Neurografinis tyrimas atskleidžia „karšto taško“ reakcijos reakciją nuo medžiagos priklausomoje populiacijoje (2018)

Lapkritis 20, 2018, Pietų Karolinos medicinos universitetas

Dr Colleen Hanlon demonstruoja transkranijinį magnetinį stimuliavimą. Kreditas: Pietų Karolinos medicinos universitetas

Kai pacientams, sergantiems priklausomybe nuo alkoholio, kokaino ar nikotino, pasirodo vaistų užuominos arba su medžiaga susijusios nuotraukos, jų smegenų sritis, žinoma kaip medialinė prefrontinė žievė (mPFC), rodo didesnį aktyvumą, praneša tyrėjams Pietų Karolinos medicinos universitete ( MUSC) straipsnyje, paskelbtame internete rugsėjo 7, 2018 Transliacinė psichiatrija.

„Mes uždavėme klausimą:„ Kuris smegenų plotas yra labiau įsitraukęs, kai šie pacientai pamatyti narkotikų užuominą, palyginti su neutraliu užuominu? “, - aiškina mokslų daktarė Colleen A. Hanlon, MUSC Psichiatrijos ir elgesio mokslų katedros docentė ir vyresnioji tyrimo autorė.

Atsakydama į šį klausimą, Hanlonas ir jos komanda, reaguodami į narkotikų užuominas, vaizdavo padidėjusio smegenų aktyvumo sritis arba „karštuosius taškus“. Jie įdarbino tris narkotikų vartotojų kategorijas: lėtinius kokaino vartotojus, daug alkoholio vartojančius asmenis ir rūkalus. Jie vaizdavo smegenų veikla naudojant funkcinis magnetinis rezonansas (fMRI). FMRI sesijų metu dalyviams buvo rodomi kokaino, alkoholio ar cigarečių užuominų vaizdai, kurie pakaitomis buvo suderinti su neutraliais vaizdais. Pavyzdžiui, cigarečių rūkalių atspaudas buvo asmens, laikančio cigaretę, vaizdas, o suderintas neutralus vaizdas parodė, kad asmuo, turintis pieštuką. Fiziologinė reakcija į vaistų užuominas, arba reakcijos į reaktyvumą, rodo medžiagų vartojimo sutrikimas dažnai sukelia narkotikų vartojimą.

Dalyviai visose trijose narkotikų vartojimo grupėse (kokainas, nikotinas ir alkoholis) pademonstravo „karštuosius taškus“ mPFC.

Hanlonas ir jos komanda yra pasiryžę atvaizduoti neuronų grandines, naudodami neurografinius metodus, kad geriau suprastų priklausomybę. Konkrečiai, jie siekia rasti smegenų sritį, į kurią būtų galima nukreipti taikant transkranijinės magnetinės stimuliacijos (TMS) terapiją. TMS yra neinvazinė procedūra, naudojama moduliuojant nervinius tinklus. Jis veikia pritaikydamas magnetinį lauką konkrečiai smegenų sričiai, kad stimuluotų arba susilpnintų elektrinį aktyvumą. Kadangi daugelis tyrimo metu nustatytų „karštųjų taškų“ buvo penkių centimetrų ar mažesniame gylyje, juos galima pasiekti taikant TMS terapiją, parodant TMS panaudojimo narkotikų vartojimo sutrikimams galimybę.

TMS turi nedidelį šalutinį poveikį ir šiuo metu vartojamas kaip depresijos gydymas. Dažniausi šalutiniai reiškiniai yra galvos skausmai, kurie gali pasireikšti po procedūros. Keletas žmonių taip pat gali būti priepuoliai ir patariama susilaikyti nuo TMS terapijos.

MPFC yra priekinėje smegenų skiltyje. Jo funkcijos apima atminties paiešką ir sprendimų priėmimą, tačiau ji taip pat vaidina vaidmenį limbiniame atlygio grandyje arba malonumų ieškojimo kelyje, kurį suaktyvina priklausomybę sukeliantys vaistai. Hanlono neurovizualinis tyrimas leido atlikti klinikinius tyrimus, nukreiptus į mPFC su žemo dažnio TMS, siekiant sumažinti jaudrumą.

"Pereinant į klinikinius tyrimus, šios išvados rodo, kad, moduliuodami mPFC, galime padėti įvairioms nuo medžiagų priklausomoms populiacijoms, o ne iš naujo atrasti ratą kiekvienai konkrečiai ligai", - sako Hanlonas.

Fazių 2 klinikiniai tyrimai MUSC ir Ralph H. Johnson VA medicinos centre pacientams, ieškantiems gydymo dėl kokaino ar alkoholio vartojimo. Pacientai fMRI nuskaito per pirmąją tyrimo savaitę ir po to atsitiktinai suskirstomi į 10 dienų TMS arba apgaulingą gydymą. Pasibaigus stacionariam gydymui, pacientai skenuojami dar kartą, po to, kai po gydymo atliekamas tolesnis tyrimas. Pageidaujamas rezultatas yra pacientams, gydomiems TMS terapija, stebėti, ar jų reakcija yra mažesnė, o po gydymo padidėja blaivumas.

Hanlon taip pat šiuo metu dalyvauja kituose klinikiniuose MUSC tyrimuose, kuriuose daugiausia dėmesio skiriama NMS priklausomybės nuo TMS gydymui. Šis bandymas, vadinamas „QuitFast“, suteikia dalyviams daugybę TMS sesijų per dieną, kad padėtų jiems per pirmąją savaitę mesti rūkyti, tikėdamasis didinti jų galimybes likti mesti rūkyti. Kiti MUSC tyrimai vertina TMS naudojimą lėtiniams skausmams ir opiatams.

„Tai tikrai įdomus laikas būti lauke“, - sako Hanlonas. „Turime dešimtmečių ikiklinikinių tyrimų, kurie parodė specifines nervų grandines, susijusias su narkotikų vartojimu, ir turime daug klinikinių tyrimų, kurie sukūrė įvairius farmakologinius agentus, tačiau neturime jokių nervinėmis grandinėmis pagrįstų intervencijų. Štai kur atsiranda TMS. Mes tikimės užpildyti transliacinę spragą tarp ikiklinikinių tyrimų ir pagalbos mūsų pacientams “.

Tyrinėkite toliau: Magnetinė stimuliacija slopina galvos smegenų reakciją į vaistų požymius priklausomybėje

Daugiau informacijos: Colleen A. Hanlon ir kt., Cue-reaktyvumo kortikiniai substratai, priklausantys nuo daugelio medžiagų priklausančių populiacijų: medialinės prefrontalinės žievės transdiagnostinė reikšmė, Transliacinė psichiatrija (2018). DOI: 10.1038/s41398-018-0220-9