By GINA KOLATA
Februāris. 17, 2016
David Bostick, 71, mājās Pitsburgā. Pēc dažām nedēļām, kad notīra gelu uz vēdera - viņš nezināja, vai tas bija testosterons vai placebo - viņš sāka justies labāk. Viņš pareizi uzminēja, ka viņš saņem testosteronu. Kredīts Jeff Swensen par The New York Times
Vairāk nekā miljons cilvēku ir smērējuši testosterons pēdējos gados gēni uz ķermeņa, cerot, ka tie tos atjaunos, enerģizēs un palielinās viņu libido. Bet līdz šim nekad nav bijis stingra pētījuma, kurā būtu jautāts, vai veseliem vīriešiem ar tā saukto zemo T.
Pirmie rezultāti pētniecība tika publicēti trešdien New England Journal of Medicine. Lai gan tas ir vislabāk pieticīgs ieguvums, galvenokārt seksuālā darbībā, tas ir a orientieris, teica Dr. Ēriks Orvols, Oregonas Veselības un zinātnes universitātes medicīnas profesors, jo tas sniedz pirmos ticamos datus par testosterona ietekmi uz dažām problēmām, kuras tiek uzskatītas par atrisinātām.
Daži ārsti teica, ka viņi cer, ka pieticīgie rezultāti var radīt pēdējo gadu testosterona neprātu. "Atklāti sakot," teica Dr. Sundeep Khosla, Mayo klīnikas medicīnas koledžas dekāns, "ir daudz ļaunprātīgas izmantošanas." Vīrieši, kas ir piesaistīti reklāmām, meklē narkotiku, un Dr. bez pirmā mērījuma cilvēka testosterona līmenis, lai noskaidrotu, vai tie bija zemi.
Katru nedēļu mēs sniegsim jums stāstus, kas iemūžina cilvēka ķermeņa, dabas un kosmosa brīnumus. Drīzumā.
„Es ceru, ka tas nodrošinās konservatīvāku pieeju,” teica Dr. Orvols. "Tur ir daudz izrakstīšanas, un tas neizskatās, ka vidējam cilvēkam tas būs liels efekts."
Pensilvānijas Universitātes Perelmana medicīnas skolas vadītais pētījums, ko finansēja Nacionālais Veselības institūts un testosterona gela AndroGel veidotājs AbbVie iesaistīja 790 vīriešus 65 un vecākus ar zemu testosterona līmeni vecumā.
Testosterona līmenis parasti samazinās kā vīriešu vecumam, bet šiem vīriešiem bija zems līmenis - zemāk par 275 nanogramiem uz vienu deciliteru asinīs. Daži vīrieši teica, ka viņi ir zaudējuši savu seksuālo disku, citi teica, ka viņi staigā daudz lēnāk nekā agrāk, un citi teica, ka viņi vienkārši juta blah, it kā viņi būtu zaudējuši dzīvību. Vīrieši tika nejauši izvēlēti izmantot AndroGel vai placebo vienu gadu.
Kā gaidīts, vīrieši, kas lietoja AndroGel, beidzās ar ievērojami augstāku testosterona līmeni - vīriešu 19 un 40 līmeni. Bet jautājums, ko pētnieki vēlējās zināt, bija: vai viņi jutās vai rīkojās citādi?
Vīrieši, kuri bija norādījuši, ka viņu seksuālā darbība ir iezīmējuši ziņojumus, ziņoja par mērenu viņu interesi par seksu un viņu sniegumu, lai gan, kad bija runa par erekciju. Viagra or Cialis būtu efektīvāki, pētnieki ziņoja. Tie, kuri teica, ka jūtas zili, ziņoja par nelielu noskaņojumu. Taču narkotiku ietekme uz dzīvotspēju vai staigāšanas ātrumu vīriešiem ar šīm sūdzībām nebija novērojama.
Pētījums bija pārāk mazs un īslaicīgs, lai risinātu vēl vienu ilgstošu jautājumu par testosterona gēliem: vai to lietošana palielina sirds slimību risku un prostatas vēzis un citiem nosacījumiem. Un to teica Dr. J. Hods, Nacionālā novecošanas institūta direktors, apzināts.
Par 15 gadiem, noraizējies par to, ka arvien pieaugošais vīriešu skaits, kas izmanto testosterona želejas, Dr. testosterona terapijas ieguvumi bija. Bet plāns nonāca pretestībā.
Bija reāli draudi vīriešiem, teica kritiķi. Ne tikai risks vēzis un tas vēlāk parādījās, sirds slimību iespējamība, bet gan problēma PSA testus, asins izmeklējumus, ko izmantoja, lai pārbaudītu prostatas vēzi. Testosterons palielina PSA līmeni. Vīrieši ar augstu līmeni parasti meklē prostatas biopsiju, lai meklētu vēzi. Bet lielā klīniskā pētījumā izmeklētāji nezina, kas saņem narkotiku un kas saņem placebo. Tātad tūkstošiem vīriešu, kas lietoja testosteronu, varētu nonākt biopsijas, kas radušās tikai no PSA līmeņa, ko izraisīja narkotikas, nevis vēzis.
Dr Hodes vērsās pie Medicīnas institūta. Tur ir medicīnas ekspertu grupa ieteicams sākas mazs. Viņi teica, ka vispirms jautā, vai vecākiem veseliem vīriešiem ar zemu hormona līmeni ir kāds labums testosteronam. Ja nav nekādu labumu, kāpēc izmēģināt?
Jaunais pētījums ir rezultāts. Testosterona želejas, ko pētījumā izmanto vīrieši, nav tik spēcīgas kā ļoti lielās testosterona un līdzīgu hormonu devas, ko daži bodybuilders un sportisti ir injicējuši, lai audzētu muskuļus un uzlabotu sniegumu.
Daži vīrieši ar nopietniem medicīniskiem stāvokļiem, kas noārda testosterona ķermeņus, izmanto hormonu kā terapiju, un šī prakse nav apšaubāma, pētnieki teica. Jautājums ir par vīriešiem, kuru testosterona līmenis samazinājās tikai tāpēc, ka viņi bija vecāki.
David Bostick, 71 gadus vecais Pittsburgh cilvēks, kurš piedalījās pētījumā, testosterona pievilcība bija tāda, ka tas var palīdzēt ar vāju sajūtu un libido samazināšanos. Pēc pāris nedēļu gēla smēršanas - viņš nezināja, vai tas bija AndroGel vai placebo - uz viņa kuņģa, viņš sāka justies citādāk, ar lielāku seksuālo vēlmi un vairāk enerģijas. Viņš uzminēja, ka viņam ir jāsaņem testosterons. Kad pētījums beidzās, viņš redzēja savu primārās aprūpes ārstu un ieguva receptes AndroGel. Viņš zināja, ka pastāv iespējamie riski, bet viņš teica: „Es pieņemu apzinātu lēmumu to pieņemt.” Sestdien viņš saņēma vēstuli no pētījuma, kas viņam beidzot stāstīja, ko viņš izmantoja. Tas bija testosterons.
Taču bažas par riskiem joprojām pastāv. Pagājušajā vasarā Pārtikas un zāļu pārvalde paziņoja ka tā lūdza testosterona gēlu veidotājiem veikt plašu klīnisko izpēti, lai novērtētu, vai ar narkotikām ir sirds risks. Uzņēmumi strādā pie tā izstrādes, sacīja Morijs Smulevičs, AbbVie pārstāvis.
Pašlaik ārsti ir sadalīti, lai uzsvērtu pētījuma konstatējumu. Vašingtonas Universitātes medicīnas profesors Viljams Brēmers (William Bremner) teica, ka tagad, bruņoti ar cietiem, ja tie ir īstermiņa dati, viņš var teikt vīriešiem, kuriem ir acīmredzami zems testosterona līmenis, „tas ir saprātīgi domāt par to. ”
Hārvardas medicīnas profesors Džoels Finkelšteins bija mazāks. „Testosterons acīmredzami nav panaceja,” viņš teica. Viņš pauž bažas par to, ka trūkst datu par ilgtermiņa riskiem un bažām par to, ka daudzi vīrieši mudina lietot zāles, nezinot atbildes. Pašlaik viņš vēlētos uzzināt vairāk par to, kas varētu reaģēt, lai izvairītos no milzīga vīriešu skaita pakļaušanas iespējamiem riskiem.
Bet viņš vēlas, lai šis lielais klīniskais izmēģinājums tiktu turpināts, pat ja tas nozīmē risināt PSA problēmu.
"Es domāju, ka tas ir nepieciešams," teica Dr. Finkelšteins.
;
