Oriģināls raksts. Pēdējos mēnešos neliels klīnikas ārsts ir izlīdzinājis nepārtrauktu kritiku pret seksuālās atkarības ārstēšanas jomu, galvenokārt apgalvojot, ka visi seksuālās atkarības ārstēšanas speciālisti ir morāli, ultra-konservatīvi, šauri domājoši terapeiti, kas nevajadzīgi patoloģizē savu klientu uzvedību. Kāpēc šie kritiķi šādā veidā izvēlas uzbrukt seksuālās atkarības ārstam, nav skaidrs. Iespējams, ka viņiem ir vieglāk uzbrukt seksuālās atkarības ārstētājiem, nevis aplūkot un komentēt pieaugošo zinātnisko pētījumu kopumu, kas apstiprina un atbalsta domu, ka dzimums dažiem cilvēkiem var būt atkarīgs tādā pašā veidā, kā narkotikas, alkohols cigaretes, azartspēles un citas izklaides izraisošās vielas un uzvedība var būt atkarīgas.
Vienkāršā realitāte ir tāda, ka neirozinātnieki visā pasaulē pēta narkomānu darbības un smadzeņu reakcijas, salīdzinot šīs reakcijas un reakcijas uz to, kas notiek ar citiem narkomāniem (parasti vielām ļaunprātīgi). Un rezultāti ir neapstrīdami: seksuālās atkarības izpaužas smadzenēs daudz tādā pašā veidā kā jebkura cita atkarība - vienīgā reālā atšķirība ir izvēlētā viela / uzvedība.
Piemēram, Ji-Woo Seok un Jin-Hun Sohn no Dienvidkorejas Chungnam Nacionālās universitātes Smadzeņu pētniecības institūta nesen publicēja seksuālās atkarības pētījumus, kas līdzinās iepriekšējo seksuālās atkarības pētījumu rezultātiem, ko veica Dr Valerie Voon (Kembridžas Universitāte, Apvienotā Karaliste) un virkne augsti novērtētu kolēģu - par uzmanību un neiroloģisku reakciju. Citi nesen veikti seksuālās atkarības pētījumi, ko vada Paula Banca (Coimbra universitāte, Portugāle), uzskata, ka seksuālās un pornogrāfiskās atkarības pacienti dod priekšroku jaunumam.
Kopumā šie pētījumi atklāja:
- Seksu narkomāni koncentrējas uz augstāku nekā normālu daļu no atkarības norādēm (piemēram, pornogrāfijai), to darot tādos pašos pamatvirzienos un tādā pašā pamatstundā kā citi atkarīgie.
- Seksuālo atkarību pakļauto personu, kas pakļautas seksuāliem stimuliem (piemēram, pornogrāfijai), smadzeņu reakcija atspoguļo narkotiku atkarīgo smadzeņu atbildes reakciju, kas pakļauta ar narkotikām saistītajiem stimuliem. Piemēram, dorsālā orbitālā prefrontālā garoza iedegas tieši tāpat kā ar narkomāniem. Tikpat svarīgs ir fakts, ka šis reģions neitrālajos stimulos ir mazāks par bāzes līniju, tāpat kā ar vielu ļaunprātīgu izmantošanu. Citiem vārdiem sakot, muguras orbitālās prefrontālās garozas pārmērīga reakcija uz atkarības norādēm un nepietiekamu iedarbību uz neitrāliem signāliem visās atkarības formās, ieskaitot seksuālo atkarību.
- Kompulsīvi pornogrāfijas lietotāji alkst pornogrāfijā (lielāks „vēlas”), bet viņiem nav augstākas seksuālās vēlmes (lielāks „patika”) nekā bez narkomāniem. Šie konstatējumi ir pilnīgi saskaņoti ar mūsu pašreizējo izpratni par atkarībām no narkotikām un citām uzvedības atkarībām.
- Seksu narkomāniem ir lielāka priekšroka seksuālajai novitātei nekā kontroles grupai. Līdz ar to lietošana palielinās (vairāk vienādas darbības un / vai intensīvāka aktivitāte), tāpat kā ar alkoholismu, narkomāniju utt. Citiem vārdiem sakot, seksuālās atkarīgās personas ierodas iepriekšējā lietošanā un meklē „vairāk un atšķirīgus, Tāpat kā citi narkomāni. (Domājiet, piemēram, par intravenozo narkomāniem, kuri parasti sākas ar tādām lietām kā marihuāna un recepšu tabletes, bet savlaicīgi beidzas ar adatu rokā, šaujot heroīnu, metamfetamīnu vai kādu citu cietu narkotiku.)
Par saviem pētījumiem Seok un Sohn raksta: „Konkrēti, šie pētījumi ir identificējuši [muguras orbitālās prefrontālās garozas] traucēto funkciju kā sāpju atribūta pasliktināšanos, kā rezultātā rodas tādi simptomi kā neparasti palielināta jutība pret atkarību izraisošu ķēdi. pēc būtības un atkarību izraisošu uzvedību un samazinātu interesi par normālu atalgojumu. ”
Voon un viņas kolēģi raksta: „Mūsu konstatējumi par pastiprinātu uzmanību aizspriedumiem [dzimuma atkarīgajiem] liecina par iespējamu pārklāšanos ar pastiprinātu uzmanību, kas novērots narkomānu pētījumos atkarību traucējumos. Šie atklājumi saplūst ar jaunākajiem konstatējumiem par neironu reaktivitāti attiecībā uz seksuāli izteiktiem norādījumiem [dzimuma atkarīgajiem] tīklā, kas ir līdzīgs tam, kas saistīts ar narkotiku lietošanas reaktivitāti… ”.
Banca un viņas kolēģi raksta: „Eksperimentāli parādām, ko klīniski novēro [bieži], ka [seksuālo atkarību] raksturo novatoriskums, kondicionēšana un pieradināšana pie seksuāliem stimuliem…”
Citi pētījumi, ko Berlīnē veica Simone Kühn no Max Planck institūta un Jērgenas Gallinat no Psihiatrijas un psihoterapijas klīnikas Charité universitātē, nedaudz atšķirīgā veidā aplūkoja pornogrāfijas izmantošanas ietekmi uz smadzenēm, ar šādiem secinājumiem:
- Palielināts pornogrāfijas skatījums ir tieši saistīts ar pelēkās vielas samazināšanos smadzeņu daļās, kurās atrodas atlīdzības shēma. Būtībā smadzeņu atalgojuma shēma aug lēni ar kompulsīvu pornogrāfiju, kā rezultātā tiek nodrošināta nejauša prieka reakcija - ti, desensibilizācija.
- Palielināta pornogrāfijas izmantošana ir saistīta ar samazinātu funkcionālo savienojamību starp prefrontālo garozu un atlīdzības shēmu.
Par viņu pētījumiem raksta Kühn un Gallinat: „Tas varētu nozīmēt, ka regulāra pornogrāfija patērē vairāk vai mazāk jūsu atalgojuma sistēmu. ... Mēs pieņemam, ka cilvēkiem ar augstu pornogrāfijas patēriņu ir jāpalielina stimulācija, lai saņemtu tādu pašu atalgojuma summu. [..] Šīs shēmas disfunkcija ir saistīta arī ar nepiemērotu uzvedības izvēli, piemēram, narkotiku meklēšanu, neatkarīgi no iespējamā negatīvā rezultāta. ”Būtībā Kühn un Gallinat pārrunā to pašu desensibilizāciju par atlīdzības shēmu (un eskalācijas reakciju), kas mēs redzam ar vielu atkarībām un citu atkarību izraisošu uzvedību.
Tātad jautājums par seksuālās atkarības kritiķiem - jautājums, ka viņi nevēlas, lai kāds uzdotu - tas ir: Kā jūs izskaidrojat šīs atkarību izraisošās smadzeņu izmaiņas? Ja tas nav atkarība, kas tas ir?
Vienkāršā patiesība ir tāda, ka visi jaunākie augstākās klases pētījumi saskaņo seksuālo atkarību no narkotiku atkarības un citām uzvedības atkarībām. Tur vienkārši nav ticamu pētījumu, kas norāda uz pretējo. Jā, ir mazāk pētījumu par seksuālo atkarību, nekā mēs varētu vēlēties. Tomēr pētījumi, kurus mēs esam pilnīgi saskaņojuši ar simtiem pētījumu, kas mums ir par vielu lietošanu, kompulsīvām azartspēlēm, iedzeršanu un citām uzvedības atkarībām.
Tur vienkārši nav alternatīvas teorijas, kas atbilst gan atkarības teorijai. Daži ir mēģinājuši izskaidrot seksuālo atkarību kā „augstu seksuālo vēlmi”. Bet augsta seksuālā vēlme neņem vērā neiroloģisko pārmaiņu veidus, ko mēs redzam kompulsīvi seksuālos klientos. Tomēr seksuālās atkarības modeļa kritiķi izvēlas uzbrukt ārstiem, kas to izmanto, zvanot viņiem par konservatīviem moralizatoriem. To darot, tie samazina ļoti reālu traucējumu. Diemžēl tas vēl vairāk stigmatizē un izolē personu grupu, kas jau ir pilnīgi pārpratusi un nevēlas meklēt ārstēšanu.
;
