INFORMĀCIJAI: Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD) galvenokārt tiek uztverti kā trauksmes traucējumi, bet tam piemīt īpašības, kas atgādina atkarību. Pacientiem ar OCD var rasties atkarība no kompulsīvās uzvedības, jo ir pozitīvs efekts pēc apsēstības izraisītas trauksmes samazināšanās. Atalgojuma apstrāde ir ļoti atkarīga no vēdera striatāla orbitofrontālās shēmas un smadzeņu attēlveidošanas pētījumi OCD ir konsekventi parādījuši patoloģisku aktivāciju šajā shēmā. Šis ir pirmais funkcionālais attēlveidošanas pētījums, lai izmeklētu skaidri atlīdzības shēmas OCD.
METODES: Smadzeņu aktivitāte atalgojuma prognozēšanas un saņemšanas laikā tika salīdzināta ar 18 OCD pacientiem un veseliem 19 kontroles subjektiem, izmantojot monetāro stimulu aizkavēšanas uzdevumu un funkcionālo magnētiskās rezonanses attēlu. Atlīdzības apstrāde tika salīdzināta starp OCD pacientiem ar pārsvarā piesārņojuma bailēm un pacientiem ar pārsvarā augsta riska novērtējumu.
REZULTĀTI: Pacientiem ar obsesīviem-kompulsīviem traucējumiem, salīdzinot ar veseliem kontroles subjektiem, bija mazināta atalgojuma prognozēšanas aktivitāte. Samazinātā kodolskābes aktivitāte bija izteiktāka OCD pacientiem ar inficēšanās bailēm nekā pacientiem ar augstu riska novērtējumu. Smadzeņu aktivitāte atalgojuma saņemšanas laikā bija līdzīga pacientiem un kontroles subjektiem. Ārstēšanas rezistentiem OCD pacientiem, kuri vēlāk tika veiksmīgi ārstēti ar dziļo smadzeņu stimulāciju kodolā, tika konstatēts, ka tiek izmantota disfunkcionāla atlīdzības apstrāde.
Secinājumi: Pacienti ar obsesīviem-kompulsīviem traucējumiem var būt mazāk spējīgi izdarīt labvēlīgu izvēli, jo mainās kodols, kas aktivizējas, paredzot atlīdzību. Šis secinājums atbalsta OCD konceptualizāciju kā atlīdzības apstrādes un uzvedības atkarības traucējumu.
;
