Meditatīva ārstēšana erekcijas disfunkcijai
Gérard V. Sunnen, MD
Bellevue slimnīca un Ņujorkas universitāte
Pēdējos gados arvien vairāk tiek pētīta vēlmes iespēja mainīt autonomās nervu sistēmas darbību. Ārstēšanas modalitātes, tostarp hipnoze, biofeedback, relaksācijas apmācība, kā arī meditatīvās metodes, liecina, ka ķermeņa procesi, kas notiek zemāk par apziņas līmeni, var nonākt apzinātās kontroles apgabalā, kas ietekmē pašpārvaldi (Schwartz, 1973; Griffith, 1972).
Meditatīvā ārstēšana veiksmīgi izmantota modināšanas stāvokļu modificēšanai un mainītu apziņas stāvokļu izraisīšanai (Deikman, 1963; Maupin, 1969). Agrīnā Indijas jogu izpēte (Brosse, 1946) parādīja viņu spēju kontrolēt sirdsdarbību. Kopš tā laika meditatīvās prakses pētījumi ir devuši informāciju par to potenciālu palēnināt elpošanas ātrumu, pazemināt asinsspiedienu, samazināt skābekļa patēriņu, pazemināt ādas vadītspēju un izraisīt EEG izmaiņas, palielinoties alfa viļņu pārsvaram un amplitūdai (Anand et al., 1961; Wallace & Benson, 1972; Benson et al., 1975).
Meditatīvās metodes izmantošanas pamatojums seksuālās impotences ārstēšanai bija no dažādiem avotiem. Novērtēšanas gaitā viens pacients šajā pētījumā atzīmēja, ka viņš ir atzīmējis seksuālo izjūtu virtuālo izzušanu viņa dzimumorgānos, īpaši atzīmēti laikos, kad viņš mēģināja dzimumakta laikā. Viņš to raksturoja kā seksuālo anestēziju un kontrastēja ar pazīstamo pilnības un siltuma sajūtu, ko viņš bija piedzīvojis, pirms viņa stāvoklis attīstījās. Pēc tam visas šajā pētījumā iekļautās personas tika pārbaudītas attiecībā uz šo parādību; seši no deviņiem vīriešiem ziņoja par dzimumorgānu izjūtu trūkumu, un pārējie trīs vīrieši ziņoja par daļēju dzimumorgānu sajūtu samazināšanos.
Mehānismi, kas izraisa erekcijas reakciju, ietver asinsvadu muskulatūras relaksāciju, kam seko dzimumlocekļa spongiosuma izcelšanās. Pieprasot introspektu dzimumorgānu zonās erekcijas reakcijas laikā, indivīdi vienmēr aprakstīs pilnības un siltuma sajūtas.
Nesen veiktais vīriešu seksuālās reakcijas pētījums (Koshids & Sohado, 1977), izmantojot termogrāfiju, parādīja, ka dzimumorgānu siltums palielinās 2 minūtes pēc erotiskas filmas ekspozīcijas.
Tika pieņemts, ka dažos sekundārās impotences gadījumos var rasties deficīts tajās psihofizioloģiskajās sistēmās, kuras ir atbildīgas par dzimumorgānu siltuma izpausmi, un ka indivīda apmācība, lai iegūtu šo sajūtu, varētu atjaunot seksuālo kompetenci. Meditācija šim nolūkam šķita ļoti piemērota, jo tā var nodrošināt tiešu ķermeņa sajūtu pastiprināšanu un koncentrētu iejaukšanos izmainīto fizioloģisko mehānismu lokā.
Piegāde
Šajā pētījumā tika iekļauti deviņi pacienti ar sekundāru impotenci un 32 gadu vidējais vecums. Visiem šiem simptomiem bija vairāk nekā mēnesi, vidēji 2-1 / 2 mēnešos. Pēc traumatiskas situācijas pieci pacienti bija piedzīvojuši salīdzinoši akūtu sākumu, bet četri citi ziņoja par viltīgu simptomu progresēšanu. Pirmajām bija vairāk nekā viens seksuālais partneris, un pēdējais bija saistīts ar grūtībām ar hronisku neapmierinātību ar vienu partneri. Medicīniskā pārbaude neatklāja nekādas novirzes.
Meditācijas izmantošanas pamatojums ārstēšanai tika izskaidrots katram no tiem nejauši, cik vien iespējams, lai samazinātu ieteikumu ietekmi. Instrukcija tika sniegta meditatīvā procesa mehānikā. Meditācijas priekšnoteikumi ietver atbilstoša iestatījuma izvēli, kā arī garīga komplekta pieņemšanu, kurā netiek ņemti vērā visi ar pieredzi nesaistīti notikumi, bažas, bailes un fantāzijas. Tika dotas norādes par iejaukšanās domas novēršanu un uzdevumu saglabāt skaidru izpratni bez dreifēšanas pie miega. Katram pacientam tika lūgts sasniegt sākotnējo relaksācijas līmeni, sēžot un koncentrējot uzmanību uz elpošanas ritmu. Tas parasti aizņēma aptuveni 3 minūtes, pēc tam elpošanas ātrums, sirdsdarbības ātrums un muskuļu tonuss samazinājās līdz minimālajam līmenim. Tajā laikā pacienti tika aicināti pievērst uzmanību savu dzimumorgānu apgabalam un meditēt par patīkamo izstarojošo siltuma sajūtu pieredzi, rūpējoties par to, lai tā neradītu nekādus iegurņa muskuļus. Pēc sākotnējām mācībām birojā katram pacientam tika lūgts atkārtot procesu divreiz dienā 15 minūšu laikā.
rezultāti
Pieci pacienti ziņoja par minimālo dzimumorgānu sasilšanu 10 dienās un vēl divus pēc 2 nedēļas. Šī sajūta kļuva spēcīgāka, un to varēja izvērst ātrāk, turpinot mācības. Divi atlikušie pacienti ziņoja par īslaicīgām sajūtām, bet nepārtraukti tika novērsti aizskarošas domas un nevarēja uzturēt praktisku uzmanību. Šie pacienti, lai gan viņi bija motivēti, konsekventi nesasniedza dzimumorgānu siltumu un neizstrādāja erekcijas kompetenci. Viens no šiem pacientiem saglabājās 7 dienas, bet otrs - 2 nedēļas pirms tam, kad šī metode kļuva vājāka.
Tie, kas spēja panākt dzimumorgānu sasilšanu, varēja to reproducēt saskaņā ar turpmākiem meditatīviem izmēģinājumiem. Septiņi veiksmīgi pacienti ziņoja par erekcijas pieredzes atgriešanos 2 nedēļu laikā pēc dzimumorgānu sasilšanas. Šajos indivīdos tika ziņots par Coital sniegumu, kas atgriezās pie primārā līmeņa, un trīs pacientiem tas ir uzlabojies.
Divi pacienti attīstīja spēju sasniegt erekciju pēc vēlēšanās, meditatīvā stāvoklī, parasti pēc 10 protokola izmantošanas.
Turpmākie pasākumi pēc 3 mēnešiem pēc erekcijas kompetences sasniegšanas parādīja terapeitisko ieguvumu stabilitāti pieciem pacientiem. Viens pacients tika zaudēts.
diskusija
Pieredze ar šo mazo pacientu grupu liecina, ka erekcijas nekompetences ārstēšanā var būt noderīgas dažas modificētas meditācijas metodes. Personas, kas vislabāk piemērotas šim modalitātei, ir pietiekami motivētas, lai katru dienu atteiktos no diviem 15 minūšu periodiem meditatīvai praksei un spētu mazināt savas domāšanas plūsmas, lai pievērstu uzmanību anatomiskai daļai, meklētu un pastiprinātu karstuma sajūtas, un tajā pašā laikā paliek uzmanīgs un atvieglots. 2 indivīdiem, kas neguva labumu no šīs metodes, šķita, ka viņiem ir grūtības ar vienu vai otru šī sarežģītā garīgā procesa aspektu.
Aplūkojot šī pētījuma rezultātus, ir lietderīgi atzīmēt, ka dažos pētījumos ir ziņots, ka spontānās remisijas ātrums no sekundārās impotences ir augsts. Ansari (1976) konstatēja 68% remisijas likmi 8 mēnešus pēc sākotnējās novērtēšanas.
Pierādīts, ka pieredzējušie meditatori efektīvāk pārstrādā stresu, pieaugot viņu pieredzei (Goleman & Schwartz, 1976). Iespējams, ka mūsu veiksmīgie subjekti seksuālās situācijās spēja izturēties mierīgāk nekā viņu iepriekšējā pieredze, un tāpēc mazāka dzimumreakcijas kavēšana. Interesanti, ka visi veiksmīgie indivīdi šajā pētījumā ziņoja par paaugstinātu iekšējā miera izjūtu ikdienas dzīvē, savukārt divi vīrieši, kuri nereaģēja uz šo ārstēšanas veidu, nemainīja viņu spēju tikt galā ar stresu.
Tehnikas efektivitāte var balstīties arī uz specifisku kontroles ceļu mācīšanos dzimumorgānu ANS. Fakts, ka veiksmīgie subjekti ziņoja par dzimumorgānu sasilšanu dažu minūšu laikā pēc treniņa, turpretī viņi nevarēja to darīt pirms ārstēšanas, un ka divas personas ziņoja par iegūto spēju radīt erekciju brīvprātīgi, var atbalstīt šo hipotēzi.
Šīs metodes terapeitiskās iespējas gaida tālāku izpēti, bet jau cer uz atsevišķām personām, kas cieš no sekundārās erekcijas disfunkcijas.
Atsauces
Allison, J. Respirācija mainās pārpasaulīgās meditācijas laikā. Lancet, 1, 833-834 (1970).
Anand, BK, Chhina, GS & Singh, B. Daži elektroencefalogrāfisko pētījumu aspekti jogos. Elektroencefalogrāfija un klīniskā neirofizioloģija, 13, 452-456 (1961).
Ansari, JM Impotence: Prognoze (kontrolēts pētījums). British Journal of Psychiatry, 128, 194-198 (1976).
Bensons, H., Grīnvuds, MM un Klemčuks, H. Relaksācijas reakcija: psihofizioloģiskie aspekti un klīniskie pielietojumi. Starptautiskais medicīnas psihiatrijas žurnāls, 6, 87-98 (1975).
Benson, H., Rosner, BA & Marzetta, BR Sistoliskā asinsspiediena pazemināšanās hipertensijas slimniekiem, kuri praktizē meditāciju. Journal of Clinical Investigation, 52, 80 (1973).
Brosse, T. Psihofizioloģiskais pētījums. Galvenās straumes mūsdienu domās, 4, 77-84 (1946).
Goleman, D. & Schwartz, GE Meditācija kā iejaukšanās stresa reaktivitātē. Konsultāciju un klīniskās psiholoģijas žurnāls, 44, 456-466 (1976).
Griffits, F. Meditācijas pētījums: tās personiskās un sociālās sekas. Apziņas robežas, lpp. 138-161. Ed. J. White. Avon, NY (1974).
Koshids, Y. & Sohado, J. Termogrāfijas pielietošana impotences diagnosticēšanā. Hospital Tribune, 11, 13 (1977).
Meistari, WH un Džonsons, VE cilvēka seksuālā nepietiekamība. Čērčils, Londona (1970).
Maupins, Med. Mainītas apziņas valstis, lpp. 181-190. Ed. CT Tart. Wiley, NY (1969).
Schwartz, GE Biofeedback kā terapija: daži teorētiski un praktiski jautājumi. Amerikāņu psihologs, 28, 666-673 (1973).
Voless, RK un Bensons, H. Meditācijas fizioloģija. Scientific American, 226, 84-90 (1972).
;