Vienalaikis hemodinaminio atsako stebėjimas prieš frontalinę žievę ir lytinių organų organus seksualinės erozijos metu, naudojant beveik infraraudonųjų spindulių spektroskopiją (2018)

Komentarai: Priklausomybės nuo pornografijos šalininkai teigia, kad žiūrėti gamtą neurologiškai nesiskiria nuo pornografijos. Žinoma, šis teiginys yra nesąmonė – kaip rodo šis tyrimas.


Jevgenijus Kimas, MSc, Sungchul Kimas, MSc, Phillipsas V. Zephaniah, MSc, Songhyun Lee, Daktaras, Eloise Anguluan, MSc, Kwangsung parkas, MD, PhD, Jae Gwan Kimas, PhD

DOI: https://doi.org/10.1016/j.esxm.2018.05.001

Abstraktus

fonas

Smegenų veiklos stebėjimas kartu su lytinių organų atsaku į seksualinę stimuliaciją gali atlikti svarbų vaidmenį suprantant pagrindinius seksualinio susijaudinimo mechanizmus ir diagnozuojant erekcijos disfunkciją. Keletas tyrimų stebėjo smegenų veiklą, atitinkančią seksualinius dirgiklius, tačiau tik keli tyrimai parodė, kad vienu metu buvo matuojama smegenų aktyvacija ir varpos atsakas.

Tikslas

Įdiegti artimųjų infraraudonųjų spindulių spektroskopiją (NIRS) kaip nešiojamą, lengvai įgyvendinamą ir nebrangią techniką, leidžiančią vienu metu fiksuoti smegenų veiklą ir lytinių organų hemodinamiką seksualinio susijaudinimo metu.

Metodai

15 sveikų vyrų hemodinamikos matavimai buvo atlikti naudojant namuose sukurtą NIRS sistemą. Pradiniame eksperimente hemodinamika priešpriekinėje žievėje (N = 10) buvo matuojama vizualinės seksualinės stimuliacijos (VSS) ir neutralios vizualinės stimuliacijos (NVS) metu, siekiant nustatyti smegenų veiklą, susijusią su seksualiniu susijaudinimu. Vėlesniame eksperimente smegenų ir varpos hemodinamika buvo išmatuota vienu metu (N = 5), naudojant NIRS VSS ir NVS metu.

rezultatai

Prieškaktinė žievė parodė aktyvumą, susijusį su VSS, bet ne su NVS. Vienu metu atlikti matavimai parodė atitinkamą varpos deguonies ir deguonies prisotinto hemoglobino koncentracijos padidėjimą, o tai rodo kraujo tūrio padidėjimą, susijusį su seksualiniu susijaudinimu sveikiems vyrams. Hemodinamikos pokyčiuose tarp smegenų ir lytinių organų buvo pastebėtas vidutinis 4 sekundžių atsako uždelsimas.

Išvada

Šiame preliminariame tyrime pristatėme NIRS sistemą, galinčią ne tik aptikti smegenų hemodinamikos pokyčius, susijusius su seksualiniu susijaudinimu, bet ir tuo pačiu metu matuoti varpos hemodinamiką. Manome, kad NIRS sistema gali būti potenciali technika, papildanti seksualinės medicinos sritį, ir ją galima toliau išplėsti diagnozuojant erekcijos sutrikimus.

Kim E, Kim S, Zephaniah P ir kt. Vienalaikis hemodinaminio atsako stebėjimas priešpriekinėje žievėje ir lytiniuose organuose seksualinio susijaudinimo metu naudojant infraraudonųjų spindulių spektroskopiją. Sex Med 2018;XX:XXX–XXX.

Raktažodžiai:

Infraraudonųjų spindulių spektroskopija, Hemodinamika, Prefrontalinė žievė, Vizualinis seksualinis stimuliavimas, Erekcijos disfunkcija

Įvadas

Nesugebėjimas pasiekti tinkamos erekcijos, kurios pakanka lytiniams santykiams atlikti, žinomas kaip erekcijos disfunkcija (ED), daro didelę neigiamą įtaką gyvenimo kokybei. Daugybė psichologinių sutrikimų gali prisidėti prie ED, pavyzdžiui, stresas, depresija ir nerimas dėl veiklos. Be to, tai taip pat gali būti vienas iš pirmųjų sunkios fizinės ligos, įskaitant diabetą, išsėtinę sklerozę ar širdies ir kraujagyslių sutrikimus, pasireiškimų. Taigi, atskirti psichologinę ir organinę ED kilmę yra labai svarbi gydytojo užduotis.

Įprastas seksualinis susijaudinimas apima daugybę fiziologinių reakcijų, tarp kurių varpos erekcija yra pati aiškiausia vyro kūno reakcija. Taip pat buvo įrodyta, kad seksualinio susijaudinimo metu atsiranda nervinis atsakas, o tai gali reikšti psichologinį vaidmenį susijaudinimo procese. Kadangi psichologinį aspektą galima atskleisti smegenų veiklos matavimais, daugybė tyrimų bandė suprasti smegenų funkciją seksualinio susijaudinimo metu. Šių tyrimų rezultatai sieja seksualinį susijaudinimą su daugybe gilių smegenų ir žievės struktūrų normaliems sveikiems vyrams1, 2, 3 tai rodo, kad seksualinis susijaudinimas iš tiesų yra sudėtingas nervinis procesas. Daugumoje tyrimų buvo naudojama pozitronų emisijos tomografija (PET) arba funkcinis magnetinio rezonanso tomografija (fMRI), siekiant stebėti smegenų atsaką, kartu su pletizmografija, pneumatine manžete arba komerciniu prietaisu RigiScan (Timm Medical Technologies Inc, Eden Prairie, MN) varpos pūtimui stebėti. ir standumas. Tačiau, nors PET ir fMRI yra nusistovėjusios technologijos, skirtos stebėti smegenų veiklą seksualinio susijaudinimo metu, jos gali būti techniškai sudėtingos ir brangios. Be to, šie būdai turi būti taikomi klinikinėje aplinkoje, kuri gali labai paveikti psichologines reakcijas, ypač seksualinio susijaudinimo atveju.

Šiame tyrime siūlome panaudoti sistemą, kuri leistų vienu metu stebėti smegenų ir varpos hemodinamiką naudojant artimųjų infraraudonųjų spindulių spektroskopiją (NIRS). Kadangi NIRS yra neinvazinis, nebrangus ir nešiojamas, jis puikiai tinka hemodinaminio atsako stebėjimui patogioje ir natūralioje aplinkoje. NIRS tapo plačiai naudojama technika biomedicinos srityje, ypač smegenų tyrimams.4 Be to, NIRS gali pasiekti didesnę laiko skiriamąją gebą iki milisekundžių, palyginti su fMRI ir PET.5 Tokia didelė laiko savybė gali atlikti svarbų vaidmenį lyginant smegenų ir lytinių organų hemodinaminį atsaką ir kaip jį veikia ED.

Anksčiau buvo įrodyta, kad NIRS yra patikima priemonė varpos hemodinamikai matuoti ir kartu suteikti pacientui patogesnę ir patogesnę aplinką.6, 7 Skirtingai nuo vyraujančio komercinio prietaiso „RigiScan“, kuris matuoja varpos išsipūtimą ir standumą per kilpas, pritvirtintas prie lytinio organo stiebo ir galiuko,8, 9 NIRS gali pateikti vaskulogeninę informaciją naudodama paprastą šaltinio ir detektoriaus konfigūraciją, kad sumažintų subjekto diskomfortą. Buvo taikomi kiti metodai, skirti įvertinti kraujagyslių įsitraukimą varpos pūtimo metu, įskaitant selektyviąją pudendalinę angiografiją, dvipusį Doplerio ultragarsą ir kavernozometriją.10, 11 Tačiau juos riboja brangios išlaidos ir metodikos sudėtingumas. Šio tyrimo tikslas – pristatyti NIRS kaip praktinę galimybę tirti vyrų seksualinį susijaudinimą, matuojant vaskulogeninę būklę varpos erekcijos metu ir kartu vykstantį smegenų atsaką. Autoriai tikisi, kad atlikus tyrimą NIRS bus panaudota siekiant padėti tinkamai diagnozuoti ED.

Metodai

Šį tyrimą peržiūrėjo ir patvirtino Gwangju mokslo ir technologijos instituto Institucinė peržiūros taryba (20140319-HR-10-01-02). Tyrime dalyvavo 15 dešiniarankių sveikų vyrų (24 ± 3 metų amžiaus). Tiriamieji buvo įdarbinti per universitetų skelbimus. Prieš eksperimentą iš kiekvieno tiriamojo buvo gautas raštiškas sutikimas.

Namuose sukurta NIRS sistema, aprašyta ankstesniame tyrime6 buvo naudojamas smegenų ir varpos hemodinamikai matuoti vizualinės seksualinės stimuliacijos (VSS) metu. Pirmoje eksperimento dalyje buvo išmatuota hemodinamika iš priešakinės žievės 10 tiriamųjų, siekiant nustatyti, ar yra išmatuojamas signalo pokytis, susijęs su seksualiniu susijaudinimu. Antroje dalyje buvo matuojamas 5 tiriamųjų vienu metu hemodinamikos pokytis tiek priešakinėje žievėje, tiek lytiniuose organuose.

NIRS zondus sudarė šviesos šaltinis ir detektorius, kur monolitinis fotodiodas su vieno maitinimo trans-impedanso stiprintuvu buvo naudojamas kaip šviesos detektorius (OPT101; Texas Instruments Inc, Dalasas, TX). Šviesos šaltinis buvo šviesos diodas, skleidžiantis 735 nm ir 850 nm bangos ilgius (L735/850-40D32; Epitex Inc, Kiotas, Japonija). 2 šviesos diodo šaltinio bangos ilgiai nuosekliai apšvietė audinį, o perduodama šviesa buvo aptikta fotodetektoriais. Visas duomenų gavimo ciklas trunka 0.25 sekundės, o laiko skiriamoji geba yra 4 Hz.

Zondų vieta kaktoje ir lytiniuose organuose parodyta figūra 1A, B. Galvos zondo šaltinio ir detektoriaus atstumas buvo 3 cm, o tai užtikrina pakankamą prasiskverbimo gylį, kad būtų galima stebėti signalą iš paviršinės hemodinamikos ir žievės sričių. Todėl hemodinaminiams pokyčiams paviršiniuose sluoksniuose aptikti buvo naudojamas trumpesnis 0.8, 20 cm kanalas, o vėliau trumpojo kanalo duomenys buvo slopinami iš ilgesnio kanalo, kad būtų izoliuotas kritinis aktyvinimas. Galvos zondus eksperimentuotojai pritvirtino naudodami dvipusius lipnius 8 × 2 diskus (BioSemi Instrumentation, Amsterdamas, Nyderlandai), kurie leidžia tinkamai pritvirtinti zondus be diskomforto subjektui. Varpos NIRS jutiklį patys tiriamieji pritvirtino prie dešinės vidurinės lytinio organo pusės, naudodami medicininę juostelę. Prieš tai tiriamieji buvo instruktuoti, kaip tinkamai pritvirtinti zondą prie lytinio organo. Patvirtinus stabilų dviejų zondų signalą, eksperimentinis protokolas buvo nuotoliniu būdu valdomas eksperimentuotojo atskiroje patalpoje. Genitalijų zondai buvo sukurti su 1 cm atstumu nuo šaltinio ir detektoriaus, kad būtų pakankamai įsiskverbimo gylio, kad būtų galima stebėti hemodinamikos pokyčius iš akytkūnio.6

Atidaro didelį vaizdą

figūra 1

Infraraudonųjų spindulių spektroskopijos zondų vieta: ant kaktos (A) ir lytinius organus (B). C, Eksperimentų procedūros laikas. SD = trumpas atstumas.

Peržiūrėti didelį vaizdą | Peržiūrėti „Hi-Res“ vaizdą | Atsisiųskite „PowerPoint Slide“

Eksperimento protokolo schema parodyta figūra 1C. Siekiant sumažinti judesių artefaktų skaičių, tiriamiesiems buvo nurodyta nejudėdami sėdėti patogioje kėdėje ir sutelkti dėmesį į monitorių. Buvo rodomi 2 skirtingi vaizdo klipai, prieš kuriuos buvo juodas ekranas su baltu kryžiumi. Siekiant pabrėžti smegenų veiklą nuo seksualinio susijaudinimo, o ne paprastos vizualinės stimuliacijos, tiriamajam buvo rodomi vaizdo klipai su erotiniu epizodu (VSS) ir neutralus vaizdo įrašas su gamta (neutrali vizualinė stimuliacija [NVS]). Pirmajame eksperimente VSS ir NVS tvarka buvo atsitiktinai suskirstyta tarp 10 tiriamųjų, kad būtų aiškiai atskirtos abiejų regos stimuliacijų hemodinaminės reakcijos. Antrajame eksperimente VSS buvo parodytas prieš NVS. Erotiniame klipe buvo lytiniai santykiai tarp vyro ir moters. Poilsio laikotarpiais tiriamųjų buvo prašoma sutelkti dėmesį į kvėpavimą, kad širdies susitraukimų dažnis būtų normalus. Klipų trukmė ir seka tiriamiesiems buvo nežinomi, kad būtų išvengta ankstyvo susijaudinimo ir (arba) svajonių.

Taikant modifikuotą Beer-Lambert dėsnį, šviesos intensyvumo susilpnėjimas buvo paverstas deguonies prisotinto hemoglobino (HbO) ir deguonies hemoglobino (Hb) koncentracijos pokyčiais. Širdies pulsacijos ir kvėpavimo signalai buvo pašalinti iš NIRS duomenų, naudojant Butterworth žemo dažnio filtrą, kurio ribinis dažnis yra 0.6, XNUMX Hz. Hemodinaminiai pokyčiai iš paviršinio sluoksnio buvo slopinami iš kaktos kanalų, per visą matavimą mažinant ir atimant trumpojo nuotolio zondo signalą iš tolimojo zondo signalų.12 HbO ir Hb koncentracijos pokyčiai smegenyse ir lytiniuose organuose buvo lyginami atliekant 2 skirtingas regos stimuliacijas.

rezultatai

Vidutiniai hemodinamikos pokyčiai regėjimo dirgiklių pabaigoje, palyginti su dirgiklių pradžia, visų tiriamųjų pirmame eksperimente, stebint tik smegenų hemodinamiką (N = 10), rodomi figūra 2. Nustatytas statistiškai reikšmingas skirtumas tarp VSS ir NVS (P < 01, α = 0.01), bet ne tarp dešiniojo ir kairiojo pusrutulių (P > .05) naudojant 2 uodegų suporuotą Wilcoxon testą.

Atidaro didelį vaizdą

figūra 2

Vidutinis smegenų hemodinamikos koncentracijos pokytis tarp stimuliacijos pabaigos ir pradžios (N = 10). Nustatytas reikšmingas hemodinamikos skirtumas (∗) tarp vizualinės seksualinės stimuliacijos (VSS) ir neutralios regos stimuliacijos (NVS). Abiem atvejais reikšmingo skirtumo tarp dešiniojo ir kairiojo pusrutulių nenustatyta. DPF = diferencinio kelio ilgio faktorius.

Peržiūrėti didelį vaizdą | Peržiūrėti „Hi-Res“ vaizdą | Atsisiųskite „PowerPoint Slide“

Vidutinis hemodinaminis atsakas prieš priekinėje žievėje ir lytiniuose organuose tuo pačiu metu matuojant (N = 5) parodytas figūra 3. Laikini smegenų hemodinamikos profiliai vienu metu matuojant labai nesiskyrė nuo ankstesnio nepriklausomo matavimo. Prieškaktinis atsakas VSS metu rodo dramatišką HbO padidėjimą ir ne tokį intensyvų Hb sumažėjimą priešakinėje žievėje, palyginti su pradine. Smegenų hemodinamikos pokytis VSS metu lydi HbO ir Hb padidėjimą lytiniuose organuose, o tai rodo kraujo tūrio padidėjimą, susijusį su sėkminga varpos erekcija. Pastebėta, kad varpos atsako pradžia VSS metu atsilieka vidutiniškai 4 ± 1.5 sekundės nuo smegenų hemodinamikos pokyčių pradžios. Pasibaigus VSS, smegenų ir varpos hemodinamika pradeda silpnėti, smegenų HbO ir Hb linksta į pradinę būseną, o bendras kraujo tūris lytiniuose organuose mažėja. NVS inicijavimas rodo minimalų atsaką tiek smegenų, tiek varpos hemodinamikai.

Atidaro didelį vaizdą

figūra 3

Vidutiniai hemodinamikos pokyčiai vienu metu matuojant (N = 5) (vienpusės klaidų juostos rodo SD). Vizualinės seksualinės (raudona sritis) ir neutralios regos (mėlyna sritis) stimuliacijos periodai. DPF = diferencinio kelio ilgio faktorius; HbO = deguonies prisotintas hemoglobinas; Hb = deguonies pašalintas hemoglobinas.

Peržiūrėti didelį vaizdą | Peržiūrėti „Hi-Res“ vaizdą | Atsisiųskite „PowerPoint Slide“

Diskusija

Šiame tyrime NIRS siūlo vienu metu išmatuoti smegenų veiklą ir varpos atsaką į seksualinę stimuliaciją, nurodant ne tik varpos kraujagyslių būklę ir smegenų funkciją, bet ir tiesiogiai susiejant jų reakciją į seksualinį susijaudinimą. Naudodamiesi NIRS, mes galėjome nustatyti hemodinaminius pokyčius prieš priekinėje žievėje, susijusius su VSS. Hemodinamikos pokyčius priešakinėje žievėje galima apibūdinti HbO padidėjimu ir atitinkamai Hb sumažėjimu. Šį hemodinaminį modelį galima paaiškinti neurovaskuliniu ryšiu, todėl jį galima identifikuoti kaip nervinio aktyvumo matą, rodantį, kad VSS metu buvo suaktyvinta priešakinė žievė. Be to, neutralus vaizdo klipas nesukėlė reikšmingų hemoglobino koncentracijos pokyčių, priešingai nei VSS, o tai rodo, kad priešakinė žievė yra labai aktyvuota reaguojant į seksualinį susijaudinimą, o ne į regos dirgiklius. Tyrimas nereiškia, kad priekinė žievė tiesiogiai dalyvauja skatinant varpos erekciją. Tačiau žinoma, kad priešakinė žievė dalyvauja aukštesniuose pažinimo procesuose, įskaitant seksualinius troškimus13 ir yra nepakankamai aktyvus pacientams, sergantiems didele depresija,14 todėl tai yra pastebimas bruožas nustatant psichologinį ED.

Vienu metu atliktų matavimų metu visi tiriamieji parodė varpos atsaką į seksualinį susijaudinimą, kuriam būdingas HbO ir Hb koncentracijos padidėjimas dėl bendro kraujo tūrio padidėjimo. Dramatiškas bendro kraujo tūrio padidėjimas, kurį sukelia seksualinė stimuliacija, yra susijęs su sveika varpos erekcija, o nepakankamas kraujo tūrio pokytis gali rodyti kraujagyslių ED.7 Vėlavimas tarp smegenų ir lytinių organų reakcijų yra normalus fiziologinis atsakas, o tai reiškia, kad seksualinis susijaudinimas pirmiausia buvo pradėtas smegenyse ir sėkmingai pasireiškė lytiniuose organuose. Ilgas laiko tarpas tarp atsakymų gali rodyti kai kuriuos neurologinius sutrikimus.15

Atsižvelgdami į būsimą šios technikos diegimą medicinos aplinkoje, kur didelę įtaką turi procedūros paprastumas, nusprendėme hemodinamikos pokyčius fiksuoti tik iš priešakinės skilties. Tačiau NIRS galima lengvai išplėsti, kad būtų galima išmatuoti visą žievę.16 Pagrindinis NIRS trūkumas nustatant smegenų hemodinamiką yra didelis sisteminių hemodinamikos pokyčių užterštumas paviršiniuose galvos sluoksniuose, dėl kurių sumažėja NIRS tikslumas aptikti smegenų veiklą. Norėdami išspręsti šią problemą, pritaikėme papildomą kanalą su nedideliu atstumu tarp šaltinio ir detektoriaus, kuris fiksuoja hemodinamiką daugiausia iš paviršinių sluoksnių (galvos odos ir kaukolės). Ši technika leidžia mums slopinti fiziologinį triukšmą ir išgauti žievės signalus, susijusius su stimuliavimo užduotimi.

Išvada

Šiame preliminariame tyrime mūsų rezultatai parodė, kad NIRS yra naudinga priemonė patogiai stebėti hemodinaminius pokyčius, kuriuos smegenys ir kūnas patiria seksualinės stimuliacijos metu, naudojant vieną sistemą. Būsimuose tyrimuose planuojame išplėsti dabartinio darbo populiaciją ir įtraukti daugiau tiriamųjų, įskaitant pacientus, sergančius skirtingais ED atvejais, siekdami pagerinti ED diagnozę.

Autorystės pareiškimas

Kategorija 1

  • (A)

Koncepcija ir dizainas

  • Jevgenijus Kimas; Jae Gwan Kimas
  • (B)

Duomenų įsigijimas

  • Jevgenijus Kimas; Sungchul Kimas; Zephaniah Phillips V; Songhyun Lee
  • (C)

Duomenų analizė ir interpretacija

  • Jevgenijus Kimas; Kwangsung parkas; Jae Gwan Kimas

Kategorija 2

  • (A)

Straipsnio rengimas

  • Jevgenijus Kimas; Zephaniah Phillips V; Eloise Anguluan
  • (B)

Persvarstyti ją intelektiniam turiniui

  • Jevgenijus Kimas; Kwangsung parkas

Kategorija 3

  • (A)

Galutinis užbaigto straipsnio patvirtinimas

  • Jae Gwan Kimas

Nuorodos

  1. Arnow, BA, Desmond, JE, Banner, LL ir kt. Sveikų heteroseksualių vyrų smegenų aktyvinimas ir seksualinis susijaudinimas. Smegenys. 2002 m.; 125: 1014–1023

|

  1. Miyagawa, Y., Tsujimura, A., Fujita, K. ir kt. Diferencinis vyrų audiovizualinių seksualinių dirgiklių apdorojimas smegenyse: palyginamasis pozitronų emisijos tomografijos tyrimas apie varpos erekcijos atsiradimą ir palaikymą seksualinio susijaudinimo metu. Neurovaizdis. 2007 m.; 36: 830–842
  2. Žiūrėti straipsnyje
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (35)

|

  1. Moulier, V., Mouras, H., Pélégrini-Issac, M. ir kt. Neuroanatominės varpos erekcijos koreliacijos, kurias sukelia fotografiniai stimulai vyrams. Neurovaizdis. 2006 m.; 33: 689–699
  2. Žiūrėti straipsnyje
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (75)

|

  1. Boas, DA, Dale, AM ir Franceschini, MA Smegenų aktyvinimo difuzinis optinis vaizdavimas: vaizdo jautrumo, skiriamosios gebos ir tikslumo optimizavimo metodai. Neurovaizdis. 2004 m.; 23: S275–S288
  2. Žiūrėti straipsnyje
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (436)

|

  1. Jasdzewski, G., Strangman, G., Wagner, J. ir kt. Hemodinaminio atsako į su įvykiais susijusias motorines ir regėjimo paradigmas skirtumai, išmatuoti infraraudonųjų spindulių spektroskopija. Neurovaizdis. 2003 m.; 20: 479–488
  2. Žiūrėti straipsnyje
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (164)

|

  1. Kim, E., Lee, S., Phillips, Z. ir kt. Varpos hemodinamikos neatitikimas vizualinės seksualinės stimuliacijos metu, pastebėtas beveik infraraudonųjų spindulių spektroskopija. BMC Urol. 2015 m.; 15:11
  2. Žiūrėti straipsnyje
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (2)

|

  1. Burnett, A., Allen, R., Davis, D. ir kt. Artimųjų infraraudonųjų spindulių spektrofotometrija vaskulogeninei erekcijos disfunkcijai diagnozuoti. Int J Impot Res. 2000; 12: 247
  2. Žiūrėti straipsnyje
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (11)

|

  1. Elhanbly, S. ir Elkholy, A. Naktinė varpos erekcija: RigiScan vaidmuo diagnozuojant kraujagyslių erekcijos disfunkciją. J Sex Med. 2012 m.; 9: 3219–3226
  2. Žiūrėti straipsnyje
  3. | Abstraktus
  4. | Visas tekstas
  5. | Visas tekstas PDF
  6. | PubMed
  7. | Scopus (9)

|

  1. Mohr, DC Erekcijos disfunkcija: diagnostikos ir gydymo procedūrų apžvalga. Clin Psychol Rev. 1990; 10: 123–150
  2. Žiūrėti straipsnyje
  3. | CrossRef
  4. | Scopus (38)

|

  1. Meuleman, EJ, Hatzichristou, D., Rosen, RC ir kt. Pakartotinai atlikti vyrų erekcijos disfunkcijos diagnostiniai tyrimai. J Sex Med. 2010 m.; 7: 2375–2381
  2. Žiūrėti straipsnyje
  3. | Abstraktus
  4. | Visas tekstas
  5. | Visas tekstas PDF
  6. | PubMed
  7. | Scopus (19)

|

  1. Wespes, E., Delcour, C., Struyven, J. ir kt. Kavernometrija-kavernografija: jos vaidmuo organinėje impotencijoje. Eur Urol. 1984 m.; 10: 229–232
  2. Žiūrėti straipsnyje
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (48)

|

  1. Saager, RB ir Berger, AJ Tiesioginis apibūdinimas ir trukdančių absorbcijos tendencijų pašalinimas dviejų sluoksnių drumstose terpėse. J Opt Soc Am A Opt Image Sci Vis. 2005 m.; 22: 1874–1882
  2. Žiūrėti straipsnyje
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (115)

|

  1. Spinella, M. Prefrontalinių sistemų vaidmuo seksualiniame elgesyje. Int J Neurosci. 2007 m.; 117: 369–385
  2. Žiūrėti straipsnyje
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (18)

|

  1. Koenigs, M. ir Grafman, J. Funkcinė depresijos neuroanatomija: skirtingi ventromedialinės ir dorsolaterinės prefrontalinės žievės vaidmenys. Behav Brain Res. 2009 m.; 201: 239–243
  2. Žiūrėti straipsnyje
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (342)

|

  1. Thompson, P., Dick, J., Asselman, P. ir kt. Motorinės funkcijos tyrimas esant nugaros smegenų pažeidimams stimuliuojant motorinę žievę. Ann Neurol. 1987 m.; 21: 389–396
  2. Žiūrėti straipsnyje
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (64)

|

  1. Ferrari, M. ir Quaresima, V. Trumpa žmogaus funkcinės artimųjų infraraudonųjų spindulių spektroskopijos (fNIRS) raidos istorijos ir taikymo sričių apžvalga. Neurovaizdis. 2012 m.; 63: 921–935
  2. Žiūrėti straipsnyje
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (544)

|