Don Hilton, MD, koriģējot pārpratumus par neiroloģiju un problemātiskajām seksuālajām uzvedībām (2017)

Neirozinātne un PSB

Pēdējos gados neiroloģijas atklājumi par atalgojuma sistēmu un cilvēka seksualitāti ir radījuši jaunu gaismu gan problemātiskai, gan veselīgai seksuālajai uzvedībai. Tomēr, kā sagaidāms ar jebkuru jaunu paradigmu, plašsaziņas līdzekļos ir parādījušies arī daži apšaubāmi neirozinātnes apgalvojumi. Kā neiroķirurgs un vairāku rakstu autors par problemātisku seksuālo uzvedību un smadzeņu apetīti / atalgojuma mehānismiem, dažreiz palīdzu novērst šos pārpratumus. Šeit ir daži piemēri, kas varētu interesēt mūsu lasītājus.

KĻŪDA #1 - “Dopamīns nav atkarības pamatā”

Daži īpatnēji apgalvojumi par dopamīnu ir parādījušies pēdējos mēnešos, piemēram, “Ja jūs vēlaties izteikt argumentu, ka porno ir atkarību izraisošs, jūs varat, bet, ja jūs to izdarāt paļaujas uz dopamīnu. lol, jūs esat nepareizi"Un"Lūdzu, pārtrauciet dopamīna izsaukšanu par atkarību gūstošu neiroķīmisko vielu. "

Dopamīns spēlē daudzas labdabīgas lomas mūsu fizioloģijā, piemēram, veicinot kustību un izvēli. Tomēr visi eksperti atkarības vai neiroloģijas jomā atzīst dopamīna centrālo lomu atkarībā.

Faktiski, atkarība no atkarību izraisošas vielas vai aktivitātes, atkarība nevar attīstīties bez augstiem, bet īsiem dopamīna pārrāvumiem. Kā eksperti Volkow un Koob paskaidroja a nesenā papīrs, šie dopamīna pārspīlējumi izraisa atalgojuma signālus šūnu receptoru līmenī, kas pēc tam izraisa tā saukto Pavlovijas mācīšanos. Molekulārie mehānismi, kas atvieglo šo procesu šķiet līdzīgi visiem mācīšanās un atmiņas veidiem. Atkārtotas pieredzes par atalgojumu (piemēram, pornogrāfijas) pieredze ir saistīta ar stimuliem lietotāja vidē, kas ir pirms tiem.

Interesanti, ka pēc atkārtotas iedarbības uz vienu un to pašu atalgojumu (šajā piemērā porno) dopamīna šūnas mēdz aizdegties spēcīgāk paredzēšana skatīšanās, nevis kopā ar faktisko apskati - lai gan interneta porn bezgalīgā novitāte nozīmē, ka lietošana un gaidīšana ir savstarpēji saistītas, pretēji, piemēram, kokaīna paradumam. Attīstoties jebkurai atkarībai, nianses un palaišanas mehānismi, piemēram, porno zvaigžņu vārda uzklausīšana, laiks vai garīgs stāvoklis, kas saistīts ar pagātnes lietošanu (garlaicība, noraidīšana, nogurums utt.), Var izraisīt nosacītu, pēkšņu dopamīna izdalīšanos. Šie pārspriegumi pēc tam izraisa alkas izmantot vai pat iedzīt. Šādas kondicionētas reakcijas var kļūt dziļi iesakņojušās un var radīt spēcīgas alkas pat ilgi pēc tam, kad kāds aiziet no pornogrāfijas.

Lai gan dažreiz dopamīns tiek uzskatīts par “prieka molekulu”, tas ir tehniski neprecīzi. Dopamīns virza meklēšanu un meklēšanu par atlīdzību - gaidīšana, vēlme. Dažos neveiksmīgos cilvēkos šis meklējums padziļinās traucējumā, kas pazīstams kā sliecība. Lietotājs izmisīgi meklē sāta sajūtu (kas galu galā bieži izrādās īslaicīgs vai nesasniedzams) virzās uz izteiktu stresu vai būtisku traucējumu personīgās, ģimenes, sociālās, izglītības, profesionālās vai citās svarīgās darbības jomās.

Tomēr atkarību tagad definē ne tikai šī uzvedības definīcija. To arvien vairāk definē arī kā nesakārtotas atalgojuma mācīšanās veidu. Kā Kauers un Malenka teica: „atkarība ir patoloģisks, bet spēcīgs mācīšanās un atmiņas veids.” Tāpēc Amerikas Savienoto Valstu Narkomānijas biedrība (ASAM) jauna atkarība kā vielas, tā arī uzvedību. ASAM stāvoklis ir smadzeņu centrālās lomas atpazīšana, ko Marc Lewis sauca par “rut, kāju nospiedumu līniju neirālā miesā, kas sacietē un kļūst neizdzēšama.” (Lewis, Atkarīgi no smadzenēm, 2011).

KĻŪDA #2 -  „Smadzeņu līmenī seksuālā aktivitāte neatšķiras no spēles ar kucēniem”

Spēlējot ar kucēniem, var aktivizēt atalgojuma sistēmu (ja vien neesat kaķa persona), šāda aktivizēšana neatbalsta apgalvojumu, ka visi dabiskie atalgojumi ir neiroloģiski ekvivalenti. Pirmkārt, seksuālā uzbudinājums un orgasms rada daudz augstāku dopamīna un endogēno opioīdu līmeni nekā jebkurš cits dabisks atalgojums. Pētījumi ar žurkām atklāja, ka dopamīna līmenis, kas rodas ar seksuālo uzbudinājumu, ir vienāds ar morfīna vai nikotīna ievadīšanu.

Seksuālā uzbudinājums ir arī unikāls, jo tas tieši aktivizē tās pašas atalgojuma sistēmas nervu šūnas tāpat kā atkarību izraisošās narkotikas. Turpretī ir tikai a neliela procentuālā daļa nervu šūnu aktivācijas pārklāšanās starp atkarīgajām zālēm un dabiskiem ieguvumiem, piemēram, pārtiku vai ūdeni. Nav pārsteidzoši, ka pētnieki ir arī konstatējuši, ka dabiskā pārtikas atlīdzība neizraisa tādu pašu noturīgu sinaptiska plastiskuma izmaiņas kā seksuālā aktivitāte (Chen et al., 2008).

Tomēr tas nenozīmē, ka garšas atlīdzība nevar būt kļūt par atkarību indivīdiem un izraisa sabiedrības veselības problēmas vai iemeslu smadzeņu izmaiņas atalgojuma shēmās. Jebkurš ārsts zina, ka aptaukošanās ir milzīga veselības problēma, kas patērē miljardus medicīnisko izmaksu, un dopamīna receptoru izsīkšana smadzeņu atalgojuma centrā atgriežas pie normālāka blīvuma ar svara zudumu pēc kuņģa slokšņu operācijas. Arī DNS transkripti, kas rada atalgojuma sistēmas proteīnus, kas ir svarīgi, lai izteiktu vēlēšanās, kas rodas ar sāls izsīkšanu / atkārtotu izdalīšanos, ir identiski tiem, kas ražoti ar narkotiku tieksmi (Leidke et al., 2011, PNAS). A National Geographic rakstā par šo rakstu teikts, ka narkotikas „nolaupīt” šos dabiskos atlīdzības ceļus, un tas attiecas uz visu atkarību, vai nu pokeru, vai pornogrāfiju, vai popkornu.

Atkarību izraisošās zāles ne tikai nolaupīt precīzas nervu šūnas seksuālā uzbudinājuma laikā, viņi kopīgi izvēlas tādus pašus mācību mehānismus, kas attīstījās, lai mēs vēlētos seksuālo aktivitāti. Tādu pašu nervu šūnu aktivizēšana, kas padara seksuālo uzbudinājumu tik pārliecinošu, izskaidro, kāpēc met, kokaīns un heroīns var būt tik atkarīgi. Arī abi dzimums un narkotiku lietošana var izraisīt DeltaFosB transkripcijas faktoru, kā rezultātā rodas neiroplastiskas izmaiņas gandrīz identisks gan seksuālajai kondicionēšanai un hroniska narkotiku lietošana.

Lai gan ir pārāk sarežģīti, lai detalizēti izskaidrotu vairākas pagaidu neiroloģiskas un hormonālas izmaiņas notiek ar orgasmu kas nenotiek ar citiem dabiskiem ieguvumiem. Tie ietver smadzeņu androgēnu receptoru samazināšanos, paaugstinātu estrogēnu receptoru skaitu, paaugstinātu hipotalāma enkefalīnu un palielinātu prolaktīna līmeni. Piemēram, ejakulācija atdarina hronīna hronīna ievadīšanas ietekmi uz atalgojuma sistēmu nervu šūnām (ventrālo tegmentālo zonu vai VTA). Konkrēti, ejakulācija uz laiku sašaurina tās pašas dopamīna ražošanas nervu šūnas tas samazinās ar hronīna hronisku lietošanu, kā rezultātā dopamīns uz laiku samazinās atalgojuma centrā (nucleus accumbens).

2000 fMRI pētījums salīdzināja smadzeņu aktivāciju, izmantojot divus dažādus dabas ieguvumus, no kuriem viens bija porn. Kokaīna atkarīgie un veseli kontrolieri skatījās: 1) skaidri izteiktu seksuālo saturu, 2) āra dabas ainas un 3) personas, kas smēķē kreka kokaīnu. Rezultāti: kokaīna atkarīgajiem bija gandrīz identiski smadzeņu aktivācijas modeļi, skatoties pornogrāfijas un skatīšanās norādes, kas saistītas ar viņu atkarību. (Starp citu, gan kokaīna atkarīgajiem, gan veseliem kontrolieriem bija tādi paši smadzeņu aktivācijas modeļi kā pornogrāfijai.) Tomēr gan narkomāniem, gan kontrolēm smadzeņu aktivācijas modeļi, skatoties dabas ainas, bija pilnīgi atšķirīgi no modeļiem, kad skatās pornogrāfiju. Īsāk sakot, ir vairāki bioloģiski iemesli mēs piedzīvojam orgasmu atšķirīgi no spēlēšanās ar kucēniem vai saulrieta skatīšanās. Miljoniem pusaudžu zēnu un arvien vairāk meiteņu internetā vēro ne tikai kucēnus, un Mindgeeks zina, ka, lai nopelnītu miljardiem reklāmas ieņēmumu, vietni nosaucat kā “Pornhub”, nevis “PuppyHub!”.

KĻŪDA #3 - „Šodienas porno smadzeņu efekti neatšķiras no pagātnes pornogrāfijas”

Šis apgalvojums nozīmē, ka visi pornji ir vienlīdz nekaitīgi. Tomēr, tāpat kā nesenais dokuments Park et al., 2016 norāda, ka pētījumi rāda, ka video pornogrāfija ir ievērojami seksuālāka par citiem pornogrāfijas veidiem. (Es vēl nezinu par VR pornogrāfiju.) Turklāt spēja pašizvēlēties materiālu padara interneta pornografēšanu vēl rosīgāku nekā iepriekš atlasītas kolekcijas. Šodienas porno lietotājs var arī uzturēt vai paaugstināt seksuālo uzbudinājumu, noklikšķinot uz jaunu skatījumu, jaunu video vai svaigu žanru. Jauni seksuālie vizuāli izraisa lielāku uzbudinājumu, ātrāku ejakulāciju un lielāku spermu un erekciju nekā pazīstams materiāls.

Tādējādi šodienas digitālais porno, ar savu neierobežoto novitāti, spēcīgu piegādi (hi-def video vai virtuālo), un to, cik viegli lietotājs var saasināt līdz ekstrēmākam materiālam, šķiet, “veido”.supranormāls stimulsŠī frāze, ko izstrādāja Nobela prēmijas laureāts Nikolajs Tinbergens, attiecas uz pārspīlētu stimulu imitāciju, ko suga ir attīstījusies, lai sasniegtu savu evolūciju, bet kas var izraisīt vairāk neirohīmisku reakciju (dopamīnu) nekā stimuls, ko tas atdarina .

Sākotnēji Tinbergens konstatēja, ka putnus, tauriņus un citus dzīvniekus varētu maldināt, dodot priekšroku mākslīgiem aizstājējiem, kas īpaši paredzēti, lai tie būtu pievilcīgāki par dzīvnieka normālajām olām un palīgiem. Tāpat kā Tinbergenas un Magnusa „tauriņu pornogrāfija” veiksmīgi sacentās par vīriešu uzmanību uz reālu sieviešu rēķina (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951), tāpēc šodienas porn ir unikāls spēks sacensties par lietotāju uzmanību uz reālu partneru rēķina.

Trīs iepriekš aplūkotās kļūdas ir raksturīgas komentētājiem, kuri vēlas ignorēt smadzeņu centrālo lomu cilvēka gribā, uzvedībā un emocijās. Kāds seksologs rakstīja: "Ir smadzeņu zinātne un neirozinātne, bet nekas no tā neattiecas uz seksuālo zinātni." Gluži pretēji, bioloģijas izglītotie arvien vairāk sapratīs smadzeņu centrālo lomu katrā cilvēka darbībā. Galu galā gan seksologiem, gan neirozinātniekiem vajadzētu saprast, ka dzimumorgāni gājiena rīkojumus pieņem no smadzenēm, galvenā dzimuma orgāna.


Donald L. Hilton Jr, MD, FACS, FAANS ir papildu asociētais profesors neiroķirurģijā Teksasas Universitātes Veselības zinātnes centrā San Antonio, mugurkaula direktora direktors un Metodistu slimnīcas rotācijas neiroķirurģiskās apmācības direktors. Viņš ir rakstījis daudzus rakstus un runā nacionālā un starptautiskā līmenī par pornogrāfijas izmantošanas neirobioloģiju.

SAISTĪBA AR SASKAŅOTĀM PANĀKU PAR SASH