Kelių mėginių trumpo pornografijos ekrano patvirtinimas (2020 m.)

Kraus, SW, Gola, M., Grubbs, JB, Kowalewska, E., Hoff, RA, Lew-Starowicz, M., Martino, S., Shirk, SD ir Potenza, MN (2020).Trumpo pornografijos ekrano patvirtinimas keliuose mėginiuose, Žurnalas apie elgesio priklausomybes J Behav narkomanas,.

Abstraktus

Pagrindai ir tikslai

Norėdami išspręsti dabartines spragas, susijusias su probleminės pornografijos naudojimo (PPU) atranka, mes iš pradžių sukūrėme ir išbandėme šešių punktų trumpą pornografijos ekraną (BPS), kuriame buvo klausiama apie PPU per pastaruosius šešis mėnesius.

Metodai ir dalyviai

Mes įdarbinome penkis nepriklausomus pavyzdžius iš JAV ir Lenkijos, kad įvertintume BPS psichometrines savybes. 1 tyrime mes įvertinome faktorių struktūrą, patikimumą ir pagrįstumo elementus, naudodami 224 JAV veteranų pavyzdį. 1 elementas iš BPS buvo atmestas 2 tyrime dėl mažo elementų patvirtinimo. 3 ir XNUMX tyrimuose mes toliau ištyrėme penkių punktų BPS faktoriaus struktūrą ir įvertinome jo patikimumą ir pagrįstumą dviejose nacionalinėse reprezentatyviose JAV pavyzdžiuose (N = 1,466, N = Atitinkamai 1,063). 4 tyrime mes patvirtinome faktoriaus struktūrą ir įvertinome jo pagrįstumą bei patikimumą, naudodami 703 suaugusių lenkų imtį. 5 tyrime mes apskaičiavome siūlomą ekrano ribinį balą, naudodami 105 pacientų vyrų, ieškančių kompulsinio seksualinio elgesio sutrikimo (CSBD), imtį.

rezultatai

Pagrindinių komponentų analizės ir patvirtinamojo faktoriaus analizės išvados patvirtino vieno veiksnio sprendimą, kurio vidinė konsistencija buvo didelė (α = 0.89–0.90) ir analizuoja tolesnius palaikomus naujai sukurto ekrano konstrukto, konvergento, kriterijaus ir diskriminacinio pagrįstumo elementus. Rezultatai iš imtuvo veikimo charakteristikos (ROC) kreivės pasiūlė keturių ar didesnių ribinių balų nustatymą galimam PPU.

Išvados

Panašu, kad BPS yra psichometriškai pagrįstas, trumpas ir lengvai naudojamas įvairiose aplinkose, turinčiose didelį potencialą naudoti populiacijose visose tarptautinėse jurisdikcijose.

Įvadas

Šiuo metu tarp gydytojų ir tyrėjų vyksta nemažai diskusijų, kaip geriausiai klasifikuoti pernelyg didelį / probleminį įsitraukimą į seksualinį elgesį (Krausas, Voonas ir Potenza, 2016b), ir mokslininkai pasiūlė klasifikacijas, įskaitant hiperseksualų sutrikimą (Kafka, 2010), impulsų kontrolės sutrikimas (Grant ir kt., 2014Kraus ir kt., 2018), ne parafilinis kompulsinis seksualinio elgesio sutrikimas (CSBD) (Colemanas, Raymondas ir McBeanas, 2003 m) ar elgesio priklausomybę (Kor, Fogel, Reid ir Potenza, 2013 m). Probleminis pornografijos naudojimas (PPU) gali būti grupuojamas su kitais seksualinio elgesio būdais, atitinkančiais diagnostinius CSBD kriterijus, kaip apibrėžta TLK-11 (Kraus ir kt., 2018). CSBD apibūdinamas kaip nuolatinis nesugebėjimas kontroliuoti intensyvius, pasikartojančius seksualinius impulsus ar potraukius, dėl kurio ilgesnį laiką (pvz., 6 ar daugiau mėnesių) pasikartojantis seksualinis elgesys sukelia ryškų socialinės, profesinės ar kitos svarbios bėdos ar sutrikimą veikimo srityse (Kraus ir kt., 2018Pasaulio sveikatos organizacija, 2018 m.). Šiame tyrime buvo įvertintos naujai sukurto savianalizės ekrano, skirto įvertinti galimą PPU, psichometrinės savybės penkiuose mėginiuose, sudarytuose iš neklinikinių ir klinikinių suaugusiųjų.

CSBD paplitimas tarp klinikinių ir neklinikinių populiacijų tebėra sunkiai suprantamas („Gola & Potenza“, 2018 mKraus, Voon ir kt., 2016b). Neseniai atlikus 2,325 JAV suaugusiųjų tyrimą nustatyta, kad 8.6% reprezentatyvios imties (7.0% moterų ir 10.3% vyrų) patvirtino kliniškai reikšmingą nerimo ir (arba) sutrikimo lygį, susijusį su susirūpinimu kontroliuojant seksualinius jausmus, potraukius ir elgesį (Dickensonas, Gleasonas, Colemanas ir Mineris, 2018 m). Kalbant apie pornografijos naudojimą, JAV iš 2,075 interneto vartotojų reprezentatyvios šalies imties duomenys parodė, kad maždaug pusė (n = 1,056 11) pranešė, kad pornografija buvo naudojama praėjusiais metais, o 3% vyrų ir XNUMX% moterų teigė, kad jaučiasi priklausomi nuo pornografijos (Grubbsas, Krausas ir Perry, 2019b). Iš JAV karo veteranų surinkti preliminarūs įrodymai rodo, kad padidėjo priverstinio seksualinio elgesio lygis (Smith et al., 2014); tačiau tyrimuose paprastai nebuvo tiriamas PPU tarp JAV veteranų, pastebėta grupė, turinti didelių klinikinių gretutinių ligų ir impulsyvumo (Jamesas, Stromas ir Leskela, 2014 m).

Be to, tarp asmenų, besikreipiančių dėl CSBD, dauguma (> 80%) praneša apie susirūpinimą dėl pornografijos naudojimo (Gola ir kt., 2018Krausas, Potenza, Martino ir Grantas, 2015bReid ir kt., 2012Scanavino ir kt., 2013 m). Šiems asmenims PPU dažnai būdingas potraukis, susilpnėjusi savikontrolė, veikimo sutrikimai ir pornografijos naudojimas norint įveikti nerimą ar disforinę nuotaiką (Kraus, Martino ir Potenza, 2016aWordecha ir kt., 2018). Asmenys, norintys gydyti PPU ir kitokį seksualinį elgesį, dažnai praneša apie psichikos problemas, įskaitant depresiją, nerimą ir narkotikų vartojimo sutrikimus (Kraus, Potenza ir kt., 2015b).

Siekiant nustatyti PPU, buvo sukurtos ir išbandytos kelios savęs pranešimo skalės, įskaitant probleminio pornografijos naudojimo skalę (PPUS) (Kor ir kt., 2014), Priverstinės pornografijos vartojimo skalė (MUP) (Noor, Rosser ir Erickson, 2014 m), Kibernetinės pornografijos naudojimo aprašas (CPUI / CPUI-9) (Grubbsas, Sessomsas, Wheeleris ir Volkas, 2010 mGrubbs, Volk, Exline ir Pargament, 2015 m), Pornografijos vartojimo aprašą (PCI) (Reidas, Li, Gillilandas, Steinas ir Fongas, 2011b), Pornografijos troškimo klausimynas (PCQ) („Kraus & Rosenberg“, 2014 m) ir probleminės pornografijos vartojimo skalę (PPCS) (Bothe ir kt., 2018) ir probleminės pornografijos vartojimo skalę (PPCS-6) (Bőthe, Tóth-Király, Demetrovics ir Orosz, 2020 m). Nors kiekvienas iš jų turi stipriąsias puses, daugeliui šių savarankiškų klausimynų yra trūkumų ir jie dažnai nebuvo griežtai tikrinami psichometriniu būdu (žr. „Fernandez & Griffiths“, 2019 m diskusijoms apie pornografijos priemones). Pavyzdžiui, jie paprastai buvo sukurti ir išbandyti naudojant neklinikinius, patogius mėginius Vakarų šalyse, dažnai jiems trūksta vieningos teorinės ar diagnostinės sistemos, jie vertina daugybę ir neatitikimų simptomų sritis ir neturi siūlomo klinikinio ribinio balo nustatant kuriuos toliau turėtų vertinti psichinės sveikatos specialistai. Nors šios problemos yra susijusios atskirai, jos yra dar labiau susijusios su diagnostiniu CSBD atpažinimu. 2019 m. Birželio mėn. CSBD buvo oficialiai įtraukta į TLK-11 (Pasaulio sveikatos organizacija, 2018) ir esant dideliam PPU dažniui, labai reikalingi trumpų, tvirtų ir psichometriškai patikimų PPU patikros priemonių kūrimas, siekiant pašalinti dabartines šios srities spragas.

Šio tyrimo tikslai

Atsižvelgiant į aukščiau aprašytus apribojimus, šiame darbe aprašomas trumpo atrankos instrumento „Brief Pornography Screen“ (BPS) kūrimas siekiant nustatyti PPU penkiuose nepriklausomuose tyrimuose. 1 tyrime mes ištyrėme 283 JAV karo veteranų įvertinimus dėl sutarimo su siūlomais elementais, atlikome pagrindinių komponentų analizę ir įvertinome BPS vidinį patikimumą ir pagrįstumą. 2 tyrime mes naudojome „Qualtrics Survey Software“ teikiamą „Omnibus“ paslaugą, kad įdarbintume 2,075 JAV suaugusiuosius, atitinkančius JAV reprezentacines normas, kad patvirtintume vieno veiksnio ekrano struktūrą, įvertintume jo vidinį patikimumą ir ištirtume ryšius tarp BPS ir psichopatologijos priemonės. 3 tyrime mes naudojome „Turkprime“ skydo paslaugą, kad iš naujo įvertintume 1,063 JAV suaugusiųjų BPS faktoriaus struktūrą, vėl suderintą su reprezentatyviomis normomis, ir ištyrėme sąsajas su psichopatologijos priemonėmis. 4 tyrime įdarbinome 703 bendruomeninius lenkus suaugusiuosius, kad dar labiau patvirtintume faktoriaus struktūrą ne JAV imtyje ir įvertintume vidinį nuoseklumą ir pagrįstumą. 5 pavyzdyje ištyrėme klinikines charakteristikas 105 pacientams vyrams, norintiems gydyti PPU, kad būtų nustatytas rekomenduojamas klinikinis ribinis balas. Visų studijų priėmimas išsamiau aptariamas Papildomos medžiagos.

1–5 studijų statistinė analizė

1 ir 4 tyrimuose aprašomajai statistikai, chi kvadratams, pagrindinių komponentų analizei, Pearsono produkto ir momento koreliacijoms, ANCOVA ir nepriklausomiems tyrimams naudojome SPSS-19. t-testai.

2 ir 3 tyrimuose CFA modelius atlikome naudodami lavaaną (Rosseel, 2011) paketas R, naudojant įstrižai svertinį mažiausių kvadratų įvertinimą, kuris neprisiima liekanų normalumo ar homoscedastikos ir yra pageidautinas eilės duomenims (Flora & Curran, 2004 m). 5 tyrimui naudojome SPSS-19 imtuvo eksploatacinių charakteristikų (ROC) kreivių analizėms atlikti.

Tyrimas 1

Siuntimas

Procedūra ir dalyviai

1 tyrimas buvo atliktas naudojant „Grįžtančių veteranų“ (angl. „Survey of Experitions of Returning Veterans“ - SERV) duomenis, kuriuose buvo įdarbinti karo veteranai visoje JAV (Kraus ir kt., 2017Smith et al., 2014). Bendros dalyvių įdarbinimo ir SERV projekto vykdymo procedūros buvo aprašytos kitur (Kraus ir kt., 2017). Tyrimo tinkamumo reikalavimai buvo tokie: a) atskirti (atleisti) nuo JAV kariuomenės; b) Irako, Afganistano ar aplinkinių epochų veteranas; c) ne jaunesni kaip 18 metų; d) anglakalbis; e) gyvenantys JAV. Šio duomenų rinkinio dalys anksčiau buvo paskelbtos šiuose dokumentuose (Deckeris ir kt., 2019 mMoisson ir kt., 2019 mScoglio ir kt., 2017 mTurbanas, Potenza, Hoffas, Martino ir Krausas, 2017 mTurbanas, Shirkas, Potenza, Hoffas ir Krausas, 2020 m), tačiau nė vienas iš šių dokumentų nebuvo orientuotas į BPS struktūrą ar pagrįstumą.

Mėginių charakteristikos

Iš 283 apklaustų dalyvių dauguma buvo vyrai (70.6%, n = 197), kurių amžiaus vidurkis yra 35.1 (SD = 9.2) metų. Mėginių charakteristikos išvardytos Papildoma lentelė 1.

Priemonės

Pirmasis autorius sukūrė pradinius šešis BPS elementus kaip galimą PPU matą JAV veteranų mėginiuose. Šie elementai iš pradžių buvo sugeneruoti, kai pirmasis autorius baigė psichologijos podoktorantūros stažuotę. Elementai buvo sukurti remiantis klinikine sąveika su pacientais ir tęsiant ankstesnių tyrimų, tiriant klinikinius PPU koreliatus, darbą (žr Kraus, Martino ir kt., 2016a„Kraus & Rosenberg“, 2014 m). Toliau siūlomus dalykus prieš juos nagrinėjant 1 tyrime sukryžmino du kiti komandos nariai.

1 tyrimo dalyviams buvo suteiktas BPS, kuris buvo skirtas nustatyti asmenis, pranešančius apie problemas, susijusias su pornografijos naudojimu. Pradinę skalę sudarė šeši elementai. Dalyvių buvo paklausta: „Ar per pastaruosius 6 mėnesius jums nutiko bent viena iš šių situacijų, susijusių su jūsų pornografijos naudojimu?“ Prekių atsakymai buvo 0 (niekada), 1 (kartais) ir 2 (labai dažnai), balai buvo nuo 0 iki 12. Žr. Lentelė 1 tikslią BPS formuluotę.

1 lentelė.1 tyrimas. Šešių trumpo pornografijos ekrano (BPS) elementų sutarčių dažnis tarp JAV veteranų (N = 222)

ElementaiNiekada (%)Kartais (%)Labai dažnai (%)M (SD)Komponento matrica
Jūs pastebite, kad pornografiją naudojate daugiau nei norite.60.529.69.91.49 (0.67)0.80 ∗
Jūs bandėte „sumažinti“ arba nustoti naudoti pornografiją, bet jums nepavyko.73.518.87.21.33 (0.61)0.82 ∗
Jums sunku atsispirti ryžtingiems raginimams naudoti pornografiją.61.928.79.01.47 (0.66)0.84 ∗
Jūs naudojatės pornografija, kad susidorotumėte su stipriomis emocijomis (pvz., Liūdesiu, pykčiu, vienišumu ir kt.).68.620.210.81.42 (0.68)0.73 ∗
Jūs ir toliau naudojatės pornografija, net jei jaučiatės dėl to kaltas.61.425.612.61.51 (0.71)0.76 ∗
Žmonės išreiškė susirūpinimą dėl jūsų pornografijos naudojimo.90.65.83.11.12 (0.41)0.49

pastabos. Komponentų apkrovos paryškintu šriftu rodo didesnes to komponento apkrovas. Trūksta dviejų dalyvių duomenų.

1 komponentas = 3.75; Dispersijos procentas = 62.5%.

Paryškinti daiktai liko galutiniame variante.

M = vidutinis; SD = standartinis nuokrypis.

Mes taip pat naudojome seksualinio elgesio ir pornografijos istorijos klausimyną (Rosenberg & Kraus, 2014 m) įvertinti dalyvių seksualinės istorijos ir pornografijos naudojimo ypatybes, PCQ („Kraus & Rosenberg“, 2014 m) įvertinti potraukį pornografijai (α = 0.83) ir PPUS (Kor ir kt., 2014) įvertinti su PPU susijusias savybes (α = 0.83). UPPS-P impulsyvaus elgesio skalė („Cyders“, „Littlefield“, „Coffey“ ir Karyadi, 2014 mLynam, Smith, Whiteside ir Cyders, 2006 m) yra 45 punktų klausimynas, įvertinantis bendrą impulsyvumą (α = 0.80) ir pasirengimas (trūkumas) (α = 0.84), neigiama skuba (α = 0.81), teigiama skuba (α = 0.81), sensacijos ieškantis (α = 0.84) ir atkaklumo (trūkumo) komponentų (α = 0.83) ir hiperseksualaus elgesio aprašą (HBI) (Reidas, Garosas ir dailidė, 2011a) hiperseksualumo charakteristikoms įvertinti (α = 0.82). Papildomas klausimas įvertino veteranų susidomėjimą gydymu dėl specifinio (-ių) CSBD elgesio (-ių) (pvz., Priverstinė pornografija, atsitiktinis / anoniminis seksas ir kt.).

Etika

Veteranų reikalų departamento institucijų peržiūros taryba patvirtino tyrimą. Visi dalyviai prieš dalyvaudami tyrime pateikė rašytinį rašytinį sutikimą.

rezultatai

Pornografijos naudojimas ir seksualinė praktika tarp veteranų

Dvidešimt vienas procentas (n = 59) dalyvių pranešė, kad niekada neperžiūrėjo pornografijos. Apytiksliai 51% (n = 42) moterų nurodė, kad niekada nenaudojo pornografijos, palyginti su 8.6% vyrų (n = 17), χ2 (5) = 96.15, P <0.001, Cramerio V = 0.59. Kadangi dabartinis tyrimas buvo sutelktas į psichometrinį BPS vertinimą siekiant įvertinti PPU, mes pašalinome šiuos 59 pornografijos vartotojus iš tyrimo, palikdami 220 asmenų tolesnei analizei.

Trumpo pornografijos ekrano (BPS) elementų sumažinimas ir faktoriaus struktūra

Pirmiausia atlikome elementų mažinimą, nagrinėdami pradinių šešių elementų ir visumos koreliacijas (Lentelė 1). Visi elementai buvo vidutiniškai susiję (rs = 0.31–0.70, P <0.001), o tai rodo, kad šiuo pagrindu nė vieno nebuvo galima pašalinti. Antra, mes ištyrėme kiekvieno susitarimo lygio dažnių skaičių kiekvienam iš šešių BPS punktų, kad nustatytume visus „nesubalansuotus“ elementus (Clark & ​​Watson, 1995 m). Naudojant šią sprendimo taisyklę, vienas punktas („Žmonės išreiškė susirūpinimą“) buvo tinkamas pašalinti; tačiau mes atlikome visus šešis elementus pagrindinių komponentų analizei (nesukamai) tolimesniems prekių mažinimo tikslams.

Pagrindinė komponentų analizė (PKS) dažnai naudojama mažinant prekės mastą, o PKS ir tiriamojo veiksnio analizė (EFA) dažnai duoda panašius rezultatus (Schneeweiss & Mathes, 1995 m). Dėl BPS paprastumo (iš pradžių 6 elementai) ir vienintelio pagrindinio veiksnio mūsų tikslas buvo tiesiog sumažinti daiktų skaičių, išlaikant kuo didesnę pradinio dispersijos dalį (Conway & Huffcutt, 2003 m). Tačiau jei BPS būtų apėmę kelis veiksnius ir mus domintų šių veiksnių santykis, būtų buvę apsvarstyta galimybė taikyti EFA arba struktūrinių lygčių modeliavimą (SEM). Žemiau pateikiame PBS rezultatus.

Rezultatai davė tik vieną komponentą, kurio savivertė buvo 3.75, o tai sudarė 62.5% viso dispersijos (Lentelė 1). Tik anksčiau nustatytas nesubalansuotas daiktas neturėjo didelių apkrovų (≥0.50) ir bendrybių (> 0.40); naudojant šią sprendimo taisyklę (Costello & Osborne, 2005 m), daiktas buvo numestas. Penkių likusių elementų vidinis nuoseklumo koeficientas buvo aukštas (α = 0.89), sudėtinis patikimumas (0.92) ir vidutinė vidutinė koreliacija tarp elementų (r = 0.62), palaikant BPS vienodumą (Clark & ​​Watson, 1995 m).

Konstruoti, suartinti, kriterijų ir diskriminacinį BPS galiojimą

Norėdami įvertinti vieną konstrukcijos pagrįstumo elementą, pirmiausia ištyrėme, ar BPS balai skyrėsi priklausomai nuo žiūrimos pornografijos kiekio, pakoregavus lytį. ANCOVA rezultatai parodė reikšmingą pagrindinį pornografijos naudojimo dažnio poveikį, F (3, 216) = 14.32, P <0.001, dalinis η2 = 0.12. Pasinaudoję post-hoc palyginimais (pakoreguoti Bonferroni), nustatėme, kad kasdieniniai pornografijos vartotojai (M = 4.39, SD = 2.10, SE = 0.48) BPS balai buvo žymiai aukštesni nei savaitės vartotojų (M = 2.53, SD = 0.73, SE = 0.29), kurie savo ruožtu turėjo aukštesnius BPS balus nei kas mėnesį vartotojai (M = 1.45, SD = 0.36, SE = 0.25). Mes taip pat apskaičiavome Pearsono produkto ir momento koreliacijas, kad galėtume įvertinti ryšius tarp tyrimo kintamųjų, ir palaikydami konvergencinį pagrįstumą radome teigiamą ir tvirtą koreliaciją tarp PPUS ir BPS balų (žr. Lentelė 2 dvipusėms koreliacijoms pagal lytį). Patvirtindami kriterijaus pagrįstumą, mes radome teigiamą, bet vidutinę BPS, HBI ir PCQ balų sąsajas. Patvirtinant diskriminacinį pagrįstumą, BPS iš esmės nebuvo susijęs su impulsyvumu, nors vyrams, o ne moterims, neigiamas ir teigiamas skubumas buvo teigiamai, nors ir silpnai, susijęs su BPS balais.

2 lentelė.1 tyrimas. Koreliacijos, JAV veteranams svarbių tyrimo kintamųjų vidurkiai ir standartiniai nuokrypiai

KintamasTrumpas pornografijos ekranasDiapazonas
Moterys (n = 40)Vyrai (n = 180)
rM (SD)rM (SD)
Trumpas pornografijos ekranas-0.80 (1.73)-2.55 (2.87)0-10
Pornografijos troškimo klausimynas0.32 ∗2.03 (0.95)0.45 ∗∗2.95 (1.34)1-7
Probleminis pornografijos naudojimas0.77 ∗∗1.27 (0.50)0.75 ∗∗1.92 (0.98)1-5.7
Hipereksualus elgesio inventorius0.66 ∗∗27.1 (9.0)0.60 ∗∗34.8 (15.4)18-95
UPPS-P neigiama skuba0.292.27 (0.51)0.30 ∗∗2.36 (0.52)1.3-3.9
UPPS-P Premeditacijos stoka0.112.07 (0.44)-0.032.08 (0.40)1.2-3.3
UPPS-P Atkaklumo trūkumas0.181.79 (0.42)0.111.94 (0.48)1.0-3.4
UPPS-P sensacijos ieškojimas-0.022.61 (0.48)0.052.87 (0.37)1.2-4.0
UPPS-P teigiama skuba0.221.94 (0.44)0.22 ∗∗2.23 (0.48)1.1-3.6

pastabos. ∗P <0.05, ∗∗P <0.01.

M = vidutinis; SD = standartinis nuokrypis.

Seksualinio elgesio gydymas

Iš apklaustų 220 veteranų apie jų pornografijos peržiūrą (žr Papildoma lentelė 1), devyni nurodė, kad juos domina gydymas PPU. Visi asmenys buvo vyrai (9 iš 180 vyrų, 5%). Devynių vyrų likusių penkių daiktų BPS vidurkis buvo 6.67 (SD = 2.95). Visuose vėlesniuose tyrimuose (2–5) analizėms buvo naudojamas penkių punktų BPS, nes jie buvo atlikti po 1 tyrimo.

Tyrimas 21

Siuntimas

Procedūros ir dalyviai

Naudodamiesi „Qualtrics Survey Software“ teikiama „Omnibus“ paslauga, mes įdarbinome JAV nacionalinį atstovą (netikimybių imtį, pagrįstą 2010 m. Surašymo normomis pagal amžių, lytį, rasę, etninę priklausomybę, pajamas ir JAV surašymo regioną), skirtą suaugusiųjų skerspjūvio tyrimui. (N = 2,075; 51% moterų [n = 1,059 49], XNUMX% vyrų [n = 1,016]; Mamžius = 44.8, SD = 16.7).

Šio duomenų rinkinio dalys buvo aprašytos kitur toliau pateiktuose straipsniuose, tačiau nei viename iš jų dėmesys nebuvo sutelktas į BPS struktūrą ar galiojimą ( Grubbsas, Krausas ir kt., 2019bGrubbsas, Krausas, Perry, Lewczukas ir Gola, 2020 m).

Priemonės

Analizės buvo atliekamos tik suaugusiems žmonėms, kurie pripažino pornografijos peržiūrą per praėjusius metus (N = 1,058 66, 1% vyrų). Pornografijos elgesys buvo vertinamas per tris dalykus. Konkrečiai klausėme dalyvių, kaip dažnai jie per pastaruosius metus tyčia žiūrėjo tik pornografiją. Mes taip pat klausėme dalyvių, kaip dažnai jie masturbuojasi per pornografiją per pastaruosius metus. Į abu klausimus atsakymai buvo nuo XNUMX (visai ne) į 8 (kartą per dieną ar daugiau). Vienu elementu dalyvių paprašyta per kelias minutes pranešti, kiek laiko jie praleido vidutiniškai kasdien, žiūrėdami pornografiją.

Konkrečiai šiai imčiai ir be BPS, mes taip pat įvertinome psichologinį išgyvenimą, įtraukdami tris su depresija susijusius dalykus ir du su nerimu susijusius dalykus iš DSM-5 kryžminio simptomų matavimo priemonės (Siauras ir kt., 2013 m). Mes administravome tris CPUI-9 elementus (Grubbs ir kt., 2015) įvertinti konkrečius atsakymus ar įsitikinimus apie pornografijos naudojimą. Kiekvienas daiktas buvo įvertintas skale 1 (visiškai nesutinku) į 7 (visiškai sutinku). Šie tinkami veido elementai buvo paimti iš CPUI-9 subskalių: Suvokiamas kompulsyvumas (pvz., „Manau, kad esu priklausomas nuo pornografijos“), Prieigos pastangos (pvz., „Aš atidėjau tai, ką turėjau daryti, kad galėčiau peržiūrėti pornografiją“). ir emocinę nelaimę (pvz., „Peržiūrėjęs pornografiją jaučiuosi prislėgtas“). Visi trys dalykai yra iš esmės susiję su pornografijos elgesiu (Grubbs, Wilt, Exline ir Pargament, 2018aGrubbs, Wilt, Exline, Pargament ir Kraus, 2018b).

Etika

Boulingo Žalio valstybinio universiteto katedros institucinė peržiūros taryba patvirtino, kad 2 tyrimas netaikomas. Visi dalyviai prieš dalyvaudami tyrime pateikė elektroninį informuotą sutikimą.

rezultatai

Mes atlikome patvirtinamojo faktoriaus analizę (CFA), naudodami įstrižai pasvertą mažiausių kvadratų (DWLS) įvertinimą su tvirtais dispersijomis, nes DWLS įvertinimas neprisiima likutinių medžiagų normalumo ar homoscedastiškumo ir yra geriau teikiant eilinius duomenis (Flora & Curran, 2004 m). Ši analizė atskleidė puikų BPS, tinkantį vienos dimensijos faktoriaus struktūrai (tvirta χ2 (5) = 3.06, P = 0.69; CFI = 1.00, TLI = 1.00, RMSEA <0.001, SRMR = 0.01). Vidutinis BPS balas buvo žemas (M = 1.56, SD = 2.53), o vidinio patikimumo analizė parodė didelį vidinį nuoseklumą (α = 0.90). Vyrai gavo aukštesnius BPS balus (M = 2.24, SD = 2.81) nei moterys (M = 1.70, SD = 2.60); t (2, 1,056) = 3.05, P <0.001, Koeno d = 0.20).

BPS balai buvo teigiamai siejami su keliais matavimais numatytomis kryptimis. BPS balai buvo teigiamai susieti su teiginiais „Aš esu priklausomas nuo pornografijos“ (r = 0.620, P <0.001), „Peržiūrėjęs pornografiją jaučiuosi prislėgtas“ (r = 0.47, P <0.001) ir „Aš atidėjau tai, ką turėjau padaryti, kad galėčiau peržiūrėti pornografiją“ (r = 0.59, P <0.001). BPS balai buvo teigiamai susiję su pornografijos žiūrėjimo dažnumu per pastaruosius metus (r = 0.39, P <0.001), masturbuojantis pornografiją per pastaruosius metus (r = 0.40, P <0.001), vidutinės dienos, praleistos per pornografiją (r = 0.23, P <0.001) ir apibendrinti psichologinio distreso jausmai (r = 0.34, P <0.001).

Tyrimas 32

Siuntimas

Procedūros ir dalyviai

Duomenys iš 470 internetu besinaudojančių suaugusiųjų, kurie praeitais metais naudojo pornografiją, buvo išanalizuoti iš didesnės 1,063 JAV suaugusiųjų imties, atsižvelgiant į JAV nacionalines reprezentacines normas, pagrįstas 2010 m. rasė, JAV surašymo regionas ir pajamos. Šią netikėtumo imtį įdarbino ir kompensavo „Turkprime“ grupės tarnyba (Litmanas, Robinsonas ir Abberbockas, 2017 m).

Šio duomenų rinkinio dalys anksčiau buvo paskelbtos šiuose dokumentuose (Grubbs ir kt., 2020Grubbs & Gola, 2019 mGrubbsas, Grantas; Engelman, 2019aGrubbsas, Warmke'as, Tosi, Jamesas ir Campbellas, 2019d); tačiau nė viename tyrime dėmesys nebuvo sutelktas į BPS struktūrą ar pagrįstumą.

Priemonės

Pagal 2 tyrimą analizę atlikome tik tiems, kurie pranešė apie pornografijos vartojimą per praėjusius metus (N = 470; Mamžius = 44.9; SD = 15.9; 72% vyrų). Buvo vertinamas pornografijos elgesys, kaip ir 2 tyrime, naudojant BPS ir vienišos pornografijos naudojimo dažnio, masturbacijos iki pornografijos dažnio ir vidutinio pornografijos naudojimo kasdien per kelias minutes matus. Apibendrintas distresas buvo matuojamas taikant tą pačią DSM-5 kryžminę priemonę, aprašytą 2 tyrime. Patys pranešti priklausomybės nuo pornografijos jausmai buvo įvertinti naudojant CPUI-9α = 0.91; Grubbs ir kt., 2010Grubbs ir kt., 2015) ir jo komponentų subskalės, vertinančios suvokiamą kompulsyvumą (α = 0.93), emocinė nelaimė (α = 0.92) ir Prieigos pastangos (α = 0.87).

Etika

Boulingo Žalio valstybinio universiteto katedros institucinė peržiūros taryba patvirtino, kad 3 tyrimas netaikomas. Visi dalyviai prieš dalyvaudami tyrime pateikė elektroninį informuotą sutikimą.

rezultatai

CFA, naudojant patikimą DWLS įvertinimą, parodė puikų BPS, tinkantį vienmatumui (χ2 (5) = 8.64, P = 0.12; CFI = 0.99, TLI = 0.98, RMSEA = 0.03, SRMR = 0.02). Vidutinis BPS balas buvo žemas (M = 1.92, SD = 2.69), o vidinis patikimumas buvo didelis (α = 0.91). Vyrai (M = 2.25, SD = 2.75) įvertino aukščiau nei moterys (M = 1.12, SD = 2.39; t [1,48] = 4.04, P <0.001, Koeno d = 0.40).

BPS balai buvo koreliuojami su viso CPUI-9 balais (r = 0.72, P <0.001) ir suvokiamas kompulsyvumas (r = 0.75, P <0.001), prieigos pastangos (r = 0.64, P <0.001) ir emocinę nelaimę (r = 0.47, P <0.001) subskalės. BPS balai buvo teigiamai susiję su pornografijos naudojimo dažnumu per pastaruosius metus (r = 0.47, P <0.001), pornografijos masturbacijos dažnumas per pastaruosius metus (r = 0.43, P <0.001), vidutinis kasdienis pornografijos naudojimas per kelias minutes (r = 0.33, P <0.001) ir apibendrintas nelaimės jausmas (r = 0.33, P <0.001).

Tyrimas 4

Siuntimas

Procedūra ir dalyviai

Pavyzdys (Papildoma lentelė 4) sudarė 703 suaugę lenkai (512 moterų, 72.8 proc.) 18–54 metų amžiaus (M = 26.04, SD = 6.07). Šio duomenų rinkinio pogrupis (191 vyras) yra iš aprašyto duomenų rinkinio Kowalewska, Kraus, Lew-Starowicz, Gustavsson ir Gola (2019).

Visi suaugę žmonės buvo įdarbinti iš Lenkijos gyventojų per internetinę reklamą gumtree.pl (lenkų „Craigslist“ versija) ir hiperseksualnosc.pl (tyrimų grupės svetainė). Dalyviai, užpildę internetinę apklausą ir palikę savo el. Pašto adresą, galėjo laimėti vieną iš šių prizų, penkis 30, 15 arba 5 USD knygyno čekius ir 30 bilietų į kino teatrą. Visi el. Pašto adresai buvo saugomi atskiroje duomenų bazėje ir nebuvo susieti su anketos duomenimis, kad būtų užtikrintas anonimiškumas.

Priemonės

Be to, kad naudojome BPS, mes įvertinome impulsyvumą, naudodami lenkišką UPPS-P adaptaciją (Poprawa, 2014 m). Mes išmatavome obsesinius-kompulsinius požymius, naudodamiesi Lenkijos „Obsesinio kompulsinio inventoriaus - pataisyto“ (OCI-R) adaptacija (Foa ir kt., 2002; išsami informacija apie vertimą pateikta; Gola ir kt., 2017a) ir Lenkijos pritaikytas „Seksualinės priklausomybės atrankos testas“ (Pataisytas)Gola ir kt., 2017a) įvertinti (1) užsiėmimą seksu, (2) įtaką, (3) santykių sutrikimą dėl seksualinio elgesio ir (4) jausmą prarasti seksualinio elgesio kontrolę (SAST-R iš viso) α = 0.80).

Etika

Visas procedūras patvirtino Lenkijos mokslų akademijos Psichologijos instituto etikos komitetas. Prieš dalyvaujant tyrime, visiems dalyviams buvo pateiktas rašytinis sutikimas.

rezultatai

Psichometrinės Lenkijos pritaikytos BPS savybės

Papildomas CFA, naudojant patikimą DWLS įvertinimą, puikiai tinka vieno veiksnio sprendimui (tvirtas χ2 (5) = 2.12, P = 0.83; CFI = 1.00, TLI = 1.00, RMSEA = 0.00, SRMR = 0.02). Panašiai kaip ir ankstesniuose tyrimuose, Lenkijos BPS pritaikymas buvo labai vidinis (α = 0.89) ir vidutinė vidutinė tarpusavio koreliacija (r = 0.62). Vyrų vidinis nuoseklumas ir vidutinė tarpusavio koreliacija buvo didesnė (α = 0.88; r = 0.61) nei moterys (α = 0.85; r = 0.54).

Kaip pavaizduota Lentelė 3, visos imties atveju vidutinis BPS balas buvo 1.92 (SD = 2.65). Vyrai (M = 3.56, SD = 3.11) BPS balai buvo aukštesni nei moterų (M = 1.12, SD = 1.92), t (701) = 10.12, P <0.001, Koeno d = 0.76). Minčių, praleistų žiūrint pornografiją, skaičius buvo silpnai susijęs su BPS balais, bet tik vyrams. Kriterijaus pagrįstumui pagrįsti BPS balai buvo teigiamai koreliuojami su simptomų sunkumu, matuotu pagal SAST-R Patvirtindami diskriminacinį pagrįstumą ir panašiai kaip ir 1 tyrime, mes neradome jokios koreliacijos tarp BPS balų ir UPPS-P pojūčių ieškojimo bei išankstinio numatymo stokos ir silpnos teigiamos koreliacijos tarp BPS balų ir neigiamos skubos, teigiamos skubos ir atkaklumo. BPS balai buvo silpnai koreliuojami su obsesiniais-kompulsiniais požymiais (žr Lentelė 3 visoms koreliacijoms).

3 lentelė.BPS balų koreliacija su kitomis lenkų bendruomenės suaugusiųjų imties (N = 703)

KintamasTrumpas pornografijos ekranasDiapazonas
Moterys (n = 512)Vyrai (n = 191)
rM (SD)rM (SD)
Trumpas pornografijos ekranas-1.12 (1.92)-3.56 (3.11)0-10
Pornografijos naudojimas per praėjusią savaitę (min.)0.0760.46 (108.93)0.17 ∗124.66 (179.12)1-1,200
Seksualinės priklausomybės patikros testas - patikslintas0.43 ∗∗3.81 (2.99)0.61 ∗∗5.51 (4.23)0-18
Obsesinis privalomasis inventorius - pataisytas0.17 ∗∗18.03 (10.38)0.25 ∗∗19.21 (9.72)0-58
UPPS-P neigiama skuba0.22 ∗∗29.26 (7.16)0.29 ∗∗27.02 (7.79)2-48
UPPS-P Premeditacijos stoka0.0622.28 (5.26)0.1421.83 (5.86)2-41
UPPS-P Atkaklumo trūkumas0.14 ∗∗20.25 (5.18)0.15 ∗20.24 (4.92)2-37
UPPS-P sensacijos ieškojimas-0.0631.22 (7.75)-0.00434.39 (7.99)4-48
UPPS-P teigiama skuba0.12 ∗∗28.02 (9.54)0.27 ∗∗28.90 (10.03)9-56

Pastabos. ∗P <0.05, ∗∗P <0.01.

M = vidutinis; SD = standartinis nuokrypis.

Tyrimas 5

Siuntimas

Procedūros ir dalyviai

Norėdami išnagrinėti BPS ribinį balą, mes įvertinome papildomus 105 18–55 metų lenkų vyrus (M = 32.94; SD = 7.45), kurie siekė gydyti CSBD, dauguma jų pranešė apie PPU (žr Papildomos 5 ir 6 lentelės). Gydymo ieškanti grupė apima šių tyrimų duomenų rinkinius: Wordecha ir kt. (2018 m.) (9 vyrai); Gola, Lewas-Starowiczas, Drapsas ir Kowalewska (2019) (57 vyrai); Drapsas ir kt. (2020 m.) (26 vyrai); Holasas, Drapsas, Kowalewska, Lewczukas ir Gola (2020 m.) (13 vyrų). Kontrolinę grupę sudarė 191 18–54 metų suaugę vyrai (M = 26.04; SD = 6.07) iš 4 tyrimo.

Nuo 2014 m. Birželio iki 2017 m. Lapkričio mėn. Dviejuose Varšuvos seksologijos klinikose buvo ieškoma pacientų, besikreipiančių į gydymą PPU. Visi pacientai, norintys gydyti PPU, atitiko keturis iš penkių hiperseksualinio sutrikimo diagnostikos kriterijų, kuriuos pasiūlė „Kafka“ (2010 m.) skirtas DSM-5.

Priemonės

Baigę pirminį interviu, pacientai buvo patikrinti dėl įtraukimo / pašalinimo kriterijų. Įtraukimo / neįtraukimo kriterijai susidarė išimtinai arba daugiausia heteroseksualų (vertinant naudojant Lenkijos pritaikytą Kinsey skalę; Kinsey, Pomeroy ir Martin, 1948 m) ir neatitinkantys diganostinių alkoholio vartojimo sutrikimo kriterijų (Saundersas, Aaslandas, Baboras, De la Fuente ir Grantas, 1993 m) ar lošimų sutrikimas (balai <5 „South Oaks“ lošimų ekrane (SOGS α = 0.70) (Lesieur & Blume, 1987 m). Visi vyrai vyrai buvo papildomai įvertinti naudojant struktūrinį klinikinį interviu dėl DSM-IV (SCID) (Gibbon, Spitzer, Williams, Benjamin ir First, 1997 m) dėl obsesinio-kompulsinio, impulsų kontrolės, bipolinio, nerimo, psichozės ir narkotikų vartojimo sutrikimų ir seksualinio elgesio (Papildoma lentelė 6). Pacientai vyrai, atitinkantys bent tris CSBD kriterijus (Kraus ir kt., 2018) ir keturi - dėl hiperseksualaus sutrikimo (Kafka, 2010) ir nė vienas iš minėtų sutrikimų nebuvo pakviestas dalyvauti šiame tyrime.

Etika

Visas procedūras patvirtino Lenkijos mokslų akademijos Psichologijos instituto etikos komitetas. Prieš dalyvaujant tyrime, visiems dalyviams buvo pateiktas rašytinis sutikimas.

rezultatai

Vidutinis BPS balas gydomiems vyrams buvo 7.50 (SD = 2.58) ir buvo žymiai didesnis nei besigydančių vyrų, 3.56 (SD = 3.12), z = 14.66, P <0.001, Koeno d = 1.38. Mes įvertinome a priori pasirinkta pacientų grupė (n = 105) prieš visus kontrolinės grupės vyrus (4 tyrimas, n = 191) (žr Pav 1 ROC kreivei). ROC kreivė užfiksavo 82.2% 5 bandymo elementų plotą (SE = 0.02; P <0.001), kuriai būdingi 95% pasikliautini intervalai, kurių ribos yra 77.5% ir 86.9%. Kaip parodyta Lentelė 4siūloma ribinė vertė yra 4, kuriai jautrumas yra 58.42%, specifiškumas 90.48%, teigiama numatomoji vertė 91.74% (95% PI 85.88% –95.30%), neigiama prognozinė vertė 54.60% (95% PI 50.12% –59.00 %), o tikslumas - 69.83% (95% PI 64.24% –75.02%). 5 ribinė vertė būdinga 68.42% jautrumu ir 83.81% specifiškumu (žr Lentelė 4).

Pav. 1.
Pav. 1.

5 tyrimas, Lenkijos pritaikytos BPS kreivė tiems, kurie ieško gydymo dėl probleminio pornografijos naudojimo (4 balai ar daugiau)

citavimo: Žurnalas apie elgesio priklausomybes J Behav narkomanas 9, 2; 10.1556/2006.2020.00038

4 lentelė.ROC analizė siūlomam trumpam pornografijos ekranui (BPS) su siūlomais ribiniais balais

statistinis4 vertė BPS5 vertė BPS
Vertė95% CIVertė95% CI
Jautrumas58.4%51.1 – 65.5%68.4%61.3 – 75.0%
Ypatybė90.5%83.2 – 95.3%83.8%75.6 – 90.3%
Teigiamas tikimybės santykis6.133.36-11.204.232.71-6.60
Neigiamas tikimybės santykis0.460.38-0.550.380.30-0.47
Ligos paplitimas64.4%58.7 – 69.9%64.4%58.7 – 69.9%
Teigiama nuspėjamoji vertė91.7%85.8 – 95.3%88.4%83 – 92.3%
Neigiama nuspėjamoji vertė54.6%50.1 – 59%59.5%53.9 – 64.8%
tikslumas69.8%64.2 – 75%73.9%68.5 – 78.8%

Norėdami ištirti pacientų, besikreipiančių į gydymą, pokyčius PPU, mes palyginome 57 vyrų klinikinės imties BPS balus prieš ir po dviejų mėnesių farmakoterapijos naltreksonu ar paroksetinu (Gola ir kt., 2019), naudojant priklausomą pavyzdį t-testas. Po gydymo BPS balai skyrėsi (t (56) = 6.75; P <0.001, Koeno d = 1.80), prieš gydymą BPS balai buvo aukštesni (M = 8.54; SD = 1.77) nei po dviejų gydymo mėnesių (M = 5.75; SD = 2.97).

Diskusija

Dabartiniame tyrime buvo įvertintas BPS - trumpas atrankos įrankis, skirtas nustatyti galimą PPU. Patikima mėginių ėmimo technika, naudojama mūsų tyrimuose, anksčiau nebuvo naudojama kuriant skales, skirtas PPU įvertinti. Apskritai, BPS yra psichometriškai pagrįstas, kaip parodo patikimumo ir pagrįstumo matai keliuose mėginiuose, suteikiant pradinę paramą jo naudojimui klinikinėje praktikoje, nors reikia papildomų tyrimų, kad būtų galima visiškai nustatyti jo klinikinį naudingumą ieškantiems asmenims.

Ankstesnis darbas nuolat parodė, kad vyrai, palyginti su moterimis, reguliariau žiūri į pornografiją ir ją masturbuoja (Bothe ir kt., 2018Grubbs, Wilt, Exline ir Pargament, 2018aWright, 2013), ir ši išvada buvo pastebėta visuose penkiuose mėginiuose. Remiantis ankstesniais tyrimais, mes nustatėme, kad vyrai, palyginti su moterimis, pranešė apie daugiau problemų dėl pornografijos naudojimo (Bothe ir kt., 2018Kor ir kt., 2014). Mūsų tyrimas yra unikalus tuo, kad ištyrėme penkių skirtingų imčių psichometrines savybes (pvz., JAV veteranų, dviejų JAV bendrų suaugusiųjų pavyzdžių, suaugusiųjų lenkų ir lenkų vyrų, gydomų CSBD). Atsižvelgdami į mėginių, kuriuos įdarbinome, kad įvertintume BPS psichometrines savybes, įvairovę, mes manome, kad išvados gali būti apibendrintos tiek klinikinėms, tiek neklinikinėms grupėms iš skirtingų šalių. Tačiau tai pasakius, vis tiek rekomenduojama būti atsargiems, ir mes rekomenduojame atlikti tolesnius tyrimus, kad patvirtintume klinikinių populiacijų BPS, ypač tarp moterų ir seksualinių bei lyčių mažumų, norinčių gydyti PPU.

Pirmasis mūsų tyrimas, siūlomas šešių elementų ekranas 1 tyrime, parodė, kad vienas elementas buvo nesubalansuotas, ir atlikus tolesnę analizę buvo siūloma jį pašalinti. Visų tyrimų metu penkių punktų ekranas parodė didelį vidinį nuoseklumą, taip pat konstruktyvumą, konvergenciją, diskriminaciją ir kriterijų pagrįstumą. Kaip ir tikėtasi, BPS balai stipriai koreliuoja su kitomis jau egzistuojančiomis skalėmis, vertinančiomis PPU (pvz., CPUI-9 (Grubbs ir kt., 2015) ir PPUS (Kor ir kt., 2014)), nors tik vidutiniškai koreliuoja su simptomų sunkumo priemonėmis, vertinančiomis hiperseksualumą (Reid, Garos ir kt., 2011aReid, Li ir kt., 2011b) arba seksualinė priklausomybė (Gola ir kt., 2017b). Taigi ekranas yra labiau susijęs su priemonėmis, vertinančiomis PPU matmenis, tačiau vis tiek yra susijęs su bendromis priemonėmis, susijusiomis su CSBD (pvz., Sutrikusi kontrolė, nepavykę bandymai mesti). Mes neketinome BPS būti CSBD įgaliotiniu. Tyrimai rodo, kad PPU yra viena iš dažniausiai užregistruotų problemų tarp asmenų, siekiančių psichinės sveikatos gydymo CSBD (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones ir Potenza, 2015aKraus, Potenza ir kt., 2015bReid ir kt., 2012). Todėl BPS gali būti naudinga priemonė nustatant galimą PPU tarp asmenų, besikreipiančių dėl CSBD. Norint nustatyti CSBD buvimą, kuris gali pasireikšti kaip PPU tarp asmenų, besikreipiančių į gydymą, turinčių skirtingą klinikinį pobūdį, reikia papildomų klinikinių interviu (Kraus & Sweeney, 2019 m).

Mes taip pat nustatėme, kad apskritai BPS balai buvo silpnai koreliuojami su impulsyvumu (Cyders ir kt., 2014Lynam ir kt., 2006) ir obsesiniai-kompulsiniai požymiai (Foa ir kt., 2002). Palaikant ankstesnį darbą (Bőthe ir kt., 20182019), BPS balai buvo vidutiniškai koreliuojami su apibendrinto distreso ir depresijos jausmo matais; mes taip pat nustatėme vidutinę koreliaciją tarp BPS balų ir priklausomybės nuo pornografijos rodiklių bei pornografijos žiūrėjimo prioriteto teikimo kitai veiklaiGrubbsas, Perry, Wiltas ir Reidas, 2019c). Kaip pažymėta kitur (Kor ir kt., 2014), mes taip pat radome nedidelę koreliaciją tarp pornografijos žiūrėjimo ir PPU, matuojamo BPS, nors ryšys tarp BPS balų ir masturbacijos dažnio pasirodė esąs stipresnis. Mes numatėme tokią sąsają tarp pornografijos žiūrėjimo elgesio ir BPS balų. Kaip aptarta kituose darbuose (Gola, Lewczuk ir Skorko, 2016 mKraus, Martino ir kt., 2016aBőthe ir kt. 2020), taip pat nustatėme, kad pornografijos žiūrėjimo dažnis nebūtinai yra PPU rodiklis. Tarp abiejų JAV nacionalinių pavyzdžių nustatėme didelę asmenų (daugiausia vyrų), kurie BPS įvertino bent keturis ar daugiau, proporcijas.1

Reikia papildomų tyrimų, susijusių su pornografijos naudojimo BPS normų nustatymu, kurios gali skirtis priklausomai nuo lyties, amžiaus ir galbūt kitų socialinių ir ekonominių veiksnių. Be to, vis dar vyksta pornografijos naudojimo tyrimai, todėl reikia daugiau dirbti, kad būtų galima nustatyti ir su PPU susijusius rizikos, ir apsauginius veiksnius. Be to, įdarbinus didelius moterų mėginius, būtų galima geriau ištirti galimą poveikį lytims tiriant PPU neklinikiniuose ir klinikiniuose mėginiuose. Ypač reikia ištirti PPU tarp moterų, kurios praneša apie didelį pornografijos lygį (ty kasdien, kelis kartus per dieną). Ši grupė nebuvo vienodai atstovaujama mūsų mėginiuose ir visame pasaulyje, pornografiją naudojančios moterys paprastai nurodė mažesnį lygį nei vyrai. Paprastai moterims būdingus rezultatus reikėtų įspėti, nes mūsų rezultatams greičiausiai įtakos turėjo nedidelis imties dydis, todėl rekomenduojama atlikti tolesnius tyrimus, tiriant su lytimi susijusius PPU moterų skirtumus. Kaip buvo padaryta naujausiame tyrime (Bőthe ir kt. 2020), mes taip pat rekomenduojame atlikti lyties nekintamumo tyrimus su BPS, siekiant toliau tirti jo psichometrines savybes su moterimis ar kitomis įvairiomis grupėmis.

Pagrindinė mūsų dabartinio tyrimo stiprybė yra ta, kad mes įtraukėme gydymo ieškančių vyrų, sergančių CSBD, pavyzdį, kad nustatytume trumpo PPU ekrano jautrumą ir specifiškumą. 5 tyrime mes nepriklausomai ištyrėme PPU tarp 105 vyrų, dalyvavusių atsitiktinių imčių klinikiniame CSBD tyrime. Palyginę CSBD pacientus su nepaveiktais kontrolinės grupės dalyviais, mes nustatėme pradinį BPS klinikinį ribinį balą kaip keturis. Kaip mes tai aiškiname šiuo metu, keturių ar didesnių balų balas turėtų būti pagrįstas tolesniu PPU sveikatos priežiūros specialisto vertinimu. Tačiau lenkų, besikreipiančių į gydymą (save identifikuojančių kaip heteroseksualų) ir veteranų, besidominčių gydymu PPU, balai buvo geresni nei 6. Gali būti, kad klinikinė riba yra minimali - keturi, o balai yra šeši ar didesni. , galbūt atspindintis klinikinių paslaugų poreikį. Norint nustatyti optimalų BPS ribinį balą, būtina toliau tobulinti klinikinius ir neklinikinius mėginius. Siūlomas ribinis balas šiuo metu turėtų būti aiškinamas atsargiai.

Nors ir perspektyvus, tyrimas turi keletą apribojimų. Pirma, nors keturiose iš penkių imčių buvo moterys, reikia atlikti papildomus moterų ir skirtingų gyventojų PPU tyrimus, kad būtų galima atsižvelgti į su lytimi ir įvairove susijusius klausimus. Preliminarūs duomenys rodo, kad moterys septynis kartus rečiau nei vyrai gydosi PPU (Lewczuk, Szmyd, Skorko ir Gola, 2017 m). Papildomas apribojimas yra tas, kad mes įdarbinome tik heteroseksualių lenkų vyrų imtį, kad nustatytume BPS klinikinį ribinį balą, o norint nustatyti moterų, taip pat kitų šalių klinikinių populiacijų ir skirtingų lytinių santykių asmenų slenkstį, reikia tolesnio darbo. orientacijos. Šiuo metu neturime įrodymų, leidžiančių teigti, kad vyrams ir moterims ar kitoms specifinėms grupėms turėtų būti skiriami skirtingi balai. Mes įtariame, kad tolesnis didelių, skirtingų vyrų ir moterų, seksualinių ir lytinių mažumų gyventojų ir kitų grupių PPU tyrimas, įskaitant klinikinius ir neklinikinius mėginius, padės nustatyti optimalius ribinius rodiklius asmenims, turintiems tikėtiną PPU.

Be to, mes pripažįstame, kad papildomų tyrimų taip pat reikia norint patvirtinti BPS ir kitas PPU priemones ne Vakarų šalyse, etninės įvairovės pavyzdžiuose ir seksualinių mažumų grupėse. Per didelis Vakarų šalių tyrimų pateikimas ribojo įvairių kultūrų ir etninių grupių supratimą apie PPU. Gali būti, kad siūlomas ribinis BPS balas gali skirtis atsižvelgiant į lytį ar kultūrinius aspektus, todėl norint nustatyti tinkamas ribas klinikinėms ir neklinikinėms grupėms reikia papildomo darbo. Remiantis tuo, reikalingi būsimi daugiakultūriai ir daugiamėginiai tyrimai, kuriais įvertinamas BPS naudingumo ir matavimo nekintamumas. Papildomas apribojimas yra tas, kad mes nenaudojome klinikinių interviu keturiems iš penkių tyrimų, nes rėmėmės internetiniu dizainu, atsižvelgdami į didelių įvairių grupių vyrų ir moterų įdarbinimo išlaidas ir sunkumus. Rezultatai ir atsakymai gali šiek tiek skirtis, kai skalę akis į akį skiria gydytojas. Be to, būsimuose tyrimuose su didesnėmis, įvairesnėmis imtimis ir klinikiniu patvirtinimu per interviu, elemento atsako teorija (IRT) galėtų būti naudojama siekiant geriau nustatyti, kur asmenys yra PPU kontinuume, ir pornografijos naudojimas apskritai, naudojant BPS ir suteikiant papildomą aiškumą ir patikslinant galimus ribinius balus. Be to, kadangi 5 tyrime dalyvavo tik įdarbinti vyrai, kurie patys save pripažino heteroseksualiais, rekomenduojame atlikti tolesnius tyrimus su BPS, įtraukiant gėjus, biseksualius vyrus ir kitas seksualines mažumas, nustatant galimus PPU ribinius balus.

BPS, kaip klinikinės priemonės, naudingumas turėtų būti laikomas atskirai nuo jo, kaip priemonės suprasti PPU, naudingumo populiacijos tyrimuose. Tiksliau sakant, būsimame darbe turėtų būti konkrečiai ištirtas ir aprašytas geriausias BPS balų naudojimas ir aiškinimas klinikiniuose ir neklinikiniuose mėginiuose. Kaip aptarta kitur (Kraus & Sweeney, 2019 m), svarbu ištirti asmenų, besikreipiančių į gydymą, PPU ir suprasti gydymo siekiančio elgesio motyvus. Abi motyvacijos ir kliūtys rūpintis PPU dar nėra iki galo ištirtos ir reikalauja papildomo dėmesio. Šiuo metu siūlome teigiamo BPS ekrano nelaikyti pagrindinio psichikos sveikatos sutrikimo diagnostika. Kadangi BPS neklausia apie trukdžius pagrindinėse gyvenimo srityse, kaip detalizuota CSBD diagnostiniuose kriterijuose, toks vertinimas turėtų būti atliekamas kliniškai asmenims, kuriems BPS yra teigiamas tyrimas. Ateityje reikia atlikti tyrimus, kad būtų galima patikrinti ir patvirtinti įvairios populiacijos BPS, naudojant internetinius ir asmeninius dizainus. Vertinant PPU ir svarstant gydymo rekomendacijas, reikėtų atsižvelgti į kitus veiksnius, tokius kaip moralinė nesuderinamumas ir psichinės (medžiagų vartojimas, bipolinis) ir medicininės (demencija, Parkinsonas) būklės (Gamintojas, Antons, Wegmann ir Potenza, 2019 mGrubbs & Perry, 2019 mGrubbsas, Perry, Wiltas ir Reidas, 2019cGrubbs, Wilt, Exline, Pargament ir Kraus, 2018bKraus & Sweeney, 2019 m). Tyrėjai (Štulhofer, Bergeron ir Jurin, 2016aŠtulhoferis, Jurinas ir Brikenas, 2016b) taip pat pažymėjo, kad tokius veiksnius kaip didelis seksualinis potraukis vis dar buvo sunku erzinti, išskyrus hiperseksualumą, o tai kelia susirūpinimą dėl PPU konceptualizavimo. Reikalingi tolesni tyrimai, nagrinėjantys didelę lytinį potraukį ir (arba) elgesį įvairiose grupėse, nes mokslininkai ir gydytojai kuria įrankius tiksliai įvertinti PPU. Panašūs argumentai yra ir vertinant moralinę nesuderinamumą, kaip aprašyta CSBD kriterijuose.

Ypač svarbu atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų galima įvertinti klinikinių ir neklinikinių mėginių pakartotinį testą ir jautrumą bei specifiškumą naudojant BPS. Atsižvelgiant į BPS trumpumą (1–2 min. Baigti), atliekant papildomus tyrimus turėtų būti bandoma jį panaudoti medicinos ir sveikatos srityse, siekiant nustatyti asmenis, sergančius PPU, kuriems būtų naudingas gydymas. Apibendrinant galima pasakyti, kad mūsų pirminis BPS tyrimas rodo, kad jis yra psichometriškai pagrįstas, trumpas ir lengvai naudojamas klinikinėse ir neklinikinėse aplinkose, turinčiose didelį potencialą naudoti populiacijose visose tarptautinėse jurisdikcijose.

Finansavimo šaltiniai

Autoriai atskleidė gautą finansinę paramą tyrimams, autorystei ir šio straipsnio publikavimui. 1 tyrimą finansavo Veteranų reikalų departamento tyrimų ir plėtros, klinikinių mokslinių tyrimų ir plėtros departamento (ZDA1, PI Rani A. Hoff) ir VISN 1 New England MIRECC (PI Shane W. Kraus) parama. 2 ir 3 studijos buvo paremtos Bowling Green valstijos universiteto (PI Joshua Grubbs) teikiamomis institucinėmis lėšomis. 4 ir 5 tyrimus rėmė Lenkijos nacionalinis mokslo centras (2014/15 / B / HS6 / 03792; PI M. Gola).

Stevenas D. Shirkas, Steve'as Martino ir Rani A.Hoffas yra etatiniai Veteranų reikalų departamento darbuotojai. Daktaras Potenza gavo paramą iš Konektikuto valstybinio psichikos sveikatos ir priklausomybės ligų departamento, Konektikuto psichinės sveikatos centro ir Konektikuto tarybos dėl azartinių lošimų. Dr. Krausas, Potenza ir Shirkas gavo Nacionalinio atsakingo žaidimų centro paramą. Finansavimo agentūros nepateikė indėlio ar komentaro apie rankraščio turinį, o rankraščio turinys atspindi autorių indėlį ir mintis ir nebūtinai atspindi finansavimo agentūrų požiūrį.

Autorių indėlis

SWK konceptualizavo ir parašė pradinį projektą. SWK, RAH, MNP ir SM prisidėjo prie 1 tyrimo duomenų rinkimo ir analizės. JBG prisidėjo prie 2 ir 3 tyrimų duomenų rinkimo ir analizės. MG, EK ir ML prisidėjo prie 4 tyrimų duomenų rinkimo ir analizės ir 5. SDS pateikė 1 tyrimo statistinę priežiūrą ir kitų tyrimų gaires. Visi autoriai prieš pateikdami pateikė indėlį, perskaitė ir peržiūrėjo rankraštį. SWK ir kiti autoriai patvirtino galutinį rankraščio projektą.

Interesų konfliktas

Autoriai nedeklaravo jokių galimų interesų konfliktų dėl šio straipsnio tyrimų, autorystės ir publikavimo.

Trumpas pornografijos ekranas (BPS)Data:
ID #:
Nurodymai: Ar per pastaruosius 6 mėnesius jums nutiko bent viena iš šių situacijų, susijusių su jūsų pornografijos naudojimu?niekadaAtsitiktinaiLabai dažnai
  • Jūs pastebite, kad pornografiją naudojate daugiau nei norite.
012
  • Jūs bandėte „sumažinti“ arba nustoti naudoti pornografiją, bet jums nepavyko.
012
  • Jums sunku atsispirti ryžtingiems raginimams naudoti pornografiją.
012
  • Jūs naudojatės pornografija, kad susidorotumėte su stipriomis emocijomis (pvz., Liūdesiu, pykčiu, vienišumu ir kt.).
012
  • Jūs ir toliau naudojatės pornografija, net jei jaučiatės dėl to kaltas.
012

Balai. 4 balai ≥ laikomi teigiamu ekranu galimam probleminiam pornografijos naudojimui. Rekomenduojama atlikti papildomą tyrimą dėl galimo probleminio pornografijos naudojimo.

1Tarp praėjusių metų pornografijos vartotojų 25% (20.6% moterų, 28.6% vyrų) BPS surinko keturis ar daugiau balų (iš viso 13.8%; 7.6% moterų; 20.2% vyrų).

2Tarp praėjusių metų pornografijos vartotojų 30.1% (11.6% moterų; 32.8% vyrų) surinko keturis ar daugiau balų (iš viso 11.6%; 1.9% moterų; 10.1% vyrų).

Papildomi duomenys

Papildomus šio straipsnio duomenis galite rasti internete adresu https://doi.org/10.1515/jba.2020.00038.

Nuorodos

  • NesivarginkB.Totas-KiralyI.ZsilaA.GriffithsMDDemetrovicaiZ., & RusasG. (2018). Probleminės pornografijos vartojimo skalės (PPCS) plėtraSekso tyrimų žurnalas55395-406.

  • Prekės ženklasM.AntonasS.WegmannasE., & PotenzaMN (2019). Teorinės prielaidos dėl pornografijos problemų dėl moralinio nesuderinamumo ir priklausomybės ar kompulsyvaus pornografijos naudojimo mechanizmai: Ar abi „sąlygos“ yra teoriškai tokios skirtingos, kaip siūloma? Archyvas seksualinio elgesio48417-423.

  • BőtheB.Tóth-KirályI.DemetrovicaiZ., & RusasG. (2020). Trumpa probleminės pornografijos vartojimo skalės (PPCS-6) versija: patikima ir pagrįsta priemonė visoms ir gydymo ieškančioms populiacijomsSekso tyrimų žurnalas1-11.

  • BőtheB.Totas-KaraliusI.RusasG.PotenzaMN, & DemetrovicaiZ. (2020Aukšto dažnio pornografijos naudojimas ne visada gali būti problemiškasSeksualinės medicinos žurnalas17(4) 793-811.

  • BőtheB.Tóth-KirályI.PotenzaMNGriffithsMDRusasG., & DemetrovicaiZ. (2019). Pakartotinis impulsyvumo ir kompulsyvumo vaidmuo probleminiame seksualiniame elgesyjeSekso tyrimų žurnalas56166-179.

  • ClarkLA, & WatsonD. (1995). Konstrukcijos galiojimas: pagrindiniai objektyvaus masto kūrimo klausimaiPsichologinis vertinimas7309-319.

  • ColemanE.RaymondN., & McBeanasA. (2003). Priverstinio seksualinio elgesio vertinimas ir gydymasMinesotos medicina8642-47.

  • ConwayJM, & HuffcuttasAI (2003). Organizacinių tyrimų tiriamųjų veiksnių analizės praktikos apžvalga ir įvertinimasOrganizacinių tyrimų metodai6147-168.

  • CostelloAB, & OsborneJ. (2005). Geriausia tiriamojo faktoriaus analizės praktika: keturios rekomendacijos, kaip kuo geriau išnaudoti analizęPraktinis vertinimas, tyrimai ir vertinimas101-9.

  • CidraiMALittlefieldAKCoffeyS., & KaryadiKA (2014). Trumpos UPPS-P impulsyvaus elgesio skalės angliškos versijos tyrimasPriklausomybės elgesys391372-1376.

  • DeckerSEHoffasR.martinoS.MazureCMparkasCLPorterisE.(2019). Ar emocijų sutrikimas yra susijęs su savižudiškomis mintimis po rugsėjo 9-osios veteranų? Savižudybių tyrimų archyvai1-15El.

  • DikensonoJAGleasonN.ColemanE., & MinerMH (2018). Nelaimės paplitimas, susijęs su sunkumais kontroliuojant seksualinius raginimus, jausmus ir elgesį Jungtinėse ValstijoseJAMA tinklas atidarytas1e184468 – e184468.

  • DrapsaiM.SeskusasG.PotenzaMNAbejonėA.Lew-StarowicziusM.KoperaM.(2020). Pilkosios medžiagos tūrio skirtumai kontroliuojant impulsus ir priklausomybės sutrikimaiPsyArchiv.

  • FernandezasDP, & GriffithsMD (2019). Psichometriniai instrumentai probleminei pornografijai naudoti: sisteminga apžvalgaVertinimas ir sveikatos profesijos1-71.

  • FloraDB, & CurranPJ (2004). Alternatyvių vertinimo metodų empirinis vertinimas, norint patvirtinti faktoriaus analizę naudojant eilinius duomenisPsichologiniai metodai9(4), 466-491.

  • foaEBHuppertJDLeibergasS.LangnerR.KichicR.HajcakasG.(2002). Obsesinis-kompulsinis aprašas: trumpos versijos sukūrimas ir patvirtinimasPsichologinis vertinimas14485-496.

  • GibonasM.SpitzerRLWilliamsJBBenjaminasLS, & VardasMB (1997). Struktūrinis klinikinis interviu dėl DSM-IV II ašies asmenybės sutrikimų (SCID-II)„Am Psych“ baras.

  • GolaM.KovalewskaE.„Wordecha“M.Lew-StarowicziusM.KrausS., & PotenzaM. (2018). Lenkijos priverstinio seksualinio elgesio sutrikimo tyrimo išvados. . In Į Straipsnis pristatytas žurnale „Journal of Behavioral Addictions“.

  • GolaM.Lew-StarowicziusM.DrapsaiM., & KovalewskaE. (2019). CSBD farmakologinio ir psichologinio gydymo poveikio palyginimasElgesio priklausomybių leidinys865.

  • GolaM.LewczukK., & SkorkoM. (2016). Svarbu: pornografijos kiekis ar kokybė? Psichologiniai ir elgesio veiksniai ieškant gydymo nuo probleminės pornografijosSeksualinės medicinos žurnalas13815-824.

  • GolaM., & PotenzaMN (2018). Pudingo įrodymas yra degustacijoje: duomenų reikia norint patikrinti modelius ir hipotezes, susijusias su priverstiniu seksualiniu elgesiuArchyvas seksualinio elgesio471323-1325.

  • GolaM.„Wordecha“M.SeskusasG.Lew-StarowicziusM.KossowskisB.WypychM.(2017a). Ar pornografija gali būti priklausomybė? FMRI tyrimas dėl vyrų, ieškančių gydymo probleminiu pornografijos naudojimuNeuropsychopharmacology422021-2031.

  • GolaM.SkorkoM.KovalewskaE.KolodziejusA.sikoraM.WodykM.(2017b). Lenkijos pritaikytas seksualinės priklausomybės atrankos testas - pataisytas (SAST-PL-M)Lenkijos psichiatrija51(1) 95-115https://doi.org/10.12740/PP/OnlineFirst/61414.

  • DotacijosJEvanagasM.FinebergNAfontenelleLFMatsunagaH.VeršienosD.(2014). Impulsų kontrolės sutrikimai ir „elgesio priklausomybės“ ICD-11Pasaulinė psichiatrija13125.

  • GrubbsJB, & GolaM. (2019). Ar pornografijos naudojimas yra susijęs su erekcijos veikimu? Skerspjūvio ir latentinio augimo kreivių analizės rezultataiSeksualinės medicinos žurnalas16(1), 111-125.

  • GrubbsJBDotacijosJT, & EngelmanasJ. (2019a). Savęs identifikavimas kaip pornografijos narkomanui: pornografijos naudojimo, religingumo ir moralinio nesuderinamumo vaidmenų nagrinėjimasSeksualinė priklausomybė ir kompulsyvumas25269-292.

  • GrubbsJBKrausSW, & PerrySL (2019b). Savarankiškai pranešta apie priklausomybę nuo pornografijos nacionaliniu reprezentatyviu pavyzdžiu: naudojimo įpročių, religingumo ir moralinio nesuderinamumo vaidmenysElgesio priklausomybių leidinys888-93.

  • GrubbsJBKrausSWPerrySLLewczukK., & GolaM. (2020). Moralinis nesuderinamumas ir kompulsinis seksualinis elgesys: skerspjūvio sąveikos ir lygiagrečios augimo kreivės analizės rezultataiNeįprastos psichologijos leidinys129266-278.

  • GrubbsJB, & PerrySL (2019). Moralinis nesuderinamumas ir pornografijos naudojimas: kritinė apžvalga ir integracijaSekso tyrimų žurnalas5629-37.

  • GrubbsJBPerrySLAr noriJA, & ReidasRC (2019c). Pornografijos problemos dėl moralinio nesuderinamumo: integracinis modelis su sistemine apžvalga ir metaanalizėmisArchyvas seksualinio elgesio48397-415.

  • GrubbsJBSessomsJ.WheelerDM, & ŽmonėsF. (2010). Kibernetinės pornografijos naudojimo aprašas: naujos vertinimo priemonės sukūrimasSeksualinė priklausomybė ir kompulsyvumas17106-126.

  • GrubbsJBŽmonėsF.Apskritimas, & PargamentasKI (2015). Interneto pornografijos naudojimas: suvokiama priklausomybė, psichologinis kančia ir trumpos priemonės patvirtinimasSekso kovos terapijos leidinys4183-106.

  • GrubbsJBWarmkeB.TosiJ.JamesAS, & CampbellWK (2019d). Moralinis suvokimas viešajame diskurse: statuso ieškojimo motyvai kaip galimas paaiškinamasis mechanizmas numatant konfliktąPloS One14(10), e0223749.

  • GrubbsJBAr noriJAApskritimas, & PargamentasKI (2018a). Numatyti pornografijos naudojimą bėgant laikui: ar svarbu savarankiškai pranešti apie priklausomybę? Priklausomybės elgesys8257-64.

  • GrubbsJBAr noriJAApskritimasPargamentasKI, & KrausSW (2018b). Moralinis nepritarimas ir suvokiama priklausomybė nuo interneto pornografijos: išilginis tyrimasPolinkis113496-506.

  • HolasP.DrapsaiM.KovalewskaE.LewczukK., & GolaM. (2020). Sąmoningumu pagrįstas atkryčio prevencijos bandymas dėl kompulsinio seksualinio elgesio sutrikimoPsyArchiv.

  • JamesLMDabartinisTQ, & LeskelaJ. (2014). Rizikingas elgesys ir impulsyvumas tarp veteranų, sergančių PTSS ir be jų, bei lengvos TBIKaro medicina179357-363.

  • KafkaMP (2010). Hipereksualus sutrikimas: DSM-V siūloma diagnozėArchyvas seksualinio elgesio39377-400.

  • Kinseykintamosios srovėsPomerojusPB, & kregždėCE (2003). Žmogaus vyro seksualinis elgesys. 1948 m. Amerikos visuomenės sveikatos žurnalas93(6) 894-898https://doi.org/10.2105/AJPH.93.6.894.

  • KorA.FogelisY.ReidasRC, & PotenzaMN (2013). Ar hiperseksualus sutrikimas turi būti klasifikuojamas kaip priklausomybė? Seksualinė priklausomybė ir kompulsyvumas2027-47.

  • KorA.Zilcha-ManoS.FogelisYAMikulincerisM.ReidasRC, & PotenzaMN (2014). Psichometrinė probleminės pornografijos naudojimo skalės plėtraPriklausomybės elgesys39861-868.

  • KovalewskaE.KrausSWLew-StarowicziusM.GustavssonK., & GolaM. (2019). Kurios žmogaus seksualumo dimensijos yra susijusios su kompulsiniu seksualinio elgesio sutrikimu (CSBD)? Tyrimas naudojant daugialypį seksualumo klausimyną, kuriame dalyvavo Lenkijos vyrų pavyzdžiaiSeksualinės medicinos žurnalas161264-1273.

  • KrausSWKruegerisRBBrikenP.VardasMBSteinasDJKaplanVN(2018). Komplikinis seksualinio elgesio sutrikimas ICD-11Pasaulinė psichiatrija17109-110.

  • KrausSWmartinoS., & PotenzaMN (2016a). Vyrų, besidominčių gydymo pornografija, klinikinės savybėsElgesio priklausomybių leidinys5169-178.

  • KrausSWmartinoS.PotenzaMNparkasC.MerrelisJD, & HoffasRA (2017). Kompulsyvaus seksualinio elgesio ir psichopatologijos tyrimas tarp po karo dislokuotų JAV vyrų ir moterų karo veteranų pavyzdžiųKarinė psichologija29143-156.

  • KrausSWMeshbergas-CohenasS.martinoS.hinoniLJ, & PotenzaMN (2015a). Nultreksono gydymas kompulsyviu pornografijos naudojimu: atvejo ataskaitaAmerikos žurnalas psichiatrijos1721260-1261.

  • KrausSWPotenzaMNmartinoS., & DotacijosJE (2015b). „Yale-Brown“ obsesinės-kompulsinės skalės psichometrinių savybių tyrimas priverstinės pornografijos vartotojų pavyzdyjeKompr. Psichiatrija59117-122.

  • KrausS., & RosenbergasH. (2014). Pornografijos troškimo klausimynas: psichometrinės savybėsArchyvas seksualinio elgesio43451-462.

  • KrausSW, & SweeneyPJ (2019). Tikslo pataikymas: diferencinės diagnozės nustatymas gydant asmenis dėl probleminio pornografijos naudojimoArchyvas seksualinio elgesio48431-435.

  • KrausSWVoonV., & PotenzaMN (2016b). Ar kompulsinis seksualinis elgesys turėtų būti laikomas priklausomybe? Polinkis1112097-2106.

  • LesieurHR, & GėlėSB (1987). „South Oaks“ lošimų ekranas (SOGS): nauja priemonė patologiniams lošėjams identifikuotiAmerikos psichiatrijos žurnalas1441184-1188.

  • LewczukK.SzmydJ.SkorkoM., & GolaM. (2017). Gydymas, skirtas moterims naudoti problemišką pornografijąElgesio priklausomybių leidinys6445-456.

  • LitmanasL.RobinsonJ., & AbberbockasT. (2017). „TurkPrime“. com: universali elgesio mokslų duomenų rinkimo platformaElgesio tyrimų metodai49(2), 433-442.

  • LynamD.KalvisG.WhitesideS., & CidraiM. (2006). UPPS-P: penkių asmenybės būdų į impulsyvų elgesį vertinimasWest Lafayette.

  • MoissonasJ.PotenzaMNŠirkasSDHoffasRAparkasCL, & KrausSW (2019). Psichopatologija ir hiperseksualumas tarp veteranų, sergančių alkoholio vartojimo sutrikimais ir be jųAmerikos žurnalas dėl priklausomybių28398-404.

  • SiaurasMESClarkeDEKuramotoSJKraemerisHCVarisDJGreinerL.(2013). DSM-5 lauko bandymai JAV ir Kanadoje, III dalis. Kompleksinių DSM-5 simptomų vertinimo kūrimas ir patikimumasAmerikos žurnalas psichiatrijos17071-82.

  • JauniSWRosserisBS, & EricksonDJ (2014). Trumpa skalė probleminiam seksualinio pobūdžio žiniasklaidos vartojimui įvertinti: priverstinio pornografijos vartojimo (CPC) skalės psichometrinės savybės tarp vyrų, kurie lytiškai santykiaujaSeksualinė priklausomybė ir kompulsyvumas21240-261.

  • tobulinimasR. (2014). Znaczenie impulsywności dla stopnia zaangażowania młodych mężczyzn w picie alkoholisAlkoholizmas ir narkomanija2731-54.

  • ReidasRCdailidėBNkablysJNGarosasS.ManningasJCGillilandasR.(2012). Ataskaita apie radinius hiperseksualinio sutrikimo DSM-5 lauko tyrimeSeksualinės medicinos žurnalas92868-2877.

  • ReidasRCGarosasS., & dailidėBN (2011a). Hiperseksualinio elgesio aprašo patikimumas, pagrįstumas ir psichometrinis vystymasis ambulatoriniame vyrų mėginyjeSeksualinė priklausomybė ir kompulsyvumas1830-51https://doi.org/10.1080/10720162.2011.555709.

  • ReidasRCLiDSGillilandasR.SteinasJA, & FongT. (2011b). Hiperseksualių vyrų imties pornografijos vartojimo aprašo patikimumas, pagrįstumas ir psichometrinė raidaSekso ir vedybinės terapijos leidinys37359-385.

  • RosenbergasH., & KrausS. (2014). „Aistringo prisirišimo“ prie pornografijos santykis su seksualiniu kompulsyvumu, naudojimo dažnumu ir potraukiu pornografijaiPriklausomybės elgesys391012-1017.

  • RosseelisY. (2011). „Lavaan“: R paketas, skirtas struktūrinių lygčių modeliavimui, ir daugiau versijų 0.4–9 (BETA)Statistinės programinės įrangos žurnalas48(2), 1-36.

  • SaundersJBAaslandasOGBaboroTFDe la FuenteJR, & DotacijosM. (1993). Alkoholio vartojimo sutrikimų identifikavimo testo (AUDITO) rengimas: PSO bendradarbiavimo projektas dėl ankstyvo žalingo alkoholio vartojimo asmenų nustatymo-IIPolinkis88791-804.

  • ScanavinoM. d. T.„Ventuneac“A.AbdoCHNTavaresH.AmaralMLSA d.MesinaB.(2013). San Paulo (Brazilija) gydomųjų vyrų kompulsinis seksualinis elgesys ir psichopatologijaPsichiatrijos tyrimai209518-524.

  • SchneeweissasH., & MathesH. (1995). Veiksnių analizė ir pagrindiniai komponentaiDaugialypės analizės žurnalas55105-124.

  • ScoglioA.ŠirkasSDHoffasRAPotenzaMNMazureCMparkasCL(2017). Lyties specifiniai psichopatologijos rizikos veiksniai ir sumažėjęs funkcionavimas veteranų mėginyje po rugsėjo 9 dTarpasmeninio smurto žurnalasE-baras.

  • KalvisPHPotenzaMNMazureCMMcKeeSAparkasCL, & HoffasRA (2014). Kompiuterinis seksualinis elgesys tarp vyrų karinių veteranų: paplitimas ir susiję klinikiniai veiksniaiElgesio priklausomybių leidinys3214-222.

  • ŠtulhoferA.BergeronS., & JurinT. (2016a). Ar didelis seksualinis potraukis kelia pavojų moterų santykiams ir seksualinei gerovei?Sekso tyrimų žurnalas53882-891.

  • ŠtulhoferA.JurinT., & BrikenP. (2016b). Ar didelis seksualinis potraukis yra vyro hiperseksualumo aspektas? Internetinio tyrimo rezultataiSekso ir vedybinės terapijos leidinys42665-680.

  • TurbanasJLPotenzaMNHoffasRAmartinoS., & KrausSW (2017). Psichikos sutrikimai, mintys apie savižudybę ir lytiniu keliu plintančios infekcijos tarp dislokuotų veteranų, kurie naudojasi skaitmenine socialine žiniasklaida ieškodami seksualinių partneriųPriklausomybės elgesys6696-100.

  • TurbanasJLŠirkasSDPotenzaMNHoffasRA, & KrausSW (2020). Seksualinio pobūdžio vaizdų ar vaizdo įrašų paskelbimas internete yra susijęs su impulsyvumu ir hiperseksualumu, bet ne su psichopatologijos matais JAV veteranų pavyzdyje.Seksualinės medicinos žurnalas17163-167.

  • „Wordecha“M.VilkasM.KovalewskaE.SkorkoM.ŁapińskiA., & GolaM. (2018). „Pornografiniai sąvartynai“ kaip pagrindinė savybė vyrams, siekiantiems gydytis dėl kompulsyvaus seksualinio elgesio: kokybinis ir kiekybinis 10 savaitės dienoraščio vertinimasElgesio priklausomybių leidinys7433-444.

  • Pasaulio „Heatlh“ organizacija (2018). ICD-11 dėl mirtingumo ir sergamumo statistikosGauta 20 m. Kovo 2020 d. Iš: https://icd.who.int/browse11/l-m/en.

  • WrightPJ (2013). JAV vyrai ir pornografija, 1973–2010 m.: Vartojimas, numatikliai, koreliuojaSekso tyrimų žurnalas5060-71.