Nozīmīgs notikums ir noticis atkarības zinātnes un ārstēšanas jomā. Amerikas labākie atkarības eksperti Amerikas Atkarības medicīnas biedrībā (ASAM) tikko ir izlaiduši savu plašo jauno atkarības definīciju. Jaunā definīcija un ar to saistītās Jautājumi atbild uz galvenajiem punktiem, kas šeit www.yourbrainonporn.com. Galvenokārt uzvedības atkarība ietekmē smadzenes tāpat kā narkotikas - visos galvenajos aspektos. Šī jaunā definīcija visiem praktiskiem mērķiem noslēdz debates par to, vai seksa un pornogrāfijas atkarības ir “reālas atkarības”.
šis raksts fragments apkopo ASAM viedokli par uzvedības atkarībām:
Jaunā definīcija neatstāj šaubas, ka visas atkarības - piemēram, alkohola, heroīna vai dzimuma dēļ - būtībā ir vienādas. Dr Raju Haleja, bijušais Kanādas Atkarības medicīnas biedrības prezidents un ASAM komitejas priekšsēdētājs, kas izstrādāja jauno definīciju, laikrakstam The Fix sacīja: “Mēs uzskatām atkarību par vienu slimību, nevis tos, kuri tos uzskata par atsevišķiem. slimības. Atkarība ir atkarība. Nav svarīgi, kas smadzenes tajā virzienā virza, kad tas ir mainījis virzienu, jūs esat neaizsargāts pret visām atkarībām. ” Tas, ka [ASAM] ir apstiprinājis dzimuma, azartspēļu vai atkarības no pārtikas diagnozi, jo katrs medicīniski pamatots, jo atkarība no alkohola, heroīna vai kristāla meta var izraisīt vairāk diskusiju nekā tā smalkākie, bet tikpat tālejošie apgalvojumi.
Šajā sadaļā ir trīs ASAM dokumenti (saite uz ASAM tīmekļa vietni),
- Amerikas atkarības medicīnas biedrība: atkarības definīcija - gara versija
- ASAM atkarības definīcija - bieži uzdotie jautājumi.
- ASAM preses relīze.
un divi raksti presē
- Lielisks raksts (“Labojums”) par izmaiņu būtību: Amerikas labākie eksperti (ASAM) tikko ir izlaiduši plašu jaunu atkarības definīciju
- Raksts par paziņojumu presei: Atkarība ir smadzeņu traucējumi, ne tikai slikta uzvedība - ASAM
Divi raksti, kurus mēs rakstījām:
- Meklējiet savas mācību grāmatas: dokumenti atkārtoti nosaka seksuālās uzvedības atkarības. Amerikas atkarības medicīnas biedrība piekrīt nepiekrist DSM
- Vai jūs esat piesaistīts pornam? Uzdodiet ASAM. Porno lietotāji apraksta to, kas ir jāapvieno
Tālāk ir sniegts īss kopsavilkums par galvenajiem punktiem, kas saistīti ar pornogrāfisko atkarību:
- Atkarība ir viena no “slimībām” neatkarīgi no tā, vai to izraisa ķimikālijas vai uzvedība.
- Potenciāli atkarību izraisošai uzvedībai un vielām ir spēja izraisīt vienādas fundamentālas izmaiņas tajā pašā neironu shēmā: sensibilizācija, mainīta prefrontāla shēma, mainīta stresa sistēma un desensibilizācija.
- "Nepārtraukta lietošana, neskatoties uz smagām negatīvām sekām" norāda uz iepriekšminēto smadzeņu izmaiņu izpausmi. Atkarība nav izvēle. Atkarīga uzvedība ir patoloģijas izpausme, nevis cēlonis.
- Likvidē veco atšķirību “atkarība pret piespiešanu”, kas bieži tika izmantota, lai noliegtu uzvedības atkarības, ieskaitot pornogrāfijas atkarību.
- Atkarība ir galvenā slimība - citiem vārdiem sakot, to ne vienmēr izraisa garīgās veselības problēmas, piemēram, garastāvoklis vai personības traucējumi, liekot atpūsties populārajam uzskatam, ka atkarību izraisoša uzvedība ir “pašārstēšanās” veids, lai, teiksim, mazinātu sāpes. depresijas vai trauksmes.
Jaunajā ASAM definīcijā nav minēta interneta pornogrāfijas atkarība vai atšķirība no seksuālās atkarības (ko tā min vairākas reizes). Acīmredzot politikas paziņojums nevar risināt visu, bet ir skaidrs, ka interneta pornogrāfija ir atkarīga no daudz plašākas grupas, nevis ar seksuālo atkarību. Sekss ir dabisks atalgojums, kas ir bijis mūžīgi, bet interneta pornogrāfija, tāpat kā neveselīga pārtika, ir dabiskas atlīdzības pārdabiska versija (skat. Porn un tad: Laipni lūdzam Brain Training un Izturīga attieksme: 300 Vaginas = Dopamīna daudzums).
Izskatīsim trīs ASAM bieži uzdotos jautājumus, kas saistīti ar seksu un pornogrāfiju. Šis pirmais jautājums skaidri norāda, ka visām atkarībām ir kopīga noteikta smadzeņu adaptācija, kas izpaužas kā specifiska uzvedība un psiholoģiski simptomi.
JAUTĀJUMS: Kas atšķiras no šīs jaunās definīcijas?
ATBILDE:
Agrāk galvenā uzmanība ir pievērsta vielām, kas saistītas ar atkarību, piemēram, alkohols, heroīns, marihuāna vai kokaīns. Šī jaunā definīcija skaidri parāda, ka atkarība nav atkarīga no narkotikām, tas ir par smadzenēm. Tās nav vielas, ko lieto cilvēki, kas padara tos par atkarību; tas nav pat lietošanas apjoms vai biežums. Atkarība ir par to, kas notiek cilvēka smadzenēs, kad viņi ir pakļauti atalgojošām vielām vai atalgojot uzvedību, un tas ir vairāk par atlīdzības shēmu smadzenēs un ar to saistītajās smadzeņu struktūrās, nekā par ārējām ķimikālijām vai uzvedību, kas „ieslēdz” šo atalgojumu shēmas.
Lielisks citāts - “Atkarība ir saistīta ar to, kas notiek cilvēka smadzenēs.” Cik reizes mēs to esam teikuši? Definīcija uzsver, ka tā nav stimula forma vai daudzums, bet drīzāk rezultāti stimulu. Vienkārši sakot, kopīgās uzvedības un simptomi, ko kopīgi izmanto visi atkarīgie, norāda arī uz kopīgām smadzeņu izmaiņām. (Veikt šis viktorīna lai redzētu, vai atkarības process notiek jūsu smadzenēs.)
Interneta pornogrāfija nav morāls jautājums, jo vairāk nekā kokaīna saspiešana vai cigarešu smēķēšana. Visi ir veselības jautājumi, kas ietekmē smadzeņu struktūru un darbību. Šajos pantos aprakstītas narkotiku un dabisko atlīdzību kopīgās smadzeņu izmaiņas. Diskusijas par pornogrāfiju beigas? un Nenozīmīgi jaunumi Porno lietotājiem: Interneta atkarība Atrophies Brains.
Šie nākamie divi jautājumi attiecas uz dzimumu un pārtikas atkarību.
JAUTĀJUMS: Šī jaunā atkarības definīcija attiecas uz atkarību, kas saistīta ar azartspēlēm, pārtiku un seksuālo uzvedību. Vai ASAM tiešām uzskata, ka pārtika un sekss ir atkarīgi?
ATBILDE:
Atkarība no azartspēlēm zinātniskajā literatūrā ir aprakstīta jau vairākus gadu desmitus. Patiesībā jaunākais DSM (DSM-V) izdevums uzskaitīs azartspēļu traucējumus tajā pašā sadaļā ar vielu lietošanas traucējumiem.
Jaunā ASAM definīcija atkāpjas no atkarības no līdzības ar tikai atkarību no vielas, aprakstot, kā atkarība ir saistīta arī ar uzvedību, kas ir atalgojoša. Šī pirmā reize, kad ASAM ir pieņēmusi oficiālu nostāju, ka atkarība nav tikai “atkarība no vielas”.
Šī definīcija norāda, ka atkarība ir par funkcionēšanu un smadzeņu shēmu, kā arī to, kā atkarību personu smadzeņu struktūra un funkcija atšķiras no tādu personu smadzeņu struktūras un funkcijas, kurām nav atkarības. Tajā runāts par atlīdzības shēmām smadzenēs un ar to saistītajās shēmās, bet uzsvars netiek likts uz ārējiem atlīdzības veidiem, kas darbojas uz atalgojuma sistēmu. Pārtiku un seksuālo uzvedību un azartspēļu uzvedību var saistīt ar „patoloģisko atalgojumu”, kas aprakstīts šajā jaunajā atkarības definīcijā.
JAUTĀJUMS: Kas ir pārtikas atkarība vai seksuālā atkarība?
ATBILDE:
Mums visiem ir smadzeņu atlīdzības shēma, kas padara pārtiku un seksu par labu. Faktiski tas ir izdzīvošanas mehānisms. Veselās smadzenēs šie atalgojumi nodrošina atgriezeniskās saites mehānismus sātībai vai „pietiekami”. Personā ar atkarību, shēma kļūst disfunkcionāla tā, ka ziņa indivīdam kļūst “vairāk”, kas noved pie patoloģiskas atlīdzības un / vai reljefa sasniegšanas, izmantojot vielas un uzvedību.
ASAM nevar būt skaidrāks. Pastāv seksuālā atkarība, un to izraisa tādas pašas izmaiņas smadzeņu struktūrā un fizioloģijā kā narkomānijas. Tas ir perfekta sajūta, jo atkarību izraisošas zāles neko nedara, bet palielina vai samazina normālas bioloģiskās funkcijas. Viņi nolaupa neirālās ķēdes dabiskai atlīdzībai, tāpēc ir skaidrs, ka dabisko atlīdzību ekstremālās versijas var arī nolaupīt šīs ķēdes.
ASAM izvēlējās publicēt šo jauno definīciju, jo atkarības neiroloģijas pierādījumi rada tikai vienu secinājumu. Turpmākajās lappusēs ir atspoguļots pētījums par dabisko atkarību: Interneta un videospēļu atkarība, Pārtikas atkarība, un Azartspēļu atkarība.
ASAM jaunā definīcija ir apstiprinājusi to, ko neirozinātnieki un vairums atkarības ekspertu jau zināja: Dabas atlīdzības var izraisīt atkarību. Trūkums ir diskusija par interneta pornogrāfijas lietošanu un atkarību. Tiešsaistes pornogrāfijas izmantošana ir daudz lielāka iespēja radīt atkarību nekā Tiger Wood uzvedība.
Deivida Lindena jaunajā grāmatā “Prieka kompass” paskaidrots, ka atkarība ir nav tieši saistīta ar dopamīna iedarbības lielumu. Cigaretes, piemēram, savieno gandrīz 80% no tiem, kas tos izmēģina, savukārt heroīns saista tikai nelielu daļu lietotāju. Tas ir tāpēc, ka atkarība ir mācīšanāsun smēķētāji pastāvīgi trenē savas smadzenes ar nelielu dopamīna “atlīdzību”. Heroīna lietotāji saņem intensīvākas neiroķīmiskās “nodarbības”, bet daudz mazāk. Tātad heroīns aizķer mazāk cilvēku. Patiesie seksa atkarīgie (ar faktiskajiem partneriem), tāpat kā heroīna lietotāji, parasti nevar saņemt neierobežotu "labojumu". Viņiem var būt arī vairāk stimulējošu rituālu, atšķirībā no heroīna vai citiem narkomāniem.
Interneta pornogrāfija ir vairāk līdzīga smēķēšanai, jo katrs jaunais attēls piedāvā nelielu dopamīna pārraušanu. Tā kā pornogrāfijas lietotāji parasti aplūko daudzus attēlus / videoklipus, bieži ik dienas, viņi bieži māca smadzenes, kā smēķētāji. Kā paskaidrots Porn, novitāte un Coolidge efekts, neierobežots jaunums ļauj viņiem ignorēt parasto sāta sajūtu. Turklāt interneta porn raksturīgās īpašības ietekmē dopamīnu tādā veidā, ka seksuālā atkarība vienkārši nespēj saskaņoties, skat Porn un tad: Laipni lūdzam Brain Training.
Citiem vārdiem sakot, tas nav neiroķīmiskais orgasma sprādziens, kas aizrauj interneta pornogrāfijas atkarīgos, lai gan orgasma endogēnais ieguvums vēl vairāk pastiprina pornogrāfijas izmantošanu. Tāpēc interneta pornogrāfiskā atkarība nav vienkārši “atkarība no dzimuma”. Tas nolaupa shēmas, kas attiecas uz mūsu gēnu galveno prioritāti: reprodukciju, un jo īpaši programmu par papildu neiroķīmisko atlīdzību, reaģējot uz jauniem biedriem. Tas gan drīzāk atgādina interneta videospēļu atkarību, gan vairāk kā pārtikas atkarību.
Īsāk sakot, varbūt masturbācijas atkarība būtu diezgan reta bez piekļuves interneta pornogrāfijai. Kamēr atkarība no masturbācijas (bez pornogrāfijas) varētu būt seksuālā atkarība un reti sastopama, interneta pornogrāfija ir atšķirīga - un daudz vairāk neirohēmiski vilinoša - dzīvnieks.
Starp citu, saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem, interneta atkarība pusaudžu vidū Ungārijā un Ķīnā bez interneta pornogrāfijas ir attiecīgi 18% un 14%. (Skat. “Apstiprinājums“ Problēmu interneta lietošanas trīs faktoru modeļa pusaudžu un pieaugušo paraugiem ārpus līnijas ”un“ Mikrostruktūras anomālijas pusaudžiem ar interneta atkarības traucējumiem ”.) Spriežot pēc aptaukošanās rādītājiem, valstīs pārtikas atkarība ir 30 +% . Vai interneta pornogrāfijas atkarības rādītāji varētu būt augstāki, nekā mēs uzskatām, ņemot vērā mūsu pieņēmumu, ka viņiem ir “jāpieņem” paralēli dzimuma atkarības rādītāji?
;
