HOCD apakštipi: Jon Hershfield MA

Seksuālās orientācijas OKT - 3. daļa: HOCD apakštipi

HOCD apakštipi

Jon Hershfield MA no Losandželosas OCD centra apspriež seksuālās orientācijas OCD ārstēšanu, kas pazīstams arī kā HOCD vai Gay OCD, izmantojot Kognitīvās uzvedības terapiju (CBT) un Mindfulness. Notiekošās sērijas trešā daļa.

Ir daudzas seksuālās orientācijas OCD (HOCD) variācijas un apakštipi.

Kad es sākotnēji uzrakstīju savu raksta pirmo un otro daļu par seksuālo orientāciju OCD (pazīstams arī kā “Homoseksuāls OCD”, pazīstams kā “HOCD”, jeb “Gay OCD”), tas bija paredzēts tikai, lai atspoguļotu šo diezgan bieži sastopamo traucējumu formu kā Es to redzēju vairākos manos klientos. Es neesmu paredzējis šādu būtisku tiešsaistes atbildi, tik daudz papildu jautājumu un viedokļu šajā jautājumā.

Seksuālas apsēstības parasti tiek nepietiekami ziņotas, jo tām ir apkaunojošas jūtas. Un tomēr, iespējams, ir nedaudz augstāks seksuālo obsesiju izplatība OCD nekā jebkurš cits apsēstība šajā pašā iemesla dēļ. domas ir nevēlamas! Tas šķiet tik acīmredzams seksuālās orientācijas OCD, jo baidās sekas ir tik reālas. Citās izplatītajās OCD apsēstībās, piemēram, „Harm OCD”, ideja, ka kāds varētu būt vardarbīgu impulsu noliegums, ir daudz biedējoša. Tomēr pastāv izpratne par to, ka vardarbība ir nepieņemama un pati par sevi. Ar seksuālo orientāciju OCD, cietējs parasti neredz neko nepareizu, jo tas ir gejs, ja vien tas nav paši ir gejs. Tas rada daudz neskaidrību un lielu pretestību pret ārstēšanu.

Es gribētu izmantot šo jaunāko iemaksu, kas ir kļuvusi par virkni diskusiju par seksuālās orientācijas OCD, lai precizētu dažādos veidus, kā esmu redzējis šo OCD izpausmi, un dažādas kognitīvās uzvedības terapijas (CBT) stratēģijas, kas, šķiet, darbojas . Es esmu mēģinājis tos kategorizēt, bet tas ir svarīgi atcerēties slimnieki var nonākt vairāku kategoriju kombinācijā, nevis tikai vienā. Ņemiet vērā arī to, ka es turpināšu izmantot „geju” vai “homoseksuālu”, lai būtu sinonīms alternatīvām vienkāršības labad. Homoseksuāli un biseksuāli indivīdi ar OCD var reizēm apsēsties, ka viņi ir taisni.

Viss un nekas HOCD

Iespējams, tas ir gan visbiežāk sastopamais, gan vismazāk ziņotais HOCD apakštips, jo ir viegli aizmirst OCD īpašības. Īsāk sakot, Visu jeb neko HOCD apraksta to cilvēku pieredzi, kuri vienmēr ir bijuši vienā virzienā, nekad nav eksperimentējuši ar citām orientācijām un kuriem nav geju fantāziju, bet kuri vienkārši nejauši ir „gejs” domājuši vai jūtami dienā, un tā biedē tos. Bieži tiek ziņots, ka tas sākas ar vienkāršu, „Vai es atklāju, ka šī persona ir pievilcīga?” Un „Ko tas nozīmē, ka es nevaru būt drošs, ka esmu 100% nav atrast šo personu pievilcīgu? ”

Viss, kas nav nekas cits, galvenais domu izkropļojums ir tāds, ka taisniem cilvēkiem nekad nav nekādu geji. jebkurš geju domām ir jābūt latentās homoseksualitātes rādītājam. Faktiski taisni cilvēki do ir domas par geju, bet parasti nevēlas tos piemērot geju seksuālajai uzvedībai. Patiesībā nav iespējams zināt, ko vārds „gejs” pat nozīmē burtiskā līmenī, bez tam, ko var raksturot tikai kā „geju” domu.

Tātad cietušajam, kurš uzskata, ka geju domas ir piesārņojošas citādi tīri taisnīgu prātu, piespiedu kārtā tiks pievērsta uzmanība tam, lai geju domas izzustu dažādos rituālos. Tas var izpausties kā kompulsīva masturbācija uz taisnām fantāzijām vai izvairīšanās no kaut ko, kas varētu izraisīt geju domu klātbūtni. Bieži vien tas nozīmē izvairīties no tā, ka cilvēki, kas cietuši, uzskata, ka viņiem pat ir iespēja būt gejiem. Tāpat kā roku mazgājamā mašīna mēģina būt pārliecināta, viņu rokās nav piesārņotāju, šis HOCD cietējs cenšas pilnībā izskaust neapstiprinātu geju domu.

Kognitīvās uzvedības terapijas (CBT) ārstēšanas stratēģijām visai nevienai HOCD jāietver pakāpeniska iedarbība uz lietām, kas izraisa geju domas, bet cietušā prakse, kas izturas pret vēlmi pateikt sevi, nav gejs.

Saistība HOCD

Cilvēki ir sarežģīti. Tas nozīmē, ka attiecības ir divreiz sarežģītākas. Daži cilvēki ir laimīgi mīlestībā, daži cilvēki ir nelaimīgi, daži cilvēki ir abi, un daži cilvēki tiešām nevar pateikt, jo viņu OCD. Šī HOCD forma notiek, kad OCD slimnieks izmanto potenciālo geju kā izskaidrojumu par to, ko viņi uzskata par neveiksmīgām heteroseksuālām attiecībām. Sievietes ar saikni HOCD var identificēt sevi kā „cilvēka naidīgus dambjus”, bet vīrieši var sevi uzskatīt par “vienkārši nesaprot sievietēm”, un var sevi raksturot kā “patiesu” seksuālo orientāciju.

Bieži vien tādos gadījumos, kā šie, HOCD ir smēķēšanas ekrāns, ko dažreiz sauc par saikni OCD (pazīstams arī kā ROCD) vai attiecību pamatojuma OCD. Tiem, kuriem ir ROCD, mēdz būt apsēstība, kas apgrūtina bažas par to, ka viņu “laulātais vai partneris nav“ patiešām ”mīlējis vai seksuāli piesaistījis, neiesaistoties ar pareizo personu vai neesot īstais cilvēks savam partnerim. Tie, kuriem ir saikne ar HOCD, var atteikties no šo jautājumu risināšanas, ja viņi paši uzskata, ka viņiem nav veselīgu heteroseksuālu attiecību, jo, viņuprāt, tie tiešām var būt geji!

Tā kā šāda veida HOCD uzsver partnerību, slimnieki var pārspīlēt to, kā tie attiecas uz viena dzimuma cilvēkiem. Cilvēks var pamanīt, ka viņš jūtas labāk saprotams, ir vairāk kopīgs ar citu, un bauda savu laiku ar citu cilvēku tādā veidā, ka sievietes viņu neapmierina. Vienīgais, kas pazudis, ir sekss, viņš domā, un tas izraisa daudz kompulsīvu analīzi par to, kas viņš ir „īsti” piesaistīts mīlestībai.

Tāpat sieviete var uzzināt, ka citas sievietes dalās ar savām vīriešu partneru pazīmēm, piemēram, jutīgumu, pacietību un emocionālo pieejamību. Tiem, kuriem nav HOCD, šī paša dzimuma identifikācija tiek aplūkota kā pilnīgi normāla. “Protams mani viendzimuma draugi saprot, no kurienes es esmu. Viņi zina, kāds ir otrs sekss! Viņi saņem manas intereses un motivācijas! ”Vārds“ geju ”neiekļaujas vienādojumā.

CBT attiecībām HOCD iesaistīs tradicionālo ekspozīcijas un reaģēšanas novēršanu (ERP) seksuālās orientācijas bailēm, bet arī uzvedību, kas parāda neaizsargātību pret romantisku partneri, pieņemot nenoteiktību par heteroseksuālo attiecību “kvalitāti” vai “pilnīgumu”, un citi riska darījumi, kas nav izvairīšanās no riska.

Self-Hating HOCD

Šāda veida HOCD parasti ir vairāk saistīta ar depresiju nekā dzimumu vai seksuālo orientāciju. Raksturīgi (lai gan ne tikai) tas, šķiet, notiek cilvēkiem, kas ir smagi izturējušies pret ļaunprātīgu izturēšanos, ļaunprātīgi izturējušies vai aizvainoti. Tāpat kā tas var notikt Sociālās trauksmes gadījumā, „kauslis” dzīvo cilvēka prātā, un jebkura uztverta neveiksme dzīvē izraisa iekšēju paziņojumu par „Tu esi gejs”. Tas ir domāts kā apvainojums, vairāk nekā ieteikums, ka ir jārunā par seksuālu atrašanos.

Pastāvīga iekšēja ļaunprātīga izmantošana, kas novērota šāda veida HOCD, bieži noved pie dziļākas depresijas, kas vēl vairāk izkropļo uzmācīgas domas, kas savukārt noved pie vēl lielākas depresijas. Dažos gadījumos tas var novest pie pseido-geju fantāzijas stāvokļa, kurā cietējs iztēlojas par to, ko viņi uzskata par lielāko vilšanos viņu vecākiem. Domāšana ir tāda, ka viņi ir tik nepiedienīgi, ka tie ir neredzami vēlamajai orientācijai. Apstrādājot tos, kuriem ir šāda veida HOCD, var būt vairāk uzsvars uz kognitīvo pārstrukturēšanu un mācīšanos identificēt „kauslīgas” domas kā izkropļotus prātus, kas būtībā nav svarīgi seksualitātei. Tā kā ERP ir nepieciešama ievērojama motivācija un apņemšanās, pirms klīniskās iedarbības var būt arī klīniski lietderīgi koncentrēties uz depresiju.

Eksperimentālā vēsture HOCD

Neskatoties uz to, ka viena dzimuma izpēte ir izplatīta bērniem, kuri mācās par cilvēka ķermeni (ti, spēlējot „ārstu”) un atklāj, kā dažādas lietas izskatās un jūtas, cilvēki ar OCD, kas aptaujājas par savu seksuālo orientāciju, var izmantot labdabīgus bērnības pieredzi kā Latentās homoseksualitātes “pierādījums”. Tātad, neskatoties uz heteroseksuālās uzvedības pēcdzemdību dzīvi, nevēlamu homoseksuālu domu klātbūtne izraisa biedējošas šaubas. Cietējs, visticamāk, būs pakļauts bērnības atmiņām un nezināmām atmiņām par domām un jūtām, kas varētu būt radušās viena dzimuma izpētes laikā. "Ko tieši es darīju un kāpēc?"

Arī pusaudžu vidū visā pubertātes laikā bieži sastopama neskaidrība saistībā ar dzimumu, orientāciju un citiem seksuāliem jautājumiem. Tā kā seksuālās smadzenes attīstās, arī seksuālā prātā. Cilvēkiem ar OCD to pusaudžu laikā tas var būt ļoti satraucoši. Tiem, kuru HOCD attīstās vēlāk, viņi var atskatīties uz šo periodu, kurā viņu seksualitāte attīstījās, un kompulsīvi analizē visu, kas varētu tikt uzskatīts par neatbilstošu viņu pašreizējai seksuālajai izvēlei.

Vēl viena šīs HOCD atspoguļojošās formas variācija ir kompromisa analīze par jebkuras dzimuma spēlēm, kas varētu notikt koledžā vai kādā citā dzīves vietā. Liela daļa ārstēšanas tiem, kam ir šāda veida HOCD, ir identificēt garīgo pārbaudi kā piespiešanu pretoties, nevis kā iespēju izdomāt savu seksualitāti. Ziņkārība nav orientācija. Kas noticis, notika.

Real Man / Real Woman HOCD

Cilvēki, kas cieš no šāda veida OCD, lielu uzsvaru liek uz vīrišķību un sievišķību, un ar tiem saistītās kultūras cerības. Vīriešu cienītājs var pamanīt pievilcīgu vīriešu kārtu un pēc tam sevi apbēdināt, lai varētu pamanīt pievilcību vīriešiem. Viņš pieņem, ka tā ir sievišķības pazīme, kaut kas “īstam cilvēkam” nebūtu unci (atkal redzētu visu vai neko domāšanu). Tas var izpausties arī ar cilvēka afinitāti pret mākslu vai citām lietām, ko viņš, iespējams, ir kultivējis, lai to uzskatītu par ne-vīrišķīgu.

Kognitīvā uzvedības terapija (CBT) šādai HOCD formai var ietvert vairāk pakļaušanu materiālam, ko cietējs uzskata par „gudru” vai vāju, piemēram, skatīšanās programmu ar skaistu homoseksuālu raksturu vai baleta apmeklēšanu. Dažreiz tas ir vairāk iedarbīgs nekā geju pornogrāfijas iedarbība.

Līdzīgi, heteroseksuāla sieviete var pamanīt, ka cita sieviete ir skaista un pēc tam izkropļo to, ka “īstas sievietes” tikai domā par vīriešiem. Tas var ietvert arī izvairīšanos no pārliecinošas uzvedības vai jebkuras citas kultūras pazīmes, kas tradicionāli ir saistīta ar vīrišķību. Iedarbība šim cietušajam var ietvert attēlus un filmas, kas ietver lesbiešu vai „feministu” literatūru.

Vēderu reakcija HOCD

Funkcionālā paradigma šeit ir: „Man ir jāpārbauda seksuālās uzbudinājuma vai rievošanas sajūtas tikai ļoti konkrētos iepriekš apstiprinātos apstākļos.” Šie apstākļi parasti nozīmē pievilcīga, vecumam atbilstoša pretējā dzimuma locekļa klātbūtnē. Bet šeit ir daži svarīgi apsvērumi:

  • visas seksuālās domas (vēlamās vai nevēlamās) var izraisīt seksuālu uzbudinājumu;
  • apmeklējot savu cirksni, faktiski rodas sajūtas, kas rodas tur;
  • visu laiku ir sajūta, kas notiek jūsu cirksnī, bet, ja jūs neizejat no tā, lai pievērstu uzmanību tiem, jūs vienkārši tos nepamanāt;
  • rievas sajūtas bieži rodas bez iemesla.

Vīrieši nesaņem galvassāpes tikai tāpēc, ka viņi domāja par kaut ko sāpīgu un viņi nesaņem erekciju tikai tāpēc, ka viņi jūtas seksuāli. Īsāk sakot, kas zina, kas tur notiek? Tomēr HOCD slimnieks gatavojas pārbaudīt un analizēt homoseksualitātes pierādījumus. Daļa no neskaidrībām, ko OCD izmanto, ir fakts, ka rievu stimulāciju parasti uzskata par pozitīvu sajūtu. Fellatio vai cunnilingus justies labi neatkarīgi no tā, kāda dzimums to sniedz, bet HOCD prātā to uzstāj tikai persona, kurai mēs esam piesaistīti, lai to pieņemtu. HOCD manipulē prātā, domājot, ka jebkura pozitīva rievu sajūta “nepareizajā” laikā nozīmē vispārēju seksuālo izvēli attiecībā pret to, kas tajā brīdī atrodas vidē.

Kognitīvās uzvedības terapija (CBT) šāda veida HOCD ārstēšanai ietvers, ka tiek identificēti un izaicināti izkropļoti uzskati par riņķveida reakcijām un pakļaušana satraukuma materiālam, kas neietilpst to tradicionālajās preferencēs.

Spektra HOCD

Ne visi piekrīt, bet daudzi uzskata, ka Alfrēds Kinsijs darīja, ka seksualitāte eksistē tādā mērogā, ka vienā pusē ir taisni, no otras puses - geju, un cilvēki lielākoties kaut kur pa vidu. Lai gan dažiem lasītājiem, bez šaubām, būs jāapsver, daudzi cilvēki, kas identificē kā heteroseksuālu, dažreiz ir homoseksuālas domas, jūtas, sajūtas un fantāzijas. Tie, kuriem nav obsesīvi-kompulsīvas tendences, ļauj baudīt šo realitātes aspektu. Tie ir cilvēki, kas dod priekšroku seksuālai darbībai ar pretējo dzimumu, bet arī atrod viena dzimuma fantāzijas (un pat uzvedību), kas ir nedaudz intriģējošs un satraucošs. Viņi nav biseksuāļi, kuri, visticamāk, apgalvo, ka ir pilnīgi spējīgi seksuāli un romantiski piepildīties ar kādu no dzimumiem, bet gan ir heteroseksuāļi, kuri vienkārši neatrodas pie Kinsey skalas malām.

Tiem cilvēkiem, kuri piedzīvo sevi kā kaut kur šajā seksualitātes spektrā, bet ir arī HOCD, tas var būt ļoti satraucošs. Viņi vēlēsies pārliecināties, vai viņi ir biseksuāli vai nē, cik tālu vienā vai otrā virzienā viņi pieder, un ko “pareizais” termins ir sevi raksturot. “Vai es esmu 10% gejs? 20%? Ja es noteikti nezinu, tad es vienmēr jutīšu, ka esmu slepens. ”Bez atbilstošas ​​etiķetes viņi dzīvo pastāvīgā bailē no identitātes krīzes.

Ārstēšana šāda veida HOCD lielā mērā balstās uz Mindfulness Based CBT un izturas pret kompulsīvo garīgo analīzi. Iedarbība nav vērsta uz homoseksualitāti, bet ar nenoteiktību. Dažreiz to var izdarīt kā iztēles ekspozīcijas skriptu, kurā cietējs apraksta negatīvās sekas, kādas rodas, nekad nezinot, ko iezīmēt.

(Tiešām) Nepieciešams zināt HOCD

Tie ir cilvēki, kas identificē kā heteroseksuālus, bet ir cīnījušies ar neapstrādātu (vai nepareizi ārstētu) HOCD tādā mērā, ka viņi ir izgājuši no garīgās pārbaudes, fiziskās pārbaudes, faktiskās eksperimentālās pārbaudes. Tas ir nedaudz reti, un es varētu iedomāties, ka daži cilvēki to varētu lasīt un teikt: „Labi, pieņemsim tikai to saukt par geju,” bet tas nav tas, kas šeit notiek. Cilvēki, kas cieš no OCD, neatkarīgi no izpausmes, cīnās pret nenoteiktību. Cilvēki bez OCD lielā mērā pacieš nenoteiktību, nepievēršot tam lielu uzmanību.

Jebkuram lasītājam, kuram nav OCD, mēģiniet padomāt patiesi par to, ka jūs neesat 100% pārliecināts, kas notiks, kad jūs nomirsit. Tagad iedomājieties, ka visi cilvēki, kurus tu mīli, uzskatīs jūs ļoti bezatbildīgi par nenoteiktību šajā jautājumā. Tādā veidā OCD slimnieks bieži jūtas. Viņi ne tikai slikti novērtē nevēlamu domu un sajūtu radīto risku, bet viņiem ir pārspīlēta atbildības sajūta, lai izvairītos no šiem riskiem.

Galu galā dažiem HOCD slimniekiem gejs var izklausīties kā atvieglojums nezinot, ka viņi ir taisni. Tāpēc viņi sāk veidot lietu gejiem. Tas var ietvert LGBT speciālistu ārstēšanas meklēšanu, cenšoties apmācīt sevi baudīt geju pornogrāfiju un dažkārt iesaistīties seksuālā eksperimentā. Mērķis ne vienmēr ir kā geju sekss, bet gan vienreiz un visiem laikiem noteikt "Vai es esmu gejs vai taisns?"

Parasti šis aizdegšanās notiek vienā no diviem veidiem. Vai nu cilvēks uzskata, ka pieredze ir apmierinoša, bet ne priekšroka taisnam dzimumam, vai arī viņi uzskata, ka pieredze ir pārsteidzoša un aizvaino, ka tā to izdarījusi. Jebkurā gadījumā viņiem ir tāda pati nenoteiktība, kādu viņi uzskata par nepieņemamiem, kā arī vairāk munīcijas OCD. Tāpat kā citos HOCD veidos, mērķim jābūt tolerancei pret nezināšanu, nevis pierādījumiem.

Tie ir dažādi apakštipi un leņķi HOCD, kurus esmu līdz šim izturējies, bet noteikti ir citi. Nākamajā sērijas sērijā mēs izskatīsim dažas papildu nianses HOCD un kopīgus šķēršļus efektīvai ārstēšanai.

JON HERSHFIELD, MFT, ir psihoterapeits Losandželosas OCD centrā, kas specializējas OCD un ar to saistīto traucējumu kognitīvās uzvedības terapijā. Džons ir tiešsaistes atbalsta grupas “Pure_O_OCD” moderators, diskusiju dēlis, kas īpaši veltīts garīgu piespiedu labākas izpratnes veicināšanai, un viņš ir arī līdzstrādnieks “OCD-Support”, diskusiju dēlis OCD slimniekiem un viņu ģimenēm. Papildus individuālu klientu ārstēšanai Jon vada arī grupu terapiju tiem, kam ir OKT, trihotilomanija un / vai dermatilomanija, kā arī sociālā trauksme / sociālā fobija. Ar Jonu var sazināties pa tālruni (310) 824-5200 (3. pagarinājums) vai pa e-pastu pa tālr [e-pasts aizsargāts].

OCD centrs Losandželosā ir privāta ambulatorā klīnika, kas specializējas OCD un ar to saistīto trauksmes stāvokļu, piemēram, ķermeņa dismorfisko traucējumu (BDD), trihotilomanijas un sociālās trauksmes, kognitīvi-uzvedības terapijā (CBT). Papildus individuālajai terapijai centrs piedāvā arī sešas terapijas grupas nedēļā, kā arī tālruņa terapiju un tiešsaistes terapiju. Lai iegūtu vairāk informācijas, lūdzu, apmeklējiet vietni http://www.ocdla.com.