Steven Phillipson, Ph.D., ar seksuālo orientāciju un attiecību pamatojumu saistītās obsesīvās šaubas izpratne un ārstēšana.

 Ņemiet vērā, ka šis terapeits uzskata, ka HOCD ir viens no ārstējamākajiem garīgajiem apstākļiem.


Autors Stīvens Filipsons, Ph.D. Kognitīvi-uzvedības psihoterapijas centrs (LINK uz rakstu)

Televīzijas programma ir “Seinfeld”. Darbības vieta ir profesionāls masieres birojs. Viens no galvenajiem varoņiem Džordžs Kostanza ir piekritis saņemt mūža pirmo profesionālo masāžu. Džerijs Zeinfelds to ir stingri ieteicis, sakot, ka tas būs ārkārtīgi relaksējošs un izdevīgs. Džordžs atrodas šī biroja uzgaidāmajā telpā. Gaidot un pat cerot, ka viņu sagaidīs jauna un pievilcīga sieviete, viņš ir pārsteigts, atklājot, ka viņa masāžas terapeits ir liels, labi veidots, pievilcīgs vīrietis baltā T-kreklā un īsās biksēs. Lai gan Džordžs sākumā vilcinās, viņš negribīgi piekrīt Džerija mudinājumam iziet masāžu ...

Nākamajā sižetā mēs redzam, kā Džordžs atstāj biroju ļoti satraukts ar milzīgu steidzamību. Viņš tiekas ar Džeriju privātā sarunā un ar teroru sejā, atzīst, ka masāžas laikā viņš domā, ka “tas” izkustējās. Acīmredzot masāžas laikā Džordžs to uzskatīja par relaksējošu, tomēr stimulējošu. Šķiet, ka tika ieviesta neliela neskaidrība, jo Džordžs, iespējams, bija piedzīvojis dažas sākotnējās seksuālās uzbudinājuma pazīmes. Rezultātā viņš kļuva paralizēts no bailēm un šaubām, ka viņa seksuālā orientācija tagad ir apšaubāma.

Šis komiskais scenārijs atspoguļo to, kas dažiem OKT slimniekiem var būt moku un moku gadi. Viena no biežākajām apsēsto šaubu formām ir nespēja skaidri un droši noteikt savu seksuālo orientāciju un no tā izrietošie mokoši centieni gūt pārliecinošu atbildi. Vēl viena ļoti izplatīta apsēstība, kas patiesībā ļoti bieži sakrīt ar šo uzmācīgo domu (ti, smaile), ir bezgalīgas pūles skaidri noteikt, vai attiecības, kurām pašlaik tiek veltīts, ir pietiekami autentiskas vai būtiskas, lai attaisnotu to turpināšanos. Vai es viņu pietiekami mīlu? Vai viņš vai viņa ir pietiekami pievilcīga? Vai esmu pietiekami garīgi saistīts ar šo savu partneri? Un, visbeidzot, tā kā es varētu būt gejs, vai man nevajadzētu šķirties no šī cilvēka un meklēt savu patieso sevi. Bez pārmērīgas pārdomām nav grūti saprast, kāpēc šie divi tapas sakristu. Ja kāda persona ir iesaistīta dziļi saistītās attiecībās un pēkšņi viņu dominējošajā trauksmē parādījās izmisīgā vajadzība būt pilnīgi skaidrai par to, ko viņu seksuālā orientācija izraisīja, jautājumi par viņu patiesās mīlestības pret partneri būtu dabiski .

Sabiedrības iecienītākās tapas, lai iespējotu

Ar lielāko daļu OCD smaile tēmu smaile nepamatots un neracionāls raksturs parasti ir acīmredzams. Uzmācīgas domas par māti, kas apslāpē jaundzimušo, parasti ir viegli atpazīstama kā izplatīta OKT forma vai pat izplatīta uzmācīga doma, ko piedzīvo daudzi jaunie vecāki. Gan civiliedzīvotāji, gan profesionāļi lieliski spēj identificēt bailes saslimt ar AID no durvju pogas iracionālo raksturu. Terors, mokas un jūtama vajadzība pēc tūlītējas izšķiršanas, ko piedzīvo cietēji, un tradicionālākas smailes tēmas ir līdzīgas, ja ne identiskas attiecību un / vai seksuālās orientācijas smailēm. Galvenā atšķirība ir tā, ka, lietojot šīs divas tēmas, par “OCD” parasti neuzskata par sākotnēju apsvērumu. Tā rezultātā lielākajai daļai cilvēku ar šīm skaita tēmām parasti ir ilga un sāpīga vēsture, kad viņi meklē un iegūst no citiem neauglīgus norādījumus, cenšoties saprātīgi atrisināt šos šķietami likumīgos jautājumus. Dominējošais atšķirīgais mainīgais, kas var palīdzēt noteikt atšķirību starp likumīgu konfliktu (ti, attiecību vai orientācijas neskaidrību) un OKT slimnieka mokām, ir jūtamā vajadzība un trauksme, ar kuru saskaras cietējs, lai nekavējoties, noteikti un pārliecinoši atrisinātu problēmu. jautājums.

Spicēm, kas saistītas ar geju stāvokli vai pareizu attiecību neesamību, ir daudz kopīga. Daudzi draugi, ģimenes locekļi un garīgās veselības speciālisti pārāk bieži ir gatavi izklaidēt cēlu pūliņu, palīdzot kādam nonākt līdz lēmumam par to, vai palikt attiecībās vai turpināt homoseksuālu dzīvesveidu. Diemžēl neekspertiem ir plašas iespējas OKT slimniekam sniegt daudz maldināšanas un dezinformācijas par to, kas kādu padara geju vai kādus mainīgos rada būtiskas attiecības. Vienā gadījumā pacienta māte teica savai meitai: "Ja jums ir tik daudz jautājumu, tik tuvu kāzām, tad jābūt lielai problēmai." Šo atsauksmju svars galu galā noveda pie brīnišķīgu attiecību pārtraukšanas. Citā gadījumā geju spīkers ar mokām atzinās skolas amatpersonai, ka pārdzīvo elli ar bailēm, ka viņš varētu būt gejs. Bijušais vidusskolas treneris viņu apsēdināja un atzina, ka viņš pats ir izgājis cauri tām pašām mokām. Lieki teikt, ka šī kļūdaini, tomēr atbalstošā informācija pāris mēnešus kavēja progresu. Pietiek teikt, ka šīs divas tēmas ir nikns daudzos mūsu ikdienas dzīvē. Tāpēc ir saprotams, ka, pienācīgi nenosakot, ka šo jautājumu izcelsme ir saistīta ar OKT, ir viegli ticēt, ka, sniedzot norādījumus jautājumiem, uz kuriem nav konkrētu atbilžu, tiek piedāvāta milzīga palīdzība. Tomēr šāda “palīdzība un norādījumi” faktiski veicina dilemmu un novērš uzmanību no patiesās izskatāmās problēmas.

OKT slimnieki, kuri mēdz mazgāt rokas, līdz viņi “jūtas” tīri vai izslēdz gaismas slēdzi, līdz tas “jūtas” pilnīgi, pieļauj kritisku kļūdu informācijas apstrādē. Viņi ļauj savai pieredzei vadīt izvēli par to, vai viņi ir izpildījuši uzdevumu. Tā ir kļūda, jo mūsdienās dominējošā OCD konceptualizācija ir tāda, ka smadzeņu (amigdala) baiļu centrs ir traucēts un tiek uzskatīts par atbildīgu par to, ka OCD slimnieks rīkojas tik nepamatoti. Cietējs joprojām pilnībā apzinās savu bažu iracionālo raksturu. Personas, kurām nav OCD, vienreiz pārslēdz slēdzi, jo viņi uztver un domā, ka gaisma ir izslēgta, vai arī slēdz ūdeni, jo vairs nedomā, ka viņu rokās ir netīrumi. OCD slimnieki, lai veiktu šos uzdevumus, paļaujas uz uztveres informāciju. OKT slimnieki turpina izpildīt vai nu uzvedības, vai garīgu uzdevumu, līdz viņi vairs nejūtas nesakārtoti vai draud ar tā nepilnīgumu. Pašlaik tiek uzskatīts, ka tā kā smadzeņu daļa, kas atbild par brīdinājuma vai briesmu signāla sūtīšanu, nedarbojas pareizi, OKT slimnieks veic bēgšanas vai atsaukšanas reakciju, kamēr nav nomierinājis smadzenes. Neklīniskajā populācijā lēmumi palikt attiecībās vai izpratne par seksuālo orientāciju šajos gadījumos ir balstīti uz pieredzi. Šādos apstākļos parasti tiek uzskatīts par dotu paļauties uz emocionālajiem mainīgajiem lielumiem, lai virzītu izvēli, kas attiecas uz geju vai uzturēšanos pie partnera. Geju spiker un attiecību spiker skaidri apzinās, ka ir saprātīgs pamats, lai pieņemtu šāda veida lēmumus, pamatojoties uz pieredzi. Tāpēc viņi mēdz ļoti negribīgi iesaistīties attiecībās vai izturēties heteroseksuāli, neizmantojot emocionālos mainīgos kā vadlīnijas. Tā kā OKT slimniekiem smadzeņu emocionālā daļa darbojas nepareizi, viņiem ir svarīgi atteikties no tā, kas citādi būtu saprātīgs veids, kā meklēt vadību.

Varbūt mana sāpes ir dabiskais šo īsto jautājumu izaugums

Hei, vai nav dabiski, ka, ja jūs domājat šķirties no kāda, jūs izjustu daudz sāpju un ciešanu?… Vai kāds, kurš paliek attiecībās visu nepareizo iemeslu dēļ, nejūt šīs mokas un vainu?… Vai iznākšanas process nevienam nav ārkārtīgi saspringts laiks? ... Varbūt man nav OKT ... Varbūt es esmu tikai šeit (ti, terapija) kā attaisnojums, lai izvairītos no šausmām, saskaroties ar manu patieso homoseksuālo sevi. Tāpat kā mēs galu galā nevaram pierādīt, ka nevar saņemt AID no durvju pogas, pierādījumi nav pieejami arī tiem, kas terapijā uzdod šos bieži pieprasītos jautājumus. Šie saprātīgie jautājumi izvairās no tā, ko cilvēks varētu piedzīvot reālajā pasaulē, saskaroties ar šiem faktiskajiem jautājumiem. Galu galā nav iespējams pilnīgi pārliecināti pierādīt, ka mēs nepieļaujam nopietnu kļūdu, traktējot šos jautājumus kā trauksmes traucējumus, kad patiesībā ir nepieciešama konsultēšana par attiecībām. Tā kā nav iespējams iegūt atbildi uz šiem neatrisināmajiem jautājumiem, mums galu galā paliek iespēja izvēlēties turpināt šo attieksmi un pieņemt iespēju, ka reālie jautājumi tiek atstāti novārtā.

Tā kā šīm divām smailes tēmām ir tik daudz kopēju un mēdz būt tik viegli sastopamas, es jutu, ka šis raksts sniegs noderīgu vadlīniju daudzām personām, kurām tiek apstrīdētas kādas vai abas šīs dilemmas.

Gay Spike

Lielākā daļa slimnieku ar šo OCD formu pierāda pilnīgi tradicionālu un nekonfliktu bērnību un pusaudžu vecumu, kas saistīts ar dzimumtieksmēm un identitāti. Visu mūžu neapšaubāma skaidrība, kas saistīta ar viņu seksuālo orientāciju, spontāni pārtrauc panikas pārņemtā vajadzība pilnībā pārliecināties, ka viņi noteikti ir taisni. Agrīnu un pusaudžu vecumu sarežģī norma par abu dzimumu bērnu tieksmi iesaistīties dabiskā viendzimuma izpētē. Šī kopējā tendence var izskaidrot šīs smailes tēmas nikno raksturu, kas notiek šajā neaizsargātajā attīstības posmā. Kādā pusaudža vidusdaļā līdz agram pieauguša cilvēka vecumam OCD sākas, parasti ar panikas lēkmēm un ar to saistīto ideju, ka cilvēks var būt gejs. Parasti seko nebeidzama iekšēja izziņas meklēšana pēc kāda secinājuma, lai stingri nostiprinātu cietēja seksuālo orientāciju. Daudzi slimnieki bezgalīgi meklē atbildi līdz absolūtam izmisumam. Lai izvairītos no atgādinājuma, ka sāpīgais jautājums pastāv, personas pārtrauks veidot acu kontaktu ar citiem tā paša dzimuma pārstāvjiem. Dažos retos gadījumos personas faktiski ir iesaistījušās homoseksuālā uzvedībā, lai atrastu risinājumu meklēšanas pabeigšanai. Šie cilvēki domā, ka, ja viņi uzskata, ka tikšanās ir stimulējoša, tad viņi ir geji. No otras puses, ja tikšanās viņus izslēdz, viņi jūtas droši, ka ir taisnīgi. Diemžēl pat tādas izmisīgas darbības kā šī nesniedz vairāk jautājumu. Parasti obsesīvi šaubītāji ar dziļu rūpību pārbaudīs viņu uzbudinājuma līmeni, vērojot pretējā vai viena dzimuma pārstāvjus. Šajos izmisīgajos centienos tiek iegūti dziļāki neskaidrības līmeņi kā atmaksa par OKT slimnieka izmisīgo meklēšanu. Mūžsenais teiciens “jo vairāk mēs mācāmies, jo vairāk jautājumu mums ir” šeit noteikti ir aktuāls.

Lai cilvēka seksuālais process darbotos efektīvi, ir nepieciešama gan relaksācijas, gan uzbudinājuma apvienotā pieredze. Kā izrādās, trauksme un uzbudinājums ir savstarpēji izslēdzoša pieredze. Paturot to prātā, kļūst skaidrs, kāpēc jebkuram izmisumam, kas saistīts ar centieniem uzbudināties, ir paradoksāls diskomforta un seksuālās atbildes reakcijas negatīvs efekts. “Geju špikeri” bieži izmisīgi cenšas izmantot pretējā dzimuma personu spēju seksuāli uzbudināties, lai pārliecinātu, ka viņi ir pilnīgi taisni. Dažreiz gadās arī tā, ka, jo izmisīgāk mēģina neizraisīt, jo vairāk iespējams, ka viņu cirkšņos rodas sajūtas, kuras viegli var sajaukt ar uzbudinājumu. Es to bieži saucu par “cirkšņa reakciju”, ko gan vīrieši, gan sievietes pacienti parasti izjūt vienādi. Smadzeņu izmisīgais centiens meklēt jebkādu signālu, kas varētu liecināt par vismazāko uzbudinājuma mājienu, veicina varbūtību, ka šāda pieredze tiks atrasta. Ja “geju spiker” redzētu pievilcīgu viena dzimuma cilvēku un pārbaudītu, vai viņiem cirkšņos ir pilnīgi neitrāla sajūta, pastāv liela varbūtība, ka viņi sajutīs tirpšanu un palaidīs garām iespēju diskvalificēt savu homoseksuāla tieksme. Šī faktiskā fiziskā pieredze viņu cirkšņos bieži vien apstiprina viņu pašu prātā, ka viņiem ir galīgi pierādījumi, ka tas nav tikai psiholoģisks stāvoklis, bet faktiski homoseksualitātes izpausme. Es bieži sastopos ar apgalvojumu: “Bet dok ... ja tā būtu tikai ideja, es varētu ar to sadzīvot ... Es tiešām jūtu, ka tur kaut kas notiek, tāpēc es zinu, ka tam jābūt kaut kam vairāk, tikai jautājumam. . ”

Organiskās noziedzības ciešanas cilvēku izmisums, cenšoties saņemt atbildi, netīšām kļūst par vislielāko šķērsli savas seksuālās apziņas izjūtai un patiesai pieredzei. Kā seksa terapeits es dziļi apzinos, ka cilvēka stāvoklī nav iespējams pilnīgi droši zināt savu seksuālo identitāti. Daudzi cilvēki pārdzīvo kādu dzīves periodu, kurā apšauba savu seksuālo identitāti un seksuālās vēlmes. Lai gan lielākā daļa cilvēku, kas iziet šo parasto attīstības procesu, ir nemierīgi, tas nav nekas cits kā OC slimnieka izmisīgas vajadzības spīdzināšana, lai atrastu atbildi. Tā kā šis dabiskais nopratināšanas process notiek pusaudža gados un tā kā OCD sākšanās ir saistīta arī ar pusaudžu vecumu, šīs konkrētās OKT tēmas kopīgais raksturs ir saprotamāks.

Obsesīvi-kompulsīvā stāvoklī tikai jautājums par to, ka nav pārliecināts par savu seksuālo identitāti, kļūst pārliecinošs pierādījums tam, ka ir jautājums par seksuālo identitāti. Citiem vārdiem sakot, obsesīvi kompulsīvā domāšanas un kognitīvās sistēmas ietvaros visām šīs planētas personām ir noteiktas patiesības un absolūtas pārliecības par viņu seksuālo identitāti. Tāpēc jebkura iespēja, ka cilvēka seksuālā identitāte nav stingri noteikta, kļūst par nopietnu draudu, lai panāktu slēgšanu šajā bezgalīgajā jautājumā.

Ir ļoti interesanti, ka personām, kurām ir homoseksuālu parādību, viņu vispārējai attieksmei pret homoseksualitāti nav nekāda sakara ar šī jautājuma potenciālu būt draudīgam. Personas, kas ir homofobiskas un ir nobijusies par iespēju būt gejiem, vai personas, kurām ir ļoti paaugstināta apziņa par homoseksuālā dzīvesveida pieņemamību, ir tikpat liela iespējamība attīstīt šo OKT formu. Tāpēc mēģinājums paaugstināt homoseksualitātes apziņu kā pieņemamu seksuālā dzīvesveida variantu nav efektīva ārstēšanas stratēģija. Tāpat kā visu OCD izpausmju gadījumā, ritualizācijas uzturēšanas virzītājspēks ietver: 1) nemierīgu pieredzi tikai ar "nezināšanu"; 2) pārliecinoša sajūta, ka cilvēka dzīve ir atkarīga no atbildes; un 3) iesakņojusies pārliecība, ka atbildes iegūšana atrisinās visu stāvokli un radīs ilgstošu atvieglojumu. Lieta, kas parāda, ka šī OC forma ir saistīta ar izmisīgo meklēšanu, nevis faktisko problēmu, man parādījās 1998. gada sākumā. Acīmredzot jauns vīrietis, kurš jau vairākus gadus bija pilnībā pieņēmis savu homoseksualitāti, izstrādāja smaili. un šausmas, ka viņš varētu būt taisns. Viņam bija mokas, ka viss darbs, ko viņš bija paveicis, pieņemot savu seksuālo orientāciju, tika izniekots. Viņš uzskatīja, ka, ja viņš tikai spētu pierādīt, ka sievietes iebiedēšana nav viņa homoseksuālo izvēļu pamatojums, viņš varēs turpināt savu dabisko un pazīstamāko dzīvesveidu. Galu galā viņš izvēlējās pieņemt, ka viņš varētu dot priekšroku sievietēm. Pieņemot šo iespēju, viņš turpināja iesaistīties savās veselīgajās un dabiskajās vienīgi homoseksuālajās attiecībās.

Escape un izvairīšanās

Cilvēku ar šāda veida OCD dominējošie rituāli ietver milzīgu izvairīšanos no jebkādiem stimuliem, kas varētu izraisīt šo jautājumu. Tāpēc daudzi cilvēki pārstāj skatīties uz citiem viena dzimuma pārstāvjiem, baidoties, ka viņiem varētu rasties interese vai stimuls, kas varētu kļūt par papildu pierādījumu šķietamajām šausmām par to, ka esi gejs vai ka viņiem nav atbildes. Ir arī ārkārtīgi daudz izvairīšanās, kas saistīts ar pretējā dzimuma personu iepazīšanos vai seksuāla kontakta meklēšanu, baidoties, ka paredzamās uzbudinājuma reakcijas trūkums kļūs par pārliecinošu pierādījumu tam, ka draudi varētu būt reāli. Masturbācija ir arī kaut kas, kas kļūst bīstams, un tāpēc tā bieži tiek pārtraukta dabiskā prakse. Iekšēji rituāli ir saistīti ar nebeidzamu, visu prasošu domu uzdevumu, lai pārliecinoši iegūtu atbildi, nosakot savu seksuālo identitāti. Būt randiņā, iet pa ielu vai nodarboties ar masturbāciju ir brīnišķīgi radžu ģeneratori. Ja ejot pa ielu, “geju spiker” vīrietis pamanītu “Zēns, tas puisis ir pievilcīgs”, paredzama un tikpat automātiska atbilde, kas varētu sekot, būtu šāda: “Ak dievs, kāpēc es viņu pamanīju … ”Ja kāds kāds tikko gatavotos noskūpstīt savu draugu, viņš varētu iešauties:„ Jūs vienkārši ejat cauri kustībām, jums vajadzētu būt kopā ar to, ko jūs patiešām vēlaties, cita sieviete ... ”Tieši pirms masturbācijas kulminācijas, tās pašas sejas seja seksa draugs ienāk prātā. Terora un diskvalifikācijas centieni parasti sekotu izmisīgi. Tie ir ļoti izplatīti scenāriji personām ar šo OCD formu.

Personas, kurām ir šī smaile, parasti veiks milzīgu pētījumu vai apšaubīs noteicošos faktorus attiecībā uz to, kas padara cilvēku par geju. Mēdz būt apgrieztas un paradoksālas attiecības starp informācijas daudzumu, ko uzzina par homoseksualitāti noteicošajiem faktoriem, un šaubu, neskaidrību un spīdzināšanas daudzumu, kas galu galā saistīts ar “nezināšanu droši”. Vienkāršā angļu valodā tas nozīmē, ka jo vairāk informācijas internetā sniedz par to, “kā uzzināt, vai esat gejs”, jo mazāk pārliecināts, ka “geju spikeris” ir taisns. Tā kā tiek atklāta vairāk informācijas par homoseksualitātes izcelsmi, OC slimnieks jūtas attālāk nekā jebkad agrāk, gūstot pārliecinošu atbildi. Kā seksa terapeits es varētu sniegt detalizētu izklāstu par to, kādi mainīgie tiek pētīti, lai psiholoģiski noteiktu, vai cilvēks ir gejs. Šī informācija neko nedarīs, nosakot OC slimnieku, noslēdzot jautājumu. Ir ļoti ieteicams veltīt maz laika, lai vispār nedalītos diskusijās par personas faktisko seksuālo orientāciju. Ja un kad notiek šī diskusija, ieteicams ļoti skaidri pateikt, ka šī informācijas vākšana nepalīdzēs klientam justies vieglāk ar savu galveno jautājumu.

Ārstēšanas apsvērumi

Terapeitiski runājot, šī ir ārkārtīgi ārstējama OKT forma. Tomēr lielākā daļa cilvēku baidās no ārstēšanas, jo terapeitiskais mērķis ir tieši pretējs personas emocionālajai dienaskārtībai. Acīmredzot personas, kas ārstējas no šīs OCD formas, izmisīgi meklē psihologu, lai sniegtu viņiem pārliecinošu atbildi uz viņu seksuālo orientāciju. Tiem garīgās veselības speciālistiem, kuri nav apmācīti vai izsmalcināti OKT ārstēšanā, tiek tērēts milzīgs laiks un pūles bezgalīgiem mēģinājumiem pārliecināt klientu, ka viņi patiešām nav geji. Reizēm garīgās veselības speciālisti ir pat ieteikuši izmēģināt homoseksuālu pieredzi, lai palīdzētu atklāt patiesību. Tiem, kuri prasmīgi identificē, ka šie cilvēki nodarbojas nevis ar seksuālās orientācijas krīzi, bet ar trauksmes traucējumiem, uzmanība tiek pievērsta nevis atbildes atrašanai par personas seksuālo orientāciju, bet gan tam, lai palīdzētu personai pieņemt šīs atbildes neatbildamo raksturu. jautājums. Tāpat kā attieksme pret visiem tīri apsēstības veidiem (ti, “Pure-O”), arī smadzeņu atļaujas došana radošumam ir labs sākums. Tiek rosinātas izvēles iespējas, kas “geju spikerim” ļauj pastāvīgi atgādināt, ka viņiem vienkārši nav atbildes uz vienu no dzīves svarīgākajiem jautājumiem. Tiem klientiem, kuri tiek veiksmīgi ārstēti ar uzvedības metodēm, kas saistītas ar šo jautājumu, vislabākā terapeitiskā atbilde, kas nāk ārstēšanas beigās, ir galīgā atziņa par nenoteiktību, kas saistīta ar viņu seksuālās orientācijas īstumu. “Es varbūt esmu gejs” ir vislabākā atbilde uz jautājumu.

Šajā tapas tēmā galvenā nozīme ir smaile aptveršanas jēdzienam, tāpat kā visām smaile tēmām. Smaile ietver sevī aktīvu izvēli, lai pieņemtu riska nenoteiktību un paciestu ar risku saistītā diskomforta līmeni. Metode, kā uzlabot savu spēju risināt izaicinājumus, ietver iespēju izmantot sevī jautājumu, vai visi jūsu resursi ir iztērēti. "Vai es esmu gatavs pastāvīgi izturēt pašreizējās grūtības vai arī visi mani resursi ir iztērēti?" Ja ir atlicis pat nedaudz izturības, ieteicams rezervēt nelielu intervālu, lai izturētu izaicinājumu un vēlāk pārvērtētu savu izturību. Šajā intervālā ir ļoti svarīgi būt gatavam atgādināt par smaile neatrisināto raksturu tik bieži, cik jūsu smadzenes izvēlas tur doties. Spīķa apskates mērķis nav atbrīvoties no tā, bet efektīvi pārvaldīt.

Pēdējo ārstēšanas nedēļu laikā es bieži vaicāju klientiem ar šo smaile tēmu: “Vai tu esi gejs?” Mani apstiprina klienta klīniskie ieguvumi, kad viņi smaidot un piemiedzot paskatās uz mani un saka: "Es neesmu pārliecināts", "Es nezinu" vai pat "Ejam uz ciematu un uzzinām. ” Lai vajātu pretējā dzimuma pārstāvjus, nav jābūt pārliecinātam par savu seksuālo orientāciju. Nevajag būt drošam par savu seksuālo orientāciju, lai lūgtu kādu cilvēku uz randiņu. Ir ļoti svarīgi, lai, sekojot šīm potenciālajām interesēm, cilvēki nemeklētu sevī, lai iegūtu atbildi, kas saistīta ar secinājumu, ka viņi tagad ir pārliecināti par savu seksuālo orientāciju. Citiem vārdiem sakot, ja ārstēšanas beigās jūs atradīsit “lielisku laiku” ceturtajā datumā, nelietojiet šo informāciju, lai pārliecinātos, ka tas nozīmē, ka jūs neesat gejs un ka tas visu laiku bija OKT.

Tāpat kā gadījumā ar visiem ārstēšanas veidiem, ar visām OCD formām, sākotnēji klīniskajā kursā klients nosaka hierarhiju. Uzvedības terapijā hierarhija ir pakāpenisks vienumu saraksts augošā secībā, kurā izklāstītas izaicinošas idejas. Šajā gadījumā priekšmeti attiecas uz stimuliem, kas izraisa iespējamo reakciju vai jautājumus par seksuālo identitāti. Ļoti izplatīts pirmais solis būtu likt kādai personai iet pa ielu un skalā no viena līdz desmit novērtēt viena dzimuma personu pievilcību ... “Galu galā, ja es nebūtu gejs, kāpēc es vērtētu kādu viena dzimuma pār vienu…? ” Vidēja lieluma ekspozīcijas bieži vien prasa tādu filmu skatīšanos kā Zēni neraud vai Es esmu karsējmeitene Kādā brīdī geju virsotne varētu novērtēt, cik mīlīgs var būt cita puiša muca ... Un kā sava cildena svinības Lai gūtu panākumus, iesaku geju sarakstam apmeklēt tādas vietnes kā WWW.Gay.com un WWW.comingoutstories.com. Šeit tiek piedāvāti daudzi stāsti, kas atbilst neskaidrībai, ko pārdzīvoja OKT slimnieks. Un vienmēr ir jūsu iecienītās geju pornozvaigznes lieliskie fotoattēlu izkārtojumi. Es esmu pārliecināts, ka jums ir ideja ...

Tāpat kā visu OCD formu ārstēšanā, arī attieksme, kas piemīt, iesaistoties šajos uzvedības vingrinājumos, var būt tikpat svarīga kā paši vingrinājumi. Viena no primārajām izpausmēm, kas regulāri rodas šo OCD formu ārstēšanā, ietver izaicinājumu, neskaidrību un emocionālu diskomfortu aptverošo jēdzienu. Es gribētu izmantot šo iespēju, lai definētu vārdu “apskāviens”, jo tas ir tik svarīgs ārstēšanas panākumu elements. Apskāviens nozīmē aktīvu izvēli, pieņemot lēmumu paciest gan diskomforta līmeni, gan pieņemot kognitīvos draudus, kas pavada smaili. Veidi, kā uzlabot vēlmi uzņemties izaicinājumus, prasa godīgu sevis izjautāšanu par to, vai visi viņa resursi ir izmantoti vai nav iztērēti. Tāds jautājums kā: “Vai es esmu pilnīgi savas auklas galā vai man šajā brīdī ir pietiekami izturīga, lai vēl vismaz desmit minūtes samierinātos ar nesakārtoto pieredzi?” Veicot izvēli pārvaldīt izaicinājumu šajā noteiktajā laika posmā, ir svarīgi, lai kāds šajā laika posmā regulāri gribētu atgādināt, ka izaicinājums joprojām pastāv. Ļoti jāapzinās, ka cilvēka mērķis šeit nav atbrīvoties no jautājumu atgādinājumiem vai diskomforta atgādinājumiem, bet gan radīt vietu šiem atgādinājumiem un tos pārvaldīt.

Vai manas sāpes ir saistītas ar OKT vai atklāju, ka esmu geju?

Visbeidzot, ārstēšanas laikā visdraudīgākais jautājums, ar kuru jāsaskaras OCD slimniekam, ir šāds: “Vai man patiešām ir OKT, vai arī manis pārņemtā ciešanas un panika ir izpausme tam, ko dabiski pārdzīvotu, kad ir” iznāk ”kā homoseksuāls?” Hierarhijā tas galu galā kļūst par pēdējo šķērsli klīniskajiem panākumiem. Nekādā gadījumā nevar precīzi atbildēt uz jautājumu par šī jautājuma pamatotības potenciālu. Galu galā ir iespēja izvēlēties, vai viņi ir gatavi iesaistīties terapeitiskajā procesā un uzņemas risku, ka var palaist garām to, kas patiesībā varētu notikt viņu seksuālajā dzīvē. Tā kā OCD galvenais motivators ir uz trauksmi balstīts, pieredzējušajam ārstam parasti ir ļoti maz neskaidrību par to, vai pašreizējā problēma ir tikai kārtējā smaile vai nākamā krīze. Terors, kas radās, kad vajadzēja saņemt atbildi uz svarīgāko jautājumu “Vai es esmu gejs?” ir skaidrs signāls, ka homoseksualitāte nav piedāvājumā.

Vecā aizmugures durvju smaile

Bieža parādība, kas saistīta ar terapeitiskiem panākumiem, ir pieredze, kuru es saucu par “aizmugures durvju smaili”. Aizmugures smaile ir drauds, kas rodas no tā, ka vairs neizjūt trauksmi saistībā ar neskaidro jautājumu. Lielākajai daļai OKT slimnieku satraukums ir mazliet pārliecība, ka kaut kas nav kārtībā. "Kā es varu zināt, ka man ir OKT un es īsti neesmu gejs? Jo tikai jautājums mani satrauc. ” Tāpēc, kad kāds sasniedz savus terapeitiskos mērķus un vairs neizjūt trauksmi saistībā ar smaili, draudi, ka jautājums varētu būt reāls, neradot trauksmi, kļūst par pilnīgi jaunu smaili. Citiem vārdiem sakot, pacienti pēc tam sāk uztraukties, jo vairs neuztraucas. "Kādu dienu es redzēju savu istabas biedru apakšveļā ... Ak Dievs ... tā kā es nemaz neuztraucos, vai tas nozīmē, ka es izskatījos, jo mani patiešām interesēja?!?"

Aizveriet, bet ne cigāru

Ir vismaz divas tēmas, kas tuvina seksuālās orientācijas jautājumu. Viens no tiem ir reti sastopamais smaile, ka “mans partneris var būt gejs, un man tas vienkārši jāzina”. Lai arī reti, esmu strādājis ar ļoti nedaudziem cilvēkiem, kuri daudzu negulētu nakti pavadīja pārdomājot pieejamos bezgalīgos datus, kas varētu skaidri atklāt atbildi uz partnera seksuālo orientāciju. Esmu pārliecināts, ka nesenā grāmata tieši par šo tēmu par sievieti, kuru vīrs pameta viņu un bērnus, padarīs šo smaile tēmu dominējošāku. Citas biežāk sastopamās bažas ir tādas, ka "es varu būt bērnu uzmācīgs vai seksuāli novirzošs, jo, redzot mazus bērnus vai viņi spēlē man klēpī, no cirkšņa jūtu noteiktu tirpšanas sajūtu." Šīs faktiskās fiziskās sajūtas esamība cirkšņa rajonā (cirkšņa reakcija) rada pārliecinātu pārliecību, ka perversijas pierādījums pastāv noteiktā pieredzē, kas atrodas “tur lejā”.

Kā es varu zināt, ka tas ir manis?

Vai arī tas ir Tiesību kungs vai Tieši tagad ?! ”

Saistītā iezīme, bet pilnīgi atšķirīga iezīme tiem, kam OCD ir saistītās attiecībās, ir nespēja skaidri noteikt emocionālo pamatojumu, kā palikt attiecībās, neskatoties uz skaidra pamatojuma neesamību. Liela daļa personu, kuras domā par savu seksuālo orientāciju un kurām ir arī ilgstošas ​​intīmas attiecības, bieži mēģina pierādīt, vai viņu pieķeršanās partnerim ir pietiekama. Gejiem, kuri raksta par geju, nav nekas neparasts, ka attiecību attaisnošanas smaile pastāv viņu smaile izvēlnes daudzveidībā. Personas, kuru tēma ir saistīta ar viņu attiecību pamatošanu, bieži pamatojas uz viņu emocionālās intensitātes mērījumiem kā pamatojumu tam, vai viņiem patiesībā vajadzētu būt attiecībās. Personas ar šo smaile tēmu bezgalīgi analizēs arī to, ko viņi vai sabiedrība uzskata par “pareizajām” īpašībām, kas veido nozīmīgas attiecības. Lielākā daļa cilvēku ar šo smaile tēmu koncentrējas uz savas emocionālās intensitātes attaisnošanu romantiskas intereses dēļ. Turklāt emocionālajā mikroskopā šajā OCD formā var nonākt sajūtu atbilstība bērniem, vecākiem un pat Dievam.

Pats savas emocionālās skalas lasīšana

Kad cilvēks ar šo smaile tēmu cenšas izmantot emocionālo reaktivitāti, lai pamatotu savu saistību līmeni, visizplatītākais rezultāts ir nejust neko, vai arī vienkārši uztraukties. Intīmos brīžos, kad OKT slimnieks konstatē, ka viņš vai viņa piedzīvo piepildījumu kopā ar savu partneri, šo atziņu bieži pavada smaile, un stimulēšanas pieredze iztvaiko. Mēģinot kritiski analizēt uzbudinājuma līmeni, ir paredzams un paradoksāls sākotnējās pieredzes noņemšanas efekts. Seksuāli runājot, erekcija tiek zaudēta un eļļošana iztvaiko, kad uzmanība tiek pievērsta vajadzībai uzturēt uzbudinājumu, lai pierādītu, ka cilvēka fiziskie signāli skaidri norāda, ka viņš ir kopā ar “pareizo” cilvēku. Galu galā nav pierādījumu vai pārbaudījumu par cilvēka attaisnojumu būt attiecībās. Bezgalīgie mainīgie, par kuriem personas pamato palikšanu attiecībās, ir pārāk sarežģīti, lai izstrādātu modeli, kuru var izmantot, lai droši vadītu sevi vai citus. Līdz ar to mums paliek “nepamatotas izvēles” jēdziens, vai nu palikt attiecībās, vai arī pārtraukt attiecības. Šī frāze nozīmē, ka cilvēks izvēlas būt apņēmīgs un uzticīgs citai personai. Ar nebeidzamu atgremošanu nevar konceptualizēt attiecību izbeigšanas iemeslus vai attaisnot palikšanu vienā. Tāpēc frāze "Atbildes nav, ir tikai izvēles iespējas!"

Mana Vienīgā un Vienīgā meklēšana

Visiem OKT slimniekiem ir virzītājspēks, lai pierādītu, ka viņu pašu īpašais risks nav pamatots. Lielākā daļa cilvēku ar OCD viegli atzīs, ka viņi sāpīgi apzinās, ka viņu raksturs ir neracionāls. Personu vidū, kuru attiecību attaisnošanas skaita palielināšanās ir vērojama, parasti ir daudz mazāk skaidrības par viņu īpašo problēmu neracionālo raksturu. Tas lielā mērā ir saistīts ar rietumu sabiedrības romantiskajiem priekšstatiem par to, ko nozīmē atrašanās attiecībās. Mūsu pasakas un populārie mediji visu mīlošās attiecības parāda kā bezgalīgi zemes kustības, uguņošanas pasākumus. Ir ļoti maz pieminēts, ka atrašanās kopā ar vienu un to pašu cilvēku ilgākā laika posmā mēdz radīt pieradinātu efektu, piemēram, ka mēs faktiski atgūstam savu apetīti un konstatējam, ka uz šīs planētas var būt vismaz vēl viens cilvēks, kuru mēs arī atrast pievilcīgu.

Personas ar attiecību skaita pieaugumu savā faktiskajā dzīves filozofijā šķiet daudz perfekcionistiskākas nekā vispārējā OKT populācija kopumā. Šī perfekcionistiskā tendence noved pie pārliecības, ka atbildes uz dažiem pamatjautājumiem galu galā pierādīs, vai cilvēks ir kopā ar pareizo cilvēku. Jautājumu piemēri ir šādi: "Vai es viņu mīlu?", "Vai viņa ir piemērota man?" "Vai nav saprātīgi pieņemt, ka es varētu atrast kādu tikpat labu cilvēku, bet kurš neatstāj tualetes krēslu?" Ja šķiet, ka perfekcionisms ir dzīves tēma, tad varētu apsvērt iespēju izlasīt rakstu “Pareizais sīkums” no vietnes (WWW.OCDOnline.com).

OKT slimnieka prāts ir tik izmisīgs, lai izdarītu secinājumu, ka nevar nejauši skatīties uz partneri, lai apstiprinātu savas jūtas. Vispārējā mēģinājumā atrast racionālu palikšanu attiecībās prāts darbojas kā mikroskops ar lielu jaudu, un vispārējo apmierinātības pieredzi aizstāj koncentrēšanās uz sīkumiem. Personas, kurām ir šī tēmas tēma, bieži uzmanīgi pievērsīsies minūtes defektiem savā partnerī, piemēram, partnera uzacu biezumam vai pārmērīgai partneru ādas sausumam. Var rasties jautājumi par paša smieklu intensitāti, mēģinot noskaidrot, vai atbilde uz joku bija pietiekama atbilde uz partnera humoru. “Ak, mans dievs! Ja es nedomāju, ka viņš ir pietiekami smieklīgs, ko es ar viņu daru ?! ” Gandarījuma un laimes izjūta attiecību gaitā rodas dabiski, kamēr cilvēks tās aktīvi nemeklē, cenšoties iegūt noteiktu atbildi. Rezultātā attiecību spikera emocionālo saikni var piedzīvot tikai viņa psiholoģiskajā perifērijā.

Neierašanās padara sirds pieaugušu fonderu

Šīs izmisīgās vajadzības izmērīt cilvēka apņemšanās emocionālo intensitāti sekas var ļoti traucēt cilvēka izvēli palikt attiecībās. Attiecības var būt kā pagriežamas durvis, kad cilvēki izbeidz savas saistības, cenšoties izslēgt nebeidzamo garīgās mokas ciklu. Pastāvīgs kārdinājums attiecību spikeram ir redzēt, kādu mieru viņi piedzīvotu, ja vienkārši izšķirtos no partnera. Parasti personas ar šo tēmas tēmu uzskata, ka viņu atgremošanās norāda, ka attiecībās pastāv būtisks defekts. Gluži pretēji, lielākā daļa šo attiecību darbojas ārkārtīgi veselīgi. Šī tendence izskaidro, kāpēc daudzi citi nozīmīgi cilvēki paliek uzticīgi, neskatoties uz partnera pastāvīgajām šaubām. Dažkārt tiek izvēlēts precēties, neskatoties uz garīgajām ciešanām, lai izbeigtu nenoteiktību. Racionālā būtība ir tā, ka kopš esmu izdarījis kritienu, kaitinošais jautājums tiek noslēgts. Diemžēl ne laulība, ne šķiršanās īsti neatstāj pūles. Tas izskaidro, kāpēc daudzi pacienti ir uzsākuši terapiju līdz pieciem gadiem pēc attiecību pārtraukšanas un joprojām cenšas tuvoties pamatojumam, ka galīgā izvēle bija pareiza.

Teiciens “prombūtne liek sirdij kļūt aizraujošākai” ir piemērots. Parasti, kad cilvēks seko līdzi vēlmei atrauties, sapratne par zaudēto atgriežas ar atriebību. Personas, kurām ir šāda OCD forma un kurām ir beigušās attiecības, bieži nemitīgi runā par to, vai izvēle bija pamatota. Pēc attiecību beigām prāts ļoti selektīvi koncentrējas tikai uz pozitīvajām atmiņām un mēdz diskvalificēt negatīvos laikus. Dabiskās nesaskaņas, kas saistītas ar atbildes iegūšanu attiecībā uz to, vai būt attiecībās, ir milzīgas. Ja ir iesaistīts OCD, šīs nesaskaņas lielums tiek pastiprināts līdz mokām. Personas, kuras saprātīgi apzinās, ka attiecības patiešām ir beigušās, joprojām var pavadīt stundas, domājot par to, vai tomēr būtu vērts vēlreiz mēģināt tās glābt. Kad šis apsēstības elements ir klāt, laika dabiskā dziedinošā iedarbība mēdz tikt novērsta.

Ir jābūt piecdesmit iemesliem, lai atstātu savu mīļāko

Visizplatītākais attaisnojums personām, kuras apsver iespēju pārtraukt būtībā labas attiecības, ir gaidāmās emocionālās ilgas un vēlmes neesamība, esot kopā ar partneri un bez tā. Ja šo sajūtu nav, indivīdi savu pieredzi (ti, trauksmi, depersonalizāciju, derealizāciju utt.) Interpretē kā neērtu tukšumu. Nesakārtotība sniedz pārliecinošu atvieglojuma solījumu, ja tikai pārtrauc attiecības. Personu, kurām ir šī tēma, kopēja nostāja ir tāda, ka "Šķiet tikai saprātīgi, ka, tā kā visi pārējie sāk" izjust "mīlestību pret partneri, man būtu jāspēj darīt to pašu." Personas bieži apsver un laiku pa laikam cenšas noskaidrot, vai viņi justos citādi, ja būtu kopā ar kādu citu.

Ir vairāki citi izplatīti iemesli, uz kuriem cilvēki koncentrējas, un kuri turpina griezties bezgalīgā izmisuma ciklā. Ticība “vienīgajam dvēseles palīgam” var veicināt intensīvu pārbaudi, lai izjustu, ka cilvēks, ar kuru viņi ir, visādā ziņā ir ar viņu saderīgs. Nelielas atšķirības, kuras jebkurās citās attiecībās viegli absorbētu attiecību dabiskajā daudzveidībā, kļūst par galējiem strīdus punktiem. Piemēram, "ja es pilnībā nenovērtēju savu partneru humora izjūtu, tad vai man labāk nebūtu atrast kādu, kurš bija tāds pats kā mans partneris, bet kura humora izjūtu es varētu novērtēt vairāk?" Vēl viens izplatīts nepareizs uzskats ir tāds: "Ja es varu atrast kādu citu pievilcīgu, tas varētu nozīmēt, ka mans partneris un es nebijām" domāti "vai mani viņa nepietiekami pievelk." Apzinoties, ka veselīgu attiecību jebkurā brīdī joprojām var atrast citus pievilcīgus, ir svarīgs pamats, no kura darboties. Uzskatot, ka dvēseles radiniekam visādā ziņā jābūt pilnīgi savietojamam un / vai unikāli un pilnīgi pievilcīgam, rodas nebeidzamas šaubas un nedrošība par to, ka cilvēks ir jūsu “īstais” dvēseles palīgs.

Viens no iespējamiem šīs smailes tēmas izplatības iemesliem ir sabiedrībā izplatītais uzskats, ka cilvēkam vajadzētu “justies” iemīlētam savam partnerim. Vadīties pēc savas “patiesās jūtas” ir populārs romantisks priekšstats, kas sevi izspēlē dažādās plašsaziņas līdzekļu vietās. Autors M. Skots Peks grāmatā “Mazāk ceļotais ceļš” rakstīja, ka apņēmusies mīlestība ir balstīta uz apzinātu centienu noteikt prioritāti savam partnerim un izvēlēties IZVĒLES, kas parāda viņa apņemšanās līmeni. Viņš uzsvēra, ka romantiskā mīlestība turpretī ir pieķeršanās, kuras pamatā ir nepārvaramas pieredzes intensitāte. Daudzas personas, kas atrodas ilgtermiņa attiecībās, pārtrauks attiecības, jo vairs nejutīs iepriekšēju emocionālās intensitātes līmeni. Bieži apgalvojums “Es tevi mīlu, bet neesmu ar tevi mīlēts” kļūst par attiecību beigu pamatojumu.

Dzīvošana pēc izvēles

Ārstēšanas stratēģijām ar šo OCD formu ir daudz līdzību ar iepriekš aprakstīto ārstēšanu attiecībā uz seksuālās orientācijas smaili. Pakāpeniska pieņemšana dzīvot ar nenoteiktību un izvēle būt gatavam izturēties pret sāpēm, ja nav galīgas atbildes, ir šīs ārstēšanas galvenās iezīmes. Bieži izteikta frāze, kas aptver terapeitiskā mērķa būtību, ir izteikta jautājumā: “Vai jūs dzīvojat izvēlē vai pieredzē?” Dzīvošana pieredzē nozīmē izmantot savas jūtas, lai gūtu ieskatu turpināšanas pamatojumā. Personām ar šāda veida OCD dzīvošana pieredzē iemūžina nebeidzamo emocionālā pamatojuma meklējumu ciklu, lai izdarītu secinājumu par attiecību turpināšanas derīgumu. Dzīve “izvēlē” aptver būtību, pieņemot, ka ar šo smaili es galu galā varu izdarīt nepamatotu izvēli par dzīvošanu kopā ar šo personu un neskaidrības pieņemšanu attiecībā uz to, vai attiecības ir “reālas”. Es bieži pieprasu, lai pacienti sevī vaicā, vai viņi būtu gatavi palikt savās attiecībās, vienkārši izdarot izvēli turpināt savu apņemšanos, nevis pēc tam vajadzīgi priekšnoteikumi, lai pamatotu savu izvēli. Ir ļoti ieteicams agresīvi uzvilkt un vērst smaili, nevis pasīvi gaidīt tā iejaukšanos. Vispārēja terapeitiska mājas problēma var būt saistīta ar desmit indeksu karšu kaudzes nēsāšanu kabatā. Katrā rādītāju kartē ir norādīts atsevišķs pamatojums attiecību izbeigšanai. Pārskatot katru karti desmit reizes dienā, pacients novērtē intensitātes līmeni, ko rada katrs smaile. Otrkārt, persona blakus pirmajam skaitlim atzīmē skaitli, kas norāda pretestības līmeni, kuru viņi izvēlas, lai piedāvātu smaile tēmu. Šis otrais skaitlis ir ārkārtīgi svarīgs un parasti ir visas šīs terapijas pamats. Būtībā, jo mazāka pretestība jebkurai smailes tēmai, jo lielāka ir pieradināšanas iespēja (ti, pieradināšana pie smaile un emocionāla reakcija uz to). Izmantojot ikdienas atkārtojumu, izvēloties pakļaut sevi šīm idejām, var sākties pieradums, un nemierinošie atgādinājumi tiek neitralizēti. Vēlme atteikties no visiem pamatotajiem pamatojumiem, kurus sabiedrība stingri veicina attiecībā uz “ieturēšanu jūsu patiesajās sajūtās”, ir ārkārtīgi svarīga.

Tradicionālā uzvedības attieksme noritētu šādi: Vispirms tiek izveidota hierarhija, kas saistīta ar pakāpenisku draudu ideju sarakstu, kas saistīta ar palikšanu pie partnera. Šajā sarakstā var ietvert priekšmetus, kas atspoguļo trūkumus vai potenciālos trūkumus partnerī, kas varētu attaisnot neesamību attiecībās. Iespējams, pārnēsājot partnera attēlu, kurā persona tiek attēlota neglaimojošā gaismā, tas varētu palīdzēt OKT slimniekam pakļaut jautājumu, vai viņš nejūt pietiekamu mīlestību, lai paliktu attiecībās. Izvēle izdarīt šādu pretin intuitīvu darbību arī var iedibināt proaktivitātes principu, nevis būt šo domu upurim.

Izmantojot šo smaile tēmu, iesaistīšanās seksuālās attiecībās bieži spēlē lielu lomu smaile un pašapziņas veidošanā. Tāpēc ir ieteicams, ka cilvēki ar šo smaile tēmu pilnībā koncentrējas uz sava partnera baudu un nemēģina pārliecināties, vai viņu ķermenis reaģē nomierinoši. Ar daudzām drošām attiecībām var nodibināt mantojumu, kas saistīts ar uzvedībā intīmu darbību progresēšanu, kas ar OKT slimnieku apzināti pakļauj arvien pieaugošajiem jautājumiem par gaidāmo uzbudinājuma līmeni. Viegluma un humora izmantošana, sākot ar maigu skūpstu, un partneris, kas nav OKT, jautā: “Tātad, mazulīt, kā tas bija tev? Vai jutāt, ka zeme kustas? ” varētu būt efektīvs sākuma elements, ko izmantot. Mantojums var nonākt līdz augstākam seksuālās aktivitātes līmenim, kad skartais partneris ar nolūku mēģina nereaģēt seksuāli. "Es gribētu, lai man uz kakla būtu beigtas zivis, tad tavas lūpas." Nu ... jūs saņemat attēlu ...

Es bieži informēju personas, kuras ar mani sazinās, ka geju smaile ir mana mīļākā. Iemesls tam ir tāds, ka, ārstējot hierarhiju, jūs varat būt radošs un azartisks. Arī terapeitisko panākumu līmenis ar šo smaili ir ļoti augsts. Es ceru, ka šis ārkārtīgi garais raksts ir ievērojami izgaismojis šo divu smaile tēmu unikālo raksturu. Konkrēti, un visbeidzot, šīs smailes tēmas ir viegli sajaukt ar “reālās dzīves” jautājumiem, un tiek uzskatīts, ka atbildes uz šiem smailes jautājumiem sabiedrībā tiek iegūtas kļūdaini, izmantojot savu pieredzi. Tomēr dariet zināmu, ka šo problēmu ārstēšanai ir pieejama uzticama un efektīva ārstēšana.