino χ2 test. χ2(XNUMX) = XNUMX; p = .XNUMX; effect size: φ = XNUMX.

*p < .XNUMX. **p < .XNUMX.

Rezultatų priemonės

Visi rezultatai buvo tokie patys kaip ir ankstesniame tyrime (Gola ir kt., 2016 m), kur galima rasti išsamesnį aprašymą. Pagrindinė priemonė - Treatment seeking - buvo tikrasis gydymo ieškojimas probleminiam PU (kontaktas su psichologu, psichiatru ar seksologu, kuris patikrino ir nukreipė pacientą į tyrimą). Kontrolės tikslais, nesusijusių su gydytojais apklausoje, paklausėme, ar dėl seksualinio elgesio subjektai kada nors naudojo bet kokią pagalbą. Tokių atvejų nebuvo.

Amount of PU buvo apskaičiuotas kaip deklaruotas vidutinis minučių skaičius per savaitę PU. Neigiami simptomai buvo įvertinti atliekant Lenkijos pritaikymą SAST-R [20 elementai su atsakymu (taip)Gola, Skorko, et al., XNUMX)], measuring (a) preoccupation, (b) affect and (c) relationship disturbance by sexual behaviors, and (d) feeling of losing control over sexual behavior. Because analysis of the latent structure of pornography addiction symptoms was not our direct aim, we treated the overall score in the SAST-R questionnaire as an observed variable. The internal consistency of the questionnaire in this study was very high (Cronbach’s α = .XNUMX).

amžius of respondents was expressed in years, Onset of PU buvo matuojamas kaip deklaruotas amžius, kuriuo respondentai pradėjo žiūrėti aiškias seksualines nuotraukas ar vaizdo įrašus, ir. \ t Number of years of PU buvo apskaičiuotas nuo PU pradžios ir faktinio respondento amžiaus. Subjective religiosity buvo matuojamas Likert tipo skalėje su inkarais 0 (tikrai ne) ir 4 (tikrai taip) per šį klausimą: Ar laikote save religiniu asmeniu? Žmonės, deklaravę didesnes vertes nei 0, buvo pateikti papildomi klausimai apie juos Religious practices, matuojamas pagal deklaruojamą vidutinį laiką (minutėmis / savaitę) religinėms ar dvasinėms praktikoms, pavyzdžiui, maldoms, dalyvavimui tarnybose / ritualuose, dvasinių knygų skaitymą, tarpininkavimą ir kt. Laikas, praėjęs nuo paskutinio seksualinio aktyvumo, naudojant eilės skalę nuo 0 iki 7 (0 - šiandien; 1 - vakar; 2 - paskutinės 3 dienos; 3 - paskutinės 7 dienos; 4 - paskutinės 30 dienų; 5 - paskutiniai 3 mėnesiai; 6 - daugiau nei prieš 90 dienų; ir 7 - aš niekada neturėjau lytinių santykių su kitu asmeniu). Tiriamųjų buvo paprašyta pasirinkti tiksliausią atsakymą. Santykių statusas buvo vertinama kaip deklaracija, kad yra santykis (formalus arba neoficialus = 1 arba ne = 0). Kintamasis Didžiausias masturbacijų skaičius per vieną dieną yra pats nurodytas didžiausias masturbacijos skaičius per 1 dieną ir kintamasis Ilgiausias pornografijos stebėjimo laikotarpis reiškia savarankiškai praneštą ilgiausią, nepertraukiamą pornografijos stebėjimo epizodą (minutėmis).

Statistinė analizė

Pirmajame etape palyginome vidutines kintamųjų reikšmes, susijusias su probleminiu PU ir gydymu, naudojant Mann-Whitney U test. We used this test because of unequal sample size between compared groups: treatment seekers and non-treatment seekers, and heterogeneous variance in both groups. Next, we used a path analysis to test the significance of our hypothesized relationships between the variables related to problematic PU. We chose the path analysis method because it allows us to test complex, hierarchical relationships between multiple exogenous and endogenous variables within one model. In this part of the analysis, we did not compare treatment-seeking and non-treatment-seeking groups, but considered treatment seeking as the main dependent variable and tested other critical variables related to problematic PU as its predictors. IBM SPSS Amos (Arbuckle, XNUMX) with maximum likelihood estimation was used to perform our analysis. As some of our variables were non-normally distributed, we estimated the significance of standardized coefficients with XNUMX bootstrap iterations and used the correlation matrix as an input. The significance of the indirect effects was tested with the use of XNUMX% bias-corrected bootstrapped confidence intervals (MacKinnon, XNUMX). Mes išbandėme savo modelių tinkamumą su keliais nusistovėjusiais statistiniais duomenimis. Gerą tinkamumą parodė nedidelis χ rezultatas2 testas, lyginamasis tinkamumo indekso (CFI) dydis didesnis nei 0.95, vidutinis kvadratinis apytikslės paklaida (RMSEA) mažesnis nei 0.06, ir standartizuotas vidutinis kvadratinis likutis (SRMR) mažesnis nei 0.08 (Hu & Bentler, 1999 m).

Etika

Studijų medžiagą ir protokolą patvirtino Lenkijos mokslų akademijos Psichologijos instituto Etikos komitetas. Visi dalykai buvo informuoti apie tyrimą ir visi suteikė informuotą sutikimą.

rezultatai
Skyrius:
 
Ankstesnis skyriusKitas skyrius
Problematic PU

Savo analizę pradėjome lyginti su gydytoju ieškančiais asmenimis ir netinkamais gydytojais pagal kintamuosius, susijusius su probleminiu PU. Lentelė 1 rodo atitinkamo Mann – Whitney rezultatus U bandymai kartu su efekto dydžiais, nurodytais eta kvadratu (η2) coefficient and basic descriptive statistics for both groups. Treatment seekers, when compared with non-treatment seekers, scored higher in terms of the amount of negative symptoms associated with PU and amount of PU. In addition, treatment seekers declared a higher maximal number of masturbations during the course of XNUMX day and longer episodes of binge pornography watching. Interestingly, the group of treatment seekers achieved higher scores on religious practices and subjective religiosity.

Galiausiai, mūsų rezultatai rodo, kad gydymo ieškančių ir ne gydymo ieškančių grupių laikas nesiskyrė nuo paskutinio dinadinio seksualinio aktyvumo, amžiaus, atsiradimo ir pornografijos vartojimo metų.

Factors associated with treatment seeking

Toliau nagrinėjome ryšius tarp kintamųjų, susijusių su probleminiu PU ir gydymo ieškojimu moterims, naudojant kelio analizės modelius. Remiantis turima literatūra buvo nustatyta hipotezė, kurią mes išbandėme šiuose modeliuose.Kraus, Martino, et al., XNUMX; Kraus, Voon, et al., XNUMX) ir panašios analizės rezultatus, kuriuos anksčiau atlikome vyrų pavyzdyje (Gola ir kt., 2016 m). Kitaip tariant, šiame skyriuje dėmesys skiriamas tam tikrų kintamųjų vidutinių verčių lyginimui gydymo grupėse ir ne gydytojams. Vietoj to, šioje analizės dalyje ištyrėme ryšį tarp kritinių konstrukcijų, susijusių su probleminiu PU, ypatingą dėmesį skiriant galimiems gydymo ieškotojams.

Visų kintamųjų, naudojamų mūsų kelio modeliuose, koreliacijos koeficientai pateikti 1 lentelėje 2. Naudojant kintamuosius rodiklius (gydymo ieškojimas ir santykių būsena) ir Pearsono koreliacijos koeficientą, taikėme taško-biserinio koreliacijos koeficientą.

 

 

  

Lentelė

Lentelė 2. Aprašomasis statistinis ir koreliacijos koeficientas visiems kintamiesiems, įtrauktiems į analizę moterims

 

 


  

 

Lentelė 2. Aprašomasis statistinis ir koreliacijos koeficientas visiems kintamiesiems, įtrauktiems į analizę moterims

Variable name 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1. Neigiami simptomai (0 – 20) 1                    
2. Pornografijos vartojimo dažnis (minutės per savaitę) 0.45 ** 1                  
3. Subjektyvus religingumas (0 – 4) 0.09 * 0.17 * 1                
4. Religinė praktika (minutės / savaitė)a 0.25 ** 0.55 ** 0.28 ** 1              
5. Pornografijos vartojimo metų skaičius 0.06 0.04 −0.16 * -0.06 1            
6.Visų pornografijos suvartojimas (metai) −0.14 * -0.12 0.17 * 0.07 −XNUMX** 1          
XNUMX. Age -0.01 −0.15 * -0.03 -0.06 0.46 ** 0.45 ** 1        
8. Laikas, praėjęs nuo paskutinio seksualinio aktyvumo (0 – 7) −0.09 * 0.04 0.14 * 0.10 −0.14 * 0.09 -0.01 1      
9. Gydymo siekimas (1: taip; 0: ne) 0.43 ** 0.38 ** 0.17 ** 0.49 * 0.04 -0.02 0.03 0.09 * 1    
10.Relationhip status (1: santykiuose; 0: nėra santykiuose) −0.10 * -0.08 -0.01 -0.12 0.16 ** -0.02 0.07 −XNUMX** -0.05 1  
9. Didžiausias masturbacijų skaičius per 1 dieną 0.39 ** 0.44 ** -0.06 0.28 * 0.14 * -0.07 0.02 -0.06 0.22 ** 0.01 1
10. Ilgiausias pornografijos stebėjimo laikotarpis 0.39 ** 0.67 ** 0.03 0.37 ** 0.17 * −XNUMX** -0.05 0.01 0.22 ** -0.06 0.48 **

Pastabos. aKlausimas apie religines praktikas buvo paprašytas tik tiems dalyviams, kurie pareiškė, kad jie yra religiniai ankstesniame klausime (subjektyvus religingumas).

*p < .XNUMX. **p < .XNUMX.

Mes pradėjome šią statistinės analizės dalį, išnagrinėję pagrindinę hipotezę, kurioje teigiama, kad PU kiekis moterims gali būti reikšmingai susijęs su probleminio PU gydymu. Mūsų analizė parodė, kad šis ryšys iš tiesų buvo reikšmingas (įvertis = 0.38, p <.001).

Įvedus hipotezinį tarpininką (neigiamų simptomų, susijusių su PU), tiesioginio ryšio tarp PU kiekio ir gydymo siekimo stiprumas sumažėjo, tačiau išliko teigiamas ir reikšmingas [apskaičiavimas = 0.23 (95% šališkumo koreguotas intervalas = 0.15– 0.31); p <.001]. Aptariamas tarpininkavimo kelias taip pat pasirodė reikšmingas [0.15 (0.11–0.19)], vidutinio efekto dydis: κ2 = XNUMX (kappa squared, as proposed by Preacher & Kelley, XNUMX). Apibendrinant, mūsų rezultatai rodo, kad neigiamų simptomų, susijusių su PU, sunkumas yra tarpinis tarp tiesioginio ryšio tarp PU kiekio ir gydymo paieškos (žr. 1).

Kitame etape pristatėme keturis galimus neigiamus simptomus, susijusius su PU (žr. 1 pav.) 1): a) PU pradžia ir b) metų skaičius, c) subjektyvus religingumas ir d) religinės praktikos. Mūsų analizė parodė, kad tik PU pradžia reikšmingai prognozuoja neigiamų simptomų, susijusių su PU, sunkumą [įvertis = −0.10, (95% šališkumo koreguotas intervalas = −0.18 į −0.02); p = .XNUMX].

Mūsų analizė taip pat parodė, kad amžius buvo reikšmingas, neigiamai susijęs su PU [−0.15 (−0.23 į −0.07)]. Jaunesnės patelės dažniau naudojasi pornografija nei vyresnio amžiaus moterys. Be to, moterys, kurios šiuo metu buvo santykiuose, paskelbė trumpesnį laiką nuo paskutinio seksualinio aktyvumo; įvertis = −0.57 (pav. \ t 1). Tačiau laikas, praėjęs nuo paskutinio seksualinio aktyvumo, nepadėjo tarp amžiaus ir PU santykio (įvertis = 0.001, p = .XNUMX; effect size: κ2 = 0.001).

Kitame etape palyginome neribotas ir ribotas mūsų modelio versijas. Nepakankamą versiją sudarė visi analizuojami keliai. Ribotoje versijoje mes nustatėme visus nereikšmingus kelius į 0 (visi nepagrindiniai keliai matomi paveikslėlyje) 1). Palyginus šiuos du modelius, galėjome patikrinti, ar šie keliai suteikė reikšmingą informacinės vertės modelį (Byrne, 2009). Šiuo metu netinkamos modelio versijos atitikties indeksai buvo: χ2(34) = 2,424.45, p <.001; CFI = 0.215, RMSEA = 0.313, SRMR = 0.1733. Riboto varianto atveju: χ2(39) = 2,427.63, p <.001; CFI = 0.215, RMSEA = 0.292, SRMR = 0.1749. Šios dvi aptarto modelio versijos reikšmingai nesiskyrė, χ2(5) = 3.179, p = .XNUMX. Following this result, we deleted all non-significant paths from the model. In the next step, we also deleted a path between relationship status and time elapsed since the last dyadic sexual activity. This path became redundant because it was connected to the rest of the model only through one of the non-significant pathways that were removed in the previous step. All deleted paths are marked with dashed arrows in Figure 1.

At this point, the fit indices were: χ2(6) = 174.20, p <.001; CFI = 0.687, RMSEA = 0.217, SRMR = 0.1231. Pridėjome kovariaciją tarp amžiaus klaidų ir PU atsiradimo sąlygų. Mūsų analizė atskleidė, kad amžius buvo teigiamai susijęs su PU atsiradimu (r = .45): vyresnio amžiaus moterys pornografiją pradėjo naudoti vėliau. Įtraukus šį ryšį mūsų modelis buvo gana gerai pritaikytas: χ2(4) = 11.87, p = 018; CFI = 0.985, RMSEA = 0.052, SRMR = 0.0317.

Ši modelio versija paaiškino 23% gydymo siekimo dispersijos moterų grupėje. Atlikus ankstesnį panašaus modelio vyrų tyrimą, 43% buvo paaiškinta dispersija, kuri yra daug didesnė (Gola ir kt., 2016 m). Taigi, remiantis mūsų a priori parengta hipoteze ir naujausiais tyrimais (Grubbs ir kt., 2016 m; Martyniuk et al., XNUMX; Štulhofer, Jurin, & Briken, XNUMX), nusprendėme patikrinti, ar religingumas gali būti svarbi gydymo paieškos prognozė (dėl to mūsų modelis yra trečiasis gydymo siekis, kaip parodyta paveiksle). 2). Taip pat patikrinome, koks yra santykis tarp religingumo ir PU dydžio.

atvaizdas pašalinamas  

2 pav. Galutinio modelio kelio analizė moterims, rodančioms standartizuotus kelio koeficientus, išbandytus naudojant 95% šališkumo pataisytus patikimumo intervalus (**p ≤ .XNUMX; *p < .XNUMX). Values in brackets are standardized coefficients for the direct effects before accounting for indirect pathways. Bolded arrows represent the relationship between amount of pornography use and treatment seeking, and its mediation through negative symptoms (the subject of our main hypothesis). The rest of the paths (non-bold arrows) represents our secondary hypothesis. Dashed arrows indicate the paths that became significant after inclusion of a mediator or additional predictor. Sample sizes for each variable are listed in Table 1

Atlikta analizė parodė, kad religinės praktikos yra reikšmingas moterų, siekiančių gydytis, prognozė (įvertis = 0.40, p < .XNUMX). Moreover, it was the strongest of treatment-seeking predictors (although the difference between the strength of prediction between religious practices and negative symptoms was not significant). After introducing the discussed predictor into the model, the relationship between the amount of PU and treatment seeking became non-significant (estimate = XNUMX, ns). As a consequence of these changes, the predictive power of our model improved, explaining XNUMX% of the variance in treatment seeking among females. We also included the correlation among religious practices and the amount of PU into the model (estimate = XNUMX); this is further elaborated below. Furthermore, we added the covariance term between the onset of PU and amount of PU. This relationship was weak (estimate = XNUMX) but significant (p = .006) - ankstesnis pornografijos poveikis susijęs su didesniu PU kiekiu. Galutinė mūsų modelio versija moterims (XNUMX pav.) 2) had a good fit: χ2(6) = 22.387, p <.001; CFI = 0.982, RMSEA = 0.062, SRMR = 0.0283.

Be to, išnagrinėjome teigiamus santykius (įvertis = 0.55; N = 89) tarp PU kiekio ir religinių praktikų. Mes išsiaiškinome, kad šių santykių tvirtumą sukūrė beveik vien mažas pogrupis (n = 6) besikreipiančiųjų dėl gydymo pornografija labai daug (M = 1,091 XNUMX min. Per savaitę) ir daug religinių praktikų (M = 480.83 min. Per savaitę). Aptariamas ryšys nepasiekė reikšmingumo, kai gydymo analizės dalyviai buvo pašalinti iš analizės (įvertis = 0.15, p = .165, N = 83). Apibendrinant galima pasakyti, kad šis santykis nėra reikšmingas tarp besikreipiančių dėl gydymo, tačiau yra gana stiprus gydymo ieškančių asmenų grupėje.

Diskusija

To the best of our knowledge, this is one of the very limited number of studies on females seeking treatment for problematic PU and the first one investigating factors related to treatment-seeking behaviors. Because of the lack of such studies on females, we used our previous studies on male samples as the reference point for our analysis. The results of this study show both similarities and clear differences between results for female problematic PU and previous studies on this subject for males (Gola ir kt., 2016 m; Kraus, Martino, et al., XNUMX). Pirma, mūsų analizė parodė, kad moterys, ieškančios probleminio PU gydymo, turi daugiau neigiamų simptomų, susijusių su PU ir didesniu pornografijos vartojimu, nei ieškantys ne gydytojai. Šis rezultatas nenuostabu, atsižvelgiant į ankstesnių tyrimų rezultatus (Gola ir kt., 2016 m; Kraus, Martino, et al., XNUMX). However, more interestingly, our analysis showed that treatment-seeking women may be prone to periods of disinhibition (decidedly higher maximum number of masturbations during XNUMX day and longer episodes of non-stop pornography watching). In the available literature, we can find evidence that rigid social norms in some cases may contribute to problematic PU, because they promote periods of abstaining from pornography, followed by a period of disinhibition and excessive PU (Carnes, 1983; Kraus, Martino, et al., XNUMX; Wordecha, Wilk, Kowalewska, Skorko, & Gola, XNUMX). Initial evidence confirming this interpretation can be found in the differences in religiosity between women seeking and not seeking treatment. The treatment-seeking group reported higher values for both subjective religiosity and the average amount of religious practices during a week. We elaborate on the possible role of social norms and religiosity in female problematic PU below, discussing it together with the results of other recent studies.

The second part of our analysis was based on a statistical model of relations among variables related to treatment seeking and problematic PU. In line with many previous results showing sex-related differences in sexual functioning, the results obtained in this study on a female sample differ from previous studies on male samples. Before summarizing our findings from the current analysis on a female sample, we would like to remind the main conclusion from our previous study on males (Gola ir kt., 2016 m). We showed that: (a) the mere amount of PU is a very weak predictor of treatment seeking but (b) it is related to the severity of negative symptoms (measured by the SAST-R), and this factor explains treatment-seeking behavior. Besides that, (c) among males, age is not related to the amount of PU and (d) the onset of PU does not predict the severity of negative symptoms associated with PU. Similarly, (e) the amount of religious practices neither predict treatment seeking nor the severity of negative symptoms associated with PU (Gola ir kt., 2016 m).

Kaip mes hipotezėme, moterims tik PU kiekis buvo labiau susijęs su gydymo ieškojimu probleminiam PU. PU kiekis taip pat buvo susijęs su susijusių neigiamų simptomų sunkumu 1), and the severity of associated symptoms was related to treatment seeking. The latter relation was much weaker among males (ad. b). Moreover, differently from our analysis for males, the relationship between the amount of PU and treatment seeking among females remained significant, even when accounting for mediation through the severity of negative symptoms. This interesting result shows that women with problematic PU perhaps seek treatment not only because of the negative impact of PU on their life but also because of the sheer amount of PU (while in previous studies focusing on male samples, the latter factor is non-significant). This raises a question about the possible explanation of why the mere fact of frequent PU can be perceived as a problem among females. The most probable reason is that regular PU may be perceived by the majority of females as less normative behavior than it is among males. Among males, weekly PU seems to be a normative behavior (about XNUMX%–XNUMX% of males between ages of XNUMX–XNUMX), whereas among females, less than XNUMX% use pornography on a weekly basis (as shown in large Danish and Scandinavian studies: Hald, XNUMX; Kvalem et al., XNUMX). This difference may shape the belief (among women) that frequent PU is some kind of deviant behavior in contrast to males, among whom the same behavior can be perceived as normative. Thus, the mere fact of regular PU may cause a subjective impression that certain women differ from the majority of women, which can result in the interpretation of regular PU as a problematic behavior that needs treatment. If this interpretation is correct, the subjective sense of experiencing problems connected with PU among females could be amplified by moral or religious beliefs about pornography and masturbation. Recent studies on general populations showed that religiosity may be related to higher tendency for self-perceived “pornography addiction” (Grubbs ir kt., 2016 m) arba apie neigiamas pasekmes, atsirandančias dėl dažnai \ tŠtulhofer et al., XNUMX). Išbandėme, ar religingumas taip pat gali būti susijęs su gydymo ieškojimu 2) (ad. e) įtraukiant religinės praktikos dydį kaip gydymo siekimo prognozę, taip pat tiriant jo santykį su PU kiekiu. Iš tiesų, religinių praktikų skaičius yra didžiausias nuspėjamų elgesio su moterimis, turinčiomis probleminį PU, elgesio prognozė (nors tai buvo reikšminga atitinkamoje vyrų analizėje); Gola ir kt., 2016 m). Be to, mūsų analizė parodė, kad įvedus religinę praktiką į modelį, santykis tarp vienintelio PU kiekio ir gydymo ieškojimo prarado savo reikšmę (pav. 2). Tokia išvada atitinka daugelį tyrimų, rodančių, kad moterų seksualumas dažniau siejamas su kultūriniais ir socialiniais aspektais nei tarp vyrų (Adams & Turner, XNUMX; Barry & Schlegel, XNUMX; Baumeister, XNUMX; Christensen & Carpenter, XNUMX; Earle & Perricone, XNUMX; Ford & Norris, XNUMX). Čia galbūt galime pasakyti, kad šie kultūriniai aspektai prisideda prie subjektyvaus nuolatinio PU interpretavimo kaip problemiško ir veda prie gydymo ieškojimo.

In our model, the amount of religious practices was also positively related to pornography consumption (estimate = XNUMX). However, this association turned out to be significant only for treatment seekers, and not significant in the non-treatment-seeking group. This indicates that such relation seems to be a characteristic of the clinical group and is not necessarily present in the general population. In addition, it is worth noting that the amount of consumed pornography and religious practices (reflecting an importance of religious norms) was higher among treatment seekers. One possible interpretation for these results is that for some treatment-seeking individuals, behavioral engagement in the behavior-supporting religious norms (religious practices) can be a tool to regulate negative emotions caused by previous engagement in behavior violating these norms (pornography consumption). Another potential mechanism that can be proposed is that both pornography consumption and engagement in religious practices can be seen as a consequence of increased strength of impulses to watch pornography among treatment seekers. Thus, pornography consumption can simply be a sign of yielding to one’s impulses, and religious practices can be viewed as a way of dealing with them. If this scenario is true, both amount of PU and religious practices would be positively correlated, although this relationship would be determined by an underlying factor such as craving for PU.

Kitas galimas gydymo ieškančių asmenų tarpusavio ryšys tarp PU ir religinės praktikos gali būti interpretuojamas pagal psichikos kontrolės teorijos ironinius procesus (Wegner, XNUMX). Aukštesnės ir griežtesnės religinės normos gali lemti aukštesnį elgesio (arba minčių, susijusių su elgesiu), slopinimą, kuris laikomas neatitinkančiu šių normų (pvz., Pornografijos žiūrėjimas). Tačiau, kaip rodo daugybė kognityvinių tyrimų (žr Abramowitzas, Tolinas ir gatvė, 2001 m for a review) in some cases, inhibition can have a paradoxical effect, leading to higher frequency of behaviors that violate the norm. This can make the norm itself more salient and in turn elevate the level of behaviors that support the norm – in this case – religious practices. Thus, any kind of behavior enforcing rigid religious norms, and behaviors violating this norm can become mutually supportive, even when conscious intention of an individual was aimed at entirely contrary effects. Although previous studies on paradoxical effects of suppression focused mostly on thought suppression (Abramowitz et al., XNUMX), turime tam tikrų įrodymų, kad emocijų slopinimas gali sukelti panašius ironiškus efektus (Webb, Miles, & Sheeran, XNUMX). Be to, kai kurie mokslininkai siūlo paradoksinio slopinimo poveikio psichologinių sutrikimų, tokių kaip obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OCD); Purdon, XNUMX), ir daugelis gydytojų nurodo panašumus tarp CSB ir OCD (žr Gola, XNUMX; Kor, Fogel, Reid ir Potenza, 2013 m peržiūrėti). Visi pirmiau aprašyti mechanizmai yra hipotetiniai ir negali būti tikrinami remiantis vien tik mūsų duomenimis. Vis dėlto manome, kad vertėtų ištirti būsimuose tyrimuose, kuriais bus siekiama išsiaiškinti religinio ir pornografinio vartojimo santykį tarp probleminių PU gydytojų.

Be to, mūsų analizė išplečia ankstesnių tyrimų rezultatus, susijusius su santykiu tarp religingumo ir patyrusių neigiamų simptomų sunkumo (Grubbs ir kt., 2016 m; Štulhofer et al., XNUMX). Vertindami tik dviejų kintamųjų santykį tarp šių dviejų kintamųjų, mūsų rezultatai patvirtina ankstesnių tyrimų išvadas ir rodo, kad aptariami santykiai yra teigiami ir reikšmingi (r = .XNUMX for religious practices and r = .09 už subjektyvų religingumą; Lentelė 2). Tačiau, kai PU kiekis yra papildomas neigiamų simptomų prognozuotojas, religija nebėra susijusi su pastaruoju kintamuoju, tuo tarpu išlieka galinga gydymo paieškos prognozė (žr. 2).

Rezultatai, susiję su religingumo priklausomybe nuo neigiamų simptomų ir gydymo ieškant probleminio PU, yra ypač įdomūs platesniame religijos ir kitų psichopatologijos formų santykio kontekste. Ankstesniuose tyrimuose buvo įrodyta, kad didesnis religingumo lygis yra teigiamas ryšys su psichologine gerove (Dilmaghani, XNUMX; Ismail & Desmukh, XNUMX; Joshi, Kumari, & Jain, XNUMX), life satisfaction (Pfeifer & Waelty, XNUMX) ir atvirkščiai susiję su psichopatologija klinikinių pacientų \ tGupta, Avasthi, & Kumar, XNUMX; Sharma et al., XNUMX). On the other hand, some research (McConnell, Pergament, Ellison ir Flannelly, 2006 m) rodo, kad didesnė dvasinė kova gali būti teigiamai koreliuojama su kai kuriais psichopatologijos aspektais (nerimas, fobinis nerimas, depresija, paranoidinė idėja, obsesinis-kompulsyvumas ir somatizacija). Be to, mes įrodėme, kad bent kai kurie religiniai pavadinimai gali būti susiję su aukštesniais OCD simptomų lygiais (Abramowitzas, diakonas, Woodsas ir Tolinas, 2004 m; Gonsalvezas, Hainsas ir Stoylesas, 2010 m). This indicates that the impact of religious convictions on psychopathology can be moderated by psychopathology type and characteristics of religious belief. In addition, as we have shown in our final model, in the specific case of problematic PU among women, religiosity seems to be related to treatment seeking rather than to psychopathological symptoms. Here, our results are in line with previous studies showing that strength of religious convictions and amount of religious practices are positively related to mental health service use (Pickard, XNUMX).

Įdomu tai, kad moterims amžius vaidina svarbų vaidmenį PU; tai apima ir subjekto amžių (skelbimą c), ir PU (pradžios d) pradžios amžių, o nė vienas iš šių kintamųjų nebuvo svarbus ankstesniame tyrime su vyrais (Gola ir kt., 2016 m). Younger women declared using pornography more often than older individuals, and those who started using pornography at a younger age tended to report the higher severity of negative symptoms related to PU. The explanation of this finding definitely deserves further investigations. Such investigations could address two interesting questions: (QXNUMX) Does the popularity of PU increase among younger generations of females? (QXNUMX) Is the female brain more vulnerable to the conditioning of a certain type of sexual stimuli than the male brain?

(Q1) Mūsų žiniomis, nėra jokių išilginių duomenų, leidžiančių mums išspręsti šį klausimą. Įdomu tai, kad naujausi JK tyrimų duomenysOpinium Research, XNUMX) rodo, kad iki 18 metų pornografija buvo įprasta ir būdinga 98% berniukų ir mergaičių. Toks rezultatas gali reikšti, kad per pastaruosius metus mergaičių PU padidėjo (galbūt dėl ​​interneto prieinamumo) ir išlygino berniukus, nes vyresni tyrimai parodė su lytimi susijusius PU skirtumus. Pavyzdžiui, Sabina ir kt. (2008) pranešė, kad tarp Amerikos kolegijų studentų 93.2% vyrų ir 62.1% moterų stebėjo interneto pornografiją iki 18 amžiaus, o Træen, Spitznogle ir Beverfjord (2004) reported that among a representative sample of Norwegians, during their whole life, XNUMX% of males and XNUMX% of females had seen a pornographic magazine, XNUMX% versus XNUMX% watched a pornographic movie, and only XNUMX% versus XNUMX% watched pornography on the Internet. Other data suggest that a profile of hypersexual activity among women may have also changed over the last decade. Briken, Habermann, Berner, and Hill (2007) pranešė, kad dominuojantis seksualinis elgesys tarp besikreipiančių moterų buvo rizikingas atsitiktinis seksas (tarp vyrų tai buvo PU ir masturbacija), tuo tarpu Klein ir kt. (2014) pranešė PU kaip labiausiai paplitusį elgesį tarp moterų, gavusių aukštą rezultatą hiperseksualaus elgesio inventoriuje (Reid, Garos, & Carpenter, XNUMX). Mūsų nuomone, hipotezė apie didėjantį moterų pornografijos naudotojų santykį nusipelno kruopštaus tyrimo. Taip pat būtų įdomu išnagrinėti, kaip vyraujančios seksualinio aktyvumo formos keičiasi tarp moterų, kurios ieško lyties.

(Q2) Daugelyje medžiagų vartojimo tyrimų (Grant & Dawson, XNUMX), vartojimo pradžia yra svarbus veiksnys, susijęs su simptomų sunkumu. Mūsų tyrimuose apie vyrus (Gola ir kt., 2016 m), mes tikėjomės pamatyti tokį ryšį su PU pradėjimu. Keista, kad ne. Tačiau tarp moterų, PU atsiradimas yra reikšmingai susijęs su susijusių neigiamų simptomų sunkumu ir PU kiekiu. Gali būti, kad moterų seksualumas yra labiau linkęs mokytis (Baumeister, XNUMX). Jei taip, tuomet klausimas dėl didėjančio PU populiarumo tarp jaunų moterų (Q1) būtų dar svarbesnis.

Besides the above-discussed effects, we also noticed a large disproportion in the ratio of males and females seeking treatment for problematic PU. Our recruitment procedure was exactly the same for males and females. In the case of males, it took us XNUMX months to recruit XNUMX treatment-seeking individuals, whereas among females, we needed XNUMX months to find XNUMX subjects. This shows that males are seeking treatment because of problematic PU XNUMX times more often than females. This result provides empirical verification of the XNUMX:XNUMX ratio previously estimated by Kuzma and Black (2008) ir atitinka ankstesnius tyrimus, rodančius 4: 1 santykį (Briken et al., XNUMX).

Klinikiniai padariniai

In our opinion, the presented results show that it is important to discuss the role of personal beliefs about pornography and religious norms in the case of women seeking treatment for problematic PU, as these norms seem to be the crucial factor for deciding on treatment. Personal, religion-related beliefs may also play the role of a supportive factor during treatment. This aspect deserves a deeper discussion. Second, a factor worth discussing during clinical interviews is the onset of PU. Our results show that early onset of PU is related to more severe negative symptoms among women (which was not the case among men; Gola, Skorko, et al., XNUMX). PU tyrimas yra vertas tirti kaip galimą gydymo rezultatų prognozę moterims.

Galiausiai, kadangi Pasaulio sveikatos organizacija šiuo metu svarsto galimybę įtraukti CSB sutrikimą į būsimą ICD-11 klasifikaciją (Pasaulio sveikatos organizacija, 2017), norėtume pasiūlyti ateities diskusijas dėl moterų ir vyrų gydymo gairių, atsižvelgiant į su lytimi susijusius skirtumus, susijusius su klinikiniu CSP vaizduBriken et al., XNUMX; Reidas, Dhuffaras, Parhami ir Fongas, 2012 m) and factors leading to treatment seeking.

Trūkumai

Despite providing new insight into the factors leading to treatment seeking among women with problematic PU, this study has a few important limitations worth mentioning. First, we have a small number of participants in the treatment-seeking group. However, gathering a large number of treatment-seeking females is extremely difficult, as we already mentioned earlier. We believe that this difficulty is also the reason why this study is one of the few studies done on actual treatment-seeking women and the first one investigating factors leading to treatment seeking, as previous studies focused on diagnostic (Briken et al., XNUMX) ir asmenybės skirtumai tarp gydymo siekiančių vyrų ir moterų (\ tReid ir kt., 2012 m), as well as the role of shame („Dhuffar & Griffiths“, 2014 m) and difficulties in obtaining treatment („Dhuffar & Griffiths“, 2016 m). Due to this novel aspect, our analysis was exploratory and we did not apply a multiplicity correction, which could elevate the possibility of a type XNUMX error. These issues indicate a need for future replication on a larger sample of treatment-seeking females. Moreover, applying similar analyses to populations of different cultures can help to verify the cultural specificity of our results, as our sample was entirely recruited in Poland – a country perceived as conservative and religious. As we discussed earlier, cultural aspects (among them religiosity) may have a strong impact on women in self-defining a hypersexual behavior as problematic or normative. However, a similar relationship between religiosity and self-perceived problematic character of sexual behaviors was also shown in American (Grubbs ir kt., 2016 m) and Croatian (Štulhofer et al., XNUMX) populations.

Tikimės, kad mūsų rezultatai bus naudingi kaip orientyras būsimiems tyrimams, taip pat ir terapeutams, dirbantiems su moterimis, ieškančiomis probleminio PU gydymo.

Autorių indėlis

MG obtained funding for the study. MG, KL, and MS designed, carried out the study, and wrote the initial protocol. JS and MG conducted literature searches and provided summaries of previous research studies. KL conducted the statistical analysis. MG, KL, and JS wrote the first draft of the manuscript. All authors contributed to and have approved the final version of the manuscript. All authors had full access to all data in the study and take responsibility for the integrity of the data and the accuracy of the data analysis.

Interesų konfliktas
 

Autoriai praneša apie interesų konfliktą.

Padėka

Autoriai norėtų padėkoti visiems psichoterapeutams, seksologams ir psichiatrams, kurie nukreipė savo pacientus į mūsų interneto tyrimus, ypač dr. Michał Lew-Starowicz, dr. Paweł Holas, Dorota Baran, Daniel Cysarz, Joanna Santura ir Ogrody komanda Zmian (www.ogrodyzmian.pl). They are also grateful to the team of www.onanizm.pl for promoting our studies.

Nuorodos

Skyrius:
 
Ankstesnis skyrius
  Abramowitzas, J. S., diakonas, B. J., Woodsas, C. M. ir Tolinas, D. F. (2004). Protestuojančio religingumo ir obsesinių-kompulsinių simptomų bei pažinimo ryšys. Depresija ir nerimas, 20 (2), 70–76. doi:https://doi.org/10.1002/da.20021 CrossRef, Medline
  Abramowitzas, J. S., Tolinas, D. F. ir gatvė, G. P. (2001). Paradoksalus minčių slopinimo poveikis: kontroliuojamų tyrimų metaanalizė. Klinikinės psichologijos apžvalga, 21 (5), 683–703. doi:https://doi.org/10.1016/S0272-7358(00)00057-X CrossRef, Medline
  Adams, C. ir Turner, B. (1985). Pranešta apie seksualumo pokyčius nuo jauno amžiaus iki senatvės. Journal of Sex Research, 21 (2), 126–141. doi:https://doi.org/10.1080/00224498509551254 CrossRef
  Arbuckle, J. L. (2013). „IBM SPSS Amos 22“ vartotojo vadovas. „Amos Development Corporation“. Gauta iš http://www.sussex.ac.uk/its/pdfs/SPSS_Amos_User_Guide_22.pdf
  Barry, H., & Schlegel, A. (1984). Paauglių seksualinio elgesio matavimai standartinėje visuomenės imtyje. Etnologija, 23 (4), 315–329. doi:https://doi.org/10.2307/3773508 CrossRef
  Bassonas, R. (2000). Moterų seksualinis atsakas: kitoks modelis. Journal of Sex & Marital Therapy, 26 (1), 51–65. doi:https://doi.org/10.1080/009262300278641 CrossRef, Medline
  Basson, R. (2005). Moterų seksualinė disfunkcija: patikslinti ir išplėsti apibrėžimai. Kanados medicinos asociacijos leidinys, 172 (10), 1327 – 1333. doi:https://doi.org/10.1503/cmaj.1020174 CrossRef
  Baumeister, R. F. (2000). Lyčių erotinio plastiškumo skirtumai: moterų lytinis potraukis yra socialiai lankstus ir reaguojantis. Psichologinis biuletenis, 126 (3), 347–374. doi:https://doi.org/10.1037/0033-2909.126.3.347 CrossRef, Medline
  Briken, P., Habermann, N., Berner, W., & Hill, A. (2007). Seksualinės priklausomybės diagnozė ir gydymas: apklausa tarp vokiečių sekso terapeutų. Seksualinė priklausomybė ir kompulsyvumas, 14 (2), 131–143. doi:https://doi.org/10.1080/10720160701310450 CrossRef
  Byrne, B. M. (2009). Struktūrinių lygčių modeliavimas naudojant AMOS: pagrindinės sąvokos, programos ir programavimas (2-asis leidimas). Niujorkas, NY: „Routledge“.
  Carnes, P. (1983). Iš šešėlių: seksualinės priklausomybės supratimas. Mineapolis, MN: „CompCare“.
  Carnes, P., Green, B., & Carnes, S. (2010). Tas pats, tačiau kitoks: Seksualinės priklausomybės atrankos testo (SAST) perorientavimas, kad atspindėtų orientaciją ir lytį. Seksualinė priklausomybė ir kompulsyvumas, 17 (1), 7–30. doi:https://doi.org/10.1080/10720161003604087 CrossRef
  Christensen, H., & Carpenter, G. (1962). Vertės ir elgesio neatitikimai, susiję su ikivedybiniu lytiniu santykiu trijose Vakarų kultūrose. Amerikos sociologinė apžvalga, 27 (1), 66–74. Gauta iš http://www.jstor.org/stable/2089719
  Ciocca, G., Limoncin, E., Di Tommaso, S., Mollaioli, D., Gravina, GL, Marcozzi, A., Tullii, A., Carosa, E., Di Sante, S., Gianfrilli, D. , Lenzi, A., & Jannini, EA (2015). Prisirišimo stiliai ir seksualinės disfunkcijos: moterų ir vyrų seksualumo atvejo kontrolinis tyrimas. Tarptautinis impotencijos tyrimų žurnalas, 27 (3), 81–85. doi:https://doi.org/10.1038/ijir.2014.33 CrossRef, Medline
  Dhuffar, M. ir Griffiths, M. (2014). Gėdos vaidmens ir jo pasekmių supratimas apie hiperseksualų moterų elgesį: bandomasis tyrimas. „Journal of Behavioral Addictions“, 3 (4), 231–237. doi:https://doi.org/10.1556/JBA.3.2014.4.4 ryšys
  Dhuffar, M. K. ir Griffiths, M. D. (2016). Moterų priklausomybės nuo lyties gydymo kliūtys JK. Journal of Behavioral Addictions, 5 (4), 562–567. doi:https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.072 ryšys
  Dilmaghani, M. (2017). Religijos ar dvasingumo ir psichikos sveikatos svarba Kanadoje. Religijos ir sveikatos žurnalas. Išankstinis internetinis leidinys doi:https://doi.org/10.1007/s10943-017-0385-1 CrossRef, Medline
  Earle, J., & Perricone, P. (1986). Ikivedybinis seksualumas: dešimties metų požiūris ir elgesys mažame universiteto miestelyje. Journal of Sex Research, 22 (3), 304–310. doi:https://doi.org/10.1080/00224498609551310 CrossRef
  Fordas, K. ir Norrisas, A. (1993). Ispaniški miesto paaugliai ir jauni suaugusieji: suaugusiųjų santykis su seksualiniu elgesiu. Journal of Sex Research, 30 (4), 316–323. doi:https://doi.org/10.1080/00224499309551718 CrossRef
  Georgiadis, J. R. ir Kringelbachas, M. L. (2012). Žmogaus seksualinio atsako ciklas: smegenų vaizdavimo įrodymai, susiejantys seksą su kitais malonumais. Neurobiologijos pažanga, 98 (1), 49–81. doi:https://doi.org/10.1016/j.pneurobio.2012.05.004 CrossRef, Medline
  Gola, M. (2016). Mechanizmai, o ne tik simptomai: patarimai, kaip dirbti su žmonėmis, kurie ieško gydymo hiperseksualiu elgesiu. Iš klinikinės ir neurologijos perspektyvos. Przegląd Seksuologiczny, 2 (46), 2 – 18.
  Gola, M., Kowalewska, E., Wierzba, M., Wordecha, M., & Marchewka, A. (2015). Lenkijos seksualinio sužadinamumo aprašo SAI-PL pritaikymas ir vyrų patvirtinimas. „Psychiatria“, 12, 245–254.
  Gola, M., Lewczuk, K., & Skorko, M. (2016). Kas svarbu: pornografijos naudojimo kiekis ar kokybė? Psichologiniai ir elgesio veiksniai, norint kreiptis dėl probleminio pornografijos naudojimo. Journal of Sexual Medicine, 13 (5), 815–824. doi:https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.02.169 CrossRef, Medline
  Gola, M., & Potenza, M. N. (2016). Paroksetino gydymas probleminei pornografijai: atvejų serija. Journal of Behavioral Addictions, 5 (3), 529–532. doi:https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.046 ryšys
  Gola, M., Skorko, M., Kowalewska, E., Kołodziej, A., Sikora, M., Wodyk, M., Wodyk, Z., & Dobrowolski, P. (2017). Lenkijos seksualinės priklausomybės atrankos testo adaptacija - pataisyta. Lenkijos psichiatrija, 51 (1), 95–115. doi:https://doi.org/10.12740/PP/OnlineFirst/61414 CrossRef, Medline
  Gola, M., Wordecha, M., Sescousse, G., Lew-Starowicz, M., Kossowski, B., Wypych, M., Makeig, S., Potenza, M. N. ir Marchewka, A. (2017). Ar pornografija gali sukelti priklausomybę? FMRI tyrimas, kuriame dalyvavo vyrai, norintys gydyti problemišką pornografiją. Neuropsychopharmacology, 42 (10), 2021–2031. doi:https://doi.org/10.1038/npp.2017.78 CrossRef, Medline
  Gonsalvezas, C. J., Hainsas, A. R. ir Stoylesas, G. (2010). Religijos ir įkyrių reiškinių santykis. „Australian Journal of Psychology“, 62 (2), 93–102. doi:https://doi.org/10.1080/00049530902887859 CrossRef
  Grant, B. F. ir Dawson, D. A. (1998). Narkotikų vartojimo amžius ir jo ryšys su piktnaudžiavimu DSM-IV ir priklausomybe: Nacionalinio išilginio alkoholio epidemiologinio tyrimo rezultatai. Žurnalas apie piktnaudžiavimą medžiagomis, 10 straipsnio 2 dalis, 163–173. doi:https://doi.org/10.1016/S0899-3289(99)80131-X CrossRef, Medline
  Grubbs, J. B., Exline, J. J., Pargamentas, K. I., Volkas, F. ir Lindbergas, M. J. (2016). Interneto pornografijos naudojimas, suvokiama priklausomybė ir religinės / dvasinės kovos. Seksualinio elgesio archyvai, 46 (6), 1733–1745. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-016-0772-9 CrossRef, Medline
  Gupta, S., Avasthi, A., & Kumar, S. (2011). Religingumo ir psichopatologijos ryšys pacientams, sergantiems depresija. Indian Journal of Psychiatry, 53 (4), 330–335. doi:https://doi.org/10.4103/0019-5545.91907 CrossRef, Medline
  Häggström-Nordin, E., Tydén, T., Hanson, U., & Larsson, M. (2009). Švedijos aukštųjų mokyklų studentų grupės patirtis ir požiūris į pornografiją. Europos kontracepcijos ir reprodukcinės sveikatos priežiūros žurnalas, 14 (4), 277–284. doi:https://doi.org/10.1080/13625180903028171 CrossRef, Medline
  Haldas, G. M. (2006). Jaunų heteroseksualių danų suaugusiųjų pornografijos vartojimo lyčių skirtumai. Seksualinio elgesio archyvai, 35 (5), 577–585. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-006-9064-0 CrossRef, Medline
  Hsu, B., Kling, A., Kessler, C., Knapke, K., Diefenbach, P., & Elias, J. E. (1994). Lyčių seksualinės fantazijos ir elgesio skirtumai kolegijos gyventojams: dešimties metų kartojimas. Journal of Sex & Marital Therapy, 20 (2), 103–118. doi:https://doi.org/10.1080/00926239408403421 CrossRef, Medline
  Hu, L. T. ir Bentler, P. M. (1999). Tinkamumo indeksų ribiniai kriterijai kovariacijos struktūros analizėje: įprasti kriterijai ir naujos alternatyvos. Struktūrinių lygčių modeliavimas: daugiadalykis leidinys, 6 (1), 1–55. doi:https://doi.org/10.1080/10705519909540118 CrossRef
  Huberman, J. S., & Chivers, M. L. (2015). Lytinio atsako lyties specifiškumo tyrimas kartu atliekant termografiją ir pletizmografiją. Psichofiziologija, 52 (10), 1382–1395. doi:https://doi.org/10.1111/psyp.12466 CrossRef, Medline
  Huberman, J. S., Maracle, A. C. ir Chivers, M. L. (2015). Moterų ir vyrų dėmesys lytiniams dirgikliams, atsižvelgiant į lytį. Journal of Sex Research, 52 (9), 983–995. doi:https://doi.org/10.1080/00224499.2014.951424 CrossRef, Medline
  Ismail, Z., & Desmukh, S. (2012). Religingumas ir psichologinė gerovė. Tarptautinis verslo ir socialinių mokslų žurnalas, 3 (11), 20–28. doi:https://doi.org/10.1080/00207590701700529
  Joshi, S., Kumari, S., & Jain, M. (2008). Religinis įsitikinimas ir jo ryšys su psichologine gerove. Indijos taikomosios psichologijos akademijos leidinys, 34 (2), 345–354.
  Kafka, M. P. (2010). Hiperseksualus sutrikimas: siūloma DSM-V diagnozė. Seksualinio elgesio archyvai, 39 (2), 377–400. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 CrossRef, Medline
  Klein, V., Rettenberger, M. ir Briken, P. (2014). Patys pranešė apie hiperseksualumą ir jo koreliaciją internetinėje moterų imtyje. Seksualinės medicinos žurnalas, 11 (8), 1974–1981. doi:https://doi.org/10.1111/jsm.12602 CrossRef, Medline
  Kor, A., Fogelis, Y. A., Reidas, R. C. ir Potenza, M. N. (2013). Ar hiperseksualus sutrikimas turėtų būti priskiriamas priklausomybei? Seksualinė priklausomybė ir kompulsyvumas, 20 (1–2), 27–47. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2013.768132
  Kraus, S. W., Martino, S., & Potenza, M. N. (2016). Klinikinės vyrų, norinčių kreiptis dėl pornografijos, savybės. Journal of Behavioral Addictions, 5 (2), 169–178. doi:https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.036 ryšys
  Kraus, S. W., Voon, V., & Potenza, M. N. (2016). Ar priverstinis seksualinis elgesys turėtų būti laikomas priklausomybe? Priklausomybė, 111 (12), 2097–2106. doi:https://doi.org/10.1111/add.13297 CrossRef, Medline
  Kuzma, J. M. ir Black, D. W. (2008). Kompulsinio seksualinio elgesio epidemiologija, paplitimas ir natūrali istorija. Šiaurės Amerikos psichiatrijos klinikos, 31 (4), 603–611. doi:https://doi.org/10.1016/j.psc.2008.06.005 CrossRef, Medline
  Kvalem, I. L., Træen, B., Lewin, B., & Štulhofer, A. (2014). Interneto pornografijos naudojimo, pasitenkinimo lytinių organų išvaizda ir seksualinės savivertės tarp jaunų skandinavų savęs poveikis. Cyberpsychology: Journal of Psychosocial Research on Cyberspace, 8 (4), 4 straipsnis. Doi:https://doi.org/10.5817/CP2014-4-4 CrossRef
  Leiblum, S. R. (2001). Moterys, seksas ir internetas. Seksualinė ir santykių terapija, 16 (4), 389–405. doi:https://doi.org/10.1080/14681990126954 CrossRef
  Levinas, R. J. (2005). Seksualinis susijaudinimas - jo fiziologiniai vaidmenys žmogaus reprodukcijai. Metinė sekso tyrimų apžvalga, 16 (1), 154–189. Medline
  MacKinnon, D. P. (2008). Įvadas į statistinės tarpininkavimo analizę. Niujorkas, NY: „Routledge“.
  Martyniuk, U., Dekker, A., Sehner, S., Richter-Appelt, H., & Briken, P. (2015). Religija, seksualiniai mitai, sekso tabu ir pornografija: tarpvalstybinis Lenkijos ir Vokietijos universitetų studentų palyginimas. Cyberpsychology: Journal of Psychosocial Research on Cyberspace, 9 straipsnio 2 dalis, 4 straipsnis. Doi:https://doi.org/10.5817/CP2015-2-4 CrossRef
  McConnell, K., Pergament, K. I., Ellison, C. G. ir Flannelly, K. J. (2006). Nagrinėjant dvasinių kovų ir psichopatologijos simptomų sąsajas nacionalinėje imtyje. Klinikinės psichologijos žurnalas, 62 (12), 1469–1484. doi:https://doi.org/10.1002/jclp.20325 CrossRef, Medline
  Nuomonės tyrimas. (2014). 500 interviu tarp JK suaugusiųjų 18. Londonas, Jungtinė Karalystė: Viešosios politikos tyrimų institutas. Gauta vasario 3, 2017, iš http://www.ippr.org/assets/media/publications/attachments/OP4391-IPPR-Data-Tables.pdf
  Parkas, B. Y., Wilsonas, G., Bergeris, J., Christmanas, M., Reina, B., vyskupas, F., Klamas, W. P. ir Doanas, A. P. (2016). Ar interneto pornografija sukelia seksualinius sutrikimus? Apžvalga su klinikinėmis ataskaitomis. Elgesio mokslai, 6 (3), 17. doi:https://doi.org/10.3390/bs6030017 CrossRef
  Pfeifer, S., & Waelty, U. (1995). Psichopatologija ir religinis įsipareigojimas - kontroliuojamas tyrimas. Psichopatologija, 28 (2), 70–77. doi:https://doi.org/10.1159/000284903 CrossRef, Medline
  Pickard, J. G. (2006). Religingumo santykis su vyresnio amžiaus žmonių psichinės sveikatos paslaugų naudojimu. Senėjimas ir psichinė sveikata, 10 (3), 290–297. doi:https://doi.org/10.1080/13607860500409641 CrossRef, Medline
  Potenza, M. N., Gola, M., Voon, V., Kor, A., & Kraus, S. W. (2017). Ar besaikis seksualinis elgesys yra priklausomybės sutrikimas? The Lancet Psychiatry, 4 (9), 663–664. doi:https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4 CrossRef, Medline
  Pamokslininkas, K. J. ir Kelley, K. (2011). Poveikio dydžio matai tarpininkavimo modeliams: kiekybinės netiesioginio poveikio perdavimo strategijos. Psichologiniai metodai, 16 (2), 93–115. doi:https://doi.org/10.1037/a0022658 CrossRef, Medline
  Purdon, C. (2004). Empiriniai tyrimai, susiję su minties slopinimu OCD. Elgesio terapijos ir eksperimentinės psichiatrijos žurnalas, 35 (2), 121 – 136. doi:https://doi.org/10.1016/j.jbtep.2004.04.004 CrossRef, Medline
  Reid, R. C., Dhuffar, M. K., Parhami, I., & Fong, T. W. (2012). Asmenybės aspektų tyrimas pacientų, turinčių hiperseksualių moterų, pavyzdžių, palyginti su hiperseksualiais vyrais. Journal of Psychiatric Practice, 18 (4), 262–268. doi:https://doi.org/10.1097/01.pra.0000416016.37968.eb CrossRef, Medline
  Reid, R. C., Garos, S., & Carpenter, B. N. (2011). Hiperseksualaus elgesio aprašo patikimumas, pagrįstumas ir psichometrinė raida ambulatorinėje vyrų imtyje. Seksualinė priklausomybė ir kompulsyvumas, 18 (1), 30–51. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2011.555709 CrossRef
  Rothmanas, E. F., Kaczmarsky, C., Burke, N., Jansenas, E. ir Baughmanas, A. (2015). „Be pornografijos ... aš nežinočiau nė pusės dalyko, kurį žinau dabar“: kokybinis pornografijos naudojimo tyrimas tarp miesto, mažas pajamas gaunančių, juodaodžių ir ispaniškų jaunuolių. Journal of Sex Research, 52 (7), 736–746. doi:https://doi.org/10.1080/00224499.2014.960908 CrossRef, Medline
  Sabina, C., Wolak, J. ir Finkelhor, D. (2008). Interneto pornografijos poveikio jaunimui pobūdis ir dinamika. CyberPsychology & Behavior, 11 (6), 691–693. doi:https://doi.org/10.1089/cpb.2007.0179 CrossRef, Medline
  Sharma, V., Marin, D. B., Koenig, H. K., Feder, A., Iacoviello, B. M., Southwick, S. M. ir Pietrzak, R. H. (2017). JAV karo veteranų religija, dvasingumas ir psichinė sveikata: Nacionalinio sveikatos ir atsparumo veteranų tyrime rezultatai. Afektinių sutrikimų žurnalas, 217, 197–204. doi:https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.03.071 CrossRef, Medline
  Štulhofer, A., Jurin, T., & Briken, P. (2016). Ar didelis seksualinis potraukis yra vyrų hiperseksualumo aspektas? Internetinio tyrimo rezultatai. Journal of Sex & Marital Therapy, 42 (8), 665–680. doi:https://doi.org/10.1080/0092623X.2015.1113585 CrossRef, Medline
  Træen, B. ir Daneback, K. (2013). Pornografijos ir seksualinio elgesio naudojimas tarp skirtingos seksualinės orientacijos norvegų vyrų ir moterų. Seksologijos, 22 (2), e41 – e48. doi:https://doi.org/10.1016/j.sexol.2012.03.001 CrossRef
  Træen, B., Spitznogle, K. ir Beverfjord, A. (2004). Norvegijos gyventojų požiūris ir pornografijos naudojimas 2002. Journal of Sex Research, 41 (2), 193–200. doi:https://doi.org/10.1080/00224490409552227 CrossRef, Medline
  Webb, T. L., Miles, E. ir Sheeran, P. (2012). Elgesys su jausmu: strategijų efektyvumo metaanalizė, gauta iš emocijų reguliavimo proceso modelio. Psichologinis biuletenis, 138 (4), 775–808. doi:https://doi.org/10.1037/a0027600 CrossRef, Medline
  Wegneris, D. M. (1994). Ironiški psichinės kontrolės procesai. Psichologinė apžvalga, 101 (1), 34–52. doi:https://doi.org/10.1037/0033-295X.101.1.34 CrossRef, Medline
  Wierzba, M., Riegel, M., Pucz, A., Leśniewska, Z., Dragan, W. Ł., Gola, M., Jednoróg, K., & Marchewka, A. (2015). Erotinis „Nencki Affective Picture System“ (NAPS ERO) pogrupis: kryžminis seksualinis palyginimas Psichologijos sienos, 6 m. Doi:https://doi.org/10.3389/fpsyg.2015.01336 CrossRef, Medline
  Wilson, G. D. (1987). Vyrų ir moterų seksualinės veiklos, malonumo ir fantazijų skirtumai. Asmenybė ir individualūs skirtumai, 8 (1), 125–127. doi:https://doi.org/10.1016/0191-8869(87)90019-5 CrossRef
  Wilson, G. D. ir Lang, R. J. (1981). Lytiniai fantazijų modelių skirtumai. Asmenybė ir individualūs skirtumai, 2 (4), 343–346. doi:https://doi.org/10.1016/0191-8869(81)90093-3 CrossRef
  Woodas, J. R., McKay, A., Komarnicky, T., & Milhausen, R. R. (2016). Ar tai buvo gera ir tau? Heteroseksualių Kanados universiteto studentų lyčių skirtumų oralinio sekso praktikoje ir malonumų įvertinimo analizė. „Canadian Journal of Human Sexuality“, 25 (1), 21–29. doi:https://doi.org/10.3138/cjhs.251-A2 CrossRef
  Wordecha, M., Wilk, M., Kowalewska, E., Skorko, M., & Gola, M. (2017). OP-125: vyrų, besikreipiančių dėl priverstinio seksualinio elgesio, klinikinė įvairovė. Kokybinis tyrimas, po kurio atliekamas 10 savaičių dienoraščio vertinimas. Elgesio priklausomybių leidinys, 6 (S1), 60–61.
  Pasaulio sveikatos organizacija. (2017). ICD-11 (Beta Draft) - Kompulsinis seksualinio elgesio sutrikimas. Gauta iš http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/f/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1630268048