Patricia L. Gerbarg, MD ir Richard P. Brown, MD
Žmonės yra neįtikėtinai prisitaikantys, puikūs besimokantys. Neurologijos pažanga rodo, kad turime smegenis, kurios gali pačios keistis [1]. Nors tai suteikia didžiulių išgyvenimo pranašumų, tai taip pat užkrauna nenumatytų pasekmių: galime būti perprogramuoti taip, kad galėtume mėgautis ir trokšti beveik bet ko. Tai nėra Madison Avenue paslaptis. Reklamuotojai sėja nepasitenkinimą, savotišką niežulį, kurį gali subraižyti tik dizainerių sukurtos rankinės, saldus maistas, papuoštas šokoladu, ar karšti vaizdo žaidimai – visa tai stimuliuoja mūsų malonumų centrus, atveria duris priklausomybėms. Kaip priklausomybę sukeliančios medžiagos, tokios kaip alkoholis ar nikotinas, ir priklausomybę sukeliantis elgesys, pavyzdžiui, lošimas, apsipirkimas, pornografija ar vuajerizmas, verčia mus nuolat sugrįžti ir ieškoti daugiau?
Priklausomybę sukeliančios medžiagos ir elgesys skatina neurotransmiterių ir neurohormonų išsiskyrimą, kurie veikia nervų tinklus, kurie sukuria subjektyvius malonumo potyrius. Žymūs tarp jų yra neurotransmiteris dopaminas ir prosocialiniai hormonai (vadinami taip, nes skatina meilę, empatiją, ryšį ir rūpestingumą), oksitocinas ir vazopresinas. Dėl intensyvaus malonaus stimuliavimo gali išsiskirti daugybė dopamino molekulių, kurios sugriebia mūsų malonumo neuronus dopamino receptoriais ir VA VA VOOM!
Bet tai dar ne visa istorija. Jei taip būtų, mes visi būtume užsikabinę to, kas sukeltų šypseną mūsų veiduose. Taigi, kodėl vieniems žmonėms išsivysto priklausomybės, o kitiems – ne? Ar yra požymių, rodančių, koks pažeidžiamas asmuo gali būti priklausomybės ir jos pasekmių? Nustatyta, kad priklausomybes sunku įveikti, todėl prasminga sužinoti apie prevencines priemones ir papildomą gydymą, siekiant pagerinti tikimybę mesti rūkyti.
Yra daug rizikos veiksnių, dėl kurių galima užsikrėsti. Kai kurie žmonės yra labiau linkę į priklausomybę nei kiti dėl genetinių variantų, vadinamų polimorfizmais (pažodžiui, daug formų) ir smegenų laidų skirtumų. Pavyzdžiui, specifiniai polimorfizmai genuose, atsakinguose už dopamino ir jo receptorių sintezę, sukelia dopamino perdavimo sutrikimą ir pasireiškia kaip mažiau reaguojantys į malonius dirgiklius. Piktnaudžiavimo narkotikais mažina dopamino išsiskyrimą ir dopamino receptorių skaičių, taip dar labiau pažeidžiant malonumo apdorojimo grandinę ir didinant pažeidžiamumą priklausomybei. Kalbant apie neuroninių tinklų laidus, funkciniai MRT (fMRT) skenavimai rodo, kad šokolado mėgėjo smegenys skirtingai reaguoja į šokolado vaizdą nei to, kuris gali jį paimti arba palikti [2]. Pernelyg didelis reagavimas į stresą ir su priklausomybėmis susiję signalai skatina priklausomybę. Nerimas, depresija, nuobodulys, vienatvė, tuštuma, atsijungimas, socialinis nepatogumas ir nusivylimas taip pat gali sudaryti sąlygas priklausomybėms, kurios nuramina arba atitraukia mus nuo neigiamų jausmų.
Priklausomybę sukeliantis elgesys gali sukelti labai nemalonų atsitraukimą. Poreikis vengti abstinencijos simptomų išlaiko priklausomybę, o priklausomybė, savo ruožtu, tęsia abstinencijos simptomus. Gydymas, mažinantis abstinenciją, yra būtinas norint įveikti daugelį priklausomybių. Gali būti naudingi vaistai: pavyzdžiui, baklofenas, GABA-B receptorių aktyvatorius, esant priklausomybei nuo alkoholio. Preliminarūs įrodymai rodo, kad N-acetilcisteinas (NAC), amino rūgštis, gali sumažinti impulsyvumą, potraukį ir priežiūros prievartą, pavyzdžiui, nagų kramtymą. „Wannabe“ metantiems rūkyti gali prireikti psichoterapijos, kognityvinės elgesio terapijos (CBT), neurogrįžtamo ryšio, gyvenimo būdo pokyčių, kad sumažintų stresą, mankštos, proto ir kūno praktikos ir (arba) sveikų būdų nusiraminti, užpildyti tuštumą ir jaustis mylimiems, vertingiems ar saugiems. .
Laimei, natūralūs, nebrangūs metodai gali suaktyvinti mūsų įgimtas pasikrovimo, gijimo ir savęs raminimo sistemas: parasimpatinę nervų sistemą (PNS); glaustymosi hormonas oksitocinas; raminantis neuromediatorius, gama-aminosviesto rūgštis (GABA); ir geros savijautos endorfinų. Kai jaučiame grėsmę, simpatinė nervų sistema (SNS) suaktyvėja, ruošiasi kovai ar skrydžiui, padažnėja širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimo dažnis, didėja įtampa ir budrumas. Praėjus pavojui, SNS turėtų atsistoti, kol PNS įsijungia, kad sulėtintų širdies ir kvėpavimo dažnį, atpalaiduotų protą ir kūną, atstatytų pažeistus audinius, sumažintų uždegimą ir sukeltų saugumo jausmą. Deja, šiame didelio streso pasaulyje mūsų SNS yra pernelyg aktyvus, o jo kontrapunktas, mūsų PNS, yra nepakankamai aktyvus. Kaip galime sustiprinti SNS ir pakelti PNS?
Faktas yra tai, kad PNS gali įjungti šilti pūkeliai: glostymas, glostymas, apkabinimas, meškiuko laikymas, vaikščiojimas miške, joga, čigongas, meditacija ar meilės mintys ir jausmai. Rūpinimasis ir pagalba kitiems taip pat mobilizuoja PNS [3]. Be to, šilti pūkeliai padidina oksitocino, neurohormono, kuris palengvina ryšį, išsiskyrimą. Be to, PNS aktyvinimas padidina GABA, slopinančio neurotransmiterio, aktyvumą ir pagerina reguliavimo centrų (prefrontalinės žievės ir salinės žievės) gebėjimą kontroliuoti per didelį reaktyvumą, susidarantį emocijų apdorojimo centruose (migdolinėje ir hipokampe). Daugelis priklausomybės gydymo programų apima bendruomenės paslaugas, nes pagalba kitiems skatina prasmingo ryšio jausmą, savivertę ir gebėjimą patirti sveiką priklausomybę sukeliantį dovanojimo malonumą.
Yra ir daugiau gerų naujienų. Kvėpavimo modelio keitimas tikriausiai yra greičiausias būdas paleisti PNS ir taip padidinti oksitociną ir GABA [4]. Daugeliui žmonių švelnus kvėpavimas 10–5 įkvėpimais per minutę vienodai įkvėpus ir iškvėpiant sukelia ramią, budrią būseną per XNUMX minučių [XNUMX]. Šis modelis buvo vadinamas nuosekliu kvėpavimu arba rezonansiniu kvėpavimu, nes jis sukelia optimalią pusiausvyrą tarp SNS ir PNS – ramią, budrią, susikaupusią proto būseną ir smegenų bangų sinchronizavimą su kvėpavimu ir širdies plakimu. Be to, kvėpavimas tokiu greičiu padidina deguonies kiekį plaučiuose ištraukiant kiekvieną įkvėpimą, o tai pagerina sportinius rezultatus. Programėlės siūlo daugybę elektroninių prietaisų, kurie padeda ištaisyti atsako į stresą sistemų disbalansą ir smegenų bangų modelius. Šie geriausi pasirinkimai svyruoja nuo nebrangių iki brangių:
• „iPhone“ programos - „Breathpacer“ (www.Breathpacer.com) ir Saagara (www.Saagara.com)
• „Respire-1“ kompaktinis diskas susideda iš nuoseklaus kvėpavimo iki penkių kvėpavimų per minutę (www.coherence.com)
• Kompiuteriniai žaidimai - „HeartMath“ (www. HeartMath.com) ir kelionė į laukinę dieviškąją (www.wilddivine.com/servlet/-strse-72/The-Passage-OEM/Detail)
• „Resperate“ įrenginiai gali sulėtinti kvėpavimą iki trijų kvėpavimo per minutę (www.resperate.com)
• Alpha-Stimo galvos smegenų elektroterapijos stimuliatoriai (www.Alpha-stim.com) ir „FisherWallace“ (www.FisherWallace.com).
Daugelis jogos ir meditacinių praktikų apima kvėpavimo suvokimą ir kvėpavimo modelio keitimą, kaip priemonę nutildyti proto svyravimus, subalansuoti emocijas ir pagerinti atsparumą stresui [5,6]. Smegenų skenavimas rodo, kad joga ir meditacija gali padidinti svarbių smegenų sričių dydį ir padidinti GABA aktyvumą [4,7]. Bandomieji tyrimai taip pat rodo, kad proto ir kūno praktika gali pakeisti genų išraišką. Vienas iš tokių tyrimų parodė, kad laikui bėgant proto ir kūno praktika, sukėlusi atsipalaidavimo reakciją, pakeitė daugiau nei 1,000 genų ekspresiją, todėl pasikeitė medžiagų apykaita, sumažėjo destruktyvių laisvųjų radikalų gamyba ir pagerėjo reakcija į oksidacinį stresą [8]. Ikoninis nekintamas DNR projektas rodo, kad daugelis genų gali būti įjungti (padidinti reguliavimą) arba išjungti (sumažinti) dėl aplinkos įvykių. Genominiai tyrimai suteikia vilties net tiems, kurie turi nepalankių polimorfizmų. Gali būti įrodyta, kad genų ekspresijos pokyčiai yra daugelio privalumų, kylančių iš proto ir kūno praktikos, įskaitant atsparumą priklausomybėms, pagrindas.
Suprasdami, kaip įgimti ir aplinkos veiksniai lemia priklausomybę sukeliantį elgesį, atrandame, kad rūpestingi santykiai ir savęs gydymo veikla, pvz., jogos kvėpavimas, sukelia šiltus miglotus jausmus, kurie subalansuoja mūsų PNS/SNS, mažina perdėtą streso reaktyvumą, sustiprina teigiamas emocijas, užmezga ryšį ir saugumo jausmą ir netgi gali pakeisti genų, susijusių su priklausomybėmis, veiklą. Daugiarūšiai gydymo planai, kuriuose integruoti standartiniai ir papildomi metodai, suteikia daugiau vilčių užkirsti kelią ir pasveikti asmenims, kurie yra pažeidžiami dėl priklausomybės. Perprogramuojant smegenis reikia pereiti nuo troškimo dalykų, kurie kenkia jūsų protui ir kūnui, prie mėgavimosi gerais dalykais, kurie pagerina sveikatą ir gerovę.
Nuorodos
1. Normanas Doidžas. (2007). Smegenys, kurios keičia save. Niujorkas, Viking Press. http://www.normandoidge.com/normandoidge/ABOUT_THE_BOOK.html
2. Rolls ET, McCabe C. Sustiprintas emocinis šokolado atvaizdavimas trokštančiųjų ir netrokštančių žmonių smegenyse. Eur J Neurosci. 2007 rugpjūtis;26(4):1067-76. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=chocolate%20AND%20craving%20AND%20MRi
3. Porges SW, Carter CS. (2011). Neurobiologija ir evoliucija: priežiūros mechanizmai, tarpininkai ir adaptacinės pasekmės. SL Brown, RM Brown ir LA Penner, red. Savęs domėjimasis ir ne tik: link naujo supratimo apie žmonių globą. Niujorkas: Oxford University Press, 53-71. http://www.oup.com/us/catalog/general/?queryField=keyword&query=Self+Interest+and+Beyond&view=usa&viewVeritySearchResults=¬¬true&ss=relevancy
4. Streeter CC, Gerbarg PL, Saper MD, Ciraulo DA ir Brown RP. Jogos poveikis autonominei nervų sistemai, gama-aminosviesto rūgščiai ir alostazei sergant epilepsija, depresija ir potrauminio streso sutrikimu. Medicininės hipotezės. 2012. Gegužė;78(5):571-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22365651
5. Brown RP, Gerbarg PL, Muskin PR. Kaip naudoti žoleles, maistines medžiagas ir jogą psichikos sveikatos priežiūroje. 2009. Niujorkas, Nortonas. http://books.wwnorton.com/books/detail.aspx?ID=23122
6. Brown PP ir Gerbarg PL. Gydomoji kvėpavimo galia. Paprasti būdai sumažinti stresą ir nerimą, pagerinti koncentraciją ir subalansuoti emocijas. 2012 m. Boston, MA, Shambhala Publications, Inc. http://www.shambhala.com/html/catalog/items/isbn/978-1-59030-902-5.cfm¬¬
7. Lazar SW, Kerr CE, Wasserman RH, Grey JR, Greve DN, Treadway MT, McGarvey M, Quinn BT, Dusek JA, Benson H, Rauch SL, Moore CI, Fischl B. Meditacijos patirtis siejama su padidėjusiu žievės storiu. Neuroreportas. 2005 lapkričio 28;16(17):1893-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Lazar%20AND%20meditation%20AND%202005
8. Dusek JA, Out HH, Wohlhueter AL, Bhasam M, Zerbini LF, Joseph MG, Benson H, Libermann TA.. Atsipalaidavimo atsako sukelti genominiai priešpriešinio streso pokyčiai. PloS One. 2008 m. liepos 2 d.;3(7):e2576. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Dusek%20AND%202008%20AND%20genomic%20AND%20relaxation
Reprograma su sveikais įpročiais ir šiltais fuzzy: trumping priklausomybės ir prievartos -
;