Jaunums, izturēšanās un uzmanības novirze uz seksuālām atalgojumu (2015)

KOMENTĀRI: Jaunais Kembridžas universitātes smadzeņu pētījums. Subjekti tika rūpīgi pārbaudīti no pornogrāfijas atkarīgajiem. Salīdzinājumā ar vadības ierīcēm viņi ātrāk pieraduši pie seksuālajiem attēliem. Tas nozīmē, ka viņu smadzenes kļuva mazāk aktivizētas, redzot to pašu attēlu ... viņiem bija ātrāk garlaicīgi. Tādējādi interneta pornogrāfijas novitāte izraisa atkarību no tā, radot apļveida spirāli, kurā nepieciešama lielāka novitāte, lai pārvarētu ātrāku pieradumu. Bet šī vēlme pēc jaunumiem pornogrāfijas atkarīgajos NAV bijusi iepriekšēja. Tas nozīmē, ka “vistas gaļa” ir pornogrāfiska lietošana un “ola” ir jaunumu meklētāja.

Preses relīze. Novembris 23, 2015

Cilvēki, kuri uzrāda kompulsīvu seksuālo uzvedību - seksuālo atkarību - tiek meklēti, lai meklētu vairāk jaunu seksuālo attēlu nekā viņu vienaudži, saskaņā ar Kembridžas Universitātes vadītajiem jaunajiem pētījumiem. Rezultāti var būt īpaši svarīgi tiešsaistes pornogrāfijas kontekstā, kas potenciāli nodrošina gandrīz bezgalīgu jaunu attēlu avotu.

Pētījumā, kas publicēts Psihiatrisko pētījumu žurnāls, pētnieki arī ziņo, ka seksa atkarīgie ir vairāk pakļauti vides “norādēm”, kas saistītas ar seksuāliem attēliem, nekā pret tiem, kas saistīti ar neitrāliem attēliem.

Seksuālā atkarība - kad indivīdam ir grūtības kontrolēt savas seksuālās domas, jūtas vai uzvedību - ir samērā izplatīta, un tā ietekmē pat vienu no 25 jauniešiem. Tas ir ļoti stigmatizēts un var izraisīt kauna izjūtu, kas ietekmē indivīda ģimenes un sociālo dzīvi, kā arī viņu darbu. Nav oficiāla nosacījuma definīcija, kas palīdzētu diagnosticēt.

Iepriekšējā darbā, kuru vadīja Dr. Valerie Voon no Kembridžas Universitātes Psihiatrijas katedras, zinātnieki konstatēja, ka trīs smadzeņu reģioni bija aktīvāki seksuālās atkarības pacientiem, salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem. Nozīmīgi ir tas, ka šie reģioni - ventrālais stiatums, muguras priekšējais cingulāts un amygdala - bija reģioni, kas arī tiek aktivizēti narkomāniem, ja tiek parādīti narkotiku stimuli.

Jaunajā pētījumā, ko finansēja Wellcome Trust, Dr Voon un kolēģi pētīja 22 dzimuma atkarīgo un 40 „veselīgu” brīvprātīgo vīriešu uzvedību, kuri veic uzdevumus. Pirmajā uzdevumā personām tika parādīta attēlu sērija pa pāriem, ieskaitot kailas sievietes, apģērbtas sievietes un mēbeles. Tad viņiem tika parādīti turpmāki attēlu pāri, ieskaitot pazīstamus un jaunus attēlus, un viņi lūdza izvēlēties attēlu, lai 'laimētu £ 1' - lai gan dalībnieki nezināja par izredzes, varbūtība uzvarēt abus attēlus bija 50%.

Pētnieki atklāja, ka seksuālie narkomāni biežāk izvēlas romānu pār pazīstamo seksuālo attēlu izvēli, salīdzinot ar neitrāliem priekšmetu attēliem, bet veseliem brīvprātīgajiem biežāk izvēlēties neitrālu cilvēku attēlu neitrālos attēlos.

"Mēs visi zināmā mērā varam saistīties ar jaunu stimulu meklēšanu tiešsaistē - tas varētu būt pārslēgšanās no vienas ziņu vietnes uz otru vai lēciens no Facebook uz Amazon uz YouTube un tālāk," skaidro Dr Voon. "Tomēr cilvēkiem, kuri izrāda piespiedu seksuālu uzvedību, tas kļūst par uzvedības modeli, kuru viņi nevar kontrolēt un kas koncentrējas uz pornogrāfiskiem attēliem."

Otrajā uzdevumā brīvprātīgajiem tika parādīti attēlu pāri - izģērbta sieviete un neitrāla pelēka kaste -, kuri abi bija pārklāti ar dažādiem abstraktiem modeļiem. Viņi iemācījās saistīt šos abstraktos attēlus ar attēliem, līdzīgi kā Pavlova slavenajā eksperimentā esošie suņi iemācījās saistīt zvana zvanu ar pārtiku. Pēc tam viņiem tika lūgts izvēlēties starp šiem abstraktajiem attēliem un jaunu abstraktu attēlu.

Šoreiz pētnieki parādīja, ka seksa atkarīgie biežāk izvēlējās norādes (šajā gadījumā abstraktos modeļus), kas saistītas ar seksuālu un naudas atlīdzību. Tas apstiprina uzskatu, ka acīmredzami nekaitīgas norādes atkarīgā vidē var viņus “iedarbināt” meklēt seksuālus attēlus.

"Norādes var būt tikpat vienkāršas kā vienkārši atvērt viņu interneta pārlūku," skaidro Dr Voon. "Viņi var izraisīt darbību virkni, un, pirms viņi to zina, narkomāns pārlūko pornogrāfiskus attēlus. Pārtraukt saikni starp šīm norādēm un uzvedību var būt ārkārtīgi grūti. ”

Pētnieki veica vēl vienu pārbaudi, kur 20 seksa atkarīgie un 20 saskaņotie veselīgie brīvprātīgie tika pārbaudīti smadzenēs, vienlaikus parādot virkni atkārtotu attēlu - neapģērbtu sievieti, £ 1 monētu vai neitrālu pelēku kasti.

Viņi konstatēja, ka tad, kad seksuālie atkarīgie atkārtoti skatīja vienu un to pašu seksuālo tēlu, salīdzinājumā ar veseliem brīvprātīgajiem, viņiem bija lielāka aktivitātes samazināšanās smadzeņu apgabalā, kas pazīstami kā muguras mugurējā mugurējā daļa mugurā, kas, domājams, ir iesaistīts gaidīšanas prēmijās un reaģē uz jauni notikumi. Tas atbilst "ieradumam", kad narkomānis konstatē tādu pašu stimulu, kas ir mazāk un mazāk noderīgs - piemēram, kafijas dzēriens var iegūt kofeīnu "buzz" no savas pirmās kauss, bet laika gaitā jo vairāk viņi dzer kafiju, jo mazāka buzz kļūst.

Tas pats ieraduma efekts rodas veseliem vīriešiem, kuri tiek atkārtoti parādīti vienā un tajā pašā pornogrāfiskajā videoklipā. Bet, kad viņi pēc tam skatās jaunu videoklipu, interese un aizraušanās līmenis sākas sākotnējā līmenī. Tas nozīmē, ka, lai nepieļautu ierašanos, seksa atkarīgajam vajadzētu meklēt pastāvīgu jaunu attēlu piedāvājumu. Citiem vārdiem sakot, habituācija varētu vadīt jaunu attēlu meklēšanu.

"Mūsu secinājumi ir īpaši svarīgi tiešsaistes pornogrāfijas kontekstā," piebilst Dr Voon. "Nav skaidrs, kas vispirms izraisa seksuālu atkarību, un ir iespējams, ka daži cilvēki ir vairāk pakļauti atkarībai nekā citi, bet šķietami neierobežota tiešsaistes tiešsaistē pieejamo seksuālo attēlu piedāvāšana palīdz izārstēt viņu atkarību, padarot to vairāk un grūtāk aizbēgt. "

Vairāk informācijas: Paula Banca et al. Jaunums, kondicionēšana un uzmanības pievēršana seksuālai atlīdzībai, Psihiatrisko pētījumu žurnāls (2016). DOI: 10.1016 / j.jpsychires.2015.10.017

 

PĒTĪJUMA

Paula Banca, Laurel S. Morris, Simon MitchellNeil A. Harrison, Marc N. Potenza, Valerie Voon (Dr)sarakstee-pasts

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.10.017

Anotācija

Internets sniedz lielu avotu jauniem un atalgojošiem stimuliem, jo ​​īpaši attiecībā uz seksuāliem materiāliem. Jaunrades meklējumi un cue-kondicionēšana ir fundamentāli procesi, kas ir atkarīgi no atkarības traucējumiem. Šeit mēs aplūkojam šos procesus indivīdos ar kompulsīvu seksuālo uzvedību (CSP), hipotēzi, ka lielāka priekšrocība ir seksuālajai novitātei un stimuliem, kas pakļauti seksuālai atlīdzībai attiecībā pret veseliem brīvprātīgajiem. Divdesmit divi CSP vīrieši un četrdesmit vecuma vīriešu brīvprātīgie tika pārbaudīti divos atsevišķos uzvedības uzdevumos, koncentrējoties uz jaunumiem un nosacītiem stimuliem. Divdesmit priekšmeti no katras grupas tika novērtēti arī trešajā kondicionēšanas un izzušanas uzdevumā, izmantojot funkcionālās magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. CSP bija saistīta ar pastiprinātu jaunrades izvēli seksuālai, salīdzinot ar kontroles attēliem, un vispārēju izvēli par dzimumiem, kas saistīti ar seksuālo un monetāro un neitrālo rezultātu, salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem. CSP indivīdiem bija arī lielāks dorsālais cingulācija ar atkārtotiem seksuāliem un monetāriem attēliem ar pieraduma pakāpi, kas korelē ar labāku seksuālās novitātes izvēli. Pieejas uzvedība uz seksuāli kondicionētām norādēm, kas nošķirtas no novitātes priekšrocībām, bija saistīta ar agrīno uzmanību uz seksuālajiem attēliem. Šis pētījums rāda, ka CSP indivīdiem ir disfunkcionāla pastiprināta priekšroka seksuālajai novitātei, ko, iespējams, veicina lielāka cingulēšanās ieradums, kā arī vispārēju kondicionēšanas uzlabošanu ar atlīdzību. Mēs vēl vairāk uzsvērām cue-kondicionēšanas un jaunrades preferenču dalāmo lomu attiecībā uz agrīno uzmanību aizspriedumiem par seksuāliem signāliem. Šiem atklājumiem ir plašāka nozīme, jo internets sniedz plašu jaunu un potenciāli atalgojošu stimulu klāstu.

atslēgvārdi: jaunums, cue-kondicionēšana, seksuāla atlīdzība, dorsālā cingulācija, sliecība, uzmanības novirze

Ievads

Kāpēc tiešsaistes sērfošana ir tik saistīta ar daudziem cilvēkiem? Internets sniedz lielu avotu jauniem un potenciāli izdevīgiem stimuliem. Jaunumu meklējumi, uzmanības aizspriedumi un cue-kondicionēšana ir fundamentāli procesi, kas var vadīt neapzinātu izvēli un pieņemt lēmumus ikdienas dzīvē. Šie procesi var arī veicināt atkarības traucējumu attīstību un uzturēšanu.

Jaunumu meklēšana var būt gan atkarības traucējumu prognoze, gan sekas. Šī iezīme, kuru bieži vērtē, izmantojot Cukermana sensāciju meklējošo skalu, ir vairākkārt atklāta paaugstinātā daudzveidīgā uzvedības un vielu atkarībā (Belin et al., 2011, Redolat et al., 2009). Ieteicamais skaidrojums šai spēcīgajai attiecībai balstās uz hipotēzi, ka jaunums var iedarboties vismaz daļēji tādā pašā nervu mehānismā, kas veicina ļaunprātīgas narkotiku iedarbības sekas. (Bardo et al., 1996). Grauzēju pētījumos jaunrade dod priekšroku pārejai uz kompulsīviem kokaīna meklējumiem (Belin un Deroche-Gamonet, 2012). Cilvēka pētījumos sajūtu meklējumi ir saistīti ar alkohola lietošanu pusaudžiem (Conrod et al., 2013).

Kondicionēti signāli vai norādes mūsu vidē var arī būtiski ietekmēt uzvedību. Cigarešu, vietu vai draugu smarža, kas saistīta ar narkotiku lietošanu, vai naudas redzamība var darboties kā kondicionētas norādes un var palielināt reaktivitāti un izraisīt alkas, mudināt un atjaunot atkarību traucējumus (pārskatīšanai skatīt (Childress et al., 1993) ). Šīs norādes ir neitrāli stimuli, kas var nejauši iegūt motivējošu nozīmi, izmantojot kondicionēšanas procesu ar atkārtotu pāra savienošanu ar narkotiku atlīdzību vai citiem bioloģiski nozīmīgiem dabas ieguvumiem, piemēram, pārtiku (Jansen, 1998) vai dzimumu (Pfaus et al., 2001, Toates, 2009, ).

Jaunuma un mācīšanās apstrādei tika piedāvāts iekļaut funkcionālu polisinaptisku cilpu, kas ietver hipokampu, ventrālo striatumu un vidus smadzeņu dopamīnerģisko reģionu (Lisman un Grace, 2005). Jaunuma atklāšana, ilgtermiņa atmiņas kodēšana un mācīšanās ietver dopamīnerģisku aktivitāti, kas uzlabo hipokampusa sinaptisko plastiskumu, kas, izmantojot glutamatergiskās projekcijas uz vēdera striatumu, izplata informāciju ventrālā tegmentālajai zonai (VTA), kas pēc tam tieši virzās atpakaļ uz hipokampu (Knight, 1996, Lisman un Grace, 2005). Ar atkārtotu ekspozīciju hippokamps un vidus smadzeņu dopamīnerģiskās atbildes uz novitātes samazināšanos, piešķirot pieradumu, kad stimuli kļūst pazīstami (Bunzeck un Duzel, 2006, Bunzeck et al., 2013). Konverģējot primātus un cilvēka pētījumus, arī redzams, ka fāziskā dopamīnerģiskā aktivitāte kodē prognozēšanas kļūdu, salīdzinot faktiskos un gaidāmos rezultātus, kas norāda uz negaidītu izšķirošu iznākumu, kas darbojas kā mācību signāls, kas ir pamatā kondicionēšanas procesiem (Schultz et al., 1997). Mesolimbiskās dopamīnerģisko šūnu struktūras vidus smadzeņu projektā uz tīklu, ieskaitot striatumu, muguras priekšējo cingulāro garozu (dACC) un hipokampu (Williams un Goldman-Rakic, 1998). DACC ir saistīta ar uzmanību, reaģējot uz jauniem un svarīgiem notikumiem, kā arī uz atlīdzības prognozēšanas un prognozēšanas kļūdas apstrādi (Ranganath un Rainer, 2003, Rushworth et al., 2011).

Papildus novitātes meklējumiem un cue-kondicionēšanas ietekmei, tendence priekšroku procesiem, kas saistīti ar atkarības objektu (uzmanības novirzes), ir svarīga iezīme, kas raksturo atkarības traucējumus (Ersche et al., 2010, van Hemel-Ruiter et al., 2013, Wiers et al., 2011). Emocionālo stimulu ietekme uz uzmanības procesiem tiek plaši aprakstīta gan veselos, gan klīniskajos paraugos (Yiend, 2010). Alkohola, nikotīna, kaņepju, opiātu un kokaīna vielu lietošanas traucējumu gadījumā ir novērotas uzmanības tendences attiecībā uz vielām saistītiem stimuliem (Cox et al., 2006). Turklāt veseliem indivīdiem ir konstatēta arī tieša saikne starp ļoti uzbudinošām seksuālām fotogrāfijām un uzmanības traucējumiem, ko, šķiet, ietekmē seksualitātes attieksme un seksuālā motivācija (Kagerer et al., 2014, Prause et al., 2008). Mēs jau iepriekš esam paplašinājuši šos rezultātus ar personām ar kompulsīvu seksuālo uzvedību (CSB), izmantojot dot-probe uzdevumu (Mechelmans et al., 2014).

Pieaugot piekļuvei internetam, pieaug bažas par pārmērīgas izmantošanas potenciālu. Pētījums, kurā tika novērtēta vairāku veidu interneta lietojumprogrammu (spēļu, azartspēļu, e-pasta uc) paredzamā jauda, ​​lietojot kompulsīvu interneta lietošanu, liecināja, ka seksuāli nepārprotami tiešsaistes stimuliem ir vislielākais atkarības / kompulsīvas lietošanas potenciāls (Meerkerk et al. , 2006). Tiešsaistes tiešie stimuli ir plaši un paplašinās, un šī funkcija var veicināt lietošanas palielināšanos dažiem cilvēkiem. Piemēram, veseliem vīriešiem, kas atkārtoti skatās to pašu skaidru filmu, ir konstatēts, ka tie pieraduši pie stimuliem, un tie atklāj izteiktu stimulu kā pakāpeniski mazāk seksuāli uzbudinoši, mazāk apetīti un mazāk absorbējoši (Koukounas un Over, 2000). Tomēr sekojoša ekspozīcija ar jaunu skaidru filmu segmentu palielina seksuālās uzbudinājuma un absorbcijas līmeni līdz tādiem pašiem iepriekšējiem līmeņiem pirms pieradināšanas, kas liecina par nozīmīgu lomu jaunumam un pieradumam. Attēlveidošanas pētījumi ir identificējuši īpašu tīklu seksuālo stimulu nervu apstrādei veseliem cilvēkiem, kas ietver hipotalāmu, kodolu, orbitofrontālo, okcipitālo un parietālo zonu (Wehrum et al., 2013, Wehrum-Osinsky et al., 2014). Šis neironu tīkls, kas ir neatkarīgs no vispārējā emocionālā uzbudinājuma, ir atrodams gan vīriešiem, gan sievietēm, lai gan vīriešiem kopumā ir spēcīgāka aktivitāte nekā sievietēm, kas var liecināt par spēcīgāku seksuālo reakciju vīriešiem. Tas pats neironu tīkls aktivizējas, lai stimulētu seksuālo uzbudinājumu ar dzimumu, tajā pašā virzienā (Klucken et al., 2009).

Mūsu pētījumā mēs novērtējam jaunumu, uzmanības aizspriedumus un cue-kondicionēšanu tiešsaistes tiešam seksuālajam materiālam personām ar CSP. Šie procesi ir ļoti būtiski attiecībā uz vielas lietošanas traucējumiem un var būt svarīgi arī CSP. Tiešsaistes seksuāli izteiktiem stimuliem ir ievērojams kompulsīvās izmantošanas potenciāls, un CSP ir relatīvi izplatīta, kas sastopama 2 uz 4% sabiedrībā un koledžā esošiem jauniešiem un psihiatriskiem pacientiem (Grant et al., 2005, Odlaug un Grant, 2010, Odlaug et al., 2013). CSP ir saistīta ar ievērojamu ciešanu, kauna sajūtu un psihosociālu disfunkciju. Lai gan 11 darba grupath Starptautiskās slimību klasifikācijas izdevums pašlaik ierosina iekļaut CSP kā impulsu kontroles traucējumu (Grant et al., 2014), CSP nebija iekļauts DSM-5, lai gan ar dažām pretrunām (Toussaint un Pitchot, 2013), lielā mērā ierobežotu datu dēļ. Tādējādi ir nepieciešami turpmāki pētījumi. CSP un citu psihisko traucējumu, īpaši impulsu kontroles traucējumu un atkarību, līdzību un atšķirību izpratne var palīdzēt veikt klasifikācijas centienus, kā arī uzlabotas profilakses un ārstēšanas pieejas.

Mēs jau iepriekš esam konstatējuši, ka indivīdi ar CSP demonstrē lielāku reģionālo smadzeņu aktivāciju, reaģējot uz izteiktiem seksuāliem signāliem vēdera strijā, muguras priekšējā cingulārā garozā (dACC) un amygdala, reģionos, kas saistīti ar reakciju uz reakciju uz narkotikām un atkarību traucējumiem (Voon et al. ., 2014). Šī tīkla, jo īpaši dACC, funkcionālā savienojamība bija saistīta ar lielāku seksuālo vēlmi vai motivāciju izteiktiem stimuliem. Mēs arī novērojām, ka indivīdi ar CSP, salīdzinot ar tiem, kuriem nav CSP, uzrāda agrīnu uzmanību uz seksuāli izteiktiem norādījumiem (Mechelmans, Irvine, 2014). Šis agrīnās uzmanības aizspriedums tika ierosināts, lai atspoguļotu veicinošus mehānismus, kas ir pamatā seksuāliem rezultātiem atkarīgu norādījumu motivējošajai ietekmei. Šeit mēs padziļinām mūsu pētniecisko darbu, izpētot mehānismus, kas veido ciešākas uzmanības novirzes un cue reaktivitātes attīstību CSP, izvērtējot gan uzvedības, gan neironu atbildes uz jaunumu un cue-kondicionēšanu, reaģējot uz skaidriem seksuāliem stimuliem..

Mēs veicām divus uzvedības uzdevumus ārpus skenera, lai novērtētu izvēles priekšroku romānam pret pazīstamiem seksuāliem stimuliem un izvēles izvēli attiecībā uz dzimumiem, kas saistīti ar seksuālo, monetāro un neitrālo stimulu. Mēs pieņēmām, ka CSP indivīdiem, salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem (HV), būtu lielākas izvēles iespējas attiecībā uz jaunu, salīdzinot ar pazīstamiem attēliem seksuālajā stāvoklī, bet ne kontroles stāvoklī. Mēs arī pieņēmām hipotēzi, ka CSP priekšmetiem būs lielāka izvēles iespēja salīdzinājumā ar nosacītajiem rādītājiem seksuālajā stāvoklī, bet ne monetārajā stāvoklī.

Dalībnieki arī veica funkcionālu magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (fMRI) kondicionēšanas un izzušanas uzdevumu, iesaistot seksuālos, monetāros un neitrālos attēlus. Divi neitrāli stimuli tika nejauši savienoti ar dažādiem seksuāliem attēliem, kas atkārtoti parādīti kondicionēšanas laikā. Kondicionēšanas rokas iznākuma fāzē neironu pieradums pie seksuālajiem attēliem tika novērtēts, novērtējot katra dažādā seksuālā tēla neirālās aktivitātes izmaiņas laika gaitā, koncentrējoties uz atkārtotu iedarbību, tādējādi atdalot kondicionēšanas un iznākuma fāžu analīzi. Mēs pieņēmām, ka CSP priekšmeti attiecībā uz HV uzrāda pastiprinātu nervu aktivitāti attiecībā uz seksuālo vai neitrālo nosacīto stimulu, īpaši dACC un striatumā, reģionos, kas iepriekš tika identificēti seksuālā cue reaktivitātē CSP priekšmetos (Voon, Mole, 2014). Mēs arī pieņēmām, ka CSP priekšmeti, salīdzinot ar HV, parādītu lielāku neironu pieradumu uz seksuālo, salīdzinot ar neitrāliem stimuliem.

Piegāde

Vervēšana

Pieņemšana darbā ir plaši aprakstīta citur (Voon, Mole, 2014). CSP priekšmeti tika pieņemti darbā ar interneta reklāmām un terapeitu nosūtījumiem. HV tika pieņemti darbā no kopienām izvietotām reklāmām Austrumanglijā. CSP priekšmetus intervēja psihiatrs, lai apstiprinātu, ka viņi ir izpildījuši CSP diagnostikas kritērijus (ierosinātie hiperseksuālo traucējumu diagnostikas kritēriji; seksuālās atkarības kritēriji) (Carnes et al., 2001, Kafka, 2010, Reid et al., 2012), koncentrējoties uz tiešsaistes seksuāla rakstura materiālu piespiedu izmantošana.

Visi CSP subjekti un salīdzinoši veci HV bija vīrieši un heteroseksuāli, ņemot vērā norādījumu raksturu. Lai palielinātu statistisko jaudu, HV tika salīdzināti ar CSP subjektiem 2: 1 proporcijā. Izslēgšanas kritēriji ietvēra jaunāku par 18 gadu vecumu, vielu lietošanas traucējumu vēsturi, pašreizējo nelegālo vielu (tostarp kaņepju) regulāru lietošanu un nopietnus psihiskus traucējumus, tostarp pašreizējo vidēji smagu vai smagu smagu depresiju (Beka depresijas saraksts> 20) vai obsesīvi kompulsīvi traucējumi vai bipolāru traucējumu vai šizofrēnijas vēsture (Mini International Neuropsychiatric Inventory) (Sheehan et al., 1998). Citas piespiedu vai uzvedības atkarības bija izslēgšana, ko novērtēja psihiatrs, tostarp tiešsaistes spēļu vai sociālo mediju problemātiska izmantošana, patoloģiskas azartspēles vai piespiedu iepirkšanās un ēšanas traucējumi.

Priekšmeti pabeidza UPPS-P impulsīvās uzvedības skalu (Whiteside un Lynam, 2001), Beck depresijas inventarizāciju (Beck et al., 1961), State Trait Anxiety Inventory (Spielberger et al., 1983) un Alkohola lietošanas traucējumu identifikācijas testu ( AUDIT) (Saunders et al., 1993). Lai iegūtu IQ indeksu, tika izmantots Nacionālais pieaugušo lasīšanas tests (Nelson, 1982).

Divi CSP subjekti lietoja antidepresantus un bija līdzīgi ģeneralizētai trauksmei un sociālai fobijai: sociālai fobijai (N = 1) un ADHD bērnu vecumam (N = 1).

Tika saņemta rakstiska informēta piekrišana un pētījumu apstiprināja Kembridžas Universitātes Pētniecības ētikas komiteja. Tēmas tika apmaksātas par viņu līdzdalību.

Uzvedības uzdevumi

Tika pārbaudīti divdesmit divi CSP un 40 salīdzinoši veci vīriešu brīvprātīgie jauninājumu-preferenču uzdevumā un divos šeit aprakstītos uzdevumos par kondicionēšanu, un uzmanības novēršanas uzdevums (dot-probe uzdevums), kas ziņots citur (Mechelmans, Irvine, 2014). Uzdevumi tika veikti pēc fMRI eksperimenta, līdzsvarotā secībā.

Novitātes izvēle

Tēmas tika iepazīstinātas ar trim stimulu kategorijām (seksuālie attēli, neitrāli cilvēku attēli un neitrālas objekta attēli), un pēc tam tika veikta izvēles diskriminācijas testēšanas fāze, izvēloties starp jauniem un pazīstamiem stimuliem katrā kategorijā. (Skaitlis 1A). Iepazīstināšanas posmā dalībniekam tika parādīti seši attēli: 2 attēli no izģērbtām sievietēm (seksuālais stāvoklis), tērptu sieviešu 2 attēli (Control1) un 2 attēli no mēbelēm (Control2) (2 attēli katrā stāvoklī). 6 attēli tika nejauši izvēlēti pa pāriem dalībniekiem, kopā 48 pētījumos (16 pētījumi katrā stāvoklī). Katra izmēģinājuma ilgums bija 5 sek. Lai nodrošinātu iesaistīšanos uzdevumā, priekšmetiem tika uzdots rūpīgi izpētīt attēlus, jo viņi tiks uzdoti jautājumi iepazīšanās posmā. Vienkārši jautājumi par attēliem tika nejauši izvēlēti uzdevuma laikā starpprocedūras intervālā (piemēram, lai norādītu, kura sieviete bija šķērsojusi rokas, izmantojot labo vai kreiso bultiņu: “Ieroču šķērsošana”). Katrs jautājums bija attiecināms uz iepriekš apskatīto attēlu pāriem, tādējādi nodrošinot, ka objekti saglabā uzmanību katram attēla pārim.

1 attēla sīktēla attēls. Atver lielu attēlu

Skaitlis 1

Jaunrades un kondicionēšanas uzvedības pasākumi. A. Novitātes izvēle: uzdevums un rezultāti. Pacienti tika iepazīstināti ar seksuālajiem attēliem un diviem nekonstatējošiem kontroles attēliem, kam sekoja izvēles un diskriminācijas uzdevums, kurā tika izvēlēta nejauši izvēlēta vai saskaņota jaunā izvēle (p = 0.50), kas saistīta ar uzvaru. Diagrammā parādīts, cik liela ir jauninājumu izvēle pētījumos pacientiem ar kompulsīvu seksuālo uzvedību (CSP) un veseliem brīvprātīgajiem (HV). B. Kondicionēšana: uzdevums un rezultāti. Tiek parādīts seksuālās kondicionēšanas uzdevums. Kondicionēšanas laikā diviem melnbaltajiem vizuālajiem modeļiem (CS + Sex un CS-) sekoja attiecīgi seksuāli vai neitrāli attēli. Izvēles diskriminācijas testēšanas laikā subjekti izvēlējās starp CS + dzimumu un CS - pārī ar jauniem redzes modeļa stimuliem (A un B). CS + dzimums un CS stimuli bija saistīti ar lielāku varbūtību uzvarēt. Grafiki parāda nosacīto stimulu izvēles proporciju CSB un HV izmēģinājumos attiecībā uz seksuālajiem rezultātiem (pa kreisi) un monetārajiem rezultātiem (pa labi). * Mijiedarbība pa grupām pēc valences: p <0.05.

Testēšanas fāzē priekšmeti aplūkoja trīs attēla pārus, kas sastāvēja no iepazīstināta attēla, un jaunu attēlu, kas atbilst katram eksperimentālajam stāvoklim. Tika izmantoti seši attēli: pazīstami 3, izvēlēti no iepriekšējās iepazīšanās fāzes (viens katram no trim nosacījumiem) un 3 jaunie attēli (viens romāns katram stāvoklim). Attēla pāris tika parādīts 2.5 sekundēm, kam sekoja 1 otrā atgriezeniskā saite (uzvarēt £ 1 vai uzvarēt neko). Kopumā tika iesniegti 60 pētījumi (20 pētījumi katrā stāvoklī). Jebkura attēla uzvarēšanas varbūtība bija nejauša pie p = 0.50. Priekšmets tika uzdots izvēlēties vienu no pāra stimuliem ar mērķi iegūt pēc iespējas vairāk naudas un teicis, ka saņems daļu no viņu ienākumiem. Viņiem tika dots norādījums, ka pirmais pētījums būtu uzminēts, bet viens no stimuliem būtu saistīts ar lielāku varbūtību uzvarēt. Galvenais iznākuma rādītājs bija jaunu izvēļu proporcija izmēģinājumos katram stāvoklim. Tā kā šeit izmantotās mācīšanās iespējamības bija tikai nejaušības (p = 0.50), iznākuma rādītājs tikai norāda uz stimulu izvēli. Pēc pētījuma aptaujātie tika aicināti novērtēt sieviešu priekšmetu pievilcību 1 skalā no 10 pēc testēšanas. Uzdevumu ilgums bija 8 minūtes (4 min apmācībai un 3.5 min testēšanas fāzei).

Kondicionēšanas izvēle

Priekšmeti tika pārbaudīti ar divām kondicionēšanas priekšrocību uzdevumiem līdzsvarotā secībā, kas sastāvēja no kondicionēšanas fāzes un testēšanas fāzes (Skaitlis 1B). Abiem uzdevumiem bija vienāds dizains, bet viens bija vērsts uz seksuālo un otru uz monetāro kondicionēšanu.

Vienā apmācības fāzē divi vizuāli modeļi (CS + Sex, CS-), kas tika parādīti 2 sekundēm, tika pakļauti attiecīgi izģērbtas sievietes attēlam vai neitrālam pelēkajam lodziņam (1-second rezultāts). Tam sekoja 0.5 intervāls starp 1 otro reizi. Kopumā tika iesniegti sešdesmit pētījumi (30 CS+ un 30 CS-). Lai nodrošinātu uzdevumu iesaisti, priekšmetiem tika uzdots sekot līdzi tam, cik reižu viņi redzēja sarkano kvadrātu ap iznākuma attēlu, un viņi ziņoja par šo numuru mācību fāzes beigās.

Apmācības fāzei sekoja testēšanas fāze, kurā CS + Sex un CS-stimuli tika apvienoti ar jaunu vizuālo modeli (piemēram, A attēlu vai B attēlu). Objektiem tika lūgts izvēlēties vienu no stimulējošo pāru stimuliem (piemēram, CS + Sex vai Image A; CS- vai B attēlu; ilgumu 2.5 sekundes), kam sekoja atgriezeniskā saite par 1 uzvaru vai nekas (ilgums 1 sekunde) . CS + Sex un CS- bija lielāka varbūtība uzvarēt (p = 0.70 uzvarēt £ 1 / p = 0.30 uzvarēt neko), salīdzinot ar jaunajiem pārī stimuliem (p = 0.70 uzvarēt neko / p = 0.30 uzvarēt £ 1). Objekti tika pārbaudīti kopā ar 40 pētījumiem (20 pētījumi katrā stāvoklī), un viņiem tika teikts, ka mērķis bija iegūt pēc iespējas vairāk naudas un saņemt daļu no viņu ienākumiem. Viņiem tika dots norādījums, ka pirmais pētījums būtu uzminēts, bet viens no stimuliem būtu saistīts ar lielāku varbūtību uzvarēt.

Otrajā apmācības un testēšanas uzdevumā līdzīgs uzdevumu plāns tika izmantots pārī ar monetārajiem rezultātiem: atšķirīgs vizuālo modeļu kopums tika pakļauts (CS + Money, CS-) uz £ 1 vai neitrāla pelēka kaste. Tiem tika teikts, ka viņi iegūs daļu no viņu apskatītajiem līdzekļiem. Tika sekots līdzīgs pārbaudes posms.

Tā kā CS + un CS-stimuli bija saistīti ar lielākām uzvaras varbūtībām, mēs novērtējām pirmās izmēģinājuma novitātes izvēles preferenci, lai novērtētu sākotnējās pieejas uzvedību un cik reižu CS + un CS-stimuli tika izvēlēti visos izmēģinājumos, lai novērtētu ietekmi izvēles izvēle par instrumentālo mācīšanos. Katrs uzdevums ilga aptuveni 7 minūtes (4 min treniņiem un 2.5 min testēšanas fāzēm).

Attēlveidošanas uzdevums

Skenēja divdesmit CSP priekšmetus un 20 saskaņotos HV, veicot kondicionēšanas un izzušanas uzdevumu (Skaitlis 3A). Kondicionēšanas fāzē tika izmantoti seši attēli (krāsaini raksti) kā kondicionēti stimuli (CS +), kas savienoti ar neapdraudētas sievietes (CS + seksa), £ 1 (CS + nauda) vai neitrāla pelēka kaste bez nosacījumiem. (CS-). Divi CS + tika savienoti pa rezultātu. Seksuālajos iznākumos tika izmantoti pieci atšķirīgi izģērbto sieviešu attēli un atkārtoti 8 laiki. CS + ilgums bija 2000 msec; 1500 msec ASV tika pārklāts ar 500 msec un sekoja atbildes bloks ar centrālo fiksācijas punktu, kas svārstījās no 500 līdz 2500 msec. Lai saglabātu uzmanību uzdevumam, subjekti nospieža kreiso pogu naudas iznākumam, labās pogas personai iznākumam un vai nu pogu neitrālajam rezultātam fiksācijas periodā. Pacienti aplūkoja 120 pētījumus kopā (20 uz CS + vai 40 katrā stāvoklī) kondicionēšanas fāzē. Nosacījumi tika parādīti nejauši. Ekstinkcijas fāzē katrs CS + tika parādīts 2000 msec bez ASV 90 pētījumiem kopā (15 uz CS + vai 30 katrā stāvoklī), kam sekoja fiksācijas punkts (500 līdz 2500 msec). Tādējādi, pie 1500 msec, priekšmeti varētu sagaidīt iznākumu, kas negaidīti izlaists. Pirms pētījuma priekšmeti tika apmācīti ārpus skenera 20 izmēģinājumos ar līdzīgu dizainu ar dažādiem CS + un sieviešu, naudas un neitrālu priekšmetu attēliem, lai reaģētu bloku reakcijas laikā. Prakses laikā tiek aplūkoti tērptu sieviešu tēli, bet viņiem tika teikts, ka skenerī tie var redzēt tiešus stimulus. Visi uzdevumi tika ieprogrammēti, izmantojot E-prime profesionālo v2.0 programmatūru.

2 attēla sīktēla attēls. Atver lielu attēlu

Skaitlis 2

Saikne starp izvēles preferencēm un uzmanības novirzēm grupās. Kreisajā diagrammā parādīti agrīni uzmanības novēršanas novirzes seksuālajiem un neitrālajiem stimuliem (augstāki rādītāji liecināja par lielāku neobjektivitāti pret seksuālajiem un neitrālajiem stimuliem) indivīdiem, kuri izvēlējās CS + dzimumu salīdzinājumā ar CS- kā pirmo izvēli abās grupās. * p <0.05. Pareizajā diagrammā parādīti agrīni uzmanības novirzes rādītāji seksuālajiem un neitrālajiem stimuliem cilvēkiem, kuri priekšroku deva jaunajam seksuālajam stimulam, salīdzinot ar pazīstamo stimulu.

3 attēla sīktēla attēls. Atver lielu attēlu

Skaitlis 3

Attēlveidošanas uzdevuma kondicionēšana un pieradināšana. A. Attēlveidošanas uzdevums. Kondicionēšanas laikā subjekti aplūkoja sešus krāsainus rakstus, kam sekoja seksuāls, monetārs vai neitrāls attēls. Sekoja ekstinkcijas fāze, kuras laikā kondicionētais stimuls tika parādīts bez bez nosacījumiem. B. Habituācija. Dorsālā priekšējā cingulāta (dACC) aktivitātes kompulsīvās seksuālās uzvedības (CSB) indivīdos pret veseliem brīvprātīgajiem (HV) līdz atkārtotiem seksuāliem un neitrāliem attēliem. Attēlā redzams izmēģinājumu pirmās un pēdējās puses salīdzinājums. C. DACC pieraduma slīpums un pārtveršana. Diagrammas parāda dACC beta vērtību slīpumu vai pieraduma pakāpi (kreisais grafiks) CSB un HV indivīdiem un CSB pārtverto vai sākotnējo aktivitāti, salīdzinot ar HV (labajā diagrammā) - seksuālā - neitrālā (dzimuma) un monetārā - neitrālā ( Nauda) attēli. * Valences un grupas pēc valences efekti p <0.05; ** Valences efekts p <0.05.

Skatīt lielu attēlu | Lejupielādēt PowerPoint Slide

Uzvedības datu statistiskā analīze

Priekšmeta raksturojums tika analizēts, izmantojot neatkarīgus t-testus vai Či laukumu. Dati tika pārbaudīti attiecībā uz nepieļaujamiem rādītājiem (> 3 SD no grupas vidējā līmeņa) un pārbaudīti izplatības normālumam (Šapiro Vilka tests). Izvēles preference vidēji visos izmēģinājumos gan novitātes, gan kondicionēšanas uzdevumiem tika novērtēta, izmantojot jauktus rādītājus ANOVA ar grupas starp subjektiem koeficientu (CSB, HV) un subjekta iekšējo valences koeficientu (seksuālā, kontroles1, kontroles2; CS +, CS-) . Pirmā izmēģinājuma izvēles iespējas tika analizētas, izmantojot Chi-Square testus. P <0.05 tika uzskatīts par nozīmīgu.

Neiromāksla

Attēlveidošanas datu iegūšana

Dalībnieki tika skenēti 3T Siemens Magnetom TimTrio skenerī, Cambridge universitātes Wolfson Brain Imaging Center, ar 32 kanālu galvas spoli. Anatomiskie attēli tika iegūti, izmantojot T1 svērtu strukturālo attēlu, izmantojot MPRAGE secību (TR = 2300 ms; TE = 2.98 ms; FOV 240 x 256 x 176 mm, vokseļa izmērs 1x1x1 mm). fMRI dati tika iegūti, izmantojot asins skābekļa līmeņa atkarību (BOLD) kontrastu visai smadzeņu atbalss plaknes attēlveidošanai (EPI) ar šādiem parametriem: 39 starpliku šķērsgriezumi tilpumā, TR 2.32 s, TA 2.26, TE 33 ms, 3mm slāņa biezums .

Datu analīze tika veikta, izmantojot statistisko parametru kartēšanas programmatūru (SPM 8) (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm). Priekšapstrāde sastāvēja no šķēles laika korekcijas, telpiskās pārkārtošanas, korekcijas ar objektu T1 svērtā strukturālā attēla, normalizēšanas un telpiskās izlīdzināšanas (pilnā platumā ar pusi maksimālo 8 mm). Katras sesijas pirmie 4 apjomi tika izmesti, lai varētu izmantot T1 līdzsvarošanas efektus.

Attēlu datu analīze

Statistiskās analīzes tika veiktas, izmantojot vispārēju lineāru modeli (GLM), modelējot kondicionēšanas un ekstinkcijas fāzes gan kondicionētiem stimuliem, gan rezultātiem visiem 3 kategorijām atsevišķi. Lai koriģētu kustības artefaktu, tika iekļauti noregulēšanas parametri. Rezultāta izlaiduma sākuma laiks ekstinkcijas fāzē bija 1500 msec pēc stimulēšanas sākuma (vai laiks, kad iznākums bija sagaidāms kondicionēšanas fāzē) ar 500 msec ilgumu.

Katram stāvoklim nosacītie stimuli (CS + Sex, CS + Money, CS-) tika vidēji aprēķināti izmēģinājumos atsevišķi kondicionēšanas un izmiršanas fāzē, kā arī iznākšanas fāzē. Abi atšķirīgie stimuli tika aprēķināti vienā un tajā pašā stāvoklī. Otrajā līmeņa analīzē mēs izmantojām pilnīgu faktora analīzi (atkārtotus pasākumus ANOVA), salīdzinot grupas, valences un mijiedarbības vidējos izmēģinājumus. Turpmāk attēloti attēlveidošanas uzdevuma dažādie fāzes un analīžu apraksts Skaitlis 4.

4 attēla sīktēla attēls. Atver lielu attēlu

Skaitlis 4

Kondicionēšanas, pieradināšanas un ekstinkcijas ilustrācija Šis attēls ilustrē attēlveidošanas uzdevuma fāzes, kurās kondicionētie stimuli ir savienoti ar rezultātiem (šeit parādīts CS + dzimums; CS + nauda, ​​kas pakļauta monetārajiem rezultātiem, un CS-nosacīti neitrāliem rezultātiem ir nejauši sadalīti un nav parādīts) un ekstinkcijas fāze, kurā bez iznākuma tiek parādīti tikai kondicionētie stimuli. Divi dažādi CS + katram iznākuma tipam vai CS- tika pakļauti 20 pētījumiem pa stimuliem. Pieci dažādi seksuālie attēli (parādīti šeit ar atšķirīgām sieviešu tapas attēla krāsām) tika nejauši savienoti ar divām dažādām CS + seksa grupām, un katrs tika parādīts 8 reizes. Par pieraduma analīzi tika analizēta šo atkārtoto rezultātu laika izmaiņas.

Rezultātu pieradināšanas analīzei kondicionēšanas fāzē mēs izveidojām regresorus seksuālo un neitrālo rezultātu pirmajai un pēdējai pusei pirmā līmeņa analīzē. Abos CS + Sex pētījumos pacientiem 5 reizes tika parādīti 8 dažādi seksuālie attēli. Tādējādi seksuālajiem attēliem pirmā puse atbilda pirmajiem 4 seksuālo attēlu ekspozīcijām katram no 5 dažādiem attēliem un pēdējai pusei - pēdējās 4 seksuālo attēlu ekspozīcijas katram no 5 dažādiem attēliem. Otrā līmeņa analīzē, izmantojot pilnu faktoriālo analīzi, mēs salīdzinājām aktivitātes Seksuālā un Neitrālā iznākuma pirmajā un pēdējā pusē, izmantojot grupas starp subjektiem koeficientu, kā arī Valence un Time faktoru iekšējos faktorus. Veicot visas iepriekš minētās analīzes, visa smadzeņu kopa koriģētā FWE p <0.05 tika uzskatīta par nozīmīgu.

Kad mēs identificējām mijiedarbību starp grupu x valence x laiku dACC, tad mēs izmantojām SPM rīku kopu MarsBaR (MARSeille Boite A Region d'Interet), lai iegūtu beta vērtības katram atsevišķam izmēģinājumam, izmantojot dACC centrālā koordināta un 5 mm rādiuss. Pirmā līmeņa analīzē mēs izveidojām regresorus, lai pārmaiņas novērtētu pa izmēģinājumiem. Piemēram, tika izveidoti 8 regresori seksuālajam iznākumam, kas sastāv no dažādiem seksuālajiem rezultātiem, kas parādīti 8 reizes. Mēs aprēķinājām katra no trim iznākumiem slīpumu un pārtveršanas punktus katram indivīdam. Tad slīpums un pārtveršanas punkti tika atsevišķi ievadīti jauktu pasākumu ANOVA, salīdzinot grupu kā starp subjekta faktoru un Valence kā subjekta faktoru. P <0.05 tika uzskatīts par nozīmīgu.

Līdzīgi tika veikta psihofizioloģiskās mijiedarbības analīze ar to pašu dACC interesējošā reģiona (ROI) sēklu, salīdzinot agrīno un vēlīno pakļaušanu seksuālajiem rezultātiem. Visās analīzēs par nozīmīgu uzskatīja aktivācijas, kas pārsniedza visas ģimenes smadzenes (FWE) koriģētās p-0.05, un 5 blakus esošie voksi. Tālāk mēs veicām interešu reģiona analīzi, koncentrējoties uz priori reģioni, izmantojot WFU PickAtlas maza tilpuma korekciju (SVC) FWE koriģēti ar Bonferroni korekciju vairākiem ROI salīdzinājumiem (p <0.0125).

rezultāti

Tiek ziņots par CSP un HV raksturlielumiem Tabula 1.

1 tabulas tabulas raksturlielumi.
CSPHVT / Chi laukumsP
Skaits2240
vecums25.14 (4.68)25.20 (6.62)0.0370.970
Atturība (dienas)32 (28.41)
izglītībaVidusskola22400.0001.000
Pašreizējā Univ.6130.1820.777
Koledžas grāds350.0391.000
Univ. undergrad9140.2120.784
Maģistra grāds634.4720.057
IQ110.49 (5.83)111.29 (8.39)0.3970.692
Attiecību statussViens10160.1730.790
Curr. attiecības7160.4070.591
Precējies580.0641.000
Nodarbošanāsstudents7150.2000.784
Darbs uz pusslodzi321.4280.337
Pilna laika darbs12210.0241.000
Bezdarbnieks021.1370.535
ZālesAntidepresanti2
Pašreizējais smēķēšanas statussSmēķētāji01
Ķermeņa masas indekss24.91 (3.64)23.19 (4.38)1.5660.122
Ēšanas mānijaBES6.91 (6.46)5.72 (6.17)0.7150.478
Alkohola lietošanaAUDITA7.13 (4.11)6.29 (3.41)0.8620.392
depresijaBDI11.03 (9.81)5.38 (4.89)3.0390.004
nemiersSSAI44.59 (13.19)36.15 (13.29)2.3700.021
STAI49.54 (13.91)38.23 (14.57)2.9710.004
Obsesīvi kompulsīviOCI-R19.23 (17.38)12.29 (11.72)1.8720.067
ImpulsivitāteUPPS-P150.83 (17.95)130.26 (23.49)3.569

Saīsinājumi: CSB = subjekti ar kompulsīvu seksuālo uzvedību; HV = veseli brīvprātīgie; BES = Ēdināšanas skala; AUDIT = Alkohola lietošanas traucējumu identifikācijas tests; BDI = Beck depresijas inventarizācija; SSAI / STAI = Speilbergera valsts un trauksmes trauksmes inventarizācija; OCI-R = obsesīvs kompulsīvais inventārs; UPPS-P = UPPS impulsīvā uzvedība

Uzvedības rezultāti

Novitātes izvēle

Attiecībā uz vidējo atlases izvēli 20 izmēģinājumos bija tendence uz Valences efektu (F (1,59) = 2.89, p = 0.065) un mijiedarbību grupās pa grupām (F (2,59) = 3.46, p = 0.035) un nav grupas efekta (F (1,60) = 1.47, p = 0.230) (Skaitlis 1A). Ņemot vērā mijiedarbības efektu, mēs veicām post-hoc analīzes, kas parādīja, ka CSP priekšmetiem bija lielāka novitātes priekšrocība attiecībā pret seksuālo pret Control2 (p = 0.039), bet HV bija lielāka novitātes priekšrocība Control1 pret Control2 (p = 0.024).

Lai izvēlētos izvēli pirmajam izmēģinājumam, lai gan CSP priekšmetiem bija mazāk iespēju izvēlēties romānu, salīdzinot ar pazīstamu neitrālu stimulu (procentos no pirmās izvēles romāna: seksuālā, kontroles 1, kontrole 2: HV: 51.6%, 58.1%, 38.7%; CSP: 50.0%, 44.4%, 22.2%) nav būtisku grupu atšķirību (Seksuālā, Control1, Control2: Chi-square = 0.012, 0.357, 0.235 p = 0.541, 0.266, 0.193).

Kopumā, CSP priekšmeti visdrīzāk izvēlējās romānu pār pazīstamām sekām attiecībā uz seksuālajiem attēliem, salīdzinot ar neitrālu objektu attēliem, bet HV bija lielāka iespēja izvēlēties neitrālā cilvēka attēla jaunāko izvēli attiecībā pret neitrālajiem objektiem.

Kondicionēšanas izvēle

Seksuālās kondicionēšanas uzdevums

Par vidējo atlases izvēli salīdzinājumā ar 20 izmēģinājumiem, bija Valences efekts (F (1,60) = 5.413, p = 0.024) un grupas efektu efekts (F (1,60) = 4.566, p = 0.037), kurā CSP priekšmeti bija lielāka iespēja izvēlēties CS + seksu pret CS, salīdzinot ar HV (Skaitlis 1B). Grupas efekts nebija (F (1,60) = 0.047, p = 0.830). Tā kā bija mijiedarbības efekts, mēs veicām papildu post-hoc analīzes: CSP subjekti visbiežāk izvēlējās CS + Sex pret CS- (p = 0.005), bet ne HV (p = 0.873). Lai izvēlētos izvēli pirmajam izmēģinājumam, starp grupām nebija atšķirību (pirmā varianta CS + dzimums: HV: 64.5%, CSP: 72.2%; Chi-square = 0.308, p = 0.410).

Monetārās kondicionēšanas uzdevums

Par vidējo atlases izvēli salīdzinājumā ar 20 izmēģinājumiem, Valence (F (1,60) = 1.450, p = 0.235) vai grupas (F (1,60) = 1.165, p = 0.287) nozīmīga ietekme netika konstatēta. Bija grupas efekts (F (1,60) = 4.761, p = 0.035) (Skaitlis 1B). Lai izvēlētos izvēli pirmajam izmēģinājumam, starp grupām nebija atšķirību (pirmās izvēles CS + naudas procenti: HV: 48.4%, CSP: 66.7%; Chi-square = 1.538 p = 0.173).

CSP priekšmetiem (pievilcības rādītājs 8.35, SD 1.49) bija līdzīgi visu sieviešu attēlu pievilcības rādītāji attiecībā pret HV (8.13, SD 1.45; t = 0.566, p = 0.573).

Tādējādi CSP priekšmetiem bija lielāka priekšrocība attiecībā uz stimuliem, kas saistīti ar seksuālajiem attēliem vai naudu.

Saikne starp izvēles izvēli un uzmanības novirzi

Mēs turpinājām pētīt, vai pastāv kāda saistība starp mūsu iepriekš publicētajiem konstatējumiem par pastiprinātu uzmanību aizspriedumiem ar seksuāliem attēliem (Mechelmans, Irvine, 2014) un pašreizējiem rezultātiem par sākotnējo izvēli jaunumam vai CS + Sex. Izmantojot neatkarīgus t-testus, mēs novērtējām agrīnās novirzes attiecībā uz seksuālo un neitrālo attēlu salīdzināšanu, salīdzinot izvēles iespējas priekšmetiem, kuri izvēlējās CS-CS / Sex un atsevišķi, un atsevišķi pazīstami pret jauniem stimuliem. Abās grupās subjekti, kuri izvēlējās CS + Sex, salīdzinot ar tiem, kuri izvēlējās CS-, pastiprināja uzmanību uz seksuālo un neitrālo stimulu (t = -2.05, p = 0.044). Pretstatā tam, statistiski nozīmīga atšķirība starp cilvēkiem, kas izvēlējās Romānu, nebija salīdzināma ar pazīstamajiem un uzmanības novirzes rādītājiem seksuālajam, salīdzinot ar neitrāliem stimuliem (t = 0.751, p = 0.458) (Skaitlis 2).

Līdz ar to mūsu iepriekš ziņotie agrīnās uzmanības novirzes konstatējumi var būt saistīti ar seksuālo stimulu uzlabošanas preferencēm, nevis jauninājumu preferencēm seksuālajiem stimuliem.

Attēlveidošanas rezultāti

Kondicionēšana: cue

Visu izmēģinājumu laikā mēs vispirms novērtējām vidējo rādītāju noteikšanu. Grupas efekta nebija. Bija valences efekts, kurā iedarbība uz nosacītiem naudas (CS + mon) un dzimuma (CS + dzimums) stimuliem, salīdzinot ar neitrāliem (CS-) stimuliem, bija saistīta ar lielāku aktivitāti pakauša garozā (visas šīs p vērtības ziņot par visu smadzeņu kopas koriģēto FWE p <0.05: maksimālā kopa Monreālas Neiroloģijas institūta koordinātās: XYZ mm: -6 -88 -6, kopas izmērs = 3948, veselas smadzenes FWE p <0.0001), kreisā primārā motoriskā garoza (XYZ = - 34-24 52, kopas izmērs = 5518, veselas smadzenes FWE p <0.0001) un divpusēji putameni (pa kreisi: XYZ = -24 -2 4, kopas izmērs = 338, veselas smadzenes FWE p <0.0001; pa labi: XYZ = 24 4 2 , Klastera izmērs = 448, FWE p <0.0001) un talāmu (XYZ = -0 -22 0, kopas izmērs = 797, p <0.0001) aktivitāte. Nebija mijiedarbības pa grupām pēc valences.

Izzušana: cue

Pēc tam mēs novērtējām kondicionēto stimulu izzušanas fāzi. Bija valences efekts, kurā CS + dzimums un CS + Mon pret CS iedarbība bija saistīta ar lielāku pakauša garozas aktivitāti (XYZ = -10-94 2, kopas izmērs = 2172, veselas smadzenes FWE p <0.0001). Grupas vai mijiedarbības efektu nebija.

Iegāde: rezultāts

Lai pārbaudītu pieraduma ietekmi uz seksuālo novitāti, mēs vispirms pētījām, vai kādam reģionam ir lielāka aktivitāte salīdzinājumā ar seksuālajiem rezultātiem CSP priekšmetos salīdzinājumā ar HV, salīdzinot Grupas x Valences x Laika mijiedarbību starp Seksuālo attēlu pirmo un pēdējo pusi pret Neitrāla iznākuma fāze. CSP subjektiem bija lielāks muguras priekšējās cingulārās garozas (dACC) aktivitātes samazināšanās laika gaitā (XYZ = 0 18 36, klasteru lielums = 391, veselas smadzenes FWE p = 0.02) un labākā zemākā laika garoza (XYZ = 54 -36 -4, Cluster izmērs = 184, veselas smadzenes FWE p = 0.04) līdz seksuālajam un neitrālajam rezultātam, salīdzinot ar HVS (Skaitlis 3B).

Pēc tam ieguva izmēģinājuma izmēģinājuma beta vērtības, koncentrējoties uz seksuālo, monetāro un neitrālo rezultātu dACC. Mēs salīdzinājām nogāzes (ti, pieraduma pakāpi) un pārtveršanas punktus (ti, aktivitāti līdz sākotnējai iedarbībai), salīdzinot seksuālo - neitrālu un monetāro - neitrālu rezultātu (Skaitļi 3C). Slīpumam bija galvenā Valence ietekme (F (1,36) = 6.310, p = 0.017) un mijiedarbība grupā pa grupām (F (1,36) = 6.288, p = 0.017). Tā kā bija mijiedarbības efekts, mēs veicām post-hoc analīzes: straujāk samazinājās dACC slīpums uz seksuālajiem rezultātiem CSP, salīdzinot ar HV (F = 4.159, p = 0.049) bez atšķirībām monetārajos rezultātos (F = 0.552, p = 0.463). Grupas galvenais efekts (F (1,36) = 2.135, p = 0.153) nebija. Šķērsgriezuma vērtībai bija galvenā Valence ietekme (F (1,36) = 11.527, p = 0.002), bet grupas galvenais efekts (F (1,36) = 0.913, p = 0.346) vai mijiedarbības efekts (F (1,36)) = 2.067, p = 0.159). Starp kondicionēšanas un iznākuma fāzēm nebija korelāciju.

Izzušana: rezultāts

Mēs novērtējām iznākumu izzušanu izzušanas fāzē visos izmēģinājumos. Šeit mums bija ļoti specifiska prognoze, ka ventrālā striatāla aktivitāte tika samazināta iznākuma izlaiduma laikā, lai iepriekš atalgotu rezultātus, kas atbilst negatīvas prognozes kļūdai. Bija vērojama Valence ietekme, kurā zemākā labējā vēdera striatāla aktivitāte tika novērota pēc seksuālās un monetārās iznākuma trūkuma, salīdzinot ar neitrāliem rezultātiem (XYZ 2 8 -10, Z = 3.59, SVC FWE koriģēts p = 0.036) (Skaitlis 5A). Grupas vai mijiedarbības ietekme nebija. Nebija būtisku atšķirību starp seksuālo un monetāro rezultātu.

5 attēla sīktēla attēls. Atver lielu attēlu

Skaitlis 5

Izzušana un funkcionālais savienojums. A. Rezultāta izbeigšana izzušanas laikā. Labās ventrālās striatālās aktivitātes samazināšanās abās grupās, negaidīti izlaižot seksuālos un monetāros rezultātus, salīdzinot ar neitrāliem rezultātiem izmiršanas laikā (valences efekts: p <0.05). B. Funkcionālā savienojamība ar atkārtotu iedarbību. Indivīdu ar kompulsīvu seksuālu uzvedību (CSB) un veselīgu brīvprātīgo (HV) cilvēku psihofizioloģiskā mijiedarbība, salīdzinot agrīnu un vēlu seksuālu iznākumu iedarbību ar muguras cingulāta sēklām, kas parāda funkcionālu savienojamību ar labo vēdera striatumu (pa kreisi) un divpusējo hipokampu (pa labi). * p <0.05; ** p <0.005.

 

Dorsālās cingulācijas funkcionālā savienojamība

Tika novērtēta arī seksuālo rezultātu funkcionālā savienojamība, izmantojot dACC psihofizioloģisko mijiedarbību, kas ir kontrastējoša agrīnā un novēlotā iedarbībā (pirmie 2 pētījumi salīdzinājumā ar pēdējiem 2 pētījumiem). Salīdzinājumā ar CSB subjektiem HVs funkcionālā savienojamība bija lielāka, salīdzinot ar novēlotiem pētījumiem starp dACC un labo ventrālo striatumu (XYZ = 18 20 -8 mm, Z = 3.11, SVC FWE koriģētais p = 0.027) un divpusējo hipokampu (pa labi: XYZ = 32 -34-8, Z = 3.68, SVC FWE koriģēts p = 0.003; pa kreisi: XYZ = -26 -38 04, Z = 3.65 SVC FWE koriģēts p = 0.003) (Skaitlis 5B). Tādējādi CSP priekšmetiem bija lielāks funkcionālais savienojums starp šiem reģioniem, vēlu ekspozīcijā, savukārt veseliem brīvprātīgajiem agrāk ekspozīcijas laikā bija lielāka funkcionālā savienojamība.

Saistība starp uzvedības un attēlveidošanas rezultātiem

Mēs pētījām, vai pastāvēja saikne starp seksuālā iznākuma dACC pieradumu (slīpums) ar novitātes izvēli Sex-Control2, izmantojot Pearson korelāciju. Visās tēmās seksuālās pret Control2 attēlu novitātes priekšrocība bija negatīva korelācija ar seksuālo attēlu slīpumu (r = -0.404, p = 0.037). Tādējādi lielāka seksuālās novitātes priekšrocība tika korelēta ar negatīvāku slīpumu vai lielāku dACC pieradumu.

diskusija

Mēs parādām, ka CSP priekšmetiem bija lielākas izvēles iespējas attiecībā uz jauniem seksuāliem attēliem, kā arī par dzimumiem, kas saistīti ar seksuāliem un monetāriem stimuliem, salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem. CSP priekšmetiem bija arī lielāks dACC aktivitātes pieradums pie atkārtotiem seksuāliem un monetāriem attēliem. Visās jomās dACC pieraduma pakāpe seksuālajiem stimuliem bija saistīta ar lielāku novitātes izvēli seksuāliem attēliem. Šis pētījums balstās uz mūsu iepriekšējiem konstatējumiem par pastiprinātu uzmanības novirzi (Mechelmans, Irvine, 2014) un cue reaktivitāti (Voon, Mole, 2014) uz skaidriem seksuāliem signāliem CSP, kas ietver dACC- (ventrālā striatāla) -amigdalāra tīklu. Šeit mēs parādām, ka agrīnā uzmanības novirze seksuālajam signālam, kas novērtēts, izmantojot dot-probe uzdevumu, bija saistīta ar lielāku pieeju uzvedības virzienā uz dzimumiem, kas saistīti ar seksuāliem attēliem, bet ne uz jaunumu izvēli. Tādējādi konstatējumi norāda, ka iespējamie mehānismi, kas ir pamatā agrīnai uzmanības novirzei uz seksuāliem signāliem, kas novēroti CSP tēmās, ir cieši saistīti ar cue-kondicionēšanu un uzlabotas pieejas uz seksuāli kondicionētām norādēm. Kaut arī CSP priekšmetos tiek uzlabota arī novitāte, kas dod priekšroku seksuālajam stimulam, šī uzvedība nav saistīta ar agrīnās uzmanības novēršanu. Šis novērojums ir pretrunā ar iepriekšējo pētījumu ar veseliem brīvprātīgajiem, kas parāda saistību starp uzmanības novirzi pret seksuālajiem stimuliem un seksuālo sajūtu meklēšanu (Kagerer, Wehrum, 2014). To var izskaidrot ar cue-kondicionēšanas lielāku ietekmi indivīdiem ar patoloģiju.

Priekšroka stimuliem, kas saistīti ar seksuālu vai monetāru atlīdzību

Šāda pastiprināta priekšroka nosacītajiem stimuliem abās atlīdzības formās (seksuālā un monetārā atlīdzība) liecina, ka CSP priekšmetiem ir lielāka jutīguma jutība vai vispārināšana un kondicionēšanas seku pārnešana no līdzīgiem stimuliem (Mazur, 2002). Šī parādība saskan ar uzvedības krustenisko sensibilizāciju, kas novērota grauzēju pētījumos starp stimulantiem un dabisko atlīdzību stimulējošām īpašībām, piemēram, dzimums, kas ierosināts iesaistīt dopamīnerģiskos mehānismus (Fiorino un Phillips, 1999, Frohmader et al., 2011). Šādu izmeklēšanas metožu piemērošana indivīdiem ar citām atkarībām, kas nav atkarīgas no narkotikām, piemēram, azartspēļu traucējumi ir pamatoti, jo sākotnējie pētījumi liecina par diferenciālām neironu aktivācijas tendencēm monetārajiem un seksuālajiem ieguvumiem šajā populācijā (Sescousse et al., 2013).

Lai gan mēs esam lietojuši terminu pieradināšana, lai izskaidrotu aktivitātes samazināšanos uz atkārtotiem seksuāliem stimuliem, jo ​​tas tiek novērtēts cue-kondicionēšanas kontekstā, kura laikā pogas tiek savienotas ar rezultātiem, viens būtisks process var būt asociācijas mācīšanās pamatā esošais process. cue-kondicionēšana, kurā dopamīnerģiskā aktivitāte uz negaidītu atalgojumu virzās uz cue ar kondicionēšanu un tādējādi laika gaitā samazinās tādā veidā, ka laika gaitā aktivitāte, kā gaidāmais rezultāts, samazināsies (Schultz, 1998). Tomēr, tā kā (i) mēs nejauši atlasījām 5 seksuālos attēlus, atkārtojot 8 laikus abos stimulos, kas bija pakļauti seksuālai atlīdzībai; (ii) mēs neesam ievērojuši nekādu saistību starp dACC aktivitātes samazināšanos ar atkārtotiem seksuāliem stimuliem ar kondicionēšanas priekšrocībām, bet novēroja attiecības ar seksuālās novitātes preferenci, (iii) nebija nevienas grupas atšķirības attēlveidošanas rezultātos ar kondicionētajiem signāliem un nav pierādījumu uzlabota kondicionēšana, kas raksturīga seksuālai atlīdzībai, un (iv) CSP priekšmetiem bija priekšroka abiem stimuliem, kas saistīti ar seksuālo un monetāro atlīdzību, mēs esam ierosinājuši, ka process var būt saderīgs ar pieraduma efektu.

Mēs arī parādām, ka neparedzētais seksuālās vai naudas atlīdzības trūkums ir saistīts ar zemāko labo ventrālo-striatālu darbību visās tēmās. Konverģējot primātus un cilvēka pētījumus, ir redzams, ka fāziskā dopamīns kodē prognozēšanas kļūdu ar pozitīvu prognozēšanas kļūdu uz negaidītu atlīdzību un negatīvu prognozēšanas kļūdu neparedzētai atalgojuma trūkumam (Pessiglione et al., 2006, Schultz, 1998). Šī ventral-striatāla aktivitātes samazināšanās uz negaidītu seksuālo vai monetāro atlīdzību trūkumu var būt saskaņā ar negatīvu prognozēšanas kļūdu, kas liecina par līdzīgiem mehānismiem, kas ir pamatā sekundārajiem un primārajiem ieguvumiem, kas abi var izraisīt nosacītas preferences.

Priekšroka jauniem seksuāliem stimuliem un muguras cingulāra pieradumam

Jaunumu un sensāciju meklēšana ir saistīta ar atkarības traucējumiem dažādu vielu klāstā, ieskaitot tabakas, alkohola un narkotiku lietošanu (Djamshidian et al., 2011, Kreek et al., 2005, Wills et al., 1994). Preklīniskie pētījumi pierāda novitātes izvēles kā riska faktora lomu narkotiku meklējumos (Beckmann et al., 2011, Belin, Berson, 2011), un līdzīgi, augstākas sensācijas meklējumi ir turpmākas pārmērīgas dzeršanas prognoze pusaudžiem, bet ne ēšanas traucējumiem (Conrod, O'Leary-Barrett, 2013). Tāpat Parkinsona slimniekiem, kuriem dopamīna agonistiem rodas impulsu kontroles uzvedība, jaunumu meklēšana ir saistīta ar tādu atlīdzību kā patoloģiskas azartspēles un piespiedu iepirkšanās, bet ne ar dabisku atlīdzību, piemēram, pārmērīgu ēšanu vai CSB, ārēju izmantošanu (Voon et al., 2011). Mūsu pašreizējā pētījumā starp CSP subjektiem un augstskolām nav atšķirības sensācijas meklējumos, ierosināt novitātes priekšrocību, kas raksturīga atalgojumam, bet ne vispārēju novitāti vai sajūtu meklēšanu. Mūsu secinājumi var būt īpaši svarīgi saistībā ar tiešsaistes tiešiem stimuliem, kas potenciāli var radīt nebeidzamu novitātes avotu, un tie patiešām var atšķirties no narkomānijas, kurā pastāvīga novitāte var būt mazāk svarīga.

Mēs arī parādām, ka CSP priekšmetiem bija ātrāka dACC pieradināšana pie atkārtotiem seksuāliem attēliem, salīdzinot ar monetārajiem attēliem. Šis konstatējums var atspoguļot atkārtotu iedarbību uz izteiktiem tiešsaistes stimuliem, līdzīgi kā novērojama samazināta putaminal aktivitāte, lai pārmērīgi izmantotu tiešsaistes tiešos materiālus veseliem brīvprātīgajiem vīriešiem (Kuhn un Gallinat, 2014). Visās tēmās jauninājumu priekšroka atkārtotiem seksuāliem attēliem tika prognozēta, palielinot dACC aktivitātes seksuālos rezultātus. Mēs nesen esam parādījuši pastiprinātu dACC aktivitāti CSP priekšmetos ar skaidriem video (Voon, Mole, 2014), un dACC ir iesaistīts gan narkotiku-cue reaktivitātē, gan vēlēšanās (Kuhn un Gallinat, 2011). Šajā iepriekšējā pētījumā videoklipi bija seksuāli skaidri un, iespējams, ir darbojušies kā kondicionēti norādījumi un reti parādījās, un tāpēc tie, iespējams, bija mazāk saistīti ar pieradināšanu. Habitācija arī netika īpaši novērtēta. DACC saņem plašas projekcijas no vidus smadzeņu dopamīnerģiskajiem neironiem un ir labi lokalizēts ar vairākiem kortikāliem savienojumiem, lai ietekmētu darbības izvēli. DACC spēlē lomu, lai noteiktu un plānotu atbilstošas ​​uzvedības reakcijas uz galvenajiem notikumiem nepārtrauktas uzvedības adaptācijas laikā (Sheth et al., 2012). Alternatīvi, dACC ir iesaistīta arī ar atalgojumu saistītā uzvedībā, īpaši prognozēšanā par nākotnes atalgojumu un atalgojuma prognozēšanas kļūdām (Bušs et al., 2002, Rushworth un Behrens, 2008). Tādējādi dACC loma var būt saistīta ar sāpīguma vai negaidītas atlīdzības sekām.

Novērtējot novitāti, tiek salīdzināta ienākošā informācija ar uzglabāto atmiņu, ko mediē polisinaptiskā hipokampāla (ventrālā striatāla) - (ventrālā tegmentāla zona) cilpa, kas ierosina apvienot informāciju par jaunumu, īpašību un mērķiem (Lisman un Grace, 2005). Mūsu novērojumi par pastiprinātu dACC- (ventrālā striatāla) hipokampu savienojamību CSB subjektiem ar atkārtotu seksuālo rezultātu iedarbību, neskatoties uz dACC aktivitātes samazināšanos, var būt tīkls, kas iesaistīts hippokampas atkarīgās atmiņas novirzīšanā uz atkārtotu seksuālo attēlu.

Pētījumam ir svarīgas priekšrocības. Šī ir pirmā izpēte par jauninājumu un cue-kondicionēšanas procesu nervu pamatiem CSP, un izmeklēšana ļāva ieskatīties šo procesu uzvedības un neirālo korelāciju specifiskajos aspektos. Eksperimentāli parādām, kas klīniski novērots, ka CSP raksturo jaunums, kondicionēšana un pieradināšana pie seksuāliem stimuliem vīriešiem. Tomēr jāatzīst arī daži ierobežojumi. Pirmkārt, pētījumā bija iesaistīti tikai jauni heteroseksuāli vīrieši. Lai gan šo funkciju var uzskatīt par spēku, ierobežojot neviendabīgumu, tas var būt arī ierobežojums attiecībā uz vispārināšanu sievietēm, citām vecuma grupām un indivīdiem ar citām seksuālām orientācijām. Otrkārt, CSP dalībnieki parasti bija nemierīgāki, nomākti un impulsīvāki un parādīja tendenci uz obsesīvākām kompulsīvām iezīmēm. Lai gan mūsu rezultātos netika konstatēts šo mainīgo tiešais efekts, mēs nevaram izslēgt iespēju, ka tie varētu ietekmēt konstatējumus. Treškārt, nav būtisku atšķirību attēlveidošanas analīzēs attiecībā uz kondicionēšanu, izmiršanu, izzušanu. Mūsu attēlveidošanas rezultāti atbalsta seksuālās novitātes uzvedības procesus, bet mēs nenovērojām attēlveidošanas rezultātus, lai atbalstītu kondicionēšanas preferenču konstatējumus. Lielāki paraugi, precīzāki attēli vai konsolidācija ar turpmākajām pārbaudēm ir svarīgi apsvērumi turpmākajiem pētījumiem, kas var radīt atšķirīgus rezultātus. Ceturtkārt, šis pētījums izmantoja attēlus, kurus varētu uztvert kā erotiskus, nevis seksuālus. Turpmākie pētījumi, kuros izmantoti seksuāli izteikti materiāli, var atšķirt kondicionēšanas ietekmi uz monetāriem un seksuāli izteiktiem stimuliem.

Mēs izceļam to, ka lielāka nozīme ir seksuālajai novitātei un vispārīgam uzlabojumam, lai uzlabotu CSP priekšmetus, kas saistīti ar dACC pieradināšanu. Šie atklājumi paplašina mūsu jaunākos novērojumus, ka CSP subjektiem ir lielāka seksuālā cue reaktivitāte tīklā, kas ietver dACC, ventrālo striatumu un amygdalu (Voon, Mole, 2014) un pastiprinātu uzmanību uz seksuāli izteiktiem signāliem (Mechelmans, Irvine, 2014). Mēs uzsveram lomu, kas saistīta ar cue-kondicionēšanu, kas ir nošķirama no novitātes priekšrocībām, kas ir pamatā šim novērojumam par pastiprinātu agrīnās uzmanības novirzi seksuālajos signālos. Šiem konstatējumiem ir potenciāli plašāka nozīme, jo internets sniedz plašu jaunu un potenciāli atalgojošu stimulu avotu, jo īpaši attiecībā uz seksuāli izteiktu materiālu. Turpmākajos pētījumos jāpārbauda, ​​cik lielā mērā pašreizējie konstatējumi var attiekties uz klīniski nozīmīgiem pasākumiem, kas saistīti ar CSP, gan šķērsgriezumā, gan perspektīvi. Šie atklājumi liecina par lomu, lai CSP terapeitiskajā vadībā mērķētu disociējamus kognitīvos procesus.

Autora iemaksas

Izstrādāti un izstrādāti eksperimenti: VV. Veica eksperimentus: PB, SM un VV. Analizēti dati: PB, LSM, SM, VV. Rakstīja papīru: PB, NAH, MNP un VV.

Finansējuma avota loma

PB atbalsta Portugāles Zinātnes un tehnoloģiju fonds (individuālā stipendija: SFRH / BD / 33889 / 2009). Dr Voon ir Wellcome Trust starpniekfonds, un pētījumu finansēja Wellcome Trust (WT093705 / Z / 10 / Z). Kanāls 4 bija iesaistīts darbā pieņemšanā, ievietojot ētikas apstiprinātus reklāmas rezultātus interneta vietnēs. Reklāma sniedza ieinteresēto dalībnieku pētnieku kontaktinformāciju.

Interešu konflikti

Materiāls ir oriģināls pētījums, iepriekš nav publicēts un nav iesniegts publicēšanai citur. Autori PB, LM, SM, NH, MNP un VV deklarē nekādas konkurējošas finanšu intereses.

Pateicības

Mēs vēlētos pateikties visiem dalībniekiem, kas piedalījās pētījumā, un Wolfson Brain Imaging Center darbiniekiem. Mēs arī atzīstam kanālu 4 par palīdzību darbā pieņemšanā un Portugāles Zinātnes un tehnoloģiju fondu un Wellcome Trust finansējumu.

Atsauces

  1. Bardo, MT, Donohew, RL un Harrington, NG Jaunumu meklēšanas un narkotiku meklēšanas uzvedības psihobioloģija. Behav Brain Res. 1996; 77: 23 – 43
  2. Beck, AT, Ward, CH, Mendelson, M., Mock, J. un Erbaugh, J. Depresijas mērīšanas inventārs. Arch Gen psihiatrija. 1961; 4: 561 – 571
  3. Skatīt pantu 
  4. | CrossRef
  5. | PubMed
  6. Skatīt pantu 
  7. | CrossRef
  8. | PubMed
  9. | Scopus (32)
  10. Skatīt pantu 
  11. | CrossRef
  12. | PubMed
  13. | Scopus (68)
  14. Skatīt pantu 
  15. | CrossRef
  16. | PubMed
  17. | Scopus (7)
  18. Skatīt pantu 
  19. | Anotācija
  20. | pilna teksta
  21. | Pilna teksta PDF
  22. | PubMed
  23. | Scopus (158)
  24. Skatīt pantu 
  25. | PubMed
  26. Skatīt pantu 
  27. | CrossRef
  28. | PubMed
  29. | Scopus (537)
  30. Beckmann, JS, Marusich, JA, Gipson, CD un Bardo, MT Jaunumu meklējumi, stimulējošs īpašums un kokaīna pašpārvaldes iegūšana žurkām. Behav Brain Res. 2011; 216: 159 – 165
  31. Skatīt pantu 
  32. | PubMed
  33. Skatīt pantu 
  34. | CrossRef
  35. | PubMed
  36. | Scopus (40)
  37. Skatīt pantu 
  38. | CrossRef
  39. | PubMed
  40. | Scopus (184)
  41. Skatīt pantu 
  42. | CrossRef
  43. | PubMed
  44. | Scopus (22)
  45. Skatīt pantu 
  46. | CrossRef
  47. | PubMed
  48. | Scopus (56)
  49. Skatīt pantu 
  50. | PubMed
  51. Skatīt pantu 
  52. | CrossRef
  53. | PubMed
  54. | Scopus (7)
  55. Skatīt pantu 
  56. | CrossRef
  57. | PubMed
  58. | Scopus (5)
  59. Skatīt pantu 
  60. | CrossRef
  61. | PubMed
  62. | Scopus (176)
  63. Skatīt pantu 
  64. | CrossRef
  65. | PubMed
  66. | Scopus (141)
  67. Skatīt pantu 
  68. | CrossRef
  69. | PubMed
  70. | Scopus (186)
  71. Skatīt pantu 
  72. | CrossRef
  73. | PubMed
  74. Skatīt pantu 
  75. | CrossRef
  76. | PubMed
  77. | Scopus (44)
  78. Skatīt pantu 
  79. | CrossRef
  80. | PubMed
  81. | Scopus (533)
  82. Skatīt pantu 
  83. | CrossRef
  84. | PubMed
  85. | Scopus (17)
  86. Skatīt pantu 
  87. | CrossRef
  88. | PubMed
  89. | Scopus (447)
  90. Skatīt pantu 
  91. | CrossRef
  92. | PubMed
  93. | Scopus (63)
  94. Skatīt pantu 
  95. Skatīt pantu 
  96. | Anotācija
  97. | pilna teksta
  98. | Pilna teksta PDF
  99. | PubMed
  100. | Scopus (708)
  101. Belins, D., Bersons, N., Balado, E., Piazza, PV un Deroche-Gamonet, V. Augstas novitātes preferences žurkas ir predisponētas uz kompulsīvu kokaīna pašpārvaldi. Neiropsihofarmakoloģija. 2011; 36: 569 – 579
  102. Skatīt pantu 
  103. | CrossRef
  104. | PubMed
  105. | Scopus (2)
  106. Skatīt pantu 
  107. | CrossRef
  108. | PubMed
  109. | Scopus (94)
  110. Belin, D. un Deroche-Gamonet, V. Atbildes uz jaunumu un neaizsargātību pret kokaīna atkarību: daudzu simptomātisku dzīvnieku modeļa ieguldījums. Cold Spring Harb Perspect Med. 2012; 2
  111. Skatīt pantu 
  112. | PubMed
  113. Skatīt pantu 
  114. | PubMed
  115. Skatīt pantu 
  116. | CrossRef
  117. | PubMed
  118. | Scopus (535)
  119. Skatīt pantu 
  120. | CrossRef
  121. | PubMed
  122. | Scopus (180)
  123. Skatīt pantu 
  124. | CrossRef
  125. | PubMed
  126. | Scopus (43)
  127. Skatīt pantu 
  128. | CrossRef
  129. | PubMed
  130. | Scopus (323)
  131. Skatīt pantu 
  132. | CrossRef
  133. | PubMed
  134. | Scopus (23)
  135. Skatīt pantu 
  136. | Anotācija
  137. | pilna teksta
  138. | Pilna teksta PDF
  139. | PubMed
  140. | Scopus (40)
  141. Skatīt pantu 
  142. | CrossRef
  143. | PubMed
  144. | Scopus (330)
  145. Skatīt pantu 
  146. | Anotācija
  147. | pilna teksta
  148. | Pilna teksta PDF
  149. | PubMed
  150. | Scopus (241)
  151. Skatīt pantu 
  152. | CrossRef
  153. | PubMed
  154. Skatīt pantu 
  155. | PubMed
  156. Skatīt pantu 
  157. | CrossRef
  158. | PubMed
  159. | Scopus (3155)
  160. Skatīt pantu 
  161. | CrossRef
  162. | PubMed
  163. | Scopus (23)
  164. Skatīt pantu 
  165. | PubMed
  166. Skatīt pantu 
  167. | CrossRef
  168. | PubMed
  169. | Scopus (91)
  170. Bunzeck, N. un Duzel, E. Absolūtā stimulēšanas jauninājuma kodēšana cilvēka būtībā / VTA. Neirons. 2006; 51: 369 – 379
  171. Skatīt pantu 
  172. | CrossRef
  173. | PubMed
  174. | Scopus (49)
  175. Skatīt pantu 
  176. | PubMed
  177. Skatīt pantu 
  178. | CrossRef
  179. | PubMed
  180. | Scopus (8)
  181. Skatīt pantu 
  182. | CrossRef
  183. | PubMed
  184. | Scopus (5)
  185. Skatīt pantu 
  186. | CrossRef
  187. | PubMed
  188. | Scopus (119)
  189. Skatīt pantu 
  190. | Anotācija
  191. | pilna teksta
  192. | Pilna teksta PDF
  193. | PubMed
  194. | Scopus (8)
  195. Skatīt pantu 
  196. | Anotācija
  197. | pilna teksta
  198. | Pilna teksta PDF
  199. | PubMed
  200. Skatīt pantu 
  201. | CrossRef
  202. | Scopus (984)
  203. Skatīt pantu 
  204. | CrossRef
  205. | PubMed
  206. | Scopus (164)
  207. Skatīt pantu 
  208. | CrossRef
  209. | PubMed
  210. | Scopus (255)
  211. Skatīt pantu 
  212. | CrossRef
  213. | PubMed
  214. | Scopus (316)
  215. Skatīt pantu 
  216. | CrossRef
  217. | Scopus (155)
  218. Bunzeck, N., Guitart-Masip, M., Dolan, RJ un Duzel, E. Jaunuma atbildes farmakoloģiskā sadalīšanās cilvēka smadzenēs. Cereb Cortex. 2013;
  219. Bušs, G., Vogts, BA, Holmss, J., Dale, AM, Grīvs, D., Jenike, MA et al. Dorsālā priekšējā cingulārā garoza: loma atalgojuma lēmumu pieņemšanā. Proc Natl Acad Sci US A. 2002; 99: 523 – 528
  220. Carnes P, Delmonico DL, Griffin E. Tīkla ēnās: brīva no seksuālas uzvedības tiešsaistē. 2nd ed. Center City, Minesota: Hazelden 2001.
  221. Childress, AR, Hole, AV, Ehrman, RN, Robbins, SJ, McLellan, AT un O'Brien, CP Cue reaktivitāte un reakcijas reakcija uz narkotiku atkarību. NIDA pētījumu monogrāfija. 1993; 137: 73 – 95
  222. Conrod, PJ, O'Leary-Barrett, M., Newton, N., Topper, L., Castellanos-Ryan, N., Mackie, C. et al. Selektīvās, uz personību vērstas profilakses programmas efektivitāte pusaudžu alkohola lietošanai un ļaunprātīgai izmantošanai: klasteru randomizēts kontrolēts pētījums. JAMA Psihiatrija. 2013; 70: 334 – 342
  223. Cox, WM, Fadardi, JS un Pothos, EM Atkarības-stroop tests: teorētiskie apsvērumi un procedūras ieteikumi. Psiholoģiskais biļetens. 2006; 132: 443 – 476
  224. Djamshidian, A., O'Salivan, SS, Wittmann, BC, Lees, AJ, un Averbeck, BB Jaunums, kas meklē uzvedību Parkinsona slimības gadījumā. Neiropsiholoģija. 2011. gads; 49: 2483–2488
  225. Erščs, KD, Bullmore, ET, Craig, KJ, Shabbir, SS, Abbott, S., Muller, U. et al. Narkotiku ļaunprātīgas lietošanas kompulsivitātes ietekme uz dopamīnerģisko uzmanību uz uzmanības novirzi no stimulatora atkarības. Arch Gen psihiatrija. 2010; 67: 632 – 644
  226. Fiorino, DF un Phillips, AG Seksuālās uzvedības veicināšana un pastiprināta dopamīna izplūde vīriešu kārtas žurku kodolā pēc D-amfetamīna izraisītas uzvedības sensibilizācijas. J Neurosci. 1999; 19: 456 – 463
  227. Frohmader, KS, Lehman, MN, Laviolette, SR un Coolen, LM Vienlaicīga metamfetamīna iedarbība un seksuālā uzvedība palielina turpmāko narkotiku atlīdzību un izraisa kompulsīvu seksuālo uzvedību žurku tēviņiem. J Neurosci. 2011; 31: 16473 – 16482
  228. Grant, JE, Atmaca, M., Fineberg, NA, Fontenelle, LF, Matsunaga, H., Janardhan Reddy, YC et al. Impulsu kontroles traucējumi un “uzvedības atkarības” ICD-11. Pasaules psihiatrija. 2014. gads; 13: 125–127
  229. Grant, JE, Levine, L., Kim, D. un Potenza, MN Impulsu kontroles traucējumi pieaugušiem psihiatriskiem pacientiem. Es esmu psihiatrija. 2005; 162: 2184 – 2188
  230. Jansen, A. Uzmācīgas ēšanas mācīšanās modelis: cue reaktivitāte un cue ekspozīcija. Behav Res Ther. 1998; 36: 257 – 272
  231. Kafka, MP Hiperseksuāls traucējums: DSM-V ierosinātā diagnoze. Seksuālās uzvedības arhīvi. 2010; 39: 377 – 400
  232. Kagerer, S., Wehrum, S., Klucken, T., Walter, B., Vaitl, D. un Stark, R. Sekss piesaista: pētot individuālās atšķirības uzmanības aizspriedumos pret seksuālajiem stimuliem. PloS viens. 2014; 9: e107795
  233. Klucken, T., Schweckendiek, J., Merz, CJ, Tabbert, K., Walter BAtSGSoNRTVSS, Kagerer, S. et al. Stimulētā seksuālā uzbudinājuma iegūšanas neirālās aktivācijas: neparedzētas izpratnes un dzimuma ietekme. J Sex Med. 2009; 6: 3071 – 3085
  234. Knight, R. Cilvēka hipokampas reģiona ieguldījums novitātes atklāšanā. Daba. 1996; 383: 256 – 259
  235. Koukounas, E. un Over, R. Izmaiņas acs saiknes lieluma lieluma reakcijā seksuālās uzbudinājuma laikā. Behav Res Ther. 2000; 38: 573 – 584
  236. Kreek, MJ, Nielsen, DA, Butelman, ER un LaForge, KS Ģenētiskā ietekme uz impulsivitāti, riska uzņemšanos, stresa reakciju un neaizsargātību pret narkotiku lietošanu un atkarību. Nat Neurosci. 2005; 8: 1450 – 1457
  237. Kuhn, S. un Gallinat, J. Kopēja bioloģija, kas saistīta ar likumīgu un nelegālu narkotiku tieksmi - smadzeņu reakcijas kvantitatīva metaanalīze. Eur J Neurosci. 2011. gads; 33: 1318–1326
  238. Kuhn, S. un Gallinat, J. Smadzeņu struktūra un funkcionālā savienojamība, kas saistīta ar pornogrāfijas patēriņu: pornogrāfijas smadzenes. JAMA Psihiatrija. 2014;
  239. Lisman, JE un Grace, AA Hippocampal-VTA cilpa: informācijas ievadīšana ilgtermiņa atmiņā. Neirons. 2005; 46: 703 – 713
  240. Mazur JE. Mācīšanās un uzvedība. 5th ed. Upper Saddle River, NJ: Prentices zāle; 2002.
  241. Mechelmans, DJ, Irvine, M., Banca, P., Porter, L., Mitchell, S., Mole, TB et al. Paaugstināta uzmanības novirze attiecībā uz seksuāli izteiktiem signāliem indivīdiem ar un bez kompulsīvām seksuālām uzvedībām. PloS viens. 2014; 9: e105476
  242. Meerkerk, GJ, Van Den Eijnden, RJ un Garretsen, HF Paredzēt piespiedu interneta lietošanu: viss ir saistīts ar seksu !. Kiberpsihols Behav. 2006. gads; 9: 95–103
  243. Nelson HE. Nacionālais pieaugušo lasīšanas tests (NART): testa rokasgrāmata. Windsor, Apvienotā Karaliste: NFER-Nelson; 1982.
  244. Odlaug, BL un Grant, JE Impulsu kontroles traucējumi koledžas paraugā: iegūti pašnodarbinātā Minnesota impulsu traucējumu intervijā (MIDI). Primārās aprūpes biedrs klīniskās psihiatrijas žurnālā. 2010; 12
  245. Odlaug, BL, Lust, K., Schreiber, LR, Christenson, G., Derbyshire, K., Harvanko, A. et al. Kompulsīva seksuāla uzvedība jauniešiem. Ann Clin psihiatrija. 2013; 25: 193 – 200
  246. Pessiglione, M., Seymour, B., Flandin, G., Dolan, RJ un Frith, CD Dopamīna atkarīgās prognozēšanas kļūdas pamatā ir atalgojuma meklējumi cilvēkiem. Daba. 2006; 442: 1042 – 1045
  247. Pfaus, JG, Kippin, TE un Centeno, S. Kondicionēšana un seksuālā uzvedība: pārskats. Hormoni un uzvedība. 2001; 40: 291 – 321
  248. Prause, N., Janssen, E. un Hetrick, WP Uzmanību un emocionālo reakciju uz seksuālajiem stimuliem un to saistību ar seksuālo vēlmi. Seksuālās uzvedības arhīvi. 2008; 37: 934 – 949
  249. Ranganath, C. un Rainer, G. Neironu mehānismi jaunu notikumu atklāšanai un atcerēšanai. Dabas apskats Neirozinātne. 2003; 4: 193 – 202
  250. Redolat, R., Perez-Martinez, A., Carrasco, MC un Mesa, P. Individuālās atšķirības novatoriskuma un uzvedības reakcijās uz nikotīnu: dzīvnieku pētījumu pārskats. Curr Drug Abuse Rev. 2009; 2: 230 – 242
  251. Reid, RC, Carpenter, BN, Hook, JN, Garos, S., Manning, JC, Gilliland, R. et al. Ziņojums par konstatējumiem DSM-5 lauka pētījumā ar hiperseksuālu traucējumu. J Sex Med. 2012; 9: 2868 – 2877
  252. Rushworth, MF un Behrens, TE Izvēle, nenoteiktība un vērtība prefrontālajā un cingulārajā garozā. Nat Neurosci. 2008; 11: 389 – 397
  253. Rushworth, MF, Noonan, MP, Boorman, ED, Walton, ME un Behrens, TE Frontālā garoza un atalgojuma vadīta mācīšanās un lēmumu pieņemšana. Neirons. 2011; 70: 1054 – 1069
  254. Saunders, JB, Aasland, OG, Babor, TF, de la Fuente, JR un M, G. Alkohola lietošanas traucējumu identifikācijas testa (AUDIT) izstrāde: PVO kopprojekts personu ar kaitīgu alkohola patēriņu agrīnai atklāšanai - II. Atkarība. 1993; 88: 791 – 804
  255. Schultz, W. Dopamīna neironu paredzamais atalgojuma signāls. J Neurophysiol. 1998; 80: 1 – 27
  256. Schultz, W., Dayan, P. un Montague, PR Prognozēšanas un atalgojuma nervu substrāts. Zinātne. 1997; 275: 1593 – 1599
  257. Sescousse, G., Barbalat, G., Domenech, P. un Dreher, JC Nelīdzsvarotība jutīgumā pret dažāda veida atlīdzībām patoloģiskajās azartspēlēs. Smadzenes. 2013; 136: 2527 – 2538
  258. Sheehan, DV, Lecrubier, Y., Sheehan, KH, Amorim, P., Janavs, J., Weiller, E. et al. Mini-Starptautiskā neiropsihiatriskā intervija (MINI): strukturētas diagnostiskās psihiatriskās intervijas izstrāde un apstiprināšana DSM-IV un ICD-10. J Clin Psychiatry. 1998; 59: 22 – 33 (viktorīna 4 – 57)
  259. Sheth, SA, Mian, MK, Patel, SR, Asaad, WF, Williams, ZM, Dougherty, DD et al. Cilvēka muguras priekšējās cingulārās garozas neironi mediē pastāvīgu uzvedību. Daba. 2012; 488: 218 – 221
  260. Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene R, PR V, Jacobs GA. Rokasgrāmata valsts trauksmes inventarizācijai. Palo Alto: CA: konsultācijas psihologiem Press .; 1983.
  261. Toates, F. Integrējošs teorētiskais pamats seksuālās motivācijas, uzbudinājuma un uzvedības izpratnei. J Sex Res. 2009; 46: 168 – 193
  262. Toussaint, I. un Pitchot, W. Hiperseksuāls traucējums netiks iekļauts DSM V: konteksta analīzē. Rev Med Liege. 2013; 68: 348 – 353
  263. van Hemel-Ruiter, ME, de Jong, PJ, Oldehinkel, AJ un Ostafin, BD Ar atalgojumu saistīta uzmanība un pusaudžu vielu lietošana: TRAILS pētījums. Psychol Addict Behav. 2013; 27: 142 – 150
  264. Voon, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S. et al. Dzimumorgānu reaktivitātes neirālās korelācijas indivīdiem ar un bez kompulsīvām seksuālām uzvedībām. PloS viens. 2014; 9: e102419
  265. Voon, V., Sohr, M., Lang, AE, Potenza, MN, Siderowf, AD, Whetteckey, J. et al. Parkinsona slimības impulsu kontroles traucējumi: daudzcentru gadījuma kontroles pētījums. Ann Neurol. 2011; 69: 986 – 996
  266. Wehrum, S., Klucken, T., Kagerer, S., Walter, B., Hermann, A., Vaitl, D. et al. Dzimumu līdztiesības un vizuālo seksuālo stimulu nervu apstrādes atšķirības. J Sex Med. 2013; 10: 1328 – 1342
  267. Wehrum-Osinsky, S., Klucken, T., Kagerer, S., Walter, B., Hermann, A. un Stark, R. Otrajā skatījumā: nervu reakciju stabilitāte pret vizuāliem seksuāliem stimuliem. J Sex Med. 2014; 11: 2720 – 2737
  268. Whiteside, SP un Lynam, DR Pieci faktoru modeļi un impulsivitāte: izmantojot personības strukturālo modeli, lai saprastu impulsivitāti. Personība un individuālās atšķirības. 2001; 30: 669 – 689
  269. Wiers, RW, Eberl, C., Rinck, M., Becker, ES un Lindenmeyer, J. Automātiskas darbības tendenču pārkvalifikācija maina alkoholisko pacientu attieksmi pret alkoholu un uzlabo ārstēšanas rezultātu. Psiholoģiskā zinātne. 2011. gads; 22: 490–497
  270. Williams, SM un Goldman-Rakic, PS Plaši izplatīta primātu mezofrontālās dopamīna sistēma. Cereb Cortex. 1998; 8: 321 – 345
  271. Wills, TA, Vaccaro, D. un McNamara, G. Jaunumu meklēšana, riska uzņemšanās un saistītie konstruktori kā pusaudžu vielu lietošanas prognozētāji: Kloningera teorijas pielietojums. J Substance. 1994; 6: 1–20
  272. Yiend, J. Emociju ietekme uz uzmanību: emocionālās informācijas uzmanīgas apstrādes pārskatīšana. Izziņas un emocijas. 2010; 24: 3 – 47