Uzraudzība PD klīnikā atklāj augstas frekvences
Anotācija
PRIEKŠVĒSTURE: Dopamīna agonistu izraisītās kompulsīvās uzvedības klīniskās sērijās bieži neizpaužas, it īpaši, ja par tām nav konkrētas informācijas.
MĒRĶIS: Lai noteiktu piespiedu uzvedības biežumu Parkinsona slimības (PD) klīnikā, kur ar agonistiem ārstētiem pacientiem regulāri jautāja par šādu nepareizu uzvedību.
METODES: Mēs izmantojām Mayo Health Science Research datu bāzi, lai noskaidrotu visus PD pacientus, kuri divu gadu laikā lietoja dopamīna agonistu (2007-2009). Visus novēroja Mayo-Rochester kustību traucējumu personāla speciālists, kurš regulāri jautāja par uzvedību.
REZULTĀTI: 321 (69%) pacientiem, kuri lietoja agonistu, 22 (50%) bija kompulsīvi, un 321 / 16 (24%) bija patoloģiski. Tomēr, ja analīze tika veikta tikai pacientiem, kuri lietoja agonistu devas, kas bija vismaz minimāli terapeitiskas, patoloģiskā uzvedība tika dokumentēta 25%. Apakštipi bija: azartspēles (36; 24%), hiperseksualitāte (35; 18%), kompulsīvi izdevumi / iepirkšanās (26; 12%), ēšanas traucējumi (17; 8%), kompulsīvā hobija (12; 6%) un kompulsīvi datora lietošana (9; 94%). Lielākā daļa skarto gadījumu (XNUMX%) vienlaikus lietoja karbidopu / levodopu. Starp tiem, kuriem ir atbilstošs novērojums, uzvedība pilnībā vai daļēji izzuda, kad dopamīna agonistu deva tika samazināta vai pārtraukta.
SECINĀJUMI: Dopamīna agonistu ārstēšana ar PD rada būtisku patoloģiskas uzvedības risku. Tās notika 16% agonistu ārstētiem pacientiem; tomēr, novērtējot pacientus, kuru deva bija vismaz minimāli terapeitiskā diapazonā, biežums izlēca līdz 24%. Patoloģiskās azartspēles un hiperseksualitāte bija visizplatītākās. Karbidopas / levodopas terapija vienlaikus ar dopamīna agonistu bija svarīgs riska faktors.