KOMENTĀRI: Šis ir Mark Griffiths komentārs "Ja kompulsīvā seksuālā uzvedība ir uzskatāma par atkarību? (2016)”Autori Kraus, Voon & Potenza. Galvenie Grifita punkti ir:
- Lielāks uzsvars jāliek uz interneta lomu CSP. (YBOP ir pārliecināts, ka atkarība no interneta pornogrāfija ir jānodala no “seksa atkarības.")
- Internets atvieglo seksuālo uzvedību, ko indivīds nekad nevarētu iedomāties, iesaistoties bezsaistē. (Personas, kas mūsdienās attīstās ar kibernoziegumu, reti ir kļuvušas par seksuālistiem pirms ātrgaitas interneta.)
- Pierādījumi par seksuālo atkarību / hiperseksuālu traucējumu ir vienādi ar interneta spēļu traucējumiem (IGD), tomēr IGD tika iekļauta DSM-5 (3 sadaļa), bet dzimuma atkarība tika izlaista. (YBOP to uzskata par politisku lēmumu, nevis uz zinātni balstītu lēmumu.)
- Seksuālā atkarība ir izslēgta no DSM, jo sabiedrība to pielīdzina slavenām slavenībām, kas izmanto etiķeti, lai pamatotu savu uzvedību. (Atkal ir laiks atdalīt dzimuma atkarību no pornogrāfijas atkarības.)
- Grifitss, tāpat kā YBOP, uzskata, ka “psihiatriskajai kopienai ir jāpiešķir lielāka uzticība klīniskajiem pierādījumiem no tiem, kas palīdz un ārstē šādas personas” [ti, DSM un PVO].
Mark D. Griffiths
- Nottingham Trent University, Nottingham, Apvienotā Karaliste
- E-pasts: Mark D. Griffiths ([e-pasts aizsargāts])
Raksts pirmo reizi publicēts tiešsaistē: 2. gada 2016. marta DOI: 10.1111 / add.13315
© 2016 narkomānijas izpētes biedrība
Atslēgvārdi: Uzvedības atkarība; kompulsīva seksuāla uzvedība; pārmērīgs sekss; tiešsaistes seksuālā uzvedība; dzimuma atkarība
Daudz diskutēts par seksuālās atkarības kā uzvedības atkarības jautājumu. Tomēr kopīgi sastopamām uzvedības atkarībām ir mazs sejas derīgums, un lielāka uzmanība jāpievērš interneta īpašībām, jo tās var veicināt problemātisku seksuālo uzvedību.
Pārskats Kraus un kolēģiem [1] empīrisko pierādījumu bāzes izpēte, lai klasificētu kompulsīvo seksuālo uzvedību (CSP) kā uzvedības (ti, ne-vielas) atkarību, rada daudzus svarīgus jautājumus un izceļ daudzas problēmas reģionā, tostarp problēmas, kas saistītas ar CSP definēšanu, un spēcīgu datu trūkumu. no dažādām perspektīvām (epidemioloģiskā, garenvirziena, neiropsiholoģiskā, neirobioloģiskā, ģenētiskā uc). Esmu veicis empīriskus pētījumus par daudzām dažādām uzvedības atkarībām (azartspēlēm, video spēļu spēlēm, interneta lietošanu, vingrinājumiem, seksu, darbu utt.) Un esmu apgalvojis, ka dažus problemātiskas seksuālās uzvedības veidus var uzskatīt par seksuālo atkarību, atkarībā no izmantotās atkarības definīciju [2-5].
Tomēr ir Krausas apgabali un citirakstu, kas īsumā minēts bez kritiska novērtējuma. Piemēram, sadaļā par kopīgi sastopamo psihopatoloģiju un CSP tiek minēti pētījumi, kuros apgalvots, ka 4-20% no personām, kurām ir CSP, parāda arī nevēlamu azartspēļu uzvedību. Visaptverošs pārskats [5] pārbaudot 11 dažādas potenciāli atkarību izraisošas uzvedības, tika uzsvērti arī pētījumi, kuros apgalvots, ka dzimumatkarība var rasties vienlaikus ar vingrinājumu (8–12%), darba (28–34%) un iepirkšanās (5–31%). Lai gan indivīdam ir iespējams vienlaikus būt atkarīgam no (piemēram) kokaīna un seksa (jo abas uzvedības var veikt vienlaicīgi), ir maz sejas izteiksmes, ka indivīdam varētu būt divas vai vairākas vienlaikus sastopamas uzvedības atkarības, uzvedības atkarības katru dienu patērē daudz laika. Manuprāt, kādam ir gandrīz neiespējami būt patiesi atkarīgam (piemēram) gan no darba, gan dzimuma (ja vien šīs personas darbs nebija pornogrāfisko filmu nozares aktieris / aktrise).
Krausa papīrs un citi. ir arī vairākas atsauces uz „pārmērīgu / problemātisku seksuālo uzvedību” un, šķiet, pieņem, ka „pārmērīga” uzvedība ir slikta (ti, problemātiska). Kaut arī CSP parasti ir pārmērīga, pārmērīgs sekss pats par sevi ne vienmēr ir problemātisks. Jebkurai uzvedībai saistībā ar atkarību, protams, ir jāņem vērā uzvedības konteksts, jo tas ir svarīgāks, nosakot atkarību izraisošo uzvedību nekā veiktās aktivitātes apjoms. Kā jau minēju, būtiska atšķirība starp veselīgu pārmērīgu entuziasmu un atkarību ir tā, ka veselīgi pārmērīgi entuziasmi palielina dzīvi, bet atkarības no tām atņem [6]. Šķiet, ka dokumenta pamatā ir arī pieņēmums, ka empīriskie pētījumi no neirobioloģiskā / ģenētiskā viedokļa ir jāapskata nopietnāk nekā psiholoģiskā skatījumā. Vai problemātiska seksuālā uzvedība ir aprakstīta kā CSP, seksuālā atkarība un / vai hiperseksuāls traucējums, pasaulē ir tūkstošiem psiholoģisko terapeitu, kas ārstē šādus traucējumus. [7]. Līdz ar to psihiatriskajai kopienai jāpiešķir lielāka ticība klīniskajiem pierādījumiem no tiem, kas palīdz un ārstē šādas personas.
Iespējams, ka vissvarīgākā attīstība CSP un dzimumu atkarības jomā ir tas, kā internets mainās un veicina CSP [2, 8, 9]. Tas netika pieminēts līdz noslēdzošajai daļai, tomēr kopš 1990. gadu beigām ir veikti tiešsaistes seksuālās atkarības pētījumi (lai arī tie veido nelielu empīrisko bāzi), ieskaitot izlases lielumu līdz gandrīz 10 000 personām [10-17]. Patiesībā nesen ir veiktas empīrisku datu par dzimumattiecībām un ārstēšanu tiešsaistē [4, 5]. Tie ir izklāstījuši daudzās interneta īpašās iezīmes, kas var veicināt un stimulēt atkarību izraisošas tendences saistībā ar seksuālo uzvedību (pieejamība, pieejamība, anonimitāte, ērtības, aizbēgšana, traucējumi utt.). Internets var arī atvieglot uzvedību, ko indivīds nekad nevarētu iedomāties, iesaistoties bezsaistē (piemēram, cyberseksuals stalking) [2, 18].
Visbeidzot, ir jautājums, kāpēc interneta spēļu traucējumi (IGD) tika iekļauti DSM-5 (3 sadaļa), bet dzimuma atkarība / hiperseksuāls traucējums nebija, lai gan empīriskais pamats seksuālai atkarībai ir neapšaubāmi līdzīgs IGD. Viens no iemesliem varētu būt tāds, ka terminu “dzimuma atkarība” bieži izmanto (un ļaunprātīgi izmanto) augsta līmeņa slavenības kā attaisnojumu, lai attaisnotu neticību, un tas ir mazliet vairāk par “funkcionālu atribūtu”. [19]. Piemēram, dažas slavenības ir pieprasījušas atkarību no dzimuma pēc tam, kad viņu sievas uzzināja, ka viņu laulības laikā viņiem bija daudz seksuālo attiecību. Ja viņu sievas nebūtu noskaidrojušas, es šaubos, vai šādas personas būtu apgalvojušas, ka tās ir atkarīgas no dzimuma. Es gribētu apgalvot, ka daudzas slavenības atrodas tādās situācijās, kad tās tiek bombardētas ar indivīdu seksuāliem sasniegumiem un ir padevušās; bet cik cilvēku to nedarītu, ja viņiem būtu iespēja? Sekss kļūst tikai par problēmu (un ir patologizēts), kad tiek konstatēts, ka persona ir bijusi neuzticīga. Šādi piemēri, iespējams, piešķir seksuālajai atkarībai “sliktu nosaukumu” un sniedz labu iemeslu tiem, kas nevēlas iekļaut šādu uzvedību diagnostikas psihiatrijas tekstos.
Interešu deklarācija
Autors šim darbam nesaņēma īpašu finansējuma atbalstu. Tomēr autors ir saņēmis finansējumu vairākiem pētniecības projektiem
jaunatnes azartspēļu izglītošanas joma, sociālā atbildība azartspēļu un azartspēļu ārstēšanā no atbildības azartspēļu trestā, labdarības organizācija, kas finansē savu pētniecības programmu, pamatojoties uz azartspēļu nozares ziedojumiem. Autors arī konsultē dažādus azartspēļu uzņēmumus sociālās atbildības jomā azartspēlēs.
Atsauces
, , Vai seksuāla uzvedība jāuzskata par atkarību? Atkarība 2016; DOI: 10.1111 / add.13297.
2 - Sekss internetā: novērojumi un sekas attiecībā uz seksuālo atkarību. J Sex Res 2001; 38: 333-42.
3 - Interneta seksuālā atkarība: empīriskā pētījuma pārskats. Addict Res teorija 2012; 20: 111-24.
4 - , Sistemātiska tiešsaistes seksuālās atkarības un klīniskās ārstēšanas pārskatīšana, izmantojot CONSORT novērtējumu. Curr Addict Rep 2015; 2: 163-74.
5 - , , D. Atkarību izplatība: vairākuma vai minoritātes problēma? Novērtēt veselību Prof 2011; 34: 3-56.
6 - “Komponentu” atkarības modelis biopsihosociālā sistēmā. J Subst Izmantošana 2005; 10: 191-7.
7 - , Dzimumattiecību ārstēšana Britu Nacionālajā veselības dienestā. Int J Ment veselības atkarīgais 2014; 12: 561-71.
8 - Pārmērīga interneta izmantošana: ietekme uz seksuālo uzvedību. Cyberpsychol Behav 2000; 3: 537-52.
9 - , Vai virtuālā dzimuma attieksme pret citām seksuālajām atkarībām? Seksa atkarības kompulsivitāte 2000; 7: 113-25.
10 - , , Cybersex lietotāji, ļaunprātīgi lietotāji un piespiedu līdzekļi: jauni atklājumi un sekas. Seksa atkarības kompulsivitāte 2000; 6: 79-104.
11 - , , , Tiešsaistes seksuālā darbība: potenciāli problemātiskas uzvedības pārbaude. Seksa atkarības kompulsivitāte 2004; 11: 129-43.
12 - , , Sekss internetā: veicināt mūsu izpratni par vīriešiem ar tiešsaistes seksuālajām problēmām. Psychol Addict Behav 2004; 18: 223-30.
13 - , , , Tiešsaistes seksuālās problēmas: novērtējums un prognozējošie mainīgie. Seksa atkarības kompulsivitāte 2001; 8: 267-85.
14 - , , , Hiperseksuāls traucējums un rūpes par interneta pornogrāfiju. Es esmu psihiatrija 2001; 158: 1590-4.
15 - Cybersex atkarības ietekme uz ģimeni: aptaujas rezultāti. Seksa atkarības kompulsivitāte 2000; 7: 31-58.
16 - Kvalitatīvs pētījums par kiberdeksu dalībniekiem: dzimumu atšķirības, atveseļošanās jautājumi un ietekme uz terapeitiem. Seksa atkarības kompulsivitāte 2000; 7: 249-78.
17 - Kompulsīvo cyberseksu uzvedības ietekme uz ģimeni. Seksu attiecības Ther 2001; 18: 329-54.
18 - , , Cyberstalking: jauns izaicinājums krimināltiesībām. Krimināltiesību advokāts 2002; 122: 3-5.
19 - Mīts par atkarību. lasījums: Harwood akadēmiskie izdevēji; 1992.
;