Dopaminas moduliuoja atlygio sistemos aktyvumą pasąmonės seksualinių stimulų apdorojimo metu (2012)

Neuropsychopharmacology. 2012 Jun; 37 (7): 1729-37. doi: 10.1038 / npp.2012.19. Epub 2012 Mar 7.

Oei NY, Rombouts SA, Soeter RP, van Gerven JM, Abi S.

Šaltinis

Leideno smegenų ir pažinimo-LIBC institutas, Leideno universitetas, Leidenas, Nyderlandai. [apsaugotas el. paštu]

Abstraktus

Dopaminerginiai vaistai daro įtaką sąmoningam naudingų dirgiklių apdorojimui ir yra susiję su impulsyviu-kompulsiniu elgesiu, pavyzdžiui, hiperseksualumu. Ankstesni tyrimai parodė, kad pasąmoningai pasąmoningai pateikiami seksualiniai dirgikliai suaktyvina smegenų sritis, kurios, kaip žinoma, yra „atlygio sistemos“ dalis. Šiame tyrime buvo iškelta hipotezė, kad dopaminas moduliuoja aktyvaciją pagrindinėse atlygio sistemos srityse, tokiose kaip branduolys accumbens, pasąmoningai apdorojant seksualinius dirgiklius. Jauni sveiki vyrai (n = 53) buvo atsitiktinai priskirti dviem eksperimentinėms grupėms arba kontrolinei grupei ir jiems buvo paskirtas dopamino antagonistas (haloperidolis), dopamino agonistas (levodopa) arba placebas. Smegenų aktyvacija buvo įvertinta atliekant užmaskuotą užduotį su pasąmoniškai pateiktais seksualiniais dirgikliais. Rezultatai parodė, kad levodopa žymiai sustiprino aktyvaciją branduolyje accumbens ir nugaros priekinėje cingulėje, kai buvo parodyti pasąmonės seksualiniai dirgikliai, o haloperidolis sumažino aktyvaciją tose srityse. Taigi dopaminas sustiprina aktyvumą regionuose, kurie, kaip manoma, reguliuoja „norą“, reaguodami į potencialiai naudingus seksualinius dirgiklius, kurie nėra sąmoningai suvokiami. Ši atlygio sistemos pradžia gali paaiškinti atlygio trauką asmenims, turintiems priverstinio atlygio siekiančio elgesio, pavyzdžiui, hiperseksualumo, ir pacientams, vartojantiems dopaminerginius vaistus.

ĮVADAS

Turint seksualinių troškimų, gaunama daug naudos reprodukcijai, tačiau kai seksualiniai potraukiai tampa per dideli, kaip hiperaktyvaus seksualinio potraukio atveju, tai gali sukelti seksualinę riziką ar seksualinę prievartą. Dėl hiperaktyvaus seksualinio potraukio gali kilti ryškių asmeninių išgyvenimų ir nesantaikos, o hiperseksualumas yra rimta socialinė problema, kai jis tampa seksualiniu elgesiu. Apie hiperaktyvaus seksualinio potraukio priežastis žinoma labai mažai, o empiriškai patvirtintų gydymo būdų trūksta. Pagrindinių seksualinės motyvacijos mechanizmų suvokimas yra būtinas norint suprasti hiperseksualumą ir yra reikalingas prevencijai, taip pat psichologiniam ir (arba) farmakologiniam gydymui.

Pagal motyvacinius motyvacijos modelius seksualinė motyvacija yra seksualinio atsako sistemos suaktyvinimo seksualiniais dirgikliais rezultatas (paskatos) (Dainininkas ir Toatesas, 1987 m; Stewart, 1995; Agmo, 1999; Abu et al, 2007). Lytinės sistemos jautrumas, kurį lemia neuromediatoriai ir hormonų kiekis organizme ir smegenyse, yra būtinas, kad atsirastų seksualinė motyvacija. Kaip rodo motyvaciniai motyvacijos modeliai, seksualiniai dirgikliai vaidina esminį vaidmenį skatinant seksualinį potraukį ir elgesį. Esminis klausimas, ypač visuomenėje, kurioje užplūsta seksualiniai ženklai, verčia seksualinius dirgiklius perdėti norą ar potraukį vieniems, bet ne kitiems?

Vienas iš svarbių neurobiologinių ryšių tarp aberantiško seksualinio atlygio siekiančio elgesio ir dopamino (DA) buvo nustatytas atradus, kad dopaminerginis gydymas Parkinsono liga gali sukelti hiperseksualumą ir nenormalų stereotipinį elgesį, pvz., Besaikį apsipirkimą, pinigų kaupimą ar azartinius žaidimus (Evans et al, 2009). Manoma, kad impulsyvus ir kompulsinis pacientų, gydomų Parkinsono liga, elgesys atspindi dopaminerginį jautrumą atlygiui, panašų į siūlomą priklausomybei nuo narkotikų (Robinson ir Berridge, 1993). Sąmoningas abiejų pirminių atlygių, tokių kaip maistas ir lytis, apdorojimas, bet ir antrinis atlygis, pvz., Pinigai, paprastai siejamas su sustiprėjusia branduolio branduolio (NAcc) - centrinės „atlygio sistemos“ smegenų struktūros - aktyvacija. Šią sistemą lemia DA išleidimas į NAcc (Kringelbach ir Berridge, 2009), kuri, kaip manoma, yra susijusi su stimulų žymėjimu skatinamuoju dėmesiu, todėl šie stimulai yraBerridge ir Robinson, 1998). Skatinamojo sensibilizavimo teorija teigia, kad dėl dopaminerginių nervų adaptacijų DA sistema tampa itin jautri atlyginamiesiems dirgikliams, kurie savo ruožtu tampa hiperalientiški, o ne
padidėjęs simpatija, bet padidėjęs „noras“. Remiantis šia teorija, DA išsiskyrimas ventraliniame striatume po to, kai buvo paveikti su atlygiu susiję ženklai, buvo didesnis Parkinsono pacientams, turintiems impulsyvų ir kompulsinį elgesį, palyginti su Parkinsono pacientais, neturintiems impulsyvaus ir kompulsinio elgesio, o tai taip pat rodo individualų pažeidžiamumą tapti sensibilizuotais (O'Sullivan et al, 2011).

Pranešta apie sąmoningo atlygio apdorojimo dopaminerginį moduliavimą (Pesiglionė et al, 2006; Plegeris et al, 2009). Tačiau „noras“ nėra sąmoningai patirtas noras, bet nurodo netiesioginį motyvacijos procesą, skatinantį elgesį link atlyginamojo tikslo (Berridge ir Robinson, 2003). Numanomus atlygio procesus galima įvertinti ir jie turi didelę informacinę vertę, nes nėra objektyvūs dėl kognityvinių paskatų, tai yra subjektyvaus patiko ar nemėgimo, norų, gėdos, teigiamų ar neigiamų rezultatų vertinimų, o tai ypač svarbu pristatant seksualinio turinio dirgiklius. . Paprastai atlygio sistema jau reaguoja į potencialiai naudingus su seksu ir narkotikais susijusius dirgiklius, kurie pateikiami ne sąmoningai (Childress et al, 2008; Gillath ir Canterberry, 2011 m). Tačiau nežinoma, ar DA moduliuoja numanomą seksualinio atlygio motyvaciją, anksčiausiai, už sąmoningumo ribų.

Šiame tyrime mes ištyrėme, ar DA moduliuoja atlygio sistemos atsaką į nesąmoningai apdorotus seksualinius dirgiklius. Mes tikėjomės, kad DA lygio padidėjimas naudojant DA agonistą sustiprės, o dopaminerginio tono slopinimas naudojant DA antagonistą sumažins aktyvumą atlygio sistemos smegenų regionuose, ypač NAcc, caudate, insula, talamuse, orbitofrontalinėje žievėje (OFC), priekinė cingulė (dACC) (Haberas ir Knutsonas, 2010).

MEDŽIAGOS IR METODAI

Dalyviai

Sveiki, seksualiai aktyvūs savanoriai vyrai iš visos visuomenės buvo verbuojami skelbimais. Tinkamumo kriterijai buvo šie: ne
dabartiniai (ar buvę) seksualiniai skundai, kuriuos nustato
Tarptautinis erekcijos funkcijų indeksas (IIEF; Rosen et al, 1997) arba psichiatrinės problemos, nustatytos Amsterdamo biografiniame interviu (Wilde, 1963 m) ir MINI tarptautinis neuropsichiatrinis interviu (MINI; Sheehan et al, 1998);
heteroseksuali orientacija ir seksualinės prievartos nebuvimas; jokio medicininio
liga (arba ligos istorija), rodanti riziką vartojant haloperidolį arba
levodopa (pvz., širdies ligos, depresija, skydliaukės sutrikimai, glaukoma);
nenaudojami vaistai, turintys įtakos seksualiniam atsakui; ir nėra srovės ar
pastaruoju metu (mažiau nei 12 savaičių iki dalyvavimo) psichofarmakologiniai
vaistai, psichotropiniai vaistai ar vaistai, kurie gali trukdyti
haloperidolis arba levodopa (pvz., kanapės ar kokainas).

Iš viso buvo įtraukti 55 dalyviai, kurie atsitiktine tvarka buvo priskirti vienai iš trijų eksperimentinių grupių (L-dopa, haloperidolis arba placebas) atsitiktinių imčių, dvigubai aklo eksperimento metu. Dalyviai gavo fiksuotą 100 dozęmg levodopos kartu su 25mg karbidopos (Sinemet, Tdaugiausia= 45min., kėlinys = 1-2h; „Sagar and Smyth“, 2000 m; Khoras ir Hsu, 2007 m) arba haloperidolis (3mg, Tdaugiausia= 3–6h, pusę laiko = 14–36h; Midha et al, 1989; Liem-Moolenaar et al, 2010),
arba placebo. PET tyrimas su sveikais savanoriais parodė, kad a
viena Sinemet dozė keičia DA lygį putamene ir caudate 1h po suvartojimo (Kumakura et al, 2004). Panašiai ir su haloperidoliu atlikus PET tyrimą su sveikais savanoriais nustatyta, kad 60–70% D2 receptorių užimta 3h po vartojimo (Nordstrom et al, 1992).

Kad tai būtų užtikrinta, ligoninės vaistinė per daug kapsuliavo visas tabletes
tiek dalyviai, tiek eksperimentuotojai negalėjo palyginti ar identifikuoti
narkotikai. Randomizaciją atliko ligoninės vaistinė. Kiekvienas
dalyvis davė pasirašytą informuotą sutikimą, kuriame laikomasi konfidencialumo,
anonimiškumas ir galimybė pasitraukti be baudos.
Tyrimą patvirtino Leideno medicinos etikos komitetas
Universiteto medicinos centras ir atliekamas pagal standartus
Helsinkio deklaraciją (Helsinkio deklaracija, 2000 m).
Vienas dalyvis buvo pašalintas iš analizės dėl sunkaus
judėjimas nuskaitymo metu, o vienas dalyvis iškrito išėjęs
skaitytuvo kambarys. Galutinę imtį sudarė 53 dalyviai
(Žr. Lentelė 1 kiekvienos grupės tiriamiesiems pagal amžių, kūno masės indeksą, balus
psichoneurotiškumas, įvertintas simptomų kontroliniu sąrašu-90 (Arrindell ir Ettema, 1986 m); elgesio slopinimas, vertinamas pagal elgesio slopinimo elgesio aktyvinimo skalės balą (Drožėjas ir Baltasis, 1994 m); impulsyvumo balai naudojant Barratt impulsyvumo skalę (Patton et al, 1995); seksualinio susijaudinimo ir slopinimo seksualinio sužadinimo ir seksualinio slopinimo svarstyklėmis (Janssen et al, 2002); galiausiai, seksualinis susijaudinimas ir nerimas naudojant seksualinio sužadinamumo indeksą (Hoonas ir Chamblessas, 1998 m)).

Lentelė 1   

Dalyko kintamųjų ir ANOVA rezultatų priemonės (M) ir standartiniai nuokrypiai (SD)

medžiagos

Atliekant fMRI nuskaitymą, kuris susidarė, buvo užmaskuota atgalinė užduotis
iš 160 bandymų su taikiniais iš keturių paveikslėlių kategorijų: seksualinio,
emociškai neigiamas, neutralus ir fiksuotas. Kiekvienas bandymas prasidėjo a
tikslinė nuotrauka, kurios trukmė 26ms. (Trukmė 33ms paprastai naudojama šioje paradigmoje (pvz., Karlsonas et al, 2010; Childress et al, 2008),
ir laikomas „nematytu“. Tačiau bandomajame tyrime pastebėjome, kad
lytiniai dirgikliai vis dar aptinkami 33 mms trukmė, tuo tarpu 26ms,
emociškai neigiamų, neutralių ir seksualinių vaizdų
žemiau galimybės lygio.) Po taikiniu iškart buvo kaukė,
kuris visada buvo neutralus vaizdas (trukmė = 474ms). Buvo tarpinis bandymų intervalas, rodantis pilkos spalvos fiksacijos kryžių, kurio atsitiktinė trukmė buvo nuo 0.5 iki 2s dėl nervingumo (žr 1 pav).
Tokiomis sąlygomis dalyviai mato kaukes, bet kaukes
taikiniai išvengia regimojo atpažinimo ir lieka „pasąmoningi“. Neutralus ir
emociškai neigiamos nuotraukos buvo atrinktos iš „International“
Afektinių paveikslėlių sistema (IAPS) (Lang et al, 2001),
remiantis devynių balų Likerto SAM skalės vertinimais ir susijaudinimu
(neutralūs taikiniai, M ± SD: valentingumas = 5.13 ± 1.24; sužadinimas = 3.07 ± 1.97;
emociškai neigiami tikslai: valentingumas = 2.04 ± 1.44; susijaudinimas = 6.18 ± 2.27;
neutralios kaukės: valentingumas = 5.04 ± 1.30; susijaudinimas = 3.03 ± 1.86). Neutralūs taikiniai
pavaizduoti žmonės, o neutralios kaukės buvo ne žmonės (pvz., biuras
spintelė). Emociškai neigiami taikiniai vaizduojami iš dalies nuogi arba nuogi
žmonės, pavyzdžiui, sužaloti kūnai. Seksualiniai tikslai buvo pasirinkti iš
paveikslų rinkiniai, anksčiau naudojami seksologijos tyrimuose ir vaizduojami iš dalies
nuogi ar nuogi žmonės heteroseksualiame erotiniame kontekste (Spieringas et al, 2003; Abu et al, 2004).

1 pav   

Užmaskavimo užduotis. pastabos:
Atsitiktinai buvo pateikti 160 tyrimų, kuriuose buvo 26 ms tikslai iš keturių
kategorijos (lytis, emociškai neigiama, neutrali, vaizduojanti žmones, ir a
fiksacija), kurias užmaskavo 474 ms neutralios (negyvos) nuotraukos. Pagal
šios sąlygos,
...

Visi bandymai buvo pateikti atsitiktine tvarka, kiekviename jų buvo taikiniai ir kaukės
kategorijos buvo pateiktos atsitiktinai. Visos užduoties trukmė buvo
maždaug 6min.
Stimulai buvo pateikti 800 × 600 taškų raiška, suprojektuoti atgal
ekrane, esančiame skaitytuvo gale, per LCD projektorių
esančią už skaitytuvo patalpos. Tiriamieji žiūrėjo dirgiklius ekrane
per veidrodį, esantį ant galvos ritės. Stimulus programinė įranga (E-prime
1.2; Stimulų pristatymui buvo naudojami psichologijos programinės įrangos įrankiai).

Patvirtinti, kad dalyviai negalėjo sąmoningai aptikti
taikiniai, buvo pristatyta priverstinio pasirinkimo kategorijos užduotis
po nuskaitymo. Visi bandymai buvo pateikti dar kartą, tačiau šį kartą
po kiekvieno bandymo dalyvis turėjo nurodyti, ar taikinys
prieš kaukę buvo neutralus, seksualinis ar emociškai neigiamas
vaizdą.

Nuskaitymo protokolas

Vaizdas buvo atliktas 3T „Philips Achieva“ MRT skaitytuvas („Philips“, Best, Olandija), naudojant 8 kanalų SENSE galvos ritę. Standartas T1svertinis
struktūrinis tūris ir didelės raiškos gradiento aido plokštuminis vaizdas
(EPI) nuskaitymas buvo įsigytas registracijos tikslais. Dėl fMRI per
uždengimo atgal užduotis, T2*ašies kryptimi buvo gautas BOLD kontrastui jautrus gradiento EPI gradientas (aido laikas 30ms, apvertimo kampas 80 °, izotropiniai vokseliai 2.75mm, 0.25mm griežinėlių tarpas, 38 griežinėliai, pakartojimo laikas 2.2-ai).

Procedūra

Atvykus buvo pateikta išsami informacija apie eksperimentinę procedūrą ir
buvo gautas informuotas sutikimas. Kadangi levodopa pasiekia didžiausią plazmos koncentraciją
koncentracija per 1h po suvartojimo, tuo tarpu haloperidolis pasiekia maksimumą 4h po nurijimo, dalyviai visada nurijo dvi kapsules, pirmąsias 4h ir antrasis 1h
prieš fMRI nuskaitymą, siekiant užtikrinti plazmos smailės sutapimą
abiejų vaistų koncentracija nuskaitymo metu. Jei dalyvis buvo
priskirta levodopos grupei, pirmojoje kapsulėje buvo placebas,
antroje kapsulėje buvo levodopos. Haloperidolio grupėje
pirmojoje kapsulėje buvo haloperidolio, o antroje
buvo placebo. Placebo grupėje placebas buvo du kartus duodamas (žr
taip pat Pesiglionė et al (2006) ir Plegeris et al (2009) šiam administravimo protokolui).

Išgėrus pirmąją kapsulę, dalyviai užpildė klausimynus (žr Lentelė 1). Jiems buvo leista skaityti laukimo laikotarpiu, kol buvo išgerta antroji kapsulė. Tiksliai 1h suvalgius antrąją kapsulę, prasidėjo nuskaitymas. Dalyviai
buvo liepta atidžiai stebėti ir visą dėmesį nukreipti į
ekrano viduryje. Po nuskaitymo dalyviai padarė
priverstinio pasirinkimo kategorizavimo užduotis kompiuteryje. Kitas - išėjimo interviu
buvo administruojama, kurioje dalyvių buvo klausiama apie jų
nuotaikos dėl eksperimentinės procedūros. Pagaliau,
dalyviams buvo padėkota ir sumokėta už dalyvavimą bei konsultuota
susilaikyti nuo alkoholio ir narkotikų vartojimo kitus 24 metush.

Duomenų apdorojimas ir analizė

FMRI duomenys buvo apdoroti naudojant FEAT (FMRI ekspertų analizės įrankis) 4.1 versiją, FSL dalį (FMRIB programinės įrangos biblioteka, www.fmrib.ox.ac.uk/fsl. Taikytas toks išankstinės statistikos apdorojimas: judesio korekcija (Jenkinsonas et al, 2002); ne smegenų pašalinimas (Smith, 2002); erdvinis išlyginimas naudojant Gauso branduolį FWHM 8mm;
visų 4D duomenų, nustatytų a., vidutinio intensyvumo normalizavimas
vienas dauginamasis veiksnys; aukšto dažnio laikinas filtravimas
(Gauso svertinis tiesiausias linijos kvadratų kvadratas su σ= 50.0s). Laiko eilučių statistinė analizė buvo atlikta su vietine autokoreliacijos korekcija (Woolrichas et al, 2001).
FMRI EPI duomenys buvo užregistruoti kiekvienos didelės raiškos EPI nuskaitymui
dalyvis, kuris buvo užregistruotas asmeniui pagal T1 svorį
struktūrinis nuskaitymas, kuris buvo užregistruotas standartinėje MNI-152 erdvėje
šablonas (Jenkinson ir Smith, 2001 m; Jenkinsonas et al, 2002).
Į bendrą tiesinį buvo įtraukti keturi aiškinamieji kintamieji (EV)
modelis, atstovaujantis keturioms tikslinėms kategorijoms: neutralus (Neu), seksualinis
(Seksas), emociškai neigiamas (neigiamas) ir fiksavimas (fiksuotas), kiekvienas užrakintas
iki tikslo pradžios, kol kaukė nepasikeis. Kiekvienas EV buvo sujungtas su a
dvigubos gama hemodinaminės reakcijos funkcija, siekiant atsižvelgti į
hemodinaminė reakcija. Susidomėjimo kontrastai buvo seksas vs Taisyti; Neig vs Taisyti; Seksas vs Neu; ir Neg vs Neu. Visų smegenų analizei pateikiami parametrų kontrastų vaizdai
įverčiai ir atitinkamos dispersijos buvo įvestos į aukštesnį lygį
mišraus poveikio analizė, atlikta naudojant FLAME (FMRIB vietinė analizė
mišrių efektų) (Woolrichas et al, 2004; Beckmann et al, 2003). Norint nustatyti pagrindinius užduoties efektus, neatsižvelgiant į grupės priskyrimą, vieno pavyzdžio tbuvo atliktas bandymas. Visos smegenys Z (Gausianizuotas T) statistinius vaizdus ribojo pradinis grupes formuojantis slenkstis Z> 2.3 ir (pataisyta) grupių reikšmingumo riba yra p= 0.05.
Tada tiesinis kontrastas (levodopa> placebas> haloperidolis) buvo
analizuojamas nepriklausomomis IG analizėmis, užmaskuojant Z-stat
keturių užduočių vaizdai prieš tai dominuojančiuose regionuose skiriasi
riba. Kaukės buvo binarizuoti NAcc, insula, dACC,
talamas, OFC ir uodega iš Harvardo – Oksfordo žievės ir
Subkortikinis tikimybių atlasas, nustatytas 50% tikimybe. Už
dACC, subgenualinė ACC dalis buvo pašalinta MNI koordinatėje y= 32 (McCormick et al, 2006). Ribinė vertė buvo atlikta naudojant GRF teorija pagrįstą maksimalaus aukščio slenkstį, kurio patikslinta reikšmingumo riba buvo p= 0.05 (Worsley, 2001 m).

REZULTATAI

Tarp dalyvių gautų vaistų nebuvo jokio ryšio
ir procentas, teisingai atspėjęs, ką jie gavo
(Tikslus Fišerio testas = 8.29, p= 0.16), o tai rodo, kad aklumas buvo pakankamas. Dauguma dalyvių nepranešė apie šalutinį poveikį (n= 41).
Tarp 12 dalyvių, kurie dažniausiai turėjo šalutinį poveikį
buvo keistas galūnių jausmas, pykinimas, galvos skausmas,
galvos svaigimas ar keistas regėjimas. Nebuvo skirtumų nurodytoje pusėje
poveikis visose trijose grupėse (tikslus Fišerio testas = 3.98, p= 0.42).

Privalomo pasirinkimo kategorijos identifikavimo užduotis, atlikta nuskaityta
parodė, kad vidutinis priverstinio pasirinkimo kategorijos identifikavimas buvo mažesnis nei tikimybė
lygis visoms kategorijoms, nurodant, kad dalyviai negalėjo
išskirti taikinius (žr Lentelė 2 vidurkiams ir standartiniams nuokrypiams). Kartotinės priemonės ANOVA buvo atliktos su grupe (haloperidolis vs placebu vs levodopa) kaip tarp tiriamųjų veiksnys, kategorija (neutrali, lytis,
Neigiamas) kaip dalyko veiksnys ir atsakymas į užduotį kaip
priklausomas kintamasis. Tai parodė, kad reikšmingų nebuvo
vidutinio teisingo kategorijų identifikavimo skirtumai
(F (1.77; 88.45) = 0.29, p= 0.72, pataisytas šiltnamio – geiserio tyrimas), reikšmingų skirtumų tarp grupių nėra (F (1, 50) = 0.08, p= 0.92) ir reikšmingos sąveikos nėra (F (3.53; 88.45) = 0.39, p= 0.79, pataisytas šiltnamio – geiserio).

Lentelė 2   

Privalomo pasirinkimo kategorijos identifikavimo užduoties teisingo atpažinimo procentas ir standartiniai nuokrypiai (SD)

Visų smegenų analizė

Pamatyti 2 pav už pagrindinius užduoties padarinius kontrastingoje Lytis vs Pataisyti. Priešingai, keli klasteriai buvo žymiai suaktyvinti
kurių smailės reikšmės yra insuloje, OFC ir paracingulate gyrus ir dar daugiau
užpakaliniai regionai, tokie kaip (bi) šoninė pakaušio žievė (žr Lentelė 3 reikšmingoms grupėms ir vietos maksimumams). Didžiausias klasteris turėjo savo
smailė insuloje ir išsiplėtusi į priekinius opercorto žieves,
uodeginis, talamas ir dvišalis NAcc. Klasteris, kurio pikas yra
paracingulate gyrus apėmė vietos maksimumus DACC. Kontrastas
seksas vs Neu parodė reikšmingus grupes (žr Lentelė 3)
OFC, apatinė šoninė pakaušio žievė ir apatinė priekinė gyrus,
su lokalinėmis maksimomis insuloje ir uodega, apimančia NAcc. Viduje
kontrastas Neg vs Fix, buvo rasti du reikšmingi klasteriai: vienas
liežuviniame gyrus ir tą, kuris tęsėsi nuo priekinės operculum žievės
į kairę izoliuotą žievę. Didelių grupių grupėje nerasta
kontrastas Neg vs Neu. Dviejų pastarųjų kontrastų rezultatai
rodo, kad (užmaskuoti) seksualiniai dirgikliai buvo specifiniai sukeliant
suaktyvinimas smegenų srityse, susijusiose su atlygiu.

2 pav   

Pagrindinis kontrasto poveikis Lytis> Fiksuoti. pastabos: a) vainikinis, b) sagitalinis ir c) ašinis vokselių grupių vaizdas (Z> 2.3, p= 0.05, koreguotas grupėmis), kai kontrastas yra Lytis vs Fix (MNI koordinatės, x, y, z= 3, 9, 1). Intensyvumo vertės šiame ...
Lentelė 3   

Svarbiausių pagrindinių užduoties padarinių grupių sąrašas

IG analizė

Naudojant nepriklausomą IG analizę, tiesinio kontrasto grupė
(levodopa> placebas> haloperidolis) buvo išanalizuota
hipotezė, kad pasąmonėje būtų skatinama atlygio sistema
sustiprina DA aktyvacija ir slopina DA slopinimas. Sekso metu vs Pataisykite, šis kontrastas buvo reikšmingas (p<0.05, koreguotas pagal vokselį) tiek dvišaliuose NAcc, tiek dACC (žr 3 pav). Sekso metu vs Neu, linijinis kontrastas buvo reikšmingas dešinėje NAcc, bet ne
kitos IG. Nėra reikšmingų aktyvacijos skirtumų
IG likusiais kontrastais.

3 pav   

Kontrastingas lytis> Pataisykite branduolio accumbens (NAcc) ir nugaros priekinės cingulinės žievės (dACC). pastabos: Slenkstiniai zstat žemėlapiai vaizduoja vainikėlių vainikinį vaizdą (vokselio dydis = 2mm3 standartinėje erdvėje) žymiai aktyvesni tiesiniame ...

DISKUSIJA

Šiuo tyrimu buvo siekiama ištirti DA moduliacinį poveikį nesąmoningai suvokiamų seksualinių dirgiklių apdorojimui. Mūsų išvados parodė, kad DA stimuliuoja aktyvumą pagrindinėse atlygio sistemos smegenų srityse - NAcc ir dACC, reaguodama į nesąmoningai suvokiamus seksualinius dirgiklius. Šie rezultatai pateikia pirmuosius implicitinio seksualinio atlygio procesų farmakologinio moduliavimo įrodymus, nurodydami DA galimybę paveikti seksualinę motyvaciją anksčiausiai, tai yra už sąmoningumo ribų. Šios išvados vėl pabrėžia smegenų jautrumą lytinio atlygio signalams, net jei jie sąmoningai neaptinkami, tai atitinka kitus pranešimus, rodančius aktyvacijas ventraliniame striatume (Childress et al, 2008), talamus ir ACC (Gillath ir Canterberry, 2011 m) pasąmoniškai pristatant erotinius dirgiklius.

Labiausiai ryškus buvo DA poveikis NAcc ir dACC, kur linijinis ryšys buvo nustatytas priklausomai nuo haloperidolio, placebo ar levodopos vartojimo. NAcc vaidina pagrindinį vaidmenį atlygio grandinėje ir jo veikla dažnai buvo susijusi su antrinių atlygių, tokių kaip pinigai, apdorojimu (Assadi et al, 2009; Kelley, 2004; McClure et al, 2003; Pesiglionė et al, 2006; Plegeris et al, 2009), taip pat seksualinių dirgiklių (Walter et al, 2008). DACC, kaip taisyklė, buvo siejama su daugiau
pažinimo stimulų apdorojimo aspektai ir ventralinis ACC labiau su emociniais procesais; vis dėlto DACC yra pagrindinis įnašas
emocinis apdorojimas (Etkinas et al, 2011). Vaidmenų, priskiriamų DACC, yra daug, tačiau bendras vardiklis yra jo vaidmuo įvairiais tinkamo sprendimo priėmimo aspektais, pradedant pirminiu jutimo suvokimu ir baigiant motoriniu pasirengimu (Assadi et al, 2009). DACC yra prijungtas prie NAcc ir ventral putamen, kuriuos kartu su savo DA sistema siūloma įtraukti į sprendimų priėmimo vertinimą ir vykdymą. DACC dalyvauja motyvacijoje („norime“) mobilizuojant išteklius ir inicijuojant tikslinį elgesį per savo projekcijas į motorinę sritį ir periakvaduktinę pilkąją medžiagą, pastaroji taip pat žinoma dėl seksualinio elgesio generavimo (Assadi et al, 2009; Lonšteinas ir Sternas, 1998). dACC yra susijęs su autonomine širdies ritmo moduliacija ir vyzdžio išsiplėtimu (Critchley et al, 2003, 2005). Be to, DACC anomalijos buvo nustatytos esant obsesiniams-kompulsiniams sutrikimams, šizofrenijai ir priklausomybei (Yucel et al, 2007a,2007b,2007c). DA disreguliacija dACC – NAcc tinkluose siūloma pakenkti tiksliam sprendimų priėmimui, pavyzdžiui, prižiūrėti deviantinių impulsų siekimo išlaidas ir nesugebėjimą mokytis iš ankstesnių klaidų (Assadi et al, 2009).

Įdomu tai, kad atsakymai į seksualinius dirgiklius, atliekant mūsų užduotį, neatsižvelgiant į grupės paskyrimą, taip pat parodė reikšmingą suaktyvėjimą dvišalėje priekinėje insuloje, kuri be užduoties sąlygų kartu su DACC sudaro „svarbos tinklą“ (Menon ir Uddin, 2010). Pagal naujausią modelį Menonas ir Udinas (2010), insulas veikia kaip vientisas mazgas, kuris aptinka svarbiausius dirgiklius, persijungia iš kitų didelio masto tinklų, kad būtų lengviau pasiekti dėmesį ir darbinę atmintį, jis moduliuoja autonominius atsakus į tuos dirgiklius ir palengvina greitą prieigą prie variklio sistemos, sujungdamas jį su ACC. Akivaizdaus tinklo įjungimas tik apdorojant seksualinius ženklus rodo jų palengvintą apdorojimą, o tai galėjo paskatinti autonominius ar motorinius atsakus. Netiesioginis erotinių dirgiklių apdorojimas parodė ankstesnių autonominių reakcijų ir motorinio pasirengimo atsiradimą ankstesniuose tyrimuose (Janssen et al, 2000; Abu et al, 2008b).

Taip pat žinoma, kad DA neuronai reaguoja į aversiškas būsenas ir dirgiklius, nors kai kuriuos sužadindami ir slopindami kitus DA neuronus (Brombergas-Martinas et al, 2010). Tyrimai su gyvūnais rodo, kad reaguojant į aversiškas būsenas, po trumpo pradinio padidėjimo DA sumažėja, o tada pašalinama, kai pašalinami averziniai dirgikliai (Budyginas et al, 2012; „Cabib“ ir „Puglisi-Allegra“, „2012“). Tačiau šiame tyrime reakcija į užmaskuotus emociškai neigiamus dirgiklius nebuvo nustatyta aktyvumo ventraliniame striatume, net
nuleidžiant slenkstį iki nepataisyto aktyvacijos lygio. Keista, kad mes taip pat neradome migdolos aktyvacijos, reaguodami į užmaskuotus emociškai neigiamus paveikslėlius. Childress et al (2008) taip pat nenustatė reikšmingų neigiamų ir neutralių paveikslėlių suaktyvinimo skirtumų, naudojant panašias aversiškas nuotraukas panašioje atgalinio maskavimo paradigmoje. Jie teigė, kad poveikio trūkumą gali lemti didelis skirtingų subjektų kintamumas, susijęs su kitais kintamaisiais, tokiais kaip nerimas. Nepaisant to, keli tyrimai, kuriuose buvo naudojami kaukėti bijantys veidai, pranešė apie migdolos aktyvaciją (pvz., Karlsonas et al, 2009). Sąmoningai suvokiami veidai, atrodo, sukelia šiek tiek stipresnį migdolos aktyvavimą nei sudėtingi aversiški IAPS paveikslėliai, nors pastarieji vertinami kaip labiau jaudinantys (Britton et al, 2006). Veidai yra mažiau sudėtingi nei aversiški paveikslėliai, o tai gali palengvinti kaukes. Tačiau šiam tyrimui pasirinktos nuotraukos buvo panašios į seksualines nuotraukas. Galima spėti, kad užmaskuotų emocinių dirgiklių apdorojimas gali būti palengvintas kalbant apie emociškai teigiamus dirgiklius, palyginti su emociškai neigiamais dirgikliais. Jei bendra numatytoji tendencija artėti yra didesnė už tendenciją vengti (Cacioppo et al, 1997; Cacioppo ir Gardner, 1999 m), pirmasis gali labiau reaguoti į silpnus teigiamus dirgiklius, pvz., užmaskuotus seksualinius paveikslėlius, o antrąjį polinkį greičiausiai gali sukelti intensyvesni aversiški dirgikliai.

Apgailestaujame, mes netyrėme, ar nuo DA priklausomas padidėjęs aktyvinimas regionuose, kurie, kaip manoma, reguliuoja skatinamąją įtaką, buvo susijęs su padidėjimu
noras ar noras, kurį, pavyzdžiui, būtų galima įvertinti pagal elgesio tendencijas. Tačiau yra įrodymų, kad po levodopos vartojimo padidėjo polinkis į seksualinius dirgiklius (Abu et al, 2005). Idealiu atveju ateityje atliekant tyrimus turėtų būti įtrauktos tokios priemonės tiriant pasąmonės atlygio stimulų poveikį. Be to,
kitas atlygio komponentas, tai yra, asociatyvus mokymasis yra labai aktualus tiriant hiperseksualumą (Kluckenas et al, 2009; Abu et al, 2008a, 2008b). Naudojant DA moduliaciją, galima būtų ištirti, kaip DA veikia neutralių dirgiklių, susietų su naudingaisiais, skatinamąjį atlygį. Galbūt individualūs DA jautrumo skirtumai (Benas Sionas et al, 2006) kartu su dažnu seksualinių užuominų poveikiu ir sustiprinimo procesais gali paaiškinti netinkamų seksualinių troškimų atsiradimą.

Nuo DA priklausanti atlygio sistemos „bėgimo pradžia“, prieš tai, kai motyvacinė būsena sąmoningai išgyvenama kaip norinti, gali paaiškinti kovą su atlygio traukos valdymu, kaip akivaizdu asmenims, turintiems priverstinio atlygio siekiančio elgesio, pavyzdžiui, priklausomybių ir hiperseksualumo. . Šie pasąmonės procesai taip pat gali turėti įtakos Parkinsono liga sergantiems pacientams, kuriems padidėja lytinis susirūpinimas vartojant dopaminerginius vaistus, arba šizofrenija sergantiems pacientams, kurių seksualinis potraukis mažėja gydant antipsichozinius vaistus. Būsimi tyrimai turėtų būti nukreipti į DA įtaką sprendimų priėmimui po numanomo seksualinio atlygio apdorojimo ir idealiu atveju turėtų apimti klinikinius hiperseksualius gyventojus.

Padėka

Esame dėkingi Ilyai Veer ir Michielui de Ruiteriui už paslaugumą
duomenų analizės komentarai ir Olga Teutler už pagalbą
duomenų rinkimas. SB ir NO buvo remiama Europos dotacija
Seksualinės medicinos draugija (ESSM). RS ir SR buvo remiamos dotacija
Nyderlandų mokslinių tyrimų organizacijos (NWO).

pastabos

Autoriai tai deklaruoja, išskyrus pajamas, gautas iš jų pradinių
darbdaviui, nebuvo gauta jokia finansinė parama ar kompensacija
bet kuris fizinis ar juridinis asmuo per pastaruosius 3 metus tyrimams arba
profesionali tarnyba ir nėra asmeninių finansinių akcijų
gali būti suvokiamas kaip galimas interesų konfliktas.

Nuorodos

  • Agmo A. Seksualinė motyvacija - įvykių, lemiančių seksualinio elgesio pasireiškimą, tyrimas. Behav Brain Res. 1999;105: 129-150. [PubMed]
  • Arrindell WA, Ettema JHM. SCL-90. Daugiadimensijų psichopatologijos ir indikatoriaus valdymas. „Swets & Zeitlinger BV“: „Lisse“; 1986 m.
  • Assadi SM, Yucel M, Pantelis C. Dopaminas moduliuoja nervinius tinklus, susijusius su pastangomis pagrįstų sprendimų priėmime. Neurosci Biobehav Rev. 2009;33: 383-393. [PubMed]
  • Beckmann CF, Jenkinson M, Smith SM. Bendras daugiapakopis tiesinis modeliavimas grupinei analizei FMRI. NeuroImage. 2003;20: 1052-1063. [PubMed]
  • ben
    Zion IZ, Tessler R, Cohen L, Lerer E, Raz Y, Bachner-Melman R ir kt.
    Prie to prisideda dopamino D4 receptoriaus geno (DRD4) polimorfizmai
    individualūs žmogaus seksualinio elgesio skirtumai: noras, susijaudinimas ir
    lytinė funkcija. Mol "psichiatrija. 2006;11: 782-786. [PubMed]
  • Berridge KC, Robinsono TE. Koks yra dopamino vaidmuo atlyginant: hedoninis poveikis, atlygio mokymasis ar skatinamasis dėmesys. Brain Res Brain Res Rev. 1998;28: 309-369. [PubMed]
  • Berridge KC, Robinson TE. Parsing atlygis. Tendencijos neurosci. 2003;26: 507-513. [PubMed]
  • Abi S, Everaerd W, Laan E. 2007. Noras atsiranda iš jaudulio: psichofiziologinės seksualinės motyvacijos perspektyvosIn: Janssen E (red.).Sekso psichofiziologija Indianos universiteto leidykla: Blumingtonas, IN; 327–339.339.
  • S, Everaerd W, Laan E, Gooren L. Vienos levodopos dozės poveikis vyrų ir moterų seksualiniam atsakui. Neuropsychopharmacology. 2005;30: 173-183. [PubMed]
  • Abu
    S, Laan E, Spiering M, Nilsson T, Oomens S, Everaerd W. Appetitive ir
    aversyvus klasikinis moterų seksualinio atsako sąlygojimas. J Sex Med. 2008a;5: 1386-1401. [PubMed]
  • Abu
    S, Spiering M, Everaerd W, Laan E. Seksualinis elgesys ir jautrumas
    į seksualinius dirgiklius po laboratorijos sukelto seksualinio susijaudinimo. J Sex Res. 2004;41: 242-258. [PubMed]
  • Abu
    S, Spiering M, Laan E, Belcome S, van den Heuvel B, Everaerd W.
    Nesąmoningas klasikinis seksualinio susijaudinimo sąlygojimas: įrodymai
    moterų lytinių organų susijaudinimo sąlygojimas pasąmoniškai pateikiamam seksualiniam
    dirgiklius. J Sex Med. 2008b;5: 100-109. [PubMed]
  • Britton
    JC, Taylor SF, Sudheimer KD, Liberzon I. Veido išraiškos ir kompleksas
    IAPS nuotraukos: bendrieji ir diferencialiniai tinklai. NeuroImage. 2006;31: 906-919. [PubMed]
  • Brombergas-Martinas ES, Matsumoto M, Hikosaka O. Dopaminas motyvacinėje kontrolėje: naudingas, atgrasus ir įspėjantis. Neuronas. 2010;68: 815-834. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
  • Budyginas
    EA, Park J, Bass CE, Grinevič viceprezidentas, Bonin KD, Wightman RM. Atgrasus
    stimulas skirtingai sukelia antrinį dopamino išsiskyrimą kaip atlygį
    regionai. Neurologija. 2012;201: 331-337. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
  • Cabib S, Puglisi-Allegra S. Mesoaccumbens dopaminas, kovojant su stresu. Neurosci Biobehav Rev. 2012;36: 79-89. [PubMed]
  • Cacioppo JT, Gardner WL. Emocija. Annu Rev Psychol. 1999;50: 191-214. [PubMed]
  • Cacioppo
    JT, Gardneris WL, Berntsonas GG. Už bipolinių konceptualizacijų ir
    priemonės: požiūrio atvejis ir vertinamoji erdvė. Pers Soc Psychol Rev. 1997;1: 3-25. [PubMed]
  • Karlsonas
    JM, Greenbergas T, Mujica-Parodi LR. Aklas įniršis? Padidėjęs pyktis yra
    susijęs su pakitusiais migdolinio audinio atsakais į kaukes ir demaskus
    bijantys veidai. Psichiatrijos rez. 2010;182: 281-283. [PubMed]
  • Carlson JM, Reinke KS, Habib R. Kairiosios migdolos tarpininkuotas tinklas, skirtas greitai orientuotis į užmaskuotus baimės veidus. Neuropsychologia. 2009;47: 1386-1389. [PubMed]
  • Drožėjas
    CS, balta TL. Elgesio slopinimas, elgesio suaktyvinimas ir
    emocingi atsakymai į gresiantį atlygį ir bausmę: BIS / BAS
    svarstyklės. J Asmuo Soc Psychol. 1994;67: 319-333.
  • Childress
    AR, Ehrman RN, Wang Z, Li Y, Sciortino N, Hakun J ir kt. Preliudas
    aistra: limbinis aktyvavimas „nematytais“ narkotikais ir seksualiniais užuominomis. PLoS One ". 2008;3: e1506. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
  • Critchley
    HD, Mathias CJ, Josephs O, O'Doherty J, Zanini S, Dewar BK ir kt.
    Žmogaus cingulinė žievė ir autonominė kontrolė: konverguojantis neurografinis vaizdavimas
    ir klinikiniai įrodymai. Smegenys. 2003;126: 2139-2152. [PubMed]
  • „Critchley HD“, „Tang J“, „Glaser D“, „Butterworth B“, „Dolan RJ“. Priekinė cingulinė veikla per klaidą ir autonominis atsakas. NeuroImage. 2005;27: 885-895. [PubMed]
  • Helsinkio deklaracija 52-oji WMA generalinė asamblėja. Helsinkio deklaracija: Edinburgas, JK; 2000 m.
  • Etkin A, Egner T, Kalisch R. Emocinis apdorojimas priekinėje cingulate ir medialinėje prefrontalinėje žievėje. "Trends Cogn Sci". 2011;15: 85-93. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
  • Evans AH, Strafella AP, Weintraub D, Stacy M. Impulsyvus ir kompulsinis elgesys sergant Parkinsono liga. Mov disord. 2009;24: 1561-1570. [PubMed]
  • Gillath O, Canterberry M. 2011 m. Neuroniniai koreliacijos sąlyga su pasąmonės ir viršžmogaus seksualiniais ženklais Soc Cogn Affect Neuroscidoi: doi: 10.1093 / scan / nrs065. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed] [Kryžiaus nuoroda]
  • Haber SN, Knutson B. Apdovanojimų grandinė: primityvinės anatomijos ir žmogaus vaizdavimo susiejimas. Neuropsychopharmacology. 2010;35: 4-26. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
  • Hoon EF, Chambless D. 1998 m. Išplėstas seksualinio sužadinamumo ir seksualinio sužadinamumo aprašasIn: Davis CM, Yarber WL, Bauserman R, Schreer G, Davis SL (red.).Su seksualumu susijusių priemonių vadovas Žiniasklaidos leidiniai: Thousand Oaks, CA; 71–74.74.
  • Janssen
    E, Everaerd W, Spiering M, Janssen J. Automatiniai pažinimo procesai ir
    seksualinių dirgiklių vertinimas: informacijos apdorojimo link
    seksualinio susijaudinimo modelis. J Sex Res. 2000;37: 8-23.
  • Janssen
    E, Vorst H, Finnas P, Bancroftas J. Seksualinė kliūtis (SIS) ir seksualinė
    Sužadinimo (SES) skalės: I. Lytinio slopinimo ir sužadinimo matavimas
    vyrų ryškumas. J Sex Res. 2002;39: 114-126. [PubMed]
  • Jenkinsonas
    M, Bannister P, Brady M, Smith S. Patobulinta tvirto optimizacija
    ir tiksli linijinė smegenų vaizdų registracija ir judesio korekcija. NeuroImage. 2002;17: 825-841. [PubMed]
  • Jenkinson M, Smith S. Visuotinis optimizavimo metodas patikimai afiniškai registruoti smegenų vaizdus. Med Image Anal. 2001;5: 143-156. [PubMed]
  • Kelley AE. Ventralinė striatalinė apetitinės motyvacijos kontrolė: vaidmuo nurijus elgesį ir mokantis už atlygį. Neurosci Biobehav Rev. 2004;27: 765-776. [PubMed]
  • Khor SP, Hsu A. Levodopos farmakokinetika ir farmakodinamika gydant Parkinsono ligą. Curr Clin Pharmacol. 2007;2: 234-243. [PubMed]
  • Kluckenas
    T, Schweckendiek J, Merz CJ, Tabbert K, Walter B, Kagerer S ir kt.
    Sąlyginio seksualinio susijaudinimo įgijimas:
    sąmoningumo nenumatytų atvejų ir sekso poveikis. J Sex Med. 2009;6: 3071-3085. [PubMed]
  • Kringelbach ML, Berridge KC. Funkcinės malonumo ir laimės neuroanatomijos link. "Trends Cogn Sci". 2009;13: 479-487. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
  • Kumakura Y, Danielsen EH, Reilhac A, Gjedde A, Cumming P. Levodopa poveikis [18F] fluorodopos antplūdis į smegenis: normalūs savanoriai ir pacientai, sergantys Parkinsono liga. Acta Neurol Scand. 2004;110: 188-195. [PubMed]
  • Langas PJ, Bradley MM, Cuthbert BN. Tarptautinė paveikių nuotraukų sistema (IAPS): instrukcijų vadovas ir afektiniai reitingai. Floridos universiteto Psichofiziologijos tyrimų centras: Florida; 2001 m.
  • Liem-Moolenaar
    M, Gray FA, ​​de Visser SJ, Franson KL, Schoemaker RC, Schmitt JA ir kt.
    Vienos geriamosios talnetanto dozės psichomotorinis ir pažintinis poveikis
    (SB223412) sveikų savanorių, palyginti su placebu ar haloperidoliu. J Psychopharmacol. 2010;24: 73-82. [PubMed]
  • Lonšteinas
    JS, Sternas JM. Periakvedukto pilkos spalvos vieta ir elgsena
    seksualinio, motinos ir agresyvaus elgesio po gimdymo pažeidimai
    žiurkėms. Brain Res. 1998;804: 21-35. [PubMed]
  • McClure SM, Berns GS, Montague PR. Laiko prognozavimo klaidos pasyvaus mokymosi užduotyje aktyvina žmogaus striatumą. Neuronas. 2003;38: 339-346. [PubMed]
  • McCormick
    LM, Ziebell S, Nopoulos P, Cassell M, Andreasen NC, Brumm M. Anterior
    cingulate žievė: MRT pagrįstas parcelliacijos metodas. NeuroImage. 2006;32: 1167-1175. [PubMed]
  • Menonas V, Uddinas LQ. Saliarumas, perjungimas, dėmesys ir valdymas: tinklo izoliacijos funkcijos modelis. Smegenų struktūra. 2010;214: 655-667. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
  • Midha
    KK, Chakraborty BS, Ganes DA, Hawes EM, Hubbard JW, Keegan DL ir kt.
    Tarpoperaciniai haloperidolio ir farmakokinetikos pokyčiai
    sumažintas haloperidolis. J Clin Psychopharmacol. 1989;9: 98-104. [PubMed]
  • Nordstrom
    AL, Farde L, Halldin C. D2-dopamino receptorių užimtumo laikas
    tyrė PET po vienkartinių geriamų haloperidolio dozių. Psichofarmakologija (Berl) 1992;106: 433-438. [PubMed]
  • O'Sullivan
    SS, Wu K, Politis M, Lawrence AD, Evans AH, Bose SK ir kt.
    Cue sukeltas striato dopamino išsiskyrimas, susijęs su Parkinsono liga
    impulsyvus – kompulsinis elgesys. Smegenys. 2011;134: 969-978. [PubMed]
  • Patton JH, Stanfordas MS, Barratt ES. Barratt impulsyvumo skalės faktoriaus struktūra. J Clin Psychol. 1995;51: 768-774. [PubMed]
  • Pesiglionė
    M, Seymour B, Flandin G, Dolan RJ, Frith CD. Priklauso nuo dopamino
    prognozavimo klaidos yra pagrindas siekti atlygio žmonėms. Gamta. 2006;442: 1042-1045. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
  • Plegeris
    B, Ruff CC, Blankenburg F, Kloppel S, vairuotojas J, Dolanas RJ. Įtaka
    dopaminergiškai medijuojamas atlygis priimant somatosensorinius sprendimus. PLoS Biol. 2009;7: e1000164. [PMC nemokamas straipsnis] [PubMed]
  • Robinson TE, Berridge KC. Narkotikų troškimo nervų pagrindas: skatinamojo jautrumo priklausomybės teorija. Brain Res Brain Res Rev. 1993;18: 247-291. [PubMed]
  • Rosen
    RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A.
    tarptautinis erekcijos funkcijos indeksas (IIEF): daugiamatis
    erekcijos disfunkcijos vertinimo skalė. Urologija. 1997;49: 822-830. [PubMed]
  • Sagar
    KA, Smyth MR. Geriamųjų vaisto formų, kuriose yra
    levodopos ir karbidopos, naudojant kolonėlių perjungimo chromatografiją, po kurios
    elektrocheminis aptikimas. Analitikas. 2000;125: 439-445. [PubMed]
  • Sheehan
    DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, Weiller E ir kt. The
    Mini-tarptautinis neuropsichiatrinis interviu (MINI): raida
    ir struktūrinio diagnostinio psichiatrinio interviu patvirtinimas
    DSM-IV ir TLK-10. J Clin psichiatrija. 1998;59: 22-33. [PubMed]
  • Dainininkė B, Toates FM. Seksualinė motyvacija. J Sex Res. 1987;23: 481-501.
  • Smith SM. Greitas, automatinis smegenų ištraukimas. Hum Brain Mapp. 2002;17: 143-155. [PubMed]
  • Spiering M, Everaerd W, Janssen E. Seksualinės sistemos pradžia: implicitinis ir aiškus aktyvinimas. J Sex Res. 2003;40: 134-145. [PubMed]
  • Stewart J. 1995 m. Kaip skatinamoji motyvacinė teorija taikoma seksualiniam elgesiuiIn: Bancroft J (red.).Seksualinės funkcijos ir disfunkcijos farmakologija „Elsevier Science BV“: Amsterdamas; 3–11.11 val.
  • Walter
    M, Bermpohl F, Mouras H, Schiltz K, Tempelmann C, Rotte M ir kt.
    Skiriant specifinį seksualinį ir bendrą emocinį poveikį
    fMRI-subkortikalinis ir žievinis sužadinimas žiūrint erotinį vaizdą. NeuroImage. 2008;40: 1482-1494. [PubMed]
  • Wilde GJS. Neurotische labiliteit gemeten volgens de vragenlijstmethode. van Rossenas: Amsterdamas; 1963 m.
  • Woolrichas
    MW, Behrens TE, Beckmann CF, Jenkinson M, Smith SM. Daugiapakopis tiesinis
    FMRI grupės analizės modeliavimas naudojant Bayeso išvadą. NeuroImage. 2004;21: 1732-1747. [PubMed]
  • Woolrich MW, Ripley BD, Brady M, Smith SM. Laikina autokoreliacija taikant vienkrypčio tiesinio FMRI duomenų modeliavimą. NeuroImage. 2001;14: 1370-1386. [PubMed]
  • Worsley KJ. 2001 m. Aktyvacijos vaizdų statistinė analizėIn: Jezzard P, Matthews PM, Smith SM (red.).Funkcinis MRT: metodų įvadas Oksfordo universiteto leidykla: Niujorkas, NY; 251–270.270.
  • Yucel
    M, Brewer WJ, Harrison BJ, Fornito A, O'Keefe GJ, Olver J ir kt.
    Priekinis cingulinis aktyvavimas antipsichoziniu-naiviu pirmuoju epizodu
    šizofrenija. Acta Psychiatr Scand. 2007a;115: 155-158. [PubMed]
  • Yucel
    M, Harrison BJ, Wood SJ, Fornito A, Wellard RM, Pujol J ir kt.
    Funkciniai ir biocheminiai medialinės priekinės žievės pokyčiai
    obsesinis kompulsinis sutrikimas. Arka Gen Psichiatrija. 2007b;64: 946-955. [PubMed]
  • Yucel M, Lubman DI, Harrison BJ, Fornito A, Allen NB, Wellard RM ir kt. 2007c. Kombinuotas nugaros priekinės cingulės srities spektroskopinis ir funkcinis magnetinio rezonanso tyrimas tiriant priklausomybę nuo opiatų Mol Psichiatrija 12611691 702. [PubMed]