1. gada 2014. maijs - Amsterdamas Universitātes Akadēmiskā medicīnas centra jaunie pētījumi liecina, ka obsesīvi kompulsīvu traucējumu gadījumā neirotransmitera dopamīna izdalīšanās tiek palielināta (OKT), un ka smadzeņu dziļā stimulācija (DBS) var palīdzēt to atgriezt normālā līmenī.
Dopamīns bieži tiek raksturots kā baudas toniks, jo smadzenēs to izdalās daudz labvēlīgu stimulu - pārtika, narkotikas, sekss, vingrošana. Bet vairāk nekā desmit gadu pētījumi ir parādījuši, ka tad, kad narkotiku lietošana kļūst kompulsīva, saistītā dopamīna izdalīšanās kļūst nepietiekama striatumā - smadzeņu reģionā, kas iesaistīts atalgojumā un uzvedības kontrolē.
Pētījumam autori pieņēma darbā klīniski stabilus OCD ambulatoros pacientus, kuri bija saņēmuši DBS terapija ilgāk par vienu gadu. Pēc tam pacientiem tika veikts trīs atsevišķu fotonu emisijas datorizētas tomogrāfijas (SPECT) attēlu skenēšana, lai izmērītu dopamīna pieejamību smadzenēs.
Kā ziņots žurnālā Bioloģiskā Psihiatrija, pētnieki izmantoja šo pētījuma dizainu, lai viņi varētu izmērīt saistību starp dopamīna pieejamību un simptomiem.
Izmeklētāji atklāja, ka hroniskas DBS fāzes laikā pacientiem bija palielināta striatālā dopamīna izdalīšanās salīdzinājumā ar veseliem brīvprātīgajiem.
Kad DBS tika izslēgts, pacientiem parādījās simptomu pasliktināšanās un samazināta dopamīna izdalīšanās, kas vienas stundas laikā tika mainīta, atjaunojot DBS.
Šis novērojums liek domāt, ka striatālā dopamīna signālu pastiprināšanai var būt zināma terapeitiskā iedarbība uz ārstnieciski izturīgiem OKT simptomiem.
Pirmais autors Dr Martijn Figee teica, ka DBS samazinājās centrālā dopamīna receptoru saistīšanās galvenajās smadzeņu zonās. Viņš uzskata, ka, tā kā dopamīns ir svarīgs uz motivētu izturēšanos, šīs izmaiņas var izskaidrot, kāpēc DBS spēj atjaunot veselīgu uzvedību pacientiem, kuri cieš no OKT.
Turklāt atklājums var ieteikt potenciālu metodi citu traucējumu uzlabošanai, kas saistīti ar piespiedu izturēšanos, piemēram, ēšanas traucējumus vai atkarību.
Pacienti, kas tika izvēlēti dalībai šajā pētījumā, iepriekš nebija reaģējuši uz tradicionālajām farmakoloģiskajām terapijām, kuru mērķis bija dopamīna sistēma. Šie atklājumi liecina, ka DBS efektivitāte OCD var būt saistīta ar tā spēju kompensēt dopamīnerģiskās sistēmas disfunkciju.
Šķiet, ka ar DBS saistītais stimulējošais dopamīna pieaugums palīdz pacientiem, uzlabojot viņu kontroli pār obsesīvi-kompulsīvo uzvedību.
“Aizraujoši ir redzēt uz shēmām balstītu DBS, kas saistīta ar smadzeņu molekulāro attēlveidošanu. Šī ir stratēģija, kas var atklāt mehānismus, ar kuru palīdzību šī ārstēšana var radīt pozitīvas klīniskas izmaiņas, ”sacīja Dr. Džons Krištals, Bioloģiskā Psihiatrija.
Viņš arī atzīmēja: “Būtu interesanti uzzināt, vai pacienti, kuri reaģē uz dopamīna bloķēšanu antipsihotiski zāles Parasti izrakstītiem OCD simptomiem ir atšķirīgi dopamīna funkcijas traucējumi nekā šajā pētījumā iesaistītajiem pacientiem, kuri nereaģēja uz šīm zālēm.
"Tomēr šī pētījuma rezultāti palielina iespēju, ka daži dopamīna signālu trūkumi smadzenēs, uz kuriem varētu attiekties jauna ārstēšana, var novērst adekvātu reakciju uz šo traucējumu parasto ārstēšanu."
http://psychcentral.com/news/2014/05/01/brain-stimulation-may-help-ease-ocd-symptoms-by-impacting-dopamine/69243.html
;
