(L) Amerikas atkarības medicīnas biedrība: jauna atkarības definīcija (2011)

KOMENTĀRI: Ir ļoti svarīgi atzīmēt, ka šī jaunā atkarības definīcija ietver uzvedības atkarības, piemēram, pārtiku, azartspēles un seksu. In ASAM garākā versija, viņi sīki izklāsta atkarību raksturu un nepārprotami norāda, ka pastāv uzvedības atkarības un ir līdzīgi mehānismi un neironu ceļi. Papildus apgalvojumam, ka pastāv seksuālā atkarība, Dr. Nora Volkow dod divus citus interesentus pornogrāfijas lietotājiem:

  1. Tīņi ir vairāk pakļauti atkarībām, un. \ T
  2. Lai kļūtu par narkomānu, nav nepieciešami ne jau esoši apstākļi, ne ģenētiski neaizsargāti.

Divi raksti, kurus mēs rakstījām:


Atkarība ir smadzeņu traucējumi, ne tikai slikta uzvedība

LAURAN NEERGAARD, AP medicīnas rakstnieks - augusts 14, 2011

VAŠINGTONA (AP) - Atkarība nav tikai gribasspēks. Tā ir hroniska smadzeņu slimība, teikts jaunā definīcijā, kuras mērķis ir palīdzēt ģimenēm un viņu ārstiem labāk izprast problēmas, kas saistītas ar tās ārstēšanu.

"Atkarība ir daudz vairāk nekā cilvēki, kas izturas slikti," saka Dr Michael M. Miller no Amerikas Atkarības medicīnas biedrības.

Tas attiecas gan uz narkotikām un alkoholu, gan azartspēlēm un piespiedu ēšanu, pirmdien paziņoja ārstu grupa. Un, tāpat kā citi hroniski stāvokļi, piemēram, sirds slimības vai diabēts, atkarības ārstēšana un recidīva novēršana ir ilgtermiņa mērķis, speciālisti secināja.

Atkarību parasti raksturo tās uzvedības simptomi - paaugstinājumi, tieksmes un lietas, ko cilvēki darīs, lai sasniegtu vienu un izvairītos no otra. Jaunā definīcija nepiekrīt standarta diagnostikas ceļvedim, pamatojoties uz šiem simptomiem.

Bet divus gadu desmitus neirozinātnes ir atklājušas, kā atkarība nolaupa dažādas smadzeņu daļas, lai izskaidrotu, kas mudina uz šo uzvedību un kāpēc tās var būt tik grūti pārvaramas. Sabiedrības politikas paziņojums, kas publicēts tās vietnē, nav jauns virziens, jo tas ir daļa no centieniem šos secinājumus tulkot primārās aprūpes ārstiem un plašākai sabiedrībai.

"Uzvedības problēma ir smadzeņu disfunkcijas rezultāts," piekrīt Dr Nora Volkow, Nacionālā narkomānijas institūta direktore.

Viņa atzinīgi vērtēja paziņojumu kā veidu, kā palīdzēt viņas pašas aģentūras darbam, lai pamudinātu vairāk primārās aprūpes ārstu pārbaudīt savus pacientus, vai viņiem nav atkarības pazīmju. NIDA lēš, ka 23 miljoniem amerikāņu nepieciešama narkomānijas ārstēšana, bet tikai aptuveni 2 miljoni saņem šo palīdzību.

Mēģinot pievienot līdzjūtību smadzeņu atklājumiem, NIDA pat ir lasījusi Jevgeņija O'Nīla lasījumu “Garas dienas ceļojums naktī” kā daļu no sanāksmēm, kurās primārās aprūpes ārsti uzzina par atkarību.

Tad ir neapmierinātība par recidīviem, par kuriem gan ārstiem, gan ģimenēm ir jāzina, ka tie ir bieži sastopami hroniskas slimības gadījumā, saka Volkovs.

"Jums ir ģimenes locekļi, kas saka:" Labi, jūs esat piedalījies detoksikācijas programmā, kā tad jūs lietojat narkotikas? ", Viņa saka. "Patoloģija smadzenēs turpinās vairākus gadus pēc tam, kad esat pārtraucis zāļu lietošanu."

Tikai kas notiek smadzenēs? Tā ir sarežģīta emocionālo, kognitīvo un uzvedības tīklu mijiedarbība.

Ģenētika spēlē lomu, kas nozīmē, ka daži cilvēki ir jutīgāki pret atkarību, ja viņi, piemēram, eksperimentē ar narkotikām kā pusaudzis vai pēc traumas izslēdz spēcīgus pretsāpju līdzekļus.

Vecums arī. Frontālā garoza palīdz nobremzēt neveselīgu uzvedību, skaidro Volkovs. Tas ir tas, kur smadzeņu spriešanas puse savienojas ar jomām, kas saistītas ar emocijām. Tas ir viens no pēdējiem neironu reģioniem, kas nobriest, un tas ir iemesls, kāpēc pusaudzim ir grūtāk izturēt vienaudžu spiedienu eksperimentēt ar narkotikām.

Pat ja jūs vispirms neesat bioloģiski neaizsargāts, iespējams, jūs izmēģināt alkoholu vai narkotikas, lai tiktu galā ar stresa vai sāpīgas vides apstākļiem, saka Volkovs.

Lai kāds būtu iemesls, smadzeņu atlīdzības sistēma var mainīties, jo ķīmiskā viela ar nosaukumu dopamīns to novirza uz rituāliem un kārtību, kas saistīta ar kaut ko tādu, kas jums šķiet patīkams, neatkarīgi no tā, vai tas ir cigarešu paciņa vai daži dzērieni, vai pat pārēšanās. Kad kāds ir patiesi atkarīgs, šī deformētā sistēma neļauj viņiem atgriezties arī pēc tam, kad smadzenes ir tik ļoti pieradušas pie augstā līmeņa, ka tas vairs nav patīkami.

Nekļūdieties: Pacientiem joprojām jāizvēlas, lai cīnītos un ārstētu atkarību, uzsver Millers, Hererstonas atveseļošanās centra medicīnas direktors Rogersas memoriālajā slimnīcā Oconomowoc, Wis.

Bet izpratne par dažām smadzeņu reakcijām, kas ir problēmas cēlonis, "cerams, mazinās kaunu par dažiem no šiem jautājumiem, cerams, mazinās stigmu", viņš saka.

Un, lai gan lielākā daļa neirozinātņu centrā ir atkarība no narkotikām un alkohola, sabiedrība atzīmē, ka ir iespējams kļūt atkarīgam no azartspēlēm, seksa vai pārtikas lai gan nav labu datu par to, cik bieži tas notiek. Ir pienācis laiks labākiem pētījumiem, lai to uzzinātu, saka Millers.

Tikmēr Volkovs saka, ka tiek veikti intriģējoši pētījumi, izmantojot šos smadzeņu atklājumus, lai izstrādātu labāku ārstēšanu - ne tikai lai īslaicīgi bloķētu atkarīgā augsto līmeni, bet arī lai nostiprinātu smadzeņu ķēdi, lai novērstu recidīvu.

Uz augšu Millera vēlmju saraksts: uzziniet, kāpēc dažiem cilvēkiem atveseļošanās ir vieglāka un ātrāka nekā citiem, un “kā izskatās smadzeņu dziedināšana”.

REDAKTORA PIEZĪME - Laurans Neergaards apraksta veselības un medicīnas jautājumus asociētajā presē.

Tīklā:

• ASAM atkarības definīcija: http://www.asam.org/DefinitionofAddiction-LongVersion.html

Autortiesības © 2011 Associated Press. Visas tiesības aizsargātas.