Urologs runā par PIED

urology.jpg

Es nekad domāju, ka es redzēšu dienu, kad vairāki mani jaunākie pacienti (zem 40) man klīnikā iesniegs dažādas sūdzības par seksuālo disfunkciju. Kā praktizējošs urologs Amerikas Savienotajās Valstīs es esmu ļoti pazīstams ar erekcijas disfunkciju (ED) vecākiem vīriešiem. Šis tipiskais ED ir saistīts ar organiskām etioloģijām, piemēram, hipertensiju, asinsvadu vai neiroloģisku slimību vai kādu citu ārēju patoloģiju. Tomēr es ārstēju šokējoši lielu skaitu vīriešu, kas jaunāki par 40, erektilās disfunkcijas gadījumā, ja nav patoloģijas.

Iepriekšējā 2002 metaanalīze liecināja, ka ED izplatība vīriešiem ar 40 ir tikai 2%.

Prezentācijas ievērojami atšķiras. Daži jauni vīrieši ar nespēju iegūt erekciju ar savu partneri (spēj uzņemt erekciju ar pornogrāfiju). Pārējie vīrieši dzimumakta laikā nespēj orgasmu (tikai ar orgasmu ar roku). Daži sūdzas par zemu dzimumtieksmi. Daži no maniem pacientiem ir asaras, kas apšauba viņu seksualitāti. Tas nozīmē, ka daudzi no maniem pacientiem ir izveidojuši ļoti atšķirīgu seksuālo izvēli salīdzinājumā ar sākotnējo. Arī pacienti sūdzas par nopietnu aizkavētu ejakulāciju, no vienas puses, bet citu apakšgrupu sūdzas par priekšlaicīgu ejakulāciju. Daži no laimīgākiem puišiem, kuriem ir pietiekama erekcija dzimuma dēļ, sūdzas, ka viņu dzimumloceklis jūtas nejutīgs. Viņiem ir mazāk dzimumlocekļa jutīguma un smaga seksuālās baudas samazināšanās. Vairāki pacienti apgalvo, ka viņi nejūt intimitāti ar saviem partneriem. Turklāt viņi nespēj orgasma, ja vien viņi neredz pornogrāfiju vai fantāzē par kādu citu vai kādu citu scenāriju. Traģiski, daži pacienti pat ir domājuši par pašnāvību. Paredzams, ka jebkuram veselam jaunam cilvēkam ir iespēja sākt ģimeni un normālu seksu. Ja šīs cerības nav izpildītas, rodas nopietnas sekas veselībai. Šīs prezentācijas mani neapmierināja, jo neesmu dzirdējis nevienu no šiem jautājumiem medicīnas skolas laikā vai manas dzīvesvietas laikā.

Es devos misijā, lai nedaudz izskaidrotu šo savdabīgāko tendenci. Es biju pārsteigts, kad atradu izcilus pētījumus par tēmu, par kuru es kautrīgi neko nezināju. Es darīju to, ko dara lielākā daļa cilvēku, kuri vēlas uzzināt par kaut ko mulsinošu; Es meklēju “Dr. Google. ” Daudzās vietnēs, kas parādījās, tika minēti ED psiholoģiskie cēloņi, piemēram, trauksme vai depresija. Es biju skeptisks, jo trauksme un depresija pastāv jau ilgu laiku. Palika jautājums: "Kāpēc jauniem veseliem vīriešiem ir jauna eskalējoša ED tendence?" Tātad, es iegrimu dziļāk meklējumos un atradu vietni yourbrainonporn.com. Es biju valdzināts, uzzinot, ka pastāv korelācija starp pornogrāfijas lietošanu un seksuālo disfunkciju. Sākumā biju skeptisks. Porno ir bijis jau sen. Izlasījis lielu daļu ieteiktās literatūras šajā vietnē, es sāku saprast nozīmīgu saistošo saikni. Liekas, ka pagrieziena punkts ir 2006. gadā, kad ir izveidojušās interneta “pornogrāfisko vietņu” vietnes. Tas ļāva vīriešiem karstā ātrumā skatīt pornogrāfiju ar bezgalīgu piekļuvi un jaunumiem. Man bija kauns, jo mēs kā urologi dažreiz iesakām pornogrāfiskus materiālus, lai “palīdzētu” pacientiem ar ED. Turklāt mēs, vīriešu seksuālās disfunkcijas eksperti, neko nezinām par šo iespējamo sabiedrības veselības problēmu.

Par šo satriecošo tendenci ir veikts ievērojams pētījumu apjoms. Jā, labi pētījumi! Man ir daudz kolēģu, kuri ir skeptiski un pat apšauba pornogrāfijas lomu vīriešu seksuālās disfunkcijas (kā arī sieviešu seksuālās disfunkcijas) gadījumos. Tālāk es uzsvēršu oficiālos pierādījumus. Es aicinu visus lasītājus atrast šos primāros rakstus un tos izlasīt. Jūs atradīsit daudzus zinātniskos skeptiķus, sakot, ka nav pietiekami daudz pētījumu. Pētījumiem un to sekām reālajā laikā ir ievērojams kavēšanās laiks. Divi labi nesenās vēstures piemēri, kas uzsver šo neizbēgamo atpalicību, ir nepārprotama tabakas un cukura kaitējums. Šajā nolūkā mums jārīkojas pat tad, ja nav “pietiekamu” pierādījumu. Vai mēs esam gatavi spēlēt azartspēles par savu tuvību un seksuālo labklājību? Es zinu, ka neesmu ar mieru uzņemties šo azartu.

Dr Tarek Pacha DO, Urologs, Mičiganas Uroloģijas institūts

Norādes: