Smegenų aktyvacija ir seksualinis susijaudinimas sveikiems, heteroseksualiems vyrams (2002)

Nepaisant smegenų pagrindinio vaidmens seksualinėje veikloje, mažai žinoma apie smegenų aktyvacijos ir seksualinio atsako ryšį. Šiame tyrime mes panaudojome funkcinį MRT (fMRI), norėdami ištirti smegenų aktyvacijos ir seksualinio susijaudinimo ryšį jaunų, sveikų, heteroseksualių vyrų grupėje. Kiekvienas subjektas buvo paveiktas dviem vaizdo medžiagos sekomis, susidedančiomis iš aiškiai erotinių (E), atpalaiduojančių (R) ir sportinių (S) segmentų nenuspėjama tvarka. Duomenys apie varpos turgumą buvo surinkti naudojant specialiai pagamintą pneumatinio slėgio manžetą. Buvo atlikta tiek tradicinė blokinė analizė, naudojant kontrastus tarp seksualiai jaudinančių ir nesijaudinančių vaizdo įrašų, tiek regresija, naudojant varpos turgritį kaip dominantį kovariatą. Abiejų tipų analizėse kiekvienam tiriamam asmeniui buvo apskaičiuoti kontrastiniai vaizdai, kurie vėliau buvo naudojami atsitiktinių efektų analizėje. Dešiniojo subinsulinio regiono, įskaitant klaustrumą, kairįjį uodegą ir putameną, dešiniojo vidurio pakaušio / vidurinio laikino giros, abipusio cingulinio girelio, dešiniojo sensomotorinio ir prieš variklio sritis, buvo pastebėti stiprūs su varpos turgumu susiję aktyvavimai. Dešiniojo pagumburio srityje pastebėta mažesnė, bet reikšminga suaktyvėjimas. Blokų analizėje buvo nustatyta nedaug reikšmingų aktyvacijų. Aptartos išvadų pasekmės. Mūsų tyrimas parodo smegenų aktyvinimo / seksualinio atsako santykių fMRI aplinkoje nagrinėjimo galimybes ir atskleidžia daugybę smegenų struktūrų, kurių aktyvacija yra užrakinta seksualiniam susijaudinimui.

Įvadas

Naujausi tyrimai gerokai padidino mūsų žinias apie periferinio seksualinio atsako fiziologiją, ypač vyrams. Tai lėmė didelę pažangą gydant erekcijos sutrikimus (\ tSkaityti, 2000). Tačiau, nepaisant smegenų kaip „pagrindinio organo“, valdančio seksualinę funkciją, \ tMcKenna, 1999), mažai žinoma apie ryšius tarp smegenų aktyvacijos ir seksualinio atsako. Nors išsamioje gyvūnų literatūroje pateikiami duomenys apie šiuos santykius, neaišku, kokiu mastu tokius duomenis galima apibendrinti žmonėms.McKenna, 1999). Neinvazinių smegenų aktyvavimo kartografavimo metodų atsiradimas dabar suteikia galimybę žymiai padidinti mūsų supratimą apie ryšius tarp smegenų aktyvacijos ir seksualinio susijaudinimo žmonėms.

Ankstesni PET tyrimai, tiriantys vyrų lytinį atsaką (Stoleru et al., 1999; Redoute et al., 2000) pranešė apie priekinį, laikiną, cingulinį ir subortikalų dalyvavimą. Pirmajame (Stoleru et al., 1999), aštuoni 21–25 metų amžiaus vyrai buvo eksponuojami trijų tipų filmų klipais (nuotaikingi, neutralūs ir seksualiniai), jiems buvo atliktas PET ir objektyvus audinių įvertinimas. Išvados atskleidė, kad vizualinė seksualinė stimuliacija buvo susijusi su padidėjusia regionine smegenų kraujotaka (rCBF) apatinėje laikinojoje žievėje, dešiniajame insulyje ir dešinėje apatinėje priekinės žievės dalyje ir kairiajame priekiniame cinguliniame žievėje. Padidėjęs navikas buvo susijęs su dešiniojo apatinio pakaušio žarnos aktyvacija. Antrame tyrime dalyvavo devyni 21–39 metų vyrai ir panašios regėjimo sąlygos (Redoute et al., 2000), tumescencijos mastas buvo susijęs su padidėjusiu rCBF skaičiumi daugelyje regionų, įskaitant claustrum, anterior cingulate, putamen ir caudate branduolius. Vizualiniai seksualiniai stimulai buvo susieti su padidėjusiu rCBF skaičiumi daugelyje sričių, įskaitant kairįjį priekinį cingulinį gyrus, kairiąją vidurinę dalį, dešinę vidurinę priekinę gyrus ir dešinę orbitofrontalinę žievę, claustrum, caudate branduolį ir putameną.

Funkcinis fMRI, kuris buvo naudojamas įvairioms sudėtingoms žmogaus funkcijoms, pvz.Belliveau et al., 1991; Angelas et al., 1994) ir motorinių įgūdžių (Kim et al., 1993; Domkratas et al., 1994), turi keletą funkcijų, tinkamų smegenų aktyvacijos ir seksualinio susijaudinimo santykiams ištirti. Palyginti su PET, fMRI: (i) yra neinvazinis; (ii) turi geresnę erdvinę skiriamąją gebą; iii) prireikus leidžia sutelkti dėmesį į vieną dalyką, o ne į pasikliautą duomenimis; ir svarbiausia (iv) turi gerokai didesnius signalo ir triukšmo santykius, leidžiančius geresnę laikiną koreliaciją tarp smegenų aktyvacijos ir periferinio atsako (Moseley ir Glover, 1995). Nors pirmiau minėti PET tyrimai buvo įvertinti, šie tyrimai nesugeba surinkti duomenų apie tiesioginius laiko ryšius tarp regioninių smegenų aktyvacijos pokyčių ir seksualinio susijaudinimo pokyčių.

Parkas ir kolegos (parkas et al., 2001) ištyrė smegenų suaktyvėjimo ir seksualinio atsako ryšius naudojant fMRI. Šiame tyrime, kuriame buvo naudojamas 1.5T skaitytuvas ir nuo kraujo deguonies lygio priklausomas (kontrastas) (BOLD) fMRI, dalyvavo 12 normalų lytinę funkciją turinčių vyrų (vidutinis amžius = 23 metai) ir du hipogonadaliniai vyrai. Erotiniai ir ne erotiniai filmų klipai buvo keičiami. Rezultatai apėmė septynių iš 12 sveikų asmenų, susijusių su erotiniais segmentais, aktyvavimą šiose srityse: apatinė priekinė skiltis, cingulate gyrus, insula, corpus callosum, talamas, uodeginis branduolys, globus pallidus ir apatinė laikina skiltis. Subjektyvus seksualinis susijaudinimas, taip pat subjektyvus erekcijos suvokimas buvo vertinamas naudojant 5 balų skales nuo 1 (be pokyčių) iki 5 (maksimalus padidėjimas).

Šiame tyrime naudojamas 3T fMRI skaitytuvas, skirtas tirti smegenų aktyvaciją ir seksualinį susijaudinimą vyrams. Mūsų tikslai buvo:

i) sukurti eksperimentinę paradigmą, skirtą tirti seksualinio susijaudinimo ir smegenų aktyvacijos ryšį vyrams naudojant fMRI technologiją, įskaitant ir neutralius, ir vizualiai stimuliuojančius kontrolės segmentus ir objektyvų tumescencijos įvertinimą; ir

(ii) Išnaudoti 3T skenerio geresnę laiko raišką, kad būtų nustatyti smegenų regionai, kurių aktyvumo pokyčiai yra tiesiogiai susiję su fiziologiniais seksualinio susijaudinimo pokyčiais jaunų, sveikų, heteroseksualių vyrų mėginyje.

Remiantis nustatytais duomenimis, aprašytais pirmiau minėtuose neuromizijos tyrimuose (Stoleru et al., 1999; Redoute et al., 2000; parkas et al., 2001) tikėjomės surasti reikšmingą koreliaciją tarp seksualinio susijaudinimo ir aktyvavimo šiose srityse: (i) anterior cingulate; ii) putamen; (iii) caudatinis branduolys; ir iv) insula / claustrum. Be to, atsižvelgiant į išsamius įrodymus, pateiktus gyvūnų literatūroje, dokumentuojančius ryšį tarp hipotalaminės veiklos ir lytinio atsako (pvz., Carmichael et al., 1994; Chen et al., 1997), mes tikėjomės, kad hipotalamoje pastebimas reikšmingas ryšys tarp seksualinio atsako ir aktyvacijos.

Medžiaga ir metodai

Tematika

2000 m. Balandžio – spalio mėn. Į tyrimą buvo įtraukta 14 heteroseksualių, dešinės rankos vyrų, kurių amžius 18–30 metų ir kurių lytinė funkcija normali. Dalyviai buvo verbuojami per skrajutes, patalpintas Stanfordo universiteto miestelyje, ir skelbimus universiteto miestelio laikraštyje bei vietiniame „Palo Alto“ laikraštyje. Visi potencialūs tiriamieji buvo patikrinti telefonu ir, jei pasirodė tinkami, jiems buvo atliktas 1 valandos interviu su klinikiniu psichologu (LLB) ir jie užpildė daugybę klausimynų, įskaitant Tarptautinį erekcijos funkcijų indeksą (IIEF) (Rosen et al., 1997), Seksualinės elgsenos inventorius (SBI) (Bentler, 1968), Seksualinės atrankos inventorius (AAI) (Hoon et al., 1976) ir SCL-90-R (Derogatis, 1983). Studijų planas buvo išsamiai paaiškintas, o visi dalykai prieš apklausą ar klausimynų užpildymą skaitė ir pasirašė informuotą sutikimą. Dalykų sutikimas buvo gautas pagal Helsinkio deklaraciją. Tyrimą patvirtino Stanfordo universiteto Medicinos mokyklos institucinės peržiūros taryba ir Magnetinio rezonanso tyrimų komitetas Stanfordo radiologijos skyriuje.

Išskyrimai buvo tokie: i) anekdotai apie erekcijos sutrikimus, įvertinti interviu ir IIEF metu; ii) trūksta lytinių santykių patirties; (iii) į AAI užklausą dėl susijaudinimo dažnumo neatsakyti „paprastai“, „beveik visada“ arba „visada“ su seksualinio pobūdžio vaizdo medžiaga; iv) atitinka DSM-IV klaustrofobijos ar bet kurios kitos 1 ašies nuotaikos, nerimo, narkotikų vartojimo ar psichozės sutrikimo kriterijus, įvertintus pašnekovo skirtu SCID-I (Vardas et al., 1996) atrankos klausimus; v) SCL standard 90 œ R bendrojo simptomų indekso rezultatas yra didesnis už vieną standartinį nuokrypį, viršijantį nepatenkintų asmenų vidurkį; vi) bet kokių psichoaktyvių vaistų, kitų receptinių vaistų arba vaistinių preparatų, kurie gali turėti įtakos seksualinei funkcijai, naudojimas; vii) pramoginių narkotikų vartojimas per pastarąsias 30 dienas; viii) sildenafilio arba bet kokio kito vaisto, skirto seksualinei veiklai gerinti, naudojimas; ix) bet kokių seksualinių nusikaltimų, įskaitant priekabiavimą, prievartavimą ir išnaudojimą, istorija; (x) vizija, nepakankama vaizdo medžiagos peržiūrai fMRI sąlygomis; ir (xi) dėvėti bet kokį išorinį ar vidinį įrenginį, pvz., širdies stimuliatorių, užkertantį kelią fMRI procedūroms.

Patvirtinus juos į tyrimą, buvo numatyti vėlesni vizitai į fMRI nuskaitymą.

Studijų dizainas ir stimulai

Kiekvienam tiriamajam buvo pateikti du vaizdo įrašai, kurių kiekvienas truko 15 min ir 3 s. Pirmajame vaizdo įraše tiriamieji gaudavo pakaitomis atpalaiduojančių scenų (R), sporto akcentų (S) arba seksualiai jaudinančio (E) vaizdo įrašus tokia tvarka: S, R, E, R, E, R, S, R, S , R ir E. Atitinkamas šių segmentų laikas sekundėmis buvo: 129, 60, 120, 30, 120, 30, 120, 33, 123, 30 ir 108. Antrojo nuskaitymo metu trumpi atsipalaidavimo scenų ir sporto vaizdo įrašai vaizdo įrašai atsirado prieš ilgai rodant seksualiai jaudinantį vaizdo įrašą. 2 vaizdo įrašo sąlyga buvo: S, R, E, R ir S, o kiekvienos būklės laikas sekundėmis buvo 123, 60, 543, 60 ir 117. 2 vaizdo įrašo ilgesnis erotinis segmentas buvo naudojamas, nes tyrimo pradžioje nežinojome, kiek susijaudinimas vystysis trumpesniais blokais skaitytuvo aplinkoje. Abiejų nuskaitymų metu subjektai pirmaisiais trim dešinės rankos pirštais paspaudė vieną iš trijų mygtukų, kad parodytų seksualinį susidomėjimą, erekcijos pradžią ar seksualinio susidomėjimo praradimą.

Daugybė aspektų paskatino dizainą ir konkrečius dirgiklius. Atsižvelgiant į duomenis, rodančius, kad tiriamojo atjungimas nuo emociškai stimuliuojančios vaizdinės medžiagos fMRI sąlygomis trunka maždaug 15 sekundžių (Garrett ir Maddock, 2001), S ir E segmentai nebuvo gretimi ir juos skyrė mažiausiai 30 s R. Erotinių segmentų turinys apėmė keturias seksualinės veiklos rūšis: užpakalinis lytinis aktas, lytinis aktas su vyresniąja moterimi, fellatio ir lytinis aktas su vyru, esančiu aukštesnėje padėtyje. Iš aštuonių skirtingų seksualinių užsiėmimų, vaizduojamų filme, šios keturios veiklos buvo susijusios su didžiausiu varpos naviko kiekiu 36 vyrų mėginyje („Koukounas“ ir „Over“, „1997“). Galiausiai, norint kontroliuoti galimą numatomą poveikį, subjektai nebuvo informuoti apie segmentų užsakymą.

Eksperimentą kontroliavo „Macintosh“ kompiuteris, naudodamas „PsyScope“ (1), norėdamas paleisti skaitytuvą ir vaizdo kasečių registratorių (VCR) ir įrašyti subjekto atsakymus iš mygtukų dėžutės. Vaizdo grotuvas („Panasonic Pro AG-6300“, „Secaucus“, NJ, JAV) buvo priskirtas vaizdo įrašo sekos pradžiai ir įjungtas pauzės režimu. Vaizdo grotuvas prasidėjo su minimaliu vėlavimu (įvertintas ~ 50 ms), kai buvo gautas tranzistoriaus ir tranzistoriaus loginis paleidiklis. Šis laiko tikslumas užtikrino paprastą duomenų analizę ir aiškinimą. Tiriamasis žiūrėjo vaizdo įrašus galiniame projekciniame ekrane, pritvirtintame ant galvos ritės per veidrodį.

Varpos turgumas buvo stebimas specialiai sukonstruotu magnetiniu rezonansu suderinamu prietaisu, kurio pagrindas - naujagimio dydžio kraujospūdžio manžetė (WA Baum Co., Copiague, NY, JAV), uždėta ant varpos naudojant prezervatyvą. Pripūtimo žarna buvo išplėsta ir sujungta su trišakiu, o viena dangtelio ranka buvo prijungta prie arterinio kraujo spaudimo keitiklio (4285–05, Abbott Laboratories, Čikaga, IL, JAV), o kita - vožtuvu sujungta su pripūtimo lempute. . Manžetas pripūstas iki 50 mm Hg, o tiriamasis gulėjo ant stalo už magneto. Tada vožtuvas buvo išjungtas, o pripūtimo lemputė atjungta ir išimta (nes jos manometre buvo magnetinių dalių). Daviklis buvo prijungtas prie standartinio bioinstrumentacijos stiprintuvo (ETH-250, CB Sciences Inc, Dover NH, JAV). Analoginis signalas buvo užfiksuotas duomenų kaupimo mėginiu imant 40 Hz dažniu („MacLab“, „AD Instruments, Inc“, Castle Hill, NSW, Australija). Kvėpavimą ir širdies susitraukimų dažnį duomenų registratorius vienu metu užfiksavo naudodamas skaitytuvo dumples ir pulso oksimetrą, atitinkamai uždėjusius tiriamojo pilvą ir kairiosios rankos vidurinį pirštą. Duomenų kaupimo priemonę suveikė skaitytuvo impulsas, užtikrinantis fiziologinių ir fMRI duomenų įrašų sinchronizavimą.

Duomenų gavimas

fMRI duomenys buvo gauti naudojant 3 T GE Signa magnetą naudojant T₂* Svertinis gradiento aido spiralės impulsų seka (Glover ir Lai, 1998) ir naudojant pagal užsakymą pagamintą kvadratūros „kupolo“ elipsinę paukščių narvelio galvutės ritę. Galvos judėjimas buvo sumažintas naudojant įkandimo juostą, kuri buvo suformuota su subjekto dantų įspūdžiais ir toliau pataisyta (Friston et al., 1995a) naudodamas statistinio parametrinio atvaizdavimo (1999 m. programinės įrangos versija) (SPM99) programinės įrangos paketą (Wellcome kognityvinės neurologijos katedra, universiteto koledžas, Londonas, JK). fMRI nuskaitymai buvo gauti iš 25 ašinių pjūvių, naudojant TR (relaksacijos laikas) = ​​3000 ms, TE (echo laikas) = ​​30 ms, apvertimo kampas = 80 °, vieno kadro, plokštumos skiriamoji geba = 3.75 mm ir storis = 5 mm parametrus. AT₂Įvertintas greitas nugaros aidas buvo gautas toje pačioje plokštumoje kaip ir funkciniai nuskaitymai, kurių parametrai yra TR = 4000 ms, TE = 68 ms, aido traukinio ilgis = 12 ir NEX (sužadinimų skaičius) = 1. Šie struktūriniai duomenys buvo - užregistruotas vidutiniu po judesio koreguotu fMRI tūriu ir erdviškai normalizuotas pagal Monrealio neurologijos instituto (MNI) smegenų šabloną (2 × 2 × 2 mm vokseliai), naudojant 9 parametrų afininę transformaciją SPM99 (Friston et al., 1995a) ir erdviškai išlygintas naudojant Gauso branduolį su FWHM (visas plotis per pusę didžiausio) = 5 mm.

Duomenų analizė

Statistinė analizė buvo atlikta naudojant bendrąjį linijinio modelio metodą, esantį SPM99 (Friston et al., 1995b). Atlikta dviejų tipų analizė: i) tradicinės blokų analizės (n = 14) naudojant kontrastus tarp seksualinio ir jaudinančio vaizdo įrašų; ir (ii) regresijos analizė naudojant varpos turgritį per nuskaitymo sesiją kaip dominantį kovariatą (n = 11; Trims tiriamiesiems nebuvo gauti varpos stimuliacijos duomenys, vieną kartą dėl netinkamo veikimo ir dviem atvejais greičiausiai dėl to, kad subjektas neteisingai įdėjo prietaisą arba nuslydo nuskaitymo metu).

Atliekant blokų analizę, SPM99 aukšto dažnio filtro nutraukimo laikotarpis buvo nustatytas į numatytąsias 1 ir 2 seansų protokolų vertes, kurios buvo atitinkamai 246 ir 360 s, o varpos regresijos analizės atveju numatytasis nutraukimo laikotarpis buvo 512 s. Atliekant abi analizes, duomenys iš 1 vaizdo įrašo ir 2 vaizdo įrašas buvo sujungti, o laiko eilutės žemų dažnių filtravimas buvo pasiektas suderinant su įmontuotu SPM99 hemodinaminės reakcijos funkcijos įvertinimu. Abiejų tipų analizėms kiekvienam tiriamajam buvo apskaičiuoti kontrasto vaizdai. Šie vaizdai vėliau buvo naudojami atsitiktinių efektų analizei (Holmesas ir Fristonas, 1998), kai laisvės laipsnių skaičius (DF) yra lygus tiriamųjų skaičiui, atėmus 1 (ty DF = 13 blokavimo analizei ir DF = 10 turgritinės regresijos analizei). Daugelio vokselių palyginimų korekcijos buvo atliktos naudojant grupių dydžio metodą Friston et al. (1994). Siekiant kontroliuoti daugkartinius palyginimus, bet taip pat apsvarstyti aktyvavimą mažesniuose smegenų regionuose, ataskaitų teikimo metu buvo naudojami du statistiniai kriterijai. Pirmasis kriterijus, kuris buvo tinkamas nustatyti didžiausius aktyvinimo klasterius, naudojo visą smegenų daugkartinį palyginimą P <0.05. Antrasis kriterijus, kuris buvo ne toks griežtas ir naudojamas struktūroms, kurioms tikėtasi suaktyvinti, nustatyti (įskaitant hipotalamą, priekinę cingulate gyrus, putameną ir insula / claustrum), buvo naudojamas netaisytas P 0.001 reikšmė ir mažo tūrio korekcija P <0.05. Atliekant šias nedideles tūrio korekcijas, skaičiavimui buvo naudojamos šių matmenų (mm) dėžutės Z koreguotos ribos P 0.05 vertė: i) pagumburis: 10 × 12 × 10 (dvišalis); ii) priekinis cingulinis gyrus: 17 × 20 × 20 (dvišalis); iii) putamenas: 15 × 40 × 20 (kiekviena pusė); ir (iv) insula / claustrum 15 × 40 × 20 (kiekviena pusė). MNI koordinatės buvo paverstos Talairacho ir Tournoux stereotaksinio atlaso koordinačių sistema (Talairach ir Tournoux, 1988) naudojant šias transformacijas (Matthew Brett, http://www.mrc‐cbu.cam.ac.uk/Imaging/mnispace.html). MNI koordinatėms, kurios yra aukštesnės už priekinės komisijos ir poslinkio (AC – PC) liniją (ty z koordinačių ≥0):

                    x′ = 0.9900x

                    y′ = 0.9688y + 0.0460z

                    z′ = –0.0485y + 0.9189z

kur x, y, z žr. MNI koordinates ir x′, y′, z′ Žr. Talairach koordinates. MNI koordinatėms, esančioms žemiau AC – PC linijos (ty z <0), transformacijos buvo:

                    x′ = 0.9900x

                    y′ = 0.9688y + 0.0420z

                    z′ = –0.0485y + 0.8390z

rezultatai

Elgesio duomenys

Mygtuko paspaudimai ir vidutiniai varpos stimuliacijos matai 11 tiriamųjų pavaizduoti pav. 1 vaizdo 1 ir pav. 2 vaizdo įrašui 2. Galima pastebėti, kad mygtuko paspaudimai, rodantys subjektyvų seksualinį susijaudinimą (paveikslėlyje mygtukas A), taip pat suvokiamos reakcijos į erekciją (mygtukas B), yra glaudžiai susiję su kylančia išmatuoto turinio atsako faze, tuo tarpu mygtukas paspaudimai, rodantys erekcijos praradimą (C mygtukas), rodomi žemyn arba sporto ar atsipalaidavimo vaizdo segmentuose.

• Atsisiųsti skaičius
• Atidaryti naujame skirtuke
• Atsisiųskite „Powerpoint“

Pav 1 Vidutinis varpos turgumas ir mygtuko paspaudimai 11 tiriamųjų vaizdo įrašui rodyti. 1. Mygtukas A buvo paspaustas, kad būtų rodomas seksualinis susidomėjimas, mygtukas B buvo paspaustas, kad būtų rodoma erekcijos pradžia, o mygtukas C, kad būtų rodomas susidomėjimas. Trijų skirtingų vaizdo sąlygų - erotika, sportas ir atsipalaidavimas (R) - pradžia ir trukmė yra nurodyta po turgumo pėdsaku.

• Atsisiųsti skaičius
• Atidaryti naujame skirtuke
• Atsisiųskite „Powerpoint“

Pav 2 Vidutinis varpos turgumas ir mygtuko paspaudimai 11 subjektų vaizdo įrašui 2. Mygtukų atsakymai A, B ir C buvo tokie, kaip aprašyta 1 pav.

Širdies ritmo, kvėpavimo ir tamponumo rodikliai, išreikšti tiriamųjų vidurkiais, pavaizduoti Fig. 3. Pearsono produkto ir momento koreliacijos, apskaičiuotos pagal šių trijų matų vidutines bangos formas, 1 vaizdo įraše davė šiuos rezultatus: i) turgrumas / kvėpavimas: r = 0.295, (ii) širdies ritmas / kvėpavimas: r = 0.023, iii) turgumas / turgumas: r = –0.176. 2 vaizdo įrašo koreliacijos buvo šios: i) dirginimas / kvėpavimas: r = 0.455, ii) kvėpavimas / kvėpavimas: r = 0.1, iii) turgumas / turgumas: r = 0.177. Norėdami patikrinti šių koreliacijų statistinį reikšmingumą, rKiekvienam subjektui buvo apskaičiuota dviejų priemonių vertė ir konvertuojama į a Z rezultatas naudojant Fisher r į Z transformacija. Vienas mėginys tTada bandymas buvo atliktas taikant vieną vertę vienam tiriamajam, siekiant patikrinti, ar tų balų vidurkis reikšmingai skiriasi nuo nulio. Ši analizė atskleidė, kad abiejų 1 vaizdo įrašo turinio ir kvėpavimo koreliacija buvo reikšminga (P <0.035) ir 2 vaizdo įrašas (P <0.013), ir jokios kitos koreliacijos nebuvo reikšmingos.

• Atsisiųsti skaičius
• Atidaryti naujame skirtuke
• Atsisiųskite „Powerpoint“

Pav 3 1 ir 2 vaizdo įrašų širdies susitraukimų dažnis, kvėpavimo dažnis ir varpos turgumo rodikliai buvo vidutiniškai 11 tiriamųjų. Trijų skirtingų vaizdo sąlygų [erotika, sportas ir atsipalaidavimas (R)] pradžia ir trukmė yra nurodyta po turgumo pėdsaku.

Smegenų aktyvavimas

Blokų analizė

Kadangi sporto vaizdo segmentai nuo erotinių segmentų buvo atskirti ilgiau nei relaksacijos segmentai (žr. Fig. 1 ir 2) ir buvo labiau susieti su erotiniais segmentais, atsižvelgiant į segmentų trukmę, bloko analizė sutelkė dėmesį į kontrastą tarp erotinių ir sporto segmentų. Šiai analizei buvo pastebėta labai mažai aktyvacijų. Erotinis vaizdo įrašas skatino aktyvesnį aktyvumą nei sporto segmentai tik regimose vietose. Sporto vaizdo įrašai sukėlė didesnį aktyvumą, lyginant su erotiniu vaizdo įrašu smegenyse ir dešinėje vidurinės laikinosios gyrus užpakalinėje dalyje.

Penilių susikaupimo regresijos analizė

Skirtingai nuo rezultatų, gautų atliekant blokų analizę, ryškus aktyvavimas buvo nustatytas, kai varpos įtempis buvo naudojamas kaip regresorius. Šioje analizėje atskleidžiami aktyvinimo židiniai išvardyti 1 lentelėje 1, o Fig. 4 iliustruoja pagrindinius aktyvinimo židinius, viršijančius vidutinį T₂Svertiniai ir stereotaksiškai normalizuoti anatominiai vaizdai. Kaip matyti iš Fig. 4A ir B, didžiausias ir reikšmingiausias aktyvacijos regionas, buvo tinkamas subinsular / insula regionas, įskaitant claustrum. Fig. 5 iliustruoja glaudų atitikimą tarp visų tiriamųjų vidutinio varpos stimuliacijos laiko ir smegenų aktyvacijos laiko, gauto iš šio regiono vaizdo įrašo metu, 1.

• Atsisiųsti skaičius
• Atidaryti naujame skirtuke
• Atsisiųskite „Powerpoint“

Pav 4 Turgiditiškumas koreliuoja smegenų aktyvacijas, gautas atlikus atsitiktinių 11 tiriamųjų poveikio analizę. Raudonos – geltonos spalvų skalė nurodo regionus, kurie reikšmingai koreliuoja su varpos turgumo elgesio matais. Šie spalvų žemėlapiai buvo uždėti ant vidutinio T₂Svertinis ir stereotaksiškai normalizuotas smegenų tūris. (A) SPM99 paviršiaus rekonstrukcija, vaizduojanti aktyvacijos projekcijas dešinėje smegenų pusėje. (B) Ašinis pjūvis, vaizduojantis didžiausią smegenų aktyvaciją, pastebėtą šio eksperimento metu, dešiniajame įdubime ir klaustrume. (C) Ašinis pjūvis, iliustruojantis kairiojo uodegos / putameno ir dešiniojo vidurinio laikino / vidurinio pakaušio girų aktyvaciją (BA 37/19). (D) Ašinis pjūvis, vaizduojantis cingulate gyrus aktyvaciją. (E) Vainikinis pjūvis, iliustruojantis dešiniojo pagumburio aktyvaciją.

• Atsisiųsti skaičius
• Atidaryti naujame skirtuke
• Atsisiųskite „Powerpoint“

Pav 5 Laiko svyravimų, pastebėtų varpos turgritui ir smegenų aktyvacijai, dešinės akies žievės / klaustrumo sutapimas. Smegenų aktyvacijos bangos forma buvo gauta iš kiekvieno tiriamojo ištraukus vidutinius laiko eilučių duomenis iš vokselių 5 mm spinduliu nuo x = 41.6, y = 5.7, z = –2 koordinatė, kur nustatyta maksimali klaustrum / insula aktyvacija, naudojant SPM99 dominančios apimties funkciją. Gauta kiekvieno subjekto bangos forma, taip pat to subjekto varpos stimuliacijos matas, buvo filtruojamas naudojant Butterworth žemo dažnio filtrą, kurio ribinis dažnis buvo 0.008, ir tada tiriamųjų vidurkis.

Papildomi dideli aktyvumai, išgyvenantys griežtesnį daugkartinio palyginimo kriterijų, taip pat pavaizduoti Fig. 4. Tai yra dešinysis vidurinis pakaušio / vidurinio laiko giras (1 pav.). 4A ir C). Atkreipkite dėmesį, kad šiek tiek mažesnis aktyvavimas šalia tos pačios vietos buvo pastebėtas ir kairėje pusėje x, y, z koordinatės –45.5, –67.7, 5.2 lentelėje 1; kairėje caudate ir putamen (pav. 4C), dvišaliai cingulate gyrus (Pav. 4D) ir dešiniajame jutiklio ir priekinio variklio regionuose (pastebimi kaip silpnieji raudoni aktyvai, viršijantys salų / claustrumo aktyvavimą Fig. 4A).

Iš mažesnių aktyvumų, pastebėtų naudojant mažiau griežtą kriterijų (tačiau vis dar ne) P <0.001), vienas ypač reikšmingas šiai ataskaitai buvo pastebėtas dešiniajame pagumburio srityje, kaip parodyta vainikinių pjūvių dalyje. 4E). Papildomi nedideli židiniai išvardyti lentelėje 1 buvo pastebėta daugiausia kairėje pusėje. Tai yra priekiniai medialiniai prefrontaliniai regionai (su vienu nedideliu aktyvavimu žemesniame priekiniame gyrus), priekinis insula / claustrum, cuneus ir putamen.

Diskusija

Mūsų du tikslai buvo tokie: (i) sukurti eksperimentinę paradigmą, apimančią objektyvų tumescencijos ir erotinių vizualinių stimulų matą, taip pat neutralius ir vizualiai stimuliuojančius kontrolės segmentus, naudojant fMRI technologiją, siekiant įvertinti regioninį smegenų aktyvavimą seksualinio susijaudinimo metu; ir (ii) naudoti geresnę fMRI skiriamąją gebą, kad nustatytų, kurie smegenų regionai turi aktyvumo pokyčius, kurie koreliuoja su fiziologiniais seksualinio susijaudinimo pokyčiais jaunų, sveikų heteroseksualių vyrų.

Kalbant apie (i) tikslą, reikalaujant, kad subjektai būtų nejudami uždaroje, magnetizuotoje erdvėje, nesukėlė didelių kliūčių nagrinėti dominančius reiškinius. Eksperimentiniai protokolai veikė taip, kaip planuota, su asmenimis, kurie patikimai pranešė apie seksualinį susidomėjimą ir erekciją erotinių segmentų metu, bet ne per du palyginimo segmentus. Be to, šiam tyrimui sukurtas montavimo stebėjimo įrenginys pasirodė tinkamas fMRI aplinkoje, turint omenyje reikšmingą subjektų įsitraukimą į erotines sekas, kontrolinių segmentų metu neužsikimšus, ir labai aukštą koreliaciją tarp subjektų savęs pranešimo apie erekciją ir gyvsidabrio pokyčiai stebėjimo įrenginyje. Taigi, mūsų tyrime nustatyta, kad fMRI turi galimybę ištirti smegenų aktyvaciją ir objektyvų seksualinį susijaudinimą.

Kalbant apie (ii) tikslą, mūsų išvadas galima apibendrinti taip. Pirma, unikalios smegenų suaktyvėjimo, susijusio su seksualiniais dirgikliais ir atsaku, įrodymai buvo stipriausi analizuojant su turgritu susijusias analizes; blokinė analizė atskleidė keletą reikšmingų skirtumų. Antra, pagrindinės su tumescencija susijusios aktyvacijos sritys buvo: (i) dešinysis insulos / subinsulinis regionas, įskaitant klaustrumą; ii) pagumburio; (iii) uodeginis branduolys; iv) putamenas; v) Brodmanno sritis (BA) BA 24 ir BA 32; ir vi) BA 37/19.

Didelis ir reikšmingas aktyvavimas dešinėje insulio / subinsular regione (įskaitant claustrum) yra ryškiai panašus į nustatytus duomenis apie PET tyrimus su vyrų seksualiniu susijaudinimu (Stoleru et al., 1999; Redoute et al., 2000). Nors insula buvo susieta su motorinėmis, vestibuliarinėmis ir kalbos funkcijomis (Augustinas, 1985), jis taip pat yra arti antrinės somatosensorinės žievės, o abu projektai - ir jų projekcijos (Augustinas, 1996). Daugelio tyrimų duomenys rodo, kad insula yra susijusi su vidaus organų jutimu, įskaitant skonio tyrimus.Scott et al., 1991; Smith ‐ Swintosky et al., 1991) ir stemplės stimuliacija per balionąAzizas et al., 1995). Be to, įrodymai, įskaitant padidėjusį rCBF kiekį insuloje po vibrotaktinės stimuliacijos (\ tBurton et al., 1993) buvo padaryta išvada, kad insula veikia kaip somatosensorinis apdorojimo plotas (peržiūrai žr. \ t Augustinas, 1996). Taigi, šiame tyrime nustatyta insulino aktyvacija gali atspindėti somatosensorinį apdorojimą ir erekcijos pripažinimą.

Be to, papildomi įrodymai rodo, kad teisingas insula / claustrum įtraukimas į įvairiarūšį informacijos perdavimą. PET tyrime, nagrinėjančiame regioninį neuroanatominį jutimo informacijos perdavimo būdą tarp skirtingų būdų (pvz., Lytėjimo ir regėjimo), jauni vyrai buvo veikiami lytėjimo, lytėjimo, regėjimo ir lytėjimo bei regėjimo sąlygomis, be kontrolinės būklės, naudojant elipsoidus (Hadjikhani ir Roland, 1998). Atitinka ankstesnes išvadas (Horster et al., 1989; Ettlinger ir Wilson, 1990), rezultatai parodė, kad tinkamas insula – claustrum regionas buvo unikaliai susijęs su kryžminiu modaliniu suderinimu, ty užduotyse, reikalaujančiose subjektams vizualiai nustatyti objektus, kurie buvo suvokiami paliečiant. Taigi, mūsų išvados ir kitų išvados (Stoleru et al., 1999; Redoute et al., 2000) claustrum / subinsular aktyvacijos metu susijaudinimo metu, kai žiūri erotiniai vaizdo įrašai gali atspindėti vizualinio įvesties perkėlimą į įsivaizduojamą lytėjimą. Kiti įrodymai, atitinkantys šią hipotezę, gaunami iš duomenų, surinktų iš trauminių smegenų sužalojimų turinčių pacientų, kurių lytinis susijaudinimas rodo, jog sutrikimas yra susijęs su sunkumais formuojant ir manipuliuojant seksualiniu sukeltu vaizdu (Crowe ir Ponsford, 1999) ir iš asmenų, turinčių claustrum pažeidimų, kurie parodė nenormalius somatosensorinius sukeltus potencialus (Morys et al., 1988).

Kitos tumo metu aktyvuotos vietovės buvo hipotalamas ir bazinis ganglijos, striatumas (ty caudatinis branduolys ir putamenas). Daugelis tyrimų su gyvūnais hipotalamą siejo su seksualiniu atsaku. Įrodymai apima tyrimus, įrodančius, kad medialinio preopticinio ploto pažeidimai kenkia vyrų kopuliaciniam elgesiui visose bandomose rūšyse (žr. Meisel ir Sachs, 1994) ir kad hipotalamo paraventrikulinės branduolio elektrinė stimuliacija susijusi su erekcija žiurkėms (\ tChen et al., 1997; McKenna et al., 1997). Tyrimų su žmonėmis metu nustatyta, kad vyrų ir moterų seksualinio susijaudinimo metu oksitocino iš paraventrikulinės branduolio hipofizės išsiskyrimas didėja.Carmichael et al., 1987, 1994).

Be to, yra prognozuojama, kad dopaminas yra tiek hipotalamoje, tiek striatumui, atsirandančiam atitinkamai iš incertohypothalamic zonos ir materia nigra. Įrodymai, kad dopaminas palengvina vyrų lytinį elgesį, yra labai svarbūs. Pavyzdžiui, įrodyta, kad dopamino agonistai, tokie kaip apomorfinas, sukelia erekciją vyrams, turintiems normalią ir sutrikusią erekcijos funkciją (Lal et al., 1989), o antipsichotikai, mažinantys dopaminerginį aktyvumą, yra susiję su erekcijos sutrikimu (\ tMarder ir Meibach, 1994; Aizenberg et al., 1995). Nustatyta, kad kitas dopamino agonistas, l-dopa, Parkinsono ligos vaistas, susijęs su 80-90% dopamino kiekio sumažėjimu striatume, sukelia erekciją vyrams („Hyppa“ et al., 1970; Bowers et al., 1971; O'Brien et al., 1971). Nors centrinėje nervų sistemoje yra keletas dopamino sistemų, tyrimai su gyvūnais sieja tiek su nigrostriatalu, tiek ir su incertohypothalamic dopamino sistemomis su seksualiniu elgesiu (korpusas et al., 1986; Eaton et al., 1991).

Suaktyvėjimas priekinėje cingulinėje žievėje, konkrečiai BA 24 ir BA 32, taip pat buvo susijęs su tumescencija. Žinoma, kad priekinis cingulatas yra susijęs su dėmesio procesais. Tiksliau, Devinsky ir jo kolegos (Devinsky et al., 1995) pasiūlė, kad BA 24 ir BA 32 gali padėti reaguoti į naujus aplinkos dirgiklius. Pranešama apie priekinės cingulės funkcijos sutrikimus pacientams, kuriems yra obsesinis-kompulsinis sutrikimas (dūmai et al., 1994), autizmas (Ohnishi et al., 2000) ir autizmo spektro sutrikimai (Haznedar et al., 2000), kuriems visiems būdingas pasikartojantis elgesys ir sunkumai nukreipiant dėmesį. Tačiau priekinės cingulės indėlis į seksualinį atsaką taip pat gali būti tiesioginis. BA 24 ir BA 32 dalyvauja moduliuojant autonomines ir endokrinines funkcijas, įskaitant lytinių liaukų ir antinksčių sekreciją (Devinsky et al., 1995). Įrodyta, kad elektrinė stimuliacija BA 24 sukelia beždžionių erekciją (Robinson ir Mishkin, 1968).

Aktyvacija erekcijos metu taip pat buvo stebima dešiniojo vidurinio laikino ir vidurinio pakaušio srityje (BA 37/19). Nemažai įrodymų rodo, kad vizualinis apdorojimas yra pagrindinė šios srities funkcija. PET tyrime, kuriame pagrindinis dėmesys buvo skiriamas naujiems ir žinomiems žodžio ir veido dirgikliams, reikšmingas dešiniojo pusrutulio suaktyvėjimas buvo pastebėtas 37 ir 19 srityse naujose ir žinomose veido sąlygose, tačiau nebuvo abiejų žodžių sąlygų (Kim et al., 1999). Kiti duomenys rodo, kad BA 37/19 gali būti specialiai susijęs su naujų regos dirgiklių apdorojimu. FMRI tyrimo metu, lyginant veido suvokimą ir atmintį naudojant pasikartojantį veidą, nepakartojamus naujus veidus, nesąmones šifruotus veidus ir tuščią ekraną, 37 ir 19 sritys buvo žymiai suaktyvintos naujos veido būklės metu, bet ne palyginimo sąlygomis (Clark et al., 1998). Panašiai kaip ir veido apdorojimas, mūsų dalyvių vizualinis dėmesys greičiausiai bus susijęs su dideliu požymiu.

Skirtingai nuo neseniai atliktų PET seksualinio susijaudinimo tyrimų (Stoleru et al., 1999; Redoute et al., 2000), blokinė duomenų analizė atskleidė palyginti nedaug aktyvacijų. Eksperimentinio projekto skirtumai gali paaiškinti šį neatitikimą. Pirma, palyginti su mūsų tyrimu, pastarieji tyrimai apėmė žymiai ilgesnį erotinį ir neerotinį poveikį laikinai atskiriant (ty 15 min., Palyginti su 30–60 s). Antra, mūsų tyrimo sporto sąlygų palyginimas galėjo būti veiksmingesnė kontrolė, palyginti su humoro sąlygomis PET tyrimuose. Nors buvo keletas sutapimų sričių, apskritai mes radome iš esmės skirtingus aktyvacijos regionus, palyginti su vienu paskelbtu fMRI tyrimu apie vyrų susijaudinimą (parkas et al., 2001). Tai gali būti siejama su tuo, kad Parko ir kolegų atlikto tyrimo metu nebuvo objektyviai matuojamas nuovargis.parkas et al., 2001), taip pat ne neutralių vizualių segmentų (pvz., sporto) nebuvimas, kad būtų galima kontroliuoti bendrąjį susijaudinimą.

Atkreiptinas dėmesys į tai, kad atliekant kvėpavimo takų įkvėpimo tyrimus su žmonėmis, kuriems buvo atliktas kvėpavimo takų stebėjimas, nustatyta, kad atliekant kvėpavimo takų stebėjimo tyrimus buvo nustatyta, jog yra nepageidaujamas poveikis.Brannan et al., 2001; Liotti et al., 2001; Parsons et al., 2001). Kuklios, bet reikšmingos koreliacijos tarp turgulio ir kvėpavimo (0.295 1 vaizdo įrašui, 0.45 2 vaizdo įrašui) suteikia galimybę, kad kai kurie mūsų tyrimo metu pastebėti ryšiai tarp smegenų aktyvacijos ir seksualinio atsako gali būti susiję su kvėpavimu. Tačiau, atsižvelgiant į smegenų funkcijų, susijusių su seksualiniu atsaku, sudėtingumą ir duomenų koreliacinį pobūdį, mes negalime tiksliai pasakyti, kurios aktyvacijos yra pirmiausia ar konkrečiai seksualinės, o kurios susijusios su kitomis autonominėmis funkcijomis.

Nors negalime daryti priežastinių išvadų dėl smegenų elgesio santykių, aktyvacijos regionai pateikia hipotezes apie tai, kurie smegenų regionai, jei jie sugadinti, gali sukelti seksualinės funkcijos pokyčius. Tolesni smegenų pažeistų pacientų, kurie praneša apie tokius pokyčius, tyrimai gali suteikti papildomos informacijos apie tikslius aktyvuotų regionų vaidmenis seksualinio susijaudinimo metu. Be to, galimas hormoninių poveikių (pvz., Testosterono), kaip seksualinio atsako mediatorių, indėlis buvo už šio tyrimo ribų, bet taip pat gali labai prisidėti prie aktyvumo.

Šiame tyrime konkrečiai ištirtos jaunų sveikų vyrų lytinio susijaudinimo nervinės koreliacijos. Didelė svarba būsimiems tyrimams yra tai, kaip šios aktyvacijos gali keistis kaip amžiaus funkcija ir kaip vyrų ir moterų smegenų aktyvacija gali skirtis. Atsižvelgiant į tokius skirtumus, neseniai atliktas 1.5 T fMRI tyrimas, kuriame dalyvavo šešios moterys, pranešė apie aktyvinimo vietas talamo, amygdalos, priekinės laikinės žievės, fusiformo gyrus, prastesnės priekinės gyrus ir posteriori laikinose vietovėse.Maravilla et al., 2000). Šie aktyvavimai nesutampa su dideliais salos / sub-salų, cingulinių ir bazinių ganglijų aktyvavimais, pastebimais šiame tyrime. Bus reikalingi tolesni tyrimai, siekiant nustatyti, ar tokie neatitikimai atspindi lyties ar paradigmos skirtumus, susijusius su seksualinio susijaudinimo smegenų aktyvavimu.

Patvirtinimas

Šį tyrimą patvirtino TAP Holdings, Inc.

Nuorodos

1. ↵
   Aizenbergas D, Zemishlany Z, Dorfman-Etrog P, Weizman A. Vyrų šizofrenijos lytinių santykių sutrikimai. J Clin psichiatrija 1995; 56: 137 – 41.

   nullMedlineMokslo tinklas
2. ↵
   Augustinas JR. Izoliuota skiltelė primatuose, įskaitant žmones. Neurol Res 1985; 7: 2 – 10.

   nullMedline
3. ↵
   Augustinas JR. Izoliuotosios skilties grandinės ir funkciniai aspektai primatuose, įskaitant žmones. [Peržiūra]. Brain Res Rev 1996; 22: 229 – 44.

   nullCrossRefMedlineMokslo tinklas
4. ↵
   Aziz Q, Furlong PL, Barlow J, Hobson A, Alani S, Bancewicz J, et al. Žmogaus proksimalinės ir distalinės stemplės iškraipymo sukeltų žievės potencialų topografinis žemėlapis. Neurophysiol 1995 elektrokefhaloginis Clin; 96: 219 – 28.

   nullCrossRefMedline
5. ↵
   Belliveau JW, Kennedy DN, McKinstry RC, Buchbinder BR, Weisskoff RM, Cohen MS ir kt. Funkcinis žmogaus regos žievės žemėlapis magnetinio rezonanso vaizdavimo būdu. Mokslas 1991; 254: 716 – 9.

   nullAnotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
6. ↵
   Bentler PM. Heteroseksualaus elgesio vertinimas. I. Vyrai. Behav Res Ther 1968; 6: 21 – 5.

   nullCrossRefMedlineMokslo tinklas
7. ↵
   Bowers MB, Van Woert M, Davis L. Seksualinis elgesys gydant Parkinsonizmą. Am J Psichiatrija 1971; 127: 1691 – 3.

   nullCrossRefMedlineMokslo tinklas
8. ↵
   Brannan S, Liotti M, Egan G, Shade R, Madden L, Robillard R, et al. Smegenų aktyvacijos ir deaktyvacijos, susijusios su hiperkapnija ir oru, badavimas. Proc Natl Acad Sci USA 2001; 98: 2029 – 34.

   nullAnotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
9. ↵
   Burton H, Videen TO, Raichle ME. Taktilinės ir vibracinės ertmės žarnyno čiurkšlės, veikiančios salos ir parietalinės žarnos žievėje, tiriamos su pozronų emisijos tomografija: antrosios somatosensorinės srities nustatymas žmonėms. Somatosens Mot Res 1993; 10: 297 – 308.

   nullMedlineMokslo tinklas
10. ↵
    Carmichael MS, Humbert R, Dixen J, Palmisano G, Greenleaf W, Davidson JM. Žmogaus seksualinio atsako metu padidėja oksitocino koncentracija plazmoje. J Clin Endocrinol Metab 1987; 64: 27 – 31.

    nullCrossRefMedlineMokslo tinklas
11. ↵
    Carmichael MS, Warburton VL, Dixen J, Davidson JM. Santykiai tarp širdies ir kraujagyslių, raumenų ir oksitocino reakcijų žmogaus seksualinio aktyvumo metu. Arch Sex Behav 1994; 23: 59 – 79.

    nullCrossRefMedlineMokslo tinklas
12. ↵
    Chen KK, Chan SH, Chang LS, Chan JY. Paraventricularinio branduolio dalyvavimas centriniame varpos erekcijos reguliavime žiurkėse. J Urol 1997; 158: 238 – 44.

    nullCrossRefMedlineMokslo tinklas
13. ↵
    Clark VP, Maisog JM, Haxby JV. FMRI tyrimas dėl veido suvokimo ir atminties naudojant atsitiktinių stimulų sekas. J Neurophysiol 1998; 79: 3257 – 65.

    nullAnotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
14. ↵
    Crowe SF, Ponsford J. Paveikslėlių vaidmuo seksualinio susijaudinimo trikdymuose vyrų trauminiu smegenų sužalojimu. Smegenys Inj 1999; 13: 347 – 54.

    nullCrossRefMedlineMokslo tinklas
15. ↵
    Derogatis LR. SCL-90-R: administravimo, vertinimo ir procedūrų vadovas, t. 2. Towson (MD): klinikinis psichometrinis tyrimas; 1983.
16. ↵
    Devinsky O, Morrell MJ, Vogt BA. Priekinės cingulinės žievės įtaka elgesiui. [Peržiūra]. Smegenys 1995; 118: 279 – 306.

    nullAnotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
17. ↵
    Eaton RC, Markowski VP, Lumley LA, Thompson JT, Mozė J, Hull EM. Paraventrikuliniame branduolyje esantys D2 receptoriai reguliuoja lyties organų reakciją ir kopuliaciją žiurkių patinams. Pharmacol Biochem Behav 1991; 39: 177 – 81.

    nullCrossRefMedlineMokslo tinklas
18. ↵
    Engel SA, Rumelhart DE, Wandell BA, Lee AT, Glover GH, Chichilnisky EJ ir kt. žmogaus regos žievės fMRI. Gamta 1994; 369: 525.
19. ↵
    Ettlinger G, Wilson WA. Kryžminis modalinis veikimas: elgsenos procesai, filogenetiniai aspektai ir nervų mechanizmai. [Peržiūra]. Behav Brain Res 1990; 40: 169 – 92.

    nullCrossRefMedlineMokslo tinklas
20. ↵
    Pirmasis MB, „Spitzer RL“, Gibbonsas M, Williamsas JB. Struktūrinis DSM ‐ IV 1 ašies sutrikimų klinikinis interviu. Niujorkas: Niujorko valstybinis psichiatrijos institutas, Biometrinių tyrimų departamentas; 1996 m.
21. ↵
    Friston KJ, Worsley KJ, Frackowiak RSJ, Mazziotta JC, Evans AC. Vertinant židinio aktyvacijos reikšmę naudojant jų erdvinį mastą. Hum Brain Mapp 1994; 1: 210 – 20.

    nullCrossRefMedline
22. ↵
    Friston KJ, Ashburner J, Frith CD, Poline JB, Heather JD, Frackowiak RSJ. Patalpų registravimas ir vaizdų normalizavimas. Hum Brain Mapp 1995a; 3: 165 – 89.
23. Friston KJ, Holmes AP, Worsley KJ, Poline JB, Frith CD, Frackowiak RSJ. Statistiniai parametriniai žemėlapiai funkciniame vaizde: bendrasis linijinis metodas. Hum Brain Mapp 1995b; 2: 189 – 210.

    nullCrossRef
24. ↵
    Glover ir Lai. Savarankiškas navigacijos spiralinis fMRI: perplėšta prieš vieną kadrą. Mag Reson Med 1998; 39: 361 – 8.

    nullCrossRefMedlineMokslo tinklas
25. ↵
    Garrett AS, Maddock RJ. Subjektyvaus emocinio atsako į aversyvius vaizdus laikas: aktualumas fMRI tyrimams. Psichiatrijos Res 2001; 108: 39 – 48.

    nullMedlineMokslo tinklas
26. ↵
    Hadjikhani N, Roland PE. Kryžminis informacijos perdavimas tarp lytėjimo ir vizualinių vaizdų žmogaus smegenyse: pozronų emisijos tomografinis tyrimas. J Neurosci 1998; 18: 1072 – 84.

    nullAnotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
27. ↵
    Haznedar MM, Buchsbaum MS, Wei T-C, Hof PR, Cartwright C, Bienstock CA, et al. Limbinės grandinės pacientams, sergantiems autizmo spektro sutrikimais, buvo tiriama pozronų emisijos tomografija ir magnetinio rezonanso tyrimas. Am J Psichiatrija 2000; 157: 1994 – 2001.

    nullCrossRefMedlineMokslo tinklas
28. ↵
    Holmesas AP, Friston KJ. Bendrumas, atsitiktinis poveikis ir gyventojų išvada. Neuroimage 1998; 7 (4 Pt 2): S754.
29. ↵
    Hoon EF, Joon PW, Wincze JP. Moterų seksualinio susijaudinimo matavimo inventorius: AAI. Arch Sex Behav 1976; 5: 269 – 74.
30. ↵
    „Horster W“, „A“, „Schuster B“, „Ettlinger G“, „Skreczek W“, „Hesse“. Behav Brain Res 2; 1989: 333 – 209.
31. ↵
    Hull EM, Bitran D, Pehek EA, Warner RK, Band LC, Holmes GM. Dopaminerginė vyrų lyties elgesio kontrolė žiurkėms: intracerebriniu būdu infuzuoto agonisto poveikis. Brain Res 1986; 370: 73 – 81.

    nullCrossRefMedlineMokslo tinklas
32. ↵
    Hyppa M, Rinne UK, Sonninen V. L-dopa gydymo poveikis lytinėms funkcijoms ir jo eksperimentiniam pagrindui. Acta Neurol Scand 1970; 46 Suppl 43: 223.
33. ↵
    Jack CR, Thompson RM, Butts RK, Sharbrough FW, Kelly PJ, Hanson DP ir kt. Jutiminė motorinė žievė: presurginio žemėlapio koreliacija su funkciniu MR vaizdavimu ir invazine kortikos kartografija. Radiologija 1994; 190: 85 – 92.

    nullMedlineMokslo tinklas
34. ↵
    Kim SG, Ashe J, Hendrich K, Ellermann JM, Merkle H, Ugurbil K, et al. Funkcinis magnetinio rezonanso vaizdavimas iš motorinės žievės: pusrutulio asimetrija ir rankumas. Mokslas 1993; 261: 615 – 7.

    nullAnotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
35. ↵
    Kim JJ, Andreasen NC, O'Leary DS, Wiser AK, Ponto LL, Watkins GL ir kt. Tiesioginis atpažinimo atminties neuronų substratų palyginimas žodžiams ir veidams. Smegenys 1999; 122: 1069 – 83.

    nullAnotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
36. ↵
    Koukounas E, R. R. Vyrų seksualinis susijaudinimas, atsiradęs dėl turinio suderinto filmo ir fantazijos. Aust J Psychol 1997; 49: 1 – 5.
37. ↵
    Lal S, Tesfaye Y, Thavundayil JX, Thompson TR, Kiely ME, Nair NP ir kt. Apomorfinas: klinikiniai erektilios impotencijos ir žiaurumo tyrimai. Prog Neuropsychopharmacol Biol psichiatrija 1989; 13: 329 – 39.

    nullCrossRefMedline
38. ↵
    Liotti M, Brannan S, Egan G, Shade R, Madden L, Abplanalp B ir kt. Smegenų reakcija, susijusi su kvėpavimo sąmonės (oro alkio) sąmoningumu. Proc Natl Acad Sci USA 2001; 98: 2035 – 40.

    null
39. ↵
    Skaityti TF. Erekcijos sutrikimas. [Peržiūra]. Naujasis Engl J Med 2000; 342: 1802 – 13.

    nullCrossRefMedlineMokslo tinklas
40. ↵
    Maravilla KR, Deliganis AV, Heiman J, Fisher D, Carter W, Weisskoff R et al. BOLD FMRI normalus moterų seksualinio susijaudinimo atsako įvertinimas: smegenų aktyvacijos vietos siejasi su subjektyviais ir objektyviais susijaudinimo matavimais. Proc Int Soc Magn Reson Med 2000; 8: 918.

    null
41. ↵
    Marder SR, Meibach RC. Risperidonas gydant šizofreniją. Am J Psichiatrija 1994; 151: 825 – 835.

    nullMedlineMokslo tinklas
42. ↵
    McKenna K. Smegenys yra lytinės funkcijos pagrindinis organas: vyrų ir moterų lytinės funkcijos centrinės nervų sistemos kontrolė. [Peržiūra]. Int J Impot Res 1999; 11 Suppl 1: S48 – 55.
43. ↵
    McKenna KE, Giuliano, F, Rampin O, Bernabe J. Paraventrikulinės branduolio (PVN) elektrinė stimuliacija sukelia varpos erekciją ir ejakuliaciją žiurkėse [abstrakčiai]. Soc Neurosci Abstr 1997; 23: 1520.

    null
44. ↵
    Meisel RL, Sachs BD. Vyrų lytinio elgesio fiziologija. In: Knobil E, Neill JD redaktoriai. Reprodukcijos fiziologija, t. 2. 2nd ed. Niujorkas: Raven Press; 1994. p. 3 – 105.
45. ↵
    Morys J, Sloniewski P, Narkiewicz O. Somatosensorinis sukėlė potencialą po claustrum pažeidimų. Acta Physiol Pol 1988; 39: 475 – 83.

    nullMedline
46. ↵
    Moseley ME, Glover GH. Funkcinis MR vaizdavimas: galimybės ir apribojimai. [Peržiūra]. Neurimaging Clin N Am 1995: 5: 161 – 91.
47. ↵
    O'Brien CP, DiGiacomo JN, Fahn S, Schwarz GA. Didelės dozės levodopos psichikos poveikis. Arch Gen Psychiatry 1971; 24: 61 – 4.

    nullCrossRefMedlineMokslo tinklas
48. ↵
    Ohnishi T, Matsuda H, Hashimoto T, Kunihiro T, Nishikawa M, Uema T, et al. Nenormalus regioninis smegenų kraujotaka vaikystėje. Smegenys 2000; 123: 1838 – 44.

    nullAnotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
49. ↵
    Park K, Seo JJ, Kang HK, Ryu SB, Kim HJ, Jeong GW. Naujas kraujo deguonies lygio (BOLD) funkcinio MRT potencialas vertinant varpos erekcijos smegenų centrus. Int J Impot Res 2001; 13: 73 – 81.

    nullCrossRefMedlineMokslo tinklas
50. ↵
    Parsons LM, Egan G, Liotti M, Brannan S, Denton D, Shade R, et al. Neuromografiniai įrodymai, susiję su smegenėliais hiperkapnijos ir oro alkio patyrime. Proc Natl Acad Sci USA 2001; 98: 2041 – 6.

    nullAnotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
51. ↵
    Rauch SL, Jenike MA, Alpert NM, Baer L, Breiter HCR, Savage CR ir kt. Regioninis smegenų kraujo srautas, matuojamas simptomų provokacijos metu obsesinio ‚kompulsinio sutrikimo metu, naudojant deguonies 15 žymėtą anglies dioksido ir pozitrono emisijos tomografiją. Arch Gen Psychiatry 1994; 51: 62 – 70.

    nullCrossRefMedlineMokslo tinklas
52. ↵
    Redoute J, Stoleru S, Gregoire MC, Costes N, Cinotti L, Lavenne F, et al. Lytinio seksualinio stimulo smegenų apdorojimas žmonių vyrams. Hum Brain Mapp 2000; 11: 162 – 77.

    null
53. ↵
    Robinson BW, Mishkin M. Maisto atsakas į priekinės smegenų stimuliavimą beždžionėse. Exp Brain Res 1968; 4: 330 – 66.

    nullMedlineMokslo tinklas
54. ↵
    Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A. Tarptautinis erekcijos funkcijos indeksas (IIEF): daugialypė skalė erekcijos disfunkcijai įvertinti. Urologija 1997; 49: 822 – 30.

    nullCrossRefMedlineMokslo tinklas
55. ↵
    Scott TR, Plata-Salaman CR, Smith VL, Giza BK. Dantų nervų kodavimas beždžionių žievėje: stimulo intensyvumas. J Neurophysiol 1991; 65: 76 – 86.

    nullAnotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
56. ↵
    Smith ‐ Swintosky VL, Plata-Salaman CR, Scott TR. Dantų nervų kodavimas beždžionių žievėje: stimulo kokybė. J Neurophysiol 1991; 66: 1156 – 65.

    nullAnotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
57. ↵
    Stoleru S, Gregoire MC, Gerard D, Decety J, Lafarge E, Cinotti L, et al. Žmogaus patinų vizualiai sukeltos lytinio susijaudinimo neuroanatominės koreliacijos. Arch Sex Behav 1999; 28: 1 – 21.

    nullMedlineMokslo tinklas
58. ↵
    Talairach J, Tournoux P. Co-planarinis žmogaus smegenų atlasas. Štutgartas: Thieme; 1988.

Patvirtinimas

Šį tyrimą patvirtino TAP Holdings, Inc.

Nuorodos

1. ↵
   Aizenbergas D, Zemishlany Z, Dorfman-Etrog P, Weizman A. Vyrų šizofrenijos lytinių santykių sutrikimai. J Clin psichiatrija 1995; 56: 137 – 41.

   nullMedlineMokslo tinklas
2. ↵
   Augustinas JR. Izoliuota skiltelė primatuose, įskaitant žmones. Neurol Res 1985; 7: 2 – 10.

   nullMedline
3. ↵
   Augustinas JR. Izoliuotosios skilties grandinės ir funkciniai aspektai primatuose, įskaitant žmones. [Peržiūra]. Brain Res Rev 1996; 22: 229 – 44.

   nullCrossRefMedlineMokslo tinklas
4. ↵
   Aziz Q, Furlong PL, Barlow J, Hobson A, Alani S, Bancewicz J, et al. Žmogaus proksimalinės ir distalinės stemplės iškraipymo sukeltų žievės potencialų topografinis žemėlapis. Neurophysiol 1995 elektrokefhaloginis Clin; 96: 219 – 28.

   nullCrossRefMedline
5. ↵
   Belliveau JW, Kennedy DN, McKinstry RC, Buchbinder BR, Weisskoff RM, Cohen MS ir kt. Funkcinis žmogaus regos žievės žemėlapis magnetinio rezonanso vaizdavimo būdu. Mokslas 1991; 254: 716 – 9.

   nullAnotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
6. ↵
   Bentler PM. Heteroseksualaus elgesio vertinimas. I. Vyrai. Behav Res Ther 1968; 6: 21 – 5.

   nullCrossRefMedlineMokslo tinklas
7. ↵
   Bowers MB, Van Woert M, Davis L. Seksualinis elgesys gydant Parkinsonizmą. Am J Psichiatrija 1971; 127: 1691 – 3.

   nullCrossRefMedlineMokslo tinklas
8. ↵
   Brannan S, Liotti M, Egan G, Shade R, Madden L, Robillard R, et al. Smegenų aktyvacijos ir deaktyvacijos, susijusios su hiperkapnija ir oru, badavimas. Proc Natl Acad Sci USA 2001; 98: 2029 – 34.

   nullAnotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
9. ↵
   Burton H, Videen TO, Raichle ME. Taktilinės ir vibracinės ertmės žarnyno čiurkšlės, veikiančios salos ir parietalinės žarnos žievėje, tiriamos su pozronų emisijos tomografija: antrosios somatosensorinės srities nustatymas žmonėms. Somatosens Mot Res 1993; 10: 297 – 308.

   nullMedlineMokslo tinklas
10. ↵
    Carmichael MS, Humbert R, Dixen J, Palmisano G, Greenleaf W, Davidson JM. Žmogaus seksualinio atsako metu padidėja oksitocino koncentracija plazmoje. J Clin Endocrinol Metab 1987; 64: 27 – 31.

    nullCrossRefMedlineMokslo tinklas
11. ↵
    Carmichael MS, Warburton VL, Dixen J, Davidson JM. Santykiai tarp širdies ir kraujagyslių, raumenų ir oksitocino reakcijų žmogaus seksualinio aktyvumo metu. Arch Sex Behav 1994; 23: 59 – 79.

    nullCrossRefMedlineMokslo tinklas
12. ↵
    Chen KK, Chan SH, Chang LS, Chan JY. Paraventricularinio branduolio dalyvavimas centriniame varpos erekcijos reguliavime žiurkėse. J Urol 1997; 158: 238 – 44.

    nullCrossRefMedlineMokslo tinklas
13. ↵
    Clark VP, Maisog JM, Haxby JV. FMRI tyrimas dėl veido suvokimo ir atminties naudojant atsitiktinių stimulų sekas. J Neurophysiol 1998; 79: 3257 – 65.

    nullAnotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
14. ↵
    Crowe SF, Ponsford J. Paveikslėlių vaidmuo seksualinio susijaudinimo trikdymuose vyrų trauminiu smegenų sužalojimu. Smegenys Inj 1999; 13: 347 – 54.

    nullCrossRefMedlineMokslo tinklas
15. ↵
    Derogatis LR. SCL-90-R: administravimo, vertinimo ir procedūrų vadovas, t. 2. Towson (MD): klinikinis psichometrinis tyrimas; 1983.
16. ↵
    Devinsky O, Morrell MJ, Vogt BA. Priekinės cingulinės žievės įtaka elgesiui. [Peržiūra]. Smegenys 1995; 118: 279 – 306.

    nullAnotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
17. ↵
    Eaton RC, Markowski VP, Lumley LA, Thompson JT, Mozė J, Hull EM. Paraventrikuliniame branduolyje esantys D2 receptoriai reguliuoja lyties organų reakciją ir kopuliaciją žiurkių patinams. Pharmacol Biochem Behav 1991; 39: 177 – 81.

    nullCrossRefMedlineMokslo tinklas
18. ↵
    Engel SA, Rumelhart DE, Wandell BA, Lee AT, Glover GH, Chichilnisky EJ ir kt. žmogaus regos žievės fMRI. Gamta 1994; 369: 525.
19. ↵
    Ettlinger G, Wilson WA. Kryžminis modalinis veikimas: elgsenos procesai, filogenetiniai aspektai ir nervų mechanizmai. [Peržiūra]. Behav Brain Res 1990; 40: 169 – 92.

    nullCrossRefMedlineMokslo tinklas
20. ↵
    Pirmasis MB, „Spitzer RL“, Gibbonsas M, Williamsas JB. Struktūrinis DSM ‐ IV 1 ašies sutrikimų klinikinis interviu. Niujorkas: Niujorko valstybinis psichiatrijos institutas, Biometrinių tyrimų departamentas; 1996 m.
21. ↵
    Friston KJ, Worsley KJ, Frackowiak RSJ, Mazziotta JC, Evans AC. Vertinant židinio aktyvacijos reikšmę naudojant jų erdvinį mastą. Hum Brain Mapp 1994; 1: 210 – 20.

    nullCrossRefMedline
22. ↵
    Friston KJ, Ashburner J, Frith CD, Poline JB, Heather JD, Frackowiak RSJ. Patalpų registravimas ir vaizdų normalizavimas. Hum Brain Mapp 1995a; 3: 165 – 89.
23. Friston KJ, Holmes AP, Worsley KJ, Poline JB, Frith CD, Frackowiak RSJ. Statistiniai parametriniai žemėlapiai funkciniame vaizde: bendrasis linijinis metodas. Hum Brain Mapp 1995b; 2: 189 – 210.

    nullCrossRef
24. ↵
    Glover ir Lai. Savarankiškas navigacijos spiralinis fMRI: perplėšta prieš vieną kadrą. Mag Reson Med 1998; 39: 361 – 8.

    nullCrossRefMedlineMokslo tinklas
25. ↵
    Garrett AS, Maddock RJ. Subjektyvaus emocinio atsako į aversyvius vaizdus laikas: aktualumas fMRI tyrimams. Psichiatrijos Res 2001; 108: 39 – 48.

    nullMedlineMokslo tinklas
26. ↵
    Hadjikhani N, Roland PE. Kryžminis informacijos perdavimas tarp lytėjimo ir vizualinių vaizdų žmogaus smegenyse: pozronų emisijos tomografinis tyrimas. J Neurosci 1998; 18: 1072 – 84.

    nullAnotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
27. ↵
    Haznedar MM, Buchsbaum MS, Wei T-C, Hof PR, Cartwright C, Bienstock CA, et al. Limbinės grandinės pacientams, sergantiems autizmo spektro sutrikimais, buvo tiriama pozronų emisijos tomografija ir magnetinio rezonanso tyrimas. Am J Psichiatrija 2000; 157: 1994 – 2001.

    nullCrossRefMedlineMokslo tinklas
28. ↵
    Holmesas AP, Friston KJ. Bendrumas, atsitiktinis poveikis ir gyventojų išvada. Neuroimage 1998; 7 (4 Pt 2): S754.
29. ↵
    Hoon EF, Joon PW, Wincze JP. Moterų seksualinio susijaudinimo matavimo inventorius: AAI. Arch Sex Behav 1976; 5: 269 – 74.
30. ↵
    „Horster W“, „A“, „Schuster B“, „Ettlinger G“, „Skreczek W“, „Hesse“. Behav Brain Res 2; 1989: 333 – 209.
31. ↵
    Hull EM, Bitran D, Pehek EA, Warner RK, Band LC, Holmes GM. Dopaminerginė vyrų lyties elgesio kontrolė žiurkėms: intracerebriniu būdu infuzuoto agonisto poveikis. Brain Res 1986; 370: 73 – 81.

    nullCrossRefMedlineMokslo tinklas
32. ↵
    Hyppa M, Rinne UK, Sonninen V. L-dopa gydymo poveikis lytinėms funkcijoms ir jo eksperimentiniam pagrindui. Acta Neurol Scand 1970; 46 Suppl 43: 223.
33. ↵
    Jack CR, Thompson RM, Butts RK, Sharbrough FW, Kelly PJ, Hanson DP ir kt. Jutiminė motorinė žievė: presurginio žemėlapio koreliacija su funkciniu MR vaizdavimu ir invazine kortikos kartografija. Radiologija 1994; 190: 85 – 92.

    nullMedlineMokslo tinklas
34. ↵
    Kim SG, Ashe J, Hendrich K, Ellermann JM, Merkle H, Ugurbil K, et al. Funkcinis magnetinio rezonanso vaizdavimas iš motorinės žievės: pusrutulio asimetrija ir rankumas. Mokslas 1993; 261: 615 – 7.

    nullAnotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
35. ↵
    Kim JJ, Andreasen NC, O'Leary DS, Wiser AK, Ponto LL, Watkins GL ir kt. Tiesioginis atpažinimo atminties neuronų substratų palyginimas žodžiams ir veidams. Smegenys 1999; 122: 1069 – 83.

    nullAnotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
36. ↵
    Koukounas E, R. R. Vyrų seksualinis susijaudinimas, atsiradęs dėl turinio suderinto filmo ir fantazijos. Aust J Psychol 1997; 49: 1 – 5.
37. ↵
    Lal S, Tesfaye Y, Thavundayil JX, Thompson TR, Kiely ME, Nair NP ir kt. Apomorfinas: klinikiniai erektilios impotencijos ir žiaurumo tyrimai. Prog Neuropsychopharmacol Biol psichiatrija 1989; 13: 329 – 39.

    nullCrossRefMedline
38. ↵
    Liotti M, Brannan S, Egan G, Shade R, Madden L, Abplanalp B ir kt. Smegenų reakcija, susijusi su kvėpavimo sąmonės (oro alkio) sąmoningumu. Proc Natl Acad Sci USA 2001; 98: 2035 – 40.

    null
39. ↵
    Skaityti TF. Erekcijos sutrikimas. [Peržiūra]. Naujasis Engl J Med 2000; 342: 1802 – 13.

    nullCrossRefMedlineMokslo tinklas
40. ↵
    Maravilla KR, Deliganis AV, Heiman J, Fisher D, Carter W, Weisskoff R et al. BOLD FMRI normalus moterų seksualinio susijaudinimo atsako įvertinimas: smegenų aktyvacijos vietos siejasi su subjektyviais ir objektyviais susijaudinimo matavimais. Proc Int Soc Magn Reson Med 2000; 8: 918.

    null
41. ↵
    Marder SR, Meibach RC. Risperidonas gydant šizofreniją. Am J Psichiatrija 1994; 151: 825 – 835.

    nullMedlineMokslo tinklas
42. ↵
    McKenna K. Smegenys yra lytinės funkcijos pagrindinis organas: vyrų ir moterų lytinės funkcijos centrinės nervų sistemos kontrolė. [Peržiūra]. Int J Impot Res 1999; 11 Suppl 1: S48 – 55.
43. ↵
    McKenna KE, Giuliano, F, Rampin O, Bernabe J. Paraventrikulinės branduolio (PVN) elektrinė stimuliacija sukelia varpos erekciją ir ejakuliaciją žiurkėse [abstrakčiai]. Soc Neurosci Abstr 1997; 23: 1520.

    null
44. ↵
    Meisel RL, Sachs BD. Vyrų lytinio elgesio fiziologija. In: Knobil E, Neill JD redaktoriai. Reprodukcijos fiziologija, t. 2. 2nd ed. Niujorkas: Raven Press; 1994. p. 3 – 105.
45. ↵
    Morys J, Sloniewski P, Narkiewicz O. Somatosensorinis sukėlė potencialą po claustrum pažeidimų. Acta Physiol Pol 1988; 39: 475 – 83.

    nullMedline
46. ↵
    Moseley ME, Glover GH. Funkcinis MR vaizdavimas: galimybės ir apribojimai. [Peržiūra]. Neurimaging Clin N Am 1995: 5: 161 – 91.
47. ↵
    O'Brien CP, DiGiacomo JN, Fahn S, Schwarz GA. Didelės dozės levodopos psichikos poveikis. Arch Gen Psychiatry 1971; 24: 61 – 4.

    nullCrossRefMedlineMokslo tinklas
48. ↵
    Ohnishi T, Matsuda H, Hashimoto T, Kunihiro T, Nishikawa M, Uema T, et al. Nenormalus regioninis smegenų kraujotaka vaikystėje. Smegenys 2000; 123: 1838 – 44.

    nullAnotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
49. ↵
    Park K, Seo JJ, Kang HK, Ryu SB, Kim HJ, Jeong GW. Naujas kraujo deguonies lygio (BOLD) funkcinio MRT potencialas vertinant varpos erekcijos smegenų centrus. Int J Impot Res 2001; 13: 73 – 81.

    nullCrossRefMedlineMokslo tinklas
50. ↵
    Parsons LM, Egan G, Liotti M, Brannan S, Denton D, Shade R, et al. Neuromografiniai įrodymai, susiję su smegenėliais hiperkapnijos ir oro alkio patyrime. Proc Natl Acad Sci USA 2001; 98: 2041 – 6.

    nullAnotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
51. ↵
    Rauch SL, Jenike MA, Alpert NM, Baer L, Breiter HCR, Savage CR ir kt. Regioninis smegenų kraujo srautas, matuojamas simptomų provokacijos metu obsesinio ‚kompulsinio sutrikimo metu, naudojant deguonies 15 žymėtą anglies dioksido ir pozitrono emisijos tomografiją. Arch Gen Psychiatry 1994; 51: 62 – 70.

    nullCrossRefMedlineMokslo tinklas
52. ↵
    Redoute J, Stoleru S, Gregoire MC, Costes N, Cinotti L, Lavenne F, et al. Lytinio seksualinio stimulo smegenų apdorojimas žmonių vyrams. Hum Brain Mapp 2000; 11: 162 – 77.

    null
53. ↵
    Robinson BW, Mishkin M. Maisto atsakas į priekinės smegenų stimuliavimą beždžionėse. Exp Brain Res 1968; 4: 330 – 66.

    nullMedlineMokslo tinklas
54. ↵
    Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A. Tarptautinis erekcijos funkcijos indeksas (IIEF): daugialypė skalė erekcijos disfunkcijai įvertinti. Urologija 1997; 49: 822 – 30.

    nullCrossRefMedlineMokslo tinklas
55. ↵
    Scott TR, Plata-Salaman CR, Smith VL, Giza BK. Dantų nervų kodavimas beždžionių žievėje: stimulo intensyvumas. J Neurophysiol 1991; 65: 76 – 86.

    nullAnotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
56. ↵
    Smith ‐ Swintosky VL, Plata-Salaman CR, Scott TR. Dantų nervų kodavimas beždžionių žievėje: stimulo kokybė. J Neurophysiol 1991; 66: 1156 – 65.

    nullAnotacija / NEMOKAMAS Visas tekstas
57. ↵
    Stoleru S, Gregoire MC, Gerard D, Decety J, Lafarge E, Cinotti L, et al. Žmogaus patinų vizualiai sukeltos lytinio susijaudinimo neuroanatominės koreliacijos. Arch Sex Behav 1999; 28: 1 – 21.

    nullMedlineMokslo tinklas
58. ↵
    Talairach J, Tournoux P. Co-planarinis žmogaus smegenų atlasas. Štutgartas: Thieme; 1988.