J Behav Addict. 2017 spalio 16: 1-12. doi: 10.1556 / 2006.6.2017.063.
Abstraktus
Pagrindai ir tikslai
Ankstesni tyrimai ištyrė psichologinius veiksnius, susijusius su gydymo ieškojimu probleminiam pornografiniam naudojimui (PU) tarp vyrų. Šiame tyrime daugiausia dėmesio skyrėme moterims, ieškančioms probleminio PU gydymo, ir palyginti su probleminiais pornografijos naudotojais, atsižvelgiant į kintamuosius, susijusius su probleminiu PU. Antra, ištyrėme ryšius tarp kritinių konstruktų, susijusių su probleminiu PU, su kelio analizės metodu, pabrėžiant prognozavimo galimybes moterims gydyti. Mes taip pat palyginome savo rezultatus su ankstesniais tyrimais su vyrais.
Metodai
Tyrimas buvo atliktas 719 lenkiškai kalbančių moterų, 14 – 63 metų amžiaus, įskaitant 39 gydymo ieškotojus probleminiam PU.
rezultatai
Teigiamas ryšys tarp vienintelio PU kiekio ir gydymo ieškojimo praranda savo reikšmę po to, kai įvedami dar du gydymo siekimo prognozuotojai: religingumo ir neigiamų simptomų, susijusių su PU. Šis modelis skiriasi nuo ankstesnių tyrimų su vyrais rezultatų.
Diskusija
Skirtingai nei ankstesni vyrų mėginių tyrimai, atlikta analizė parodė, kad moterų atveju vien tik PU kiekis gali būti susijęs su elgesiu, kai ieškoma elgesio net ir po neigiamų simptomų, susijusių su PU. Be to, religingumas yra reikšmingas moterų išankstinio gydymo nuspėjamasis rodiklis, kuris gali reikšti, kad moterų atveju probleminio PU gydymas siekia ne tik patyrusių neigiamų PU simptomų, bet ir asmeninių įsitikinimų apie PU ir socialines normas.
Išvada
Moterims neigiami simptomai, susiję su PU, PU kiekis ir religingumas yra susiję su gydymo ieškojimu. Šie veiksniai turėtų būti vertinami gydant.
Įvadas
Žmogaus seksualinis elgesys priklauso nuo įvairių biologinių, psichologinių, socialinių ir kultūrinių veiksnių. Galbūt svarbiausia yra lytis. Vyrai ir moterys skiriasi pagal lytinės reaktyvumo fiziologiją ir psichologiją (Ciocca ir kt., 2015 m; Levinas, 2005), parinktys ir veikla (Hsu ir kt., 1994 m; Wilson, 1987; Wilson & Lang, 1981 m; Woodas, McKay, Komarnicky ir Milhausenas, 2016 m). Pavyzdžiui, pasiimkime klasikinius keturis nuoseklius etapus, tokius kaip sužadinimas, plynaukštė, orgazmas ir skiriamoji geba (Georgiadis ir Kringelbachas, 2012 m; Gola, Kowalewska, Wierzba, Wordecha ir Marchewka, 2015 m). Tai gana tiksliai apibūdina lytinio seksualinio atsako ciklą, tačiau turėjo būti išplėsta, kad būtų galima apibūdinti panašų tikslumo moterų seksualinio atsako ciklą.Basson, 2000, 2005). Be to, vyrų seksualinis susijaudinimas yra atsižvelgiant į lytį, kadangi moterų seksualinis susijaudinimas atrodo labiau nespecifinis lyčių aspektas (moterys dažniau susiduria su abiejų lyčių lytinių stimulų susijaudinimu) („Huberman & Chivers“, 2015 m; Hubermanas, „Maracle“ ir „Chivers“, 2015 m). Be to, yra vis daugiau tyrimų, rodančių skirtumus tarp vyrų ir moterų pornografijos atžvilgiu (PU). Remiantis reprezentatyvaus Danijos mėginio duomenimis, moterys yra apie 3.7 kartų mažiau nei įprastai (kas savaitę) pornografijos naudotojų nei vyrai (18.3% vs. 67.6%).Hald, 2006). Naujausi duomenys, gauti iš skandinavų suaugusiųjų (Kvalemas, Træenas, Lewinas ir Štulhoferis, 2014 m) rezultatai rodo panašius rezultatus: 81% vyrų ir 18% moterų pranešė apie interneto pornografiją kas savaitę. Labai panašią dalį galima stebėti tarp asmenų, kurie siekia gydyti kompulsinius seksualinius elgesius (CSB): 19.6% moterų ir 80.4% vyrų (kaip pranešė 47 terapeutai iš Vokietijos lyties tyrimų draugijos; Klein, Rettenberger ir Briken, 2014 m). Be to, gyvenimas pornografijoje yra maždaug 30% mažesnis, 67% palyginti su 94% Norvegijos pavyzdyje (Træen & Daneback, 2013 m) ir 62.1% palyginti su 93.2% JAV piliečių imtyje (Sabina, Wolak ir Finkelhor, 2008 m). Naujausi tyrimai taip pat parodė, kad tik 11.8% PU epizodų lydėjo masturbacija tarp heteroseksualių moterų (23.9% tarp gėjų ir lesbiečių), o heteroseksualių vyrų - 42.2% (51.4% tarp gėjų ir lesbiečių).Træen & Daneback, 2013 m). Be to, egzistuoja ir lyties skirtumai emocinės reakcijos į tam tikro tipo erotinius vizualinius stimulus (Wierzba ir kt., 2015 m).
Mokslininkai rodo, kad pornografija gali būti naudinga moterims tiek daug būdų (Leiblum, 2001) kaip ir vyrams (Häggström-Nordin, Tydén, Hanson ir Larsson, 2009 m; Rothmanas, Kaczmarsky, Burke'as, Jansenas ir Baughmanas, 2015 m), nors vis daugiau įrodymų rodo, kad PU gali kelti problemų kai kuriems asmenims (Gola, Lewczuk ir Skorko, 2016 m; „Gola & Potenza“, 2016 m; Gola, Wordecha ir kt., 2017; Kraus, Martino ir Potenza, 2016 m; Krausas, Voonas ir Potenza, 2016 m; Parkas ir kt., 2016 m; Potenza, Gola, Voon, Kor ir Kraus, 2017 m). Naujausi tyrimai parodė pagrindines seksualinio elgesio charakteristikas, kurios atskiria asmenis, siekiančius gydyti probleminį PU, nuo ne gydymo ieškančių asmenų (Gola ir kt., 2016 m; Kraus, Martino ir kt., 2016 m). Šiuose tyrimuose buvo pateikta svarbi informacija apie probleminį PU (mes išsamiau aptariame šį skyrių), tačiau jų apribojimas yra tas, kad jie orientuoti tik į vyrų mėginius. Mes teigiame, kad šių tyrimų rezultatai moterims negali būti apibendrinti dėl aiškių seksualinės elgsenos ir lyties skirtumų tarp lyties, todėl mums reikia atskirų moterų mėginių analizių, pagal kurias būtų atsižvelgta į jų lytinio elgesio specifiškumą. Tuo pačiu metu, kadangi trūksta ankstesnių tyrimų, tiriančių moterims skirtų gydymo paieškos prognozes, panašūs turimų vyrų mėginių tyrimai yra naudingas atskaitos taškas naujoms analizėms moterims. Mes ketiname juos naudoti tokiu būdu, ir tai padarysime trumpą ankstesnio tyrimo apie vyrų pavyzdį aprašymą, kuris bus pradinis taškas tiriant probleminį PU moterims.
Pirmiau minėtame tyrime (Gola ir kt., 2016 m), mes įvertinome 132 heteroseksualius vyrus, ieškančius probleminio PU gydymo. Lyginant juos su 437 pornografijos naudotojais, kurie nesiekė gydymo, mes siekėme išspręsti, ar vien tik PU kiekis (išmatuotas valandų skaičiumi per savaitę) yra nuspėjamas gydymo ieškant, arba jei šį ryšį sąlygoja neigiami simptomai, susiję su PU [išmatuotas pagal Seksualinės priklausomybės atrankos testą - peržiūrėtas (SAST-R)] (Carnesas, Greenas ir Carnesas, 2010 m; Gola, Skorko ir kt., 2017 m). Mūsų analizė parodė, kad vien tik PU kiekis yra silpnai susijęs su gydymo ieškojimu ir kad šis ryšys yra visiškai susijęs su neigiamų simptomų, susijusių su PU, kiekiu. Pastarasis kintamasis buvo daug labiau susijęs su gydymu, o ne vien tik PU kiekiu, ir paaiškino 42% nuo gydymo paieškos skirtumų. Taip pat ištyrėme kitus kintamuosius, kurie, kaip manoma, yra svarbūs probleminiam PU, ankstesnių tyrimų metu, įskaitant PU, religingumo, amžiaus, dinadinio seksualinio aktyvumo ir santykių būklės pradžią ir skaičių (žr. Pav. 1 pradiniam šio modelio formos poilsiui, kad atspindėtų moterų probleminį PU) (\ tGola ir kt., 2016 m).
1 pav. Išplėstinio modelio kelio analizė, kurioje nustatyti standartizuoti kelio koeficientai, išbandyti naudojant 95% šališkumo koreguotus pasikliautinus intervalus (**p ≤ .001; *p <.05). Skliausteliuose pateiktos vertės yra standartizuoti tiesioginio poveikio koeficientai, prieš apskaitant netiesioginius kelius. Paryškintos rodyklės rodo santykius, susijusius su pagrindine mūsų hipoteze. Likę keliai atspindi antrines hipotezes. PU kintamojo vardo vardu vartojama pornografija. Skirtos linijos nurodo kelius, kurie buvo pašalinti iš galutinės modelio versijos moterims. Kiekvieno kintamojo pavyzdžių dydžiai išvardyti 1 lentelėje 1
Atsižvelgiant į didelius su lytimi susijusius PU skirtumus, mes manome, kad santykių nuotrauka moteriškam mėginiui atrodys kitaip. Pirma, mes manome, kad vien tik PU kiekis gali būti labiau susijęs su moterų elgesiu, nei ieškant vyrų, net ir po to, kai buvo nustatyti neigiami PU simptomai. Kadangi tik 18% moterų (tarp 18 ir 30 amžiaus) kas savaitę reguliariai peržiūri pornografiją (Hald, 2006), jis gali būti suvokiamas kaip deviantinis elgesys, priešingai nei vyrai, tarp kurių toks elgesys gali būti suvokiamas kaip norminis. Dauguma vyrų (67.6% –81% amžiaus 18 – 30) kas savaitę naudoja pornografiją (Hald, 2006; Kvalem ir kt., 2014 m). Taigi, tai yra pagrindinis su lytimi susijęs skirtumas, kurio mes galime tikėtis. Kitas svarbus skirtumas gali būti susijęs su religingumo poveikiu gydymui. Savo neseniai atliktoje studijoje Martyniuk, Dekker, Sehner, Richter-Appelt ir Briken (2015) parodė įdomią religijos ir lyties sąveiką, numatant PU dydį. Moterims didelis religingumas buvo neigiamai susijęs su PU kiekiu. Keista, kad savarankiškai deklaruotas religingumas buvo teigiamai susijęs su PU tarp vyrų (Martyniuk ir kt., 2015 m), kaip buvo pastebėta ir ankstesniame tyrime (Gola ir kt., 2016 m). „Grubbs“, „Exline“, „Pargament“, „Volk“ ir „Lindberg“ (2016) parodė, kad PU (nors ir palyginamų tarp religinių ir ne religinių žmonių) bendrojo vyrų ir moterų gyventojų skaičius yra susijęs su aukštesnėmis dvasinėmis kovomis tarp religinių asmenų ir gali lemti priklausomybę nuo pornografijos. Todėl mes manome, kad ir neigiami simptomai, susiję su PU, bet ir religingumas, gali būti reikšmingi gydymo ieškantys probleminių PU atvejų moterims.
Apibendrinant šiame straipsnyje mes turime du pagrindinius tikslus. Pirmasis - palyginti gydymo ieškančias ir ne gydymo siekiančias moterų grupes, susijusias su kintamaisiais, susijusiais su probleminiu PU. Antrasis - sukurti ir įvertinti ryšį tarp kritinių kintamųjų, susijusių su probleminiu PU, ypač sutelkiant dėmesį į galimus gydymo paieškos tarp moterų prognozes. Norint pasiekti šį tikslą, negalėjome pasikliauti paprastais gydymo ir gydymo nesėkmingų asmenų vidutinių verčių palyginimais - šis metodas neleidžia išbandyti sudėtingų tarpininkavimo būdų, kurie buvo paskelbti literatūroje ir kuriuos reikia patikrinti. Vietoj to, mes naudojome kelio analizės modeliavimą ir sukūrėme modelį, kuriame gydymo ieškojimas yra pagrindinis mūsų priklausomas kintamasis (žr. „Metodai“ ir „Rezultatai“ skyrių tolesniam paaiškinimui). Šioje analizės dalyje mes laikėme savo ankstesnį modelį vyrams kaip pradinį tašką (Gola ir kt., 2016 m). Kitame etape atlikome svarbius šio modelio pakeitimus, kad jie atspindėtų moterų probleminį PU. Be to, skyriuje „Diskusijos“ pabrėžėme esminius skirtumus tarp šio tyrimo su moterišku mėginiu ir ankstesnių vyrų tyrimų.
Metodai
Duomenys buvo renkami laikotarpiu nuo 2014 m. Kovo mėn. Iki 2015 m. Rugsėjo mėn. Iš Kaukazo, Lenkijos piliečių imties, atliekant internetinę apklausą. Prireikė beveik 18 mėnesių, norint įsigyti pakankamą skaičių moterų, besigydančių probleminę PU (N = 39). Norėdami tai padaryti, paprašėme 23 profesionalių terapeutų (17 psichologų / psichoterapeutų, 4 psichiatrų ir 2 seksologų) nukreipti naujus klientus, kurie deklaruoja probleminę PU. Panašiai kaip ir ankstesniame mūsų tyrime (Gola ir kt., 2016 m), pagrindiniai įtraukimo kriterijai buvo gydymas probleminiu PU ir 4 iš 5 kriterijų atitikimas hiperseksualiems sutrikimams (pagal Kafka, 2010). Išskyrimo kriterijai buvo panašūs bipoliniai sutrikimai arba manija, vertinami pagal šį klausimą: Ar kada nors buvo diagnozuotas bipolinis sutrikimas? Neapdorotos patelės (N = 676) buvo įdarbinti per reklamą socialiniuose tinkluose. Patekę į apklausą respondentai gavo informaciją apie sutikimą. Vidutinis dalyvių amžius buvo 26.5 (SD = 5.93), 462 iš jų buvo heteroseksualūs, 86 biseksualūs ir 19 lesbiečių (152 nepateikė informacijos apie seksualinę orientaciją). Seksualinė orientacija buvo matuojama lenkiškai pritaikius Kinsey seksualinės orientacijos skalę (Wierzba ir kt., 2015 m). Stebėjimai su trūkstamais duomenimis buvo pašalinti iš poros (bendras atsako rodiklis = 70%), suteikiant šiek tiek kitokį galutinį dalyvių skaičių kiekvienam kintamajam, kintant nuo 39 iki 15 dalyvių grupės gydytojams (lentelė 1). Kalbant apie seksualinę orientaciją, mūsų gydymo prašytojų pavyzdyje mes turėjome 17 moterų, kurios pareiškė, kad heteroseksualios, 6 kaip biseksualus, ir 1 kaip lesbietės (kitos 15 moterys neatsakė). Nerūkančių asmenų grupėje 444 moterys paskelbė heteroseksualiomis, 80 kaip biseksualios, o 18 - lesbietės.
|
Lentelė 1. Aprašomoji statistika ir vidutinis rangų palyginimas (Mann – Whitney U bandymų su atitinkamais efekto dydžiais) mūsų modeliuose naudojamiems kintamiesiems, priklausomai nuo gydymo, kurio siekiama (taip / ne) moterims
| N | Vidurkis | SD | Diapazonas | η2 poveikio dydis | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kintamas pavadinimas | taip | Ne | taip | Ne | taip | Ne | taip | Ne | |
| 1. Neigiami simptomai (0 – 20) | 29 | 589 | 11.34 | 3.99 | 4.71 | 3.15 | 18 | 20 | 0.081 ** |
| 2. Pornografijos vartojimo dažnis (minutės per savaitę) | 13 | 265 | 639.92 | 103.02 | 857.85 | 218.19 | 2,384 | 2,398 | 0.031 ** |
| 3. Subjektyvus religingumas (0 – 4) | 21 | 461 | 2.19 | 1.05 | 1.44 | 1.33 | 4 | 4 | 0.027 ** |
| 4. Religinė praktika (minutės / savaitė) | 15 | 185 | 339.93 | 87.70 | 298.31 | 95.73 | 1,140 | 540 | 0.115 ** |
| 5. Pornografijos vartojimo metų skaičius | 22 | 420 | 10.36 | 9.20 | 6.32 | 6.15 | 25 | 37 | 0.002 |
| 6.Visų pornografijos suvartojimas (metai) | 21 | 412 | 17.00 | 17.52 | 8.59 | 5.56 | 35 | 36 | 0.005 |
| 7. Amžius | 39 | 651 | 27.38 | 26.43 | 8.72 | 5.57 | 27 | 49 | 0.000 |
| 8. Laikas, praėjęs nuo paskutinio seksualinio aktyvumo (0 – 7) | 28 | 549 | 2.96 | 3.80 | 2.59 | 1.98 | 7 | 7 | 0.006 |
| 9. Didžiausias masturbacijų skaičius 1 dieną | 20 | 433 | 7.15 | 3.72 | 5.74 | 3.00 | 20 | 20 | 0.021 * |
| 10. Ilgiausias pornografijos stebėjimo laikotarpis | 20 | 433 | 197.05 | 75.40 | 258.75 | 99.15 | 1,199 | 1,199 | 0.088 ** |
Pastabos. Reikšmingas skirtumas tarp grupių, įvertintas Mann-Whitney U bandymas. Dėl gydymo ieškojimo (0: ne; 1: taip). Santykių statusas (0: nėra santykiuose; 1: santykiuose) nesiskyrė priklausomai nuo gydymo, kurio ieškojo (taip / ne), kaip įvertino χ2 bandymas. χ2(1) = 1.87; p = .172; efekto dydis: φ = 0.07.
*p <.05. **p <.001.
Visi rezultatai buvo tokie patys kaip ir ankstesniame tyrime (Gola ir kt., 2016 m), kur galima rasti išsamesnį aprašymą. Pagrindinė priemonė - Gydymo ieškojimas - buvo tikrasis gydymo ieškojimas probleminiam PU (kontaktas su psichologu, psichiatru ar seksologu, kuris patikrino ir nukreipė pacientą į tyrimą). Kontrolės tikslais, nesusijusių su gydytojais apklausoje, paklausėme, ar dėl seksualinio elgesio subjektai kada nors naudojo bet kokią pagalbą. Tokių atvejų nebuvo.
PU kiekis buvo apskaičiuotas kaip deklaruotas vidutinis minučių skaičius per savaitę PU. Neigiami simptomai buvo įvertinti atliekant Lenkijos pritaikymą SAST-R [20 elementai su atsakymu (taip)Gola, Skorko ir kt., 2017 m)], matuojant (a) rūpestį, (b) poveikį ir (c) santykių sutrikimus, susijusius su seksualiniu elgesiu, ir (d) jausmą prarasti seksualinio elgesio kontrolę. Kadangi latentinės pornografijos priklausomybės simptomų struktūros analizė buvo ne mūsų tiesioginis tikslas, bendras SAST-R klausimyno balas buvo vertinamas kaip stebimas kintamasis. Šio tyrimo vidinis nuoseklumas šiame tyrime buvo labai didelis (Cronbacho α = .82).
amžius respondentų buvo išreikštas metais, PU pradžia buvo matuojamas kaip deklaruotas amžius, kuriuo respondentai pradėjo žiūrėti aiškias seksualines nuotraukas ar vaizdo įrašus, ir. \ t PU metų skaičius buvo apskaičiuotas nuo PU pradžios ir faktinio respondento amžiaus. Subjektyvus religingumas buvo matuojamas Likert tipo skalėje su inkarais 0 (tikrai ne) ir 4 (tikrai taip) per šį klausimą: Ar laikote save religiniu asmeniu? Žmonės, deklaravę didesnes vertes nei 0, buvo pateikti papildomi klausimai apie juos Religinė praktika, matuojamas pagal deklaruojamą vidutinį laiką (minutėmis / savaitę) religinėms ar dvasinėms praktikoms, pavyzdžiui, maldoms, dalyvavimui tarnybose / ritualuose, dvasinių knygų skaitymą, tarpininkavimą ir kt. Laikas, praėjęs nuo paskutinio seksualinio aktyvumo, naudojant eilės skalę nuo 0 iki 7 (0 - šiandien; 1 - vakar; 2 - paskutinės 3 dienos; 3 - paskutinės 7 dienos; 4 - paskutinės 30 dienų; 5 - paskutiniai 3 mėnesiai; 6 - daugiau nei prieš 90 dienų; ir 7 - aš niekada neturėjau lytinių santykių su kitu asmeniu). Tiriamųjų buvo paprašyta pasirinkti tiksliausią atsakymą. Santykių statusas buvo vertinama kaip deklaracija, kad yra santykis (formalus arba neoficialus = 1 arba ne = 0). Kintamasis Didžiausias masturbacijų skaičius per vieną dieną yra pats nurodytas didžiausias masturbacijos skaičius per 1 dieną ir kintamasis Ilgiausias pornografijos stebėjimo laikotarpis reiškia savarankiškai praneštą ilgiausią, nepertraukiamą pornografijos stebėjimo epizodą (minutėmis).
Pirmajame etape palyginome vidutines kintamųjų reikšmes, susijusias su probleminiu PU ir gydymu, naudojant Mann-Whitney U bandymas. Šį testą naudojome dėl nevienodų imties dydžių tarp palygintų grupių: gydymo ieškančių asmenų ir gydytojų, kurie nebuvo gydomi, ir nevienalytės abiejų grupių skirtumų. Toliau naudojome kelio analizę, kad išbandytume mūsų hipotezinių santykių tarp kintamųjų, susijusių su probleminiu PU, reikšmę. Mes pasirinkome kelio analizės metodą, nes tai leidžia išbandyti sudėtingus, hierarchinius ryšius tarp kelių egzogeninių ir endogeninių kintamųjų viename modelyje. Šioje analizės dalyje mes nepalyginome gydymo ieškančių ir ne gydymo ieškančių grupių, bet manėme, kad gydymas yra pagrindinis priklausomas kintamasis ir išbandė kitus kritinius kintamuosius, susijusius su probleminiu PU, kaip jo prognozes. IBM SPSS Amos (Arbuckle, 2013) su didžiausio tikimybės įvertinimu buvo atlikta mūsų analizė. Kadangi kai kurie mūsų kintamieji nebuvo įprastai paskirstyti, mes įvertinome standartizuotų koeficientų reikšmę su 5,000 įkrovos juostos iteracijomis ir panaudojome koreliacijos matricą kaip įvestį. Netiesioginio poveikio reikšmingumas buvo išbandytas naudojant 95% šališkumo koreguotus pasikartojančius patikimumo intervalus (MacKinnon, 2008). Mes išbandėme savo modelių tinkamumą su keliais nusistovėjusiais statistiniais duomenimis. Gerą tinkamumą parodė nedidelis χ rezultatas2 testas, lyginamasis tinkamumo indekso (CFI) dydis didesnis nei 0.95, vidutinis kvadratinis apytikslės paklaida (RMSEA) mažesnis nei 0.06, ir standartizuotas vidutinis kvadratinis likutis (SRMR) mažesnis nei 0.08 (Hu & Bentler, 1999 m).
Studijų medžiagą ir protokolą patvirtino Lenkijos mokslų akademijos Psichologijos instituto Etikos komitetas. Visi dalykai buvo informuoti apie tyrimą ir visi suteikė informuotą sutikimą.
Savo analizę pradėjome lyginti su gydytoju ieškančiais asmenimis ir netinkamais gydytojais pagal kintamuosius, susijusius su probleminiu PU. Lentelė 1 rodo atitinkamo Mann – Whitney rezultatus U bandymai kartu su efekto dydžiais, nurodytais eta kvadratu (η2) koeficientas ir pagrindinė aprašomoji abiejų grupių statistika. Besikreipiantys į gydymą, palyginti su negydančiaisiais, įvertino daugiau neigiamų simptomų, susijusių su PU, ir PU kiekio. Be to, gydymo prašytojai paskelbė didesnį maksimalų masturbacijų skaičių per vieną dieną ir ilgesnius besaikio pornografijos stebėjimo epizodus. Įdomu tai, kad gydymo ieškančių asmenų grupė pasiekė aukštesnių religinių praktikų ir subjektyvaus religingumo balų.
Galiausiai, mūsų rezultatai rodo, kad gydymo ieškančių ir ne gydymo ieškančių grupių laikas nesiskyrė nuo paskutinio dinadinio seksualinio aktyvumo, amžiaus, atsiradimo ir pornografijos vartojimo metų.
Toliau nagrinėjome ryšius tarp kintamųjų, susijusių su probleminiu PU ir gydymo ieškojimu moterims, naudojant kelio analizės modelius. Remiantis turima literatūra buvo nustatyta hipotezė, kurią mes išbandėme šiuose modeliuose.Kraus, Martino ir kt., 2016 m; Kraus, Voon ir kt., 2016 m) ir panašios analizės rezultatus, kuriuos anksčiau atlikome vyrų pavyzdyje (Gola ir kt., 2016 m). Kitaip tariant, šiame skyriuje dėmesys skiriamas tam tikrų kintamųjų vidutinių verčių lyginimui gydymo grupėse ir ne gydytojams. Vietoj to, šioje analizės dalyje ištyrėme ryšį tarp kritinių konstrukcijų, susijusių su probleminiu PU, ypatingą dėmesį skiriant galimiems gydymo ieškotojams.
Visų kintamųjų, naudojamų mūsų kelio modeliuose, koreliacijos koeficientai pateikti 1 lentelėje 2. Naudojant kintamuosius rodiklius (gydymo ieškojimas ir santykių būsena) ir Pearsono koreliacijos koeficientą, taikėme taško-biserinio koreliacijos koeficientą.
|
Lentelė 2. Aprašomasis statistinis ir koreliacijos koeficientas visiems kintamiesiems, įtrauktiems į analizę moterims
| Kintamas pavadinimas | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. Neigiami simptomai (0 – 20) | 1 | ||||||||||
| 2. Pornografijos vartojimo dažnis (minutės per savaitę) | 0.45 ** | 1 | |||||||||
| 3. Subjektyvus religingumas (0 – 4) | 0.09 * | 0.17 * | 1 | ||||||||
| 4. Religinė praktika (minutės / savaitė)a | 0.25 ** | 0.55 ** | 0.28 ** | 1 | |||||||
| 5. Pornografijos vartojimo metų skaičius | 0.06 | 0.04 | −0.16 * | -0.06 | 1 | ||||||
| 6.Visų pornografijos suvartojimas (metai) | −0.14 * | -0.12 | 0.17 * | 0.07 | −0.53 ** | 1 | |||||
| 7. Amžius | -0.01 | −0.15 * | -0.03 | -0.06 | 0.46 ** | 0.45 ** | 1 | ||||
| 8. Laikas, praėjęs nuo paskutinio seksualinio aktyvumo (0 – 7) | −0.09 * | 0.04 | 0.14 * | 0.10 | −0.14 * | 0.09 | -0.01 | 1 | |||
| 9. Gydymo siekimas (1: taip; 0: ne) | 0.43 ** | 0.38 ** | 0.17 ** | 0.49 * | 0.04 | -0.02 | 0.03 | 0.09 * | 1 | ||
| 10.Relationhip status (1: santykiuose; 0: nėra santykiuose) | −0.10 * | -0.08 | -0.01 | -0.12 | 0.16 ** | -0.02 | 0.07 | −0.57 ** | -0.05 | 1 | |
| 9. Didžiausias masturbacijų skaičius per 1 dieną | 0.39 ** | 0.44 ** | -0.06 | 0.28 * | 0.14 * | -0.07 | 0.02 | -0.06 | 0.22 ** | 0.01 | 1 |
| 10. Ilgiausias pornografijos stebėjimo laikotarpis | 0.39 ** | 0.67 ** | 0.03 | 0.37 ** | 0.17 * | −0.18 ** | -0.05 | 0.01 | 0.22 ** | -0.06 | 0.48 ** |
Pastabos. aKlausimas apie religines praktikas buvo paprašytas tik tiems dalyviams, kurie pareiškė, kad jie yra religiniai ankstesniame klausime (subjektyvus religingumas).
*p <.05. **p <.001.
Mes pradėjome šią statistinės analizės dalį, išnagrinėję pagrindinę hipotezę, kurioje teigiama, kad PU kiekis moterims gali būti reikšmingai susijęs su probleminio PU gydymu. Mūsų analizė parodė, kad šis ryšys iš tiesų buvo reikšmingas (įvertis = 0.38, p <.001).
Įvedus hipotezinį tarpininką (neigiamų simptomų, susijusių su PU), tiesioginio ryšio tarp PU kiekio ir gydymo siekimo stiprumas sumažėjo, tačiau išliko teigiamas ir reikšmingas [apskaičiavimas = 0.23 (95% šališkumo koreguotas intervalas = 0.15– 0.31); p <.001]. Aptariamas tarpininkavimo kelias taip pat pasirodė reikšmingas [0.15 (0.11–0.19)], vidutinio efekto dydis: κ2 = 0.130 (kapa kvadratu, kaip pasiūlė Pamokslininkas ir Kelley, 2011 m). Apibendrinant, mūsų rezultatai rodo, kad neigiamų simptomų, susijusių su PU, sunkumas yra tarpinis tarp tiesioginio ryšio tarp PU kiekio ir gydymo paieškos (žr. 1).
Kitame etape pristatėme keturis galimus neigiamus simptomus, susijusius su PU (žr. 1 pav.) 1): a) PU pradžia ir b) metų skaičius, c) subjektyvus religingumas ir d) religinės praktikos. Mūsų analizė parodė, kad tik PU pradžia reikšmingai prognozuoja neigiamų simptomų, susijusių su PU, sunkumą [įvertis = −0.10, (95% šališkumo koreguotas intervalas = −0.18 į −0.02); p = .002].
Mūsų analizė taip pat parodė, kad amžius buvo reikšmingas, neigiamai susijęs su PU [−0.15 (−0.23 į −0.07)]. Jaunesnės patelės dažniau naudojasi pornografija nei vyresnio amžiaus moterys. Be to, moterys, kurios šiuo metu buvo santykiuose, paskelbė trumpesnį laiką nuo paskutinio seksualinio aktyvumo; įvertis = −0.57 (pav. \ t 1). Tačiau laikas, praėjęs nuo paskutinio seksualinio aktyvumo, nepadėjo tarp amžiaus ir PU santykio (įvertis = 0.001, p = .259; efekto dydis: κ2 = 0.001).
Kitame etape palyginome neribotas ir ribotas mūsų modelio versijas. Nepakankamą versiją sudarė visi analizuojami keliai. Ribotoje versijoje mes nustatėme visus nereikšmingus kelius į 0 (visi nepagrindiniai keliai matomi paveikslėlyje) 1). Palyginus šiuos du modelius, galėjome patikrinti, ar šie keliai suteikė reikšmingą informacinės vertės modelį (Byrne, 2009). Šiuo metu netinkamos modelio versijos atitikties indeksai buvo: χ2(34) = 2,424.45, p <.001; CFI = 0.215, RMSEA = 0.313, SRMR = 0.1733. Riboto varianto atveju: χ2(39) = 2,427.63, p <.001; CFI = 0.215, RMSEA = 0.292, SRMR = 0.1749. Šios dvi aptarto modelio versijos reikšmingai nesiskyrė, χ2(5) = 3.179, p = .672. Po šio rezultato iš modelio ištrynėme visus nereikšmingus kelius. Kitame etape mes taip pat pašalinome kelią tarp santykių būsenos ir laiko, praėjusio nuo paskutinės diadinės seksualinės veiklos. Šis kelias tapo nereikalingas, nes jis buvo sujungtas su likusiu modeliu tik vienu iš nereikšmingų kelių, kurie buvo pašalinti ankstesniame etape. Visi ištrinti keliai paveikslėlyje pažymėti punktyrinėmis rodyklėmis 1.
Šiuo metu tinkamumo indeksai buvo: χ2(6) = 174.20, p <.001; CFI = 0.687, RMSEA = 0.217, SRMR = 0.1231. Pridėjome kovariaciją tarp amžiaus klaidų ir PU atsiradimo sąlygų. Mūsų analizė atskleidė, kad amžius buvo teigiamai susijęs su PU atsiradimu (r = .45): vyresnio amžiaus moterys pornografiją pradėjo naudoti vėliau. Įtraukus šį ryšį mūsų modelis buvo gana gerai pritaikytas: χ2(4) = 11.87, p = 018; CFI = 0.985, RMSEA = 0.052, SRMR = 0.0317.
Ši modelio versija paaiškino 23% gydymo siekimo dispersijos moterų grupėje. Atlikus ankstesnį panašaus modelio vyrų tyrimą, 43% buvo paaiškinta dispersija, kuri yra daug didesnė (Gola ir kt., 2016 m). Taigi, remiantis mūsų a priori parengta hipoteze ir naujausiais tyrimais (Grubbs ir kt., 2016 m; Martyniuk ir kt., 2015 m; Štulhofer, Jurin & Briken, 2016 m), nusprendėme patikrinti, ar religingumas gali būti svarbi gydymo paieškos prognozė (dėl to mūsų modelis yra trečiasis gydymo siekis, kaip parodyta paveiksle). 2). Taip pat patikrinome, koks yra santykis tarp religingumo ir PU dydžio.
2 pav. Galutinio modelio kelio analizė moterims, rodančioms standartizuotus kelio koeficientus, išbandytus naudojant 95% šališkumo pataisytus patikimumo intervalus (**p ≤ .001; *p <.05). Skliausteliuose pateiktos vertės yra standartizuoti tiesioginio poveikio koeficientai, prieš apskaitant netiesioginius kelius. Paryškintos rodyklės rodo santykį tarp pornografijos naudojimo ir gydymo ieškojimo bei jos tarpininkavimo per neigiamus simptomus (pagrindinės mūsų hipotezės tema). Likę keliai (ne paryškintos rodyklės) atspindi mūsų antrinę hipotezę. Brūkšninės rodyklės nurodo kelius, kurie tapo reikšmingi įtraukus tarpininką ar papildomą numatiklį. Kiekvieno kintamojo pavyzdžių dydžiai nurodyti lentelėje 1
Atlikta analizė parodė, kad religinės praktikos yra reikšmingas moterų, siekiančių gydytis, prognozė (įvertis = 0.40, p <.001). Be to, tai buvo stipriausias gydymo ieškantis nuspėjamasis (nors skirtumas tarp religinės praktikos ir neigiamų simptomų prognozavimo stiprumo nebuvo reikšmingas). Įtraukus į modelį aptartą prognozatorių, santykis tarp PU kiekio ir gydymo ieškojimo tapo nereikšmingas (įvertis = 0.01, ns). Dėl šių pokyčių mūsų modelio prognozavimo galia pagerėjo, paaiškinant 34% moterų gydymo skirtumų. Į modelį taip pat įtraukėme koreliaciją tarp religinių praktikų ir PU kiekio (įvertis = 0.55); tai toliau detalizuojama toliau. Be to, mes pridėjome kovariacijos terminą tarp PU atsiradimo ir PU kiekio. Šis ryšys buvo silpnas (įvertis = 0.10), bet reikšmingas (p = .006) - ankstesnis pornografijos poveikis susijęs su didesniu PU kiekiu. Galutinė mūsų modelio versija moterims (XNUMX pav.) 2) buvo tinkamas: χ2(6) = 22.387, p <.001; CFI = 0.982, RMSEA = 0.062, SRMR = 0.0283.
Be to, išnagrinėjome teigiamus santykius (įvertis = 0.55; N = 89) tarp PU kiekio ir religinių praktikų. Mes išsiaiškinome, kad šių santykių tvirtumą sukūrė beveik vien mažas pogrupis (n = 6) besikreipiančiųjų dėl gydymo pornografija labai daug (M = 1,091 XNUMX min. Per savaitę) ir daug religinių praktikų (M = 480.83 min. Per savaitę). Aptariamas ryšys nepasiekė reikšmingumo, kai gydymo analizės dalyviai buvo pašalinti iš analizės (įvertis = 0.15, p = .165, N = 83). Apibendrinant galima pasakyti, kad šis santykis nėra reikšmingas tarp besikreipiančių dėl gydymo, tačiau yra gana stiprus gydymo ieškančių asmenų grupėje.
Diskusija
Mūsų žiniomis, tai yra vienas iš nedaugelio tyrimų, susijusių su moterimis, ieškančiomis probleminio PU gydymo, ir pirmasis tyrimas, susijęs su elgesiu, susijusiu su gydymu. Kadangi tokių tyrimų nebuvo atlikta su moterimis, mes naudojome ankstesnius tyrimus apie vyrų mėginius kaip mūsų analizės atskaitos tašką. Šio tyrimo rezultatai rodo panašumus ir aiškius skirtumus tarp moterų probleminių PU rezultatų ir ankstesnių tyrimų šiuo klausimu vyrams (Gola ir kt., 2016 m; Kraus, Martino ir kt., 2016 m). Pirma, mūsų analizė parodė, kad moterys, ieškančios probleminio PU gydymo, turi daugiau neigiamų simptomų, susijusių su PU ir didesniu pornografijos vartojimu, nei ieškantys ne gydytojai. Šis rezultatas nenuostabu, atsižvelgiant į ankstesnių tyrimų rezultatus (Gola ir kt., 2016 m; Kraus, Martino ir kt., 2016 m). Tačiau įdomiau, kad mūsų analizė parodė, kad moterys, kurios siekia gydymo, gali būti linkusios į dezinfekcijos periodus (akivaizdžiai didesnis maksimalus masturbacijų skaičius per 1 dieną ir ilgesni ne-stop pornografijos stebėjimai). Galiojančioje literatūroje galime rasti įrodymų, kad tam tikrais atvejais griežtos socialinės normos gali prisidėti prie problemiško PU, nes jos skatina susilaikyti nuo pornografijos, po to pasibaigus pertraukoms ir pernelyg dideliam PU (Carnes, 1983; Kraus, Martino ir kt., 2016 m; Wordecha, Wilk, Kowalewska, Skorko ir Gola, 2017 m). Pradinius įrodymus, patvirtinančius šį aiškinimą, galima rasti tarp moterų, ieškančių ir nesiekiančių gauti gydymo, religingumo. Gydančioji grupė pranešė apie didesnes vertes tiek subjektyviai religijai, tiek vidutinei religinės praktikos sumai per savaitę. Toliau nagrinėjame galimą socialinių normų ir religingumo svarbą moterų probleminėje PU dalyje, aptariant jį kartu su kitų neseniai atliktų tyrimų rezultatais.
Antroji mūsų analizės dalis buvo paremta statistiniu santykių tarp kintamųjų, susijusių su gydymo ieškojimu ir probleminiu PU, modeliu. Atsižvelgiant į daugelį ankstesnių seksualinio funkcionavimo skirtumų, susijusių su lytimi, šiame tyrime su moterų mėginiu gauti rezultatai skiriasi nuo ankstesnių vyrų mėginių tyrimų. Prieš apibendrinant dabartines moterų imties analizės išvadas, norėtume priminti pagrindinę išvadą iš ankstesnio tyrimo dėl vyrų (Gola ir kt., 2016 m). Mes parodėme, kad: (a) vien tik PU kiekis yra labai silpnas gydymo paieškos prognozuotojas, bet (b) jis yra susijęs su neigiamų simptomų sunkumu (matuojant SAST-R), ir šis veiksnys paaiškina gydymo siekimą . Be to, (c) tarp vyrų amžius nesusijęs su PU kiekiu, ir (d) PU atsiradimas neparodo neigiamų simptomų, susijusių su PU, sunkumo. Panašiai (e) religinės praktikos dydis nei prognozuoja gydymo siekimą, nei neigiamų simptomų, susijusių su PU, sunkumą.Gola ir kt., 2016 m).
Kaip mes hipotezėme, moterims tik PU kiekis buvo labiau susijęs su gydymo ieškojimu probleminiam PU. PU kiekis taip pat buvo susijęs su susijusių neigiamų simptomų sunkumu 1) ir susijusių simptomų sunkumas buvo susijęs su gydymu. Pastarasis ryšys tarp vyrų buvo žymiai silpnesnis (ad. B). Be to, kitaip nei mūsų vyrų tyrimas, santykis tarp PU kiekio ir gydymo ieškojimo tarp moterų išliko reikšmingas, net kai buvo atsižvelgta į tarpininkavimą per neigiamų simptomų sunkumą. Šis įdomus rezultatas rodo, kad moterys, turinčios problemišką PU, gali ieškoti gydymo ne tik dėl neigiamo PU poveikio jų gyvenimui, bet ir dėl didelio PU kiekio (o ankstesniuose tyrimuose, kuriuose daugiausia dėmesio skiriama vyriškiems mėginiams, pastarasis veiksnys nėra svarbus). ). Tai kelia klausimą dėl galimo paaiškinimo, kodėl vienintelis dažnas PU faktas gali būti suvokiamas kaip problema tarp moterų. Labiausiai tikėtina priežastis yra ta, kad didžioji dauguma moterų įprastą PU gali suvokti kaip mažiau norminį elgesį nei vyrų. Atrodo, kad tarp vyrų savaitės PU yra norminis elgesys (apie 70% –80% vyrų tarp 18 – 30 amžiaus), o tarp moterų - mažiau nei 20% per savaitę naudoja pornografiją (kaip parodyta dideliuose danų ir skandinavų k. tyrimai: Hald, 2006; Kvalem ir kt., 2014 m). Šis skirtumas gali formuoti tikėjimą (tarp moterų), kad dažnas PU yra tam tikras deviantinis elgesys, priešingai nei vyrai, tarp kurių tas pats elgesys gali būti suvokiamas kaip norminis. Taigi, vienintelis nuolatinio PU faktas gali sukelti subjektyvų įspūdį, kad tam tikros moterys skiriasi nuo daugumos moterų, o tai gali reikšti, kad įprastas PU interpretavimas yra problemiškas elgesys, kuriam reikia gydymo. Jei toks aiškinimas yra teisingas, subjektyvus jausmas patiria problemų, susijusių su PU tarp moterų, gali būti sustiprintas moraliniais ar religiniais įsitikinimais apie pornografiją ir masturbaciją. Naujausi tyrimai apie bendrąsias populiacijas parodė, kad religingumas gali būti susijęs su didesne savęs suvokiamos „pornografijos priklausomybės“ tendencija (Grubbs ir kt., 2016 m) arba apie neigiamas pasekmes, atsirandančias dėl dažnai \ tŠtulhofer ir kt., 2016 m). Išbandėme, ar religingumas taip pat gali būti susijęs su gydymo ieškojimu 2) (ad. e) įtraukiant religinės praktikos dydį kaip gydymo siekimo prognozę, taip pat tiriant jo santykį su PU kiekiu. Iš tiesų, religinių praktikų skaičius yra didžiausias nuspėjamų elgesio su moterimis, turinčiomis probleminį PU, elgesio prognozė (nors tai buvo reikšminga atitinkamoje vyrų analizėje); Gola ir kt., 2016 m). Be to, mūsų analizė parodė, kad įvedus religinę praktiką į modelį, santykis tarp vienintelio PU kiekio ir gydymo ieškojimo prarado savo reikšmę (pav. 2). Tokia išvada atitinka daugelį tyrimų, rodančių, kad moterų seksualumas dažniau siejamas su kultūriniais ir socialiniais aspektais nei tarp vyrų (Adams & Turner, 1985 m; Barry & Schlegel, 1984 m; Baumeister, 2000; Christensenas ir dailidė, 1962 m; Earle & Perricone, 1986 m; „Ford & Norris“, 1993 m). Čia galbūt galime pasakyti, kad šie kultūriniai aspektai prisideda prie subjektyvaus nuolatinio PU interpretavimo kaip problemiško ir veda prie gydymo ieškojimo.
Mūsų modelyje religinių praktikų skaičius taip pat buvo teigiamai susijęs su pornografijos vartojimu (įvertis = 0.55). Tačiau ši asociacija pasirodė esanti reikšminga tik gydytojams, o ne gydymo siekiančiai grupei. Tai rodo, kad toks ryšys yra klinikinės grupės požymis ir nebūtinai yra bendroje populiacijoje. Be to, verta paminėti, kad vartojamų pornografijos ir religinių praktikų (atspindinčių religinių normų svarbą) kiekis buvo didesnis. Vienas iš galimų šių rezultatų interpretacijų yra tas, kad kai kuriems gydymo siekiantiems asmenims elgesio palaikymas elgesį palaikančiomis religinėmis normomis (religine praktika) gali būti priemonė reguliuoti neigiamas emocijas, atsirandančias dėl ankstesnio elgesio, pažeidžiančio šias normas (pornografijos vartojimas). Kitas galimas mechanizmas, kurį galima pasiūlyti, yra tai, kad pornografijos vartojimas ir įsitraukimas į religines praktikas gali būti vertinamas kaip padidėjusių impulsų, stebinčių pornografiją tarp gydymo ieškovų, pasekmė. Taigi, pornografijos vartojimas gali būti tiesiog impulsų suteikimo ženklas, o religinės praktikos gali būti vertinamos kaip būdas juos spręsti. Jei šis scenarijus yra teisingas, tiek PU, tiek religinės praktikos dydis būtų teigiamai koreliuojamas, nors šis santykis būtų nustatomas pagal pagrindinį veiksnį, pvz., Troškimą PU.
Kitas galimas gydymo ieškančių asmenų tarpusavio ryšys tarp PU ir religinės praktikos gali būti interpretuojamas pagal psichikos kontrolės teorijos ironinius procesus (Wegner, 1994). Aukštesnės ir griežtesnės religinės normos gali lemti aukštesnį elgesio (arba minčių, susijusių su elgesiu), slopinimą, kuris laikomas neatitinkančiu šių normų (pvz., Pornografijos žiūrėjimas). Tačiau, kaip rodo daugybė kognityvinių tyrimų (žr Abramowitzas, Tolinas ir gatvė, 2001 m peržiūrai) kai kuriais atvejais slopinimas gali turėti paradoksalų poveikį, dėl kurio dažniau elgiamasi normų pažeidžiant. Tai gali padaryti normą patrauklesnę ir savo ruožtu pakelti normą palaikančius elgesio lygius - šiuo atveju - religines praktikas. Taigi, bet koks elgesys, užtikrinantis griežtas religines normas, ir elgesys, pažeidžiantis šią normą, gali tapti viena kitą papildančiu, net jei asmens sąmoningas ketinimas buvo nukreiptas į visiškai priešingą poveikį. Nors ankstesni tyrimai dėl paradoksinio slopinimo poveikio daugiausia buvo susiję su minties slopinimu (Abramowitzas ir kt., 2001 m), turime tam tikrų įrodymų, kad emocijų slopinimas gali sukelti panašius ironiškus efektus (Webbas, Milesas ir Sheeranas, 2012 m). Be to, kai kurie mokslininkai siūlo paradoksinio slopinimo poveikio psichologinių sutrikimų, tokių kaip obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OCD); Purdon, 2004), ir daugelis gydytojų nurodo panašumus tarp CSB ir OCD (žr Gola, 2016; Kor, Fogel, Reid ir Potenza, 2013 m peržiūrėti). Visi pirmiau aprašyti mechanizmai yra hipotetiniai ir negali būti tikrinami remiantis vien tik mūsų duomenimis. Vis dėlto manome, kad vertėtų ištirti būsimuose tyrimuose, kuriais bus siekiama išsiaiškinti religinio ir pornografinio vartojimo santykį tarp probleminių PU gydytojų.
Be to, mūsų analizė išplečia ankstesnių tyrimų rezultatus, susijusius su santykiu tarp religingumo ir patyrusių neigiamų simptomų sunkumo (Grubbs ir kt., 2016 m; Štulhofer ir kt., 2016 m). Vertindami tik dviejų kintamųjų santykį tarp šių dviejų kintamųjų, mūsų rezultatai patvirtina ankstesnių tyrimų išvadas ir rodo, kad aptariami santykiai yra teigiami ir reikšmingi (r = .25 už religinę praktiką ir r = .09 už subjektyvų religingumą; Lentelė 2). Tačiau, kai PU kiekis yra papildomas neigiamų simptomų prognozuotojas, religija nebėra susijusi su pastaruoju kintamuoju, tuo tarpu išlieka galinga gydymo paieškos prognozė (žr. 2).
Rezultatai, susiję su religingumo priklausomybe nuo neigiamų simptomų ir gydymo ieškant probleminio PU, yra ypač įdomūs platesniame religijos ir kitų psichopatologijos formų santykio kontekste. Ankstesniuose tyrimuose buvo įrodyta, kad didesnis religingumo lygis yra teigiamas ryšys su psichologine gerove (Dilmaghani, 2017; Ismail & Desmukh, 2012 m; Joshi, Kumari ir Jainas, 2008 m), pasitenkinimas gyvenimu (Pfeifer & Waelty, 1995 m) ir atvirkščiai susiję su psichopatologija klinikinių pacientų \ tGupta, Avasthi ir Kumaras, 2011 m; Sharma ir kt., 2017 m). Kita vertus, kai kurie tyrimai (McConnell, Pergament, Ellison ir Flannelly, 2006 m) rodo, kad didesnė dvasinė kova gali būti teigiamai koreliuojama su kai kuriais psichopatologijos aspektais (nerimas, fobinis nerimas, depresija, paranoidinė idėja, obsesinis-kompulsyvumas ir somatizacija). Be to, mes įrodėme, kad bent kai kurie religiniai pavadinimai gali būti susiję su aukštesniais OCD simptomų lygiais (Abramowitzas, diakonas, Woodsas ir Tolinas, 2004 m; Gonsalvezas, Hainsas ir Stoylesas, 2010 m). Tai rodo, kad religinių įsitikinimų įtaką psichopatologijai gali reguliuoti psichopatologinis tipas ir religinio tikėjimo ypatumai. Be to, kaip parodėme mūsų galutiniame modelyje, specifinio probleminio PU moterų atveju religija yra susijusi su gydymo ieškojimu, o ne į psichopatologinius simptomus. Čia mūsų rezultatai atitinka ankstesnius tyrimus, rodančius, kad religinių įsitikinimų stiprumas ir religinės praktikos mastas yra teigiamai susijęs su psichikos sveikatos paslaugų naudojimu (Pickard, 2006).
Įdomu tai, kad moterims amžius vaidina svarbų vaidmenį PU; tai apima ir subjekto amžių (skelbimą c), ir PU (pradžios d) pradžios amžių, o nė vienas iš šių kintamųjų nebuvo svarbus ankstesniame tyrime su vyrais (Gola ir kt., 2016 m). Jaunesnės moterys dažniau paskelbė pornografiją nei vyresnio amžiaus asmenys, o tie, kurie pradėjo naudoti pornografiją jaunesniame amžiuje, linkę pranešti apie didesnį neigiamų simptomų, susijusių su PU, sunkumą. Šios išvados paaiškinimas tikrai nusipelno tolesnių tyrimų. Tokie tyrimai galėtų būti susiję su dviem įdomiais klausimais: (Q1) Ar PU populiarumas tarp jaunesnių moterų yra didesnis? (Q2) Ar moteriškosios smegenys yra labiau pažeidžiamos tam tikros rūšies seksualinių dirgiklių kondicionavimu nei vyrų smegenys?
(Q1) Mūsų žiniomis, nėra jokių išilginių duomenų, leidžiančių mums išspręsti šį klausimą. Įdomu tai, kad naujausi JK tyrimų duomenys„Opinionium Research“, „2014“) rodo, kad iki 18 metų pornografija buvo įprasta ir būdinga 98% berniukų ir mergaičių. Toks rezultatas gali reikšti, kad per pastaruosius metus mergaičių PU padidėjo (galbūt dėl interneto prieinamumo) ir išlygino berniukus, nes vyresni tyrimai parodė su lytimi susijusius PU skirtumus. Pavyzdžiui, Sabina ir kt. (2008) pranešė, kad tarp Amerikos kolegijų studentų 93.2% vyrų ir 62.1% moterų stebėjo interneto pornografiją iki 18 amžiaus, o Træen, Spitznogle ir Beverfjord (2004) pranešė, kad tarp reprezentatyvių norvegų mėginių, per visą savo gyvenimą 87.9% vyrų ir 62.9% moterų buvo matę pornografinį žurnalą, 77.2% palyginti su 55% stebėjo pornografinį filmą, o tik 36.6% palyginti su 8.9% stebėjo pornografiją internetas. Kiti duomenys rodo, kad per pastarąjį dešimtmetį moterų hiperseksualios veiklos profilis taip pat gali pasikeisti. Briken, Habermann, Berner ir Hill (2007) pranešė, kad dominuojantis seksualinis elgesys tarp besikreipiančių moterų buvo rizikingas atsitiktinis seksas (tarp vyrų tai buvo PU ir masturbacija), tuo tarpu Klein ir kt. (2014) pranešė PU kaip labiausiai paplitusį elgesį tarp moterų, gavusių aukštą rezultatą hiperseksualaus elgesio inventoriuje (Reidas, Garosas ir dailidė, 2011 m). Mūsų nuomone, hipotezė apie didėjantį moterų pornografijos naudotojų santykį nusipelno kruopštaus tyrimo. Taip pat būtų įdomu išnagrinėti, kaip vyraujančios seksualinio aktyvumo formos keičiasi tarp moterų, kurios ieško lyties.
(Q2) Daugelyje medžiagų vartojimo tyrimų (Grant & Dawson, 1998 m), vartojimo pradžia yra svarbus veiksnys, susijęs su simptomų sunkumu. Mūsų tyrimuose apie vyrus (Gola ir kt., 2016 m), mes tikėjomės pamatyti tokį ryšį su PU pradėjimu. Keista, kad ne. Tačiau tarp moterų, PU atsiradimas yra reikšmingai susijęs su susijusių neigiamų simptomų sunkumu ir PU kiekiu. Gali būti, kad moterų seksualumas yra labiau linkęs mokytis (Baumeister, 2000). Jei taip, tuomet klausimas dėl didėjančio PU populiarumo tarp jaunų moterų (Q1) būtų dar svarbesnis.
Be aukščiau aptartų padarinių, mes taip pat pastebėjome didelę vyrų ir moterų, besikreipiančių dėl probleminės PU, santykį. Mūsų įdarbinimo procedūra buvo visiškai vienoda vyrams ir moterims. Vyrams prireikė 12 mėnesių, kol įdarbinome 132 gydymo ieškančius asmenis, o tarp moterų reikėjo 18 mėnesių, kad surastume 39 asmenis. Tai rodo, kad vyrai kreipiasi dėl probleminio PU 5.07 karto dažniau nei moterys. Šis rezultatas suteikia empirinį 5: 1 santykio patikrinimą, kurį anksčiau įvertino Kuzma ir Black (2008) ir atitinka ankstesnius tyrimus, rodančius 4: 1 santykį (Briken ir kt., 2007 m).
Mūsų nuomone, pateikti rezultatai rodo, kad svarbu aptarti asmeninių įsitikinimų vaidmenį dėl pornografijos ir religinių normų, kai moterys ieško gydymo probleminiu PU, nes šios normos yra lemiamas veiksnys sprendžiant dėl gydymo. Asmeniniai, su religija susiję įsitikinimai taip pat gali atlikti pagalbinio veiksnio vaidmenį gydymo metu. Šis aspektas nusipelno gilesnės diskusijos. Antra, klinikinių pokalbių metu verta apsvarstyti faktorių yra PU pradžia. Mūsų rezultatai rodo, kad ankstyvas PU atsiradimas yra susijęs su sunkesniais neigiamais simptomais tarp moterų (tai nebuvo tarp vyrų; Gola, Skorko ir kt., 2017 m). PU tyrimas yra vertas tirti kaip galimą gydymo rezultatų prognozę moterims.
Galiausiai, kadangi Pasaulio sveikatos organizacija šiuo metu svarsto galimybę įtraukti CSB sutrikimą į būsimą ICD-11 klasifikaciją (Pasaulio sveikatos organizacija, 2017), norėtume pasiūlyti ateities diskusijas dėl moterų ir vyrų gydymo gairių, atsižvelgiant į su lytimi susijusius skirtumus, susijusius su klinikiniu CSP vaizduBriken ir kt., 2007 m; Reidas, Dhuffaras, Parhami ir Fongas, 2012 m) ir veiksnius, lemiančius gydymą.
Trūkumai
Nepaisant naujos įžvalgos apie veiksnius, dėl kurių moterys, turinčios probleminį PU, siekia gydymo, šiame tyrime yra keletas svarbių apribojimų, kuriuos verta paminėti. Pirma, mes turime nedidelį gydymo siekiančių grupių dalyvių skaičių. Tačiau, kaip jau minėjome, labai sunku surinkti daug moterų, kurios siekia gydyti. Manome, kad šis sunkumas taip pat yra priežastis, kodėl šis tyrimas yra vienas iš nedaugelio tyrimų, atliktų dėl faktinių gydymo moterims, ir pirmasis tyrinėjimo veiksnys, lemiantis gydymą, nes ankstesni tyrimai buvo skirti diagnostikai (Briken ir kt., 2007 m) ir asmenybės skirtumai tarp gydymo siekiančių vyrų ir moterų (\ tReid ir kt., 2012 m), taip pat gėdos vaidmenį („Dhuffar & Griffiths“, 2014 m) ir sunkumų gauti gydymą („Dhuffar & Griffiths“, 2016 m). Dėl šio naujoviško aspekto mūsų analizė buvo tiriamoji, ir mes netaikėme daugialypės pataisos, kuri galėjo padidinti 1 tipo klaidos galimybę. Šie klausimai rodo, kad reikia daugiau replikuoti didesniame moterų, kurių ieškoma gydymo, mėginyje. Be to, panašios analizės taikymas skirtingų kultūrų populiacijoms gali padėti patikrinti mūsų rezultatų kultūrinę specifiką, nes mūsų pavyzdys buvo visiškai įdarbintas Lenkijoje - šalyje, kuri suvokiama kaip konservatyvi ir religinė. Kaip minėjome anksčiau, kultūriniai aspektai (tarp jų ir religingumo) gali turėti didelę įtaką moterims, kad jie galėtų apibrėžti hiperseksualų elgesį kaip problemišką ar normatyvinį. Tačiau panašus santykis tarp religingumo ir savarankiško seksualinio elgesio probleminio pobūdžio taip pat buvo rodomas amerikiečių (Grubbs ir kt., 2016 m) ir kroatų (Štulhofer ir kt., 2016 m) populiacijos.
Tikimės, kad mūsų rezultatai bus naudingi kaip orientyras būsimiems tyrimams, taip pat ir terapeutams, dirbantiems su moterimis, ieškančiomis probleminio PU gydymo.
MG gavo tyrimui finansavimą. MG, KL ir MS sukūrė, atliko tyrimą ir parašė pradinį protokolą. JS ir MG atliko literatūros paieškas ir pateikė ankstesnių tyrimų santraukas. KL atliko statistinę analizę. MG, KL ir JS parašė pirmąjį rankraščio projektą. Visi autoriai prisidėjo ir patvirtino galutinę rankraščio versiją. Visi autoriai turėjo visišką prieigą prie visų tyrimų duomenų ir prisiėmė atsakomybę už duomenų vientisumą ir duomenų analizės tikslumą.
Autoriai praneša apie interesų konfliktą.
Padėka
Autoriai norėtų padėkoti visiems psichoterapeutams, seksologams ir psichiatrams, kurie nukreipė savo pacientus į mūsų interneto tyrimus, ypač dr. Michał Lew-Starowicz, dr. Paweł Holas, Dorota Baran, Daniel Cysarz, Joanna Santura ir Ogrody komanda Zmian (www.ogrodyzmian.pl). Jie taip pat dėkingi www.onanizm.pl skatinti mūsų studijas.
Nuorodos
| Abramowitzas, J. S., diakonas, B. J., Woodsas, C. M. ir Tolinas, D. F. (2004). Protestuojančio religingumo ir obsesinių-kompulsinių simptomų bei pažinimo ryšys. Depresija ir nerimas, 20 (2), 70–76. doi:https://doi.org/10.1002/da.20021 CrossRef, Medline | |
| Abramowitzas, J. S., Tolinas, D. F. ir gatvė, G. P. (2001). Paradoksalus minčių slopinimo poveikis: kontroliuojamų tyrimų metaanalizė. Klinikinės psichologijos apžvalga, 21 (5), 683–703. doi:https://doi.org/10.1016/S0272-7358(00)00057-X CrossRef, Medline | |
| Adams, C. ir Turner, B. (1985). Pranešta apie seksualumo pokyčius nuo jauno amžiaus iki senatvės. Journal of Sex Research, 21 (2), 126–141. doi:https://doi.org/10.1080/00224498509551254 CrossRef | |
| Arbuckle, J. L. (2013). „IBM SPSS Amos 22“ vartotojo vadovas. „Amos Development Corporation“. Gauta iš http://www.sussex.ac.uk/its/pdfs/SPSS_Amos_User_Guide_22.pdf | |
| Barry, H., & Schlegel, A. (1984). Paauglių seksualinio elgesio matavimai standartinėje visuomenės imtyje. Etnologija, 23 (4), 315–329. doi:https://doi.org/10.2307/3773508 CrossRef | |
| Bassonas, R. (2000). Moterų seksualinis atsakas: kitoks modelis. Journal of Sex & Marital Therapy, 26 (1), 51–65. doi:https://doi.org/10.1080/009262300278641 CrossRef, Medline | |
| Basson, R. (2005). Moterų seksualinė disfunkcija: patikslinti ir išplėsti apibrėžimai. Kanados medicinos asociacijos leidinys, 172 (10), 1327 – 1333. doi:https://doi.org/10.1503/cmaj.1020174 CrossRef | |
| Baumeister, R. F. (2000). Lyčių erotinio plastiškumo skirtumai: moterų lytinis potraukis yra socialiai lankstus ir reaguojantis. Psichologinis biuletenis, 126 (3), 347–374. doi:https://doi.org/10.1037/0033-2909.126.3.347 CrossRef, Medline | |
| Briken, P., Habermann, N., Berner, W., & Hill, A. (2007). Seksualinės priklausomybės diagnozė ir gydymas: apklausa tarp vokiečių sekso terapeutų. Seksualinė priklausomybė ir kompulsyvumas, 14 (2), 131–143. doi:https://doi.org/10.1080/10720160701310450 CrossRef | |
| Byrne, B. M. (2009). Struktūrinių lygčių modeliavimas naudojant AMOS: pagrindinės sąvokos, programos ir programavimas (2-asis leidimas). Niujorkas, NY: „Routledge“. | |
| Carnes, P. (1983). Iš šešėlių: seksualinės priklausomybės supratimas. Mineapolis, MN: „CompCare“. | |
| Carnes, P., Green, B., & Carnes, S. (2010). Tas pats, tačiau kitoks: Seksualinės priklausomybės atrankos testo (SAST) perorientavimas, kad atspindėtų orientaciją ir lytį. Seksualinė priklausomybė ir kompulsyvumas, 17 (1), 7–30. doi:https://doi.org/10.1080/10720161003604087 CrossRef | |
| Christensen, H., & Carpenter, G. (1962). Vertės ir elgesio neatitikimai, susiję su ikivedybiniu lytiniu santykiu trijose Vakarų kultūrose. Amerikos sociologinė apžvalga, 27 (1), 66–74. Gauta iš http://www.jstor.org/stable/2089719 | |
| Ciocca, G., Limoncin, E., Di Tommaso, S., Mollaioli, D., Gravina, GL, Marcozzi, A., Tullii, A., Carosa, E., Di Sante, S., Gianfrilli, D. , Lenzi, A., & Jannini, EA (2015). Prisirišimo stiliai ir seksualinės disfunkcijos: moterų ir vyrų seksualumo atvejo kontrolinis tyrimas. Tarptautinis impotencijos tyrimų žurnalas, 27 (3), 81–85. doi:https://doi.org/10.1038/ijir.2014.33 CrossRef, Medline | |
| Dhuffar, M. ir Griffiths, M. (2014). Gėdos vaidmens ir jo pasekmių supratimas apie hiperseksualų moterų elgesį: bandomasis tyrimas. „Journal of Behavioral Addictions“, 3 (4), 231–237. doi:https://doi.org/10.1556/JBA.3.2014.4.4 ryšys | |
| Dhuffar, M. K. ir Griffiths, M. D. (2016). Moterų priklausomybės nuo lyties gydymo kliūtys JK. Journal of Behavioral Addictions, 5 (4), 562–567. doi:https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.072 ryšys | |
| Dilmaghani, M. (2017). Religijos ar dvasingumo ir psichikos sveikatos svarba Kanadoje. Religijos ir sveikatos žurnalas. Išankstinis internetinis leidinys doi:https://doi.org/10.1007/s10943-017-0385-1 CrossRef, Medline | |
| Earle, J., & Perricone, P. (1986). Ikivedybinis seksualumas: dešimties metų požiūris ir elgesys mažame universiteto miestelyje. Journal of Sex Research, 22 (3), 304–310. doi:https://doi.org/10.1080/00224498609551310 CrossRef | |
| Fordas, K. ir Norrisas, A. (1993). Ispaniški miesto paaugliai ir jauni suaugusieji: suaugusiųjų santykis su seksualiniu elgesiu. Journal of Sex Research, 30 (4), 316–323. doi:https://doi.org/10.1080/00224499309551718 CrossRef | |
| Georgiadis, J. R. ir Kringelbachas, M. L. (2012). Žmogaus seksualinio atsako ciklas: smegenų vaizdavimo įrodymai, susiejantys seksą su kitais malonumais. Neurobiologijos pažanga, 98 (1), 49–81. doi:https://doi.org/10.1016/j.pneurobio.2012.05.004 CrossRef, Medline | |
| Gola, M. (2016). Mechanizmai, o ne tik simptomai: patarimai, kaip dirbti su žmonėmis, kurie ieško gydymo hiperseksualiu elgesiu. Iš klinikinės ir neurologijos perspektyvos. Przegląd Seksuologiczny, 2 (46), 2 – 18. | |
| Gola, M., Kowalewska, E., Wierzba, M., Wordecha, M., & Marchewka, A. (2015). Lenkijos seksualinio sužadinamumo aprašo SAI-PL pritaikymas ir vyrų patvirtinimas. „Psychiatria“, 12, 245–254. | |
| Gola, M., Lewczuk, K., & Skorko, M. (2016). Kas svarbu: pornografijos naudojimo kiekis ar kokybė? Psichologiniai ir elgesio veiksniai, norint kreiptis dėl probleminio pornografijos naudojimo. Journal of Sexual Medicine, 13 (5), 815–824. doi:https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.02.169 CrossRef, Medline | |
| Gola, M., & Potenza, M. N. (2016). Paroksetino gydymas probleminei pornografijai: atvejų serija. Journal of Behavioral Addictions, 5 (3), 529–532. doi:https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.046 ryšys | |
| Gola, M., Skorko, M., Kowalewska, E., Kołodziej, A., Sikora, M., Wodyk, M., Wodyk, Z., & Dobrowolski, P. (2017). Lenkijos seksualinės priklausomybės atrankos testo adaptacija - pataisyta. Lenkijos psichiatrija, 51 (1), 95–115. doi:https://doi.org/10.12740/PP/OnlineFirst/61414 CrossRef, Medline | |
| Gola, M., Wordecha, M., Sescousse, G., Lew-Starowicz, M., Kossowski, B., Wypych, M., Makeig, S., Potenza, M. N. ir Marchewka, A. (2017). Ar pornografija gali sukelti priklausomybę? FMRI tyrimas, kuriame dalyvavo vyrai, norintys gydyti problemišką pornografiją. Neuropsychopharmacology, 42 (10), 2021–2031. doi:https://doi.org/10.1038/npp.2017.78 CrossRef, Medline | |
| Gonsalvezas, C. J., Hainsas, A. R. ir Stoylesas, G. (2010). Religijos ir įkyrių reiškinių santykis. „Australian Journal of Psychology“, 62 (2), 93–102. doi:https://doi.org/10.1080/00049530902887859 CrossRef | |
| Grant, B. F. ir Dawson, D. A. (1998). Narkotikų vartojimo amžius ir jo ryšys su piktnaudžiavimu DSM-IV ir priklausomybe: Nacionalinio išilginio alkoholio epidemiologinio tyrimo rezultatai. Žurnalas apie piktnaudžiavimą medžiagomis, 10 straipsnio 2 dalis, 163–173. doi:https://doi.org/10.1016/S0899-3289(99)80131-X CrossRef, Medline | |
| Grubbs, J. B., Exline, J. J., Pargamentas, K. I., Volkas, F. ir Lindbergas, M. J. (2016). Interneto pornografijos naudojimas, suvokiama priklausomybė ir religinės / dvasinės kovos. Seksualinio elgesio archyvai, 46 (6), 1733–1745. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-016-0772-9 CrossRef, Medline | |
| Gupta, S., Avasthi, A., & Kumar, S. (2011). Religingumo ir psichopatologijos ryšys pacientams, sergantiems depresija. Indian Journal of Psychiatry, 53 (4), 330–335. doi:https://doi.org/10.4103/0019-5545.91907 CrossRef, Medline | |
| Häggström-Nordin, E., Tydén, T., Hanson, U., & Larsson, M. (2009). Švedijos aukštųjų mokyklų studentų grupės patirtis ir požiūris į pornografiją. Europos kontracepcijos ir reprodukcinės sveikatos priežiūros žurnalas, 14 (4), 277–284. doi:https://doi.org/10.1080/13625180903028171 CrossRef, Medline | |
| Haldas, G. M. (2006). Jaunų heteroseksualių danų suaugusiųjų pornografijos vartojimo lyčių skirtumai. Seksualinio elgesio archyvai, 35 (5), 577–585. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-006-9064-0 CrossRef, Medline | |
| Hsu, B., Kling, A., Kessler, C., Knapke, K., Diefenbach, P., & Elias, J. E. (1994). Lyčių seksualinės fantazijos ir elgesio skirtumai kolegijos gyventojams: dešimties metų kartojimas. Journal of Sex & Marital Therapy, 20 (2), 103–118. doi:https://doi.org/10.1080/00926239408403421 CrossRef, Medline | |
| Hu, L. T. ir Bentler, P. M. (1999). Tinkamumo indeksų ribiniai kriterijai kovariacijos struktūros analizėje: įprasti kriterijai ir naujos alternatyvos. Struktūrinių lygčių modeliavimas: daugiadalykis leidinys, 6 (1), 1–55. doi:https://doi.org/10.1080/10705519909540118 CrossRef | |
| Huberman, J. S., & Chivers, M. L. (2015). Lytinio atsako lyties specifiškumo tyrimas kartu atliekant termografiją ir pletizmografiją. Psichofiziologija, 52 (10), 1382–1395. doi:https://doi.org/10.1111/psyp.12466 CrossRef, Medline | |
| Huberman, J. S., Maracle, A. C. ir Chivers, M. L. (2015). Moterų ir vyrų dėmesys lytiniams dirgikliams, atsižvelgiant į lytį. Journal of Sex Research, 52 (9), 983–995. doi:https://doi.org/10.1080/00224499.2014.951424 CrossRef, Medline | |
| Ismail, Z., & Desmukh, S. (2012). Religingumas ir psichologinė gerovė. Tarptautinis verslo ir socialinių mokslų žurnalas, 3 (11), 20–28. doi:https://doi.org/10.1080/00207590701700529 | |
| Joshi, S., Kumari, S., & Jain, M. (2008). Religinis įsitikinimas ir jo ryšys su psichologine gerove. Indijos taikomosios psichologijos akademijos leidinys, 34 (2), 345–354. | |
| Kafka, M. P. (2010). Hiperseksualus sutrikimas: siūloma DSM-V diagnozė. Seksualinio elgesio archyvai, 39 (2), 377–400. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 CrossRef, Medline | |
| Klein, V., Rettenberger, M. ir Briken, P. (2014). Patys pranešė apie hiperseksualumą ir jo koreliaciją internetinėje moterų imtyje. Seksualinės medicinos žurnalas, 11 (8), 1974–1981. doi:https://doi.org/10.1111/jsm.12602 CrossRef, Medline | |
| Kor, A., Fogelis, Y. A., Reidas, R. C. ir Potenza, M. N. (2013). Ar hiperseksualus sutrikimas turėtų būti priskiriamas priklausomybei? Seksualinė priklausomybė ir kompulsyvumas, 20 (1–2), 27–47. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2013.768132 | |
| Kraus, S. W., Martino, S., & Potenza, M. N. (2016). Klinikinės vyrų, norinčių kreiptis dėl pornografijos, savybės. Journal of Behavioral Addictions, 5 (2), 169–178. doi:https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.036 ryšys | |
| Kraus, S. W., Voon, V., & Potenza, M. N. (2016). Ar priverstinis seksualinis elgesys turėtų būti laikomas priklausomybe? Priklausomybė, 111 (12), 2097–2106. doi:https://doi.org/10.1111/add.13297 CrossRef, Medline | |
| Kuzma, J. M. ir Black, D. W. (2008). Kompulsinio seksualinio elgesio epidemiologija, paplitimas ir natūrali istorija. Šiaurės Amerikos psichiatrijos klinikos, 31 (4), 603–611. doi:https://doi.org/10.1016/j.psc.2008.06.005 CrossRef, Medline | |
| Kvalem, I. L., Træen, B., Lewin, B., & Štulhofer, A. (2014). Interneto pornografijos naudojimo, pasitenkinimo lytinių organų išvaizda ir seksualinės savivertės tarp jaunų skandinavų savęs poveikis. Cyberpsychology: Journal of Psychosocial Research on Cyberspace, 8 (4), 4 straipsnis. Doi:https://doi.org/10.5817/CP2014-4-4 CrossRef | |
| Leiblum, S. R. (2001). Moterys, seksas ir internetas. Seksualinė ir santykių terapija, 16 (4), 389–405. doi:https://doi.org/10.1080/14681990126954 CrossRef | |
| Levinas, R. J. (2005). Seksualinis susijaudinimas - jo fiziologiniai vaidmenys žmogaus reprodukcijai. Metinė sekso tyrimų apžvalga, 16 (1), 154–189. Medline | |
| MacKinnon, D. P. (2008). Įvadas į statistinės tarpininkavimo analizę. Niujorkas, NY: „Routledge“. | |
| Martyniuk, U., Dekker, A., Sehner, S., Richter-Appelt, H., & Briken, P. (2015). Religija, seksualiniai mitai, sekso tabu ir pornografija: tarpvalstybinis Lenkijos ir Vokietijos universitetų studentų palyginimas. Cyberpsychology: Journal of Psychosocial Research on Cyberspace, 9 straipsnio 2 dalis, 4 straipsnis. Doi:https://doi.org/10.5817/CP2015-2-4 CrossRef | |
| McConnell, K., Pergament, K. I., Ellison, C. G. ir Flannelly, K. J. (2006). Nagrinėjant dvasinių kovų ir psichopatologijos simptomų sąsajas nacionalinėje imtyje. Klinikinės psichologijos žurnalas, 62 (12), 1469–1484. doi:https://doi.org/10.1002/jclp.20325 CrossRef, Medline | |
| Nuomonės tyrimas. (2014). 500 interviu tarp JK suaugusiųjų 18. Londonas, Jungtinė Karalystė: Viešosios politikos tyrimų institutas. Gauta vasario 3, 2017, iš http://www.ippr.org/assets/media/publications/attachments/OP4391-IPPR-Data-Tables.pdf | |
| Parkas, B. Y., Wilsonas, G., Bergeris, J., Christmanas, M., Reina, B., vyskupas, F., Klamas, W. P. ir Doanas, A. P. (2016). Ar interneto pornografija sukelia seksualinius sutrikimus? Apžvalga su klinikinėmis ataskaitomis. Elgesio mokslai, 6 (3), 17. doi:https://doi.org/10.3390/bs6030017 CrossRef | |
| Pfeifer, S., & Waelty, U. (1995). Psichopatologija ir religinis įsipareigojimas - kontroliuojamas tyrimas. Psichopatologija, 28 (2), 70–77. doi:https://doi.org/10.1159/000284903 CrossRef, Medline | |
| Pickard, J. G. (2006). Religingumo santykis su vyresnio amžiaus žmonių psichinės sveikatos paslaugų naudojimu. Senėjimas ir psichinė sveikata, 10 (3), 290–297. doi:https://doi.org/10.1080/13607860500409641 CrossRef, Medline | |
| Potenza, M. N., Gola, M., Voon, V., Kor, A., & Kraus, S. W. (2017). Ar besaikis seksualinis elgesys yra priklausomybės sutrikimas? The Lancet Psychiatry, 4 (9), 663–664. doi:https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4 CrossRef, Medline | |
| Pamokslininkas, K. J. ir Kelley, K. (2011). Poveikio dydžio matai tarpininkavimo modeliams: kiekybinės netiesioginio poveikio perdavimo strategijos. Psichologiniai metodai, 16 (2), 93–115. doi:https://doi.org/10.1037/a0022658 CrossRef, Medline | |
| Purdon, C. (2004). Empiriniai tyrimai, susiję su minties slopinimu OCD. Elgesio terapijos ir eksperimentinės psichiatrijos žurnalas, 35 (2), 121 – 136. doi:https://doi.org/10.1016/j.jbtep.2004.04.004 CrossRef, Medline | |
| Reid, R. C., Dhuffar, M. K., Parhami, I., & Fong, T. W. (2012). Asmenybės aspektų tyrimas pacientų, turinčių hiperseksualių moterų, pavyzdžių, palyginti su hiperseksualiais vyrais. Journal of Psychiatric Practice, 18 (4), 262–268. doi:https://doi.org/10.1097/01.pra.0000416016.37968.eb CrossRef, Medline | |
| Reid, R. C., Garos, S., & Carpenter, B. N. (2011). Hiperseksualaus elgesio aprašo patikimumas, pagrįstumas ir psichometrinė raida ambulatorinėje vyrų imtyje. Seksualinė priklausomybė ir kompulsyvumas, 18 (1), 30–51. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2011.555709 CrossRef | |
| Rothmanas, E. F., Kaczmarsky, C., Burke, N., Jansenas, E. ir Baughmanas, A. (2015). „Be pornografijos ... aš nežinočiau nė pusės dalyko, kurį žinau dabar“: kokybinis pornografijos naudojimo tyrimas tarp miesto, mažas pajamas gaunančių, juodaodžių ir ispaniškų jaunuolių. Journal of Sex Research, 52 (7), 736–746. doi:https://doi.org/10.1080/00224499.2014.960908 CrossRef, Medline | |
| Sabina, C., Wolak, J. ir Finkelhor, D. (2008). Interneto pornografijos poveikio jaunimui pobūdis ir dinamika. CyberPsychology & Behavior, 11 (6), 691–693. doi:https://doi.org/10.1089/cpb.2007.0179 CrossRef, Medline | |
| Sharma, V., Marin, D. B., Koenig, H. K., Feder, A., Iacoviello, B. M., Southwick, S. M. ir Pietrzak, R. H. (2017). JAV karo veteranų religija, dvasingumas ir psichinė sveikata: Nacionalinio sveikatos ir atsparumo veteranų tyrime rezultatai. Afektinių sutrikimų žurnalas, 217, 197–204. doi:https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.03.071 CrossRef, Medline | |
| Štulhofer, A., Jurin, T., & Briken, P. (2016). Ar didelis seksualinis potraukis yra vyrų hiperseksualumo aspektas? Internetinio tyrimo rezultatai. Journal of Sex & Marital Therapy, 42 (8), 665–680. doi:https://doi.org/10.1080/0092623X.2015.1113585 CrossRef, Medline | |
| Træen, B. ir Daneback, K. (2013). Pornografijos ir seksualinio elgesio naudojimas tarp skirtingos seksualinės orientacijos norvegų vyrų ir moterų. Seksologijos, 22 (2), e41 – e48. doi:https://doi.org/10.1016/j.sexol.2012.03.001 CrossRef | |
| Træen, B., Spitznogle, K. ir Beverfjord, A. (2004). Norvegijos gyventojų požiūris ir pornografijos naudojimas 2002. Journal of Sex Research, 41 (2), 193–200. doi:https://doi.org/10.1080/00224490409552227 CrossRef, Medline | |
| Webb, T. L., Miles, E. ir Sheeran, P. (2012). Elgesys su jausmu: strategijų efektyvumo metaanalizė, gauta iš emocijų reguliavimo proceso modelio. Psichologinis biuletenis, 138 (4), 775–808. doi:https://doi.org/10.1037/a0027600 CrossRef, Medline | |
| Wegneris, D. M. (1994). Ironiški psichinės kontrolės procesai. Psichologinė apžvalga, 101 (1), 34–52. doi:https://doi.org/10.1037/0033-295X.101.1.34 CrossRef, Medline | |
| Wierzba, M., Riegel, M., Pucz, A., Leśniewska, Z., Dragan, W. Ł., Gola, M., Jednoróg, K., & Marchewka, A. (2015). Erotinis „Nencki Affective Picture System“ (NAPS ERO) pogrupis: kryžminis seksualinis palyginimas Psichologijos sienos, 6 m. Doi:https://doi.org/10.3389/fpsyg.2015.01336 CrossRef, Medline | |
| Wilson, G. D. (1987). Vyrų ir moterų seksualinės veiklos, malonumo ir fantazijų skirtumai. Asmenybė ir individualūs skirtumai, 8 (1), 125–127. doi:https://doi.org/10.1016/0191-8869(87)90019-5 CrossRef | |
| Wilson, G. D. ir Lang, R. J. (1981). Lytiniai fantazijų modelių skirtumai. Asmenybė ir individualūs skirtumai, 2 (4), 343–346. doi:https://doi.org/10.1016/0191-8869(81)90093-3 CrossRef | |
| Woodas, J. R., McKay, A., Komarnicky, T., & Milhausen, R. R. (2016). Ar tai buvo gera ir tau? Heteroseksualių Kanados universiteto studentų lyčių skirtumų oralinio sekso praktikoje ir malonumų įvertinimo analizė. „Canadian Journal of Human Sexuality“, 25 (1), 21–29. doi:https://doi.org/10.3138/cjhs.251-A2 CrossRef | |
| Wordecha, M., Wilk, M., Kowalewska, E., Skorko, M., & Gola, M. (2017). OP-125: vyrų, besikreipiančių dėl priverstinio seksualinio elgesio, klinikinė įvairovė. Kokybinis tyrimas, po kurio atliekamas 10 savaičių dienoraščio vertinimas. Elgesio priklausomybių leidinys, 6 (S1), 60–61. | |
| Pasaulio sveikatos organizacija. (2017). ICD-11 (Beta Draft) - Kompulsinis seksualinio elgesio sutrikimas. Gauta iš http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/f/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1630268048 |
;