Cybersex Addiction: gadījuma izpēte. Dorothy Hayden, LCSW (2016)

Saite uz rakstu

By Dorothy Hayden LCSW 04 / 28 / 16

Intensīva seksuālā bauda kā nevēlamu iekšējo pieredzi.

Ievērojot citu, potenciāli problemātisku uzvedību un darbību (azartspēļu, iepirkšanās, ēšanas, dzeršanas un vielu lietošanas) paraugu, salīdzinoši jaunā seksuālās darbības sfēra, kas balstīta uz interneta tehnoloģijām, ir radījusi vēl vienu izaicinājumu indivīdiem un sabiedrībai. Tāpat kā ar citiem uzvedības veidiem, lielākā daļa cilvēku, kas nodarbojas ar “kiber seksuālu” aktivitātēm (pornogrāfija, tiešraides masturbācija, seksuālo tekstu sūtīšana, interaktīvie tiešsaistes seksa rotaļlietas utt.), To dara dažkārt, atrodot šīs darbības par patīkamām traucējumiem, kas galu galā ir ne tik apmierinoši kā intīmākie savienojumi. Citiem tomēr spēja iesaistīties kibernoziegumu aktivitātēs lēti un anonīmi var kaitēt dzīvībai un iznīcināt faktiskās attiecības, kas ir līdzīgas citām atkarības formām. Dorothy Hayden ir strādājusi ar seksuāliem dzimumorgāniem gandrīz tik ilgi, kamēr cyberseksualitāte ir bijusi apkārt. Šeit viņa iepazīstina ar gadījumu izpēti, kas izceļ daudzas paradigmas galvenās dinamikas… Richard Juman, PsyD

Kad Stīvs ieradās savā pirmajā sesijā ar mani, viņš bija neapmierināts un nepietiekams. Turot galvu, viņš ar mani neredzēja acu kontaktu un, kad sēdēja krēslā, bija iekšā un tam nebija daudz ko teikt. Viņš beidzot darīja zināmu, ka viņš ir saņēmis nolaupīšanu viņa darbā un ka viņa sieva bija iesniegusi laulības šķiršanu. Viņš, šķiet, ir apnicis depresiju ap šiem zaudējumiem.

Stīvs ziņoja, ka viņš reiz pārspīlēja alkoholu un narkotikas, bet nopietna nelaimes gadījuma dēļ viņš pārtrauca lietot vielas. Tomēr nākamajos mēnešos viņš konstatēja, ka viņa aicinājumi masturbēt palielinājās. Viņš konstatēja, ka, ja viņš nerīkosies uz šiem aicinājumiem, viņš visu dienu paliktu “ragveida” un nevarētu koncentrēties uz savu darbu vai pievērst uzmanību savai sievai, kad viņa runāja ar viņu. Viņu pastāvīgi aizņēma viņa seksuālās fantāzijas.

Stīvs jutās nedzīvs un tukšs, tam nebija enerģijas, intereses vai baudas. Vienīgā lieta, kas viņam deva izjūtu, bija seksuāla saskarsme. Jau vairākus mēnešus pēc tam, kad viņa sieva paziņoja, ka viņa aizbrauc, viņš konstatēja, ka viņa seksuālās fantāzijas un mudina masturbēt kļuva arvien nepārprotamākas. Viņš saprata, ka, ja viņš nav masturbē, viņš visu dienu paliktu “ragveida”, kas viņu padarītu nemierīgu, uzbudināmu un neapmierinātu.

Drīz vien Stīvs konstatēja, ka pornogrāfijai nepietiek, lai viņu seksuāli satrauktu. Palielinājās digitālo ierīču izmantošana, lai sasniegtu seksuālo stimulāciju. Viņš konstatēja, ka ieslēgšanās fantāzijās un rituālos, kas bija pirms seksuālās darbības, bija tikpat pārliecinoši kā faktiskais seksa akts, varbūt pat vairāk. Viņa emocionāli uzlādēto augsto līmeni uzturēja dopamīna uzlabota meklēšana, lejupielāde, čatā, īsziņu sūtīšana, sexting un citas uz seksuālās uzvedības balstītas uzvedības. Katrs jaunais video, attēls, spēle vai persona izlaida vairāk dopamīna, palīdzot viņam uzturēt ilgstošus uztraukuma periodus caur visu savu meklējumu, meklēšanu, fantāziju un gaidīšanu.

Stīvs ziņoja, ka viņš varēja pavadīt bezgalīgas stundas, sajust intensīvu uzbudinājumu, nekļūstot fiziski uzmodināts vai nonākot orgasmā. Viņa meklējumos perfektu video, tēlu vai partneri viņu aizturēja un novirzīja no dzīves prioritātēm, attiecībām un dzīves saistībām tikpat efektīvi kā heroīns, kokaīns vai jebkura cita garastāvokļa maiņas viela. Cybersex tiešām bija viņa “izvēlētā narkotika”.

Pēc gada ārstēšanas, Stīvs piekrita doties uz Anonīmo seksuālo narkomānu (SAA) sanāksmi. Viņš atrada mieru, zinot, ka viņš nav vienīgais cilvēks pasaulē, kas nodarbojas ar šādu seksuālo uzvedību. Viņš jutās atbalstīts un novērtēts tādā veidā, kādā viņš nekad nebija bijis savā dzīvē. Pirmo reizi viņš uzskatīja, ka viņš kaut kur pieder. Viņš sāka justies, ka viņš var runāt ar cilvēkiem un ka cilvēki varētu dalīties ar viņu. Vissvarīgākais, viņš ziņoja, viņš mācās, kā būt pašam un būt apmierinātam ar sevi sociālajās situācijās.

Protams, tas ietekmēja viņa ārstēšanu. Mēs sākām veikt savu seksuālās uzvedības izmaksu / ieguvumu analīzi.  

Šoreiz Stīvs veica lielu izrāvienu. Viņa noliegums, viņš skaidri redzēja kaitējumu, ko viņš bija darījis sev un tuviem. Tas ietvēra:

  • Izolēšana no draugiem un ģimeni / pazemināta intimitāte ar savu saistīto partneri
  • Broken uzticība attiecībām
  • Palielināts stress no dzīves dublēšanās
  • Ienākumu zudums no darba zaudēšanas darbā un iespējamais darba zaudējums
  • Partneri, kuri zaudē pašnovērtējumu un pašvērtību, nespējot “attaisnot” fantāzijas pornogrāfijas attēlus
  • Emocionāli atstājot novārtā bērnus
  • Seksuāla disfunkcija (erekcijas disfunkcija)
  • Interese par vaļaspriekiem un citām veselīgām aktivitātēm
  • Pašaizliedzība miega un fiziskās slodzes trūkuma dēļ

Dzīves vēsture

Stīvs bija pirmais no trim bērniem, ar divām jaunākām māsām. Pirms viņa dzimšanas viņa mātei bija aborts piecu mēnešu grūtniecības laikā. Stīvs aprakstīja savu māti kā „maldinošu” - siltu un uzaicinot vienu brīdi un noraidot nākamo. Viņa idolizēja Stīvu. Viņš bija acs ābols, kurš nevarēja nepareizi. Tomēr viņai bija augstie standarti, un, ja viņš nespēja tos apmierināt, viņš viņam noliecās, ka viņš ir pretīgs, skaļš un boorisks un nosūtīja viņu uz savu istabu stundām ilgi.

Stīvs atgādināja, ka viņa mātei bija “briesmīgas” attieksmes pret vīriešiem un bieži sūdzas par to, ka viņi bija „zvēri” - skaļi, raupji un tikai interesējas par seksu. Viņa bieži izģērbās Stīves priekšā un atstāja guļamistabas durvis, pirms viņa gulēja gulēt. Kad viņš baidījās, viņš bieži vien uzkāpa gultā ar saviem vecākiem. Tas turpinājās, kamēr viņa tēvs bija 12 gadus vecs. Viņš atgādināja, ka viņš gulēja gultā ar viņu, un viņa valkāja rupju naktskreklu. Stīvs ziņoja, ka viņam vienmēr bija seksuālas domas par savu māti.

Steve tēvs bija laipns, jutīgs un depresīvs cilvēks, kad viņš bija prātīgs, bet, kad viņš dzēra, viņš bija skaļi un agresīvi. Līdz tam laikam, kad Stīvs bija trīs gadus vecs, viņa tēvs reti bija prātīgs. Turklāt viņš bija ļaunprātīgs pret visu ģimeni, kad viņš dzēra, bet viņš bija īpaši ļaunprātīgs pret Stīvu. Laiku pa laikam viņš minēja, ka Steve dzimšana nebija ne plānota, ne vēlama. Stīvs novēroja, ka viņa tēvs „vienmēr pārliecinājās, ka es zināju, kāda bija asshole.”

Stīva tēvs pameta ģimeni, kad Stīvam bija deviņi gadi. Stīvs jutās pamests un baidījās, ka tēvs nekad neatgriezīsies, bet tajā pašā laikā viņš arī baidījās, ka atgriezīsies un visus nošaus. Viņš arī jutās atbildīgs par vecāku laulības izjukšanu.

Klīniskā procedūra

Stīves pamatjūtīgā pieredze bija intensīva, sāpīga kauna, no kuras seksualitāte viņam deva savu vienīgo atvieglojumu. Viņš nespēja apmierināt viņa vecāku cerības un nespēja dzīvot līdz savai personai. Dzīvojot ģimenē, kur viņš bija vai nu bijis elkots, vai arī viņš tika apvainots, viņa kauns kļuva internalizēts, tas ir, būtiska viņa identitātes daļa.

Viņam bija primāra kauna no savas atkarības dzīvošanas kopā ar ģimeni un sekundāro kaunu. Katru reizi, kad viņam bija orgasms, viņam tika nodarīts kauns un pašnāvība. Tas ir apkaunojoši, lai nevarētu kontrolēt savu uzvedību, neraugoties uz to, ka tas ir vislabākais.

Stīva zemais pašnovērtējums un tukšā pašsajūta, kas daļēji izriet no viņa sajūtas, ka tēvs viņu nevēlējās un nenovērtēja, daļēji no mātes nepastāvīgās un narcistiskās atsaucības uz viņu un daļēji no sašķeltās un dažreiz amorfās identitātes izjūtas. Harolda māte sarežģīja Stīva uzdevumu attīstīt veselīgu vīriešu identitāti, devalvējot tēvu, kritizējot Stīvu, kad viņš rīkojās kā viņa tēvs, un vispār devalvējot vīriešus.

Viņa pieredze ar 12-Step programmu palīdzēja mazināt šo kaunu, un viņu piedāvātā empātija un izpratne arī palīdzēja mazināt viņa kaunu.

Ārstēšana tika sadalīta „pirmās kārtas” maiņā un „otrās kārtas” maiņā. “Pirmās kārtas” izmaiņu mērķis ir stabilizēt viņa uzvedību. Viņš tika nosūtīts psihiatriskajam novērtējumam, lai izslēgtu blakusslimības. Ārsts nodeva viņu zemai Prozac devai, nevis garastāvokļa traucējumiem, bet, lai palīdzētu viņam pārvaldīt savus obsesīvos seksuālos uzbrukumus.

Pēc tam mēs sākām kognitīvās uzvedības režīmu, lai izveidotu recidīvu profilakses programmu. Viņš uzrakstīja virkni “izsaucēju” - iekšējo un ārējo notikumu, kas bija pirms viņa seksuālās darbības. Viņš ir iemācījies atturēties no augsta riska situācijām. Pēc tam katrai sprūdai tika izstrādātas alternatīvas risināšanas stratēģijas. Tika apspriesti veidi, kā pārvaldīt alkas un aicinājumus. Viņš redzēja alkas un fantāzijas kā iekšējās ciešanas signālus. Viņš varēja vieglāk novērot un verbalizēt savas iekšējās valstis, nevis vienkārši reaģēt uz tām ar fizisku rīcību. Turklāt mēs pārrunājām veidus, kā viņš varētu rīkoties, kad tas zaudē spēku un atkārtojas. 

Tika ieviestas vienkāršas uzvedības izmaiņas. Viņš nomainīja viedtālruni parastam mobilajam telefonam. Dators tika ievietots ģimenes istabā. Uz datora tika ievietots filtrs, kas likvidēja erotisku materiālu. Viņš uzstādīja uz ģimeni orientētu interneta pakalpojumu līgumu. Kad viņam bija jāizmanto dators, viņš aprobežojās ar konkrētiem laikiem, kad viņš pārbaudīja savus e-pasta ziņojumus un tādus.

Tad Stīvs un es ilgi pārrunājām savas attiecības ar savām emocijām, jo ​​negatīvās emocijas bieži tiek izmantotas kā degviela, lai rīkotos. Ārstēšana bija vērsta uz mācīšanos izturēt negatīvās emocijas, neizmantojot seksu, lai atbrīvotu viņus. Zināšanas par to, kā efektīvi tikt galā ar spēcīgām jūtām, ir būtiska seksuālajai pašpārvaldei. Tika pārrunāts jautājums par tūlītēju apmierināšanu.

Relapsa novēršanas plāna kritiskā daļa ir vērsta uz kognitīvo traucējumu atzīšanu un apstrīdēšanu. Seksu narkomāniem ir daudz izziņas par sevi, par sievietēm un par seksu. Es lūdzu Stīvu pierakstīt, ko viņš domāja, un pēc tam pierakstiet blakus viņiem alternatīvu, reālistiskāku domu, ka viņš ir lasījis dažas reizes nedēļā.

Tā kā Stīvs tik ilgi bija izolēts, mēs strādājām pie pamata komunikācijas prasmēm un piekrita uzņemties pārliecību. Abi šie uzdevumi lika viņam justies ērtāk pasaulē ar cilvēkiem.

Pāru konsultēšana 

Viena no lietām, kas Stīvē darbojās, bija viņa sievas šķiršanās draudi. Kaut arī viņu attiecības bija ilgstošas ​​pēc ilgstošas ​​atkarības uzvedības, viņš joprojām viņu mīlēja un ļoti vēlējās, lai viņa būtu viņa dzīvē. Sara, no savas puses, bija kļuvusi par Steve uzvedību. Viņa tērēja tik daudz laika pagrabā, kas nodarbojās ar “deviantu” seksuālo uzvedību, kas viņai likās vientuļš, ignorēts, nenozīmīgs un atstāts novārtā. Viņas pašapziņa cieta, zinot, ka viņas vīrs dod priekšroku pavadīt laiku datora ekrāna priekšā fantāzijas personā, ar kuru viņa nevarēja sacensties.

Viņa izjuta dziļu kauna sajūtu, jo tas notika ģimenē, ko paaugstināja fakts, ka viņa vilcinājās runāt ikvienam par situāciju vai viņas jūtām par to, jo viņa vēlējās aizsargāt Steve no situācijas pazemošanas.

Nejaušības, ievainojuma, nodevības un pašcieņas zaudēšanas kombinācija Sara sāka sākt attiecības ar citu cilvēku. Viņas motīvi bija gan seksuālās pašcieņas nostiprināšana, gan atriebības atriebšana Stīvam par viņas nodošanu. Sara tomēr ilgu laiku neatstāja lietās, jo viņa joprojām jutās veltīta Stīvam.

Steve rīkojoties, bija kaitīga ietekme uz pāru seksuālo dzīvi. Sara, sajūta, ka viņa nav “izmērījusi” savas fantāzijas sievietēm, strādāja, lai padarītu sevi īpaši pievilcīgu un uzsāktu mīlestību daudz biežāk, nekā viņa reiz darīja. Viņa valkāja sexy apģērbu, ko viņa domāja, ka Stīvs gribētu. Dažos gadījumos Sara veica seksuālas darbības, ko viņa atklāja attaisnojošai, jo viņa domāja, ka tas viņam patīk. Viņa darīja visu, ko viņš varēja, lai pārliecinātu viņu, ka viņš “nav” vajadzīgs, lai apskatītu šīs „citas sievietes”.

Tas, ko Sara nesaprata, bija tāds, ka neviens mirstīgais cilvēks nekad nevarētu dzīvot līdz “erotiskajam dūmam” - dopamīna pastiprinātais, ļoti uzbudinātais stāvoklis, ka dzimuma atkarīgais nonāk, kad viņš rīkojās, kas tiešām bija maz saistīts ar seksu ar īstu sievieti. Reālās dzīves cilvēks nekad nevar konkurēt ar fantāziju. Viņa arī nesaprata, ka viņai nav atbildības par situāciju, ka Steve stāvoklis radās no bērnības traumas un ka viņš ar viņu saskārās ar emocionālajām brūcēm, pirms viņš tikās ar viņu.

Ārstēšanā Sara stāstīja, ka ne seksuālā uzvedība viņai ievainoja tikpat daudz kā melus un noslēpumus, kas ietvēra uzvedību. Tas bija tāds, ka viņa nezināja, vai viņa varētu piedot. Viņa šaubījās, vai viņa vēlreiz varētu uzticēties viņam.

Jau vairākus gadus Stīvs viņai pateiks, ka viņa bija „crazy”, kad viņa kaut ko aizdomās. Viņai bija jāpiekrīt, ka viņa neradīja problēmu un ka viņa to nevarēja kontrolēt. 

Jau vairākus gadus Sara, tāpat kā daudzas sievietes pirms viņas, kļuva obsesīva par “spiegošanu” uz viņas mate; atkārtoti pārbaudot datora cietos diskus, viedtālruņus, tekstus, videoklipus, tīmekļa kameras, e-pastus utt., lai redzētu, vai viņš darbojas. Viņa teica, ka viņa jutās traks, kad viņa to izdarīja, bet viņa turpināja mēģināt iegūt lielāku kontroli pār situāciju, kurā viņa jutās bezspēcīga.

Sara piekrita sākt piedalīties S-anon, 12 soli programmā seksuālo narkomānu partneriem, kur viņa satikās ar sievietēm, kuras varēja sniegt atbalstu un empātiju. Tajā pašā laikā viņa sāka ārstēties ar terapeitu, kuru es viņu norādīju, kamēr viņi abi turpināja terapiju pāriem.

Psihodinamika

Vienu gadu pēc ārstēšanas sākuma Stīvs paziņoja, ka pārtrauc ārstēšanu. Es mudināju viņu runāt par to, kas viņu noveda pie šī lēmuma. Mūsu izpēte atklāja viņa fantāziju, ka es viņu sodu un pazemoju par to, ka viņš ir „nespējis” pēc tam, kad bija tik pārliecināts par sevi. Turpmākais darbs liecināja par saikni starp šo fantāziju un Steve kaunu par viņa kritumu no grandiozitātes un viņa nepieciešamību pēc palīdzības, viņa skaudību un aizvainojumu, kā arī emocionāli nozīmīgu bērnības pieredzi ar abiem vecākiem. Steve spēja diskutēt par šīm lietām drošā vidē ļāva man redzēt mani mazāk kā kausli un vairāk kā stabilu un stabilizējošu mentoru, kurš varētu viņam palīdzēt no izmisuma, ko viņš tagad zināja par savu iekšējo dzīvi. 

Ārstēšanas ietekme

Tā kā ārstēšana progresēja, Stīvs sāka saprast, ka šīs fantāzijas pamatā esošās īslaicīgās seksuālās tikšanās nebija tās, ko viņš tiešām meklēja, jo tās neapmierinātu viņu vai apmierinātu viņa vajadzības pēc intīmas saiknes.

Pēc tam ārstēšana bija kārta, lai novērstu zaudējumus, kas radušies viņa attiecībās ar vecākiem. Mēs tieši apskatījām ziņas, kuras viņš bērnībā ievietoja iekšienē un kas ietekmēja viņa kā pieaugušā labklājību. Daži no tiem bija:

  • Viņš nebija pietiekami labs, nav pievilcīgs un viņš nepiederēja
  • Viņš piedzīvoja draudus pamest, atstāt novārtā un ieinteresēt
  • Vecāku perfekcionisms

Pēc tam, kad mēs atradām svarīgākos trūkumus, kurus viņš saņēma, viņš savā dzīvē gāja caur sāpīgu procesu, kas izriet no šiem ziņojumiem. Kā pieaugušais viņš apzināti apstrīdēja ziņas ar jauniem ziņojumiem, kas atspoguļoja viņa pašvērtējumu. Vissvarīgākais ir tas, ka viņš atdeva savu „aizņemto kaunu”. Abi viņa vecāki bija ievainoti dvēseles ar savu zemo pašcieņu un kauna sajūtu, ko viņi nodeva Stīvam. Stīvs pieņēma lēmumu, ka kauns viņam nepiederēja; tā piederēja saviem vecākiem, un viņš to atdeva tur, kur tas piederēja - saviem vecākiem.

Stīvs ar savu ideju piedot savu ģimeni. Viņš redzēja piedošanu kā kaut ko, ko viņš darīja pats par sevi, jo dzīvā dzīve aizvainojumā bija pārāk sāpīga. Tas tika pierādīts, kad viņš devās uz viņiem. Apmeklējumi bija īsāki un viņa mijiedarbība ar viņiem bija mierīgāka un mazāk dusmīga. Viņš bija tos pieņēmis kā viltus cilvēkus, kuri darīja visu iespējamo, lai viņu vecākiem.

Trīs gadus pēc ārstēšanas sākšanas Stīvs savā dzīvē izdarīja milzīgas izmaiņas. Viņš turpināja ierasties terapijā, un viņš strādāja ar aktīvo programmu Anonīms Anonīms. Viņam bija atbalstošu draugu tīkls un attīstījās jauni hobiji. Viņš regulāri izmantoja. Viņš un Sara bija labi. Viņi stingri ievēroja „rupjības līgumu”, kas sastāvēja no uzvedības saraksta, kuru viņš ievērotu. Laika gaitā viņš parādīja, ka viņš atkal var uzticēties.

Stīvs joprojām piedzīvoja alkas, bet viņš bija apguvis prasmes, ar kurām viņi var tikt galā. Dažos gadījumos viņš zaudēja spēku. Tomēr, pateicoties recidīvu profilakses darbam, ko mēs esam darījuši, viņš nenonāca pilnīgā recidīvā, un viņš saprata, ka zaudējums nozīmē, ka viņam bija jāveic dažas izmaiņas savā atkopšanas atjaunošanas plānā.

Viņa pašcieņa pieauga. Viņš vairs nebija pašnāvības un kauna upuris. Viņš bija ērts savā klātbūtnē. Piedaloties programmā 12, viņš bija apmierināts ar aprūpes kopienas locekli un palīdzot citiem.

Ar terapijas palīdzību mainījās viņa skatījums uz dzīvi. Viņš pārcēlās no nenobrieduša, narsistiska cilvēka, kurš aplūkoja citus kā „vajadzīgos apmierinošus objektus”, lai tos novērtētu kā indivīdus ar pašu vajadzībām, domām un jūtām. Viņš iemācījās būt labs klausītājs un būt empātiskam. Tā rezultātā viņš ir guvis gandarījumu par tuvu, atbalstošu draugu tīklu, tostarp un jo īpaši ar sievu.

Ar pāru palīdzību tika aizstāvētas konsultācijas, rūgtums un dusmas, un, izmantojot atsevišķas terapijas, viņi iemācījās būt „sabiedrotajiem” ārstēšanā. Viņi katrs apgalvoja, ka, krīzi pārdzīvojuši, viņiem bija dziļākas, bagātākas un vairāk seksuālas attiecības.

Secinājumi

Mīlestība un sekss ir daļa no cilvēka stāvokļa, un tādēĜ tie ir klīniskās sabiedrības bažas. Tas nozīmē, ka tiem, kas strādā ar klīniskajiem iedzīvotājiem, īpaši jauniešiem, ir zināms par digitālo tehnoloģiju ietekmi uz cilvēka seksualitāti. 

Dorothy Hayden, LCSW, ir psihoterapija privātpraksē Manhetenā. 20 gadiem viņa ārstē seksuālos kompulsīvus un viņu partnerus. Viņa ir uzrakstījusi 40 rakstus par seksuālo atkarību (www.sextreatment.com) un ir uzrakstījis grāmatu “Kopējā seksuālās atkarības atgūšana - terapijas rokasgrāmata”. Hayden kundzi intervēja HBO, “20 / 20” un Anderson “360” par kiberteks ietekmi uz sabiedrību.