Ko Parkinsono liga mus moko apie smegenis (naudinga priverstinė mankšta)

Autorius: GRETCHEN REYNOLDS, „New York Times“, spalio 13, 2011

Moksliniai atradimai gali būti klaidingi, ir taip buvo tada, kai Jay L. Alberts, tada Parkinsono ligos tyrėjas Emory universitete Atlantoje, sumontavo tandeminį dviratį su Parkinsono ligoniu Cathy Frazier. Jie abu važiavo 2003 RAGBRAI dviračių kelione po Ajovą, tikėdamiesi atkreipti dėmesį į neurodegeneracinę ligą ir „parodyti Parkinsono liga sergantiems žmonėms, kad jums nereikia sėdėti ir leisti ligai užvaldyti jūsų gyvenimą“, - teigė gydytojas Albertsas.

Tačiau po pirmosios dienos pasivažinėjimo įvyko kažkas netikėto. Vienas iš ponios Frazier simptomų buvo mikrografija - būklė, kai jos rašoma ranka, iš pradžių įskaitoma, greitai taptų mažesnė, verpesnė ir nebeįskaitoma, kai ji toliau rašė. Vis dėlto po dienos pedalojimo ji be vargo pasirašė gimtadienio kortelę, jos parašas buvo „gražiai parašytas“, - sakė dr. Alberts. Ji taip pat papasakojo jam, kad jaučiasi taip, lyg neturėtų Parkinsono.

Sužavėtas, daktaras Albertsas, kuris dabar užima paskirtą tyrimų kėdę Clevelando klinikoje Ohajo valstijoje, pradėjo keletą eksperimentų, kurių metu žmonės, sergantys Parkinsono liga, važinėjo tandeminiais dviračiais. Dėl preliminarių rezultatų kyla įdomių klausimų ne tik apie tai, ar mankšta gali padėti kovoti su liga, bet ir - ir platesniu mastu - ar intensyvios, iš esmės priverstinės treniruotės veikia smegenis kitaip, nei švelnesnė veikla, net ir tiems iš mūsų, kurie yra sveiki.

Mokslininkai kurį laiką žinojo, kad laboratoriniams gyvūnams priverstinė ir savanoriška mankšta gali sukelti skirtingą rezultatą. Paprastai pelėms ir žiurkėms patinka bėgioti, todėl, jei įmesite bėgančią ratą į graužiko narvą, ji šoks ant borto ir bėgs. Akivaizdu, kad ši veikla yra savanoriška. Bet jei pastatote gyvūną ant pakopos ir kontroliuojate greitį taip, kad jis turi neatsilikti, dažnai pasitelkdamas pirštų galiuką ar elektros smūgį, veikla tampa priversta.

Įdomu tai, kad poveikis gyvūnams, ypač smegenims, paprastai yra stipresnis po priverstinio krūvio. Viename tyrime iš 2008 žiurkės buvo priverstos suvynioti žymiai daugiau naujų smegenų ląstelių po aštuonių savaičių nei tos, kurios bėgo, kai pasirinko, nors pastarieji gyvūnai bėgo greičiau. Kito, panašaus eksperimento metu pelės, kurias reikėjo mankštinti ant bėgimo takelių, kognityvinius testus atliko geriau nei tos, kurioms buvo suteikta prieiga prie važiuojančių ratų.
Iki daktaro Albertso darbo buvo atlikta nedaug palyginamų eksperimentų su žmonėmis, visų pirma todėl, kad niekas nežinojo, kaip etiškai priversti žmones mankštintis. Dr Alberts šią problemą išsprendė padėjęs savanorius su Parkinsono tandemu ant galinės sėdynės tandemo, kuris buvo modifikuotas taip, kad užpakalinis motociklininkas turėtų aktyviai pedaluoti; jis ar ji negalėjo tiesiog pasyviai leisti pedalams pasisukti. Vis dėlto pirmiausia jis kiekvienam savanoriui leido važiuoti individualiu nejudančiu dviračiu savo tempu. Dauguma pasirinko maždaug 60 apsisukimų per minutę greičio pedalą, tai yra nenuobodus krūvis.

Bet tandeme priekyje važiavusiam motociklininkui buvo nurodyta pedaluoti maždaug 90 aps / min greičiu ir didesne jėgos galia ar vata, nei pacientai gamino patys. Rezultatas buvo tas, kad nugarą važiavę motociklininkai turėjo pedaloti sunkiau ir greičiau, nei jiems buvo patogu.

Po aštuonių savaičių valandos trukmės priverstinio važiavimo seansų dauguma daktaro Albertso tyrimo pacientų parodė, kad drebėjimas sumažėjo ir kūno kontrolė buvo geresnė - pagerėjimai tęsėsi iki keturių savaičių, nustojus važiuoti.

Pasak gydytojo Albertso, šie atradimai yra įdomūs, nes jie prieštarauja kai kuriems ankstesniems savanoriškos mankštos ir Parkinsono ligonių rezultatams. Tuose eksperimentuose veikla buvo naudinga, tačiau dažnai ji vyko ribotai, lokaliai. Pavyzdžiui, treniruotės pagal svorį sustiprino raumenis, o lėtas ėjimas padidino vaikščiojimo greitį ir ištvermę. Tačiau tokie režimai paprastai nepagerino Parkinsono pacientų bendros motorinės kontrolės. „Jie nepadėjo žmonėms susirišti batų“, - sako daktaras Albertsas.

Kita vertus, priverstinio pedalo vartojimo režimas leido geriau kontroliuoti viso kūno judesius, paskatindamas gydytoją Albertsą padaryti išvadą, kad pratimas turi paveikti motociklininkų smegenis ir jų raumenis - teorija, kuri buvo pagrįsta, kai jis naudojo funkcinius MRT aparatus, kad pamatytų jo savanorių kaukolę. Tyrimai parodė, kad, palyginti su Parkinsono pacientais, kurie dar nebuvo važiavę, dviratininkų tandemo smegenys buvo aktyvesnės.

Kodėl priverstiniai pratimai turėtų didesnį poveikį smegenų funkcionavimui nei švelnesni režimai, neaišku. Mokslininkai spėja, kad atliekant eksperimentus su gyvūnais priverstas sportuoti graužikų smegenyse gali išsiskirti su stresu susiję hormonai, kurie vėliau sukelia įvairias reakcijas ląstelėse ir audiniuose. Tačiau daktaras Albertsas įtaria, kad Parkinsono pacientams atsakymas gali būti paprasta matematika. Didesnis pedalo smūgis per minutę sukelia daugiau raumenų susitraukimų nei mažesnis pedalo smūgis, todėl smegenims perduodama daugiau nervų sistemos pranešimų. Jo manymu, ten, reaguojant į pranešimus, įvyksta biocheminės reakcijos, ir kuo daugiau pranešimų, tuo didesnė reakcija.

Ar šiuo metu nežinoma, ar priverstinė mankšta turės įtakos sveikoms smegenims, nežinoma, ar važiavimas tandemo gale už stipresnio dviratininko yra vienintelis kvalifikuotas pratimas. „Pedalas 90 apsisukimų per minutę greičiu yra gana intensyvus užsiėmimas“, - sako jis.

„Atrodo, tikėtina“, - tęsia jis, kad intensyvi bet kokia mankšta turėtų sukelti panašias smegenų reakcijas. „Yra duomenų, rodančių, kad intensyviai sportuojantys žmonės turi mažesnę riziką susirgti Parkinsono ir kitomis neurologinėmis ligomis“, - sako jis. Taigi galbūt, jei neturite prieigos prie tandemo (arba neturite skrandžio, kad priekyje važiuojantis motociklas būtų labiau priverstas pedaloti pedalus), pabandykite priartinti greitį kitoje jojimo lenktynių sesijoje, kol būsite už įprastos bėgimo komforto zonos.

Vis dėlto daktaras Albertsas vis dar yra sužavėtas apie savo išvadų padarinius žmonėms, sergantiems Parkinsono ir kitomis smegenų ligomis. Jis bendradarbiauja su YMCA keliuose miestuose siūlydamas specialias dviračių dviračių programas Parkinsono pacientams ir tikisi išplėsti programą visoje šalyje. Jis taip pat planuoja tyrimus su pacientais, kuriuos ištiko insultas, tikėdamasis, kad smegenų pokyčiai po priverstinio krūvio galėtų palengvinti fizinių įgūdžių atnaujinimą.

Jis įspėja, kad tai nėra vaistas nuo Parkinsono ar kitų smegenų ligų. „Bet atrodo, kad tai labai padeda drebuliui ir kitiems simptomams“, ir tai suteikia žmonėms galimybę būti aktyviems savo gydymo dalyviams.

Jis planuoja grįžti į Ajovos dviračių renginį kitą vasarą, nes yra savo įkurtos programos „Pedaling for Parkinson's“ atstovas ir tikisi, kad, jo teigimu, prie jos prisijungs ponia Frazier, kuri vis dar dažnai važinėja tandemu ir įskaitomai pasirašo savo vardą.