Debunking "Vai jums vajadzētu uztraukties par pornogrāfijas izraisītu erektilās disfunkcijas?" (autors: The Daily Dot's Claire Downs)

Capture.JPG

Ievads

Šeit mums ir vēl viens propagandas gabals, šis mēģina noliegt plaši pornogrāfijas izraisītu seksuālu problēmu esamību. Tas ir līdz Daily Dot's Claire Downs, kura zināšanas ir aprakstītas kā "Trešās paaudzes darbinieks Čikāgas nākotnes industrijā ir specializējies kriptokoratūrās un altkoins.Interesanti, ka nevienu no nesenajiem hitu veidiem, kas mēģina iznīcināt pornogrāfijas izraisītu ED, nepieder zinātnes žurnālisti, nemaz nerunājot par akadēmiķiem vai veselības aprūpes speciālistiem.

Tāpat kā citi šādi raksti, Downs atsaucas uz tiem pašiem diviem pētījumiem (kas patiesībā neatrada, ko apgalvo Downs), vienlaikus ignorējot empīrisko un klīnisko pierādījumu pārsvaru šajā jomā.

Pirms es pievērsīšos īpašām sadaļām Dienas Dot rakstā, šeit ir pētījumi, kurus Klēra Dounsa izvēlējās atstāt novārtā. (Es saku “izvēlējās”, jo tajā tika minēts vairums no šiem pētījumiem 2016 literatūras apskats, ko Downs pieminēja savā darbībā, tomēr tas netika ņemts vērā, jo viņa vēlējās izjaukt kādu no saviem 8 autoriem):

Savā ievadā Downs apgalvo, ka “mēs runājām ar ārstiem un seksuālās veselības ekspertiem par šo pētījumu“, Bet rakstā tiek citēti tikai divi tā sauktie eksperti. Neviens nav arī veselības speciālists, kurš redz vīriešus, kas cieš no seksuālām problēmām:

  1. Dr Nicole Prause, kas nav akadēmiķis un kuram ir plaša vēsture aktīvi kampaņas pret pornogrāfiju izraisītu ED un pornogrāfijas atkarība ir labi dokumentēta. Nicole Prause ir apsēsta ar PIED, kam ir bijusi a 3 gada karš pret šo akadēmisko darbu, vienlaikus uzmācot un apmelojot jaunos vīriešus, kuri ir atveseļojušies no porno izraisītiem seksuāliem traucējumiem.Skatiet dokumentāciju: Gabe Deem #1, Gabe Deem #2, Alexander Rhodes #1, Alexander Rhodes #2, Alexander Rhodes #3, Noasa baznīca, Alexander Rhodes #4, Alexander Rhodes #5, Alexander Rhodes #6, Alexander Rhodes #7, Alexander Rhodes #8, Alexander Rhodes #9, Aleksandrs Rods # 10, Alekss Roda # 11, Gabe Deem un Alex Rhodes kopā # 12, Aleksandrs Rods # 13, Alexander Rhodes #14, Gabe Deem # 4, Alexander Rhodes #15. Prause arī mēģina klusēt Gary Wilson ar nelikumīgu preču zīmju pārkāpumu un tupēšanu.
  2. Dr Heather Berg, kurš tiek raksturots kā dzimtes pētījumu skolotājs USC un strādā pie grāmatas par pieaugušo filmu industriju. ” Grāmata? “Porno darbs: Pieaugušo filma ražošanas vietā, izmeklē pornogrāfiju, precizitāti un darbinieku organizēšanu"

Raksts balstās uz diviem pornogrāfijai draudzīgiem doktoriem, bez redzesloka medicīnas darbiniekiem, nemaz nerunājot par faktisko urologu. Varbūt Klērai Dounsai vajadzēja iepazīties šī lapa satur rakstus un videoklipus, ko izmanto vairāk nekā 140 eksperti (uroloģijas profesori, urologi, psihiatri, psihologi, seksologi, MD), kuri atzīst un ir sekmīgi ārstējuši seksuālo dzemdību izraisītu ED izraisītu seksuālo uztraukumu un pornogrāfiski izraisītu seksuālo vēlmi.

Šīs atbildes pārējā daļa būs fragmenti no Claire Downs raksta, kam seko YBOP komentāri.

Mēģina izlaist uroloģijas profesoru Carlo Foresta, bet sajauc divus pilnīgi atsevišķus pētījumus

Neveiksmīgā mēģinājumā “atcelt” Foresta atklājumus, Downs min 2015. gada Foresta pētījumu, tomēr visi viņas fragmenti nāk no 2011. gada Foresta preses relīzes, kurai nav nekāda sakara ar 2015. gada pētījumu. Apliets.

CLAIRE DOWNS: “Ticīgie PIED“ epidēmijā ”bieži min vienu 2015 pētījums no Starptautiskais pusaudžu medicīnas un veselības žurnāls. Tā aptaujāja 28,000 itāļu vīriešus par pornogrāfijas un masturbācijas tendencēm. Pētījumā tika secināts, ka zēniem, kas vidēji bija pakļauti pornogrāfijai 14 vidēji, piedzīvoja libido samazināšanos un samazinājās interese par IRL seksuālajiem partneriem vēlāk.

Šeit ir nozveja: tā nebija. Šis secinājums ir tāds, kā tīmekļa vietnes Blaze ziņoja par pētījumu. Dalībnieku libido līmenis faktiski nekad netika mērīts - “pētījums” bija vienkārši viedokļu aptauja. ”

Kad Downs teica:Ticīgie, kas atrodas PIED "epidēmijā", bieži atsaucas 2015 pētījums, ”Viņa saistīja ar šo pētījumu: Pusaudži un interneta porn: jauns seksualitātes laikmets (2015). Šajā Foresta pētījumā tika analizēta interneta pornogrāfijas ietekme uz vidusskolas senioriem (18 gadu vecumu). Starp citu, doktors Foresta ir Itālijas Reproduktīvās patofizioloģijas biedrības priekšsēdētājs (vai bijušais prezidents). Viņa komandas interesantākais atklājums ir 16% no tiem, kas patērē pornogrāfiju vairāk nekā vienu reizi nedēļā, ziņo par neparasti zemu seksuālo vēlmi, salīdzinot ar 0%, kas nav patērētāji (un 6% tiem, kas patērē mazāk nekā vienu reizi nedēļā).

Tomēr otrā saite (“Vietnes, piemēram, Blaze ziņoja par pētījumu ”) un visi viņas fragmenti attiecas tikai uz Itālijas Androloģijas un seksuālās medicīnas biedrības (SIAMS) 2011 preses relīzi. Skatīt Pārāk daudz interneta pornogrāfija var izraisīt impotenci, uroloģijas profesors Carlo Foresta (2011) vairākiem pantiem, kas attiecas uz šo SIAMS preses relīzi.

šis 2014 PDF no Foresta lekcijas, satur vairāk novērojumu un statistikas, tostarp dramatiski pieaudzis to pusaudžu īpatsvars, kuri ziņo par seksuālām problēmām un libido zaudēšanu. Foresta piemin arī savu gaidāmo pētījumu “Seksualitātes mediji un jauni seksuālās patoloģijas veidi 125 jaunie vīrieši, 19-25 gadi. ” Itāļu nosaukums: “Campione 125 giovani patoloģijas medicīnas centrs maschi ”

Viņas amatieriskās kļūdas dēļ viss Downs teiktais par “2015. gada pētījumu” ir nepareizs. Šī ir tikai viena no vairākām klaigajām neprecizitātēm un izlaidumiem, ko izdarījusi Klēra Dounsa.

Downs izmanto ad hominem un viltus paziņojumus, lai izspiestu a recenzēts papīrs, kurā iesaistīti 7 US Navy ārsti

Nākamajā rindkopā Downs apmetas uz nepatiesiem apgalvojumiem un ad hominem:

KLAĪRA DOWNS: “Citu papīrsŠajā sakarā tika minēts „Vai internetā pornogrāfija rada seksuālas disfunkcijas?” Vēstnesis raksts brīdinājums par paaudzi, kas uzauga uz pornogrāfijas. Pēc turpmākās izmeklēšanas viens no šī dokumenta autoriem bija Gary Wilson, dibinātājs YourBrainOnPorn.com, kas vada politiskas un reliģiskas kampaņas pret pornogrāfiju. ”

Dažu dīvainu iemeslu dēļ Downs aizmirsa pieminēt, ka citi autori ir septiņi US Navy ārsti2 urologi, 2 psihiatri un MD ar neirozinātnes doktora grādu John Hopkins. Hmm ...

Downs arī izlaida faktu, ka mūsu literatūras apskats sniedz jaunākos datus, kas atklāj milzīgu jaunības seksuālo problēmu pieaugumu. Tajā aplūkoti arī neiroloģiskie pētījumi, kas saistīti ar pornogrāfisko atkarību un seksuālo kondicionēšanu, un abi no tiem, šķiet, rada ievērojamu risku dažiem mūsdienu interneta pornogrāfijas lietotājiem. Ārsti sniedz 3 klīniskos ziņojumus par vīriešiem, kuriem attīstījās pornogrāfijas izraisītas seksuālās disfunkcijas. Divi no trim vīriešiem izdziedināja savas seksuālās disfunkcijas, izslēdzot interneta pornogrāfijas lietošanu. Trešais vīrietis piedzīvoja maz uzlabojumu, jo viņš nespēja atturēties no pornogrāfijas.

Vecais teiciens ir: “Vienmēr mēģiniet ad hominem kad nevarat pievērsties vielai. ” Vai arī Downs gadījumā: "Kāpēc jāpiepūlas pārbaudīt spoku rakstītu rakstu?" Es nevedu politiskas vai reliģiskas kampaņas pret pornogrāfiju. Es esmu ateists, tāpat kā mani vecāki, un mana politika ir galēji kreisi liberāla. Šis plaši pazīstamais fakts ir norādīts lapā Par mums. Mazāk zināms fakts ir tāds, ka mans ļoti liberālais Sietlas tēvs audzināja seksuālo izglītību.

Vairākās intervijās esmu izskaidrojusi manu vēsturi un to, kā es beidzot radīju www.yourbrainonporn 2011. (Lai to skatītu vairāk 2016 intervija ar mani Noah B. Baznīca.) Man nebija viedokļa par pornogrāfiju. Caur fluke meklētājprogrammu kategorijās, ap 2007 (īsi pēc straumēšanas caurules pornogrāfijas) vīrieši, kuri sūdzējās par pornogrāfijas izraisītu erekcijas disfunkciju un zemu libido reāliem partneriem, sāka publicēt manas sievas diezgan neskaidru forumu, kas izveidots diskusijām par seksuālajām attiecībām. Nākamo dažu gadu laikā daudzi citādi veselīgi vīrieši šajā forumā dziedināja savu seksuālo disfunkciju, atsakoties no pornogrāfijas. Galu galā mēs par šo fenomenu emitējām, jo ​​tik daudzi vīrieši atraduši lasīt savu vienaudžu pieredzi. Drīz manas sievas forums bija pārpildīts ar salīdzinoši jauniem vīriešiem, kas cenšas dziedēt viņu interneta pornogrāfijas neparedzētās sekas. Šajā laikā mēs nevaram rēķināties, cik reizes mēs lūdzām akadēmiskos seksologus izpētīt šo parādību. Viņi atteicās.

Diemžēl daudzi vīrieši, kas cieš no seksuālas disfunkcijas, bija pašnāvīgi, kad viņi ieradās, baidoties, ka viņi ir sadalīti uz mūžu. Ņemot vērā to, ka eksperti turpināja stonewalling, kam būtu bijis jāpārbauda cietušo apstākļi, mēs uzskatījām, ka ir nepieciešama pieeja kibertelpai, kas iepazīstināja ar attiecīgo zinātni un to cilvēku stāstiem, kuri atguvās no dažādām seksuālām disfunkcijām, kuras izraisīja pornogrāfija ( galvenokārt aizkavējusies ejakulācija, piesaistes zudums reāliem partneriem un īslaicīga vai neuzticama erekcija). Www.yourbrainonporn.com dzimis. Ja tā kampaņas kaut ko dara, tā būtu seksuālā veselība.

Claire Downs min divus ļoti kritizētus dokumentus, ignorējot 2 duci pretrunīgus pētījumus.

Kā minēts iepriekš, Downs ir izlaists 35 pētījumi, kas sasaista pornogrāfiju / seksuālo atkarību no seksuālām problēmām un zemāku satraukumu uz seksuāliem stimuliem. Vēl svarīgāk, Downs izlaisti 7 pētījumi demonstrē pornogrāfijas izmantošanu izraisot seksuālās problēmas (pirmie 7 pētījumi sarakstā). Visos 6 pētījumos jauni pacienti ar hroniskām seksuālām disfunkcijām likvidēja pornogrāfiju un dziedināja viņu seksuālās problēmas

Ignorējot 6 dokumentus, kas liek domāt, ka interneta pornogrāfijas lietošanas pārtraukšana mainīja seksuālās disfunkcijas, un 19 citus pētījumus, kas interneta pornogrāfiju saista ar seksuālām disfunkcijām un zemu uzbudinājumu, Claire Downs tā vietā minēja 2 dokumentus kā "cienījamus avotus": Prause & Pfaus, 2015 un Landripet & Stulhofer, 2015. gads. Pirmkārt, neviens dokuments nebija faktisks pētījums. Prause & Pfaus, 2015 cobbled kopā datus no vecākiem papīriem, kam nebija nekāda sakara ar erekcijas disfunkciju. Kā jūs redzēsiet, neviens no 4 vecāku papīru datiem neatbilda priekšmetu skaitam vai apgalvojumiem, kas izgatavoti no šī kompozīta papīra. Landripet & Stulhofer, 2015. gads bija īss paziņojums, kurā nebija iekļautas vairākas atbilstošas ​​korelācijas, par kurām tika ziņots konferencē. Abi dokumenti ir kritizēti recenzētajā literatūrā un citur. Attiecīgie izvilkumi no Downs raksta:

CLAIRE DOWNS: "Ir daudz vieglāk atrast cienījamus avotus, kas atbalsta un veicina pornogrāfijas tikumus. Piemēram, šī 2015. g studēt, ko vada pētnieki Seksuālās psihofizioloģijas un afektīvās neiroloģijas laboratorija nav konstatētas attiecības starp ED un dzimuma filmu skaitu vīriešiem. Vienā gadījumā Dr. Nicole Prause konstatēja spēcīgāku seksuālo uzbudinājumu vīriešiem, kuri ziņoja par vairāk pornogrāfijas skatīšanu mājās.

Vēl viens 2015 šķērsgriezums tiešsaistes pētījums gandrīz 4,000 Eiropas vīriešiem, kas publicēti Seksuālās medicīnas žurnāls, neatrada nozīmīgu riska faktoru, kas būtu saistīts ar ED un pornogrāfiju, un pat minēja “lielāku seksuālo atsaucību” pornogrāfijas skatītājos. ”

Abi dokumenti tika plaši apspriesti 7 ASV flotes ārstu un manis līdzautoru literatūras apskatā, kuru es izvilkšu tālāk. Man ir daudz ko teikt par abiem referātiem, tāpēc katram esmu izveidojis atsevišķas sadaļas. Novērsīsim vienu lietu no ceļa: nevienā no dokumentiem netika konstatēts, ka pornogrāfijas lietošana būtu saistīta ar “lielāku seksuālo atsaucību”, neskatoties uz to, ko Downs ir teicis no viņas avotiem. Es sākšu ar otro referātu, jo mēs to vispirms aplūkojām mūsu literatūras apskats.

PAPER 1: Prause & Pfaus 2015.

Es sniedzu formālo kritiku, ko veica Rihards Isenbergs, MD, un ļoti plašu kritiku, kam seko mani komentāri un fragmenti no dokumenta, kuru līdzautori ir ASV Jūras spēku ārsti:

Prasība: Pretēji Downs apgalvojumam (un Prause & Pfaus apgalvojumam) vīriešiem, kuri skatījās vairāk pornogrāfijas, laboratorijā nebija “spēcīgākas atbildes”. Neviens no 4 pētījumiem, kas ir papīra apgalvojumu pamatā, pat nav novērtēts dzimumorgānu vai seksuālās reakcijas laboratorijā. Prause & Pfaus savā rakstā apgalvoja, ka vīrieši, kuri skatījās vairāk pornogrāfijas, viņu uztraukumu novērtēja nedaudz augstāk skatoties porno. Atslēgas frāze ir “skatoties pornogrāfiju. ”  Tas ir, nav nodarbojoties ar seksu ar faktisko personu.

Uzbudinājuma vērtējumi, skatoties pornogrāfiju, mums neko nesaka par uzbudinājumu vai erekciju nav pornogrāfijas apskate (tas ir, kad vairums puišu ar seksuālu disfunkciju uzrāda seksuālu funkciju). Šādi vērtējumi neko nezina arī par pornogrāfiju izraisītu ED, kas ir nespēja kļūt pietiekami uzmodināta bez pornogrāfijas. Tas nozīmē, ka 2015. gada Prause & Pfaus informācija atklāj, ka viņi nevarēja precīzi novērtēt savu subjektu uzbudinājuma vērtējumus (daudz vairāk zemāk).

Argumentu dēļ pieņemsim, ka vīrieši, kuri skatās vairāk pornogrāfijas, viņu uzbudinājumu novērtēja nedaudz augstāk nekā vīrieši, kuri skatījās mazāk. Cits, likumīgāks veids, kā interpretēt šo uzbudinājuma atšķirību starp abām pornogrāfijas lietošanas grupām, ir tas, ka vīrieši, kuri skatījās visvairāk pornogrāfiju, piedzīvoja nedaudz vairāk cravings izmantot porn. Tas, iespējams, ir pierādījums sensibilizācija, kas ir lielāka atalgojuma shēmas (smadzeņu) aktivizēšana un tieksme, kad tiek pakļauti (porn) norādījumi. Sensibilizācija (Cue-reaktivitāte un alkas) ir galvenā atkarība no smadzeņu izmaiņām.

Vairāki nesenie Kembridžas universitātes smadzeņu pētījumi parādīja sensibilizāciju piespiedu pornogrāfijas lietotājiem. Dalībnieku smadzenes bija hiperizraisītas, reaģējot uz pornogrāfiskajiem videoklipiem, kaut arī daži seksuālie stimuli viņiem vairāk nepatika nekā kontroles dalībnieki. Kā dramatisks piemērs tam, kā sensibilizācija var ietekmēt seksuālo sniegumu, ziņoja 60% Kembridžas subjektu arousal / erectile problēmas ar partneriem bet ne ar pornogrāfiju. No Cambridge pētījuma:

[Porno narkomāni] ziņoja, ka pārmērīga seksuāla rakstura materiālu izmantošanas rezultātā ... .. viņiem fiziskajās attiecībās ar sievietēm samazinājās libido vai erektilās funkcijas (lai gan tas nebija saistīts ar seksuāla rakstura materiālu).

Vienkārši sakot smags porno lietotājs var ziņot par augstāku subjektīvo uzbudinājumu (cravings), bet arī piedzīvot aromāta / erekcijas problēmas ar partneri. Protams, viņa uzbudinājums, reaģējot uz pornogrāfiju, neliecina par viņa “seksuālo atsaucību” vai erekcijas darbību ar partneri. Skatiet šos pētījumus, ziņojot par sensibilizāciju / tieksmi vai reakciju uz pornogrāfijas lietotājiem / seksa atkarīgajiem: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21 , 22, 23, 24.

Realitāte aiz Prause & Pfaus 2015: Šis nebija pētījums par vīriešiem ar ED. Tas nepavisam nebija pētījums. Tā vietā Prause apgalvoja, ka ir apkopojusi datus no četriem saviem agrākajiem pētījumiem, no kuriem neviens netika risināts ar erekcijas traucējumiem. Tas ir satraucoši, ka šis Nicole Prause un Jim Pfaus dokuments izturēja salīdzinošo pārskatīšanu, jo neviens no viņu darba datiem neatbilda četru pētījumu pamatā esošajiem datiem, uz kuriem apgalvoja, ka dokuments ir balstīts. Neatbilstības nav mazas nepilnības, bet gan spraugas, kuras nevar aizbāzt. Turklāt dokumentā tika izvirzīti vairāki apgalvojumi, kas bija acīmredzami nepatiesi vai kuru dati netika pamatoti.

Mēs sākam ar abu pušu apgalvojumiem Nicole Prause un Džims Pfauss. Daudzi žurnālistu raksti par šo pētījumu apgalvoja, ka pornogrāfija noveda pie tā labāk erekcija, tomēr tas nav tas, ko papīrs atrada. Reģistrētajās intervijās gan Nicole Prause, gan Jim Pfaus nepareizi apgalvoja, ka viņi ir izmērījuši erekciju laboratorijā un ka vīriešiem, kas izmantoja pornogrāfiju, bija labāka erekcija. Iekš Jim Pfaus TV intervija Pfaus norāda:

"Mēs pārbaudījām viņu spēju korekciju laboratorijā korelāciju."

"Mēs atradām līnijpārvadātāju korelāciju ar pornogrāfijas daudzumu, ko viņi skatījās mājās, un latentie laiki, kas, piemēram, viņiem rodas erekcija, ir ātrāki."

In šo radio interviju Nicole Prause apgalvoja, ka erekcija tika mērīta laboratorijā. Precīza cena no šova:

"Jo vairāk cilvēku mājās skatās erotiku, viņiem ir spēcīgāka erekcijas reakcija, nevis samazināta."

Tomēr šajā dokumentā nav novērtēta erekcijas kvalitāte laboratorijā vai “erekcijas ātrums” apgalvoja, palūgt puišiem novērtēt viņu “uzbudinājumu” pēc īsa pornogrāfijas apskates (un pat no dokumentiem nav skaidrs, ka šo vienkāršo pašpārskatu lūdza visiem subjektiem). Jebkurā gadījumā paša dokumenta fragments atzina, ka:

"Netika iekļauti fizioloģiski dzimumorgānu reakcijas dati, lai atbalstītu vīriešu pašu ziņoto pieredzi."

Citiem vārdiem sakot, laboratorijā netika pārbaudītas vai izmērītas faktiskās erekcijas!

Otrajā neatbalstītajā prasībā vadošais autors Nicole Prause tweeted vairākas reizes par šo pētījumu, ļaujot pasaulei zināt, ka ir iesaistīti 280 subjekti, un ka viņiem nebija “problēmu mājās”. Tomēr četri pamatpētījumi saturēja tikai 234 vīriešus, tāpēc „280” ir izslēgts.

Trešais neatbalstītais apgalvojums: Dr Isenberga vēstule redaktoram (saistīta ar iepriekš minēto), kas izraisīja vairākas būtiskas bažas, uzsverot Prause & Pfaus darba trūkumus, prātoja, kā tas varētu būt iespējams Prause & Pfaus 2015. gadā salīdzināja dažādu subjektu uzbudinājuma līmeni, kad trīs atšķirīgs 4 pētījumos tika izmantoti seksuālo stimulu veidi. Divos pētījumos tika izmantota 3 minūšu filma, vienā pētījumā tika izmantota 20 otrā filma, un viens pētījums izmantoja fotogrāfijas. Tas ir labi pierādīts filmas ir daudz rosīgākas nekā fotogrāfijas, tāpēc neviena likumīga pētnieku grupa nesagrupētu šos subjektus, lai izteiktu pretenzijas par viņu atbildēm. Šokējoši ir tas, ka savā rakstā Prause & Pfaus neapšaubāmi apgalvo, ka visos 4 pētījumos tika izmantotas seksuālās filmas:

„VSS, kas tika prezentēta pētījumos, bija visas filmas.”

Šis apgalvojums ir nepatiess, kā tas skaidri atklāts paša Prause pamatpētījumos. Tas ir pirmais iemesls, kāpēc Prause & Pfaus nevar apgalvot, ka viņu darbs novērtēja "uzbudinājumu". Lai salīdzinātu visus priekšmetus, katram priekšmetam jāizmanto viens un tas pats stimuls.

Ceturtais neatbalstīts apgalvojums: Dr. Isenberg arī jautāja, kā Prause & Pfaus 2015 varētu salīdzināt dažādu objektu arousal līmeņus, kad tikai 1 no 4 pamatā esošajiem pētījumiem a 1 uz 9 skalu. Viens izmantoja skalu no 0 līdz 7, viens - skalu no 1 līdz 7, un vienā pētījumā netika ziņots par seksuālā uzbudinājuma vērtējumiem. Vēlreiz Prause & Pfaus neizskaidrojami apgalvo, ka:

„Vīriešiem tika lūgts norādīt savu„ seksuālās uzbudinājuma ”līmeni, sākot no 1“ nav vispār ”līdz 9„ ārkārtīgi ”.

Arī šis apgalvojums ir nepatiess, kā liecina pamatā esošie dokumenti. Tas ir otrais iemesls, kāpēc Prause & Pfaus nevar apgalvot, ka viņu darbs novērtēja vīriešu “uzbudinājuma” vērtējumus. Pētījumā katram priekšmetam jāizmanto viena un tā pati vērtēšanas skala, lai salīdzinātu priekšmetu rezultātus. Kopumā visi Prause ģenerētie virsraksti par pornogrāfijas lietošanu, kas uzlabo erekciju vai uzbudinājumu, vai jebko citu, nav pamatoti.

Prause & Pfaus 2015 arī apgalvoja, ka nav konstatētas attiecības starp erekcijas funkcionēšanas rādītājiem un pēdējā mēnesī skatīto pornogrāfiju. Kā norādīja Dr. Isenbergs:

“Vēl vairāk satraucoša ir statistikas rezultātu pilnīga izlaišana erektilās funkcijas iznākuma mēram. Nekādi statistikas rezultāti nav sniegti. Tā vietā autori lūdz lasītāju vienkārši ticēt viņu nepamatotajam apgalvojumam, ka starp skatītās pornogrāfijas stundām un erekcijas funkcijām nav saistības. Ņemot vērā autoru pretrunīgo apgalvojumu, ka erektilās funkcijas ar partneri faktiski var uzlabot, skatoties pornogrāfiju, statistikas analīzes neesamība ir visnopietnākā. "

Prause & Pfaus atbildē uz Dr Isenberga kritiku autori vēlreiz nesniedza nekādus datus, kas pamatotu viņu "nepamatoto apgalvojumu". Kā šo analīzes dokumentu, Prause & Pfaus atbilde ne tikai izvairās no Dr Isenberga pamatotajām bažām, bet arī vairākas jauns nepareizu informāciju un vairākus pārredzami nepatiesus paziņojumus. Visbeidzot, mūsu literatūras apskats komentēja Prause & Pfaus 2015:

“Mūsu pārskatā bija iekļauti arī divi 2015. gada dokumenti, kuros apgalvots, ka interneta pornogrāfijas izmantošana nav saistīta ar pieaugošām seksuālām grūtībām jauniem vīriešiem. Tomēr, šķiet, ir pāragri izskatīt šos dokumentus un ar tiem saistīto oficiālo kritiku. Pirmajā rakstā ir noderīgas atziņas par seksuālās kondicionēšanas iespējamo nozīmi jaunības ED [50]. Tomēr šī publikācija ir kritizēta par dažādām neatbilstībām, izlaidumiem un metodoloģiskām nepilnībām. Piemēram, tas nesniedz statistikas rezultātus par erektilās funkcijas iznākuma mērījumu saistībā ar interneta pornogrāfijas lietošanu. Turklāt, kā oficiālā kritikā par šo rakstu norādīja pētījuma ārsts, raksta autori “nav snieguši lasītājam pietiekamu informāciju par pētāmo populāciju vai statistikas analīzi, lai pamatotu viņu secinājumu” [51]. Turklāt pētnieki pēdējo mēnesi pētīja tikai interneta pornogrāfijas izmantošanas stundas. Tomēr interneta pornogrāfijas atkarības pētījumi ir atklājuši, ka interneta pornogrāfijas izmantošanas stundu mainīgais lielums lielā mērā nav saistīts ar „ikdienas dzīves problēmām”, SAST-R (seksuālās atkarības skrīninga tests) un IATsex rādītājiem (instruments). kas novērtē atkarību no tiešsaistes seksuālās darbības) [52, 53, 54, 55, 56]. Labāks prognozētājs ir subjektīvs seksuālās uzbudinājuma vērtējums, skatoties interneta pornogrāfiju (cue reaktivitāte), kas ir atkarīga uzvedības saistība visās atkarībās [52, 53, 54]. Ir arī arvien vairāk pierādījumu tam, ka interneta video spēļu laikā pavadītais laiks nenosaka atkarību. „Atkarību var pareizi novērtēt tikai tad, ja novērtējuma sastāvdaļa ir arī motīvu, seku un konteksta īpašības” [57]. Trīs citas pētniecības grupas, izmantojot dažādus kritērijus “hiperseksualitātei” (izņemot lietošanas stundas), ir cieši saistītas ar seksuālajām grūtībām [15, 30, 31]. Kopā šis pētījums liecina, ka pornogrāfiskās atkarības / hiperseksualitātes novērtēšanā ļoti svarīgi ir vairāki mainīgie, nevis vienkārši “lietošanas stundas”, un, visticamāk, tie ir ļoti svarīgi arī novērtējot ar pornogrāfiju saistītas seksuālās disfunkcijas. ”

Šis pārskats arī uzsvēra vājumu korelēt tikai “pašreizējās lietošanas stundas”, lai prognozētu pornogrāfijas izraisītas seksuālās disfunkcijas. Pašlaik apskatītā pornogrāfija ir tikai viens no daudzajiem mainīgajiem, kas iesaistīti pornogrāfijas izraisītas ED attīstībā. Tie var ietvert:

  1. Masāžas un pornogrāfijas attiecība pret masturbāciju bez pornogrāfijas
  2. Seksuālās aktivitātes un personas attiecība pret masturbāciju pornogrāfijā
  3. Starp partneru dzimuma nepilnības (ja viens balstās tikai uz pornogrāfiju)
  4. Jaunava vai ne
  5. Kopējais darba stundu skaits
  6. Lietošanas gadi
  7. Vecums sāka izmantot pornogrāfiju brīvprātīgi
  8. Paaugstināšana jaunos žanros
  9. Pornogrāfiju izraisītu fetišu attīstība (sākot ar pornogrāfijas jauniem žanriem)
  10. Jaunuma līmenis sesijas laikā (ti, apkopošanas video, vairākas cilnes)
  11. Ar atkarību saistītas smadzeņu izmaiņas mainās vai nē
  12. Hipereksualitātes / pornogrāfijas atkarības klātbūtne

Labāks veids, kā izpētīt šo parādību, ir novērst interneta pornogrāfijas mainīgo un ievērot iznākumu, kas tika izdarīts gadījumu izpētei, kurā vīrieši noņēma interneta pornogrāfiju un dziedināja. Šādi pētījumi atklāj cēloņsakarība nevis izplūdušās korelācijas, kas ir atvērtas pretrunīgai interpretācijai. Mana vietne ir dokumentēts dažus tūkstošus vīriešu, kas noņēma pornogrāfiju un atguva hroniskas seksuālās disfunkcijas.

PAPER 2: Landripet & Štulhofer 2015.

Landripet & Štulhofer, Žurnāls, kas to publicēja, 2015. gadu noteica kā “īsu paziņojumu”, un abi autori izvēlējās dažus datus, lai tos koplietotu, vienlaikus izlaižot citus atbilstošos datus (vairāk vēlāk). Kā ar Prause & Pfaus, žurnāls vēlāk publicēja kritiku par Landripet & Štulhofer: Komentārs par: Vai pornogrāfija ir saistīta ar seksuālajām grūtībām un disfunkcijām starp jaunākiem heteroseksuāliem vīriešiem? Gert Martin Hald, PhD

Attiecībā uz apgalvojumu, ka Landripet & Štulhofer, 2015 nekonstatēja attiecības starp pornogrāfiju un seksuālām problēmām. Tas nav taisnība, kā norādīts abos šo YBOP kritiku un 7 US Navy ārstu recenzēšana. Turklāt Landripet & Štulhofer dokumentā nav iekļautas trīs būtiskas korelācijas, ar kurām viņi iepazīstināja Eiropas konference (vairāk zemāk). Sāksim ar pirmo no trim mūsu papīra rindkopām, kas tika adresētas Landripet & Štulhofer, 2015:

Otrajā ziņojumā bija neliela korelācija starp interneta pornogrāfijas izmantošanas biežumu pēdējā gada laikā un ED likmēm seksuāli aktīvos vīriešos no Norvēģijas, Portugāles un Horvātijas [6]. Šie autori, atšķirībā no iepriekšējā dokumenta autoriem, atzīst augsto ED izplatību vīriešos 40 un zemāk, un patiešām konstatēja, ka ED un zemas seksuālās vēlmes ir tikpat augstas kā 31% un 37%. Turpretī interneta straumēšanas izpēte internetā, ko 2004 veica viens no raksta autoriem, ziņoja, ka vīriešiem 5.8 – 35 ir tikai 39%.58]. Tomēr, pamatojoties uz statistisko salīdzinājumu, autori secina, ka interneta pornogrāfijas izmantošana nešķiet būtisks riska faktors jauniešiem ED. Tas šķiet pārāk galīgs, ņemot vērā, ka Portugāles vīri, par kuru viņi apsekoja, ziņoja par zemākajiem seksuālās disfunkcijas rādītājiem, salīdzinot ar norvēģiem un horvātiem, un tikai 40% portugāļu ziņoja, ka internetā pornogrāfiju izmanto “no vairākām reizēm nedēļā līdz dienai”, salīdzinot ar norvēģiem , 57% un horvāti, 59%. Šis dokuments ir oficiāli kritizēts par to, ka tā nav izmantojusi visaptverošus modeļus, kas varētu aptvert gan tiešas, gan netiešas attiecības starp mainīgiem lielumiem, kas zināmi vai hipotētiski darbosies [59]. Starp citu, saistītajā dokumentā par problemātisku zemu seksuālo vēlmi iesaistot daudzus no tiem pašiem aptaujas dalībniekiem no Portugāles, Horvātijas un Norvēģijas, vīriešiem jautāja, kuri no daudzajiem faktoriem, kurus viņi uzskatīja, veicināja viņu problemātisko seksuālo interešu trūkumu. Citu faktoru vidū aptuveni 11% –22% izvēlējās „Es izmantoju pārāk daudz pornogrāfijas” un 16% –26% izvēlējās „Es pārāk bieži masturbē” [60]

Kā aprakstījām mani līdzautori, Jūras spēku ārsti, un es aprakstīju, šajā dokumentā tika konstatēta diezgan nozīmīga sakarība: Tikai 40% portugāļu vīriešu pornogrāfiju izmantoja "bieži", savukārt 60% norvēģu pornogrāfiju izmantoja "bieži". Portugāles vīriešiem seksuālās disfunkcijas bija daudz mazāk nekā norvēģiem. Attiecībā uz horvātu priekšmetiem Landripet & Štulhofer, 2015 atzīst statistiski nozīmīgu saikni starp biežāku pornogrāfiju un ED, bet apgalvo, ka efekta lielums bija neliels. Tomēr šis apgalvojums var būt maldinošs saskaņā ar MD, kurš ir kvalificēts statistiķis un kurš ir sagatavojis daudzus pētījumus:

Analizējot citādi (Chi Squared),… mērena lietošana (salīdzinot ar retu lietošanu) palielināja izredzes (varbūtību) saslimt ar ED par aptuveni 50% šajā Horvātijas populācijā. Man tas izklausās jēgpilni, lai gan ir interesanti, ka atradums tika identificēts tikai starp horvātiem.

Turklāt, Landripet & Štulhofer 2015 izlaida trīs nozīmīgas korelācijas, kuras viena no autoriem bija iesniegusi Eiropas konference. Viņš ziņoja par nozīmīgu korelāciju starp erektilās disfunkcijas un “priekšroku noteiktiem pornogrāfiskiem žanriem”:

"Ziņojumi par konkrētu pornogrāfisko žanru izvēli bija būtiski saistīti ar erekciju (bet ne ejakulācija vai ar to saistītais) vīriešu seksuālā disfunkcija. "

Tas to stāsta Landripet & Štulhofer izvēlējās izlaist šo nozīmīgo korelāciju starp erekcijas disfunkciju un preferencēm konkrētiem pornogrāfijas žanriem no viņu papīra. Tas ir diezgan izplatīts, ka pornogrāfijas lietotāji kļūst par žanriem (vai fetišiem), kas neatbilst viņu sākotnējai seksuālajai gaumei, un piedzīvot ED, kad šīs kondicionētās pornozonas preferences neatbilst reālām seksuālām tikšanās reizēm. Kā minēts iepriekš, ir ļoti svarīgi novērtēt vairākus mainīgos lielumus, kas saistīti ar pornogrāfijas izmantošanu - ne tikai stundas pēdējā mēnesī vai biežums pēdējā gada laikā.

Otrais nozīmīgais konstatējums tika izlaists Landripet & Štulhofer 2015 iesaistīja sievietes dalībniekus:

"Plašāka pornogrāfijas izmantošana bija nedaudz, bet būtiski saistīta ar samazinātu interesi par partnerattiecībām un biežāku seksuālo disfunkciju sieviešu vidū. "

Ievērojama korelācija starp lielāku pornogrāfijas lietošanu, samazinātu libido un lielāku seksuālo disfunkciju šķiet diezgan svarīga. Kāpēc nav Landripet & Štulhofer 2015. gada ziņojums, ka viņi atrada būtiskas korelācijas starp pornogrāfijas lietošanu un seksuālo disfunkciju sievietēm, kā arī dažām vīriešiem? Un kāpēc par šo atradumu nav ziņots nevienā no Štulhofera daudzi pētījumi no tiem pašiem datu kopumiem? Viņa komandas, šķiet, ļoti ātri publicē datus, ko viņi pieprasa pornogrāfijas izraisītā ED, tomēr ļoti lēni informēt sievietes par pornogrāfijas izmantošanas negatīvajām sekām.

Visbeidzot, Dānijas pornogrāfs Gerta Martina Halda oficiālie kritiskie komentāri atkārtoja nepieciešamību novērtēt vairāk mainīgo lielumu (starpnieki, moderatori) nekā tikai biežumu nedēļā pēdējos 12 mēnešos:

“Pētījums neattiecas uz iespējamiem pētīto attiecību moderatoriem vai starpniekiem, kā arī nespēj noteikt cēloņsakarību. Arvien vairāk pornogrāfijas pētījumos uzmanība tiek pievērsta faktoriem, kas var ietekmēt pētīto attiecību (ti, moderatoru) lielumu vai virzienu, kā arī ceļiem, pa kuriem šāda ietekme var rasties (ti, starpnieki). Turpmākie pētījumi par pornogrāfijas patēriņu un seksuālām grūtībām var arī gūt labumu no šādu mērķu iekļaušanas.

Grunts līnija: Visi sarežģīti medicīniskie apstākļi ir saistīti ar vairākiem faktoriem, kas ir jāiznīcina, pirms tiek pieņemti tālejoši izteikumi. Landripet & Štulhofer paziņojums, kaŠķiet, ka pornogrāfija nav būtisks riska faktors jaunāku vīriešu vēlmēm, erekcijas vai orgasma grūtībām”Iet pārāk tālu, jo tajā tiek ignorēti visi citi iespējamie mainīgie, kas saistīti ar pornogrāfijas lietošanu, kas lietotājiem var radīt seksuālās veiktspējas problēmas, tostarp eskalācija uz noteiktiem žanriem, kurus viņi atrada, bet izlaida no“ Īsā ​​paziņojuma ”. 2. un 3. punkts mūsu diskusijā par Landripet & Štulhofer, 2015:

Arī intervences pētījumi būtu vispiemērotākie. Tomēr attiecībā uz korelācijas pētījumiem ir iespējams izpētīt kompleksu mainīgo lielumu kopumu, lai noskaidrotu darba riska faktorus bezprecedenta jauniešu seksuālās grūtībās. Pirmkārt, var būt tas, ka zema seksuālā vēlme, grūtības orgasms ar partneri un erekcijas problēmas ir daļa no viena un tā paša interneta pornogrāfijas efekta spektra un ka visas šīs grūtības ir jāapvieno, pētot potenciāli apgaismojošas korelācijas ar interneta pornogrāfiju.

Otrkārt, lai gan nav precīzi skaidrs, kādu faktoru kombināciju vislabāk var radīt šādas grūtības, daudzsološie mainīgie, kas jāpārbauda kopā ar interneta pornogrāfijas izmantošanas biežumu, var ietvert (1) pornogrāfijas atbalstītus un pornogrāfijas brīvus gadus; (2) ejakulāciju attiecība pret partneri ar ejakulācijām ar interneta pornogrāfiju; (3) interneta pornogrāfijas atkarības / hiperseksualitātes klātbūtne; (4) interneta pornogrāfijas straumēšanas gadu skaits; (5) kādā vecumā sākās interneta pornogrāfijas regulāra izmantošana un vai tas sākās pirms pubertātes; (6) tendence palielināt interneta pornogrāfiju; (7) eskalācija ar interneta ekstrēmijas ekstrēmākajiem žanriem utt.

500% vai tā palielinās jauneklīgajiem ED, jo 2010 nevar izskaidrot ar parastajiem faktoriem

Pētījumi, kas novērtē jauniešu vīriešu seksualitāti, jo 2010 ziņo par vēsturiskiem seksuālās disfunkcijas līmeņiem un pārsteidzošiem jaunā postu rādītājiem: zems libido (partneru dzimuma gadījumā). Dokumentēts šajā rakstā un mūsu pārskatā Vai interneta pornogrāfija izraisa seksuālās darbības traucējumus? Pārskats ar klīniskajiem pārskatiem (2016).

Pirms bezmaksas straumēšanas pornogrāfijas (2006) parādīšanās, šķērsgriezuma pētījumi un metaanalīze konsekventi ziņoja par 2-5% erektilās disfunkcijas rādītājiem vīriešiem ar 40. Erektilās disfunkcijas rādītāji 10 pētījumos, kas publicēti kopš 2010 diapazona no 14% līdz 37%, bet zemas libido (hipoeksualitātes) rādītāji svārstās no 16% līdz 37%. Dažos pētījumos ir iesaistīti pusaudži un vīrieši 25 un jaunāki, bet citi pētījumi ietver vīriešus 40 un zemāk. Viens no visdramatākajiem jaunākajiem piemēriem (2018) ir ED pētījums porno dalībnieki. 30 dalībniekiem bija divreiz lielāks ED līmenis nekā vecākiem (kuru seksualitāte attīstījās bez piekļuves ātrgaitas interneta pornogrāfijai pusaudža laikā). Skatīt Erekcijas disfunkcija vīriešu pieaugušo izklaides jomā: apsekojums.

Īsumā, 500% -1000% pieaugums jaunākiem ED rādītājiem pēdējos 10 gados. Kāds mainīgais ir mainījies pēdējos 15 gados, kas varētu radīt šo astronomisko pieaugumu? Downs nozīmē, ka tas pats vecais mainīgais, kas saistīts ar jauneklīgo ED, ir vainojams par šo seksuālo problēmu lēcienu:

CLAIRE DOWNS: “Diemžēl ED ir izplatīta parādība, un tas nav tikai novecošanas rezultāts. Lai arī vecums palielina disfunkcijas iespējamību, katrs ceturtais vīrietis līdz 40 gadu vecumam to izdarīs meklēt ED. Neatkarīgi no tā, vai hroniskas vai īslaicīgas, erektilās disfunkcijas izraisa neskaitāmas lietas, piemēram, narkotiku lietošana, zāļu blakusparādības, psihiskas problēmas un attiecību komunikācijas problēmas, kā arī sirds slimības, miega traucējumi un nervu traumas. ”

Kā paskaidrots mūsu dokumentā, smēķēšana, diabēts un sirds slimības vīriešiem ar 40 (16 atsauce) reti izraisa ED. Ir nepieciešams smēķēšanas vai nekontrolējamā diabēta ārstēšanas ilgums gadiem, kas ir pietiekami smagi, lai izraisītu hronisku ED. No mūsu papīra:

Tradicionāli ED ir uzskatīta par vecuma atkarīgu problēmu [2], un pētījumi, kuros tika pētīti ED riska faktori vīriešiem, kuriem ir 40, bieži vien nav identificējuši faktorus, kas parasti saistīti ar ED gados vecākiem vīriešiem, piemēram, smēķēšana, alkoholisms, aptaukošanās, mazkustīgs dzīvesveids, diabēts, hipertensija, sirds un asinsvadu slimības un hiperlipidēmija [16].

Kas attiecas uz "zāles, smēķēšana, alkohola un narkotiku lietošana, " pēdējo 15 gadu laikā neviens no šiem korelatīvajiem faktoriem nav palielinājies (smēķēšana ir faktiski samazinājusies). No ASV flotes papīra:

Tomēr neviens no pazīstamajiem korelatīvajiem faktoriem, kas ierosināti psihogēniem ED, šķiet adekvāts, lai radītu strauju jauniešu seksuālo grūtību daudzkārtīgu pieaugumu. Piemēram, daži pētnieki hipotēzi, ka jaunām seksuālām problēmām, kas pieaug, ir jābūt neveselīga dzīvesveida, piemēram, aptaukošanās, vielu ļaunprātīgas izmantošanas un smēķēšanas rezultātam (faktiski vēsturiski korelē ar organisko ED). Tomēr šie dzīvesveida riski pēdējos 20 gados nav mainījušies proporcionāli vai ir samazinājušies: aptaukošanās rādītāji ASV vīriešiem vecumā no 20-40 palielināja tikai 4% starp 1999 un 2008 [19]; nelegālo narkotiku lietošanas rādītāji ASV pilsoņu vecumā no 12 vai vecākiem ir bijuši salīdzinoši stabili pēdējo 15 gadu laikā [20]; ASV pieaugušo smēķēšanas likmes samazinājās no 25% 1993 uz 19% 2011 [21].

Kas attiecas uz "garīgās problēmas: depresija, trauksme, nervozitāte ” neviens no šiem izraisīt erektilās disfunkcijas, tie vienkārši ir vāji korelatīvi ar ED. Faktiski daži pētījumi liecina, ka depresija un trauksme ir pacientiem augstāks dzimumtieksme. Citi pētījumi liecina par acīmredzamo: depresija neizraisa ED; ar ED palielinās depresijas testu rezultāti. No ASV flotes papīra:

Citi autori piedāvā psiholoģiskos faktorus. Tomēr, cik iespējams, ka trauksme un depresija izraisa strauju jauniešu seksuālo grūtību pieaugumu, ņemot vērā sarežģīto saikni starp seksuālo vēlmi un depresiju un trauksmi? Daži depresīvi un nemierīgi pacienti ziņo par mazākām seksuālām vēlmēm, kamēr citi ziņo par palielinātu seksuālo vēlmi [22, 23, 24, 25]. Attiecība starp depresiju un ED ir iespējama tikai divvirzienu un līdzāspastāvēšanas gadījumā, tā var būt arī seksuālās disfunkcijas sekas, īpaši jauniem vīriešiem [26].

Kā mēs teicām mūsu dokumenta noslēgumā:

Tradicionālie faktori, kas kādreiz izskaidroja seksuālās grūtības vīriešiem, šķiet nepietiekami, lai ņemtu vērā seksuālās disfunkcijas straujo pieaugumu un zemu seksuālo vēlmi vīriešiem saskaņā ar 40.

Visbeidzot, šis 2018. gada pētījums par uroloģijas pacientiem, kas jaunāki par 40 gadiem, atklāja, ka pacienti ar ED neatšķiras no vīriešiem bez ED, tādējādi noraidot Claire Downs apgalvojumus (Faktori erekcijas disfunkcijai starp jauniem vīriešiem - reālās dzīves šķērsgriezuma pētījuma rezultāti):

Kopumā 229 (75%) un 78 (25%) pacientiem bija erekcijas funkcija (EF); pacientiem ar ED, 90 (29%) IIEF-EF rādītājs liecina par smagu ED. Pacienti ar un bez ED būtiski neatšķīrās no vidējā vecuma, ĶMI, hipertensijas izplatības, vispārējā veselības stāvokļa, smēķēšanas vēstures), alkohola lietošanas un vidējā IPSS rādītāja. Līdzīgi, starp abām grupām netika konstatētas atšķirības seruma dzimuma hormonu un lipīdu profila ziņā.

Šie atklājumi parādīja, ka jauni vīrieši ar ED nesakrīt pēc salīdzināmā vecuma grupas ar normālu EF, bet attēloja zemākus seksuālās vēlmes rādītājus, klīniski norādot uz varbūtēju ED psihogēno cēloni.

Kādu iemeslu dēļ tiem, kuriem ir ED, bija zema dzimumtieksme (vajadzēja jautāt par pornogrāfiju!) Lai atkārtotu, Claire Downs, tāpat kā citi pornogrāfijas izraisīti ED noliedzēji, apgalvo, ka jaunu vīriešu ED izraisa tieši tie paši riska faktori, kas saistīti ar ED vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem. Šie apgalvojumi nesakrīt ar recenzēto literatūru.

Pirms pārliecinoši apgalvo, ka mūsdienu pornogrāfijas patērētājiem nav jāuztraucas par interneta pornogrāfijas izmantošanu, pētniekiem joprojām ir jāatskaitās par pavisam nesenajiem, straujš jauniešu ED un zemas seksuālās vēlmes pieaugums, tad daudzi pētījumi, kas sasaista pornogrāfiju ar seksuālo problēmu, tūkstošiem pašnovērtējumu un ārsts ziņo vīriešu dziedināšanas ED, likvidējot vienu mainīgo: porn.

Downs var vēlēties atjaunināt savu rakstu Dienas Dot attiecīgi.